靖江市中医院

消化内科

简介:

靖江市中医院,始建于1959年,是一家历史悠久、声誉卓著的医疗机构。医院荣获“江苏省平安医院”等众多荣誉称号,占地面积40亩,总建筑面积4.1万平方米,核定床位600张,是靖江市乃至泰州市的医学重镇。 医院拥有一支强大的医疗团队,现有职工621人,其中高级职称133人。在消化内科这个特色科室,虽然医生人数不多,但医院始终坚持以病人为中心,不断提升医疗服务水平。科室推荐专家虽未明确,但靖江市中医院始终秉持“仁爱奉献、敬业求精、医德高尚、严谨务实”的医院精神,致力于为患者提供优质的医疗服务。 靖江市中医院消化内科在治疗肝纤维化、脂肪肝、胰腺炎等疾病方面具有显著优势,科室拥有先进的诊疗设备,如飞利浦7M20数字减影血管造影系统、蔡司TIVATO700手术显微镜等。近年来,医院着力推进数字化医院建设,实现了医院管理电子化、信息化,为患者提供更加便捷、高效的医疗服务。 靖江市中医院将继续秉承“传承祖国医学,彰显特色优势;博采现代科技,提升服务能力”的发展战略,以消化内科为特色,为广大患者提供更加优质、高效的医疗服务,奋力谱写医院发展新征程的壮丽篇章!

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裴书飞副主任医师
消化内科

郑州大学附属南阳中心医院消化内科。研究生学历,十二年临床一线工作经验,对消化内科常见多发疾病经验丰富,对各种危重症也有大量的临床经验和自己独到见解。愿为解除你的病痛,保驾护航。愿早日康复!

好评99%
接诊量9.4万
平均等待5小时
擅长:擅长胃炎 腹泻,便秘,肝炎,胃溃疡,十二指肠溃疡,幽门螺旋杆菌感染,反流性食管炎,肝硬化,营养不良等消化内科疾病的诊治。
{胃炎} 528例}
{胃肠功能紊乱} 473例}
{幽门螺杆菌感染} 416例}
图文¥50起
电话¥60起
更多服务
兰永廷主任医师
消化内科

兰永廷,男,主任医师,医学博士,现任山东省医学会消化病介入诊疗分会委员,山东省医师协会肝病学会委员,淄博市医学会消化分会委员,曾先后于奥地利维也纳新城医院、日本国立癌中央病院、南京鼓楼医院进修学习。

好评99%
接诊量2263
平均等待4小时
擅长:萎缩性胃炎,胃息肉,结肠息肉,消化性溃疡,食管炎,胃癌,结肠癌,胰腺炎,食管癌,肝硬化,肝癌,胰腺癌,胆囊结石,胆囊炎,结肠炎。
{胃炎} 2例}
{肠炎} 1例}
{性功能障碍} 1例}
图文¥45起
电话¥39起
更多服务
方霖主治医师
消化内科

广东惠来人,2006年毕业于南方医科大学(原第一军医大学),同年开始在南方医院工作,优秀完成3年住院医师规范化培训(内科方向)。2009年开始连续2年担任消化内科总住院医师,2012年取得消化内科主治医师资格,至今一直致力于消化系统疾病、消化内镜诊治工作

好评99%
接诊量1.5万
平均等待4小时
擅长:食管炎、胃炎、肠炎,食管溃疡、胃溃疡、肠溃疡,结肠炎等消化系统各种常见病、多发病的诊治,尤其擅长内镜下操作、治疗,娴熟运用染色放大内镜诊断早期胃、肠道肿瘤,在萎缩性胃炎、炎症性肠病的诊治上有独特见解。精通内镜下操作、治疗(至今独立完成胃、肠镜近6万例,双气囊小肠镜、胶囊内镜千余例),以及内镜下早期癌、息肉或粘膜下肿物切除术(ESD或隧道技术);贲门失迟缓症POEM术。
{病毒感染} 90例}
{胃肠功能紊乱} 75例}
{胃炎} 36例}
图文¥49起
电话¥75起
更多服务
郭予斌主治医师
消化内科

南方医科大学医学博士、美国肯塔基大学Markey癌症研究中心访问学者。长期从事消化内镜技术研究、消化系疾病诊治及结直肠癌分子机制研究,主持国家自然科学基金、广东省自然科学基金、广州市科技计划等多个项目,多次在Nature communications、Gut and liver等国际权威期刊发表重要成果。

好评100%
接诊量996
平均等待6小时
擅长:对幽门螺杆菌感染(HP)、肝功能异常(转氨酶升高、胆红素升高等)、脂肪肝、慢性浅表性胃炎、急性胃肠炎、消化不良、功能性胃肠病、肠易激综合征、结肠息肉、胃息肉、息肉病、消化道肿瘤(早期胃癌、大肠癌)、神经内分泌肿瘤、炎症性肠病(克罗恩病CD、溃疡性结肠炎UC)、慢性胃炎(慢性萎缩性胃炎,慢性非萎缩性胃炎)、胃粘膜肠上皮化生、不典型增生、上皮内瘤变、食管裂孔疝、胃食管反流、反流性食管炎、巴雷特食管(Barrett食管)、食管异位胃粘膜、食管静脉曲张、食管静脉瘤、食管糖原棘皮症(食管粘膜白斑)、食管乳头状瘤、食管粘膜下肿物(食管肿物)、食管黄色瘤(黄斑瘤)、消化性溃疡(胃溃疡、十二指肠球部溃疡等)、消化道出血(呕血、黑便、便血)、胃黄色瘤(黄斑瘤)、胃粘膜下肿物(平滑肌瘤、间质瘤、脂肪瘤等)、异位胰腺、大肠黑变病、侧向发育型肿瘤(LST)、胰腺炎、胰腺假性囊肿、胆管结石、胰管结石、肝囊肿、肝脓肿、肝血管瘤、脾大、副脾、胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉、肿瘤标志物升高(癌胚抗原CEA等)、肠梗阻、恶心呕吐、嗳气、腹胀、腹痛、腹泻、便秘等常见消化疾病的诊治和胃肠镜、小肠镜、胶囊内镜等方面的检查和治疗。
{胃炎} 4例}
{转氨酶高} 3例}
{腹胀} 3例}
图文¥49起
电话¥49起
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邓志华主任医师
消化内科

主任医师,教授,医学博士,博士研究生导师。从事消化科临床及实验研究工作三十余年,精通消化系统常见病、多发病的诊断及治疗,对疑难问题有独到见解。目前承担国家自然科学基金课题1项及山西省自然科学基金项目2项。主要从事靶向端粒酶抗肝癌实验研究,研究成果应用于临床对提高消化系肿瘤患者早期诊断、延长生存期有重要意义。实验研究成果应用于临床明确了自身抗体与肝脏疾病的关系,能早期诊断自身免疫性肝炎、胆汁淤积性肝病,并进行恰当的早期干预治疗,防止肝纤维化及肝硬化的发生;对肝炎病毒的分子生物学有一定研究,对乙型肝炎病毒、丙型

好评99%
接诊量1.1万
平均等待30分钟
擅长:邓志华,教授,医学博士,博士生导师。山西医科大学第二医院消化科病副主任。 山西省学术带头人 山西省名医 山西省肝病协会副会长 中华医学会肝病学分会自身免疫性肝病协作组委员 山西省肝病协会自身免疫性肝脏疾病分会主任委员 山西省女医师协会感染病专业委员会副主任委员 山西省医学会感染病学会第八届委员 全国重型肝病及人工肝血液净化攻关协作组委员 中国抗癌协会青年委员 主要研究方向:肝癌基因治疗。 对自身免疫性及病毒感染性肝脏疾病有一定研究。 主持国家自然科学基金项目一项,山西省自然科学基金项目3项,在国内核心期刊发表论文60余篇,论著3部,获山西省科技进步二等奖。
{肺炎} 61例}
{病毒感染} 24例}
{胃炎} 20例}
图文¥30起
电话¥119起
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吕富靖主任医师
消化内科

主任医师,医学博士,擅长各种消化道疾病的内镜检查及微创手术。发表相关核心期刊论文十余篇。学术兼职:中华消化内镜学分会委员、中华消化内镜学分会结直肠学组委员、中华消化内镜学分会内镜清洗消毒学组副组长、北京医学会消化内镜学分会秘书。

好评99%
接诊量964
平均等待6小时
擅长:消化不良、胃肠息肉、消化道早癌、幽门螺杆菌感染、消化道出血等
{反流性食管炎} 6例}
{肠功能紊乱} 5例}
{消化不良} 5例}
图文¥145起
电话¥150起
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宋伦阳主任医师
消化内科

一、发表和参会医学论文涉及胃炎、胃溃疡,肝病如肝硬化等等数十篇。著作3部。 著作: 1.《现代慢性胃炎内镜分型的新观点》; 2.《现代肝硬化并发症的新观点》; 3.《现代重症胰腺炎分型和预后评估方法的新思想》。 其中, 1.在国内首先提出: <一>指出慢性胃炎内镜主要分型:萎缩性胃炎(内眼下)或萎缩样胃炎、浅表性胃炎(非萎缩性胃炎)、糜烂性胃炎、溃疡性胃炎、胆汁反流性胃炎、出血性胃炎、疣状胃炎、肥厚性胃炎等。並注明病变的部位; <二>病理主要分型:萎缩性胃炎(轻度、中度、重度)、肠腺化生性胃炎(轻度、中度、重度)、不典型增生性胃炎(轻度、中度、重度)。也要注明病变的部位; <三>胃镜报告中加入Hp(幽门螺旋杆菌)感染程度:HP+、HP++、HP+++。 (作为第一作者,与西安交通大学第二附属医院博士生导师:鲁晓岚教授--陕西省肝病学会副主任委员、陕西省内镜学会常委合著)。 2.对肝硬化并发症。国内首先提出常见并发症和少见并发症的概念。 其中,常见并发症:肝硬化性上消化道出血包括食管胃底静脉破裂出血、肝硬化性肝性脑病包括肝昏迷、肝硬化性感染包括自发性腹膜炎、肝硬化性肝肾综合征、肝硬化性电解质紊乱、肝硬化性肝癌等; 少见并发症:肝硬化性脊髓病、肝硬化性门静静血栓、肝硬化性糖尿病、肝硬化性心脏病、肝硬化性肝肺综合征、肝硬化性胆结石、肝硬化性皮质盲等。 (作为第一作者,与西安交通大学第二附属医院:张军--西安交通大学第二个附属医院副院长、博士生导师、教授合著; 鲁晓岚--陕西省肝病学会副主任委员兼陕西省内镜学会常委博士生导师、教授合著。 我们的老师: 中国工程院院士、副院长、第四军医大学校长、博士生导师樊代明教授--中华消化学会主任委员做主审 和西安交通大学第二附属医院博士生导师罗金燕教授--陕西省肝病学会主任委员兼陕西省消化学会副主任委员做主审)。 3.在国内首先提出了重症急性胰腺炎新的分型和预后评估方法。 (1).重症急性胰腺炎的分型: I级:无脏器功能障碍碍型。 ll级:脏器功能障碍型。 轻度脏器功能障碍型; 中度脏器功能障碍型; 重度脏器功能障碍型<脏器功能衰竭型> 包括暴发性急性胰腺炎。 (2).以Ranson标准、Glasgow标准为主,APACHE-ll标准为辅,结合Bank-wise标准,Balthazar CT分级系统标准,提出了重症急性胰腺炎绝对危险因素和相对危险因素的预后评估方法。 (作为第一作者,与西安交通大学二附医院博士生导师鲁晓岚教授合著)。 二、开展各种消化道疾病的诊治 。开展各种食管炎包括糜烂性食管炎、食管溃疡、Barrett食管、食管的癌前病变、食管癌;糜烂性胃炎、疣状胃炎、萎缩性胃炎、肠腺化生性胃炎、不典型增生性胃炎、浅表性胃炎(非萎缩性胃炎)、胃溃疡、鸡皮样胃炎、胃息肉、胃的癌前病变、胃癌;十二指肠球炎、十二指肠球部溃疡、十二指肠息肉、各种肝病、肝硬化、胃食管反流病、幽门螺旋杆菌感染、消化道出血、胃肠道肿瘤、肠道息肉、胆囊炎、胆结石;结肠炎、结肠癌、直肠炎、内庤等消化道疾病的治疗。 三、做一个具有良好医德的专家。真心、诚心为患者服务。不让乱做检查,可做可不做的坚决不做。不乱开药,可用可不用的药坚决不用!不专门指定购药地点,只要哪里质量有保证、价格低。均可以购买!一切从患者利益出发! 四、主任医师为消化内科专业、主治医师为内科专业。

好评100%
接诊量506
平均等待4小时
擅长:一、消化内科专业(主任医师)。内科专业(主治医师)。做一个良好医德的专家!绝不做缺德的专家!尽最大努力做到:让病人小的经济用药付出,达到最好的治疗效果!!同时,解决患者当地医医院或医生或其他医生解决不了的问题!!!尤其是帮助边远地区的患者!!! 京东互联网医院是最优秀的互联网医院!能为医生给患者提供最好的服务和帮助!! 只有在京东互联网医院就诊过的病人,才会认为京东互联网医院是最优秀的互联网医院!! 1.专家2023年在京东互联网医院共为366位患者提供了服务。 2.患者遍布全国29个省91个城市。 3.最远的患者2571公里。 4.获得了289位患者非常好的评价! 互联网医院提供的是服务!不卖药! 不卖药,因为互联网面向全国各地病人,病人可选择在当地任何一个药店购药!! 可做可不做的检查,坚决不开!可做可不用的药,坚决不开! 二、开药原则:任何时候,必须是质量好!同时是价格低的药物!药价低能治好患者病的药,绝不开或使用价格高、贵的药! 患者购药不受地点限制!只要药价低、送药时间快,病人在任何地方购药均可以! 一切从病人利益出发!一切为了患者! 【【接诊要求和注意事项】】:具体见下: 三、工作时间:【就诊需知】 1.上午工作时间:上午8点到12点半。 (中午12点半到下午3点为午休时间) 2.下午工作时间:下午3点到晚上10点。 (晚上10点到第二天上午8点为休息时间)。 四、有时,在开会或在高速上开车等等,未及时回复,请谅解!但一定会主动联系患者!放心!图文问诊,2天内都有效!【就诊需知】 五、患者注意:如果病急或重,必须立即去当地医院急诊科就诊!由当地医院急诊科医生处理和治疗!绝不能耽误!!【就诊需知】 很多急重患者,自已意识不到自已病情的严重性,急重症病人会出现生命危险,必须听医生专家的建议!立即去当地医院急诊科就诊!【就诊需知】 接诊要求:【就诊需知】 1、 不接诊怀孕的女性患者(已婚和未婚)!望谅解! 2、13岁以下的儿童,建议:去当地医院儿科就诊! 3、强调:应认真全面回复医生专家所提的内容(包括图片内容)!以便全面了解病情!做出对疾病科学准确的判断! 六、特殊情况下,专家会通过京东互联网医院电话主动联系患者,不要被认为是骚扰电话。接免费(长途电话费会使互联网医院成本损失,一般情况,不使用)。 七、无论是大小医院(线上互联网医院或实体医院),医生或专家在医德和技术上都是有差异的(好或差)!我们努力做更好! 八、专门设置:【就诊需知】 1.相对低的图文问诊价格(包含专家有时给病人打的由互联网承担的长途电话费):帮助经济不宽裕的病人。 2.语音问诊价格:(为避免互联网医院成本损失,包括了长途电话费用,望谅解)(不建议西安市病人使用)。 《<1>.语音问诊价格=问诊费用+病人打长途电话费用<10分钟话费一般约15至20元,由电信局收取>。》 《<2>.语音问诊在扣除给电信公司的长途电话费外,实际语音问诊费约20-25元》。 (1)帮助打字有困难患者、 (2)帮助年龄较大,不会打字的患者。 一般来说,语音问诊:送3次图文回问答+语音能更好的说清楚病情,更有利专家给出科学的诊断和治疗!沟通更直接方便! ***在语音前,先上传以下内容,告诉专家: (1)有啥症状? (2)多长时间? (3)过去有无肝炎等病史? <如果肝功不正常,很多药需减量或不能用>。 (4)已做过啥检查(报告单)? (5)是否有阿莫西林等药物过敏史? <因为药不过敏才能用,否则,绝对不能用>。 (6)用过啥药(拍发一下药盒)? <才知已用药无效的原因,下一步怎样调整用药>。 (7)线下曾就诊过医院的病历? (8)女性朋友应注明末次月经时间?<不怀孕,才能用药。怀孕,绝对不能乱用药>。 以便专家能提前全面了解病情,给出科学准确的医疗指导!否则,可能会被拒诊。 这样做可节省通话时间!给患者省问诊的费用! 做样做10分钟的语音问诊。一般来说,时间是充分的。 ***目前,语音更直接、更容易将病情问清楚、沟通更方便!更易帮助病人! *** 在图文和语音问诊中, 建议:应首先选:择语音问诊, 因为语音问诊(=语音问诊+图文问诊)包含图文问诊的内容。 而且语音问诊速度更快!更方便!更易说清问题! 可避免医患双方打字占用更多的时间!! 可明显缩短就诊时间!对医患都有利! *** 患者应知:绝对不是自定的问诊价格定越高,问诊服务就一定是最好的!肯定不是!哈 九、绝不会做像有些线下(实体医院)或医生,让病人排队几小时,问诊简单几句话的不好感觉。一定做到全面、详细了解患者病情,给出科学的处理和治疗意见。 真心、诚心帮助需要帮助的人!绝不敷衍了事!! 只有病人在多家线上(互联网医院)或/和线下(实体医院和医生)就诊过,才能亲身体会到我们是否在真心的帮助病人!有比较,才有鉴别。 十、专家以良好的医德帮助需要帮助的善良患者或有感恩之心的患者朋友!!!【就诊需知】 绝不应帮助:不善良的人或心怀邪恶之念的人或假病人。(非诚勿扰)!!!!【就诊需知】 十一、目前,已接诊全国各省市地区患者。也接诊了香港、新西兰、马来西亚的华人患者。由于存在时间差,海外华人的回复有时不一定及时,请谅解。但一定会回复!放心!
{胃炎} 17例}
{糜烂性胃炎} 4例}
{食管炎} 3例}
图文¥38起
电话¥55起
更多服务
李鹏主任医师
消化内科

知名消化专家,主任医师,北京市科技新星,北京医学会消化内镜学分会消化道早癌及病理学组委员;肝病学分会肝癌学组委员、肝脏病理学组委员;北京医师协会门静脉高压专科医师分会介入学组委员;北京中西医结合学会肝病分会委员;日本福冈大学访问学者;参与国家科技部重大专项、十三五、国家自然科学基金多项肝病诊治课题研究。擅长各种肝胆胃肠疾病诊治,尤其乙肝的临床治愈性方案制订,肝硬化门脉高压的病因诊断及中西医综合治疗,消化道出血内镜下套扎硬化止血治疗,胃肠息肉内镜下微创治疗,肝癌早癌筛查及肝结节诊断,幽门螺旋杆菌根治方案制订,胃肠消化功能紊乱的调理。 微信佑安医院公众号或京医通或114公众号挂号流程:北京佑安医院~肝病消化中心:选择周一,三,五上午或周二下午~主任医师 出诊时间:每周一,三,五上午,周二下午 出诊地点:周一门诊A楼2层13诊室,其他时间2层8诊室

好评100%
接诊量3626
平均等待7小时
擅长:各种肝炎,乙肝临床治愈,幽门螺杆菌,不能原因肝病,肝硬化食管胃静脉曲张,消化道出血,腹水,各种肝结节性质评估和肝癌的早期风险筛查,胃肠炎,脂肪肝,胃溃疡,消化不良,腹泻便秘,胃肠息肉内镜下微创切除,
{胃肠功能紊乱} 19例}
{肝炎乙型} 12例}
{胆汁反流性胃炎} 6例}
图文¥99起
电话¥299起
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赵晔主治医师
消化内科

瑞金医院消化科、消化内镜中心主治医师,医学博士

好评100%
接诊量91
平均等待-
擅长:每年完成胃肠镜操作3000例、主刀内镜下息肉切除术500例、胶囊内镜检查500例。擅长胃食管反流病等酸相关疾病、幽门螺旋杆菌感染、慢性萎缩性胃炎伴肠化、消化系统肿瘤等消化科常见疾病的诊治,内镜下息肉切除,消化道早期癌的内镜ESD微创治疗。
图文¥50起
电话¥100起
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张磊副主任医师
消化内科

2009年毕业于山东第二医科大学,硕士学位

好评100%
接诊量6478
平均等待5小时
擅长:擅长消化疾病的诊治及治疗,擅长内镜下早癌切除,食管静脉曲张套扎等内镜下治疗
{胃炎} 97例}
{肠功能紊乱} 95例}
{消化不良} 40例}
图文¥25起
电话¥49起
更多服务

患友问诊

掉发脱皮可以吃复合维生素B片吗?
您好,京东健康王药师,很高兴为您服务!(如用药人是儿童、孕妇、哺乳期等特殊人群,或有其他慢病史、过敏史、肝肾功能异常等特请问用药人的年龄 性别可以,复合维生素B片适用于预防和治疗B族维生素缺乏引起的营养不良、厌食、脚气病、糙皮病等问题,包括掉发脱皮请问您是买了吗,还是打算购买?症状出现多长时间了呢?要配合胱氨酸片一起吃请问您是买了吗,还是打算购买?家里有吗?需要给您发送购买链接吗?点开链接直接购买,别买错规格了需要为您发送链接购买吗?您要这两种药结合用才行好的,我给您发一下链接,您选择实*的购买就可以的药品建议胱氨酸片口服。一次1-2片,一日3次。维生素B口服,成人一次1片,一日3次。麻烦您通过以下操作开方:①点击药品页面【开方买药】 ②补充用药人信息后:选择用药人及线下已经确诊的疾病 ③点击下方【免费问诊开方】 ④后台医生判断后为您开具处方 ⑤点击【立即购买】营养均衡,避免吃油炸食品、膨化食品、甜点、等,吃炒、炖、蒸类烹制的食物,吃新鲜的蔬菜和水果。不要吃辛辣刺激食物用药前详细阅读说明书,排除过敏及用药禁忌后遵医嘱,用药期间如有任何不适及时线下就诊。如您暂无其他问题,稍后将结束本次会话。选好药、用好药,来问京东药师。邀请您对服务做出评价,祝您生活愉快!请问您还有其他药理问题需要咨询吗?如您暂无其他问题,稍后将结束本次会话。选好药、用好药,来问京东药师。邀请您对服务做出评价,祝您生活愉快!
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多种维生素矿物质片怎么吃?
您好,我是京东互联网医院的营养师邹家玲,正在查看您的问题,请您稍等不要离开。你好,请问年龄多大呢?每天一粒,随餐或者餐后服用健康指导想改善什么问题呢建议吃2-3个月调理是的嗯呢方便的话帮我点下全5星带文字好评(右上角评价),谢谢希望我的建议能帮助到您,如果使用过程中还有任何问题,欢迎您随时上线咨询,祝您身**康。随餐或者餐后服用,不要空腹吃哈用水吞服嗯呢
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奶粉喂养问题咨询
您好,我是京东互联网专业育婴师,很高兴为您提供线上咨询服务,正在查看您的问题,请您稍等不要离开,保障在线及时沟通可以的迷糊奶,宝宝迷迷糊糊的时候吃奶,只要能吃就可以的。宝宝现在多大了羊奶粉比牛奶配方奶粉的分子量要小,易于消化吸收。羊奶粉更接近于母乳成分。null宝宝体重偏轻。可以给宝宝做一个****的检测,看看是不是缺锌,如果缺锌宝宝就不爱吃饭的。可以让宝宝少食多餐,多让宝宝吃两次奶。一岁宝宝三餐三奶的时间,一般一岁的宝宝要吃三餐,早晨是八点多,中午是12点,晚上是六点。三奶就是早晨可能是5-6点钟醒了喝一顿奶,然后下午睡醒觉可以喝一顿奶,晚上8-9点钟睡觉前还可以喝一顿奶,这是三餐三奶的时间,但是有的时候吃不了*多,吃饭吃的多了以后,奶量就应该减少一部分,但不能吃得过多,假如早晨吃250ml,下午吃250ml,睡觉前吃250ml,吃时间长了容易消化不良,因此饭吃得多,奶减少,如果饭吃得少,奶要增**点,就是适中、适当的调整剂量。可以带宝宝看医生,看是否可以服用一些健脾胃的消失药物来调理一下。感谢您的信任,耽误您几秒钟,请点右上角的“评价”按钮给予五星好评 您的好评是对我工作最好的鼓励和肯定。谢谢啦 祝您生活愉快,宝宝健康快乐!*
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你好,请问有高血压的人可以吃这钙片吗?
您好,可以可以健康指导
1731135709000
补铁营养液口服液怎么喝?
您好,我是京东医生张博,非常高兴由我为你提供医疗咨询服务,请问你有什么要咨询的医学问题?**功能是否正常?有没有食物或者药物过敏的情况?是否有其他疾病史呢?孩子多大血红蛋白数值是多少孩子多大了呢?血红蛋白数值是多少?血红蛋白数值是多少呢?那现在补充了什么呢?不是说必须常规补铁,孩子平时这个肉鸡蛋吃的怎么样?这样的话可以考虑额外补补贴。铁您现在买了这个组合吗?可以用,这个是***跟补铁的两瓶装的。小孩缺铁可能表现为面色苍白、易疲倦、注意力不集中、生长发育缓慢。如果担忧,可观察这些迹象或做血液检查。那孩子现在身高不达标,只有周岁的这个标准。平时孩子吃的怎么样呢?是的,孩子这个属于生长发育慢了。可以考虑带孩子去儿童保健科看看,因为孩子整体发育确实是比较慢的。健康指导对生长发育慢的孩子给孩子补充就可以。您好,平台默认咨询时间30分钟,到时间后咨询自动结束。感谢您的信任,辛苦您结束后点击右上角“评价”对本次咨询给予五星好评您的好评是对我工作最好的肯定和鼓励 如果您有任何医疗方面的问题可以在线上咨询,点击我的头像就可以随时和我咨询。祝您生活愉快!”按说明来用吧,我这边没有看到。
1731128181000
血府逐瘀片怎么吃?
您好,京东健康陈药师,很高兴为您服务!(如用药人是儿童、孕妇、哺乳期等特殊人群,或有其他慢病史、过敏史、肝肾功能异常等特殊情况,请主动告知,避免用药风险)口服,一次6片,一日2次。用药前详细阅读说明书,排除过敏及用药禁忌后遵医嘱,用药期间如有任何不适及时线下就诊。为了用药安全,需要简单了解下您的情况,判断用药是否合理~用药人的年龄,性别有什么具体症状表现了有没有失眠烦躁等这个情况有多久了?之前用过什么药品没有?之前用了有好转吗?好的,您的情况了解了,马上为您提供用药指导,请稍等。药品建议可以上面的一起效果更好多维片 含有12种***、8种矿物质、1种氨基酸,有助增强精力:锌有助能量生成,疲劳恢复;B族***,VC有助调节神经肌肉兴奋性;镁、钙参与神经递质的合成;VC,B族***有助于保**经元。多维元素片 口服,1次2片,1日1次,饭后服用。(送水送服)用药前详细阅读说明书,排除过敏及用药禁忌后遵医嘱,用药期间如有任何不适及时线下就诊。生活起居,起居宜有规律,午间应适当休息,保持充足睡眠。不客气请问您还有其他药理问题需要咨询吗?不客气如您暂无其他问题,稍后将结束本次会话。选好药、用好药,来问京东药师。邀请您对服务做出评价,祝您生活愉快!
1730979621000

科普文章

今天我们来聊聊一个看似专业,其实与我们每个人都息息相关的话题—重症患者的肠外营养。

想象一下,如果亲人不幸因为车祸或者重病住进了重症监护室(ICU),除了各种仪器和药物治疗外,医生还会非常关注患者的营养状况。为什么?因为良好的营养支持是患者康复的关键!

小张的爷爷就是一个典型案例。76岁的张爷爷因为突发脑梗,被送进了ICU。刚开始几天,张爷爷无法正常进食,医生通过鼻饲管给他喂营养液(这就是我们常说的肠内营养)。但是,张爷爷出现了严重的腹胀和呕吐,无法耐受肠内营养。这时医生决定给张爷爷实施肠外营养支持...

那么,什么是肠外营养呢?简单来说,就是通过静脉输液的方式,将人体所需的各种营养物质直接输送到血液中。它就像是给人体"打营养针",绕过了消化系统,直接为身体提供能量和营养。

但是,肠外营养并不是随随便便就能用的。它涉及到很多专业问题,比如:

  1. 什么时候开始肠外营养最合适?

  2. 哪些患者需要肠外营养?

  3. 营养方案该如何制定?

  4. 各种营养成分的比例该如何把握?

这些问题,不仅困扰着像张爷爷这样的患者家属,也是医学界一直在探讨的热点。为了解答这些疑惑,浙江省医学会重症医学分会的专家们集思广益,制定了一份《中国重症患者肠外营养治疗临床实践专家共识(2024)》。

下面,让我们一起来看看这份共识给出了哪些重要建议。

一、肠外营养的启动时机

很多人可能会想,既然营养这么重要,是不是应该越早开始肠外营养越好呢?

其实不然。对于高营养风险或严重营养不良的重症患者,专家们建议在入ICU后3~7天启动肠外营养。为什么不是立即开始呢?因为研究发现,过早启动肠外营养可能并不会带来额外的益处,反而可能增加一些并发症的风险。

举个例子,小李是一名35岁的年轻人,因为严重车祸入住ICU。虽然他之前身体状况良好,但车祸导致他无法正常进食。医生评估后发现小李属于低营养风险患者。在这种情况下,医生并没有立即给小李使用肠外营养,而是先尝试了肠内营养。直到入ICU一周后,发现肠内营养的摄入量仍未达到目标热量的60%~80%,医生才决定启动补充性肠外营养。

二、肠外营养的调整

肠外营养并不是一成不变的。随着患者病情的变化,营养支持方案也需要及时调整。

还记得开头提到的张爷爷吗?在接受了一段时间的肠外营养后,张爷爷的病情逐渐稳定,也能够开始少量进食了。这时,医生就开始逐步增加张爷爷的肠内营养,同时相应减少肠外营养的比例。当张爷爷能够通过肠内途径获得足够营养时,医生最终停止了肠外营养支持。

这个过程就像是给汽车加油,刚开始可能需要高标号的汽油(肠外营养),随着车况改善,逐渐过渡到普通汽油(肠内营养),最终实现正常加油(自主进食)。

三、肠外营养的输注途径

说到肠外营养,很多人第一反应可能是"打营养针"。但实际上,肠外营养的输注途径有讲究。

专家们建议,优先选择中心静脉导管或PICC(经外周穿刺中心静脉导管)作为重症患者的肠外营养途径。这就像是选择高速公路而不是乡间小路,可以更快速、安全地将营养输送到全身。

不过,如果肠外营养治疗时间较短,而且营养液的浓度和渗透压不高,也可以选择经外周静脉输注。这就像是在城市里选择一条车流量较小的道路,虽然不如高速公路那么快捷,但对于短途行程来说也是可以接受的。

四、营养需求量的计算

确定了输注途径,接下来就是要计算患者的营养需求量了。这个问题可不简单,就像是给不同的人定制不同的饮食计划一样,需要考虑很多因素。

专家们建议,最理想的方法是通过间接能量代谢及氮平衡测定来指导非蛋白热量和蛋白质供给。这就像是给每个人量身定制一份精确的营养餐单。

但是,并不是所有医院都有条件进行这样精确的测定。在这种情况下,专家们给出了一个通用的建议:重症患者的目标热量为每公斤体重每天25-30千卡/kg.d,目标蛋白量为每公斤体重每天1.2~~2.0克/kg.d。

举个例子,如果一个体重60公斤的重症患者,他每天的目标热量应该在1500-1800千卡之间,蛋白质摄入量应该在72-120克之间。当然,这只是一个粗略的估算,实际操作中还需要根据患者的具体情况进行调整。

五、脂肪乳剂的使用

说到营养,很多人可能会担心:重症患者已经很虚弱了,还需要补充脂肪吗?

事实上,适量的脂肪对重症患者来说是非常重要的。脂肪不仅是重要的能量来源,还能提供必需脂肪酸,维持细胞膜的完整性。

专家们建议,重症患者的肠外营养中应该常规使用脂肪乳剂,但剂量不应超过每公斤体重每天1.5克。这就像是给汽车加润滑油,太少会导致发动机磨损,太多又会造成积碳。

有意思的是,现在临床上常用的脂肪乳剂通常是中链脂肪酸和长链脂肪酸的混合物。这就像是鸳鸯火锅,既有麻辣的刺激(中链脂肪酸),又有清淡的滋养(长链脂肪酸),两者相得益彰,能够更好地满足患者的需求。

六、特殊情况的考虑

当然,并不是所有的重症患者都能套用同一个标准。有些特殊情况下,营养支持方案需要进行调整。

比如,对于肥胖的重症患者,他们的能量需求量反而要适当降低。这就像是一辆大卡车,虽然体型大,但如果长期闲置,反而不需要那么多燃料。

再比如,对于接受血液透析或者CRRT(连续性肾脏替代治疗)的患者,他们的蛋白质需求量会增加,最多可以增加到每公斤体重每天2.5克。这就像是一个正在修复的房子,需要更多的建筑材料来支持修复过程。

七、营养支持的监测

最后,我们还要强调的是,无论是哪种营养支持方案,都需要进行密切的监测和及时的调整。

医生们会定期检查患者的血液指标,如血糖、电解质、肝肾功能等。同时,还会关注患者的临床表现,如有无水肿、腹胀、皮疹等不适症状。这些都是调整营养支持方案的重要依据。

就像是园丁照料一棵树,不仅要给予阳光和水分,还要经常观察树的生长状况,及时修剪、施肥,才能让树木茁壮成长。同样,只有通过持续的监测和调整,才能确保营养支持发挥最大的效果。

 

看到这里,相信大家对重症患者的肠外营养已经有了更深入的了解。虽然这个话题看起来很专业,但它其实与我们每个人都息息相关。

无论是我们自己,还是我们的亲朋好友,都有可能在某个时刻需要重症监护。而良好的营养支持,就像是黑暗中的一盏明灯,为患者照亮康复的道路。

希望通过今天的分享,能让大家更加重视重症患者的营养问题。同时,也要为那些日夜奋战在ICU一线的医护人员点赞。他们不仅在与疾病抗争,更在用专业的知识和技能,为每一位重症患者量身定制最适合的"营养食谱"。

最后,祝愿所有的重症患者都能早日康复,重返健康!也希望我们每个人都能保重身体,珍惜健康。毕竟,健康的身体,才是我们最宝贵的财富!

参考资料:中华危重病急救医学 2024 年 7 月第 36 卷第 7 期 Chin Crit Care Med,July 2024,Vol.36,No.7

小朋友营养不良需要采取综合的措施来改善,以下是一些建议:
 
1. 饮食调整
 
- 保证食物多样化,包括谷类、蔬菜、水果、肉类、蛋类、奶类等,以提供全面的营养。
- 增加富含优质蛋白质的食物,如鱼、禽、蛋、瘦肉、豆类等。
- 多吃富含维生素和矿物质的食物,特别是富含维生素 A、C、D、铁、锌等的食物,如胡萝卜、橙子、鱼肝油、动物肝脏、瘦肉、海鲜等。
2. 培养良好的饮食习惯
 
- 定时进餐,避免过度零食和饮料。
- 营造安静、愉快的就餐环境,减少电视、手机等干扰。
- 鼓励孩子自己进食,不过分强迫,培养独立进食的能力。
3. 治疗潜在疾病
 
- 如果营养不良是由于疾病引起,如消化系统疾病、慢性感染等,应及时就医治疗原发病。
4. 适当补充营养剂
 
- 在医生的指导下,根据孩子的具体情况,适当补充维生素、矿物质等营养剂。
5. 增加运动量
 
- 适当的体育活动可以促进孩子的食欲和消化吸收。
6. 定期体检
 
- 定期带孩子进行体检,监测身高、体重、微量元素等指标,以便及时发现问题并调整干预措施。
7. 家庭关爱
 
- 给予孩子足够的关爱和陪伴,避免精神压力过大影响食欲和营养吸收。
 
总之,改善小朋友营养不良需要家长的耐心和细心,必要时寻求医生或营养师的帮助,制定个性化的营养改善方案。
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