随着网络科技的日益强大，各种“网红”层不不穷，今天我们要说的也是一种“网红”：“网红油”椰子油。椰子油近几年简直红的不要不要的，例如传言中好莱坞当红明星安吉丽娜·朱莉，几乎每天早餐都要吃1汤匙的椰子油，而国际名模米兰达•可儿，更是每天都要吃4汤匙的椰子油，之所以椰子油在娱乐圈会如此之红，归根结底还是与其传说中的减肥功效有莫大的关系。那么，什么是椰子油？它是否真的能够减肥呢？让我们一起来看看真相是什么。

椰子油

椰子油，顾名思义，它来源于主要生长于热带地区的椰子，是由椰子肉或者椰子干中获取的。构成油脂的基本单位是脂肪酸，而脂肪酸是由碳氢氧三种元素组合在一起的一类化合物，脂肪酸根据其结构中碳原子组成的碳链长度不同，又可分为长链脂肪酸、中链脂肪酸、和短链脂肪酸，椰子汁则是由中链脂肪酸组成的油脂。由于脂肪酸的碳链长度不同，其在人体内的代谢方式以及其代谢对人体产生的影响也不同，通过实验证明，中链脂肪的代谢对于降低动物体（包括人和动物）的体重、降低人体血脂、胆固醇、以及促进人体代谢等都有一定的作用。

此椰子油非彼椰子油

从纯椰子油的脂肪酸组成上来看，适量吃椰子油确实会对人体有一定的健康意义，但值得引起大家注意的是，日常人们在市场上能够买到的椰子油并非科研人员在实验中用的椰子油。哥伦比亚大学营养医学副教授St-Onge曾做过一项有关椰子油的研究，结果显示椰子油里的中链脂肪可以促进新陈代谢、有助于减肥，但St-Onge教授实验中所用的椰子油是纯种的椰子油，其中含有100%的中链脂肪，而人们在市面上日常购买到的椰子油中，却仅含13%-14%的中联脂肪，所以想达到科研人员实验中椰子油对人体的功效，几乎每人每天需要150g的椰子油才可以。先不说这每天150g的食用油是不是能吃的进去，即使真的能吃进去，相信其弊也必定是大于利的。

食用椰子油会增加心脑血管病的发病率

椰子油中的饱和脂肪酸高达82%左右，据2017年美国心脏协会（AHA）汇总分析的历年来数百篇论文给出的报告也显示，椰子油与黄油、棕榈油等的脂肪一样，也会升高人体内对健康有害的“坏胆固醇”，进而增加人们心脑血管疾病的发病率。既然现实生活中，椰子油并非真的那么健康，为什么有关椰子油的好处还会满天飞，并使其成为了“网红油”呢？其实，这与许多其它商品一样，还要归功于生产厂家的促销宣传。为了促进销售，厂家和销售人员往往会断章取义，只选择对销售产品有利的描述进行大肆宣传，而这种宣传又通常会被许多不明真相的人信以为真，从而对其进行着无形的“口口相传”，最终造成了一个掩盖真相的局面。

如何正确看待食用油

现如今，市面上销售的食用油品牌、种类越来越多，其功效也均被销售人员夸的“天上有、地上无”，但大家应该明确的是，再好的油也是油，属于脂肪类，具有很高的能量，所以切不可多多益善。另外，从人体的健康出发，选择含有不饱和脂肪酸的食用油，如富含n-3、n-6、n-9系列脂肪酸的油，其健康意义远大于含有饱和脂肪酸的油；在日常烹饪的过程中，如果能将几种食用油互换着吃，则会更健康。

米饭是受我国多数民众均较为偏爱的一种主食，说到其做法虽然简单却也比较单一，如将米用水淘好以后放入锅中，再倒入适量的水将其蒸熟即可。白水蒸的米饭虽然同样的软糯可口，但若从食物菜色的角度上来说，就有些单调了。今天，就与大家一起分享几种另蒸出的米饭“色香味”俱全的蒸饭方式。

茶水蒸米饭

茶水，即用茶叶泡出的水，是在世界范围内被公认的健康饮品，其实茶水不但可以直接用来品饮，还可以用来蒸米饭，茶水中不但含有茶多酚、有机酸、天然色素等多种生物活性物质，还含有部分氨基酸、维生素、矿物质等人体必需的营养元素。用茶水蒸出的米饭，不但改变了米饭常见的白色（茶叶的类型不同，蒸出的米饭的颜色也各不相同），让人看上去更有食欲，米饭的营养素密度也会大大提高，尤其适合体内组织、器官出现老化、血管较为脆弱的老年人食用。

牛奶蒸米饭

稻米虽然是我国居民食用的主要谷物之一，其中也含有蛋白质等营养成分，但是因为谷物中的蛋白质属于不完全蛋白，其在人体内可被利用的程度并不大。牛奶中不但富含优质蛋白，还富含利于人体吸收的钙质。当牛奶与米饭放在一起蒸，不但完美的实现了蛋白质的互补作用，提高了其在人体内的利用率，而且还起到了补充钙质的重要作用。与此同时，用牛奶蒸出的米饭虽然在颜色上较白水蒸出的米饭并未有太大的改变，但牛奶蒸出的米饭却不但会让饭香更加四溢，而且还带有浓浓的奶香味，也就着实比白水蒸的米饭更加诱人。

豆浆蒸米饭

豆浆蒸米饭与用茶水、牛奶蒸米饭是相同的原理，不但能增加米饭的香味、色泽，更重要的是还增加了米饭中所含的营养成分，使其更加利于人体的健康。另外需要特别提出的是，谷物（如大米）蛋白质中的必需氨基酸赖氨酸含量较少、蛋氨酸含量较多，而大豆中恰恰是蛋氨酸含量较少、而赖氨酸含量较多，因此，用豆浆蒸米更加直观的实现了蛋白质的互补作用，提高了蛋白质的利用率。另外，经常进食用豆浆蒸的米饭，还能增加大豆异黄酮、卵磷脂、甾醇、皂苷、膳食纤维等营养成分的摄入，在维持人体健康方面，比吃单纯用白水蒸出的米饭将益处更大。

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李先生，65岁，浙江金华永康人。约半年前，突然出现左眼睑下垂的症状，后症状加重，至当地医院就诊，查AchR抗体阳性，重复电刺激阳性，初步诊断为重症肌无力( myasthenia gravis, MG)。至我院神经内科就诊，予以溴比斯地明治疗，眼睑下垂的症状略有改善。为进一步治疗，通过多方打听，他们到浙大二院胸外科王琪副主任医师门诊就诊。胸部CT提示患者的胸腺肥大较为明显。建议其微创手术切除。

经神经内科、麻醉科等多学科会诊讨论后认为，患者MG（眼肌型）的发生与胸腺肥大有关，具备手术指征。患者肌无力病情控制平稳，可以安全实施胸腺扩大切除手术，给患者和家人服下一粒“定心丸”。随后，王琪副主任医师团队根据患者情况制定了详细的个体化手术方案，为减少创伤，防止术后肌无力危象的发生，决定采用微创胸腔镜经剑突下胸腺扩大切除术，避免了传统手术方式需要劈开胸骨、创伤大等不足。

最终手术顺利、完整地切除了患者的胸腺及前纵隔脂肪组织。患者术后说自己的眼睛能睁得很大了。术后第1天患者便可下地活动、正常进食。因为手术创伤小、时间短，患者恢复良好，术后第2天便出院了。解除了患者及家人近半年来的忧心事，后续根据病情缓解情况，很可能可以停药或减量。

科普时间

重症肌无力是由自身 抗 体 介 导 的 获 得 性 神 经-肌 肉 接 头传 递 障 碍 的 自 身免 疫 性 疾 病。我国 MG发病率约为 0. 68/10 万, 女性发病率略高; 住院死亡率为 14. 69‰, 主要死亡原因包括呼吸衰竭、 肺部感染等。目前, MG 的治疗仍以药物、血浆置换以及胸腺切除为主。

以下患者需考虑胸腺切除：

1. 伴胸腺瘤 MG: 合并胸腺瘤的 MG 应尽早手术。

2. 非胸腺瘤眼肌型MG：一项研 究 回 顾 性 分 析 了 110 例 行 胸 腺 切 除 的眼肌型MG 患者, 中位随访 33. 5 个月, 84. 6% 的患者达到了完全 缓 解; 一 项 荟 萃 分 析 显 示, 非 胸 腺 瘤眼肌型MG 可从胸腺切除获益。

3. 非 胸 腺 瘤 GMG: 针 对 非 胸 腺 瘤 AChRGMG, 推荐在疾病早期行胸腺切除, 可减少其他免疫抑制剂使用。

胸腺切除术是治疗MG主要且有效的治疗手段；其标准术式为扩大切除术（全胸腺切除及前纵隔脂肪软组织清扫）。经剑突下胸腔镜胸腺切除术已广泛应用；与经肋间 VATS相比，经剑突下VATS 全胸腺切除术患者疼痛轻、康复快。

能否进行手术完全切除是影响患者术后复发和生存的重要因素，术前应由具备胸腺/前纵隔肿瘤手术经验的胸外科医师进行评估。

唇腭裂宝宝由于特殊的解剖结构，唇部裂开、口鼻腔相通，口腔内不能或难以形成一个完整的密闭结构而无法形成有效吸吮所必需的负压环境；由于腭部裂开，口内无法形成腭咽闭合，造成口、鼻腔相通，导致吸吮等功能的障碍，或使乳汁从鼻孔溢出。有些综合征如腭心面综合征患者的腭部形态可以完全正常，但功能却十分低弱，这些都影响了宝宝的正常母乳喂养，迫使有些家长改成人工喂养，既增加了喂养难度，也在一定程度上影响了患儿的营养状态以及健康成长。

1.唇腭裂宝宝喂养特点

喂养过程中容易出现：① 喂养时间长；② 宝宝容易疲劳，变得烦躁不认真进食；③咽下过多空气引起胃部不适而将食物吐出；④食物容易从鼻腔溢出；⑤ 食物易进入气道，造成呛咳；⑥摄入食物不足引起体重增长缓慢或者营养不良。

2.单侧不完全性唇裂以及合并牙槽突裂宝宝的喂养方式

一般情况下，单侧不完全性唇裂以及合并牙槽突裂的宝宝有正常的吸吮功能，不影响母乳喂养。母乳是婴儿最理想的天然食品，母乳的营养成分最适合婴儿的需要，含有多种免疫因子，有助于增强婴儿的抗感染能力，也不容易发生过敏，既方便又经济。美国儿科科学院和卫生与人类服务部建议6个月内的新生婴儿使用母乳喂养。母乳喂养唇腭裂宝宝时应注意体位，妈妈可取坐位，哺乳一侧的脚稍垫高些，斜抱宝宝角度呈45°；宝宝的头靠在妈妈的前臂，脸侧向妈妈胸部，这样使宝宝的嘴与妈妈的乳头在同一水平位置上，宝宝容易咬住乳头。妈妈用对侧的手指托起乳房，将乳头和部分乳晕送人宝宝口内，切忌平卧喂奶，以免引起宝宝呛咳和逆行性中耳炎。即使宝宝失去部分的吸吮力，吸奶时妈妈可用手指堵住唇裂处，帮助唇部闭合，使宝宝顺利吸吮。哺乳后应将宝宝轻轻抱起，头靠在妈妈的一侧肩部，背向外，轻拍宝宝背部，使哺乳时吞入的空气排出，防止平躺后溢乳。

溢乳在普通的婴儿中虽也常见，而唇腭裂宝宝由于哺乳时会吞入大量的空气，因此家长更应小心乳汁从鼻子中反流，如出现这种现象，应停止喂哺，将宝宝置于前倾位，便于清除鼻子和口内的乳汁，防止呛咳、引起吸入性肺炎等，休息一会儿后再重新喂哺。

3.双侧唇裂或唇腭混合裂宝宝的喂养方式

对于双侧唇裂或唇腭混合裂等畸形程度严重、不能正常吸奶的宝宝，母乳喂养困难较大，妈妈可用手法或吸奶器将乳汁吸出，再用奶瓶喂给宝宝，也可选择奶粉进行奶瓶喂养。奶瓶选择原则：能有效地降低吸吮阻力，使乳汁更容易流出，保证唇腭裂宝宝能顺利吸到乳汁，但也不能速度过快，要让宝宝在吸的间隙能调整呼吸，防止呛咳。奶瓶种类包括：① 奶嘴孔带“十”字切口的硬质奶瓶；② 带快流速奶嘴的奶瓶；③ 特殊奶瓶（根据唇腭裂患儿特点设计的软质、可挤压、带或滴管的奶瓶）。

奶瓶喂养方法：唇腭裂宝宝采用奶瓶喂养的关键是要有正确的喂养姿势。根据唇腭裂畸形程度的不同，可采取不同的坐卧姿势，角度的选择以宝宝吞咽时不发生呛咳为标准，一般采取45°的半坐卧位至90°的坐位。将宝宝抱在腿上，把奶嘴沿一侧面颊放入口内，这样奶汁借重力作用沿咽部进入胃内，而不是流入鼻腔或耳道，并减少喂奶时呛咳、奶汁从鼻腔内溢出及耳道感染的机会。同时，要尽量使宝宝的下颌贴向胸部，以改善吸吮效果，减少吸人胃内的空气。喂奶时，不要把奶嘴放置在裂孔的一边，更不能放置在裂孔处，要让宝宝的舌去适应、寻找奶嘴，这样可减少宝宝呕吐。喂奶要有规律，采取少量多次的方法，喂奶速度要根据宝宝的吞咽速度加以调整。每次喂奶时间尽量在30～45分钟内完成。唇腭裂宝宝吸吮时比正常儿更加用力，容易疲倦，有时吮吸时消耗的能量多于从奶中得到的能量。