东莞市凤岗医院

介入与放疗中心

简介:

凤岗医院,始建于1958年,坐落于凤岗镇凤平路13号,是凤岗镇唯一一所公立性医院。五十多年来,凤岗医院始终坚持不懈地致力于全镇几十万人口的医疗、急救、预防、保健工作,现已发展成为一所集医疗、教学、科研、预防、保健为一体的综合性二级甲等医院。其中,介入与放疗中心作为医院的重点科室,虽然目前医生数量尚为0,但已具备开展相关疾病的诊疗能力。 凤岗医院环境优美,占地面积5.5万平方米,建筑面积7.2万平方米,核定床位518张。医院科室设置齐全,全院实行电脑网络化管理,并在油甘埔、官井头、雁田设有分院,为广大群众提供方便快捷的医疗服务。在医疗设备配置方面,凤岗医院拥有美国纽邦呼吸机、英国百斯麻醉机、瑞典金宝连续性肾脏替代治疗机、16排螺旋CT、DR、CR、东芝乳腺钼靶X光机、彩超、电子胃镜、多功能监护仪、中央监护系统、奥林巴斯电子结肠镜、电子喉镜、纤维支气管镜等多种现代化腔镜,为高、精、尖项目的开展奠定了良好基础。 作为省高等医学院校教学医院,凤岗医院高度重视职工再教育工作,定期开展全院性业务学习,积极培养引进人才,医疗服务质量不断提升。医院在儿科、内科等领域具有丰富的临床经验,近年来成功抢救了早产儿、极低体重儿、新生儿肺透明膜病、婴幼儿重症肺炎等许多危重患儿。 凤岗医院全体医务人员以救死扶伤、全心全意为人民服务为宗旨,以“仁心仁术”为追求,以“三好一满意”为目标,竭诚为广大群众和海内外侨胞提供优质服务。展望未来,凤岗医院将进一步朝着“患者信赖、同行尊重、员工自豪、社会满意”的目标不断奋进。在此,我们诚挚邀请各位患者及家属选择凤岗医院,让介入与放疗中心成为您健康的守护者。

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杜承润副主任医师
介入与放疗中心

复旦大学肿瘤学博士,复旦大学附属肿瘤医院放疗科副主任医师。从事头颈部肿瘤的临床一线诊断及治疗工作10余年,具有丰富的临床经验。复旦大学附属肿瘤医院优秀主治医生。上海市抗癌协会鼻咽癌专业委员会委员。上海市抗癌协会放射治疗专委会青年委员会委员。国家公派访问学者,访学于欧洲一流的法国古斯塔夫鲁西肿瘤中心。获法国放射治疗专科医师培训证书(DFSMA)。法国头颈部肿瘤放射治疗协会(GORTEC)会员。发表头颈部肿瘤相关论文20余篇,主持和参与多项国家级市级的头颈部肿瘤临床和基础研究。

好评100%
接诊量79
平均等待2小时
擅长:鼻咽癌、口咽癌、喉癌、口腔癌等头颈部肿瘤,胶质瘤、脑膜瘤等脑部肿瘤
图文¥79起
电话¥79起
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谷雨副主任医师
介入与放疗中心

复旦大学附属肿瘤医院 放射治疗中心副主任医生 硕士生导师 肿瘤学博士

好评100%
接诊量41
平均等待1小时
擅长:胸部肿瘤(肺癌,食管癌,纵隔肿瘤等)的放射治疗及个体化综合治疗(靶向、化疗和免疫治疗)。肺癌的立体定向放疗脑/骨/肾上腺转移瘤的立体定向放疗基于海马保护的脑放疗
图文¥98起
门诊加号
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夏杰军主治医师
介入与放疗中心

医学硕士。2017年毕业于广州医科大学,师从张靖教授,并取得中国首位儿科介入放射学专业硕士学位。目前为视网膜母细胞瘤专家范若思(Fairooz)医生助手和翻译。主要研究儿童血管瘤及血管畸形的综合诊治,且在视网膜母细胞瘤诊断和治疗具有丰富临床经验。

好评100%
接诊量903
平均等待15分钟
擅长:血管瘤,静脉畸形,视网膜母细胞瘤。 儿童常见疾病:感冒,发热,咳嗽。
{血管瘤} 2例}
{疼痛} 1例}
{淋巴管炎} 1例}
图文¥16.8起
电话¥200起
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夏伟雄副主任医师
介入与放疗中心

医学博士、副主任医师、硕士生导师; 专家门诊时间:周三下午; 专业特长:鼻咽癌放化综合治疗及远处转移鼻咽癌的治疗; 主攻方向:鼻咽癌个体化治疗;转移鼻咽癌的治疗;鼻咽癌预后。

好评100%
接诊量172
平均等待-
擅长:鼻咽癌放疗、化疗以及免疫治疗等
私人医生¥3000起
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曹飞主治医师
介入与放疗中心

医学博士、主治医师,2009年就读于中山大学医学院,2014年起从事肿瘤介入治疗工作10余年,擅长肝癌、肺癌等各种实体肿瘤的介入治疗,发表SCI论文十余篇,最高影响因子29.4分。

好评100%
接诊量33
平均等待30分钟
擅长:晚期肝癌和肺癌的介入治疗;实体瘤的穿刺活检;输液港植入。
图文¥30起
电话¥30起
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杨琦副主任医师
介入与放疗中心

副主任医师,硕士生导师 工作经历: 2023-至今,中山大学,肿瘤防治中心,副主任医师 2021-2022,中山大学,肿瘤防治中心,主治医师 2018-2020,中山大学,肿瘤防治中心,医师 教育经历: 2015-2018,中山大学,肿瘤学,博士 2012-2015,中山大学,肿瘤学,硕士 2007-2012,南方医科大学,临床医学,学士 学术兼职: 广东省临床医学会鼻咽癌精准治疗专业委员会青年委员 广东省精准医学应用协会头颈肿瘤分会委员 研究方向 长期专注于鼻咽癌个体化综合治疗及其相关转化研究,以第一/共同第一作者在 Mol Cancer、Clin Cancer Res、Eur J Cancer、Radiother Oncol等国际权威杂志上发表多篇SCI论文,并主持1项国自然青年项目,1项广东省自然面上项目,1项广州市科技基础与应用基础研究项目、1项中山大学临床医学研究5010计划培育项目。系列研究为减少鼻咽癌远处转移的综合治疗提供了新思路,研究成果被选为Clinical Cancer Research杂志当期亮点文章,并被全世界肿瘤标准化治疗规范美国NCCN治疗指南和美国临床循证医学数据库UPtodate所采纳,文章摘要被2017年及2019年美国临床肿瘤学会(ASCO)年会收录。曾荣获2020年度中心本科见习优秀带教教师、2022年中心教师教学竞赛全英组二等奖、2022年中山大学教师教学竞赛全英组优胜奖、2022年广东省柯麟医学教育基金会临床医学专业优秀临床带教教师等多项教学奖项。

好评100%
接诊量34
平均等待1小时
擅长:鼻咽癌的个体化综合治疗(放疗、化疗、免疫及靶向治疗)及治疗相关毒副反应的防治。
图文¥79起
电话¥79起
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陈程浩主治医师
介入与放疗中心

待补充

好评100%
接诊量10
平均等待30分钟
擅长:儿童血管瘤、淋巴管瘤、静脉畸形等血管畸形的介入治疗 ,输卵管堵塞所致的不孕不育包括输卵管造影及输卵管堵塞的介入性再通术;输卵管妊娠的介入治疗、子宫肌瘤,子宫腺肌病、宫颈癌、产后出血、盆腔瘀血综合症、胎盘植入、瘢痕妊娠、宫颈妊娠、妇科肿瘤的介入治疗、视网膜母细胞瘤、肝母细胞瘤、肝癌、肝血管瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、横纹肌肉瘤的介入治疗。
电话¥75起
视频¥100起
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石广蔚副主任医师
介入与放疗中心

本人1981年,毕业于济宁医学院,大专学历,副主任医师。1991年起从事肿瘤治疗工作,历经了钴60治疗机,普通直线加速器,适形调强直线加速器,后装机,模拟定位机定位,ct、核磁共振定位。全面掌握各种放射治疗技术,熟练掌握各种恶性肿瘤的治疗方法,和剂量应用,精准定位,准确掌握放射治疗和化疗的适应症和禁忌症。对各种良性肿瘤的放射治疗准确掌握剂量。

好评100%
接诊量79
平均等待-
擅长:恶性肿瘤的诊断,放射治疗和化疗。对食管癌、肺癌、乳腺癌、甲状腺癌、脑瘤、鼻咽癌、喉癌、肝癌、宫颈癌和结直肠癌等,有近30年的放射治疗和化疗经验。对多种良性肿瘤的放射治疗把握剂量,经验丰富。
图文¥40起
电话¥40起
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秦铀副主任医师
介入与放疗中心

秦铀,博士,副主任医师,讲师,美国密歇根大学访问学者。现担任中国临床肿瘤学会(CSCO)青年委员会委员,湖北省医师协会放射肿瘤治疗医师分会第1届委员会委员兼秘书,湖北省临床肿瘤学会理事,湖北省临床肿瘤学会精确放疗专业委员会委员,湖北省临床肿瘤协会血液肿瘤专业委员会委员,湖北省抗癌协会肿瘤分子标志与转化医学专业委员会委员,湖北省抗癌协会肿瘤内科治疗专业委员会委员,湖北省医学生物免疫学会理事,湖北省医学生物免疫学会肿瘤专业委员会常委。多年以来,主要从事恶性肿瘤的诊治、科研及教学工作。2011年在协和医院血液病研究所获得内科血液博士学位,同年留协和医院肿瘤中心工作至今。2018年至2020年在美国密歇根大学Cancer Center访问学习两年。目前主持国家自然科学基金1项、华中科技大学自主创新基金1项、华中科技大学博士学位论文创新基金1项、协和医院院内基金2项、中国抗癌协会基金1项,参与国家自然科学基金11项。以第一或通讯作者发表论文10余篇,其中SCI收录10篇。擅长恶性肿瘤放化疗、靶向治疗和免疫治疗,尤其对头颈部肿瘤(鼻咽癌,喉癌,扁桃体癌,下咽癌等),中枢神经系统肿瘤(胶质瘤,脑膜瘤,生殖细胞瘤,髓母细胞瘤等),肺癌,食管癌等,具有丰富的临床经验。

好评100%
接诊量128
平均等待30分钟
擅长:头颈部肿瘤(鼻咽癌,喉癌,扁桃体癌,下咽癌等),中枢神经系统肿瘤(胶质瘤,脑膜瘤,生殖细胞瘤,髓母细胞瘤等),肺癌,食管癌等。
图文¥50起
电话¥99起
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刘洋主治医师
介入与放疗中心

毕业于清华大学-北京协和医学院临床医学八年制专业,从事泌尿系统肿瘤放疗。

好评100%
接诊量28
平均等待-
擅长:泌尿系肿瘤放疗
图文¥500起
电话¥500起
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患友问诊

客服转接
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这款适合术后恢复喝吗?
你好,我是三甲医院营养科医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。这款蛋白粉适合术后恢复期喝哈可以的哈健康指导不影响的,这个也没什么副作用这个是补充蛋白质,增强免疫力的这方面效果比较好的也容易吸收对的,适合术后,化疗前后喝化疗期间可以喝不客气的哈,方便的话帮我写句好评哈(右上角),谢谢
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雅培全安素适合什么人群食用?
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客服转接
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化疗后血小板100可以吃这个补血吗
您好,京东健康庞药师,很高兴为您服务!(如用药人是儿童、孕妇、哺乳期等特殊人群, 或有其他慢病史、过敏史、肝肾功能异常等特殊情况,请主动告知,避免用药风险 )***主要用于缺铁性贫血的预防和治疗。为了用药安全,需要简单了解下您的情况,判断用药是否合理~您好,请问用药人的年龄 和性别?是否贫血吗医生开的这个 吗适应证 用于缺铁性贫血的预防和治疗。对血小板 作用不大请问症状有多久了,自己用药治疗?用药前详细阅读说明书,排除过敏及用药禁忌后遵医嘱,用药期间如有任何不适及时线下就诊。由于您长时间未回复,本次服务结束,我们的药师在线时间为7*24h,后续如有疑问请随时联系在线药师,京东健**您生活愉快!
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孕酮分散片怎么吃
您好,京东健康阮药师,很高兴为您服务!(如用药人是儿童、孕妇、哺乳期等特殊人群,或有其他慢病史、过敏史、肝肾功能异常等特殊情况,请主动告知,避免用药风险)孕酮分散片口服,使用温水送服。一般剂量每次160mg,每日1次。高剂量每次160mg,每日2-4次。为了用药安全,需要简单了解下您的情况,判断用药是否合理~您是什么原因用这药物?这个药品需要遵医生医嘱用药的。医生给开的药吗?可以改善食欲和恶病质,建议按医嘱用药。请问您还有其他药理问题需要咨询吗?是的,一天一片,每次160mg,口服。请遵医生医嘱用药。用药前详细阅读说明书,排除过敏及用药禁忌后遵医嘱,用药期间如有任何不适及时线下就诊请问您还有其他药理问题需要咨询吗?如您暂无其他问题,稍后将结束本次会话。选好药、用好药,来问京东药师
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康复新液怎么用?
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科普文章

【健康科普】儿童矮小的有效干预方法有哪些?针对矮小症的小孩,推荐的饮食应着重于提供全面均衡的营养,以促进生长发育。以下是一些具体的食物建议:

优质蛋白质:

肉类:如牛肉、羊肉、深海鱼类等,这些肉类富含高质量的蛋白质,是身体生长发育的基石。

蛋类:如鸡蛋、鸭蛋等,它们也是优质蛋白质的重要来源,且易于消化吸收。

奶类:牛奶、酸奶、芝士等奶制品,不仅提供优质蛋白质,还富含钙质和维生素D,有助于骨骼生长。

钙质丰富的食物:

奶制品:牛奶、酸奶等,是钙质的重要来源,有助于骨骼健康发育。

豆制品:如豆腐、豆浆等,也含有一定的钙质。

海产品:部分海产品如小鱼干、虾皮等也富含钙质。

新鲜的蔬菜和水果:

富含维生素C的蔬果:如西红柿、橙子、猕猴桃等,维生素C有助于促进钙质的吸收,增强骨骼健康。

深绿色有叶蔬菜:如菠菜、油菜等,富含多种维生素和矿物质,对生长发育有积极作用。

粗粮和杂粮:

小米、黑米等粗粮,富含微量元素和纤维素,有助于营养物质的吸收和消化。

坚果类食物:

如核桃、杏仁等,富含不饱和脂肪酸和多种微量元素,有助于大脑和身体的健康发育。

在饮食习惯方面,家长应鼓励孩子养成合理进食的习惯,避免过多摄入零食、油炸、高盐、高糖食物,同时保证足够的睡眠和适当的户外运动,以促进生长激素的分泌,有助于孩子的生长发育。

儿童矮小的有效干预方法有哪些?需要注意的是,每个孩子的具体情况可能不同,因此在制定饮食计划时,最好咨询专业医生或营养师的建议,以确保营养摄入的均衡和充足。

雄激素性秃发,也称为脂溢性脱发。
 
雄激素和遗传因素的联合作用导致了男性患者具有特征性的脱发,即男性型脱发。
 
雄激素主要有睾酮、雄烯二酮、去氢表雄酮作用于头发的雄激素主要是来源于外周循环中的睾酮,睾酮主要是由睾丸和肾上腺产生。
 
血液循环中97%以上的睾酮是与血浆结合蛋白结合在一起的,没有生物学活性。只有大约1%-2%的睾酮是自由的,只有这些真正自
由的雄性激素才能够进入细胞,发挥作用。游离睾酮扩散到皮肤细胞,在5a-还原酶的作用下转化成二氢睾酮。
 
与雄激素性脱发直接相关的主要是二氢睾酮。
 
二氢睾酮与细胞内的雄激素受体结合诱导细胞产生一些特异性蛋白质,这些蛋白质作用于毛囊,使毛囊失活,开始进行性的微型化。表现为:头发逐渐变细变软,颜色逐渐变淡。头发生长期逐渐变短,头发也逐渐变短,长毛逐渐变成毳毛。最终毛囊萎缩消失,毳毛脱落,只剩下光滑的头皮。

【健康科普】孩子个子矮小长得慢怎么办?孩子个子矮小长得慢,这是许多家长都会担忧的问题。面对这种情况,家长首先需要保持冷静,不要盲目地寻求增高药物或偏方,因为这些方法往往缺乏科学依据,甚至可能对孩子的健康造成不良影响。

正确的做法是,家长应带孩子去医院进行专业的生长发育评估。医生会根据孩子的年龄、性别、身高、体重、骨龄等多个因素,综合评估孩子的生长发育状况,并给出科学的建议。

如果确实存在生长发育迟缓的问题,医生可能会建议进行进一步的检查,如内分泌检查、营养状况评估等,以找出具体的病因。针对不同的病因,医生会制定相应的治疗方案,可能包括药物治疗、营养补充、运动锻炼等。

同时,家长也应积极配合医生的治疗方案,注意孩子的饮食均衡,确保摄入足够的营养;鼓励孩子多进行户外运动,促进骨骼的生长;保证充足的睡眠,因为生长激素主要在夜间分泌。

具体增高药物

钙剂:如葡萄糖酸钙片和碳酸钙颗粒等。钙元素是骨骼的主要成分,补充钙剂有助于促进骨骼的生长发育。但过量补钙也可能带来副作用,如便秘等,因此应遵医嘱适量补充。

维生素D:如维生素D滴剂和维生素D2软胶囊等。维生素D能促进钙元素的吸收,有助于骨骼的发育和身高的增长。同样,过量补充维生素D也可能产生不良影响,如高钙血症等,因此也需要在医生指导下使用。

龙牡壮骨颗粒:适合缺钙缺维生素D导致的生长迟缓。它含有葡萄糖酸钙和维生素D2,能强筋壮骨,促进骨骼的生长发育。

五维赖氨酸颗粒:可用于促进身体的正常发育。但使用时可能出现恶心、呕吐等现象,对五维赖氨酸颗粒过敏者和有氨基酸代谢障碍者禁用。

孩子个子矮小长得慢怎么办?黑龙江附一儿童医院专家温馨提示:面对孩子个子矮小长得慢的问题,家长应保持冷静,寻求专业医生的帮助,制定科学的治疗方案,并积极配合治疗,共同促进孩子的健康成长。

【健康科普】语言发育迟缓吃什么药效果好?宝宝语言发育迟缓,家长在寻求药物治疗时,首先需要明确的是,药物并非解决这一问题的首选或唯一方法。语言发育是一个复杂的过程,涉及认知、听力、口腔运动等多个方面,因此,单一依靠药物治疗往往效果有限。

然而,如果经过专业医生评估,确实认为需要辅助药物治疗以促进宝宝的语言发育,那么家长应遵循医嘱,选择合适的药物。在选择药物时,应考虑药物的疗效、安全性以及宝宝的年龄和体重等因素。一般来说,针对特定病因(如听力障碍、神经系统疾病等)的药物可能更为有效,但这些都需要在专业医生的指导下使用。药物并非首选或唯一的治疗方法。然而,在某些特定情况下,医生可能会建议辅助药物治疗,以促进语言能力的提升。

每个宝宝的情况都是独特的。有些宝宝可能对某些药物反应良好,而另一些宝宝则可能效果不明显。因此,家长不应盲目追求所谓的“特效药”,而是应积极配合医生的治疗方案,同时结合言语治疗、家庭训练等综合手段,共同促进宝宝的语言发育。

在选择药物时,医生会综合考虑宝宝的年龄、体重、病因以及可能的副作用等多个因素。不同的宝宝可能对同一种药物的反应各不相同,因此,没有一种药物可以被视为所有语言发育迟缓宝宝的“万能药”。

同时,家长也应认识到,药物治疗只是整体治疗方案的一部分。言语治疗、家庭训练、教育干预等综合手段同样重要,它们共同构成了促进宝宝语言发育的完整体系。因此,在寻求药物治疗的同时,家长也应积极配合其他治疗手段,为宝宝提供全方位的支持和帮助。

语言发育迟缓吃什么药效果好?黑龙江附一儿童医院专家温馨提示:宝宝语言发育迟缓的治疗需要综合考虑多种因素,药物治疗只是其中的一部分。家长应保持耐心和信心,与医生紧密合作,为宝宝提供全方位的支持和帮助。

【健康科普】儿童注意力不集中有什么表现?儿童注意力缺陷障碍是一种常见的心理发展问题,通常会在孩子的行为、学习和社交互动中表现出来。儿童注意力缺陷障碍通常有以下表现:

一、注意力不集中方面

1.难以专注于细节:做事情时很粗心,经常忽略一些重要的细节,比如在做作业时写错字、漏题等。

2.难以持续专注:在完成任务时,注意力很容易被分散,不能长时间保持专注状态,例如看书几分钟就开始做别的事情。

3.似乎不听别人说话:别人和他说话时,好像没有在听,常常需要重复多次才能有所反应。

4.难以遵守指令:不能很好地听从大人的指令,即使重复多次也难以执行,比如整理房间、完成作业等指令。

5.难以组织任务:在做事情时缺乏条理,不知道从哪里开始,难以组织和安排任务,如写作业时不知道先做什么后做什么。

二、多动方面

6.手脚小动作多:在坐着的时候,手脚不停地动,比如摆弄铅笔、抖腿等。

7.难以安静地坐着:总是坐不住,在座位上扭来扭去,或者频繁站起来走动。

8.经常跑来跑去:在不合适的场合也会跑来跑去,比如在教室里、餐厅里等。

黑龙江附一儿童医院专家温馨提示:许多儿童能够学会管理他们的症状,提高生活质量。重要的是,家长、教育工作者和医疗专业人员应共同努力,儿童创造一个理解、支持和包容的环境,以促进他们的全面发展。

【健康科普】儿童语言发育迟缓怎么训练?儿童语言发育迟缓的训练是一个综合性的过程,旨在提高孩子的语音表达能力、理解能力和社交技能。以下是一些有效的训练方法:

一、交流训练

多与孩子交流:家长应经常与孩子进行语音交流,使用简单、清晰的语音,并放慢语速,确保孩子能够听懂。通过日常的对话,可以刺激孩子的语音中枢,促进语音发育。

鼓励孩子表达:在日常生活中,家长应鼓励孩子表达自己的需求和想法,即使他们的表达可能不够清晰或准确。通过不断的尝试和纠正,孩子的语音表达能力会逐渐提高。

二、口语表达训练

模仿练习:家长可以教孩子模仿一些简单的口语词汇和句子,如“爸爸”、“妈妈”、“我要喝水”等。通过模仿练习,孩子可以逐渐掌握正确的发音和语调。

日常用语教学:在日常生活中,家长可以随时随地教孩子一些常用的口语词汇和短语,如问候语、告别语、感谢语等。这有助于孩子在实际情境中运用语音。

三、利用绘本和故事进行训练

绘本阅读:家长可以和孩子一起阅读绘本,通过图片和文字的结合,帮助孩子理解故事情节和词汇含义。同时,家长可以引导孩子用自己的话复述故事内容,以提高他们的语音表达能力。

故事讲解:家长可以给孩子讲一些简单的故事,并在讲故事的过程中使用丰富的词汇和生动的语音。通过故事讲解,孩子可以学到更多的词汇和表达方式,同时也有助于提高他们的想象力和创造力。

四、游戏疗法

角色扮演游戏:通过角色扮演游戏,孩子可以模拟不同的社交情境,如购物、看病等。这有助于他们更好地理解社交规则和语音表达方式。

语音游戏:家长可以设计一些有趣的语音游戏,如词语接龙、造句比赛等。这些游戏可以激发孩子的语音兴趣,提高他们的语音表达能力和反应能力。

黑龙江附一儿童医院专家温馨提示:综上所述,儿童语音发育迟缓的训练需要综合考虑多个方面,包括交流训练、口语表达训练、利用绘本和故事进行训练、游戏疗法、专业言语治疗以及家庭环境创设等。通过综合运用这些方法,可以有效地提高孩子的语音能力和社交技能。

一、概述定义急性胰腺炎(AP)是多种病因导致胰腺组织自身消化,引起胰腺水肿、出血及坏死等炎性损伤。临床特点表现为急性上腹痛,血淀粉酶或脂肪酶升高。多数病情轻、预后好,少数伴发多器官功能障碍、胰腺局部并发症及感染,死亡率高。

二、病因胆道疾病胆石症及胆道感染是主要病因。结石、蛔虫嵌顿等可使胰管流出道不畅,胰管内高压。微小胆石易致 AP 且诊断困难。酒精促进胰液分泌,胰管流出道不畅时胰管内压升高,且酒精氧化代谢产生活性氧激活炎症反应,常与胆道疾病共同致病。胰管阻塞胰管结石、蛔虫、狭窄、肿瘤及胰腺分裂等可引起胰管阻塞和内压升高。十二指肠降段疾病球后穿透溃疡、肠憩室炎等炎症可波及胰腺。手术与创伤腹腔手术、腹部钝挫伤等损伤胰腺组织或插管导致十二指肠乳头水肿等可引发 AP。代谢障碍高甘油三酯血症可因脂球微栓影响微循环或胰酶分解甘油三酯致细胞损伤引发 AP。高钙血症可致胰管钙化、促进胰酶活化。药物噻嗪类利尿剂、硫唑嘌呤等药物可促发 AP,多在服药 1 - 2 个月发生,与剂量无关。感染及全身炎症反应可继发于多种感染,常随感染痊愈而缓解,全身炎症反应时胰腺也可受损。过度进食进食后胰液排出不畅,胰管内压升高可引发 AP,但单纯过度进食为病因者相对较少。其他自身免疫性血管炎、胰腺血管栓塞等血管病变及少数病因不明者(特发性 AP)。

三、发病机制致病因素致胰管内高压,腺泡细胞内 Ca2 + 上升,溶酶体提前激活酶原,活化胰酶消化胰腺自身。激活炎症反应枢纽分子,增加血管通透性,导致炎性渗出,同时胰腺微循环障碍致出血、坏死。炎症相互作用,超过机体抗炎能力时向全身扩展。

四、病理胰腺急性炎症性病变分为急性水肿型及急性出血坏死型胰腺炎。急性水肿型较多见,病变为胰腺肿大、充血等,可有轻微局部坏死;急性出血坏死型相对较少,有脂肪组织坏死、出血等,坏死灶外周有炎症细胞浸润。胰腺局部并发症急性胰周液体积聚:AP 早期,胰腺内、胰周渗出液积聚,约半数可自行吸收。胰瘘:胰腺炎症致胰管破裂,胰液漏出,分为胰内瘘和胰外瘘。胰腺假性囊肿及胰性胸、腹腔积液:含有胰内瘘的渗出液积聚,纤维组织增生形成囊壁,与真性囊肿区别在于囊壁无上皮,囊内无菌含胰酶。胰腺坏死:包括单纯胰腺实质坏死、胰周脂肪坏死及两者兼有,早期急性坏死物集聚,1 个月左右形成包裹性坏死。胰腺脓肿:胰周积液、胰腺假性囊肿或胰腺坏死感染发展而来。左侧门静脉高压:胰腺坏死等可致脾静脉血栓形成,继而脾大、胃底静脉曲张。AP 导致的多器官炎性损伤病理全身炎症反应可波及小肠、肺、肝、肾等脏器,呈急性炎症病理改变。

五、临床表现急性腹痛绝大多数病人首发症状,常较剧烈,多位于中左上腹甚至全腹,部分向背部放射,病初可伴恶心、呕吐、轻度发热,常见中上腹压痛,肠鸣音减少,轻度脱水貌。急性多器官功能障碍及衰竭在腹痛等症状基础上,可出现循环、呼吸、肠、肾及肝衰竭等症状及体征。胰腺局部并发症急性液体积聚、胰腺坏死等时腹痛、腹胀明显,可伴休克等;大量胰性胸腔积液时呼吸困难;胰腺坏死出血量大时可出现 Grey - Turner 征或 Cullen 征;假性囊肿<5cm 时部分可自行吸收,大囊肿可有腹胀等梗阻症状;胰腺感染有体温、白细胞等表现,胰腺坏死病人痊愈后可出现胰腺外分泌功能不足表现;左侧门静脉高压可致黑便、呕血等。

六、辅助检查诊断 AP 的重要血清标志物淀粉酶:AP 时血清淀粉酶于起病后 2 - 12 小时升高,48 小时下降,持续 3 - 5 天。唾液腺也可产生淀粉酶,肾功能改变影响尿淀粉酶检测准确性。脂肪酶:血清脂肪酶于起病后 24 - 72 小时升高,持续 7 - 10 天,敏感性和特异性略优于淀粉酶,胰酶水平高低与病情程度无确切关联。反映 AP 病理生理变化的实验室检测指标包括白细胞升高、C 反应蛋白升高、血糖升高、肝酶升高、清蛋白下降、尿素氮及肌酐升高、血钙降低等。胰腺等脏器影像变化腹部超声:常规初筛影像检查,受胃肠道积气干扰,可了解胆囊及胆管情况,用于诊断胰腺炎胆源性病因及胰腺假性囊肿的诊断、随访等。腹部 CT 和 MRI:CT 平扫确定胰周炎性改变及胸、腹腔积液,增强 CT 确定胰腺坏死程度;MRI 确定胆道病变及胰周液体积聚情况。超声内镜:辅助胆道情况诊断,判断胰腺局部病变及病因。

七、诊断确定是否为 AP具备急性、持续中上腹痛,血淀粉酶或脂肪酶>正常值上限 3 倍,AP 的典型影像学改变 3 条中任意 2 条,一般在就诊后 48 小时内明确。确定 AP 程度根据器官衰竭、胰腺坏死及胰腺感染情况分为轻症急性胰腺炎(MAP)、中度重症急性胰腺炎(MSAP)、重症急性胰腺炎(SAP)、危重急性胰腺炎(CAP)。寻找病因住院期间应明确 80% 以上病人病因,胆道疾病是首要病因,可采用搜寻胆胰管病因。

八、鉴别诊断与胆石症、消化性溃疡、心肌梗死、急性肠梗阻等急腹症鉴别,这些疾病血淀粉酶及脂肪酶水平也可升高,但通常低于正常值的 2 倍。

九、治疗治疗原则两大任务是寻找并去除病因、控制炎症。尽可能采用内科及微创治疗,SAP 时手术创伤可加重炎症反应、增加死亡率。监护细致监护病情变化,高龄、肥胖等是 SAP 高危人群,APACHEⅡ 评分有助于评估病情。器官支持液体复苏:旨在纠正组织缺氧,起病后 24 小时内是液体复苏黄金时期,MSAP 补液量宜控制,SAP 应根据情况调整,注意补充平衡液、碳酸氢钠和白蛋白。呼吸功能:轻症病人鼻导管或面罩给氧,重症病人给予正压机械通气并调整补液量。肠功能维护:导泻及口服抗生素,可予以芒硝导泻,大便排出后给予乳果糖,口服左氧氟沙星和甲硝唑,必要时胃肠减压。连续性血液净化:用于难以纠正的急性肾功能不全,有助于清除炎症介质,改善器官功能。减少胰液分泌禁食:病初 48 小时内禁食,可缓解腹胀和腹痛,但对胰腺炎治疗效果有限。生长抑素及其类似物:可抑制胰液分泌。控制炎症液体复苏:是早期控制 AP 引发全身炎症反应的关键措施之一。早期肠内营养:有助于控制全身炎症反应。生长抑素:外源性补充可抑制胰液分泌和控制炎症,不同病情病人用药剂量和疗程不同。镇痛多数病人用生长抑素或奥曲肽后腹痛缓解,严重腹痛者可肌内注射哌替啶,不宜使用吗啡和阿托品。急诊内镜治疗去除病因对胆源性急性胰腺炎行内镜十二指肠乳头括约肌切开术等,可降低胰管内高压,控制炎症和感染,改善预后。预防和抗感染AP 易感染,感染源多来自肠道,可采取导泻及口服抗生素、恢复肠内营养、预防性使用抗生素等措施,疑诊或确定感染时选择合适抗生素,如疑有真菌感染可经验性应用抗真菌药。早期肠内营养MAP 及 MSAP 病人可在病后 48 - 72 小时开始经口肠内营养,如腹胀明显可在呕吐缓解、肠道通畅时恢复,恢复饮食应从易消化食物开始,有梗阻病人可内镜下胃造瘘安置营养管。择期内镜、腹腔镜或手术去除病因胆总管结石等多在 AP 恢复后择期手术,尽可能选用微创方式。胰腺局部并发症胰腺假性囊肿:<4cm 可自行吸收,>6cm 或多发囊肿观察 6 - 8 周无缩小吸收趋势则需引流。胰腺脓肿:充分抗生素治疗后脓肿不吸收,可行腹腔引流或灌洗,如仍不能控制感染,施行坏死组织清除和引流手术。病人教育告知患方 SAP 高危因素等,积极寻找病因,说明治疗性 ERCP 作用,强调呼吸机等必要性,指导肠内营养实施,对有局部并发症者指导出院后随访。

十、预后和预防预后轻症病人 1 周左右康复,重症病人死亡率约 15%,幸存病人可遗留并发症,未去除病因者可复发,反复炎症可演变为慢性胰腺炎。预防积极治疗胆胰疾病,适度饮酒及进食,部分病人需严格戒酒。​

清宫手术怎么选?普通、B超下、宫腔镜下清宫

亲爱的姐妹们,面对清宫手术的选择,我们可能会有很多疑问:普通清宫、B超下清宫、宫腔镜下清宫,到底哪种更好?今天,就让我们一起来深入了解这三种手术方式,帮助你做出更适合自己的选择。
 
普通清宫术
普通清宫术是一种传统的手术方式,通过盲刮的方式将宫腔内的残留物清除。
 
优点:手术操作简单,费用相对较低。
缺点:精确度较低,可能导致子宫内膜基底层受损,增加宫腔粘连@的风险。
 
B超下清宫术
B超下清宫术在B超监测下进行,可以更清晰地了解宫腔内的残留组织物。
 
优点:减少子宫内膜基底层受损的可能性,降低子宫穿孔的风险,清宫更彻底。
缺点:手术费用相对较高,技术要求也更高。
 
宫腔镜下清宫术
宫腔镜下清宫术通过宫腔镜直视下进行,可以精准、有效地去除宫腔内残留组织。
 
优点:手术视野清晰,减少对子宫的损伤,降低术后并发症的发生。
缺点:需要使用精密设备,费用较高,且对医生技术要求高。
 
哪种清宫术更适合你?
如果你关注手术的精确性和安全性,希望减少对子宫的损伤,宫腔镜下清宫术可能是最佳选择。
如果你考虑费用和手术的普及性,普通清宫术可能更适合你,但需承担一定的风险。
 
B超下清宫术则介于两者之间,提供了较好的监测,同时费用和风险相对较低。
 
特殊情况下的考虑
 
对于出血量多的患者,宫腔镜下清宫术可能不是最佳选择,因为易发生空气栓塞和水中毒@。
如果存在急性炎症或凝血功能异常,也不建议贸然进行宫腔镜下清宫术。
 
刮宫次数过多,会影响以后的怀孕,增加滑产的风险,请爱惜自己,做好避孕措施。
 
亲爱的姐妹们,选择适合自己的清宫手术方式,不仅要考虑手术的优缺点,还要结合自己的身体状况和医生的建议。希望这些信息能帮助你做出更明智的决策,保护好自己的健康。

颈椎哑铃型神经鞘瘤是一种较为特殊的神经鞘瘤类型。

一、疾病特点 形态特征 因其形状类似哑铃而得名,通常在颈椎部位穿过椎间孔,同时累及椎管内和椎管外。 可对周围的神经、血管、骨骼等结构造成压迫。 临床表现 疼痛:是常见的症状,可表现为颈部疼痛、上肢放射性疼痛等。 感觉异常:如麻木、刺痛、感觉减退等,可能影响上肢或手部。 运动障碍:可出现上肢无力、肌肉萎缩、活动受限等情况。 其他:严重时可能影响呼吸、吞咽等功能。

二、诊断方法 影像学检查 磁共振成像(MRI):是诊断颈椎哑铃型神经鞘瘤的重要手段,能够清晰显示肿瘤的位置、大小、形态以及与周围结构的关系。 计算机断层扫描(CT):可以帮助了解肿瘤对骨骼的侵犯情况。 脊髓造影:可辅助判断肿瘤对脊髓的压迫程度。 神经电生理检查 有助于评估神经功能受损的程度。

三、治疗方法 手术治疗 是主要的治疗方法。目的是尽可能完整地切除肿瘤,解除对神经、血管等结构的压迫。 手术难度较大,需要经验丰富的神经外科医生操作。由于肿瘤位置特殊,可能需要联合脊柱外科等多学科协作。 术后可能需要进行康复治疗,以恢复神经功能和肢体活动能力。 放射治疗 对于不能完全切除的肿瘤或术后复发的患者,可以考虑放射治疗。 但放射治疗可能会带来一些副作用,如放射性脊髓炎等。

四、预后及注意事项 预后 预后取决于肿瘤的大小、位置、手术切除程度以及患者的神经功能受损情况等因素。 如果肿瘤能够完全切除,神经功能受损较轻,预后通常较好。但如果肿瘤侵犯范围广,手术难度大,神经功能受损严重,预后可能较差。 注意事项 术后需要定期复查,以监测肿瘤是否复发。 注意保护颈部,避免过度劳累和外伤。 如有神经功能受损,应积极进行康复治疗,提高生活质量。     

微创治疗对于颈椎哑铃型神经鞘瘤,微创治疗是一种有别于传统开放手术的治疗方式,具有一定的优势。

一、微创手术方法 内镜辅助手术 通过微小的切口插入内镜,在内镜的直视下进行肿瘤切除操作。 内镜可以提供清晰的视野,有助于更精确地切除肿瘤,同时减少对周围正常组织的损伤。 经皮穿刺技术 利用特殊的穿刺针在影像引导下(如 CT 或超声)直接穿刺到肿瘤部位,进行消融、抽吸等治疗。 该方法创伤极小,但对于较大的肿瘤可能效果有限。

二、微创手术的优势 创伤小 切口小,减少了对周围组织的破坏,降低了手术出血量和术后疼痛。 患者恢复快,住院时间短。 保护神经功能 由于微创手术对正常组织的干扰较小,可以更好地保护神经功能,降低术后神经损伤的风险。 美观性好 对于注重外观的患者来说,微创手术留下的疤痕较小,更具美观性。

三、微创手术的局限性 适用范围有限 并非所有的颈椎哑铃型神经鞘瘤都适合微创手术,对于体积巨大、侵犯范围广的肿瘤,可能仍需要传统开放手术。 技术要求高 微创手术需要医生具备较高的技术水平和丰富的经验,以确保手术的安全和有效性。 设备依赖 微创手术通常需要借助先进的医疗设备,如内镜、导航系统等,这可能会增加治疗成本。

四、术后注意事项 密切观察病情 术后要密切观察患者的生命体征、神经功能等情况,如有异常及时处理。 康复训练 根据患者的具体情况,制定个性化的康复训练计划,促进神经功能和肢体活动能力的恢复。 定期复查 术后需要定期进行影像学检查和神经功能评估,以监测肿瘤是否复发。