宁津县中医院

肿瘤内科

简介:

宁津县中医院是一家集临床、科研、教学、预防为一体的综合性医疗机构,自1978年建院以来,已发展成为一所二级甲等中医院。该院在2012年12月15日搬迁至新城区黄河大街东首,总投资1.5亿元,占地110亩,新院规划建筑面积5万平方米。目前,宁津县中医院已完成一期工程,投资9000万元,建设门诊楼、病房楼、服务楼等,总建筑面积达31000平方米,设计床位420张,实际开放床位253张。 宁津县中医院开设了18个一级临床科室,包括肿瘤内科、内科、中风病专科、外科、妇产科、儿科、骨伤科、重症医学(ICU)、康复科、急诊科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、肛肠科、针灸推拿科等。其中,肿瘤内科是该院的重点科室之一,专注于恶性肿瘤新辅助治疗、2型糖尿病性手掌筋膜纤维瘤病、下咽原位癌等疾病的诊治和研究。尽管目前该科室的医生数量为0,但宁津县中医院将继续致力于引进和培养高水平的肿瘤内科专家,以满足患者的需求。 宁津县中医院不仅在临床医疗上取得了显著成就,也在科研和教学方面有着深厚的积累。该院拥有292名职工,其中276人是卫生专业技术人员,115人具有中高级职称。宁津县中医院的医护团队中有全市有突出贡献的中青年专家、全市十佳青年医师、德州市十佳医德标兵等优秀人才,并获得了国家专利14项、市级科技进步奖3项、县级科技进步奖15项。 作为一家中西医结合的医院,宁津县中医院始终坚持“博爱、传承、创新、规范”的宗旨,秉持“精诚仁爱”的院训思想,传承和发扬中医在治未病和慢性病防治中的重要作用,努力提高对急、危、重病症患者的救治能力。宁津县中医院将继续为全县人民提供更加优质的中医药服务。

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沈晔华主任医师
肿瘤内科

沈晔华,主任医师,医学博士,硕士研究生导师。毕业于复旦大学上海医学院,师从上海市名中医刘鲁明教授。现任复旦大学附属肿瘤医院微创治疗中心/中西医结合科主任医师,曾于美国M.D. Anderson肿瘤中心任访问学者。擅长胰腺癌、原发性肝癌、胆囊癌、胆管癌、胃肠道肿瘤以及各种转移性肝癌、转移性肺癌的微创消融和中西医结合治疗。特别专长于肿瘤的微创消融治疗如原发/转移性肝癌、肺癌、胸腹壁肿瘤的微波或射频消融、胰腺癌/腹盆腔肿瘤等海扶聚焦超声(海扶刀)、肝癌/胰腺癌/腹盆腔转移癌动脉灌注化疗/栓塞(介入治疗)、溶瘤病毒药物消融等,年手术量近800台。

好评99%
接诊量1276
平均等待9小时
擅长:主要擅长肝癌、 胰腺癌、肠癌、转移性肝癌、胆囊癌、胆管癌等的诊断和治疗; 肿瘤微创消融治疗,包括微波或射频消融治疗原发或转移性肝癌、肺癌、胸腹壁肿瘤,海扶聚焦超声(海扶刀)治疗肝癌、胰腺癌、腹盆腔恶性肿瘤、胸腹壁等部位恶性肿瘤,动脉灌注化疗栓塞(介入治疗)治疗原发或转移性肝癌、胰腺癌、腹盆腔转移癌,药物消融、氩氦刀冷冻治疗等; 肝癌、胰腺癌的新药临床试验。
图文¥99起
电话¥119起
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黄利军主任医师
肿瘤内科

主任医师,毕业于中南大学湘雅医学院。现为湖南省肿瘤医院淋巴瘤血液内科副主任、湖南省医学会肿瘤学专业员会淋巴瘤专业学组秘书、湖南省抗癌协会血液肿瘤专业委员会秘书。发表文章20余篇,参与了多个湖南省科技厅和卫生厅课题研究。从事肿瘤化疗、生物治疗、造血干细胞移植和肿瘤疫苗的研究,擅长多发性骨髓瘤、淋巴血液肿瘤内科治疗。

好评100%
接诊量359
平均等待4小时
擅长:淋巴瘤、多发性骨髓瘤的精准诊疗、国际规范化综合治疗,包括化疗、靶向治疗、免疫治疗、自体造血干细胞移植、CAR-T细胞治疗;肿瘤相关的血小板减少症的诊治;尤其擅长多发性骨髓瘤的精准诊治、综合治疗及自体干细胞移植术。
图文¥49起
电话¥119起
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屈涛副主任医师
肿瘤内科

从事实体肿瘤化疗20年,对于消化道肿瘤、肺癌,泌尿系统肿瘤等实体瘤综合治疗有丰富的临床经验。尤其对当前免疫治疗,分子靶向治疗有独到见解。负责并参与国内外多项1-4期临床研究,发表多篇国内外学术论文。北京肿瘤防治研究会转化医学分会常委中国医药教育协会肿瘤转移专业委员会 常委北京癌症防治学会 呼吸道肿瘤药物不良反应管理专业委员会 常委中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会早诊早治专业委员会 委员中国临床肿瘤学会 会员中国医疗保健国际交流促进会健康科普分会 委员中关村海兴战略性新兴产业促进会一带一路医疗委员会 委员JCO中文版肺癌专刊 青年编委

好评100%
接诊量114
平均等待1小时
擅长:20多年临床工作经验,擅长食道癌,肺癌,胃癌,肠癌,肝胆,胰腺癌,等恶性肿瘤化疗,靶向治疗,抗血管生成药物治疗,以及对PD1/PD-L1免疫治疗有着丰富的临床经验。
图文¥220起
电话¥300起
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王宏羽主任医师
肿瘤内科

王宏羽,男,主任医师,1987年7月大学毕业分配到肿瘤医院工作。从事肿瘤内科工作30余年,积累了丰富的临床经验,特别是对肺癌的内科治疗有较深的造诣,尤其对肺癌术后辅助化疗及术后靶向治疗,小细胞肺癌的综合治疗,驱动基因阳性晚期非鳞癌NSCLC的靶向治疗,驱动基因阴性非鳞癌NSCLC的化疗,晚期肺癌的免疫治疗有更深入的研究。负责GCP中心的多项新药临床试验。发表论文30余篇,参加《实用肿瘤内科学》,《肺癌诊断治疗学》,《临床肿瘤内科手册》等书的编写,出版个人专著《癌症疼痛缓解及姑息性治疗》。

好评100%
接诊量15
平均等待-
擅长:肺癌的内科治疗,肺癌术后的辅助化疗,A,N2淋巴结阳性非鳞癌NSCLC术后的靶向治疗,小细胞肺癌的综合治疗,驱动基因阳性晚期非鳞癌NSCLC的靶向治疗,驱动基因阴性非鳞癌NSCLC的化疗,晚期肺癌(鳞癌,驱动基因阴性非鳞癌NSCLC )的免疫治疗等有更深入的研究。
图文¥800起
电话¥800起
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王书航副主任医师
肿瘤内科

副主任医师,医学博士,毕业于北京大学,研究生期间在Journal of Clinical Oncology发文并获得当年ASCO- Merit Award奖;毕业论文发表于Clinical Cancer Research;2010年获得国家自然科学青年基金,2013年获美国ASCO IDEA基金,2017年获ASCO LIFE基金;2015年-2016年,Roswell Park肿瘤医院胸部肿瘤内科博士后,主要方向胸部肿瘤及I期临床研究;2016年-2017年,美国梅奥门诊新药研发中心及免疫室博士后,主要方向肿瘤新药临床研究及免疫转化研究。现任医科院肿瘤医院,药物临床试验研究中心(GCP)临床秘书。国家药品监督管理局药物临床试验检查员,北京肿瘤学会临床研究专业委员会委员,北京健康促进会临床专家委员会委员,中国抗癌协会肿瘤标志专业委员会青年委员,胸部肿瘤杂志(Journal of Thoracic Oncology) 编委。专注于抗肿瘤新药临床试验,罕见肿瘤的个体化靶向及免疫等精准治疗,胸部肿瘤包括非小细胞肺癌,小细胞肺癌,胸膜间皮瘤及类癌等的综合治疗。以第一作者在Cancer Cell,Journal of Thoracic Oncology,Journal of Genetics and Genomics以及Frontier in Oncology等刊物上发表文章三十余篇。

好评100%
接诊量7
平均等待-
擅长:晚期实体瘤,罕见肿瘤,非小细胞肺癌,小细胞肺癌,胸膜间皮瘤,类癌等。靶向治疗,化疗,免疫治疗,临床研究,多学科综合治疗。
图文¥79起
门诊加号
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王延风主任医师
肿瘤内科

医学博士,中国医学科学院肿瘤医院,副主任医师。肺癌晚期合并脑转移,胸腔积液、心包积液、骨转移等综合治疗。免疫抑制剂相关不良反应的综合管理等。中国老年学和老年医学学会老年肿瘤分会(CGOS)理事,中国老年医学学会老年肿瘤专业委员会执行委员,中国老年学和老年医学学会肿瘤康复分会委员等多项学术兼职。发表核心期刊及SCI十余篇,《中华医学杂志》、《中国临床医生杂志》审稿人。参与多项共识指南编写工作。

好评100%
接诊量129
平均等待9小时
擅长:晚期肺癌合并恶性胸腔积液、脑转移、骨转移、肝转移等多脏器转移综合治疗。
图文¥600起
电话¥500起
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徐海燕主任医师
肿瘤内科

中国医学科学院肿瘤医院,肿瘤内科主任医师。

好评100%
接诊量80
平均等待3小时
擅长:晚期肺癌合并胸腹腔积液、心包积液引流处理及脑膜转移的综合治疗、肿瘤合并感染性发热以及肿瘤内科合并症、晚期肿瘤的综合治疗,并发症处理等,有多年危重病人抢救的经历,临床知识扎实、经验丰富。
图文¥600起
电话¥600起
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柳韵主治医师
肿瘤内科

柳韵,2021年毕业于北京协和医学院,肿瘤学博士,主治医师,发表SCI论文数篇。

好评100%
接诊量63
平均等待15分钟
擅长:各种恶性肿瘤的内科治疗(化疗、靶向和免疫治疗等)。肺癌、胃肠肿瘤、食管癌及肝胆胰癌等消化道肿瘤、乳腺癌、恶性黑色素瘤、软组织肉瘤和神经内分泌肿瘤的诊治。
{神经病变} 1例}
{癌痛} 1例}
{小细胞癌} 1例}
图文¥200起
电话¥200起
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赵苇苇副主任医师
肿瘤内科

赵苇苇,副主任医师。本科毕业于华中科技大学同济医学院,同年免推保送至复旦大学硕博连读,毕业后留校工作至今。2018年晋升为肿瘤学副主任医师。担任中国研究型医院肠外肠内营养学专业委员会青年委员,上海市抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会青委会常委,上海市医学会疼痛学分会青年委员,上海市抗癌协会传统医学专业委员会青年委员。长期从事肿瘤相关症状控制处理及中晚期肿瘤综合治疗,有十余年临床工作经验。主持及参与多项国家级及上海市级科研项目。曾获得博士研究生国家奖学金、上海市优秀毕业生、上海市优秀住院医生、上海市抗癌协会科技奖三等奖等荣誉。第一作者先后在国际及国内权威期刊发表学术论文30余篇,国外SCI收录论文10余篇,参与《慢性癌痛诊疗技术》、《临终关怀学概论》、《老年麻醉与围术期处理》等著作编写。

好评99%
接诊量1005
平均等待15分钟
擅长:擅长肺癌、甲状腺癌、乳腺癌、肠癌、胃癌、食管癌、胰腺癌、肝癌、卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌、肾癌、前列腺癌、膀胱癌、鼻咽癌等中晚期恶性肿瘤的综合治疗;癌痛、胸腹水、营养不良、水肿、骨髓抑制、肠梗阻等各类肿瘤相关症状控制处理;最佳支持治疗等。注重改善肿瘤患者生活质量的同时延长患者生存。
{胰腺癌} 2例}
{癌痛} 2例}
{胃癌} 1例}
图文¥200起
电话¥398起
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周生余主任医师
肿瘤内科

周生余,男,主任医师,1993年毕业于湖南医科大学,2006年获中国协和医科大学肿瘤学博士学位。从事肿瘤内科临床工作二十余年,对常见恶性实体瘤如恶性淋巴瘤、肺癌、头颈部肿瘤的化疗、生物靶向及免疫治疗积累了丰富的临床经验,主要专长于恶性淋巴瘤的基础与临床研究。负责或参与多个肿瘤内科新药临床研究,参与完成多个国家或部委级科研课题。发表学术论文10余篇,参与《实用肿瘤内科学》、《恶性淋巴瘤》、《肺癌》等肿瘤专著的编写。

好评100%
接诊量37
平均等待-
擅长:肺癌、恶性淋巴瘤、头颈部癌及脑转移癌的化疗或靶向治疗
电话¥500起
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科普文章

视频简介

作者信息:北京大学第三医院 普通外科 副主任医师 李欣

甲状腺乳头状癌患者需要长期服用优甲乐。

首先,甲状腺乳头状癌是一种分化型的甲状腺癌,分化型甲状腺癌的癌细胞有一定甲状腺细胞的功能,如果人体的甲状腺激素足量甚至超量,残留的甲状腺细胞或者癌细胞就会功能抑制,最后肿瘤细胞消极怠工,就会逐渐的萎缩,从而达到治疗、预防肿瘤复发的目的。这种在医学上称为叫TSH抑制治疗,就是甲状腺癌的内分泌治疗。

其次,患者一般都会切除甲状腺,比如做全切或者一侧腺叶切除,切除后的甲状腺细胞的整体数量和质量就会得到明显降低,一部分病人甲状腺功能进而导致不足,人体就会缺乏甲状腺激素。为维持保证人体每天的需要,必须每天额外补充人工合成的甲状腺素,以弥补人体缺乏甲状腺素产生相应的症状。因此甲状腺乳头状癌术后的患者,多数病人需要长期或者终身来服用甲状腺素。

但是,根据目前指南的建议,对于小于1厘米低危的甲状腺乳头状癌的患者,5~10年如果没有复发表现,可以尝试慢慢停用甲状腺素治疗。

甲状腺癌术后为了防止肿瘤的复发和转移一般要服用左旋甲状腺素钠( L-T4 ),来抑制促甲状腺激素(TSH)身体的存在水平。

 

甲状腺癌是最常见的内分泌恶性肿瘤,目前治疗主要措施为手术切除治疗 。甲状腺癌术后TS H 抑制治疗既可以补充甲状腺激素的生理需要量,还可以预防肿瘤的复发及转移 ,所以患者术后需服用左旋甲状腺素钠( L-T4 )。

 

据国内外相关研究指出,甲状腺癌切除术后,一般单侧甲状腺切除后自第 3 周起, 双侧甲状全切除后自第 2 周起,给予左旋甲状腺素钠( L-T4 ) 开始 TSH 抑制治疗 TSH浓度增高可以加快 DTC 肿瘤的生长。TSH 抑制治疗是利用甲状腺激素负反馈作用,使血清TSH 处千较低水平,削弱TSH的刺激作用 ,从而抑制肿瘤复发及转 移。 研究发现,当有转移灶高危复发组TSH抑制至0.1mU/ L以下、低危复发组TSH 抑制于0.1-0.5 mU/ L 时,可改善预后, 显著降低肿瘤复发转移,国内指南指出推荐每 3 ~ 4 周检测甲状腺功能并根据TSH数值调整左旋甲状腺素钠( L-T4 ) 剂量,达标后 1 年内每 2 ~ 3 个月、1 ~ 2 年每 3 - 6 个月、2 ~ 5 年每6 ~ 12 个月复查甲状腺功能 ,指导药物剂量调整。

现在甲状腺癌的发病率不断升高,很多人怀疑跟吃碘盐有关,到底碘盐是不是甲状腺癌的真凶呢,平时生活中还需不需要吃碘盐呢?
 
1995年起,我国开始推行“食盐加碘”的公共卫生政策。随着政策的推行,缺碘导致的甲状腺肿的患病率在2017年已经降至1.17%,达到历史最低点,我国已属于碘充足国家。而甲状腺癌的发病率在差不多同时期升高了近3倍之多,2018年上海市疾控中心发布的肿瘤登记报告显示甲状腺癌在上海市女性中的发病率高达16.8%,已经超过乳腺癌成为癌症发病率首位。
 
那甲状腺癌的发生与碘盐有没有关系呢?目前并没有证据表明碘盐与甲状腺癌的发生有关联。相反,有报道碘缺乏反而会增加甲状腺癌的风险。2015-2017年,国家卫生部门组织了全国31省自治区流行病学研究表明:碘过量是甲状腺结节的保护因素,碘缺乏才是危险因素,控制甲状腺疾病仍需要推行“食盐加碘”政策。所以对于加碘盐,您还是放心服用。世界卫生组织推荐成人碘摄入量为150-300微克/天,根据现行的国家标准GB 26878-2011《食用盐碘含量》规定,目前我国加碘食用盐中碘含量的平均水平是20mg/kg-30mg/kg,按每人每日摄入盐5-10克碘盐计算,每日摄碘量完全符合国际标准。
 
关于甲状腺癌的发病因素,目前已经明确的病因只有家族遗传因素和电离辐射。甲状腺癌的发病率升高的原因可能源于医学诊疗水平的提高,之前没有被发现的甲状腺癌尤其是甲状腺微小癌被早期诊断,甲状腺癌的发病率当然升高了。这也可以解释为什么沿海城市的甲状腺癌的发病率略高于内陆,不是因为沿海城市的碘摄入高,同样与其经济、医疗水平比较高相关。
 
 那甲状腺癌术后能不能吃碘盐呢?答案是可以的。
碘是人类必需的微量元素,在人体生长发育过程中起重要作用。缺碘影响儿童的神经、智力发育;孕产妇缺碘影响胎儿的脑发育,甚至引起流产、胎儿畸形和死胎;缺碘也可能导致成人的甲状腺肿、甲状腺结节、甲状腺功能亢进症等疾病
甲状腺癌术后的病人,我们建议低碘饮食。碘过量不利于甲状腺刺激激素(TSH)的水平控制,严格无碘很容易发生缺碘,导致上述缺碘引起的疾病。海鲜当然也可以吃,但是含碘量非常高的海带、紫菜要限制食用,虾、蟹、贝类和海鱼的碘含量相对较低,可以放心食用(当然也不等每顿都吃)。
但如果甲状腺癌患者术后行I-131治疗,那么需要在治疗前2~4周严格限制碘的摄入,吃无碘盐,治疗后一个月也要低碘饮食。
 
至于碘盐或者碘过量与甲状腺癌复发有没有关系,目前尚无依据。甲状腺癌是治愈率最高的癌症,甲状腺乳头状癌手术后5年生存率可达96%以上,10年生存率为92%;晚期患者5年生存率也接近60%。术后遵医嘱治疗、随访,规律作息,合理运动,均衡饮食,这才是预防复发的关键。

曾经有一个患者,做完手术出院前问了一个很有意思的问题:医生,我得的是右侧甲状腺癌,为什么给我开左甲状腺素钠片,是不是开错了?不,没有开错。今天我们就来聊聊左甲状腺素钠片,也就是优甲乐。

 

首先来了解一下什么是甲状腺激素,甲状腺激素对人体非常重要,如果缺乏会引起各种疾病,甲状腺激素是维持机体正常代谢促进生长发育所必须的激素,甲状腺激素由甲状腺球蛋白(TG)的酪氨酸残基经碘化,耦联而成。包括甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3),其中,T3作用快而强,T4作用弱而慢,人体内的T4含量远远大于T3,它可以通过脱碘转化成T3,从而发挥更大的作用。T4有DL,L,D三型,D型活性较小,L型活性较强。我们所说的左甲状腺素就是L型T4。所以并不存在右甲状腺素,无论是右侧甲状腺癌,还是左侧甲状腺癌,都是用左甲状腺素来治疗。

那么为什么甲状腺癌患者要吃优甲乐呢?因为经过大量研究表明,服用优甲乐进行TSH抑制治疗可以降低甲状腺癌患者术后的复发率,提高生存率。

 

 

那么优甲乐应该怎么吃呢?优甲乐一般晨起空腹口服,剂量因人而异,且随时间推移剂量也需要调整。药物调整期间每4周需要测定血清TSH,TSH抑制的目标值则需要根据甲状腺癌患者的复发风险和治疗副作用综合评估。

 

 

 

另外,服用优甲乐后,服用以下食物和药物需要间隔一定的时间。

 

 

 
 
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