台州市第二人民医院

老年病科

简介:

台州市第二人民医院,成立于1966年,是一所历史悠久、设施齐全的综合性医院。医院占地面积达72.5亩,建筑面积33000平方米,核定床位600张,可开放床位650张。作为国家精神心理疾病临床医学研究中心台州分中心,台州市第二人民医院肩负着为广大患者提供优质医疗服务的重任。 医院设有精神科、老年科、儿童心理科、戒瘾、皮肤科、耳鼻咽喉科、内科、中医科等门诊科室,以及精神科、心身障碍科、老年科、神经内科、老年精神科、儿少精神科、特需等11个病区。其中,老年病科作为医院重点科室之一,致力于为广大老年人提供专业、贴心的医疗服务。 老年病科拥有专业的医疗团队,现有医生0名。虽然医生数量有限,但科室在治疗慢性硬膜下血肿、记忆力减退、细菌性脑膜炎等疾病方面具有丰富的临床经验。科室推荐专家名称暂无,但患者可以放心就诊,我们将竭诚为您服务。 台州市第二人民医院始终坚持“关爱、尊重、仁心、宽容”的服务理念,推行人文关怀服务,努力打造区域最具实力精神卫生中心。医院先后荣获“浙江省平安医院”、“浙江省健康促进医院”、“市级文明单位”、“市级五一劳动奖状”等荣誉称号,是您值得信赖的医疗机构。

详情 查看科室详情
刘晓蕾主治医师
老年病科

湘雅医学院八年制博士毕业,华西医院博士后,美国留学两年,主持各类科研课题五项,发表sci论文十余篇,

好评99%
接诊量712
平均等待1小时
擅长:老年常见疾病如高血压,慢阻肺,糖尿病,冠心病,类风湿性关节炎,老年痴呆等。
{记忆障碍} 1例}
{癫痫病} 1例}
{头晕} 1例}
图文¥40起
电话¥50起
更多服务
郭伟主治医师
老年病科

可开具处方,精神科药品除外。一直在老年科,家庭病房科就职,主要针对老年病,内科病,常见病多发病的诊断和治疗。我无法开具任何精神类药品,比如喹硫平,奥氮平,度洛西汀,文拉法辛,舒必利,西酞普兰,阿立哌唑,氟哌噻吨美利曲辛等。

好评99%
接诊量9.9万
平均等待15分钟
擅长:可开具处方,精神类药品除外。提示,我无法开具任何精神类药品,喹硫平,奥氮平,度洛西汀,文拉法辛,舒必利,西酞普兰,阿立哌唑,氟哌噻吨美利曲辛片是精神类药品。 擅长老年病的诊治及预防,对老年病,器质性神经方面问题,神经病,呼吸内科病,糖尿病,高血压,脑梗塞,冠心病,失眠,上呼吸道感染,肺炎,支气管炎,哮喘,慢阻肺等常见病有多年临床经验。对止咳化痰,嗓子哑,清火,咽喉肿痛,鼻塞,流鼻涕等呼吸内科常见症状的处理有丰富的经验。对于无创呼吸机,制氧机,雾化器,洗鼻器等使用及选择有丰富经验。 郑重提示,我无法开具精神类药品。
{高血压} 207例}
{糖尿病} 69例}
{肺炎} 68例}
图文¥9起
电话¥25起
更多服务
朱云霞副主任医师
老年病科

老年病科副主任医师,博士。2006年本科毕业于南京中医药大学。2011年毕业于上海交通大学医学院,获博士学位(内分泌代谢病专业)。2013年至今在上海市第六人民医院老年科从事临床工作8年余。擅长各种老年慢性病的诊治。主持国自然基金1项,参与国自然,市科委等课题6项。发表sci论文10余篇。

好评100%
接诊量2164
平均等待30分钟
擅长:常见老年病科相关疾病:冠心病、高血压、糖尿病、脑血管疾病、肌少症、营养不良等
{病毒感染} 43例}
{发热} 17例}
{高血压} 7例}
图文¥49起
电话¥75起
更多服务
孙麓主任医师
老年病科

工作三十年,有着较丰富的临床工作经验,能熟练操作胃肠镜,擅长消化系统、神经系统疾病的诊断及治疗,尤其脑血管病如脑梗塞、脑出血疾病的诊治以及康复治疗,对头痛、眩晕、失眠以及老年病的诊治有较好疗效。

好评100%
接诊量41
平均等待30分钟
擅长:神经系统疾病的诊断及治疗,擅长脑血管病如脑梗塞、脑出血疾病的诊治以及康复治疗,对头痛、眩晕、失眠以及老年病的诊治有较好疗效。
图文¥49起
电话¥59起
更多服务
陈伟贤主任医师
老年病科

陈伟贤,女,主任医师,教授,老年神经内科主任,1982年毕业于南京医科大学医学系,同年留校至一附院神经科工作,从事神经科临床工作30年。门诊量20多万,病区管理病人数万人。目前为南京医科大学第一附属医院老年神经科主任,主任医师,发表论文30多篇,编写教材及专业书籍12部。为南京医科大学硕士生导师。中华医学会神经科分会江苏省委员,擅长脑血管病,神经系统变性病,神经系统感染性疾病及周围神经肌肉疾病的治疗。

好评100%
接诊量198
平均等待-
擅长:脑血管病,神经系统变性病,神经系统感染性疾病及周围神经肌肉疾病的治疗
图文¥200起
电话¥200起
更多服务
姜珊主治医师
老年病科

本科毕业于首都医科大学,曾在北京朝阳医院综合科(干部保健)工作十余年。2017年至2020年在北京协和医院老年科攻读老年医学专业博士学位。期间熟练掌握老年常见慢病的诊治,尤其对高龄、多种慢病、功能下降老人的综合管理。

好评-
接诊量-
平均等待-
擅长:擅长老年常见慢性疾病的诊治,多种慢病的整合管理,分析解决老年常见问题如乏力、体重下降、功能下降等
电话¥300起
更多服务
郭洪森副主任医师
老年病科

本科毕业于泰山医学院,专业心血管内科,现任山东阳光融和医院老年病科副主任医师,多年来在多种内科慢性病的诊治、预防和基础研究方面取得了丰硕的成果,尤其是在老年心脑血管疾病和老年多器官功能损伤方面积累了丰富的临床经验。尤其擅长心血管内科疾病的诊治,在冠脉造影+支架治疗,高血压,冠心病,急慢性心衰,心肌梗死,心律失常,多种心肌病,肺栓塞,心肌炎等症的诊治方面,临床经验丰富。

好评99%
接诊量6178
平均等待-
擅长:心血管内科常见病,多发病的诊治,在冠脉造影检查+支架治疗方面,高血压,冠心病,心力衰竭,急性心肌梗死,心律失常,心肌病,肺栓塞,风湿性心脏病等的诊治抢救方面,临床经验丰富。
{高血压} 8例}
{高脂血症} 3例}
{脑梗塞} 3例}
图文¥69起
电话¥69起
更多服务
王斌副主任医师
老年病科

王斌,男,副主任医师,主持和参加多项国家级和省部级科研课题,在国内外发表科研论文十余篇,参编医学专著2部,参与课题获得湖北省科技进步三等奖两项。

好评100%
接诊量60
平均等待15分钟
擅长:老年病及心血管内科常见疾病,尤其是冠心病、高血压病、心力衰竭等疾病的诊治及心血管急危重、疑难病人的抢救方面有丰富临床经验
{高脂血症} 1例}
{焦虑抑郁障碍} 1例}
图文¥49起
电话¥119起
更多服务
袁益明主任医师
老年病科

袁益明,男,主任医师,医学博士,1993年获华西医科大学临床医学学士学位(六年制),2001年获四川大学医学博士学位(呼吸病学),2007年赴日本东京顺天堂大学医学部留学1年。长期从事干部/老年科的临床一线工作,熟悉常见老年病的临床诊治和老年综合评估流程,擅长老年呼吸系统疾病的诊治。熟练掌握纤支镜检查技术、胸膜活检术、各型呼吸机的操作及临床应用和气管插管等急救技术。曾获国家自然科学基金面上项目1项(30万元),华西医院SCI论文基金(10万元)。四川省老年医学会青年委员,四川省西部精神医学会老年心身健康专委会常委,四川省中西医结合医学会呼吸专委会委员,《中华临床医师杂志》特邀审稿专家,欧洲呼吸学会和美国胸科医师协会国际会员。近年来在PLOS ONE、CHEST、European Respiratory Journal、《中华内科杂志》、《中华结核和呼吸杂志》、《四川大学学报》(医学版)等国内外杂志发表论文十余篇,参编《呼吸系统疾病诊疗手册》、《炎症性气道疾病》(人民卫生出版社),参译《难治性哮喘》(英国)、《肺癌:理论与实践》(美国)等专著。曾多次受欧洲呼吸学会资助先后赴瑞典、奥地利、德国和荷兰等国家参加国际学术会议,并被美国胸科医师协会(ACCP)授予Cecile Lehman Mayer 研究奖和CHEST2005年会最佳壁报冠军奖。

好评-
接诊量-
平均等待-
擅长:老年呼吸系统疾病的诊治,熟悉老年普通内科临床工作。
图文¥300起
电话¥399起
更多服务
周厚广主任医师
老年病科

2009年毕业于复旦大学附属华山医院神经内科并获医学博士学位。长期从事神经内科和老年医学科一线临床工作。入选上海市级人才计划“2012年上海市人才发展资金”培养计划和“2018年上海市医苑新星-杰出青年医学人才”培养计划。荣获“教育部科技进步奖二等奖”、“中国老年保健医学科技奖一等奖”、“上海市科技进步奖三等奖”、“华夏医学科技奖二等奖”及“上海医学科技奖三等奖”等多项省部级研究成果。荣获复旦大学附属华山医院“十佳临床医生”、优秀人才培养奖励计划“华菁奖”和“华英奖”、优秀共产党员、优秀华山人等多个荣誉称号。主持国家科技部重点研发计划“中英健康与老龄化旗舰挑战计划”子课题1项、国家自然科学基金面上项目3项、上海市科委基金1项及上海市卫健委重点专项2项等7项横向科研课题。2014年哈佛大学麻省总医院神经内科公派访问学者。2017年入选哈佛医学院全球临床学者GCSRT国际培训项目并顺利毕业。

好评96%
接诊量118
平均等待-
擅长:擅长脑血管病、认知功能障碍、帕金森病、头晕头痛、睡眠障碍及神经心理障碍等神经科和老年科常见病和多发病,对神经痛、癫痫、周围神经病变、肌张力障碍以及中老年神经科疑难杂症等具有较丰富的临床诊治经验。
图文¥168起
电话¥268起
更多服务

患友问诊

DHA可以长期吃吗?
您好!我是京东医院营养师黄凯现。 很高兴为您提供医学营养咨询服务!了解一下,是多大岁数吃呢那可以起码上学期间,可以坚持补充改善记忆力和集中注意力,提高学习效率,这个阶段学习压力也慢慢大,用眼也多,可以经常吃每天早晚一次一粒饭后吃。其他方面,还有那些不明白吗?健康指导合适用这款产品的。可以根据上面我给你链接去下单就好啦。
1727408721000
13岁吃哪个DHA
您好,我是营养师,我正在看您的问题描述,请您稍等。13岁是可以选择一款学生专用或者是青少年专用的dha。咱们链接上这一款就是适**3岁的孩子使用的。健康指导可以给孩子选择使用这一款产品。里面还含有核桃油,也是可以起到补脑作用的。这个产品可以补脑护眼,帮助缓解视疲劳脑疲劳,改善记忆和专注力。
1727407954000
14岁初三学生产品推荐一下
您好,我是营养科朱峪诺,很高兴为您提供线上咨询服务 请保持30分钟在线! 请稍等,我正在详细阅读您的病情描述和链接是想给孩子选择一款dha吗?健康指导这款**是比较适**4岁青少年服用的,可以**,增强记忆力,改善睡眠,促进视力发育。14岁建议每天一次,一次一粒,早餐后服用请问您还有需要咨询的营养健康方面问题吗?您好,后续一直没有看到您的回复,无法给出相应对症的专业建议,已经给您发放(免费追问包)问诊结束后,您可以继续与我交流,再次给您提供咨询帮助
1727424061000
DHA藻油凝胶可以长期使用吗?
我是京东营养师,正在查看您的问题,请您稍等,不要离开。您咨询的这款产品纯植物天然萃取的,没有任何副作用,也没有依赖性,可以长期服用。其实DHA是一种人体非常**且必须的,不饱和脂肪酸,它是构成视网膜及中枢神经细胞膜的**组成成分,对婴幼儿起着十分**的作用。**面,DHA是可以直接透过脑部屏障到达脑部,增加脑神经细胞突触。另**面,人体无法自动合成DHA,所以需要通过额外补充DHA来达到每日所需量!这款产品能够增强记忆力,增强大脑营养,提升专注力。建议18岁以下少年儿童,一天一次一次一粒,成年人一天一次一次两粒。饭后温水吞服。您好!请问您是否还有其他方面的问题需要咨询?
1727470376000
磷脂酰丝氨酸DHA可以长期使用吗?
尊敬的用户您好,我是京东营养师,正在查看您的问题,请您稍等,不要离开不建议长期服用的,间断性服用,可以长期服用,可以持续服用2~3个月左右,间隔1~2月再服用请问多大了?Dh a可以促进脑细胞发育,帮助集中注意力,增强记忆力的作用健康指导可以服用以上dna的不客气,感谢您的信任,右上角有个评价,希望能得到您的“五星好评”,谢谢支持,祝您生活愉快可以的,没有冲突的,作用不同钙建议睡前服用,因为一天中骨骼对钙的吸收效果最***为夜间的钙代谢提供充足的原料稍等一下,给您发链接健康指导以上这几款叶黄素可以看一下的在吗?可以收到我的回复吗感谢您的信任,右上角有个评价,希望能得到您的“五星好评”,谢谢支持,祝您生活愉快感谢
1727434130000
这个脑力的
您好,我是京东互联网医院的营养师谢宏宇,非常高兴由我为您提供线上咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。已经看到您的问题,想请先问一下您的年龄?您好,51岁成年人是可以服用您当前选择的产品的。建议早餐餐后服用。每日一次,每次一粒。可以选择吃两粒。产品对于提升注意力改善记忆力有一定的帮助。但一般建议持续服用。
1727448662000

科普文章

记忆力减退、体重增加、反应迟钝 、嗜睡等可以查一下这几项指标。

六味地黄丸,是中医临床常用的一种中成药,有滋补肝肾的功能。

本方始见于宋代《小儿药证直诀》一书,是当时著名儿科医生钱乙首先创制的。

钱乙制作六味地黄丸的初衷是用于治疗小儿的“五迟”,即今人所说的小儿发育不良之症。

六味地黄丸在以后中医临床中被发扬光大,成为滋补肝肾、养生保健的千年良药。

六味地黄丸的组成:熟地黄、酒萸肉、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻。

六味地黄丸为补益剂,具有滋阴补肾之功效。

用于肾阴亏损,头晕耳鸣,腰膝酸软,骨蒸潮热,盗汗遗精,消渴等症。

方中重用熟地黄,滋阴补肾,填精益髓,为君药。

山萸肉补养肝肾,并能涩精;山药补益脾阴,亦能固精,共为臣药。

三药相配,滋养肝脾肾,称为“三补”,补肾阴为主,补其不足以治本。

配伍泽泻利湿泄浊,并防熟地黄之滋腻恋邪;牡丹皮清泄相火,并制山萸肉之温涩;茯苓淡渗脾湿,并助山药之健运。

三药为“三泻”,渗湿浊,清虚热,平其偏胜以治标,均为佐药。

六味合用,三补三泻,其中补药用量重于“泻药”,是以补为主;肝脾肾三阴并补,以补肾阴为主,这是本方的配伍特点。

记忆力减退是临床很常见的一种病症,发病年龄每个年龄段的人都有。

记忆力下降与现在人的生活习惯有好大的关系,很多年轻人工作压力大,用脑过度,熬夜,性生活没有节制等因素有很大的关系。

精神紧张、用脑过度、熬夜、性生活没有节制都会导致气机阻滞、耗伤肾精,出现肝肾亏,进而出现记忆力减退的人,头晕耳鸣,失眠多梦,焦虑不安,烦躁等症状,笔者临床用六味地黄丸治疗,收到了很好的治疗效果。

中医认为,脑为髓海,精生髓,肾藏精,“在下为肾,在上为脑,虚则皆虚”(《医碥·卷四》),也就是说,肾精充盛则脑髓充盈,肾精亏虚则髓海不足。

脑髓盈满,则耳目聪明,精力充沛;脑髓空虚,可出现记忆减退。

所以,补肾填精益髓为缓解记忆减退的重要方法。

药理研究还证实,熟地黄可改善实验性脑功能障碍和增强老人的记忆力。

熟地黄、山药、山茱萸能调节大脑中枢神经,改善脑代谢和中枢神经递质的传递,增强学习和记忆能力。

山药、山茱萸、茯苓可促进脑细胞的生长发育。

长期给予六味地黄丸提高小鼠记忆获得和记忆保持能力,改善其空间记忆能力,并部分改善其条件性回避反应能力。

什么是癫痫?

癫痫俗称“羊癫疯”,是一种大脑的慢性疾病,表现形式是反复的痫性发作,即大脑中的神经细胞之间的平衡被打乱,神经元突然异常放电,当这种过度的同步化放电在大脑中传播时,癫痫发作就产生了。

疑似癫痫发作

•全身或两侧肌肉强烈持续收缩

•肌肉突发快速短暂的收缩

•愣神

非癫痫发作

•短暂性脑缺血发作

•晕厥

•偏头痛

•癔病

癫痫常见吗?

目前,全球的癫痫患者数量在5000万左右,我国患病率约4‰~7‰。发展中国家发病率高于发达国家,而且这个数据还在上升。

癫痫会传染?会遗传?

癫痫不是传染病,不会传染,但是部分癫痫是有遗传因素,可能会遗传,临床统计患癫痫的父母及兄弟姐妹患癫痫的风险比普通人要高,但比率很低。

癫痫是精神病吗?

癫痫不是精神病,即使出现精神症状,通常也与癫痫发作有关。非癫痫发作期出现的精神症状考虑共病的精神疾病。需要进一步查明原因。

癫痫的易患人群?

任何年龄段的人都可能患癫痫,成人在60岁以后,因患中风、脑肿瘤、老年痴呆等引起大脑结构性、代谢性变化,所以比普通人更容易得癫痫,成年人中最容易引起癫痫的一般是脑外伤。此外酗酒过度,熬夜过度可能诱发癫痫发作。

癫痫发病前会有预兆吗?

会有,通常癫痫发病前可能出现相应先兆症状。癫痫发作前的数秒钟内,患者可能会表现出错觉、幻觉、局部肌肉痉挛或其他特殊感觉等。

注意事项

*如果癫痫患者发病前数日或数小时内感觉到全身不适,容易发怒,心情不好,爱抱怨等情况,需及时告诉家属,稳定自己的情绪,避免一切诱发因素。

*如果家属发现患者有以上情况,需注意观察是否会有先兆症状出现,出现发作时不要惊慌,记录下相关的发作细节(或使用手机录制发作时的视频),就诊时提供给医生帮助诊断和后续治疗。

癫痫发作的常见症状?

僵硬与抽搐症状

•一侧嘴角、手指、足趾、眼睑或面部及肢体节律性抽动,可由手指至上肢扩展到对侧。

•抽搐前可出现身体僵硬现象,抽搐逐渐加重,可持续数十秒。

自动症

•口咽自动症:吸吮、伸舌、舔唇、咂嘴、咀嚼、吞咽、清喉、流涎等。

•言语自动症:简单言语的重复,自言自语等。

•手部自动症:机械地无意识地重复某种简单动作,如双手摸索、抚摸衣扣、掏摸口袋、撕纸、移动物品等。

感觉异常

•四肢和躯干会感觉到有麻木感、电击感、疼痛、运动或想要运动等感觉。

•腹部不适、头部疼痛、饥饿、油腻、压迫等感觉。

•眼前有斑点、暗点、闪光或闪烁等感觉。

意识障碍

•无任何症状的突然发生意识丧失,不能回答别人问话。

•抽搐后出现昏睡状态,不易唤醒。

癫痫有何危害?

影响身体健康

易导致咬伤窒息车祸等意外发生,危害身体健康,甚至威胁生命。

影响认知

导致患者记忆、智能低下,对事物的辨别能力差,出现多种认知功能障碍。

影响精神心理状态

癫痫发作的痛苦和社会的误解和歧视严重打击患者心理健康,容易产生自暴自弃,孤僻叛逆,抑郁焦虑等不良情绪。

对其他方面的影响

癫痫频繁发作,限制患者的日常生活和社交,给家人带来不小的麻烦,严重影响患者的学习、工作和生活质量。

如何正确面对癫痫发作?

正是癫痫疾病的存在,认识其危害性,但不要过分担忧,害怕以积极的心态面对癫痫。

癫痫发作频率越高、持续时间越长、病史越长、癫痫的危害就越严重,临床表现越复杂,危害越大。因此癫痫患者应积极治疗,尽早治疗,从而改善生活质量,避免并发症发生。

当癫痫突然发作时,家属可采取以下措施

移开患者身旁的硬物,协助患者侧卧,以利于口涎的流出,解开其上衣领扣,保持患者呼吸道通畅。

不要捆绑或压制患者抽搐部位,不要强行往患者嘴里塞东西。

发作后昏睡不醒时,尽可能减少搬动,让患者适当休息

密切观察患者的病情,详细记录患者病情发作时的情况(如手机录制发作视频)。

癫痫患者能治好吗?

癫痫需要治疗,哪怕只有一次发作,也需要就医。通过检查,查找原因并判断是否需要进行相应的治疗

癫痫只要早发现,早诊断,规范治疗,多数预后良好。

首次就医前需要准备什么?

第一次就诊很重要,患者或家属提供给医生越多越准确的相关信息,对下一步诊断和治疗帮助越大,患者受益也越。

首先,尽可能提供准确全面的癫痫发作信息,最好有发作时的视频在就医时提供给医生。如果患者本人无法回忆发作情况,发作的目击者应陪同就诊,或至少患者及家属在就医前应向目击者了解发作时的表现。

其次,患者或陪同就医者在就诊前应了解既往情况,包括:

以前有无脑外伤或脑炎史?

家族中有无癫痫或其他疾病患者?

有过服药史,服毒史吗?

有无药物过敏史吗?

注意:为了避免遗忘,可以将这方面的信息在就诊前记录下来,这些信息对于癫痫分型,下一步选择合适治疗方式有重要价值。

医院就医流程

出现发作症状——仔细观察发作形势,尽可能收集发作时的影像资料——神经科或者癫痫专科就诊——主要症状及相关发病时情况的详细描述——进一步相关的影像学及脑电图检查,必要时的实验室化验——确诊癫痫后的治疗——定期随诊,观察用药反应,癫痫发作控制情况,药物调整。

癫痫治疗方法

一、药物治疗

抗癫痫药物治疗是癫痫治疗的首选疗法,但很多患者对癫痫的药物治疗认识存在误区,总是担心药物有毒副作用,损伤肝肾,经常发作时才吃药,不发作时就擅自停药。

事实上,如果不按照医嘱服用抗癫痫药,最终只能是病情加重。

二、外科治疗

癫痫外科治疗是一种有创性治疗手段,必须经过严格的评估,一般用于药物难以控制的癫痫。

三、神经功能调控

目前有一些神经功能调控的方式用于控制癫痫发作,比如DBS、迷走神经刺激术等。

四、生酮饮食

生酮饮食是一种高脂、低碳水化合物和适当蛋白质的饮食,一般用于药物难以控制的癫痫。

癫痫是否需要长期治疗?

癫痫需要长期、规律、足疗程治疗。

同其他慢性疾病一样,癫痫需要长期治疗。

如未按医嘱足疗程治疗,尤其是突然停药,容易导致癫痫复发。

服用抗癫痫药物治疗患者必须长期、不间断定、时定、量服用。

按医嘱治疗的患者可以很好的控制癫痫,发作日常生活与普通人相似。

平时生活中注意事项有哪些?

积极配合治疗,定时定量服药。

忌烟、酒、辛辣食物,禁止喝兴奋性饮料,如咖啡,茶可乐等,养成良好的饮食习惯,不能暴饮暴食。

不要过于疲劳,睡眠要充足,预防感冒,避免情绪波动。

适当体力和脑力活动对健康有利,不能从事带有危险性的工作和活动。

保持乐观情绪,树立战胜疾病的信心。

女性患者注意以下问题

一般癫痫不影响生育,建议进行遗传基因检查。

建议癫痫发作控制后再怀孕,怀孕期间按医嘱继续服用抗癫痫药,补充足够的维生素,微量元素和叶酸,尽量避免服用其他药物。

未服用抗癫痫药物的患者可以哺乳,服用抗癫痫药物的患者建议咨询医生,也尽量母乳喂养婴儿。

记录每日服药情况与癫痫发作情况

规律、持续稳定的服药对患者的病情管理非常重要。

建议加速每日记录患者服用的药物情况,如是否服药,服药的时间以及癫痫发作时,患者的一些表现。建议按如下表格记录信息,方便门诊提供医生,评估病情与药物疗效。

希望癫痫患者及家属充分了解癫痫信息,尽早就诊,及时治疗,早日康复。

“阳痿、早泄”一定要补肾吗?

肾精不足,教你一招恢复。

以下是一些可能影响男生备孕的药物:
 
一、激素类药物
 
1. 雄激素:如丙酸睾酮等,长期或大量使用可能抑制下丘脑-垂体-睾丸轴,影响精子生成。
 
2. 糖皮质激素:如泼尼松、地塞米松等,可能影响精子质量和数量,还可能导致性功能障碍。
 
二、抗肿瘤药物
 
1. 烷化剂:如环磷酰胺等,可直接损害生精细胞,导致少精、无精甚至睾丸萎缩。
 
2. 抗代谢药:如甲氨蝶呤等,对生殖细胞有一定毒性,影响精子生成。
 
三、抗生素类药物
 
1. 四环素类:如四环素、多西环素等,长期使用可能导致精子活力下降。
 
2. 呋喃妥因:可能引起精子畸形。
 
四、精神类药物
 
1. 抗抑郁药:如丙咪嗪、舍曲林等,可能影响性功能和精子质量。
 
2. 镇静催眠药:如地西泮、氯硝西泮等,可能抑制性欲和性功能。
 
五、其他药物
 
1. 降压药:如利血平、胍乙啶等,可能导致性功能障碍和精子质量下降。
 
2. 抗癫痫药:如苯妥英钠、卡马西平等,可能影响性激素水平和精子生成。
 
在备孕期间,男性应尽量避免使用这些可能影响生育的药物。如果因疾病需要使用药物,应在医生的指导下选择对生育影响较小的药物,并在停药一段时间后再考虑备孕。
男生备育前需要做好以下准备:
 
一、生活习惯方面
 
1. 规律作息:保证充足的睡眠,每天尽量在同一时间上床睡觉和起床,避免熬夜。良好的睡眠有助于提高身体的免疫力和精子质量。
 
2. 适度运动:选择适合自己的运动方式,如跑步、游泳、健身等,每周进行至少三次运动,每次 30 分钟以上。适度运动可以增强体质,提高精子活力。
 
3. 戒烟限酒:吸烟和过量饮酒会对精子质量产生不良影响,降低受孕几率,还可能增加胎儿畸形的风险。备孕前至少提前三个月戒烟限酒。
 
4. 避免高温环境:避免长时间泡热水澡、蒸桑拿、穿紧身裤等,因为高温会影响精子的生成和存活。
 
5. 避免接触有害物质:尽量远离有毒有害物质,如农药、化肥、油漆、重金属等,以及避免接触放射性物质。如果工作环境中存在这些有害物质,应采取相应的防护措施。
 
二、饮食方面
 
1. 均衡饮食:保证摄入各种营养物质,包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。多吃新鲜的蔬菜水果、全谷类食物、瘦肉、鱼类、蛋类、奶类等。
 
2. 补充营养素:可以适当补充一些对男性生育有益的营养素,如锌、硒、维生素 C、维生素 E 等。这些营养素可以提高精子质量和活力。
 
3. 控制体重:保持合理的体重,避免肥胖。肥胖会影响男性的内分泌功能,降低精子质量。
 
三、心理方面
 
1. 保持良好的心态:备孕期间可能会面临一些压力,如担心生育问题、工作压力等。要学会调整心态,保持乐观、积极的情绪,避免过度焦虑和紧张。
 
2. 与伴侣沟通:与伴侣充分沟通,共同面对备孕过程中的问题和挑战,增进彼此的感情和信任。
 
四、医疗方面
 
1. 体检:进行全面的身体检查,包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血糖、血脂、心电图、精液分析等。了解自己的身体状况,及时发现和治疗潜在的疾病。
 
2. 疾病治疗:如果患有慢性疾病,如高血压、糖尿病、心脏病等,应在医生的指导下进行治疗,控制病情稳定后再备孕。
 
3. 预防接种:根据自身情况,咨询医生是否需要进行一些预防接种,如流感疫苗、乙肝疫苗等。
 
4. 避免使用药物:备孕期间尽量避免使用药物,特别是一些对生殖系统有影响的药物。如果必须使用药物,应在医生的指导下进行。
《狂犬病暴露预防处置专家共识》由中国疾病预防控制中心相关专家及特邀专家达成,主要内容如下:
 
1. 狂犬病概述
 
• 疾病介绍:由狂犬病病毒属病毒感染引起的动物源性传染病,病死率几乎100%,病毒主要通过破损皮肤或黏膜侵入人体,临床症状包括恐风、恐水、咽肌痉挛等。
 
• 全球流行情况:每年死亡约59000例,主要在亚洲和非洲,多个太平洋岛国、部分发达国家无狂犬病报告。我国为狂犬病流行国家,病例呈现农村地区多、男性多、儿童和老人多的“三多”特征,夏秋季高发。
 
• 宿主及传染源:储存宿主包括犬、猫、蝙蝠等,全球99%狂犬病由犬咬伤或抓伤引起,我国主要传染源是犬,其次是猫,部分野生动物也是重要宿主和传染源。人传人罕见,仅发生于器官移植。
 
2. 病原学与发病机理
 
• 病原学:病毒属单股负链病毒目弹状病毒科狂犬病病毒属,有16种,我国主要流行RABV,病毒基因编码5种结构蛋白,体外存活能力差。
 
• 发病机理:病毒具有高度嗜神经性,在伤口肌肉组织复制后侵入外周神经系统,沿轴突向中枢神经系统移行并增殖,再扩散到其他组织。潜伏期1 - 3个月,与病毒数量、毒力和侵入部位神经分布有关。
 
3. 临床表现与诊断
 
• 临床表现:分为狂躁型和麻痹型,自然病程包括潜伏期、前驱期、急性神经症状期、麻痹期和死亡。前驱期有不适、厌食等症状,急性神经症状期狂躁型有恐水等表现,麻痹型无兴奋期及恐水现象。
 
• 诊断标准:综合流行病学史、临床表现和实验室检查结果。病原学检测的荧光抗体实验是金标准,也可检测病毒核酸或进行病毒分离;特异性抗体检测可作为诊断依据之一。
 
4. 狂犬病暴露预防处置相关生物制品
 
• 狂犬病疫苗
 
• 我国上市疫苗:包括原代地鼠肾细胞疫苗、Vero细胞疫苗、人二倍体细胞疫苗和进口鸡胚细胞疫苗。
 
• 疫苗标准:规格、剂型多样,效价在有效期内≥2.5 IU/剂,冻干疫苗复溶后需及时使用。
 
• 适用性:上市前经过严格研究和试验,虽未专门评价联合使用,但实际应用显示联合使用效果可接受。
 
• 接种途径和部位:全球可采用肌内注射和皮内注射,我国目前批准肌内注射,2岁及以上在上臂三角肌,2岁以下在大腿外侧上1/3处。
 
• 免疫程序和剂量:暴露前和暴露后免疫程序多样,如暴露后可采用5剂肌内注射或4剂“2 - 1 - 1”程序等,皮内注射方案更节省疫苗。再暴露免疫程序根据上次免疫最后一剂完成时间确定。
 
• 特殊人群接种:孕妇和哺乳期妇女、HIV感染者接种安全有效,严重免疫功能缺陷者需特殊免疫程序。
 
• 疫苗安全性:细胞培养疫苗安全性和耐受性良好,少数人有局部和全身不良反应,严重不良反应少见。
 
• 免疫后的持久性:免疫记忆几乎可维持终身。
 
• 狂犬病被动免疫制剂
 
• 种类:人源狂犬病免疫球蛋白(HRIG)和马源狂犬病F(ab')₂片段制剂(ERIG)。
 
• 使用条件:Ⅲ级暴露及部分Ⅱ级暴露病例应在第1剂疫苗免疫同时进行伤口浸润注射。
 
• 剂量:HRIG最大剂量为20 IU/kg,ERIG为40 IU/kg,可适当稀释用于多伤口病例。
 
• 使用时机:最好在首次暴露者疫苗接种后立刻使用,最迟不超过首剂疫苗接种后7 d。
 
• 皮试:HRIG无需皮试,ERIG使用前需皮试。
 
• 单克隆抗体:如SII RMAb已在印度获批上市,我国开发的产品进入三期临床试验,是被动免疫制剂发展方向。
 
5. PEP处置建议
 
• 伤口处置
 
• 冲洗:用肥皂水和流动清水交替冲洗约15 min,可使用专业设备和冲洗剂,避免水流垂直创面,污染严重或就诊延迟的病例可擦拭创面,最后用生理盐水冲洗。
 
• 消毒:用含碘制剂或其他消毒剂消毒。
 
• 清创与缝合:清创前探查伤口,避免遗漏损伤和异物,需注射被动免疫制剂且清创后缝合的伤口应松散缝合,动物致伤伤口应谨慎缝合,根据多种因素决定是否Ⅰ期缝合,高感染风险伤口应避免Ⅰ期缝合,可延期缝合。
 
• 抗菌素使用:不推荐常规使用,存在感染高危因素的病例可预防性使用,根据情况选择广谱抗菌素,得到药敏结果后调整。
 
• 破伤风预防:根据狂犬病暴露分级评估破伤风风险,按相应程序免疫接种。
 
• 疫苗接种:Ⅱ和Ⅲ级暴露者需接种,我国采用肌内注射,有5针免疫程序、“2 - 1 - 1”程序等,免疫功能低下者接受5针程序,正在进行计划免疫接种的儿童可同时接种其他疫苗,但优先接种狂犬病疫苗。
 
• 使用禁忌:狂犬病疫苗暴露后无禁忌,接种前应询问受种者情况,对成分过敏者更换疫苗。
 
• 接种延迟:应按时完成全程免疫,某一剂次延迟注射,后续剂次按原间隔顺延。
 
• 疫苗品牌更换:尽量使用同一品牌,无法实现时可更换不同品牌按原程序接种。
 
• 被动免疫制剂注射
 
• 应用人群:首次暴露的Ⅲ级暴露者等特定人群。
 
• 应用剂量:按体重计算,HRIG为20 IU/kg,ERIG为40 IU/kg。
 
• 应用方法:将被动免疫制剂浸润注射在伤口周围,如剂量不足可稀释,特殊部位按最大剂量使用,黏膜暴露者可滴/涂或浸润注射,建议和疫苗同一天使用,不得在同一部位注射,接种疫苗首剂7 d后不再使用。
 
• 再次暴露后的处置
 
• 伤口处理:任何一次暴露后均应及时规范处理。
 
• 疫苗接种:如再次暴露发生在免疫接种过程中,按原有程序完成,上次免疫最后1剂完成后3个月内再次暴露无需加强,3个月及以上需第0和3天各接种1剂。
 
• 被动免疫制剂:按程序完成至少2剂疫苗接种者,除特定情况外再次暴露无需使用。
 
• 人用狂犬病疫苗不良反应的临床处置
 
• 轻度不良反应:局部反应如红肿、疼痛等,全身性反应如发热、无力等,一般不需处理可自行缓解。
 
• 罕见不良反应:如中度以上发热反应、过敏性皮疹等,需相应处理。
 
• 极罕见不良反应:如过敏性休克、过敏性紫癜、血管神经性水肿等,需紧急处理或住院治疗。
 
6. PrEP处置建议
 
• 适用人群:持续、频繁暴露于狂犬病危险环境下的个体。
 
• 基础免疫:第0和7天分别肌内接种1剂,免疫功能低下者第0、7天和第21 - 28天分别接种1剂。
 
• 加强免疫:已接受全程基础免疫者一般无需加强,因职业原因持续暴露风险者需定期监测抗体水平,低于0.5 IU/ml时加强接种。
 
• 使用禁忌:对疫苗成分严重过敏者为禁忌症,妊娠等情况可酌情推迟。
 
7. 狂犬病暴露预防处置门诊
 
• 县级及以上地方卫生行政部门应合理布局,医师须经培训考核合格上岗。
 
• 门诊应具备伤口冲洗、冷链等设备和应急抢救药品,最好备有多种疫苗和免疫制剂。
 
• 应建立健全管理制度,承担监测工作。
男性梅毒的神经性表现主要有以下方面:
 
一、无症状神经梅毒
患者无明显神经系统症状,但脑脊液检查可发现异常,如淋巴细胞增多、蛋白含量升高、梅毒血清学试验阳性等。
 
二、有症状神经梅毒
 
1. 脑脊膜梅毒:
 
• 主要表现为头痛、恶心、呕吐、颈项强直等脑膜刺激征。部分患者可出现脑神经麻痹,如视力下降、复视、面瘫等。
 
• 梅毒性脑膜炎可急性或亚急性起病,病情进展较快,若不及时治疗,可导致严重后果。
 
2. 脑膜血管梅毒:
 
• 多在感染后数年出现,表现为偏瘫、失语、癫痫发作等脑血管意外症状。
 
• 可因脑血管狭窄或阻塞引起脑缺血,也可因血管破裂导致脑出血。
 
3. 脑实质梅毒:
 
• 麻痹性痴呆:表现为进行性记忆力减退、人格改变、判断力下降、情绪不稳等。晚期可出现痴呆、精神错乱、四肢瘫痪等严重症状。
 
• 脊髓痨:主要损害脊髓后索和后根,出现下肢闪电样疼痛、感觉异常、腱反射消失、共济失调等。严重者可出现排尿困难、尿潴留、阳痿等。
 
神经梅毒的诊断主要依靠脑脊液检查、血清学试验及影像学检查等。治疗上以青霉素为主,需大剂量、长疗程治疗,并根据病情给予对症支持治疗。神经梅毒的预后与病情严重程度、治疗时机等因素有关,早期诊断和及时治疗可改善预后。
一、梅毒的特点
 
1. 传染性:梅毒是一种由梅毒螺旋体引起的性传播疾病,也可通过母婴传播和血液传播。
 
2. 分期表现:
 
• 一期梅毒:主要症状为硬下疳,通常在感染后 2 至 4 周出现。硬下疳表现为生殖器部位的单个无痛性溃疡,边界清楚,周边稍隆起,直径 1 至 2 厘米。
 
• 二期梅毒:在硬下疳出现后 6 至 8 周,可出现全身症状,如皮疹、发热、头痛、骨关节酸痛等。皮疹形态多样,可表现为斑疹、丘疹、脓疱等。
 
• 三期梅毒:可累及全身多个器官和系统,如心血管系统、神经系统等,造成严重的损害。
 
3. 隐匿性:部分患者可能没有明显的症状,呈隐性感染状态,但仍具有传染性。
 
二、梅毒的治疗
 
1. 药物治疗:
 
• 青霉素:是治疗梅毒的首选药物。对于不同分期的梅毒,治疗方案有所不同。早期梅毒一般采用长效青霉素肌肉注射,如苄星青霉素。
 
• 对青霉素过敏者:可选用头孢曲松钠、多西环素等替代药物。
 
2. 治疗原则:
 
• 早期诊断、早期治疗。
 
• 足量、规范用药。严格按照医生的处方用药,确保治疗的有效性。
 
• 定期复查。治疗后需要定期进行血清学检查,以观察治疗效果和判断是否治愈。一般在治疗后第一年每 3 个月复查一次,第二年每 6 个月复查一次,第三年年末复查一次。
 
3. 注意事项:
 
• 治疗期间避免性行为,以免传染他人。同时,性伴侣也应进行检查和治疗。
 
• 保持良好的生活习惯,增强免疫力,有助于疾病的恢复。