李某，男，32岁，咽部不适2年，咳嗽，无气紧，舌质红苔白，脉弦滑。行气散结，降逆化痰，利咽，半夏厚朴汤加减。

处方用药

半夏厚朴汤加减:半夏15g，厚朴15g ，茯苓15，紫苏梗15g，木蝴蝶15g，桔梗15g， 蝉蜕15g，牛蒡子15g，玄参30g，僵蚕10g，枳壳15g ，黄芩30g，山慈菇20g ，浙贝母30g，射干15g，麦冬15g，牡蛎30g。

2021.3.16复诊：咽喉不适减轻，咳嗽减轻，仍咳嗽无痰，效不更方，前方加西青果30g，山豆根10g。

医案解读：本患者多因痰气郁结于咽喉所致。情志不遂，肝气郁结，肺胃失于宣降，津液不布，聚而为痰，痰气相搏，结于咽喉，故见咽中如有物阻、咯吐不出、吞咽不下；肺胃失于宣降导致咳嗽等。气不行则郁不解，痰不化则结难散，故宜行气散结、化痰降逆之法，故用半夏厚朴汤加减。半夏辛温入肺胃，化痰散结，降逆和胃；枳壳、厚朴苦辛性温，下气除满，助半夏散结降逆，为臣药；茯苓甘淡渗湿健脾，以助半夏化痰；紫苏梗芳香行气，理肺舒肝，助厚朴行气宽胸、宣通郁结之气；木蝴蝶、桔梗宣肺而治咳嗽，桔梗利咽，牛蒡子、射干、蝉蜕利咽，蝉蜕、僵蚕祛风止咽痒；山慈姑、浙贝母、牡蛎散结，黄芩清肺热，麦冬、玄参滋阴生津以利咽。二诊效不更方，加西青果、山豆根增强利咽之力。

 

 

 

 

 

 

梅核气指因情志不遂，肝气瘀滞，痰气互结，停聚于咽所致，以咽中似有梅核阻塞、咯之不出、咽之不下、时发时止为主要表现的疾病。临床以咽喉中有异常感觉，如痰黏感、蚁行感、灼热感、梗阻感、异物感等，但不影响进食为特征。应对鼻、眼、耳及颈部及全身各处作相关检查，必要时进行纤维喉镜、纤维食管镜等，以排除实质脏器的病变。

梅核气是中医的病名，是咽喉的异常感觉，就好像是喉咙里面塞了梅核，吐之不出，咽之不下。相当于西医咽喉部的神经官能症，咽异感症，还有癔球。中医认为，梅核气的产生跟病人的七情郁结、气机不畅有密切的关系。

这个病以咽喉中有异物梗阻感为主，一般的情况下吃东西、喝水没有影响，就是感觉喉咙有东西而已。所以检查的时候，一般来说咽喉部也是没有什么明显的异常的。所以这个病的治疗，一定要让患者认清病情，要做一些相关的检查，不要怕做喉镜会花费一些病人的费用，所以有时候说不用做，其实这个是非常必要的。让病人不但要检查，而且要让病人明明白白的知道检查的结果怎么样，最好能够让他一起看，知道这个检查是没有问题的，才会放心，很多病号老是觉得喉咙里面有东西堵住，是不是长肿瘤还是长什么东西，所以思想包袱很大，所以检查一定要让他知道，喉咙里面没有脏东西，打消思想包袱，因为这种疾病的病号，一般来说是性格比较内向的，所以要建议多参加一些运动，参加一些社会活动，保持心情的舒畅，另外再配合一些中药的调理，一般预后还是良好的。

梅核气是临床常见病症，表现为嗓子不舒服，咽喉梗阻有异物感，吐不出也咽不下，不痛不痒，检查没有任何异常。

梅核气两大主要原因，一是情绪不畅，压力大思虑多，忧愁恼怒，二是胃口不好或饮食不节，消化不良，食积痰湿。这两个因素，导致痰气交阻于咽喉，引发症状。

治疗分为调养和用药两个方面，调节情绪，放松心情，控制饮食，做好忌口，杜绝生气生痰生湿之源。然后配合服用疏肝解郁、和胃助运，祛湿化痰之类的中药。

方药选择温胆汤，半夏厚朴汤，逍遥丸，保和丸之类化裁，西医冠以慢性咽喉炎之名，但不宜消炎。

一、脂肪摄入与尿液变化的关系

生理因素：

当我们摄入过多脂肪含量较高的食物时，如肥肉、油炸食品等，由于食物中的能量不能完全被人体吸收，部分脂肪会通过血液进入肾脏，并可能随尿液排出体外。这种情况下，尿液中可能会出现微小的脂肪颗粒，导致尿液外观发生变化，如变得浑浊或出现油花。

病理因素：

在某些病理状态下，如脂肪挤压损伤、骨折、肾病综合征等，脂肪可能大量进入尿液，形成脂肪尿。脂肪尿的尿液外观通常呈白色乳样，且离心分离后可见脂肪滴悬浮于液面。

此外，长期高脂肪饮食还可能引发高脂血症、脂肪肝等代谢性疾病，这些疾病也可能间接影响尿液的成分和性质。

二、尿液变化的其他可能原因

饮食因素：

除了脂肪摄入过多外，摄入过多含蛋白质或糖分的食物也可能影响尿液成分，如导致蛋白尿或尿糖升高。

药物因素：

某些药物的使用也可能导致尿液颜色或成分发生变化。

疾病因素：

除了上述提到的脂肪尿、蛋白尿等外，尿路感染、肾炎、肾结石等疾病也可能导致尿液颜色、气味或成分的改变。

三、如何判断尿液变化是否正常

观察尿液外观：

正常尿液通常呈透明或淡黄色，无浑浊、沉淀或油花等现象。

注意伴随症状：

如出现尿液变化的同时伴有尿频、尿急、尿痛、腰痛等症状，应及时就医检查。

进行相关检查：

如尿常规、肾功能检查等，以明确尿液变化的具体原因。

四、如何预防和改善尿液变化

合理饮食：

减少高脂肪、高蛋白、高糖食物的摄入，多吃新鲜蔬菜和水果，保持饮食均衡。

适量运动：

加强体育锻炼，提高身体代谢水平，有助于减少脂肪堆积和代谢废物在体内的滞留。

定期体检：

定期进行尿常规、肾功能等检查，及时发现并治疗潜在的健康问题。

遵医嘱治疗：

如已确诊为脂肪尿等病理状态，应遵医嘱进行治疗和随访观察。

综上所述，摄入过多脂肪确实可能对尿液产生一定影响，但具体表现及程度需结合个体情况进行分析。在日常生活中，我们应注意合理饮食、适量运动、定期体检等预防措施，以维护尿液和身体的健康状态。

在日常生活中，我们或许不会经常仔细观察自己的尿液颜色，但你知道吗？尿液的颜色实际上是我们身体健康状况的一个微妙而重要的指示器。从清澈透明到深黄、甚至到红色或绿色，不同颜色的尿液可能预示着不同的生理状态或潜在的健康问题。

清澈透明至淡黄色

健康状态：这是最理想的尿液颜色，通常表示你身体水分充足，肾脏功能正常，能够有效过滤血液中的废物并排出体外。保持这种尿液颜色，说明你的饮水量适中，身体处于良好的水合状态。

黄色加深

可能原因：当尿液呈现较深的黄色时，往往意味着身体处于轻度脱水状态。这可能是因为长时间未饮水、剧烈运动后出汗过多或环境温度过高导致的水分流失增加。此时，及时补充水分非常重要，以避免进一步脱水对身体造成不良影响。

橙黄色或琥珀色

健康提醒：如果尿液颜色接近橙黄色或琥珀色，这通常表明身体已经处于中度脱水状态。除了增加饮水量外，还需要注意是否存在其他导致脱水的因素，如频繁腹泻、呕吐或高热等。在补充水分的同时，也需关注这些潜在的健康问题。

红色或粉红色

可能原因：尿液中出现红色或粉红色应引起高度重视。这可能是由于摄入某些食物（如甜菜根、黑莓）或药物（如利福平）所致，但更可能是血尿的表现。血尿可能由尿路感染、肾结石、肾炎、肿瘤等多种疾病引起，需及时就医检查。

深棕色或酱油色

紧急情况：这种颜色的尿液极为罕见且危险，可能提示严重的健康问题，如溶血性贫血（红细胞大量破坏）或横纹肌溶解症（肌肉细胞破裂释放肌红蛋白入血）。这两种情况都可能导致尿液呈现深棕色或酱油色，并可能伴随其他症状，如腰痛、乏力、发热等。一旦出现此类尿液颜色，应立即就医。

绿色或蓝色

特殊情况：虽然较为罕见，但某些药物（如抗生素、泻药）或食物（如某些人工色素食品）的摄入可能导致尿液呈现绿色或蓝色。此外，某些细菌感染也可能引起尿液颜色变化。如果排除药物和食物因素后，尿液颜色仍持续异常，建议咨询医生以排除潜在的健康问题。

第一个要注意的问题就是自己有无包皮过长。包皮过长是指阴茎疲软时由于包皮遮盖而看不见尿道口，包皮过长有啥主要危害呢？包皮过长主要危害是健康问题，容易引起女方炎症和男方炎症，男方炎症就包括慢性前列腺炎。如有包皮过长建议先手术，手术后口服一个月抗生素。如无包皮过长，就一定要知道慢性前列腺炎的病根在于体虚。这就需要患者增强体质， 体质增强一方面是饮食控制，另一方面更主要的是每天坚持锻炼身体半小时，以慢跑或快走为好，以微微出汗为最佳。 

锻炼身体是第二个要注意的。酒和辣椒是湿热物质， 湿热下注就导致前列腺炎，尤以酒更明显。所以一定

不要喝酒。炒菜可以放辣椒，但不要挑辣椒去吃。 

第三个要注意的就是不喝酒。 

第四个要注意的就是不熬夜。中医讲究入定时间是晚

上10:00-11:30,就是在这个时间段要睡觉，超过这个时间段就叫熬夜。熬夜对人体伤害非常大，使人体正常防御功能下降，长期熬夜体质必将下降，各种疾病就会找上门来。 

第五个注意事项是不要久坐。做个四五十分钟一定要

站起来活动三五分钟再坐。 

第六个注意补充维生素，每天吃中等大小苹果一个， 核桃三颗，炒熟的花生米20-30粒，维生素缺乏的可能性就很小。

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