消渴病相当于现代西医学当中的糖尿病，中医认为消渴症的主要是先天禀赋不足、五脏柔弱、饮食失节、情志失调，以及劳逸过度等原因导致的。对于消渴病的治疗，可以通过中药治疗、饮食调理等方法来改善。

1.中药治疗：可使用具有清热健脾、理气和胃的药物进行治疗。这是消渴症最基本的中药治法。必要时，可搭配活血化瘀、清热解毒及滋补肾阴的药物，可帮助调节身体功能，尤其是对于肾虚、肺燥及胃热等问题的治疗有很好的效果。

2.饮食调理：多吃清淡、易消化的食物，尽量避免嗜酒和恣食甘肥，如蛋糕、甜点、油炸食品等。同时要注意合理搭配蔬菜、豆类及鸡蛋等食物。

患者应避免自行用药，具体治疗方案应就医后根据病情和医生的建议来制定。

说起中医的消渴，很多人并不熟悉，但是说起人们所熟知的糖尿病，那么相信很多人就知道了，其实西医中的糖尿病就是中医消渴病中的一种。

 

我们常常说的糖尿病的“三多一少”，在消渴中具体是指什么？其实很多人都答不上来，“三多”就是吃得多、喝得多、尿得多，那么“一少”，少的是体重，消瘦，当然除了这些以外，糖尿病还有一个典型的特征就是尿液中含有甜味。

 

 

消渴病作为一种发病率高、病程长、并发症极多，危害人体健康的一种病症，中医在改善其症状、防止并发症等方面下了很大功夫，那么是什么原因导致消渴病发生的呢？

 

相比人们对糖尿病的理解，其实中医对消渴病的认识更为久远，消渴最早出现在《黄帝内经》中，认为消渴病的产生与五脏六腑的病变，情志的失调，以及日常的饮食均有关系，这些因素引起了阴虚燥热。

 

 

消渴病的病变部位主要是肺、胃、肾，尤其是肾最为关键，三个脏腑之间，虽然会有病情的轻重缓急，但是常常也会相互影响，消渴病主要是体内的阴津亏损、燥热偏盛所导致的。

 

肺作为人体上焦的重要脏腑，主气为水之上源，肺喜润勿燥，受到燥热病邪所伤，使得体内的水谷精微不能输送到其他脏腑，涵养筋脉血骨，而直趋下降，随着小便排出体外，所以小便的次数增加，肺也因为不能布津而感到口渴，想要多喝水。

 

 

胃作为水谷之海，脾作为体内的后天之本，起到了腐熟水谷、运化津液的作用。但是脾胃受到燥热邪气所伤，脾阴不足，容易口渴，多食善饥，体内的精微物质向下注入小便，所以尿液会有甜味，同时体内的机体没有水谷精微的濡养，人体就会日渐消瘦，体重逐渐下降。

 

肾脏作为人体的先天之本，藏精固元，但是肾阴的亏虚会导致体内虚火内生，感觉心烦口渴，虚火上升影响心肺和脾胃，肾失濡养，固摄失职，水谷直接随着小便排出体内。

 

消渴病虽然在肺、胃、肾中有所不同，但是常常相互影响，肺热伤津，脾胃也会失去濡养，肾也得不到滋养，脾胃燥火过盛，上行伤肺，下行耗阴，所以消渴病的“三多”病症，常常会同时出现。

 

当然消渴病除了和这三个脏腑有关联，还容易受到外界因素的影响，饮食失节长期食用肥甘厚腻的食物，伤及脾胃，耗损津液，也可导致消渴病的发生；情志失调，长期过度的精神刺激，致使肝气郁结，肝郁化火，同样也会耗损肺胃阴津，同时劳欲过度、房劳不节，致使肾精亏损，肾虚肺胃内热，这些都会发展成为消渴。

人参可以说是家喻户晓的补品了，在很多神话传说当中人参还经常被描述为人参精，他们可以是穿红肚兜的小孩，可以是头插红花的美丽姑娘，也可以是善良的白发老翁，他们帮助善良的人们战胜病魔获得健康。

 

但是《梁书》记载了一个关于人参的故事。在南北朝时期，著名的目录学家阮孝绪的母亲病重，多方求医都未见好转。阮孝绪心急如焚，只得终日陪守在母亲身边。

 

 

有一天，阮孝绪上山采药时看见一只鹿正在啃吃一种草的根，阮孝绪心想鹿乃是祥瑞之物，鹿都吃这个植物的根，可见此物绝非寻常。于是，便将这草根带了回去，煎汤给自己的母亲服用，谁知才几剂汤下去，它母亲的病变就好了。

 

单独使用一味人参煎汤，其实就是中医当所说的“独参汤”，有着大补元气的作用。人参的用处还有很多，就让我们一起来全面了解一下这味药物吧。

 

 

人参有很好的益气固脱的作用。常用于治疗大病、久病及发生大失血等各种原因造成的人体元气耗散、体虚欲脱、脉微欲绝的危重证候，可单用人参煎汤服用，即独参汤。治疗元气虚脱，或者暴崩失血，导致阳气突然大量消耗，出现冷汗淋漓，气短喘息，肢冷脉微等证，可用人参与附子配伍，如参附汤。用来治疗气阴两伤，出现气阴两虚或者气虚不能固摄阴液，出现气虚亡阴，可用麦冬、五味子和人参搭配使用，比如生脉散。

 

 

人参还有很好的生津作用，一些古医书认为人参“七分属阳，三分属阴”，这主要是说人参其实也是有补阴的功能。人参治疗津伤口渴属于益气生津的作用，阴阳关系当中就有同生同长的特点，而且人参有健脾作用，脾胃是生津之源，也是间接地对口渴进行治疗。人参对消渴病出现的口渴症状有很好的治疗作用，要归功于人参对各个脏腑的补益作用，因为消渴的病机其实就是肺、脾、肾三脏受损，而人参却可以同补三脏，益气生津而止渴。

 

《本经》记载人参能“主补五脏、安精神、止惊悸、除邪气、明目、开心益智”，对人参高度评价，事实的确如此。但是也因味如此，对于实证、热证的患者就要禁止服用。十八反当中要求人参在煎煮的时候不能与藜芦、五灵脂同用。

在传统医学的病名当中，没有糖尿病这个叫法。但是中医体系里有跟糖尿病症状相似的病，叫做消渴病。最主要的症状就是口渴、多尿等症状。

 

 

因为患者经常会觉得口渴，喝水量多。从症状上来看，中医认为糖尿病得病的机理是“阴虚为本，燥热为标”。

 

张锡纯如何治消渴

 

张锡纯生活的民国年间，随着西医传入国内，当时已经有糖尿病这个病名了。张锡纯认为消渴病就是西医所讲的糖尿病，这个病主要是因为元气升不起来。元气不升的话，水分也就起不来。所以人们会觉得口渴。升不起来的元气沉下去，带着水分也往下沉，那人就小便多。根据这个道理，张锡纯就发明了这个升提元气来治疗消渴的方子，也就是咱们今天的主角：玉液汤。

 

 

这个方子一共有7味药组成，很简单的一个小方子，包括生山药1两，生黄芪5钱，知母6钱，生鸡内金2钱，葛根1.5钱，五味子3钱，天花粉4钱。别小瞧了这张小方子，碰到消渴病刚发病，患者出现口渴多尿的症状，效果很不错。

 

张锡纯治消渴医案

 

张锡纯记载了一则医案，患者是他的老乡，20多岁。在天津做买卖，这位小兄弟得了消渴病，在天津卫找人调理了3个多月，中间换了10多个大夫，症状却始终没有改善。

 

后来他回老家，找到了张锡纯。张锡纯摸了他的脉，特别细小，脉微而细。当时的症状就是这边喝了水，那边就得去厕所，特别快。来着看病的一会儿工夫，已经去了好几次厕所。似乎这肾脏就憋不住尿，尿频严重。

 

 

张锡纯给他用了玉液汤这张方子，而且在这里边还加了4钱的人参。喝了一周左右，口渴没有了。但是小便还是特别的频数，于是又在前面的基础上，加了山萸肉5钱。又喝了十几天，这个消渴的症状就没有了。

 

综上所述

 

从现代医学的角度，认为糖尿病属于代谢性疾病，需要终身服药。但在有些中医的眼中，糖尿病不过就是元气不升，导致津液代谢紊乱，水分不往上走，而向下流。出现口渴和多尿的症状。

 

虽然很多疾病，西医下了定论。但是中医本身就在不断的创造奇迹。即便是面对新冠病毒这种新奇事物，中医同样可以通过辨证论治，根据虚实寒热给出相应的治法，并且能取得较好的疗效。

糖尿病，顾名思义，就是尿中糖分过高的一类疾病。那么它的病因，典型表现，预防和处理办法都有哪些呢？下面为大家简单介绍。

 

糖尿病发病原因至今没有完全明确，但遗传因素，不节制的饮食，过分熬夜上火都是糖尿病的危险因素。

糖尿病会出现吃得多，喝的多，尿的多这三个典型表现，很多前期还有短期内消瘦的现象。那么有的还会伴有容易出汗。

出现了以上症状，怀疑自己是不是得了这个病，那么要去测一下空腹血糖，就是早上不吃饭，去测血糖，这个是初级检查，更进一步可以查一个叫做糖化血红蛋白的指标，如果明显高于正常，就要高度怀疑躺尿病了，最好找专科医生寻求帮助。

如果一旦确诊了是糖尿病也不要过分紧张，这个病虽然目前还不能治愈，但是控制得当，生活质量和寿命还是有保障的。

那么一般血糖不是很高，主要以饮食和运动控制为主，少吃主食，多运动，若能把血糖控制在较理想的范围，也可以不用药的。临床中，确实有很多有毅力的人，不用药，靠生活习惯可以控制的很好的。如果靠控制饮食和运动还不能有效控制血糖，有必要应用药物了，首先选择口服药物，如果口服药物不能控制，才选择应用胰岛素治疗。那么饮食和运动控制是要始终坚持的。

有的人会说，血糖高点我可以忍受，但是不让我吃东西，我不太能接受，其实，这是他没有认识到糖尿病的危害。实际上，糖尿病的危害主要来自并发症，冠心病，中风，神经血管损伤，肾病，视网膜病变等每一个并发症都是十分严重的。所以，我们提倡预防，治疗，保健，合理膳食，远离肥胖来预防或者推迟糖尿病的发生。

消渴是由于阴亏燥热、五脏虚损所导致的以多饮、多食、多尿、形体消瘦为特征的病症。该病是一种常见病，近年来其发病率有增高的趋势。中医药在改善症状、防治并发症、提高患者生活质量等方面有很好的效果。

中医辨证论治将其分为上消，中消，下消。上消就是口渴欲饮，口渴，喜欢喝水。中消是指消谷善饥，吃的多，吃了还饿，饿了还吃。下消就是多尿。其中，上消多为肺热津伤证，治以清热润肺，生津止渴，方选消渴方，中消分为胃热炽盛证，气阴亏虚证，前者治以清胃泻火，养阴增液，方选玉女煎，后者治以益气健脾，生津止渴，方选七味白术散，下消分为肾阴亏虚证，阴阳两虚证，前者治以滋阴固肾，方选六味地黄丸，后者治以滋阴温阳，补肾固涩，方选金匮肾气丸。

以上是中医辩证治疗可以选的汤药，下面介绍一下中医食疗治疗糖尿病的几个菜谱，感兴趣的留存。

1. 清炒苦瓜:适用于阳明胃热体质，消渴病胃肠热结证，表现为烦热、多食易饥、大便偏干者。可用苦瓜100克，清炒食用。凉拌也可。

2. 枸杞桑椹茶:适用于肾阴虚体质，平素咽干，腰膝酸软，消渴病肾阴虚证，表现为头晕眼花、咽干口渴、腰膝酸软者。可用枸杞子10克、桑椹5克，泡水当茶饮。

3.决明润肠茶:适用于厥阴肝旺体质，虚烦易怒，消渴病阴虚肝火上炎，表现为头晕眼花、大便干者。可用草决明15克、菊花5克，泡水当茶饮。

4.三花疏肝茶:适用于少阳气郁体质，爱生闷气，消渴病肝气郁结，表现为胸胁满闷，抑郁，或有月经不调者。可用月季花10克、玫瑰花10克、菊花5克，泡水当茶饮。

5.山药莲子羹:适用于素体脾虚食少，消渴病脾虚证，表现为腹胀、便溏者。可用山药100克、莲子50克，同煮食用，计入总热量。

6.苦丁清肝茶:适用于厥阴肝旺体质，性急易怒，消渴病合并风阳眩晕，肝火亢盛证，表现为口苦、心烦、头晕者。可用苦丁茶5克，泡水当茶饮。

7.山楂化瘀茶:适用于消渴病及其继发病证，久病血瘀，表现为口唇紫暗、或妇女经血紫暗者。可用山楂15克、玫瑰花5克，泡水当茶饮。

8.海带鲜藕汤:适用于消渴病，痰湿证，表现为肥胖、口中粘腻、大便不畅者。可用海带15克，生藕50 克。海带及藕炖熟，加调味品适量，吃海带及藕，并饮汤。

最后，再介绍几种中医适宜技术，可以预防治疗消渴病的。

1、中药足浴：具有活血通络、散寒除湿，改善局部血液循环的作用。对于所有糖尿病病人，均使用这一中医特色疗法，改善末梢循环，防治糖尿病足和糖尿病周围神经病变的发生，使活化瘀的作用贯穿于糖尿病治疗的始终。

2、中频脉冲：具有活血通络和止痛的作用。对于合并有颈、肩、腰、腿痛的糖尿病患者，选取阿是穴配合使用，能增强疗效，改善症状，突出中医特色。

3、中药热淹包：五子热淹包具有温经通络、祛寒止痛、行气补气之效。主要应用于脾胃虚寒，颈、腰、肩、四肢关节疼痛的糖尿病患者。体现了“内调外治”的治疗体系。

关于肉苁蓉的记载，最早见于《神农本草经》，后来经过历代医家的使用和发展，对肉苁蓉的认识越来越全面。到了明代，李时珍总结了之前的诸多医生对于肉苁蓉的认识，较为详细的记录了肉苁蓉的5大功效，现代人对药物的很多认识，都源于古人在使用中草药过程中的经验总结。在肉苁蓉的诸多功效中，竟然还能够治消渴，降血糖。如果不是翻阅古籍，很难了解的这么全面。接下来，笔者带着大家一起走进《本草纲目》，看李时珍总结的肉苁蓉5个主要的功效。

1、补肾精

患者人群：针对房劳过度，涵盖的年龄群体从20岁到60岁的男性。

 

判定标准：如何判断患者肾精不足呢？

 

 

很简单，通过望诊。有经验的中医通过望诊可以判断，平时面色如常的，若见到脸色发黑、发暗的，是房劳过度，肾精不足所致。

 

使用方法：将肉苁蓉切片，炖羊肉，能起到补肾填精的作用。

2、蛋白尿

患者人群：慢性肾炎，蛋白尿患者。古人称之为肾虚白浊。慢性肾炎出现了蛋白尿，小便如淘米水，肾脏清浊不分，是肾虚的一种表现。

 

 

判断标准：从小便的颜色来判断，色白浊者是。

 

使用方法：将肉苁蓉、鹿茸、山药、茯苓这四味药等分为细末，用米汤做成小丸，每天30粒，枣汤送服即可。

3、便秘、汗多

患者人群：年老体弱者，出现便秘、汗多者。便秘主要因为肠道干燥，人如果汗出过多的话，会让体内水分更加不足。所以一般多见于老年人或者身体特别虚弱的人。

 

 

判定标准：患者是否有便秘，平素汗出是否过多来判定。使用方法：将酒浸过的肉苁蓉粉成细粉，撒上沉香末搅拌均匀。用麻子仁糊团成小丸。每天开水送服七八丸。

4、破伤风

患者人群：破伤风患者。被生锈的铁器刺破后，身体出现破伤风临床症状，或没有出现症状的患者。

 

判断标准：患者有牙关紧闭，身体强直的症状。

 

使用方法：将肉苁蓉切片，用火点烧出烟，用烟来熏伤口。李时珍说“累效”。意思就是用了很多次，经得住临床实践的检验。

5、糖尿病

患者人群：糖尿病患者，属中消者。糖尿病的典型症状为三多一少。中医称之为消渴病。分为上消、中消和下消。

 

判断标准：患者出现多食而瘦，属中消症状。

 

 

使用方法：将肉苁蓉、山萸肉和五味子等量为粉末，做成水丸。

 

备注：李时珍用蜂蜜做成蜜丸，从现代医学角度来看，改为水丸更加适合。

综上所述

在肉苁蓉的这5大功效当中，比较典型的是用它来治疗消渴病。现代药理研究：从现代药理研究来看，用肉苁蓉的提取物能够有效的增加脾脏和胸腺的重量，这就意味着肉苁蓉能够提升脾脏在代谢方面的功能，换言之，就是可以改善机体代谢。而脾脏和胸腺结合在一起，其实也是身体内淋巴免疫系统的两大重要器官，这对于提升机体的抗病能力也是非常有意义的。

 

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在备孕期间，关于是否需要憋着不排精的问题，应该结合医学知识和健康原则来综合考虑。

你肯定听说过“三高”——高血压、高血脂、高血糖。但是，如果你只关注“三高”，你大概率已经out了，现在我们得关注这“第四高”，高尿酸，全称高尿酸血症。它还有一个伴行的小伙伴，痛风，如果把人类所有的疼痛分成十二等，最高是生孩子的痛，比那次一级的，就是痛风发作。不过高尿酸这事，远没有痛风这么简单，它是一个系统性的代谢问题。随着人们生活水平的提高，“三高”人群逐渐年轻化。然而，最新统计资料表明，高尿酸的发病年龄主要集中在30-70岁，30岁已经是患病高峰期了。更重要的是，高尿酸明显更偏爱男性。50岁以前，男性出现高尿酸的风险是女性的8倍，而且患病年龄更早。那么，我们为什么会高尿酸呢？高尿酸对人体有什么危害呢？怎么预防和治疗呢？

【尿酸是什么？】

尿酸是人体嘌呤代谢的终产物，而后者（包括鸟嘌呤和腺嘌呤）是组成人类遗传信息的DNA的一部分。尿酸最早是在尿液里被发现的，但这部分叫尿尿酸，对我们身体影响不大，而绝大部分的尿酸依然存在于血液中，叫做血尿酸，这才是我们这需要关注的重点。

很久以前，人类的祖先和其他哺乳动物一样，可以分解尿酸，转变成二氧化碳和水，直接排出身体。但在距今1500万年前，人类突然丧失了这个能力。从那时起，人类的尿酸水平就平均比其他哺乳动物高四到六倍。这主要是因为，适当水平的尿酸可以增高血压和血脂，有助于在艰苦的自然环境中生存下来。尿酸还具有跟咖啡因相似的结构，所以能在一定程度上刺激人的神经，使人类反应更敏捷，智力更高。此外，尿酸还可以抗氧化、抗衰老、增加免疫力。可见，在进化的过程中，尿酸给了我们聪明、长寿的可能，自然也为我们埋下了一个“坑”。

【尿酸为什么会升高】

人类的尿酸，男性一般在150μmol/L-380μmol/L之间。绝经前的女性低一些，在100μmol/L-300μmol/L之间，绝经后就和男性一样了。如果男性和绝经后的女性尿酸浓度大于420μmol/L，或者绝经前的女性大于360μmol/L，我们就称之为“高尿酸”。人体的尿酸来源主要分为内源性和外源性，其中内源性合成的尿酸的占比高达80%。即便如此，因为在正常情况下，人体内部嘌呤的合成和分解都处于平衡状态，不会过度增加；所以在尿酸来源这个问题上，不同的人尿酸水平的差异，还是“吃”主导得更多一点。

尽管如此，越来越多的研究表明，尿酸水平的升高，只有一小部分人是因为尿酸过度合成了，大部分人都是尿酸的排泄出了问题。我们人体中负责尿酸排泄的主要是消化道和肾脏，其中2/3的尿酸需要经过肾脏排泄。在肾脏中，掌控尿酸最终排出量的是由基因编码的尿酸转运蛋白。不幸的是，生活方式，包括肥胖、甜食、酒精，还有高血脂、高血糖等等，都对尿酸转运蛋白的功能起到了很大的影响，使得尿酸排泄不易。如果我们可以将生活方式中的危险因素消除，就可以最大程度地避免尿酸的升高。

【尿酸升高的危害】

首先，高尿酸作为一种代谢紊乱，会加速高血压、高血糖、高血脂的发生。这主要是因为高尿酸作为一种代谢紊乱，会加速其余三高的发生。其次，高尿酸可以直接增加心脏、大脑、肾脏疾病的发生，比如冠心病、脑中风、肾结石、肾功能不全等。最后，高尿酸会导致痛风。升高的尿酸会形成大量的结晶体，沉淀在关节内，为了对抗这些结晶体，人体会发生剧烈的炎症反应，于是红肿热痛也就随之而来。如果反复发作，关节的骨头还将被一点点破坏，留下不可修复的残疾，这就是痛风性关节炎。

临床的高尿酸进展主要包括四个阶段：无症状的高尿酸血症期、痛风初期、痛风石病变期、痛风肾病期。疾病的初期，我们要做的就是规律地体检，找到尿酸那一栏，如果血尿酸超过420μmol/L，一般我们会再复测一次，无论男性还是女性，如果2次都超过了，我们就称之为高尿酸血症。无症状高尿酸血症和痛风之间，可能没有一条明确的界限，二者之间只是一个连续、慢性的病理过程。所以，痛风的干预也要从这个时期就开始，只要保持尿酸水平正常，尿酸就不会析出晶体，也就不会进入后面的阶段。

【如何预防高尿酸和痛风？】

你可能听说过，预防高尿酸就是海鲜不能碰、肉也不能吃、酒也不能喝，对不对？可是，通过上面的内容我们知道，人体尿酸的高低，很大程度上取决于尿酸的排泄。管住嘴当然有用，但尿酸只有20%来源于经口的食物，所以就算把饮食管理得严丝合缝，也只是对尿酸升高的一小部分因素做了预防，剩下的大部分都没有注意，这可就事倍功半了。

目前有确切证据的建议有三类。

第一类建议，就是减肥，它对于高尿酸的预防起到决定性作用。首先，减肥后，身体的能量减少了，合成的嘌呤也会直接减少，嘌呤少尿酸自然就少。其次，在人体排泄中，脂肪和尿酸存在竞争关系，脂肪被减掉了，自然有利于尿酸的排泄。最后，减肥能改变我们身体的代谢紊乱，打破高血脂、高血糖、高尿酸之间相互促进的局面。

第二类建议，选对饮料。简单来说就是，酒少喝，果糖饮料不喝，牛奶可以多喝。

第三类建议，适当摄入膳食补充剂，比如维生素C、维生素B（尤其是叶酸）、鱼油，对高尿酸有一定的预防作用。

【体检发现尿酸升高，怎么降下来呢？】

总体战略：生活方式降尿酸。无论是没有症状的高尿酸，还是痛风、痛风反复发作，甚至痛风石、痛风肾，我们的总体战略都是围绕着生活方式进行的。而生活方式的管理包括饮食、减肥和运动这几方面，下面我们一一来看。

首先，怎么吃？简单来说，我们不会建议患者单纯吃或不吃某样食物，而是推荐综合饮食方案（DASH饮食），它以丰富的蔬菜、水果为主，主食是粗粮类的全谷物，肉类以鱼虾、鸡鸭鹅等禽类为主，同时包含低脂脱脂奶、豆类和坚果，主要避开的就是高盐、甜食和红肉。除了上面提到的最大限度减少酒精、果糖类饮料，为了减少尿液浓缩的尿酸结晶，建议所有的高尿酸人群每天的饮水量在2L以上。

其次，高尿酸血症患者的运动有一些因人而异的区别。在无症状的高尿酸阶段，运动类型以有氧运动为主，就是快走、慢跑、骑车、游泳、爬山这些，还有飞盘、球类运动也都可以。也可以加一些小量低强度的力量训练，像是哑铃、推举、卷腹、平板支撑，而我们不推荐大量高强度的力量运动，后者反而有可能诱发痛风的急性发作。推荐每周定期的体育锻炼在150-300分钟。慢性痛风阶段，多休息为上策，缓解后可少量运动，并注意及时补充水分。在痛风性关节炎阶段，也可以进行有规律的体育运动，比如步行、骑自行车、游泳、拉伸、瑜伽等。

对降尿酸来说，最关键的治疗方案是——减重！减重方式多种多样，只要能帮助减轻体重，哪种方案都可以。但是值得注意的是，高尿酸人群减肥时不能采用低碳水饮食或者生酮饮食；不能剧烈运动，尤其是在寒冷的天气里；也不能快速地节食减肥。这些极端的减重方式可能会在短期内快速升高血尿酸，甚至诱发痛风发作。

【高尿酸的药物治疗】

那什么样的情况需要开始药物治疗呢？主要包括：1.无症状尿酸水平>540μmol/L，开始降尿酸药物治疗；2.尿酸水平>480μmol/L，但是有下面合并症的其中一种：高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、脑梗、冠心病、心功能不全、尿酸性肾结石、肾功能一定损害。在这个没有症状的阶段，我们还可以碱化尿液，比如饮用苏打水、服用碳酸氢钠，让尿液的pH值高一些；这个方案效果挺好，副作用还小，可以说是事半功倍。

治疗高尿酸和痛风的药物非常多，不过从用途来看，我们可以把这些药物分为两大类，总结起来，就是“治标”和“治本”。治标，就是缓解痛风急性发作期的疼痛，主要有秋水仙碱、非甾体类抗炎药和糖皮质激素。治本，即使减低尿酸水平，也主要包括两类药物，即减少尿酸合成的药物和促进尿酸排泄的药物；前者主要包括别嘌醇、非布司他，后者的代表药物是苯溴马隆。有意思的是，近些年的医学研究发现，传统三高的治疗药物中，有一些也有降低尿酸的作用，比如降压药当中的氯沙坦、钙通道拮抗剂CCB类，降脂药里的非诺贝特、阿洛伐他汀，除了磺脲类的大部分降糖药，等等。当然，这些药物的选择都需要专业内分泌科医生进行选择和推荐。

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