成都市青白江区妇幼保健院

小儿消化科

简介:

成都市青白江区妇幼保健院,位于青白江区青江南路87号,是四川大学华西第二医院区域联盟医院、四川省妇幼保健院、成都市妇女儿童中心医院的医疗联合体医院。自1960年成立以来,医院一直致力于提供高质量的妇幼保健服务。特别是在小儿消化科领域,医院拥有一支经验丰富的医疗团队,虽然目前科室医生数为0,但我们正在积极招聘优秀的医生加入我们的团队。 小儿消化科是成都市青白江区妇幼保健院的重点科室之一,主要负责治疗新生儿肠粘附性大肠杆菌肠炎、新生儿肠麻痹、新生儿肠出血性大肠杆菌肠炎等疾病。我们的医生们经过严格的培训和考核,具备扎实的理论知识和丰富的临床经验,能够为患者提供个性化、专业化的治疗方案。 成都市青白江区妇幼保健院一直秉承“仁爱、奉献、严谨、创新”的院训,坚持以“保健为中心,以保障生殖健康为目的,保健和临床相结合,面向群体,面向基层和预防为主”的方针。我们不断引进先进的医疗设备和技术,提高医疗服务水平。目前,医院拥有美国GE四维彩超、进口全自动生化分析仪、肺功能检测仪、DR数字影像系统、数字化彩色多普勒超声诊断仪、宫腹腔镜、麻醉机、呼吸机等高端医疗设备。 在科研方面,成都市青白江区妇幼保健院也取得了显著的成果。近3年来,我们发表了64篇国家医学论文,并与成都市妇女儿童中心医院联合开展了5项省市级项目。同时,医院还荣获了多项殊荣,包括四川省儿童早教基地、全国卫生先进单位、省级妇幼健康优质服务示范单位、市级文明单位、市巾帼文明岗等。 未来,成都市青白江区妇幼保健院将继续以创新为抓手,采取强管理、突特色、引人才、增设备等方法齐头并进,努力创建三级乙等专科医院,全面提升我区妇女儿童保健服务能力,促进儿童身心健康发展,提供更加优质、高效、现代、人文的医疗保健服务。

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郝建云副主任医师
小儿消化科

从事儿内科,儿童消化内科15年,目前副主任医师,有丰富的临床经验,帮助宝贝早日恢复健康,展现童真笑容!

好评99%
接诊量1916
平均等待1小时
擅长:1.急慢性腹痛,腹泻,呕吐,便血,婴儿牛奶蛋白过敏,乳糖不耐受,肝功能异常,胆汁淤积性肝炎,炎症性肠病,胃食管返流,慢性胃炎,幽门螺杆菌感染等疾病。 2.发热,感冒,呼吸道感染,支气管炎,肺炎等疾病
{腹泻病} 8例}
{便秘} 6例}
{消化不良} 3例}
图文¥299起
电话¥299起
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项立主任医师
小儿消化科

项立,男,主任医师,硕士研究生导师,1986年毕业于重庆医科大学儿科系,1989年获华西医科大学医学硕士学位。一直从事儿科一线临床、科研及教学工作,主攻方向为小儿消化系统疾病,积累了丰富的临床经验,擅长反复腹痛、各种腹泻及便秘、厌食、胃食道返流、慢性胃十二指肠炎、消化性溃疡、和胃肠动力障碍性疾病的诊断和治疗。学术成就:独立承担并完成广东省卫生厅科研课题“13-碳尿素呼吸试验在诊断反复腹痛儿童幽门螺杆菌感染及监测疗效中的应用”以及多项市级科研课题的研究,并获得深圳市科研成果鉴定,学术成果在国内处于先进水平,在国家级、省级杂志发表小儿消化学术论文30余篇,多次参加全国儿科消化学术会议,并参与编著学术著作2本。

好评99%
接诊量1503
平均等待4小时
擅长:不明原因的反复腹痛、各种腹泻及便秘、厌食、体重不增,胃食道返流、慢性胃十二指肠炎、消化性溃疡、和胃肠动力障碍性疾病的诊断和治疗
{消化不良} 1例}
{慢性胃炎} 1例}
图文¥50起
电话¥120起
更多服务
何志华主治医师
小儿消化科

儿科主任,主治医师,德州市十佳医师。从事儿科临床工作十余年,山东省医师协会小儿呼吸专业委员会委员,山东省医师协会儿童保健专业委员会委员,山东省抗癫痫协会病友专业委员会委员,德州市医学会儿科学专业委员会委员。

好评99%
接诊量2.4万
平均等待1小时
擅长:对儿童常见疾病,如肺炎、哮喘、鼻炎、腺样体肥大、过敏性紫癜、川崎病、血小板减少症、肾病综合征、矮小症、性早熟、脑炎、癫痫、泌尿系感染、贫血、手足口病、疱疹性咽峡炎、水痘、新冠肺炎以及生长发育过程中的各种问题,如抽动障碍、多动障碍、行为异常等的诊治有丰富临床经验。擅长急慢性腹泻、便秘、胃炎、肠炎、黄疸、胃食管返流、食物过敏、腹痛呕吐便血的鉴别诊断以及儿童营养的相关指导。
{呼吸道感染} 46例}
{消化不良} 42例}
{癫痫病} 32例}
图文¥9起
电话¥45起
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牟娅妮主治医师
小儿消化科

工作于上海市儿童医院消化科。

好评100%
接诊量61
平均等待30分钟
擅长:消化感染科常见病的诊疗,常见症状如腹泻、呕吐、腹痛、排便困难、便血、发热等,常见疾病如便秘、胃肠炎、乳糖不耐受、炎症性肠病等
图文¥50起
更多服务
任路副主任医师
小儿消化科

任路,男,医学硕士,毕业于湘雅医学院。在广州妇女儿童医疗中心工作十余年,主要从事儿内科消化专业,有丰富的临床诊疗经验。尤其擅长小儿消化,营养相关疾病,如儿童腹泻,腹痛,呕吐,血便,便秘,营养不良等

好评99%
接诊量1272
平均等待3小时
擅长:从事儿内科工作十余年,对儿童内科常见疾病均可咨询,尤其对小儿消化,营养等方面较为擅长,如儿童腹泻,腹痛,呕吐,血便,便秘,营养不良等,以及小儿胃镜,肠镜相关问题,希望能为您提供帮助。
{胃肠功能紊乱} 3例}
{腹泻} 2例}
{贫血} 1例}
图文¥60起
电话¥666起
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李伟华主治医师
小儿消化科

上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心小儿消化科主治医师,主要在食物过敏方面申报了一项卫生局课题和复旦大学的校级课题,并发表国内核心杂志文章两篇。

好评99%
接诊量478
平均等待30分钟
擅长:长期腹痛、消化不良、小儿厌食、小儿肥胖等消化系统疾病,同时对儿内科常见疾病有近20年的临床经验。
{腹泻病} 1例}
{急性胃肠炎} 1例}
{便秘} 1例}
图文¥50起
电话¥75起
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夏海娇主治医师
小儿消化科

临床医学硕士,毕业于复旦大学,现为复旦大学附属儿科医院消化科主治医师,擅长诊治小儿消化系统常见疾病,曾多次参加国内外学术会议,如2016加拿大WCPGHAN会议、第21-23次全国儿科学术会议等,曾获得第23次全国儿科学术大会优秀论文奖,以第一作者在国内外核心期刊发表论文2篇。

好评100%
接诊量529
平均等待30分钟
擅长:常见小儿内科疾病,尤其是消化内科常见病,如腹痛腹泻,呕吐便血等疾病的诊治!
{消化不良} 2例}
{腹泻病} 1例}
图文¥50起
电话¥60起
更多服务
李小露主治医师
小儿消化科

上海交通大学医学院儿科学博士,上海市儿童医院消化感染科主任助理,主治医师

好评100%
接诊量140
平均等待15分钟
擅长:常见儿内科疾病,如呼吸道感染,肺炎,发热等,尤其小儿消化系统常见疾病如腹泻,消化不良,牛奶蛋白过敏,便秘,消化道溃疡,炎症性肠病等,感染性疾病如艰难梭菌感染,eb病毒感染等
图文¥50起
电话¥60起
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黄玲主治医师
小儿消化科

儿科学消化方向全日制博士,广州市儿童医院消化科主治医师

好评100%
接诊量55
平均等待15分钟
擅长:擅长儿童支气管肺炎、支气管炎、急性上呼吸道感染等常见病的诊治。尤其擅长婴幼儿及儿童体重不增,食欲不佳,急慢性胃炎,胃和十二指肠溃疡,腹痛,慢性便秘,肠炎,炎症性肠病,牛奶蛋白过敏,乳糖不耐受,不明原因血便、腹泻等疾病的诊断及后期随访治疗。
图文¥50起
电话¥88起
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何祖蕙主任医师
小儿消化科

主任医师。从事小儿内科临床工作三十八年,擅长儿内科各种疑难疾病的诊治,尤其对小儿胃肠疾病、感染性疾病及营养性疾病有丰富的临床经验,擅长小儿胃镜、肠镜的诊疗操作。

好评100%
接诊量887
平均等待4小时
擅长:小儿内科各种疾病的诊治,尤其擅长小儿胃肠道疾病(腹泻病、急性/慢性肠炎、食物过敏、胃病、消化不良、厌食、便秘、便血等)和感染性疾病;小儿胃镜、肠镜的诊治操作。
{营养不良} 1例}
{腹痛} 1例}
{消化不良} 1例}
图文¥200起
电话¥200起
更多服务

患友问诊

人工客服,多大年龄可以喝
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怎样优*,我拍3个
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掉发脱皮可以吃复合维生素B片吗?
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前几天晕倒了 平时经常节食 要么大吃大喝要么不吃 头晕 压力大睡不着 半夜发汗
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科普文章

今天我们来聊聊一个看似专业,其实与我们每个人都息息相关的话题—重症患者的肠外营养。

想象一下,如果亲人不幸因为车祸或者重病住进了重症监护室(ICU),除了各种仪器和药物治疗外,医生还会非常关注患者的营养状况。为什么?因为良好的营养支持是患者康复的关键!

小张的爷爷就是一个典型案例。76岁的张爷爷因为突发脑梗,被送进了ICU。刚开始几天,张爷爷无法正常进食,医生通过鼻饲管给他喂营养液(这就是我们常说的肠内营养)。但是,张爷爷出现了严重的腹胀和呕吐,无法耐受肠内营养。这时医生决定给张爷爷实施肠外营养支持...

那么,什么是肠外营养呢?简单来说,就是通过静脉输液的方式,将人体所需的各种营养物质直接输送到血液中。它就像是给人体"打营养针",绕过了消化系统,直接为身体提供能量和营养。

但是,肠外营养并不是随随便便就能用的。它涉及到很多专业问题,比如:

  1. 什么时候开始肠外营养最合适?

  2. 哪些患者需要肠外营养?

  3. 营养方案该如何制定?

  4. 各种营养成分的比例该如何把握?

这些问题,不仅困扰着像张爷爷这样的患者家属,也是医学界一直在探讨的热点。为了解答这些疑惑,浙江省医学会重症医学分会的专家们集思广益,制定了一份《中国重症患者肠外营养治疗临床实践专家共识(2024)》。

下面,让我们一起来看看这份共识给出了哪些重要建议。

一、肠外营养的启动时机

很多人可能会想,既然营养这么重要,是不是应该越早开始肠外营养越好呢?

其实不然。对于高营养风险或严重营养不良的重症患者,专家们建议在入ICU后3~7天启动肠外营养。为什么不是立即开始呢?因为研究发现,过早启动肠外营养可能并不会带来额外的益处,反而可能增加一些并发症的风险。

举个例子,小李是一名35岁的年轻人,因为严重车祸入住ICU。虽然他之前身体状况良好,但车祸导致他无法正常进食。医生评估后发现小李属于低营养风险患者。在这种情况下,医生并没有立即给小李使用肠外营养,而是先尝试了肠内营养。直到入ICU一周后,发现肠内营养的摄入量仍未达到目标热量的60%~80%,医生才决定启动补充性肠外营养。

二、肠外营养的调整

肠外营养并不是一成不变的。随着患者病情的变化,营养支持方案也需要及时调整。

还记得开头提到的张爷爷吗?在接受了一段时间的肠外营养后,张爷爷的病情逐渐稳定,也能够开始少量进食了。这时,医生就开始逐步增加张爷爷的肠内营养,同时相应减少肠外营养的比例。当张爷爷能够通过肠内途径获得足够营养时,医生最终停止了肠外营养支持。

这个过程就像是给汽车加油,刚开始可能需要高标号的汽油(肠外营养),随着车况改善,逐渐过渡到普通汽油(肠内营养),最终实现正常加油(自主进食)。

三、肠外营养的输注途径

说到肠外营养,很多人第一反应可能是"打营养针"。但实际上,肠外营养的输注途径有讲究。

专家们建议,优先选择中心静脉导管或PICC(经外周穿刺中心静脉导管)作为重症患者的肠外营养途径。这就像是选择高速公路而不是乡间小路,可以更快速、安全地将营养输送到全身。

不过,如果肠外营养治疗时间较短,而且营养液的浓度和渗透压不高,也可以选择经外周静脉输注。这就像是在城市里选择一条车流量较小的道路,虽然不如高速公路那么快捷,但对于短途行程来说也是可以接受的。

四、营养需求量的计算

确定了输注途径,接下来就是要计算患者的营养需求量了。这个问题可不简单,就像是给不同的人定制不同的饮食计划一样,需要考虑很多因素。

专家们建议,最理想的方法是通过间接能量代谢及氮平衡测定来指导非蛋白热量和蛋白质供给。这就像是给每个人量身定制一份精确的营养餐单。

但是,并不是所有医院都有条件进行这样精确的测定。在这种情况下,专家们给出了一个通用的建议:重症患者的目标热量为每公斤体重每天25-30千卡/kg.d,目标蛋白量为每公斤体重每天1.2~~2.0克/kg.d。

举个例子,如果一个体重60公斤的重症患者,他每天的目标热量应该在1500-1800千卡之间,蛋白质摄入量应该在72-120克之间。当然,这只是一个粗略的估算,实际操作中还需要根据患者的具体情况进行调整。

五、脂肪乳剂的使用

说到营养,很多人可能会担心:重症患者已经很虚弱了,还需要补充脂肪吗?

事实上,适量的脂肪对重症患者来说是非常重要的。脂肪不仅是重要的能量来源,还能提供必需脂肪酸,维持细胞膜的完整性。

专家们建议,重症患者的肠外营养中应该常规使用脂肪乳剂,但剂量不应超过每公斤体重每天1.5克。这就像是给汽车加润滑油,太少会导致发动机磨损,太多又会造成积碳。

有意思的是,现在临床上常用的脂肪乳剂通常是中链脂肪酸和长链脂肪酸的混合物。这就像是鸳鸯火锅,既有麻辣的刺激(中链脂肪酸),又有清淡的滋养(长链脂肪酸),两者相得益彰,能够更好地满足患者的需求。

六、特殊情况的考虑

当然,并不是所有的重症患者都能套用同一个标准。有些特殊情况下,营养支持方案需要进行调整。

比如,对于肥胖的重症患者,他们的能量需求量反而要适当降低。这就像是一辆大卡车,虽然体型大,但如果长期闲置,反而不需要那么多燃料。

再比如,对于接受血液透析或者CRRT(连续性肾脏替代治疗)的患者,他们的蛋白质需求量会增加,最多可以增加到每公斤体重每天2.5克。这就像是一个正在修复的房子,需要更多的建筑材料来支持修复过程。

七、营养支持的监测

最后,我们还要强调的是,无论是哪种营养支持方案,都需要进行密切的监测和及时的调整。

医生们会定期检查患者的血液指标,如血糖、电解质、肝肾功能等。同时,还会关注患者的临床表现,如有无水肿、腹胀、皮疹等不适症状。这些都是调整营养支持方案的重要依据。

就像是园丁照料一棵树,不仅要给予阳光和水分,还要经常观察树的生长状况,及时修剪、施肥,才能让树木茁壮成长。同样,只有通过持续的监测和调整,才能确保营养支持发挥最大的效果。

 

看到这里,相信大家对重症患者的肠外营养已经有了更深入的了解。虽然这个话题看起来很专业,但它其实与我们每个人都息息相关。

无论是我们自己,还是我们的亲朋好友,都有可能在某个时刻需要重症监护。而良好的营养支持,就像是黑暗中的一盏明灯,为患者照亮康复的道路。

希望通过今天的分享,能让大家更加重视重症患者的营养问题。同时,也要为那些日夜奋战在ICU一线的医护人员点赞。他们不仅在与疾病抗争,更在用专业的知识和技能,为每一位重症患者量身定制最适合的"营养食谱"。

最后,祝愿所有的重症患者都能早日康复,重返健康!也希望我们每个人都能保重身体,珍惜健康。毕竟,健康的身体,才是我们最宝贵的财富!

参考资料:中华危重病急救医学 2024 年 7 月第 36 卷第 7 期 Chin Crit Care Med,July 2024,Vol.36,No.7

小朋友营养不良需要采取综合的措施来改善,以下是一些建议:
 
1. 饮食调整
 
- 保证食物多样化,包括谷类、蔬菜、水果、肉类、蛋类、奶类等,以提供全面的营养。
- 增加富含优质蛋白质的食物,如鱼、禽、蛋、瘦肉、豆类等。
- 多吃富含维生素和矿物质的食物,特别是富含维生素 A、C、D、铁、锌等的食物,如胡萝卜、橙子、鱼肝油、动物肝脏、瘦肉、海鲜等。
2. 培养良好的饮食习惯
 
- 定时进餐,避免过度零食和饮料。
- 营造安静、愉快的就餐环境,减少电视、手机等干扰。
- 鼓励孩子自己进食,不过分强迫,培养独立进食的能力。
3. 治疗潜在疾病
 
- 如果营养不良是由于疾病引起,如消化系统疾病、慢性感染等,应及时就医治疗原发病。
4. 适当补充营养剂
 
- 在医生的指导下,根据孩子的具体情况,适当补充维生素、矿物质等营养剂。
5. 增加运动量
 
- 适当的体育活动可以促进孩子的食欲和消化吸收。
6. 定期体检
 
- 定期带孩子进行体检,监测身高、体重、微量元素等指标,以便及时发现问题并调整干预措施。
7. 家庭关爱
 
- 给予孩子足够的关爱和陪伴,避免精神压力过大影响食欲和营养吸收。
 
总之,改善小朋友营养不良需要家长的耐心和细心,必要时寻求医生或营养师的帮助,制定个性化的营养改善方案。
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@小红书成长助手@小红书创作学院@小红书成长笔记
当HCG超过7500以上就应当长卵黄囊了,如果过碗还没一卵黄囊则考虑是空囊,胚胎要符合规律的发展,如果是空囊就不建议保胎了,造成空囊的原因有胚胎质量不好,还有一个是母体因素,建议姐妹们备孕前做好充分的检查,针对问题去调整,避免这个情况出现
胚胎发育不良孕早期会出现这几种信号
卵黄状黄斑营养不良
洗衣机e2故障的原因及维修方法如果你的洗衣机出现E2故障代码,导致其无法正常工作,这是许多家庭面临的常见问题之一。但不要担心,E2故障通常都是可以修复的,本期小编就来说说E2故障的原因和解决方法。一什么是洗衣机E2故障?E2故障是洗衣机电路板上的一种故障代码。当洗衣机检测到某些问题时,它会自动停止工作并显示E2错误代码。E2故障通常是由于电路板或电气部件故障导致的。二如何进行维修?1.检查连接线路首先需要检查洗衣机的连接线路是否正常,检查电路板与机械部分之间的连接是否良好,有没有断路或者接触不良等情况。如果发现连接线路存在问题,需要及时更换或者修复。2.更换电路板如果连接线路正常,但是仍然出现E2故障,可能是电路板出现了故障,需要进行更换。在更换电路板之前,需要确认电路板的型号和参数,确保新电路板与原来的电路板相匹配。3.检查传感器E2故障还有可能是由于洗衣机的传感器出现问题所引起的,因此需要对传感器进行检查。首先需要确认传感器的位置,然后检查传感器是否存在损坏或者老化的情况,如有问题需要及时更换。如果以上方法都无法解决E2故障,那么可能是洗衣机的其他部分出现了