宁国市人民医院

肿瘤内科

简介:

宁国市人民医院,作为一所技术力量雄厚、学科门类齐全、设施设备先进的国家级三级综合医院,拥有丰富的医疗资源和专业的医疗团队。医院内设有肿瘤内科,这是一支由1位资深医生组成的精英团队,致力于为患者提供优质的医疗服务。 肿瘤内科是宁国市人民医院的重点科室之一,科室医生们凭借精湛的医术和丰富的临床经验,为癌症、胃癌术后、前列腺交界性肿瘤等疾病患者提供全方位的诊疗服务。科室紧跟国际医疗发展趋势,积极引进先进技术和设备,不断提升诊疗水平。 宁国市人民医院始终坚持“人民至上”的服务理念,以患者为中心,竭诚为人民群众提供全方位、全周期的健康服务。在肿瘤内科,我们以“厚德尚医”的院训为指导,弘扬“仁爱、人和、诚信、医精”的医院精神,用心服务每一位患者,努力打造成为区域内的肿瘤诊疗中心。 宁国市人民医院肿瘤内科,愿与您携手共进,为您的健康保驾护航。

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黄利军主任医师
肿瘤内科

主任医师,毕业于中南大学湘雅医学院。现为湖南省肿瘤医院淋巴瘤血液内科副主任、湖南省医学会肿瘤学专业员会淋巴瘤专业学组秘书、湖南省抗癌协会血液肿瘤专业委员会秘书。发表文章20余篇,参与了多个湖南省科技厅和卫生厅课题研究。从事肿瘤化疗、生物治疗、造血干细胞移植和肿瘤疫苗的研究,擅长多发性骨髓瘤、淋巴血液肿瘤内科治疗。

好评100%
接诊量356
平均等待4小时
擅长:淋巴瘤、多发性骨髓瘤的精准诊疗、国际规范化综合治疗,包括化疗、靶向治疗、免疫治疗、自体造血干细胞移植、CAR-T细胞治疗;肿瘤相关的血小板减少症的诊治;尤其擅长多发性骨髓瘤的精准诊治、综合治疗及自体干细胞移植术。
图文¥49起
电话¥119起
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胡雪晴副主任医师
肿瘤内科

胃癌,结直肠癌,肝癌,胰腺癌等常见消化道肿瘤诊疗及姑息治疗

好评100%
接诊量830
平均等待-
擅长:胃癌,结直肠癌,肝癌,胰腺癌等常见消化道肿瘤诊疗及姑息治疗
图文¥79起
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沈晔华主任医师
肿瘤内科

沈晔华,主任医师,医学博士,硕士研究生导师。毕业于复旦大学上海医学院,师从上海市名中医刘鲁明教授。现任复旦大学附属肿瘤医院微创治疗中心/中西医结合科主任医师,曾于美国M.D. Anderson肿瘤中心任访问学者。擅长胰腺癌、原发性肝癌、胆囊癌、胆管癌、胃肠道肿瘤以及各种转移性肝癌、转移性肺癌的微创消融和中西医结合治疗。特别专长于肿瘤的微创消融治疗如原发/转移性肝癌、肺癌、胸腹壁肿瘤的微波或射频消融、胰腺癌/腹盆腔肿瘤等海扶聚焦超声(海扶刀)、肝癌/胰腺癌/腹盆腔转移癌动脉灌注化疗/栓塞(介入治疗)、溶瘤病毒药物消融等,年手术量近800台。

好评99%
接诊量1266
平均等待10小时
擅长:主要擅长肝癌、 胰腺癌、肠癌、转移性肝癌、胆囊癌、胆管癌等的诊断和治疗; 肿瘤微创消融治疗,包括微波或射频消融治疗原发或转移性肝癌、肺癌、胸腹壁肿瘤,海扶聚焦超声(海扶刀)治疗肝癌、胰腺癌、腹盆腔恶性肿瘤、胸腹壁等部位恶性肿瘤,动脉灌注化疗栓塞(介入治疗)治疗原发或转移性肝癌、胰腺癌、腹盆腔转移癌,药物消融、氩氦刀冷冻治疗等; 肝癌、胰腺癌的新药临床试验。
图文¥99起
电话¥119起
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杨海燕副主任医师
肿瘤内科

杨海燕,女,副主任医师,博士,2001年毕业于中南大学湘雅医学院临床医学系临床医学专业,2004年毕业于中南大学湘雅医学院肿瘤研究所,2018年毕业于湘雅医学院肿瘤研究所。从事肿瘤内科临床工作10余年,具有丰富的临床工作经验及肿瘤基础研究能力,擅长肺癌、胃癌及结直肠癌内科治疗,尤其擅长肺癌、胃癌、结直肠癌规范化诊疗及分子靶向治疗、免疫治疗等精准医学治疗。

好评100%
接诊量140
平均等待15分钟
擅长:肺癌、胃癌、结直肠癌分子靶向治疗、免疫治疗、靶向治疗等内科治疗、新药临床研究 肺癌早诊早治、防癌筛查
图文¥35起
电话¥50起
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朱希山主任医师
肿瘤内科

2009年毕业于北京协和医学院,获医学博士学位, 经过北京大学医学部严格规范的肿瘤学治疗的综合培训,具有13年肿瘤学治疗经验,擅长肿瘤的综合治疗,2013年入选北京市科技新星,2014年入选北京市优秀人才。

好评97%
接诊量161
平均等待15分钟
擅长:肺癌 乳腺癌 结直肠癌 胃癌 尿路上皮癌 膀胱癌 前列腺癌 肾癌 肝癌 胰腺癌
图文¥100起
电话¥199起
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齐晓光副主任医师
肿瘤内科

肿瘤学博士,博士后,副主任医师;专注肿瘤个体化治疗,以及肿瘤介入等局部治疗 学术任职 国际肺癌研究协会(IASLC)会员;欧洲肿瘤协会ESMO会员;中国抗癌协会临床肿瘤专业委员会CSCO会员;中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会专业会员联合国-赛恩特国际合作项目“健康大使”;解放军总医院首届“疼痛管理医生”2015.7参加欧洲肠内肠外营养协会ESPEN Life-Long Lean Program培训项目,并获得ESPEN认证。 2016年参加CRPC&CAHPC主办肿瘤姑息漫步学社培训并获结业证书

好评99%
接诊量1294
平均等待1小时
擅长:专注肺癌,胃肠道肿瘤的诊治,致力于提供与国际接轨的诊疗方案; 擅长肝转移瘤等介入治疗评估,基因检测报告解读,肿瘤免疫治疗,肿瘤营养支持,癌痛等舒缓诊治; 努力做一名有温度,有情怀的医生。
{食欲不振} 1例}
图文¥80起
电话¥150起
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张颖一副主任医师
肿瘤内科

张颖一,女,海军军医大学附属长海医院肿瘤科行政副主任,临床医学肿瘤学博士,硕士研究生导师,副主任医师。毕业于第二军医大学。长期从事医教研工作,扎根于临床一线。荣立个人三等功,获优秀共产党员称号。专业领域为胃癌、肠癌、乳腺癌、食道癌、胰腺癌、肺癌、肝癌、肾癌、前列腺癌、卵巢癌、宫颈癌等各种实体瘤的规范治疗和创新探索,尤其是恶性肿瘤精准诊疗方向,结合肿瘤筛查、药物治疗、微创介入、免疫治疗等,以多学科协作下的肿瘤诊疗全程管理模式寻求疗效最大化。在胃癌方向进行深入研究,发表论文20余篇,其中SCI论文15篇,主持并参与多项省部级基金,参编著作3部。

好评100%
接诊量804
平均等待6小时
擅长:胃癌、肠癌、乳腺癌、食道癌、胰腺癌、肺癌精准诊疗,注重毒副反应处理及人文关怀。
图文¥99起
电话¥188起
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徐海燕主任医师
肿瘤内科

中国医学科学院肿瘤医院,肿瘤内科主任医师。

好评100%
接诊量77
平均等待3小时
擅长:晚期肺癌合并胸腹腔积液、心包积液引流处理及脑膜转移的综合治疗、肿瘤合并感染性发热以及肿瘤内科合并症、晚期肿瘤的综合治疗,并发症处理等,有多年危重病人抢救的经历,临床知识扎实、经验丰富。
图文¥600起
电话¥600起
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王鑫副主任医师
肿瘤内科

肿瘤学博士,博士后,主任医师。参与多项国家级及省部级课题,参与完成多项新药及国际多中心临床试验,发表第一作者/通讯作者论文20余篇。目前担任中国抗癌协会青年理事,北京抗癌协会青年理事,中国抗癌协会肿瘤科普专委会副秘书长,中国控烟协会理事,北京肿瘤协会肺癌专业委员会委员。

好评99%
接诊量379
平均等待4小时
擅长:肺癌,胸膜间皮瘤,食管癌,肾癌,膀胱癌,前列腺癌的靶向,免疫治疗和抗肿瘤新药临床研究
图文¥80起
电话¥100起
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吕方芳副主任医师
肿瘤内科

副主任医师,2004年毕业于复旦大学上海医学院临床医学七年制专业,获肿瘤学硕士学位。毕业后一直在复旦大学附属肿瘤医院肿瘤内科工作。目前担任复旦大学附属肿瘤医院肿瘤内科淋巴瘤组主诊医生,主任助理。担任中国抗癌协会淋巴瘤专委会委员,中国癌症康复及姑息治疗委员会委员,上海抗癌协会淋巴瘤专委会常委,副秘书长,中华医学会上海临床流行病学和循证医学分会青年委员,国家食品药品监督管理局药品审评中心兼职审评员。在国内外期刊发表论文二十余篇,参与编写书籍2部。

好评100%
接诊量68
平均等待7小时
擅长:恶性淋巴瘤,头颈部肿瘤
图文¥100起
电话¥100起
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患友问诊

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科普文章

视频简介

作者信息:北京大学第三医院 普通外科 副主任医师 李欣

甲状腺乳头状癌患者需要长期服用优甲乐。

首先,甲状腺乳头状癌是一种分化型的甲状腺癌,分化型甲状腺癌的癌细胞有一定甲状腺细胞的功能,如果人体的甲状腺激素足量甚至超量,残留的甲状腺细胞或者癌细胞就会功能抑制,最后肿瘤细胞消极怠工,就会逐渐的萎缩,从而达到治疗、预防肿瘤复发的目的。这种在医学上称为叫TSH抑制治疗,就是甲状腺癌的内分泌治疗。

其次,患者一般都会切除甲状腺,比如做全切或者一侧腺叶切除,切除后的甲状腺细胞的整体数量和质量就会得到明显降低,一部分病人甲状腺功能进而导致不足,人体就会缺乏甲状腺激素。为维持保证人体每天的需要,必须每天额外补充人工合成的甲状腺素,以弥补人体缺乏甲状腺素产生相应的症状。因此甲状腺乳头状癌术后的患者,多数病人需要长期或者终身来服用甲状腺素。

但是,根据目前指南的建议,对于小于1厘米低危的甲状腺乳头状癌的患者,5~10年如果没有复发表现,可以尝试慢慢停用甲状腺素治疗。

甲状腺癌术后为了防止肿瘤的复发和转移一般要服用左旋甲状腺素钠( L-T4 ),来抑制促甲状腺激素(TSH)身体的存在水平。

 

甲状腺癌是最常见的内分泌恶性肿瘤,目前治疗主要措施为手术切除治疗 。甲状腺癌术后TS H 抑制治疗既可以补充甲状腺激素的生理需要量,还可以预防肿瘤的复发及转移 ,所以患者术后需服用左旋甲状腺素钠( L-T4 )。

 

据国内外相关研究指出,甲状腺癌切除术后,一般单侧甲状腺切除后自第 3 周起, 双侧甲状全切除后自第 2 周起,给予左旋甲状腺素钠( L-T4 ) 开始 TSH 抑制治疗 TSH浓度增高可以加快 DTC 肿瘤的生长。TSH 抑制治疗是利用甲状腺激素负反馈作用,使血清TSH 处千较低水平,削弱TSH的刺激作用 ,从而抑制肿瘤复发及转 移。 研究发现,当有转移灶高危复发组TSH抑制至0.1mU/ L以下、低危复发组TSH 抑制于0.1-0.5 mU/ L 时,可改善预后, 显著降低肿瘤复发转移,国内指南指出推荐每 3 ~ 4 周检测甲状腺功能并根据TSH数值调整左旋甲状腺素钠( L-T4 ) 剂量,达标后 1 年内每 2 ~ 3 个月、1 ~ 2 年每 3 - 6 个月、2 ~ 5 年每6 ~ 12 个月复查甲状腺功能 ,指导药物剂量调整。

现在甲状腺癌的发病率不断升高,很多人怀疑跟吃碘盐有关,到底碘盐是不是甲状腺癌的真凶呢,平时生活中还需不需要吃碘盐呢?
 
1995年起,我国开始推行“食盐加碘”的公共卫生政策。随着政策的推行,缺碘导致的甲状腺肿的患病率在2017年已经降至1.17%,达到历史最低点,我国已属于碘充足国家。而甲状腺癌的发病率在差不多同时期升高了近3倍之多,2018年上海市疾控中心发布的肿瘤登记报告显示甲状腺癌在上海市女性中的发病率高达16.8%,已经超过乳腺癌成为癌症发病率首位。
 
那甲状腺癌的发生与碘盐有没有关系呢?目前并没有证据表明碘盐与甲状腺癌的发生有关联。相反,有报道碘缺乏反而会增加甲状腺癌的风险。2015-2017年,国家卫生部门组织了全国31省自治区流行病学研究表明:碘过量是甲状腺结节的保护因素,碘缺乏才是危险因素,控制甲状腺疾病仍需要推行“食盐加碘”政策。所以对于加碘盐,您还是放心服用。世界卫生组织推荐成人碘摄入量为150-300微克/天,根据现行的国家标准GB 26878-2011《食用盐碘含量》规定,目前我国加碘食用盐中碘含量的平均水平是20mg/kg-30mg/kg,按每人每日摄入盐5-10克碘盐计算,每日摄碘量完全符合国际标准。
 
关于甲状腺癌的发病因素,目前已经明确的病因只有家族遗传因素和电离辐射。甲状腺癌的发病率升高的原因可能源于医学诊疗水平的提高,之前没有被发现的甲状腺癌尤其是甲状腺微小癌被早期诊断,甲状腺癌的发病率当然升高了。这也可以解释为什么沿海城市的甲状腺癌的发病率略高于内陆,不是因为沿海城市的碘摄入高,同样与其经济、医疗水平比较高相关。
 
 那甲状腺癌术后能不能吃碘盐呢?答案是可以的。
碘是人类必需的微量元素,在人体生长发育过程中起重要作用。缺碘影响儿童的神经、智力发育;孕产妇缺碘影响胎儿的脑发育,甚至引起流产、胎儿畸形和死胎;缺碘也可能导致成人的甲状腺肿、甲状腺结节、甲状腺功能亢进症等疾病
甲状腺癌术后的病人,我们建议低碘饮食。碘过量不利于甲状腺刺激激素(TSH)的水平控制,严格无碘很容易发生缺碘,导致上述缺碘引起的疾病。海鲜当然也可以吃,但是含碘量非常高的海带、紫菜要限制食用,虾、蟹、贝类和海鱼的碘含量相对较低,可以放心食用(当然也不等每顿都吃)。
但如果甲状腺癌患者术后行I-131治疗,那么需要在治疗前2~4周严格限制碘的摄入,吃无碘盐,治疗后一个月也要低碘饮食。
 
至于碘盐或者碘过量与甲状腺癌复发有没有关系,目前尚无依据。甲状腺癌是治愈率最高的癌症,甲状腺乳头状癌手术后5年生存率可达96%以上,10年生存率为92%;晚期患者5年生存率也接近60%。术后遵医嘱治疗、随访,规律作息,合理运动,均衡饮食,这才是预防复发的关键。

曾经有一个患者,做完手术出院前问了一个很有意思的问题:医生,我得的是右侧甲状腺癌,为什么给我开左甲状腺素钠片,是不是开错了?不,没有开错。今天我们就来聊聊左甲状腺素钠片,也就是优甲乐。

 

首先来了解一下什么是甲状腺激素,甲状腺激素对人体非常重要,如果缺乏会引起各种疾病,甲状腺激素是维持机体正常代谢促进生长发育所必须的激素,甲状腺激素由甲状腺球蛋白(TG)的酪氨酸残基经碘化,耦联而成。包括甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3),其中,T3作用快而强,T4作用弱而慢,人体内的T4含量远远大于T3,它可以通过脱碘转化成T3,从而发挥更大的作用。T4有DL,L,D三型,D型活性较小,L型活性较强。我们所说的左甲状腺素就是L型T4。所以并不存在右甲状腺素,无论是右侧甲状腺癌,还是左侧甲状腺癌,都是用左甲状腺素来治疗。

那么为什么甲状腺癌患者要吃优甲乐呢?因为经过大量研究表明,服用优甲乐进行TSH抑制治疗可以降低甲状腺癌患者术后的复发率,提高生存率。

 

 

那么优甲乐应该怎么吃呢?优甲乐一般晨起空腹口服,剂量因人而异,且随时间推移剂量也需要调整。药物调整期间每4周需要测定血清TSH,TSH抑制的目标值则需要根据甲状腺癌患者的复发风险和治疗副作用综合评估。

 

 

 

另外,服用优甲乐后,服用以下食物和药物需要间隔一定的时间。

 

 

 
 
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