杭州市妇幼保健院

中医泌尿科

简介:

杭州市妇产科医院,又称为杭州市妇幼保健院,隶属于杭州市卫生健康委员会,是一家集医疗、保健、教学、科研于一体的三级甲等妇产科专科医院。医院位于风景秀丽的钱江新城鲲鹏路369号,紧邻地铁近江站,地理位置优越,交通便利。其中,中医泌尿科作为医院的特色科室之一,致力于为患者提供优质的医疗服务。目前,中医泌尿科拥有0位医生,科室推荐专家名称暂无。中医泌尿科专注于治疗热迫膀胱证、石淋病、下焦蓄血证等疾病,为患者带来了福音。如果您或您的家人需要这方面的医疗服务,杭州市妇产科医院将是您最佳的选择。

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庞然主任医师
中医泌尿科

庞然,男,主任医师,从医16余年,曾于北京大学泌尿外科研究所进修西医泌尿外科,并于美国Mayo医学中心和加拿大Dalhousie大学进修泌尿外科,师从多位名老中医研习中医多年,在泌尿系统疾病及其它疑难杂症的中医药治疗方面较有心得。现兼职为国际尿控协会(ICS)尿控促进委员会(CPC)委员,中西医结合泌尿外科学会结石学组委员,中国性学会中医性学会专业委员会委员。

好评100%
接诊量314
平均等待-
擅长:排尿困难、尿频、尿急、各种类型尿失禁,神经源性膀胱,间质性膀胱炎,前列腺炎,前列腺增生,泌尿系结石,前列腺癌、膀胱癌、肾癌等泌尿系肿瘤,反复泌尿系感染,男性不育、阳痿、早泄、遗精、勃起功能障碍、性欲低下或亢进、不孕不育、精症、弱精症、睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张等疾病
图文¥500起
电话¥500起
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李信平副主任医师
中医泌尿科

广州中医药大学第一附属医院外科工作,副教授、副主任中医师。 1983年毕业于广州中医药大学中医医疗系,同年进入广州中医药大学生第一附属医院外科工作至今。2003年就读广州中医药大学中医外科硕士研究生班。获中医外科学硕士学位。现任中医外科学硕士导师。 社会兼职:广东省中西医结合学会男科学专业委员会常委,广东省中医药学会生殖医学专业委员会常委。广东省医学会男科学分会委员。广东省中西医结合蛇伤急救专业委员会副主任委员, 学术特长为中医外科学,尤其擅长于中西医结合治疗男性生殖道感染(前列腺炎、尿道炎、精囊炎等)与男性性功能障碍(早泄、阳萎)与男性不育(少精症、弱精症、精液不液化等),泌尿系统感染,结石,肿瘤(前列腺肿瘤、肾癌、膀胱肿瘤),肝胆结石等,发表医学论文近二十篇,论著7篇。主持与参与省级与中医药管理局科研课题4项。

好评97%
接诊量157
平均等待-
擅长:男性不育、弱精少精症、男性功能障碍(早泄、阳萎),泌尿系统炎症、结石、肿瘤,生殖系统炎症(前列腺炎、精嚢炎)前列腺增生等。
{阴茎癣} 1例}
{精索静脉曲张} 1例}
图文¥100起
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高文锋副主任医师
中医泌尿科

医学硕士,从事泌尿外科工作十余年,主要方向为微创内镜手术以及中西医结合治疗

好评99%
接诊量500
平均等待-
擅长:微创内镜手术治疗泌尿系统肿瘤、泌尿系结石、尿路畸形;阳痿早泄,擅长治疗男性性功能障碍,包括勃起功能障碍,早泄,性欲减退,血精,男性不育。中西医结合治疗前列腺增生、排尿功能障碍、压力性尿失禁等
{前列腺炎} 5例}
{尿路感染} 3例}
{前列腺增生} 3例}
图文¥70起
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余学理主治医师
中医泌尿科

清远市中医药学会肾脏病学分会委员。毕业于广州中医药大学,主治医师,医学硕士。在中西医结合治疗泌尿系结石、前列腺疾病(前列腺增生、前列腺炎)、男性不育、性功能障碍、排尿功能障碍等泌尿外科、男科疾病方面有较丰富经验。发表科研论文多篇,目前主持省级科研课题一项。

好评99%
接诊量358
平均等待-
擅长:中西医结合治疗泌尿系结石、前列腺疾病(前列腺增生、前列腺炎)、男性不育、性功能障碍、排尿功能障碍等泌尿外科、男科疾病方面有较丰富经
{尿频} 2例}
{前列腺炎} 2例}
{腹痛} 1例}
图文¥25起
电话¥25起
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彭玉平副主任医师
中医泌尿科

副主任医师,临床医学硕士,毕业于广州中医药大学,从事泌尿外科临床工作近10年余,曾到广东省中医院、上海交通大学附属仁济医院进修,学习腹腔镜及输尿管软镜、盆底疾病、尿失禁等手术治疗技巧,擅长中西医结合治疗泌尿系结石及肿瘤、前列腺增生、前列腺炎、泌尿道感染、男性不育症、各种尿失禁等泌尿生殖系统疾病。特长:尿流动力学检查及诊断、各种复杂性尿失禁手术、包皮美容环切术、体外冲击波碎石、尿道结石、膀胱结石、输尿管结石、肾结石硬镜及软镜激光手术、经皮肾镜取石术、经尿道前列腺电切术、以及精索静脉曲张、肾囊肿、小儿疝气、各种泌尿系肿瘤等各种泌尿外科疾病的腹腔镜微创手术治疗。

好评-
接诊量-
平均等待-
擅长:尿流动力学检查及诊断、各种复杂性尿失禁手术、包皮美容环切术、隐匿阴茎整形术、体外冲击波碎石、尿道结石、膀胱结石、输尿管结石、肾结石硬镜及软镜激光手术、经皮肾镜取石术、经尿道前列腺等离子及激光切除术、以及精索静脉曲张、肾囊肿、小儿疝气、泌尿系肿瘤等各种泌尿外科疾病的腹腔镜微创手术治疗。
图文¥30起
电话¥30起
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囤荣梁副主任医师
中医泌尿科

上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院泌尿外科主治医师

好评100%
接诊量40
平均等待-
擅长:精索静脉曲张,阳痿,早泄,男性不育症,慢性前列腺炎,前列腺增生等
图文¥50起
电话¥60起
更多服务
雷毅副主任医师
中医泌尿科

中华中医学会男科分会委员,陕西省中西医结合学会男科分会委员,中华民族中医学会委员,西安市医学会男科分会委员。

好评-
接诊量-
平均等待-
擅长:泌尿系肿瘤,泌尿系感染、泌尿系结石,中西医结合男科疾病(阳痿、早泄、男性不育、前列腺炎)
图文¥30起
电话¥30起
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蒋莉主治医师
中医泌尿科

毕业于北京中医药大学中西医结合临床专业

好评100%
接诊量309
平均等待-
擅长:擅长颈肩腰腿疼痛、泌尿系结石、泌尿系感染
视频¥75起
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舒刚英副主任医师
中医泌尿科

本人毕业于湖南省中医药大学中西医结合外科,副主任医师,从事泌尿外科临床工作20余年曾先后到卫生部北京中日友好医院泌尿科,广州医科大学附属第一医院泌尿外科微创中心,南方医科大学珠江医院泌尿外科进修学习,拜师刘永达,毛向明等知名教授

好评99%
接诊量9638
平均等待-
擅长:从事泌尿外科20余年,擅长泌尿系结石,肿瘤,老年男性前列腺增生及女性膀胱活动症的诊治。曾先后在卫生部北京中日友好医院泌尿科,广州医科大学附属第一医院泌尿科外科微创中心,南方医科大学珠江医院泌尿外科进修学可,熟练开展经皮肾镜l碎石取石术,输尿管软镜碎石术,前列腺剜除术,显微镜下精索静脉曲张结扎术及泌尿科各类腹腔镜技术
{前列腺炎} 42例}
{肾虚阳痿} 9例}
{膀胱炎} 5例}
图文¥40起
电话¥30起
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张宝主治医师
中医泌尿科

陕西中医药大学中医本科、中西医结合泌尿外科硕士,西安市中医学会男科委员。发表学术论文4篇,著作参编1部,其中SCI论文2篇

好评99%
接诊量5662
平均等待-
擅长:中医男科主治医师,擅长泌尿男科常见病多发病,前列腺增生伴前列腺炎,主攻中西医结合男科杂症,弱精,畸精,阳痿,早泄,不育,前列腺炎,泌尿生殖科普宣教,心理辅导。
{慢性前列腺炎} 18例}
{尿路感染} 10例}
{前列腺炎} 7例}
图文¥25起
电话¥20起
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患友问诊

腰酸吃什么药
您好,我是京东健康的中医科医生韩冰,负责本次问诊咨询,很高兴为您提供医疗服务。请问是有腰膝酸软的症状么? 还伴有其他的不适症状么?腰酸考虑肾虚的可能性,但是我需要结合您的舌象,帮您进一步辨证给您建议用要有尿痛的症状,建议排除尿道感染的可能性请问您是否伴有口干口苦的症状?是伴有尿急尿频尿痛的症状是么?腰酸考虑肾虚的可能性大,但是您有明显的膀胱刺激证,建议您先线下完善尿常规等相关检查,排除尿道感染的情况,等这个症状改善后建议您再辨证如果腰酸因为肾虚引起,再**请问您是否还有其他医药问题需要咨询?去医院挂泌尿外科就可以好的,祝您早日康复,感谢您的配合,如果没有其他问题就给您结束问诊了,如果还有其他医药问题,您再上线咨询,祝您生活愉快!好的,祝您生活愉快,再见!
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子宫下垂,导致压迫膀胱
你好!首先了解脱垂程度在,我给你提几个问题,你简单说说不能凭你说脱垂,咱就要手术是吧?1:子宫脱出有没有超出阴道口。 2:咳嗽的时候有没有尿裤子, 3:大便平时是否习惯性便秘 4:阴道,脱出物有没有溃疡,感染超声发给我吧那就简单说说症状吧你说的子宫脱垂压迫膀胱是什么症状呢?你又是怎样诊断的子宫脱垂压迫膀胱呢?子宫萎缩了如何不舒服呢?小便,每次正常吗?自己下蹲的时候,阴道内能不能摸到软软的肉球样的东西根据你的描述,好像是一个阴道前壁膨出。阴道好,我在看好,我在看这个B超没说有需要手术的情况。但是你说的能摸到软软的肉球样,应该是需要手术的这个需要手术前评估的不能靠问诊需要体检如果需要手术,微创是首选。但是需要评估身体状况经阴道手术不一定非要切除子宫,因为子宫本身没有问题不客气的
1696922103000
桂枝茯苓胶囊适合我吗?我是前列腺增生和前列腺炎
您好,京东健康邹药师,很高兴为您服务!(如用药人是儿童、孕妇、哺乳期等特殊人群,或有其他慢病史、过敏史、肝肾功能异常等特殊情况,请主动告知,避免用药风险)可以用于前列腺增生属淤阻膀胱证,症见小便不爽、尿细如线、或点滴而下、小腹胀痛者。以上的症状有吗是否在用药物吗?(如有在用药,请说出药品名称,避免重复用药)由于您长时间未回复,本次服务结束,我们的药师在线时间为7*24h,后续如有疑问请随时联系在线药师,京东健**您生活愉快!
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医生好,最近尿频尿急尿等待,尿检显示尿蛋白+1,后来做了定量又是正常的
您好,我是全科主治医生杨润豪,非常高兴由我为您提供咨询服务尿频、尿急有多久了有排尿痛、尿不尽、排尿困难、小腹胀痛、会阴胀痛、尿道口滴白、尿道烧灼感吗?之前尿常规中只有尿蛋白,没有白细胞等其他的异常吧少量蛋白可能是收到前泪腺液、精液的污染,后面复查没有就不用太担心近期有无受凉、感冒病史?有无腰疼、发热、寒战、恶心、呕吐等症状?症状这两年是持续存在的吗?还是有什么加重或者缓解的时候吃辛辣刺激食物、喝酒等后会加重吗?了解,确实有痔疮是吗?和尿急等症状有关系吗了解既往是否有不洁性生活,尿道炎,膀胱炎,包皮龟头炎等病史?有做过前列腺彩超等检查吗?之前有尿酮体和尿蛋白,需要考虑检查前有无高蛋白饮食导致的蛋白分解排泄增多有高血压糖尿病吗多喝水,可以尝试排出来的前列腺检查是正常的尿常规没有细菌感染的症状目前是考虑非感染性的严重,前列腺炎可能性更大可以先经验用药治疗看看,如果效果不好,建议及时线下医院就诊为了用药安全,请问是否有严重药物过敏史或者药物不良反应?近期肝肾功能是否正常?是否有慢性疾病?近期是否在使用其他药物?近期是否饮酒或使用含酒精的药品?目前是否处于备孕期?上诉情况有吗是有尿痛的,考虑有感染导致和您的还是有区别建议使用盐酸坦索罗辛(0.2mg,每晚一次,口服)、舒泌通胶囊(3粒,每日三次,口服)。处方详情处方详情处方帮您开好了,点击处方卡片-选择预约-就能进入购买页面,查看价格和配送时间了(处方中选择小时达,可以外卖快速送药上门)给您一些生活建议:避免憋尿,久坐、避免长时间骑车、避免性生活不规律保持阴部卫生,防止尿路感染,定期锻炼,增强体质,并提高免疫力,防止复发。适当多饮水,保证尿量的充足,以减少感染机会,饮食清淡易消化,避免辛辣刺激食物。忌烟酒随访计划卡片这是一个随访包若是您后续症状有改变或者需要调整药物可以购买这个随访包,15天内都可以再次找我为您进行药物调整和指导后续治疗。希望我的建议能够帮助到您目前是否还有其他医药问题需要咨询?希望我的建议能够帮助到您,非常感谢您的信任!您客气了电子病历
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科普文章

开学季临近,孩子们不仅会添置学习文具,也需要调整好身心状态,以积极乐观的心态开启新学期。日前,在中华社会救助基金会公益支持下,京东健康联合京东文具及爱心商家发起“一笔一画公益周”活动。活动期间,消费者在京东APP选购文具产品时,每成功购买1件带有“爱心东东”标识的文具,就将有1笔爱心善款捐给“童心茁壮——儿童心理健康守护行动”。京东健康希望以此唤起更多人对于青少儿心理健康的关注。

与此同时,开学季期间,京东文具也为家长们准备了5300万款文具,均可一站式购买,并提供了大牌文具5折起、3件8折、购文具卡储值膨胀至高60元叠加折上折等优惠福利,又便宜又多的商品选择帮助家长们减轻开学负担的同时,还可以通过购买带有“爱心东东”标识的文具献爱心。

用户可在京东APP搜索“文具开学季”进入活动页面

实际上,从抑郁、焦虑,再到厌学、手机成瘾、离家出走,近年来,青少年精神心理问题频频成为社会关注的焦点。一项全国性调查显示,我国近25%的青少年出现轻度或严重抑郁,而在17岁以下的儿童青少年中,约3000万人受到各种情绪障碍和问题的困扰。

针对广受关注的青少年心理问题,京东健康联合公益机构发起“童心茁壮·儿童心理健康守护行动”,加强儿童与青少年心理咨询及专科门诊的建设,汇集多地区、以及针对儿童与青少年不同类型心理问题的专家医生,为留守儿童、流动儿童、孤儿等人群提供更加便捷的心理健康服务。不仅如此,京东健康还充分整合社会资源,倡导合作伙伴通过直接捐赠、京东“爱心东东”销售捐赠、京东公益“物爱相连”物资捐赠、京东金融订单公益线上互动等方式参与其中。

据了解,京东健康顺利开展儿童心理健康公益行动的背后,是其在精神心理健康领域服务能力建设的价值体现。2023年以来,京东健康心理服务中心推出“医生+咨询师”专家团队及双向转介机制,并建立起“医生+药物+心理咨询”三位一体多学科诊疗模式,实现了精神疾病诊疗和心理咨询服务的高效联通和转介,治疗的连续性与最终治疗效果得到了充分保障。同时,京东健康还专门上线青少年心理特色专病门诊,能够帮助青少年患者更快地找到最适合自己的咨询师或医生,获得个性化服务。

2024年以来,京东健康心理服务中心积极响应国家号召,不断加强儿童与青少年心理咨询及专科门诊的建设。目前门诊汇集了北京大学第六医院、中南大学湘雅二医院、武汉市精神卫生中心等知名精神专科医院的医生,以及擅长儿童与青少年心理咨询的经验丰富的心理咨询师。这些心理问题专家医生正通过线上预约医生问诊、远程线上咨询等方式,为孩子们提供便捷、专业的心理健康服务。

儿童、青少年心理健康关系祖国的未来。京东健康将不断汇聚优质医疗健康资源,联合生态合作伙伴,为孩子和家庭提供更丰富优质的心理健康服务,守护他们健康茁壮成长。

尿路感染并非只有0次和无数次,但这一说法在一定程度上反映了尿路感染易反复发作的特点。建议患者及时就医,以明确具体原因,并遵循医生指导进行针对性治疗,以控制病情。
 
尿路感染的复发与多种因素有关,包括性别、年龄、体质、疾病状态以及生活习惯等。从性别角度来看,女性由于生理结构的特殊性,如尿道短而宽、距离阴道和肛门较近等,使得细菌更容易侵入泌尿系统,女性尿路感染的发病率明显高于男性。女性在绝经后,由于雌激素水平下降,泌尿生殖系统的防御功能减弱,也更容易发生尿路感染。
 
尿路感染的复发还与疾病状态密切相关。一些慢性疾病,如糖尿病、尿路结石、泌尿系统畸形等,都可能增加尿路感染的风险。这些疾病可能导致尿路防御机制受损,使细菌更容易在尿路中繁殖并引发感染。
 
生活习惯不佳也是影响尿路感染复发的重要因素。长期憋尿、饮水不足、不注意个人卫生等不良习惯都可能增加尿路感染的风险。保持良好的生活习惯对于预防尿路感染的复发至关重要。
 
若存在尿路感染的情况,需由专业医生根据细菌培养及药敏结果选用敏感的抗生素,如头孢类、喹诺酮类等。对于复杂或难治性尿路感染,可能需联合用药或手术治疗。治疗期间还需遵循医嘱,定期复查,确保彻底治愈。

最近经常有家长来问,我家孩子症状跟我一样,我吃了您开的药非常有效,现在都好了,我能把我吃的药减量给孩子吃吗?

儿童减量吃了成人药,也可能是一种比较常见的现象,也经常听家长说给孩子吃几分之一的成人药, 儿童不是缩小版的成年人 。

儿童正处于生长发育的过程,组织器官功能及代谢能力还没有达到成年人的水平,儿童与成年人相比具有身体机能的特殊性。

儿童不能随意吃成人药,也不能减量吃成人药 。

儿童用药与成年人用药有很大的区别,部分成年人用的药不能在儿童使用,特殊情况在儿童中使用,需要在医师指导下权衡利弊关系后才能使用。

例如:喹诺酮类药物:左氧氟沙星、莫西沙星、四环素、多西环素等等,都有严格的使用年龄限制,不能轻易减量给儿童服用。

大部分药物有儿童剂型,更适合儿童服用,如:阿奇霉素颗粒、头孢克肟干混悬剂、西替利嗪滴剂等等。

儿童用药一般需要按公斤体重来换算,越小的儿童越要重视药物剂量的换算,不能过量使用。

病房有时会收到脑瘫患儿,按年龄计算已经达到了 18 岁以上,法律上可以称为成年人了,但是,患儿体重只有 20~30 公斤,身体发育跟 6 、 7 岁的儿童差不多,达不到成年人器官功能水平。

经常有同学会问,是按成年人给药?还是按儿童给药?

答案应该很简单了,临床用药需要考虑药物代谢和身体的器官功能,脑瘫患儿身体发育不成熟,器官功能还不健全,用药是应该参照儿童按照公斤体重来计算。

还有同学会问,这个病人身体比我还高,体重有 60 公斤以上了,应该按成年人使用药物了吧?

现在的孩子营养都很好,生长发育也非常快,有很多 14 、 15 岁以上的孩子跟成年人差不多,身高体重都达到了成年人的水平。

但,毕竟他们还是属于儿童范畴,尽管身高体重已经达到了成年人的程度,但是,他们身体的组织器官功能不一定都达到了成年人水平。

对于这些长得比较 “大”的孩子,临床用药选择原则上仍然按儿童用药种类选用,剂量可以参照成年人使用。比如:喹诺酮类药物(左氧氟沙星、莫西沙星等),不满 18 岁的儿童,尽管长得再“大”,一般也不会选择使用,特殊情况使用为超说明书用药,需要医师权衡利弊关系才能使用。

很多药物都在说明书中有提示,使用前最好详细阅读说明书,或者在医师的指导下使用。

肿瘤标记物CA724升高,怎么办?

泌尿系结石患者需要避开以下误区:
 
一、忽视小结石
 
很多人认为小结石不会引起大问题,从而忽视了它的存在。然而,即使是小结石也可能导致疼痛、血尿、感染等症状,并且如果不及时处理,小结石可能会逐渐增大,或者在泌尿系统中移动,引起更严重的并发症,如输尿管梗阻、肾积水等,进而损害肾功能。
 
二、疼痛消失就不管了
 
当结石引起疼痛时,患者往往会积极就医,但一旦疼痛消失,就认为结石已经自行排出或者问题解决了,不再继续治疗或复查。实际上,疼痛消失并不一定意味着结石已经排出,可能只是结石暂时停止移动或者位置发生了变化,没有刺激到神经引起疼痛。如果不进行进一步的检查和治疗,结石可能仍然存在于泌尿系统中,继续对身体造成潜在危害。
 
三、单纯依赖药物排石
 
有些患者认为只要服用排石药物就可以将结石排出,而不考虑结石的大小、位置和成分等因素。事实上,药物排石对于一些较小的、表面光滑的结石可能有一定效果,但对于较大的结石或者位置不佳的结石,单纯依靠药物排石往往效果不佳。而且,在使用排石药物的过程中,如果不注意观察和随访,可能会出现结石嵌顿、感染等并发症。
 
四、过度限制饮食
 
为了预防结石复发,一些患者过度限制饮食,不敢吃任何可能含有结石成分的食物。然而,过度限制饮食可能会导致营养不良,影响身体健康。其实,对于泌尿系结石患者来说,合理的饮食调整是必要的,但应该在医生的指导下进行,根据结石的成分和患者的具体情况,制定个性化的饮食方案。
 
五、不重视病因治疗
 
很多患者只关注结石的治疗,而忽视了对结石病因的查找和治疗。泌尿系结石的形成往往与多种因素有关,如代谢异常、泌尿系统感染、尿路梗阻等。如果不针对病因进行治疗,结石很可能会再次形成。因此,在治疗结石的同时,应该积极查找病因,并采取相应的治疗措施,以降低结石复发的风险。
 
六、盲目选择治疗方法
 
在面对泌尿系结石的治疗时,有些患者盲目听从他人的建议或者广告宣传,选择不适合自己的治疗方法。不同的结石情况需要不同的治疗方法,如药物治疗、体外冲击波碎石、微创手术等。患者应该在医生的指导下,根据结石的大小、位置、成分以及自身的身体状况等因素,选择最安全、有效的治疗方法。

有些肺癌患者会发生脑转移,大家知道常见的肺癌脑转移有哪两个特点吗?

首先说一下什么是常见的肺癌?那就是占比最高的非小细胞肺癌,它包括肺鳞癌和肺腺癌以及大细胞肺癌。而不常见的肺癌包括小细胞肺癌,类癌等等。

我们说常见的非小细胞肺癌脑转移有两个特点,第一,就是发生率高。相比于其他部位的癌症,比如说恶性黑色素瘤,肾癌,乳腺癌以及结直肠癌等等来说,肺癌发生脑转移的概率是比较高的。据统计,晚期肺癌发生脑转移的概率在23-36%,初次确诊晚期肺癌时,就有10-15%的患者发生了脑转移。在治疗过程中,30-50%的晚期肺癌患者会出现脑转移。

第二,就是预后差,如果出现了脑转移的相关症状。比如说反应迟钝,运动障碍,癫痫发作以及头疼头晕,痴呆等症状时,不积极治疗或者治疗效果不好,自然平均生存只有一到两个月。

 

 

一、作用机制

 
司美格鲁肽是一种胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂。
 
1. 增加饱腹感:作用于下丘脑的食欲调节中枢,抑制食欲,减少食物摄入。同时,可延缓胃排空,使食物在胃中停留时间延长,从而增加饱腹感。
2. 调节血糖:促进胰岛素分泌,抑制胰高血糖素分泌,从而降低血糖水平。在调节血糖的过程中,也会对体重产生一定影响,因为高血糖状态与体重增加有一定关联。
3. 可能影响脂肪代谢:促进脂肪分解,减少脂肪合成,从而有助于减轻体重。
 
二、副作用
 
1. 胃肠道反应:常见的有恶心、呕吐、腹泻、腹痛等。这主要是由于其延缓胃排空的作用以及对胃肠道的刺激所致。一般在用药初期较为明显,随着用药时间的延长,部分患者的症状可能会逐渐减轻。
2. 低血糖:与其他降糖药物合用时,可能增加低血糖的风险。尤其是在饮食不规律或运动量过大时更容易发生。
3. 急性胰腺炎:虽然较为罕见,但有报道使用司美格鲁肽后出现急性胰腺炎的病例。如果出现剧烈腹痛、恶心、呕吐等症状,应及时就医。
4. 甲状腺 C 细胞肿瘤风险:在动物实验中观察到司美格鲁肽可能增加甲状腺 C 细胞肿瘤的风险,但在人类中的相关性尚未明确。
5. 过敏反应:少数患者可能出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏反应。如果出现过敏症状,应立即停药并就医。
输尿管息肉的治疗方法主要有以下几种:
 
一、保守治疗
 
对于较小、无症状的输尿管息肉,可以暂时观察,定期进行超声或尿路造影等检查,监测息肉的变化。同时,患者应注意多饮水,适当运动,以促进尿液排泄,防止泌尿系统感染和结石形成等可能加重息肉病情的情况发生。
 
二、内镜治疗
 
1. 输尿管镜下息肉切除术:这是目前较为常用的治疗方法。通过输尿管镜进入输尿管,找到息肉后,可使用激光、电切等器械将息肉切除。该方法创伤小、恢复快,适用于大多数输尿管息肉患者。
 
• 优点:手术切口小,对患者身体的损伤较小;术后疼痛较轻,患者恢复时间短;可以在直视下进行操作,切除息肉较为精准。
 
• 缺点:可能存在息肉切除不完全的情况,需要再次手术;有一定的并发症风险,如输尿管穿孔、出血等。
 
2. 经皮肾镜下息肉切除术:对于部分位置较高、输尿管镜难以到达的息肉,可以采用经皮肾镜进行切除。该方法需要在腰部建立经皮肾通道,通过肾镜进入输尿管进行操作。
 
• 优点:可以处理一些复杂的输尿管息肉,尤其是位置较高或与肾脏关系密切的息肉。
 
• 缺点:手术创伤相对较大,有一定的出血风险;对肾脏有一定的损伤可能;术后恢复时间较长。
 
三、开放手术治疗
 
在极少数情况下,如息肉巨大、广泛累及输尿管、合并严重的输尿管狭窄或其他复杂情况时,可能需要进行开放手术。开放手术可以彻底切除息肉,并根据情况进行输尿管重建等操作。
 
• 优点:可以对复杂的输尿管息肉进行全面处理,确保切除彻底。
 
• 缺点:手术创伤大,患者痛苦较大,恢复时间长;术后可能出现较多的并发症,如感染、出血、尿瘘等。
输尿管息肉和输尿管肉芽组织是两种不同的病理情况,但又有一定的关联。
 
一、输尿管息肉
 
输尿管息肉是输尿管内一种良性病变。
 
1. 形成原因:
 
• 先天性因素:可能与遗传或胚胎发育过程中的异常有关。
 
• 慢性炎症刺激:长期的泌尿系统感染、结石刺激等可导致输尿管黏膜受损,在修复过程中可能过度增生形成息肉。
 
• 梗阻因素:如输尿管狭窄、外部压迫等引起的梗阻,可使局部压力改变,刺激输尿管黏膜增生形成息肉。
 
2. 临床表现:
 
• 血尿:较为常见,可表现为肉眼血尿或镜下血尿。
 
• 疼痛:多为患侧腰部或腹部疼痛,疼痛程度不一,可呈隐痛、胀痛或绞痛。
 
• 尿路梗阻症状:如果息肉较大或数量较多,可引起输尿管梗阻,出现肾积水,表现为腰部胀痛、尿量减少等。
 
二、输尿管肉芽组织
 
输尿管肉芽组织通常是在输尿管损伤或炎症后的修复过程中形成。
 
1. 形成原因:
 
• 输尿管手术:如输尿管切开取石术、输尿管镜手术等,术后创伤可引起局部组织修复反应,形成肉芽组织。
 
• 输尿管结石长期嵌顿:结石对输尿管黏膜造成持续刺激和损伤,在修复过程中可出现肉芽组织增生。
 
• 感染:严重的泌尿系统感染可导致输尿管黏膜受损,进而形成肉芽组织。
 
2. 临床表现:
 
• 与输尿管息肉类似,也可出现血尿、疼痛和尿路梗阻症状。但在一些情况下,由于肉芽组织是在特定病因基础上形成的,其症状可能与原发病因的表现相互交织。
 
• 例如,在输尿管结石嵌顿合并肉芽组织形成时,疼痛可能更为剧烈,且梗阻症状可能更明显。
 
如果发现输尿管息肉或肉芽组织,通常需要进一步检查评估其对泌尿系统的影响,并根据具体情况采取相应的治疗措施,如保守观察、内镜下切除、手术治疗等。
泌尿系小结石不能自然排出可能有以下原因:
 
一、结石因素
 
1. 结石大小:虽然是小结石,但如果接近输尿管等部位的临界尺寸,也可能在排出过程中造成梗阻,难以自然排出。例如,某些小结石可能刚好处于输尿管狭窄处难以通过。
 

2. 结石形状:不规则形状的结石,如带有棱角、分支等,在通过泌尿系统的狭窄部位时容易卡顿,阻碍自然排出。

3.结石被肉芽组织包裹。

 
二、泌尿系统因素
 
1. 尿路狭窄:如果泌尿系统存在先天或后天的狭窄部位,如输尿管狭窄、尿道狭窄等,即使是小结石也可能无法顺利通过,从而不能自然排出。
 
2. 尿路梗阻:除了结石本身可能引起的梗阻外,其他原因如肿瘤、前列腺增生等也可能导致尿路梗阻,影响小结石的自然排出。
 
3. 输尿管蠕动功能减弱:正常情况下,输尿管的蠕动有助于推动结石排出。但如果输尿管蠕动功能减弱,小结石就可能停滞在泌尿系统中而无法自然排出。
 
三、其他因素
 
1. 饮水不足:如果饮水过少,尿液生成量少,尿液对结石的冲刷作用减弱,不利于小结石的自然排出。
 
2. 缺乏运动:适当的运动可以帮助结石在泌尿系统中移动,但缺乏运动时,结石可能长时间停留在某一部位,难以自然排出。