通辽市精神卫生中心是一所集精神疾病医疗、心理咨询、心理治疗、戒毒戒酒、精神康复、心理危机干预、精神残疾评定、法医精神病鉴定及教学科研等为一体的三级甲等专科医院。其中,肿瘤内科作为医院的重点科室,虽然目前科室医生数量为零,但我们拥有黄利军、沈晔华、吕方芳、齐晓光、王艇、王宏羽、徐海燕、殷欣、屈涛、张颖一等多位资深专家,他们擅长治疗肿瘤、纵隔良性肿瘤、子宫颈原位癌等相关疾病。通辽市精神卫生中心始终秉承“爱心服务、创新发展”的院训,致力于为患者提供更加便捷、优质的精神卫生服务。
主任医师,毕业于中南大学湘雅医学院。现为湖南省肿瘤医院淋巴瘤血液内科副主任、湖南省医学会肿瘤学专业员会淋巴瘤专业学组秘书、湖南省抗癌协会血液肿瘤专业委员会秘书。发表文章20余篇,参与了多个湖南省科技厅和卫生厅课题研究。从事肿瘤化疗、生物治疗、造血干细胞移植和肿瘤疫苗的研究,擅长多发性骨髓瘤、淋巴血液肿瘤内科治疗。
胃癌,结直肠癌,肝癌,胰腺癌等常见消化道肿瘤诊疗及姑息治疗
沈晔华,主任医师,医学博士,硕士研究生导师。毕业于复旦大学上海医学院,师从上海市名中医刘鲁明教授。现任复旦大学附属肿瘤医院微创治疗中心/中西医结合科主任医师,曾于美国M.D. Anderson肿瘤中心任访问学者。擅长胰腺癌、原发性肝癌、胆囊癌、胆管癌、胃肠道肿瘤以及各种转移性肝癌、转移性肺癌的微创消融和中西医结合治疗。特别专长于肿瘤的微创消融治疗如原发/转移性肝癌、肺癌、胸腹壁肿瘤的微波或射频消融、胰腺癌/腹盆腔肿瘤等海扶聚焦超声(海扶刀)、肝癌/胰腺癌/腹盆腔转移癌动脉灌注化疗/栓塞(介入治疗)、溶瘤病毒药物消融等,年手术量近800台。
杨海燕,女,副主任医师,博士,2001年毕业于中南大学湘雅医学院临床医学系临床医学专业,2004年毕业于中南大学湘雅医学院肿瘤研究所,2018年毕业于湘雅医学院肿瘤研究所。从事肿瘤内科临床工作10余年,具有丰富的临床工作经验及肿瘤基础研究能力,擅长肺癌、胃癌及结直肠癌内科治疗,尤其擅长肺癌、胃癌、结直肠癌规范化诊疗及分子靶向治疗、免疫治疗等精准医学治疗。
2009年毕业于北京协和医学院,获医学博士学位, 经过北京大学医学部严格规范的肿瘤学治疗的综合培训,具有13年肿瘤学治疗经验,擅长肿瘤的综合治疗,2013年入选北京市科技新星,2014年入选北京市优秀人才。
肿瘤学博士,博士后,副主任医师;专注肿瘤个体化治疗,以及肿瘤介入等局部治疗 学术任职 国际肺癌研究协会(IASLC)会员;欧洲肿瘤协会ESMO会员;中国抗癌协会临床肿瘤专业委员会CSCO会员;中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会专业会员联合国-赛恩特国际合作项目“健康大使”;解放军总医院首届“疼痛管理医生”2015.7参加欧洲肠内肠外营养协会ESPEN Life-Long Lean Program培训项目,并获得ESPEN认证。 2016年参加CRPC&CAHPC主办肿瘤姑息漫步学社培训并获结业证书
张颖一,女,海军军医大学附属长海医院肿瘤科行政副主任,临床医学肿瘤学博士,硕士研究生导师,副主任医师。毕业于第二军医大学。长期从事医教研工作,扎根于临床一线。荣立个人三等功,获优秀共产党员称号。专业领域为胃癌、肠癌、乳腺癌、食道癌、胰腺癌、肺癌、肝癌、肾癌、前列腺癌、卵巢癌、宫颈癌等各种实体瘤的规范治疗和创新探索,尤其是恶性肿瘤精准诊疗方向,结合肿瘤筛查、药物治疗、微创介入、免疫治疗等,以多学科协作下的肿瘤诊疗全程管理模式寻求疗效最大化。在胃癌方向进行深入研究,发表论文20余篇,其中SCI论文15篇,主持并参与多项省部级基金,参编著作3部。
中国医学科学院肿瘤医院,肿瘤内科主任医师。
肿瘤学博士,博士后,主任医师。参与多项国家级及省部级课题,参与完成多项新药及国际多中心临床试验,发表第一作者/通讯作者论文20余篇。目前担任中国抗癌协会青年理事,北京抗癌协会青年理事,中国抗癌协会肿瘤科普专委会副秘书长,中国控烟协会理事,北京肿瘤协会肺癌专业委员会委员。
副主任医师,2004年毕业于复旦大学上海医学院临床医学七年制专业,获肿瘤学硕士学位。毕业后一直在复旦大学附属肿瘤医院肿瘤内科工作。目前担任复旦大学附属肿瘤医院肿瘤内科淋巴瘤组主诊医生,主任助理。担任中国抗癌协会淋巴瘤专委会委员,中国癌症康复及姑息治疗委员会委员,上海抗癌协会淋巴瘤专委会常委,副秘书长,中华医学会上海临床流行病学和循证医学分会青年委员,国家食品药品监督管理局药品审评中心兼职审评员。在国内外期刊发表论文二十余篇,参与编写书籍2部。
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三甲名医坐诊
视频简介
作者信息:北京大学第三医院 普通外科 副主任医师 李欣
甲状腺乳头状癌患者需要长期服用优甲乐。
首先,甲状腺乳头状癌是一种分化型的甲状腺癌,分化型甲状腺癌的癌细胞有一定甲状腺细胞的功能,如果人体的甲状腺激素足量甚至超量,残留的甲状腺细胞或者癌细胞就会功能抑制,最后肿瘤细胞消极怠工,就会逐渐的萎缩,从而达到治疗、预防肿瘤复发的目的。这种在医学上称为叫TSH抑制治疗,就是甲状腺癌的内分泌治疗。
其次,患者一般都会切除甲状腺,比如做全切或者一侧腺叶切除,切除后的甲状腺细胞的整体数量和质量就会得到明显降低,一部分病人甲状腺功能进而导致不足,人体就会缺乏甲状腺激素。为维持保证人体每天的需要,必须每天额外补充人工合成的甲状腺素,以弥补人体缺乏甲状腺素产生相应的症状。因此甲状腺乳头状癌术后的患者,多数病人需要长期或者终身来服用甲状腺素。
但是,根据目前指南的建议,对于小于1厘米低危的甲状腺乳头状癌的患者,5~10年如果没有复发表现,可以尝试慢慢停用甲状腺素治疗。
甲状腺癌术后为了防止肿瘤的复发和转移一般要服用左旋甲状腺素钠( L-T4 ),来抑制促甲状腺激素(TSH)身体的存在水平。
甲状腺癌是最常见的内分泌恶性肿瘤,目前治疗主要措施为手术切除治疗 。甲状腺癌术后TS H 抑制治疗既可以补充甲状腺激素的生理需要量,还可以预防肿瘤的复发及转移 ,所以患者术后需服用左旋甲状腺素钠( L-T4 )。
据国内外相关研究指出,甲状腺癌切除术后,一般单侧甲状腺切除后自第 3 周起, 双侧甲状全切除后自第 2 周起,给予左旋甲状腺素钠( L-T4 ) 开始 TSH 抑制治疗 TSH浓度增高可以加快 DTC 肿瘤的生长。TSH 抑制治疗是利用甲状腺激素负反馈作用,使血清TSH 处千较低水平,削弱TSH的刺激作用 ,从而抑制肿瘤复发及转 移。 研究发现,当有转移灶高危复发组TSH抑制至0.1mU/ L以下、低危复发组TSH 抑制于0.1-0.5 mU/ L 时,可改善预后, 显著降低肿瘤复发转移,国内指南指出推荐每 3 ~ 4 周检测甲状腺功能并根据TSH数值调整左旋甲状腺素钠( L-T4 ) 剂量,达标后 1 年内每 2 ~ 3 个月、1 ~ 2 年每 3 - 6 个月、2 ~ 5 年每6 ~ 12 个月复查甲状腺功能 ,指导药物剂量调整。
曾经有一个患者,做完手术出院前问了一个很有意思的问题:医生,我得的是右侧甲状腺癌,为什么给我开左甲状腺素钠片,是不是开错了?不,没有开错。今天我们就来聊聊左甲状腺素钠片,也就是优甲乐。
那么为什么甲状腺癌患者要吃优甲乐呢?因为经过大量研究表明,服用优甲乐进行TSH抑制治疗可以降低甲状腺癌患者术后的复发率,提高生存率。
那么优甲乐应该怎么吃呢?优甲乐一般晨起空腹口服,剂量因人而异,且随时间推移剂量也需要调整。药物调整期间每4周需要测定血清TSH,TSH抑制的目标值则需要根据甲状腺癌患者的复发风险和治疗副作用综合评估。
另外,服用优甲乐后,服用以下食物和药物需要间隔一定的时间。