睡眠质量对女性生殖健康的重要性日益受到关注。近年来，女性生育问题的数量有所增加，而睡眠与生育能力之间的关系尚不完全明确。为了探究睡眠质量与女性生育年龄阶段卵巢储备（指女性卵巢皮质内含有的原始卵泡）之间的关联，一项跨部门的研究展开了深入调查。

目的：本研究旨在评估生育年龄女性睡眠质量与卵巢储备之间的关联。

主要结果：

1.基线特征：研究共纳入 1070 名 20 - 40 岁的女性，其中 314 人（29.35%）睡眠质量差（PSQI 评分 > 5）。两组在就业状态和不孕患者比例上存在差异，睡眠质量差组的就业比例更高，不孕比例更低，但原发性和继发性不孕的比例无显著差异。其他基线特征在两组间大致相似。

2.生殖激素和 AFC 比较：睡眠质量差组的 FSH 水平更高，E2 水平略高，LH 和 T 水平较低，AFC 和 AMH 水平显著低于睡眠质量好组。

3.单因素逻辑回归分析：PSQI 评分、年龄、BMI、输卵管切除术史和初潮年龄与卵巢储备有关。PSQI 评分每增加 1 分，患卵巢储备减少（DOR）的几率增加 27.0%；年龄每增加 1 岁，几率增加 16.5%；BMI 每增加 1 单位，几率增加 4.3%；有输卵管切除术史的人患 DOR 的几率比无此病史的人高 82.7%；初潮年龄每增加 1 岁，患 DOR 的几率增加 12.8%。

4.多因素回归分析：调整年龄、BMI、输卵管切除术史和初潮年龄后，PSQI 评分每单位增加与 AMH、AFC、FSH 水平和 AMH <1.1 或 AFC < 7 或 FSH≥10 的复合结果的几率增加相关。与 PSQI≤5 组相比，PSQI> 5 组患 DOR 的几率更高，调整后的优势比（AOR）分别为：AMH 水平 AOR 为 5.00，AFC 水平 AOR 为 5.33，FSH 水平 AOR 为 3.14，复合结果 AOR 为 4.43。

5.年龄对睡眠质量和卵巢储备的影响：在 <35 岁和≥35 岁年龄组中，PSQI> 5 组与 DOR 的关联均显著，尤其是在 < 35 岁年龄组中。年龄与 PSQI 对 DOR 的交互作用无统计学意义。

6.BMI 对睡眠质量和卵巢储备的影响：在正常 BMI 组（18.5≤BMI≤24.9 kg/m²）和 BMI≤18.4 kg/m² 及 BMI≥25 kg/m² 组中，PSQI> 5 组患 DOR 的几率均高于 PSQI≤5 组。在 BMI≥25 kg/m² 组中，基于 FSH 的分析显示，PSQI> 5 组和 PSQI≤5 组之间无显著差异，可能与该组样本量较小有关。BMI 与 PSQI 对 DOR 的交互作用无统计学意义。

研究结论：本研究表明，睡眠质量差与生育年龄女性的卵巢储备减少有关。在无重大合并症的低风险妊娠中，IVF 与更高的严重孕产妇发病率（主要是输血需求）和剖宫产率相关。认识到这种关联有助于医疗保健提供者采取积极措施，以进行更好的监测和定制产后护理。

参考文献：: Lin Y, Chen Y, Lin Y, Xin S, Ren A, Zhou X, Lin X, Li X, Association between sleep quality and ovarian reserve in women of reproductive age: a cross-sectional study, Fertility and Sterility (2024), doi: https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2024.09.018.

不孕症是一个全球性的主要健康问题，影响着世界上七分之一的夫妇。不孕症的定义是，在没有避孕的情况下，规律性生活一年后仍未怀孕。

自20世纪80年代以来，使用各种辅助生殖技术的情况显著增加，全球有超过1000万儿童是通过这些技术受孕的。不孕症与多种长期不利健康影响有关，包括较短的预期寿命和各种精神障碍和身体疾病的风险增加。

研究结果：

• 在平均4.3年的跟踪期间，共有16,172名男性和22,672名女性被诊断出不孕症。
• 男性5年平均PM2.5暴露量与不孕症风险强相关，对于30-36.9岁的男性，每增加2.9 µg/m³的PM2.5，风险比为1.24；对于37-45岁的男性，风险比为1.24。
• PM2.5与女性的不孕症无关。
• 对于35-45岁的女性，道路交通噪音与不孕症风险增加有关，每增加10.2 dB的风险比为1.14。
• 在37-45岁的男性中，道路交通噪音与不孕症风险增加有关，但与30-36.9岁的男性无关。

结论：

PM2.5与男性不孕症诊断的高风险相关，而道路交通噪音与35岁以上女性的不孕症诊断高风险相关，可能也与37岁以上的男性相关。如果这些结果在未来的研究中得到证实，提高生育率可能会成为从监管噪音和空气污染中获得的健康益处之一。

研究方法：

• 研究设计：全国前瞻性队列研究。
• 研究对象：2000年至2017年间，丹麦居住的30-45岁、少于两个孩子、同居或已婚的男性526,056人和女性377,850人。
• 主要结果测量：在丹麦国家患者登记处追踪男性和女性的不孕症新发病例。
• 噪音估计：使用北欧预测方法估算1995、2000、2005、2010和2015年所有丹麦地址的道路交通噪音。
• 空气污染估计：使用验证过的模型系统评估所有地址的PM2.5。
• 协变量：基于丹麦注册表，收集了2000年至2017年的个体收入、最高教育水平、职业状态、子女数量和出生国家的信息。
• 不孕症的确定：使用个人身份证号将男性和女性的研究人群与丹麦国家患者登记处联系起来，使用ICD-8和ICD-10代码确定不孕症。
• 统计分析：使用Cox比例风险模型，以年龄作为潜在时间尺度，计算不孕症的风险比和95%置信区间。

参考文献：Sørensen M, Poulsen AH, Nøhr B, Khan J, Ketzel M, Brandt J, Raaschou-Nielsen O, Jensen A. Long term exposure to road traffic noise and air pollution and risk of infertility in men and women: nationwide Danish cohort study. BMJ. 2024 Sep 4;386:e080664. doi: 10.1136/bmj-2024-080664. PMID: 39231578; PMCID: PMC11372855.

导读：说起双酚A（BPA）你可能不太了解，它是酚类环境雌激素的一种，是生产塑料工业的原材料，像食品包装材料、婴儿奶瓶、矿泉水瓶等都有它的身影。研究表明，这些物品的反复使用及暴露于高热环境会导致BPA渗入食物或饮料中，对人体产生了一定的影响，尤其影响男性生殖系统，导致性腺发育不良、精子数量减少等症状，是导致男性不孕不育的重要因素。

男性胎儿期或已受BPA的影响

研究表明，在21世纪初期，超过90%的人体内存在可测量的BPA浓度。在过去15年中，双酚A的产量大幅增加，预计2020年将达到9600万吨，尽管与饮食途径相比，吸入暴露似乎可以忽略不计，但饮食、饮酒、吸入或皮肤接触均可暴露于BPA。通过血液检测，BPA以游离的形式存在于人体中，约占血液中总BPA的8%，进食后，血清BPA浓度在90分钟内可达到峰值。

此外，已在母乳、羊水和脐带血中检测到可测量的BPA水平，由于胎儿可以通过脐带、胎盘与母体相连，因此，胎儿也会有接触BPA的风险，并且其摄入量有可能还高于母亲。研究表明，BPA对男性生殖系统会产生严重的负面影响，特别是在怀孕期间，男性胎儿在发育期间就有所接触，影响胎儿雄激素水平，导致精子产量受损，尿道下裂以及隐睾症。

研究表明，孕8-14周的男性胎儿受BPA影响最为严重，这些化学物质会干扰睾丸激素的分泌、转运、新陈代谢以及排泄，严重影响了男性激素的水平。

有研究测量了男婴的AGD，并将该距离与妊娠12-16周时孕妇尿液中的BPA的浓度进行关联，孕早期阶段被认为是产前雄激素化的关键时期。那些母亲在妊娠12-16周时尿液中BPA含量可检测到的男孩，与那些母亲BPA水平未检测到的男孩相比，出生时的AGD较短的可能性更大。这些发现在6个月和12个月大时再次测量是一致的。

在另一项72名男孩的研究中， 使用脐带血BPA与AGD的关系进行了进一步的研究，结果表明脐血BPA浓度与男性新生儿阴囊距离之间存在反比关系。

此外，关于子宫内双酚A暴露与成人生殖评估之间的关系，也进行了研究，结果表明，母体BPA暴露与儿子成年后精子浓度和运动能力成正相关。

那为什么双酚A早期未被禁止呢？

在“剂量大小决定危害”的传统毒理学观点引导下，人们一直以为：日常生活环境中人们接触的双酚A浓度很低，不足以构成对人体的危害。直到20世纪80年代，官方沿用标准方法检测双酚A之后给出的结论仍然是：只有当双酚A的剂量远远高于当前人体内的含量时，才有可能引起生殖系统障碍、肿瘤、白血病和体重急剧下降等。

但是近年来，由于双酚A的各项研究结果和不良事件的发生，因此许多国家都开始了整顿，比如，美国已经率先禁止婴儿奶瓶等食品和饮料容器中使用化学物质双酚A，我国卫生部也发出了禁令，但是针对一些塑料制品，大家在购买时一定要多注意其成分，远离这些危险因素，防患于未然，尤其是准妈妈们，千万不要让宝宝在胎儿期就接触到双酚A，这对宝宝的未来是至关重要的。

近年来，年轻人的婚育观念发生了巨大改变，大龄单身青年比比皆是，社会上关于允许单身女性应用人类辅助生殖技术的呼声越来越高，那么单身女性到底能否通过试管进行生育呢？目前未婚女性还不能进行试管婴儿。因为根据我国法律法规，做试管婴儿时夫妻双方需要提供结婚证以及身份证/护照原件，两者缺一不可，并且通过严格的人证审核建档后才可以开展试管助孕治疗。🚫虽然目前未婚女性不能进行试管婴儿，但是相信随着社会观念的不断变化和科技的不断发展，可能未来会有更多的生育选择权利被赋予给女性，让每个女性都能够自由地选择自己的人生道路。👏

不孕的vs易孕的

多囊备孕有无排卵？30s告诉你答案

月经量少多nang‭‮巢卵‬‬往往有持续性无排卵，‭‮般一‬‬不能‭‮然自‬‬怀孕，‭‮使即‬‬怀孕也容易发生流产，是‭‮性女‬‬不孕症的主要原因。妊娠‭‮症发并‬‬发生率高：一旦妊娠，‭‮娠妊‬‬高血压综合征和妊娠‭‮病尿糖‬‬的风险明显增加。‭‮响影‬‬女性形象：‭‮毛多‬‬粗黑‭‮体身‬‬肥胖‭‮有面‬‬痤疮黑‭‮皮棘‬‬症女性‭‮美柔‬‬形象完全消失。‭‮症发并‬‬多：

白带没拉丝，就是没排卵吗

高效“造人”攻略，适合所有人（含不孕的）

大家好我是妇科专家王文娟教授1调经养肾：肾主生殖，大多数不孕患者都有肾虚的表现，根据中医理论，肾气不足肝肾亏虚会影响月经，引起不孕不育，这种情况应根据患者的病情给予针对性的治疗。一般用温肾养肝调经助孕的药物调理，常用药物有川芎仙灵脾续断川牛膝当归紫石英菟丝子枸杞丹皮等等。具体用药剂量要经过辩证。2温经通络：中医认为，女人以血为本，以气为顺，气血不和气滞血瘀则生百病，也会引起不孕，主要表现为多年不孕月经后期，量少或多，色紫黑有血块，经期小腹疼痛，经前疼痛加剧。中医治疗常用活血化瘀，温经通络的方法，常用药物有肉桂小茴香延胡索干姜没药当归赤芍川芎蒲黄五灵脂等等。3促排卵法：不排卵就不可能会怀孕，导致这种情况原因很多，黄体功能不足月经不准时内分泌不调都会影响排卵，还有一些妇科疾病也会导致不排卵，因此要了解清楚原因才可以进行治疗，医生会根据患者的情况选择合适的促排卵方法,常用的治疗药物有当归赤芍红花丹参香附等等，治疗不排卵需要坚持，难不难治疗还要看每个人的身体情况。4针灸治疗：不孕症除了使用中药治疗之外，还需要配合针灸治疗，医生会根据患者的体质和病情选择针灸穴位，气海穴关元穴大赫穴肾俞