武威市妇幼保健计划生育服务中心成立于2015年1月，是由原市、区妇幼保健院和市、区计划生育服务站整合组建而成的一所公益性专业公共卫生服务机构。中心现有业务用房5300平方米。现有在编职工82人，高中级专业技术人员43人，卫生技术人员占90%。开放病床30张。设置围产、儿童、妇女、婚育、计划生育五大保健服务学科体系，下设办公室、财务后勤科、医务科、药械科、基层指导科、住院部、妇女保健科、儿童保健科、婚育保健科、优生优育科、中医科、影像科、检验科等十三个职能业务科室。现拥有时间分辨荧光免疫分析仪、德国贝克曼全自动化学发光免疫分析仪、迈瑞全自动生化分析仪、血细胞分析仪、微量元素检测仪、酶标仪、电解质分析仪、血凝仪、尿液分析仪、精液分析仪、TCT、经皮胆红素检测仪、飞利浦彩超、万东DR数字影像系统、日本铃谦十二导心电图、欧姆龙全自动电子血压计、韩国奥斯托骨密度仪、理邦中央母婴监护系统、飞利浦心电监护仪、麻醉机、呼吸机、除颤仪、GE长颈鹿婴儿培养箱、GE摇篮曲保暖台、GE大蓝光毯、盆底功能康复仪、数码阴道镜、Leep刀、臭氧治疗机、蓝氧治疗机、脑干诱发电位听力筛查仪、儿童生长发育测评系统、斜弱视校正仪、口腔综合治疗机等医疗设备。中心承担全市的妇幼卫生和计划生育技术服务业务指导、技术培训和考核评估；妇幼卫生和计划生育技术服务信息统计管理和质量控制；出生医学证明管理；重大公共卫生项目的管理和组织实施；基本公共卫生项目业务指导和培训考核；托幼机构保健指导服务。开展妇女常见疾病诊治、助产技术服务、计划生育技术服务、产前筛查、新生儿疾病筛查、婚前医学检查、孕前优生健康检查、妇女病普查、儿童健康体检、儿童保健、围产期保健、中医诊疗服务等。年保健服务3.8万人次。中心始终坚持“以保健为中心，以保障生殖健康为目的，保健与临床相结合，面向基层，面向群体，预防为主”的办院方向，坚持“儿童优先，母亲安全”的服务宗旨，承担全市妇女儿童的保健、医疗、健康教育等任务，是全市妇幼保健计划生育业务技术指导中心。2015年被国家卫计委、世界卫生组织、联合国儿童基金会授予“爱婴医院”称号。多发性骨髓瘤（MM）是一种恶性浆细胞病,其肿瘤细胞起源于骨髓中的浆细胞,而浆细胞是B淋巴细胞发育到最终功能阶段的细胞。因此多发性骨髓瘤可以归到B淋巴细胞淋巴瘤的范围。WHO将其归为B细胞淋巴瘤的一种,称为浆细胞骨髓瘤/浆细胞瘤。其特征为骨髓浆细胞异常增生伴有单克隆免疫球蛋白或轻链（M蛋白）过度生成,极少数患者可以是不产生M蛋白的未分泌型MM。多发性骨髓瘤常伴有多发性溶骨性损害、高钙血症、贫血、肾脏损害。由于正常免疫球蛋白的生成受抑,因此容易出现各种细菌性感染。发病率估计为2～3/10万,男女比例为1.6：1,大多患者年龄>40岁。，不确定，骨髓，1.治疗原则 （1）一般情况下,无症状MM患者,无需治疗；症状性骨髓瘤才开始治疗。 （2）对高危的无症状MM患者80%可在2年内转化为MM,可早期治疗干预。 高危的无症状MM的定义为：①骨髓中异常浆细胞≥60%；②肌酐清除率<40ml/分；③血清游离轻链比值≥100；④骨骼影像学检查出现以下活动性病变证据：核磁共振（MRI）≥1个以上骨损害；PET-CT阳性；全身低剂量CT发现>5m的骨损害。 2.一般治疗 （1）血红蛋白低于60g/L输注红细胞或必要时皮下注射促红细胞生成素治疗。 （2）高钙血症等渗盐水水化,强的松,降钙素,双膦酸盐药物,原发病治疗。 （3）高尿酸血症水化,别嘌呤醇口服。 （4）高黏滞血症原发病治疗,必要时临时性血浆交换。 （5）肾功能衰竭原发病治疗,必要时血液透析。 （6）感染联合应用抗生素治疗,对反复感染的患者,定期预防性丙种球蛋白注射有效。 3.化疗 常用药物包括：①靶向药物目前主要为蛋白酶体抑制剂（硼替佐米、卡非佐米）和免疫调节剂（沙利度胺、来那度胺或泊马度胺）2种；②传统化疗药物包括马法兰、阿霉素和环磷酰胺等；③糖皮质激素如地塞米松、强的松等。 常用的化疗方案组合为：蛋白酶体抑制剂/免疫调节剂+糖皮质激素；或蛋白酶体抑制剂/免疫调节剂+传统化疗药物+糖皮质激素；或传统化疗药物+糖皮质激素（属于传统化疗方案）。 已证明,含有蛋白酶体抑制剂/免疫调节剂新药的方案的疗效明显优于传统化疗方案。故MM患者应尽量采用包含蛋白酶体抑制剂/免疫调节剂新药的方案治疗。 （1）适合做自体移植的患者采用不含马法兰的联合方案,避免其对造血干细胞的损伤； （2）不适合做自体移植的患者如年龄大于65岁老年患者,传统药物可选用含马法兰的联合方案。 4.造血干细胞移植 所有有条件的患者均推荐进行自体造血干细胞移植,部分年轻高危的患者可以酌情考虑异体造血干细胞移植。 5.放疗 用于局限性骨髓瘤、局部骨痛及有脊髓压迫症状者。，风湿系统疾病、慢性结核感染、肾病、慢性肝病，无，1.生化常规检查 血清异常球蛋白增多,而白蛋白正常或减少。尿凝溶蛋白（又称尿本周氏蛋白）半数阳性。 在患者的蛋白电泳或M蛋白鉴定结果中会出现特征性的高尖的“M峰”或“M蛋白”。故常规生化检查中,若球蛋白总量增多或蛋白电泳中出现异常高尖的“M峰”,应到血液科就诊,除外骨髓瘤的诊断。 2.血常规检查 贫血多呈正细胞、正色素性,血小板正常或偏低。 3.骨髓检查 浆细胞数目异常增多≥10%,为形态异常的原始或幼稚浆细胞。 4.骨骼X线检查 可见多发性溶骨性穿凿样骨质缺损区或骨质疏松、病理性骨折。 对于MM患者的骨损害,一般认为CT、核磁共振（MRI）等发现病变的机会早于X线检查；这些影像学手段检查对骨损害病变的敏感性依次为：PET-CT>MRI>CT>X线。 5.染色体、荧光原位杂交技术（FISH）等生物学检查 骨髓染色体17p13缺失,和/或t（4；14）和/或t（14；16）异常,往往提示高危。荧光原位杂交技术（FISH）,特别是用CD138（在大多数骨髓瘤细胞表达阳性）磁珠纯化后的FISH即iFISH检查,更能提高检验的阳性率。这一检测已被用于2015年新修订的国际预后分期系统（R-ISS分期系统）中。 6.血清游离轻链检查 较普通的血或尿轻链检查敏感性高,已被国际骨髓瘤工作组（IMWG）专家定义为严格完全缓解（sCR）的疗效标准。若MM患者治疗后,血清游离轻链由阳性转为阴性,其疗效为严格完全缓解。，。
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