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协和医院,北京协和,北京协和医院骨质疏松专家

简介:

北京协和医院是集医疗、教学、于一体的现代化综合三级甲等医院,是国家卫生健康委指定的全国疑难重症诊治指导中心,早承担干部保健和外宾医疗任务的医院之一,也是高等医学教育和住院医师规范化培训示范基地,临床医学研究和技术创新的核心基地。以学科齐全、技术力量雄厚、特色专科突出、多学科综合优势强大享誉海内外。在国家三级公立医院绩效考核中,在复旦大学医院管理研究所公布的《中国医院排行榜》中连续十三年名列。医院建成于1921年,由洛克菲勒基金会创办。建院之初,就志在“建成亚洲好的医学中心”。一百年来,形成了“严谨、求精、勤奋、奉献”的协和精神和“立院为国、立医为民、立学为真”的协和品格,创立了“三基”、“三严”的现代医学教育理念,形成了以“教授、病案、图书馆”著称的协和“三宝”,培养造就了张孝骞、林巧稚等一代医学大师和多位中国现代医学的人物,创建了当今知名的10余家大型综合及专科医院。医院创新性提出了“待病人如亲人,提高病人满意度;待同事如家人,提高员工幸福感”的办院理念;提炼出了“学术、品质、人文”的百年协和内涵;推进医疗服务体系、人才培养体系、科技创新体系、管理体系、开放协作体系、党建文化体系等“六大体系”建设。目前,医院共有4个院区、总建筑面积61万余平方米,在编职工4300余人、两院院士3人、临床医技及平台科室59个、国家临床重点专科29个、平台6个、国家“双”建设学科5个、国家重点学科12个、一级学科博士学位授权点9个、继续医学教育基地6个、国家住院医师规范化培训专业基地21个、国家专科医师规范化培训试点基地8个。开放住院床位2000余张,2022年手术量5.9万例、年出院病人11.3次。先后获“全国文明单位”“全国卫生系统集体”“全国基层党组织”“全国抗击新冠肺炎集体”等称号。同时,医院还承担着支援欠发达地区、国家重要活动医疗和突发事件主力医疗队的重任。协和人以执着的医志、高尚的医德、的医术和严谨的学风书写了辉煌的历史。在新百年新征程中,协和人将始终秉承“以人民为中心,一切为了患者”的办院方向,建设国家医学中心,打造“中国特色、世界医院”,为全生命周期护佑人民生命健康、建设成为领航中国医学发展的“国之重器”而努力奋斗。骨质疏松症是由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降,骨微结构破坏,造成骨脆性增加,从而容易发生骨折的全身性骨病。,内分泌疾病、结缔组织疾病、慢性肾脏疾病、胃肠和营养性疾病、血液系统疾病、神经肌肉系统疾病引起,骨,治疗方法:中医治疗、西医治疗,1、骨软化症2、维生素D缺乏所致骨软化症3、肾性骨病变4、骨髓瘤典型患者的骨骼X线5、遗传性成骨不全症6、转移性癌性骨病变,1.忌吃油腻难消化食物2.忌吃油炸、熏制、烧烤、生冷、刺激食物3.忌吃高盐高脂肪食物,相关检查:血清骨钙素维生素U亚健康人群体检尿羟脯氨酸骨密度,。

李其一 主任医师

儿童、青少年及成人脊柱侧弯、脊柱后凸、各种原因导致的脊柱畸形的手术治疗。腰椎滑脱、腰椎管狭窄、腰间盘突出等骨科疾病的手术治疗。强直性脊柱炎及严重骨质疏松的的药物治疗及手术治疗。

好评 100%
接诊量 10
平均等待 3小时
擅长:儿童、青少年及成人脊柱侧弯、脊柱后凸、各种原因导致的脊柱畸形的手术治疗。腰椎滑脱、腰椎管狭窄、腰间盘突出等骨科疾病的手术治疗。强直性脊柱炎及严重骨质疏松的的药物治疗及手术治疗。
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李政 副主任医师

腰椎管狭窄,腰椎间盘突出,脊柱侧弯,颈椎病、腰椎滑脱、股骨头坏死、骨关节炎、骨折、创伤等疾病,尤其是腰椎管狭窄,腰椎间盘突出,腰椎滑脱、颈椎病、脊柱侧弯,骨质疏松,关节痛,骨折等疾病

好评 100%
接诊量 509
平均等待 15分钟
擅长:腰椎管狭窄,腰椎间盘突出,脊柱侧弯,颈椎病、腰椎滑脱、股骨头坏死、骨关节炎、骨折、创伤等疾病,尤其是腰椎管狭窄,腰椎间盘突出,腰椎滑脱、颈椎病、脊柱侧弯,骨质疏松,关节痛,骨折等疾病
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王炜 副主任医师

关节炎、滑膜炎、骨质疏松、关节积液、股骨头坏死、先天性髋关节脱位、股骨颈骨折、髋关节发育不良、颈肩痛、颈椎病、腰腿痛、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄

好评 100%
接诊量 17
平均等待 6小时
擅长:关节炎、滑膜炎、骨质疏松、关节积液、股骨头坏死、先天性髋关节脱位、股骨颈骨折、髋关节发育不良、颈肩痛、颈椎病、腰腿痛、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄
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姜鹏翔 主治医师

脊柱相关疾病,如脊柱退行性疾病(颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症等)、脊柱畸形(脊柱侧凸、脊柱后凸等)、脊柱创伤(外伤骨折、骨质疏松性骨折等)、脊柱代谢疾病(骨质疏松症等)、脊柱感染(结核、布氏杆菌感染等)、脊柱肿瘤(转移性、原发性肿瘤),上述疾病的外科手术治疗及保守治疗。

好评 100%
接诊量 15
平均等待 -
擅长:脊柱相关疾病,如脊柱退行性疾病(颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症等)、脊柱畸形(脊柱侧凸、脊柱后凸等)、脊柱创伤(外伤骨折、骨质疏松性骨折等)、脊柱代谢疾病(骨质疏松症等)、脊柱感染(结核、布氏杆菌感染等)、脊柱肿瘤(转移性、原发性肿瘤),上述疾病的外科手术治疗及保守治疗。
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李晔 副主任医师

对于关节外科、脊柱外科相关疾病的诊治和老年人群的骨质疏松症防治有较深入的研究。

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:对于关节外科、脊柱外科相关疾病的诊治和老年人群的骨质疏松症防治有较深入的研究。
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蔡思逸 副主任医师

颈椎外科手术(颈椎间盘突出、颈椎管狭窄),颈椎外科年手术量200余例。腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱等脊柱退行性疾病的诊断、保守治疗和手术治疗,脊柱畸形和脊柱骨折的诊断和治疗;退行性骨关节病、股骨头坏死、颈肩疼痛的诊断和药物治疗;老年性骨质疏松的诊断和治疗。

好评 100%
接诊量 5
平均等待 -
擅长:颈椎外科手术(颈椎间盘突出、颈椎管狭窄),颈椎外科年手术量200余例。腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱等脊柱退行性疾病的诊断、保守治疗和手术治疗,脊柱畸形和脊柱骨折的诊断和治疗;退行性骨关节病、股骨头坏死、颈肩疼痛的诊断和药物治疗;老年性骨质疏松的诊断和治疗。
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李文慧 副主任医师

2型和1型糖尿病的综合治疗,擅长难治性糖尿病及严重并发症的个性化治疗,治疗思路严谨独到;妊娠期糖尿病及妊娠甲状腺病的个体化治疗;甲状腺结节、甲亢以及甲减的全面治疗。针对上述疾病,给出具体分析,明确治疗路径,还常辅以生活及心理指导。

好评 100%
接诊量 66
平均等待 8小时
擅长:2型和1型糖尿病的综合治疗,擅长难治性糖尿病及严重并发症的个性化治疗,治疗思路严谨独到;妊娠期糖尿病及妊娠甲状腺病的个体化治疗;甲状腺结节、甲亢以及甲减的全面治疗。针对上述疾病,给出具体分析,明确治疗路径,还常辅以生活及心理指导。
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董玉雷 主治医师

儿童及成人脊柱侧弯,先天性脊柱侧后凸,强直性脊柱炎脊柱后凸,老年退行性脊柱侧弯,腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄症,腰椎滑脱,脊柱骨折等复杂脊柱疾病的诊治。

好评 100%
接诊量 48
平均等待 30分钟
擅长:儿童及成人脊柱侧弯,先天性脊柱侧后凸,强直性脊柱炎脊柱后凸,老年退行性脊柱侧弯,腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄症,腰椎滑脱,脊柱骨折等复杂脊柱疾病的诊治。
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钱文伟 主任医师

微创人工髋、膝关节置换手术:前路人工髋关节置换术(DAA),股骨头坏死的保髋治疗,保留后交叉韧带膝关节置换术,膝关节单髁置换术。机器人辅助髋膝关节置换术。

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:微创人工髋、膝关节置换手术:前路人工髋关节置换术(DAA),股骨头坏死的保髋治疗,保留后交叉韧带膝关节置换术,膝关节单髁置换术。机器人辅助髋膝关节置换术。
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陈峰 副主任医师

骨科常见疾病如颈椎病、腰椎疾病、脊柱畸形、退行性关节疾病、创伤骨折等诊治

好评 100%
接诊量 10
平均等待 12小时
擅长:骨科常见疾病如颈椎病、腰椎疾病、脊柱畸形、退行性关节疾病、创伤骨折等诊治
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患友问诊

孩子3岁6个月,轻度骨质疏松,正在服用三精葡萄糖酸钙口服液,询问用药建议。患者女性
68
2024-09-16 11:53:38
一岁多宝宝体检发现维生素D缺乏,想了解如何补充。患者女性
35
2024-09-16 11:53:38
孩子18个月,骨密度偏低,想了解补钙方法和注意事项。患者女性
1
2024-09-16 11:53:38
关节疼痛,服用氨糖软骨素,想了解是否需要补充维生素D。患者女性
60
2024-09-16 11:53:38
骨头疼痛,想咨询钙补充剂是否适合日常保养预防骨质疏松。患者女性
7
2024-09-16 11:53:38
我想知道0-6岁孩子如何正确补充钙、维生素D和DHA,尤其是他们的最佳摄入时间。患者女性
12
2024-09-16 11:53:38
腿抽筋,想咨询补钙和关节保健的营养补充剂。患者女性
60
2024-09-16 11:53:38
皮肤瘙痒一个月,腿部明显。患者女性
2
2024-09-16 11:53:38
腰酸背痛,五十多岁,不喝牛奶,想咨询补钙方法。患者女性
7
2024-09-16 11:53:38
患者询问蛋白粉和钙片的用法、作用以及是否适合8周岁以上人群食用,希望得到专业的营养建议。患者女性
5
2024-09-16 11:53:38

科普文章

#高钙血症#骨质疏松#老年性骨质疏松#绝经后骨质疏松
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中老年人往往面临着体内钙流失的问题,易患骨质疏松等,常需要补钙治疗,碳酸钙 D 3 片是一种适合中老年人补钙用的钙剂。

碳酸钙 D 3 片为复方制剂,每片含碳酸钙 1.5 克(相当于钙 600 毫克),维生素 D 3 125 国际单位;辅料为交联羧甲基纤维素钠,硬脂酸镁,微晶纤维素,交联聚维酮,聚维酮 K30 ,粉末香精,阿司帕坦,薄膜包衣预混料。

 

一、碳酸钙 D 3 使用 适应症:

可用于妊娠和哺乳期妇女,更年期妇女,老年人等的钙补充剂,防治骨质疏松症。

 

二、规格及用法:

每片含碳酸钙 1.5 克(相当于钙 600 毫克),维生素 D 3 125 国际单位。口服,每次 1 片,每日 1~2 次。

 

三、禁忌症:高钙血症,高尿酸血症,含钙肾结石或有肾结石病史的患者禁用。

 

四、不良反应:

1 、嗳气、便秘。

2 、过量服用可发生高钙血症,偶可发生奶 - 碱综合征,表现为高血钙、碱中毒及肾功能不全。

 

五、注意事项:

1 、心肾功能不全者慎用。

2 、如服用过量或出现严重不良反应,应立即就医。

3 、对碳酸钙 D 3 过敏者禁用,过敏体质者慎用。

4 、儿童必须在成人监护下使用。

5 、 1 岁以下儿童用量应咨询医师或药师。

6 、如果正在使用其他药品,使用碳酸钙 D 3 前请咨询医师或药师。

 

六、药物间相互作用:

1 、碳酸钙 D 3 不宜与洋地黄类药物合用。

2 、大量饮用含酒精和咖啡因的饮料以及大量吸烟,均会抑制钙剂的吸收。

3 、大量进食富含纤维素的食物能抑制钙的吸收,因钙与纤维素结合成不易吸收的化合物。

4 、碳酸钙 D 3 与苯妥英钠类及四环素类药物合用,二者吸收减低。

5 、含铝的抗酸药与碳酸钙 D 3 同服时,铝的吸收增多。

6 、碳酸钙 D 3 与噻嗪类利尿药合用时,因增加肾小管对钙的重吸收而易发生高钙血症。

7 、碳酸钙 D 3 与含钾药物合用时,应注意心律失常。

8 、维生素 D 、避孕药、雌激素能增加钙的吸收。

9 、如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请咨询医师或药师。

一、来源及化学结构

1. 维生素 D:

- 来源:主要有两种,维生素 D2(麦角钙化醇)主要来源于植物性食物及部分补充剂等;维生素 D3(胆钙化醇)主要由人体皮肤经紫外线照射后合成,也可从动物性食物及补充剂中获得。

- 化学结构:相对较为基础,需要经过肝脏和肾脏的两步羟化作用,分别转化为 25-羟维生素 D 和 1,25-二羟维生素 D(即骨化三醇)才能发挥生物学活性。

2. 阿法骨化醇:

- 来源:人工合成药物。

- 化学结构:是一种前体药物,在肝脏经 25-羟化酶作用转化为 1α,25-二羟维生素 D3,即具有活性的骨化三醇类似物。

3. 骨化三醇:

- 来源:人工合成药物。

- 化学结构:本身即为活性的 1,25-二羟维生素 D3,无需经过肝脏和肾脏的羟化激活。

 

二、作用机制

1. 维生素 D:

- 通过在肝脏和肾脏的羟化作用转化为活性形式后,作用于小肠、肾脏、骨骼等靶器官,调节钙、磷代谢,促进肠道对钙、磷的吸收,增加肾小管对钙、磷的重吸收,以及调节骨代谢等。

2. 阿法骨化醇:

- 在肝脏转化为活性形式后,与维生素 D 受体结合,发挥类似骨化三醇的作用,调节钙、磷平衡和骨代谢。

3. 骨化三醇:

- 直接与维生素 D 受体结合,调节靶基因转录,发挥促进肠道钙吸收、调节骨代谢、抑制甲状旁腺激素分泌等作用。

 

三、适应证

1. 维生素 D:

- 用于预防和治疗维生素 D 缺乏症,如佝偻病、骨软化症等。

- 也可用于一些慢性疾病如骨质疏松症的辅助治疗,但通常需要较大剂量或与其他药物联合使用。

2. 阿法骨化醇:

- 主要用于治疗骨质疏松症、肾性骨病、甲状旁腺功能减退症等。

- 对于肾功能不全患者,尤其是轻中度肾功能不全患者,由于其在肝脏转化,相对更适合使用。

3. 骨化三醇:

- 适用于绝经后和老年性骨质疏松症、慢性肾衰竭尤其是接受血液透析患者的肾性骨营养不良症、甲状旁腺功能减退症和维生素 D 依赖性佝偻病等。

 

四、使用注意事项

1. 维生素 D:

- 过量使用可导致维生素 D 中毒,表现为高钙血症、高磷血症、软组织钙化等。

- 长期大剂量使用时需定期监测血钙、血磷等指标。

2. 阿法骨化醇:

- 同样应避免过量使用,以防高钙血症等不良反应。

- 对于肝功能异常患者需谨慎使用,应定期监测肝功能和血钙等指标。

3. 骨化三醇:

- 由于其活性较强,更易引起高钙血症等不良反应。

- 在使用过程中需密切监测血钙、血磷、甲状旁腺激素等指标,根据监测结果调整剂量。

 

总之,这三种药物在来源、作用机制、适应证和使用注意事项等方面存在一定差异,应根据患者的具体情况,在医生的指导下合理选择和使用。

#骨质疏松
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骨质疏松是因为什么
中年人严重骨质疏松,需要注意什么?
抗骨质疏松治疗需要持续多久?
骨质疏松引起的疼痛有什么特点
T值小于-3.5,骨质疏松该咋办?
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