身边有孕妈妈说她怀孕了后就一直“一人吃，两人补”，结果体重增加了不少，公公婆婆表示很满意，认为是营养补得好。

其实这个想法是不对的，孕妈妈是要适当多吃，保证自己和胎儿的营养需要，但这不是靠数量来取胜，而是讲究质量，也就是要营养全面均衡。

如果孕妈妈在怀孕的时候吃太多，体重增加太多，那么，不仅生出巨大儿，及继发性头盆不称、妊娠期高血压综合征和妊娠期糖尿病等并发症发生的风险加大,导致死亡的风险增加，而且可导致后来发生肥胖、2 型糖尿病及产后体重滞留的风险增加。2017 年报道，巨大儿发生率已达到 7.46%。

对孩子来说，增加了巨大胎儿出生比例、分娩时易发生臂丛神经损伤锁骨骨折、新生儿宫内窘迫等并发症，还会增加儿童肥胖发生比例，以及成年后发生慢性代谢性疾病风险增加。

那是不是吃得少，体重增加越少越好呢？

有些孕妈妈可能会马上说，孩子容易生出来呗。这一点是真的，但孕期体重并不是增加得越少越好。

如果孕期体重增长不足，胎儿宫内生长发育受限，导致早产、出生低体重儿及围生期死亡危险性会增加。即使活下来了，孩子成年后患心脏病、2 型糖尿病、高血压等慢性疾病的风险也会增加。

孕期体重增长不足和过多,这两种极端的体重变化，共同不好的地方，那就是都会影响孕妈妈产后乳汁的分泌，另外，会可使妊娠合并症（如妊娠高血压、妊娠期糖尿病等）的危险性增加。

可见，孕期体重增加太多或太少都不利于孕妈妈和孩子的健康。

那，孕期体重增长多少比较合适呢？

目前一般建议采用美国医学研究院（IOM）2009 年推荐的的妇女孕期体重增长适宜范围和速率作为监测和控制孕期体重适宜增长的参考。具体是多少，其实跟怀孕之前胖瘦有关，而胖瘦可以根据 BMI 来确定。

BMI，也就是“成人体质指数”，等于体重除以身高，再除以身高。这里体重的单位是公斤，身高的单位是米。妈妈们可以自己来算一算。

如果孕前 BMI＜18.5 ，属于体重偏低的孕妈妈，那么，孕期体重可增加 12.5～18 公斤，到了孕中晚期，每周宜增加 0.51 公斤左右；

如果孕前 BMI 在 18.5～24.9 之间，是正常体重的孕妈妈，那么怀孕期间可增重 11.5～16 公斤，到了孕中晚期，每周宜增加 0.42 公斤左右；

如果孕前 BMI 在 25～29.9 之间，属于超重的孕妈妈，那么孕期可增重 7～11.5 公斤，到了孕中晚期，每周宜增加 0.28 公斤左右；

如果孕前 BMI＞30，属于肥胖的妈妈，那么孕期增重 5～9 公斤就可以了，到了孕中晚期，每周宜增加 0.22 公斤左右。

说到这里，了解 BMI 的朋友可能发现了，这里的判断标准跟国内的不一样。

是的。这个推荐值的研究资料主要来源于美国等发达国家妇女，其中，对成人 BMI 分组判定标准与我们国家有些不一样，而且由于中国和美国人群在遗传特征(身高、体重等)、膳食结构妊娠期并发症和不良分娩结局等方面存在较大差异，所以这个推荐值不一定适用我们国家的孕妈妈们。

那怎么办呢？其实，我们国家也有孕期适宜增重推荐值的相关研究，其中，有个《妊娠期妇女体重增长推荐值》研究结果，给大家分享一下，个人结合自身及身边孕妈妈的实际情况，发现是更贴近实际。但标准还在验证和修订中，所以建议各位孕妈妈暂时还是以上面，或以产检医生的数据为准。

这个《妊娠期妇女体重增长推荐值》标准如下：

孕前 BMI＜18.5，属于低体重，孕期宜增重 11～16 公斤，孕中晚期每周宜增重 0.46 公斤左右；

孕前 BMI 在 18.5～23.9，属于正常体重，孕期宜增重 8～14 公斤，孕中晚期每周宜增重 0.37 公斤左右；

孕前 BMI 在 24～27.9，属于超重，孕期宜增重 7～11 公斤，孕中晚期每周宜增重 0.3 公斤左右；

孕前 BMI≥28，属于肥胖，孕期增重应小于 9 公斤，孕中晚期每周增重不应超过 0.3 公斤。

身材低于 1 米 4，或体重大于 130 公斤，或患有疾病的孕妈妈，请咨询医生。

那如果是怀了双胞胎的孕妈妈呢？就要在这个基础上适当增加了（IOM 标准）。

如果孕前体重正常，孕期可以增重 16.7-24.3 公斤；如果孕前体重超重，孕期可以增重 13.9-22.5 公斤；如果孕前肥胖，孕期可以增重 11.3-18.9 公斤。

举个例子，怀孕前体重 54 公斤，身高 1 米 6，算下来 BMI 就是 21，这就属于正常的体重。

那么，整个孕期体重可以增长 11.5-16 公斤，也就是 23-32 斤。

这个孕期体重的多少，孕妈妈在家就可以测量。

建议选择晨起空腹称量，每次称体重前要排空大小便，脱鞋帽和外套，仅着单衣。孕早期体重变化不大，可每月称 1 次。孕中晚期要每周称 1 次。如果有不清楚的地方，可以产检的时候咨询医生或者营养师。

那么，如果发现孕期体重超标了怎么办呢？

这个要从饮食和运动两方面入手。

饮食方面

• 在保证营养素供应的同时注意控制总能量的摄入，不是叫你这个别吃，那个也别吃，每天只吃点主食、蔬菜，而是要保持饮食多样化，每天吃谷薯杂豆类、蔬菜水果类、畜禽鱼蛋奶类、大豆坚果类等多种食物。
• 多选择营养密度高的食物，比如杂粮杂豆类（如燕麦、红豆、绿豆）、奶类、鱼虾瘦肉类、豆制品、各种深色蔬菜、菌藻类等食物。
• 避免过多油脂的摄入，鱼虾肉类应优先选择鱼肉，其次是禽肉，最后才是畜肉，而且肉类应挑选瘦的。像肥羊、肥牛、肥鸭、肥鹅、肥肉、五花肉、肥排骨、烧腊肉等食物尽量少吃，带皮的如鸡鸭肉最好去皮，避免油量较大的烹调方式(如煎、炸等)，多选用蒸煮炖等少油方式。牛奶及奶制品，必要时可替代为低脂或脱脂的种类。
• 在控制碳水化合物总量基础上，主食多选择富含膳食纤维的全谷物、薯类及杂豆类食物，减少白米饭、白馒头、白面条这类精细主食的量，尽量避免放糖、勾芡等烹调方式。
• 不要把水果当饭吃，每天控制在 200~350 克,戒掉含糖饮料及甜食甜点（如果汁饮料、奶油蛋糕等）。同时适当增加叶类和瓜类蔬菜的摄人量，因为可增加饱腹感，有利于减肥。

运动方面

一般建议孕妈妈到了孕中晚期每天应进行 30 分钟的中等强度的身体活动。需要控制体重的孕妈妈还应根据实际情况适当增加运动量。常见的中等强度运动包括：快走、游泳、孕妇瑜伽、各种家务劳动等。

中等强度的身体活动是怎么样的呢？这种运动主观感觉稍疲劳，但 10 分钟左右可以恢复，一般为运动后心率达到最大心率的 50%~70%。

最大心率=220-年龄，例如 30 岁，最大心率为 220-30=190，活动后的心率以 95~133 为宜。

具体运动强度建议根据个人身体状况和孕前的运动习惯，量力而行，循序渐进，确保安全。

那如果是体重偏轻的孕妈妈呢？提 4 点小建议供参考：

1. 少量多餐，每日 5~6 餐,多吃能量密度大的、富含优质蛋白质的食物，例如肉、鱼、蛋、奶制品等要多吃。
2. 保证碳水化合物的摄入量,必要时可适当多吃。食欲不佳、消化不好的孕妈妈记得不要吃太多粗杂粮，也不建议饭前喝太多汤影响正常食欲。
3. 适当增加健康油脂的摄入。例如吃一些深海鱼，如三文鱼、鲱鱼；做饭多使用橄榄油、亚麻籽油等油脂；多吃一些坚果，如核桃、巴旦木等。
4. 避免过度的身体活动和运动,减少能量消耗。

参考资料：

Institute of Medicine (US ) and National Research Council (US ) Committee to Reexamine IOM Pregnancy Weight Guidelines.Weight Gain During Pregnancy: Reexamining the Guidelines.《National Academies Press》, 2009

中国营养学会.中国居民膳食指南 2016.人民卫生出版社

早泄，作为男性性功能障碍的一种常见类型， 不仅影响性生活质量，还可能对男性的心理健康造成负面影响。除了寻求专业医疗建议外， 合理的运动和生活方式也能在改善早泄症状方面发挥积极作用。以下是一些建议早泄患者尝试的运动方式: 

1.深呼吸与冥想练习:通过深呼吸和冥想来放松身心，减轻压力和焦虑。这些练习有助于调节呼吸频率，进而促进身体和心理的平静，提高自我控制能力。 

2.有氧运动:如慢跑、游泳等有氧运动，能够促进血液循环和新陈代谢，增强身体素质，同时有助于缓解压力。但请注意，运动强度不宜过大，以免增加身体的负担。 

3.提肛运动:又称凯格尔运动。这种运动能够锻炼盆底肌肉群，增强括约肌功能，对于提升性功能有一定的帮助。具体做法包括收缩肛门并坚持数秒，然后放松，如此反复进行。 

4.避免剧烈运动:虽然适当的运动对早泄有益，但剧烈运动可能导致身体过度疲劳， 反而加剧早泄症状。因此，建议选择适合

自己体能水平的运动方式，并控制运动强度和时间。 除了运动之外，早泄患者还应注意保持良好的生活习惯，包括充足的睡眠、均衡的饮食以及避免过度自慰等不良行为。同时，积极配合医生的治疗建议，以期早日康复。

控制手淫的方式通常有很多，具体如下：

听劝，有狐臭这三件事千万别做

一、去势治疗。主要包括手术去势和药物去势两大类，疗效相似。去势治疗是晚期前列腺癌的标准治疗方式。

1、手术去势主要是双侧睾丸切除或实质剥脱术。在有骨转移脊髓压迫等症状的前列腺癌患者中，仍作为首选。同时因为手术简单，价格较低等特点，仍广泛应用于晚期前列腺癌的治疗。

 

2、药物去势。主要有黄体生成素释放激素类似物和黄体生成素释放激素拮抗剂两类。

黄体生成素释放激素类似物通过影响下丘脑——垂体——性腺轴的活动而达到抑制睾酮分泌的目的。在首次应用后，血清促黄体素可暂时升高，睾丸分泌睾酮也增加，但很快黄体素耗竭，血液中的促黄体素降至极低水平，导致睾丸分泌睾酮降至去势水平。而黄体生成素释放激素拮抗剂首次治疗不会影响睾酮的升高。

 

3、雌激素去势。主要是通过反馈下调黄体生成素释放激素和血清促黄体素的分泌。成人使睾丸分泌睾酮下降，同时也可直接抑制睾丸的间质细胞功能以及对前列腺细胞的直接毒性，最常用的是己烯雌酚。由于会引起心脑血管等方面的不良反应，目前较少用于一线内分泌治疗，常用于二线内分泌治疗。

前列腺癌的内分泌治疗理论基础是前列腺的雄激素依赖性。

前列腺癌细胞在雄激素去除的情况下，将发生细胞凋亡。但并非所有的癌细胞全部凋亡，仍然有雄激素非依赖性细胞存活下来，所以内分泌治疗并不是根治性的治疗手段。

内分泌治疗的主要目的是，降低体内雄激素的浓度，抑制肾上腺来源雄激素的合成，抑制睾酮转化为双氢睾酮或阻断雄激素与其受体的结合，从而抑制或控制前列腺癌细胞的生长。

晚期前列腺癌内分泌治疗的目的是缓解症状，提高患者的生活质量，与放疗或手术联合治疗后，可提高局部晚期前列腺癌患者的生存期。

内分泌治疗的适应症包括：1，晚期前列腺癌包括淋巴结转移以及远处转移。2，术后或放疗后复发转移的前列腺癌。3，前列腺癌患者手术或放疗的新辅助或辅助内分泌治疗。

一线内分泌治疗的方法有：去势治疗，联合雄激素阻断和单独抗雄激素药物治疗。

 

前列腺炎是男性常见的泌尿系统疾病，主要分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎。以下是一些前列腺炎的常见症状：

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