不规则阴道出血可能是激素失调、子宫肌瘤、异常妊娠等原因。

1.激素失调：女性存在激素失调的情况，可能会引发多囊卵巢综合征、卵巢功能减退等疾病，由于卵巢功能的异常，有长期不正常排卵现象，卵巢不能够分泌孕激素，会导致子宫内膜异常脱落，引发不规则阴道出血。

2.子宫肌瘤：子宫肌瘤是常见的子宫肌肉层的良性肿瘤，肌层内肌瘤可因子宫腔变形增大，内膜面积增加而使月经过多和出血过久，会有不规则阴道出血的现象。

3.异常妊娠：阴道出血可能与妊娠相关，怀孕后发生先兆流产、宫外孕等情况可能会引发阴道出血，比如先兆流产是孕妇因胚胎质量不良、体内孕激素不足等原因引发的，胚胎不能在宫内正常生长发育，与子宫壁发生剥离后可能有不规则阴道出血的表现。

不规则阴道出血的原因比较多，具体的要去医院通过检查判断，再针对性的进行治疗。

不规则出血一定要诊刮吗? 这个问题问的太宽泛了，没有说清楚情况。引起不规则阴道流血的原因有非常多，比如说宫颈病变，宫内膜病变，还有一些激素方面的问题，都有可能引起。 如果有不规则阴道流血的情况，假如宫颈检查是正常的，但是B超提示可疑有子宫内膜息肉，或者是子宫明显的内膜有明显的增厚，是建议要做诊断性刮宫的。

48岁的女性，以前月经正常，这个月淋漓不尽，已经有半个月了，这种是围绝经期的不规则阴道出血。出现这种情况要警惕子宫内膜的病变，因此要尽快去做诊断性刮宫。刮宫有两个目的，第一个是可以止血，第二个是将内膜去送病理，看内膜有没有病变，它是处于增生期还是分泌期，还是一个癌前病变。这个一定要去做诊断性刮宫，然后根据内膜的病理进行相应的处理。如果内膜病理没事，可以通过吃点药调经。如果是子宫内膜的病变，就要做手术切除子宫，避免发生子宫内膜癌。如果真的是子宫内膜癌，还要扩大手术范围，将子宫、附件全部要切掉。

不规则阴道出血是妇科病人常见的主诉之一。妇女生殖道任何部位均可发生出血，但多数出血来自子宫。除月经出血外，一般均称为不规则阴道出血。月经血虽然也来自子宫，但正常的月经，月经周期和月经期的长短以及经血量等往往有一定的规律，没有规律的阴道出血，就不是正常的月经。

不规则阴道出血的原因很多，常见的有：

• 卵巢内分泌功能失调引起的子宫出血，可见于青春期至绝经间的任何年龄；
• 与妊娠有关的子宫出血，见于育龄期妇女，如流产、异位妊娠、滋养细胞疾病等；
• 炎症，如外阴溃疡、阴道炎、宫颈息肉、子宫内膜炎等；
• 肿瘤，如子宫肌瘤、卵巢肿瘤、宫颈癌、内膜癌、子宫肉瘤等；
• 损伤、药物、异物，如生殖道创伤，外阴、阴道骑跨伤，放置宫内节育器等引起的子宫出血，使用激素不当引起的不规则子宫出血；
• 全身性疾病，如再生障碍性贫血、白血病、血小板减少症、肝功能损害等。

一般来说，不同年龄阶段的妇女发生不规则阴道出血的原因常不相同，如青春期以内分泌功能失调多见，育龄期妇女以妊娠相关疾病肿瘤居多。不规则阴道出血的表现多种多样，如月经量明显增多或经期出血的时间明显延长、周期不规则阴道出血或非周期性的持续阴道出血、停经后阴道出血、性交后阴道出血、两次月经间期阴道出血、绝经后阴道出血等。

凡是正常月经以外的阴道出血，都应引起警惕，并及时就诊。已婚妇女如发生不规则阴道出血，应接受常规妇科检查，初步了解出血部位及可能的出血原因，有时需借助 B 超，甚至 CT、磁共振（MRI）等协助诊断。对出血来自子宫腔者，应考虑进行诊断性刮宫；如果是更年期病人，应常规进行诊断性刮宫，因为诊断性刮宫既可止血，又可帮助明确出血原因，指导下一步的治疗。

不规则阴道出血的治疗，主要是针对病因。对于不同年龄、不同病因病人，治疗方案不尽相同，关键是及时诊断及治疗。

本病属于中医的月经病范畴。中医认为：月经病多因寒热湿邪侵袭 、情志因素、房劳所伤、饮食失宜、劳倦过度等引起脏腑功能失常，气血失调，间接或直接地 损伤冲、任、督、带和胞宫、胞脉、胞络，以及肾-天癸-冲任-胞宫功能失调而致。同时，痛经、月经前后诸证等疾病，其所以随月经周期而发，除致病因素外，又与经期及经期前后气血变化、血海盈亏等特殊生理状态有关。此外，体质因素对月经病的发生和发展也有重要的影响。

中医治疗本病的原则就是治本调经。治本以调经即运用各种治疗方法消除导致月经病的病因，调整脏腑功能以使月经恢复正常。在这个原则指导下具体采用补肾、扶脾、疏肝、调理气血、调治冲任、调养胞宫，以及调控肾-天癸-冲任-胞宫轴等治法。因此，中医中药也是本病治疗的一个不错的选择。

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