京东健康互联网医院
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协和医院,北京协和,北京协和医院农药意外中毒专家

简介:

北京协和医院是集医疗、教学、于一体的现代化综合三级甲等医院,是国家卫生健康委指定的全国疑难重症诊治指导中心,早承担干部保健和外宾医疗任务的医院之一,也是高等医学教育和住院医师规范化培训示范基地,临床医学研究和技术创新的核心基地。以学科齐全、技术力量雄厚、特色专科突出、多学科综合优势强大享誉海内外。在国家三级公立医院绩效考核中,在复旦大学医院管理研究所公布的《中国医院排行榜》中连续十三年名列。医院建成于1921年,由洛克菲勒基金会创办。建院之初,就志在“建成亚洲好的医学中心”。一百年来,形成了“严谨、求精、勤奋、奉献”的协和精神和“立院为国、立医为民、立学为真”的协和品格,创立了“三基”、“三严”的现代医学教育理念,形成了以“教授、病案、图书馆”著称的协和“三宝”,培养造就了张孝骞、林巧稚等一代医学大师和多位中国现代医学的人物,创建了当今知名的10余家大型综合及专科医院。医院创新性提出了“待病人如亲人,提高病人满意度;待同事如家人,提高员工幸福感”的办院理念;提炼出了“学术、品质、人文”的百年协和内涵;推进医疗服务体系、人才培养体系、科技创新体系、管理体系、开放协作体系、党建文化体系等“六大体系”建设。目前,医院共有4个院区、总建筑面积61万余平方米,在编职工4300余人、两院院士3人、临床医技及平台科室59个、国家临床重点专科29个、平台6个、国家“双”建设学科5个、国家重点学科12个、一级学科博士学位授权点9个、继续医学教育基地6个、国家住院医师规范化培训专业基地21个、国家专科医师规范化培训试点基地8个。开放住院床位2000余张,2022年手术量5.9万例、年出院病人11.3次。先后获“全国文明单位”“全国卫生系统集体”“全国基层党组织”“全国抗击新冠肺炎集体”等称号。同时,医院还承担着支援欠发达地区、国家重要活动医疗和突发事件主力医疗队的重任。协和人以执着的医志、高尚的医德、的医术和严谨的学风书写了辉煌的历史。在新百年新征程中,协和人将始终秉承“以人民为中心,一切为了患者”的办院方向,建设国家医学中心,打造“中国特色、世界医院”,为全生命周期护佑人民生命健康、建设成为领航中国医学发展的“国之重器”而努力奋斗。。

单莹 副主任医师

妇产科良恶性疾病HPV感染,宫颈病变,卵巢囊肿等,以及妇科恶性肿瘤(子宫内膜癌,卵巢癌,宫颈癌等)手术和综合治疗。精通CT读片,擅长利用CT对卵巢癌等恶性肿瘤患者进行手术风险和困难程度评估

好评 100%
接诊量 305
平均等待 2小时
擅长:妇产科良恶性疾病HPV感染,宫颈病变,卵巢囊肿等,以及妇科恶性肿瘤(子宫内膜癌,卵巢癌,宫颈癌等)手术和综合治疗。精通CT读片,擅长利用CT对卵巢癌等恶性肿瘤患者进行手术风险和困难程度评估
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段明辉 主任医师

急性白血病,慢粒,慢性淋巴细胞白血病,淋巴瘤,贫血,干细胞移植,骨髓瘤,Castleman病,POEMS综合征,再障,木村病,郎格罕斯细胞组织细胞增生症,嗜酸细胞增多症等。

好评 100%
接诊量 70
平均等待 1小时
擅长:急性白血病,慢粒,慢性淋巴细胞白血病,淋巴瘤,贫血,干细胞移植,骨髓瘤,Castleman病,POEMS综合征,再障,木村病,郎格罕斯细胞组织细胞增生症,嗜酸细胞增多症等。
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任彤 主任医师

滋养细胞肿瘤,宫颈病变,子宫肌瘤,卵巢囊肿,宫颈癌,内膜癌,卵巢癌的规范治疗

好评 99%
接诊量 1450
平均等待 1小时
擅长:滋养细胞肿瘤,宫颈病变,子宫肌瘤,卵巢囊肿,宫颈癌,内膜癌,卵巢癌的规范治疗
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钟逸锋 副主任医师

高危孕产妇管理,前置胎盘,妊娠高血压,妊娠糖尿病,瘢痕子宫妊娠,妊娠合并风湿免疫病,妊娠合并血液病,妊娠合并内分泌疾病,产前遗传咨询,产前诊断,瘢痕憩室,孕前咨询,孕期营养,孕期保健

好评 100%
接诊量 73
平均等待 1小时
擅长:高危孕产妇管理,前置胎盘,妊娠高血压,妊娠糖尿病,瘢痕子宫妊娠,妊娠合并风湿免疫病,妊娠合并血液病,妊娠合并内分泌疾病,产前遗传咨询,产前诊断,瘢痕憩室,孕前咨询,孕期营养,孕期保健
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吴鸣 主任医师

妇科良、恶性肿瘤治疗,尤其是宫颈癌的手术治疗、卵巢癌的手术治疗、外阴癌的手术治疗,妇科腹腔镜手术治疗,妇科各种疑难杂症。

好评 100%
接诊量 371
平均等待 5小时
擅长:妇科良、恶性肿瘤治疗,尤其是宫颈癌的手术治疗、卵巢癌的手术治疗、外阴癌的手术治疗,妇科腹腔镜手术治疗,妇科各种疑难杂症。
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杨瑞平 副主任医师

阳痿,早泄,射精过快,器官敏感,尿频,尿急,勃起不坚,中途疲软射精无力,肾虚,肾阳虚,脾虚证。湿热,脾虚湿蕴,肾虚证,肾阳虚证,脾胃虚寒证,湿证,肾气虚,气血两虚,阴虚火旺,脾肾阳虚,肝气郁结,气滞血瘀,湿热下注,下焦湿热,中气不足,湿气重,痰湿,补气养血,祛湿排毒,疏肝,降火,脾虚,舌诊,虚汗,肝胆湿热,心脾两虚,便秘,咳嗽、肺炎、慢性支气管炎、阻塞性肺炎;冠心病、心功能不全、高血压、高脂血症、脑梗塞、脑供血不足、耳呜耳聋、头痛、眩晕、失眠;胃脘痛、腹泻、慢性胃炎、胃溃疡、慢性结肠炎;风湿类风湿性关节炎、干燥综合症、糖尿病;乳腺肿瘤、乳癌增生;带状疱疹、黄褐斑、痤疮、银屑病、湿疹;痛经、月经失调、男性前列腺炎、前列腺增生等。补天灵胶囊

好评 99%
接诊量 2490
平均等待 15分钟
擅长:阳痿,早泄,射精过快,器官敏感,尿频,尿急,勃起不坚,中途疲软射精无力,肾虚,肾阳虚,脾虚证。湿热,脾虚湿蕴,肾虚证,肾阳虚证,脾胃虚寒证,湿证,肾气虚,气血两虚,阴虚火旺,脾肾阳虚,肝气郁结,气滞血瘀,湿热下注,下焦湿热,中气不足,湿气重,痰湿,补气养血,祛湿排毒,疏肝,降火,脾虚,舌诊,虚汗,肝胆湿热,心脾两虚,便秘,咳嗽、肺炎、慢性支气管炎、阻塞性肺炎;冠心病、心功能不全、高血压、高脂血症、脑梗塞、脑供血不足、耳呜耳聋、头痛、眩晕、失眠;胃脘痛、腹泻、慢性胃炎、胃溃疡、慢性结肠炎;风湿类风湿性关节炎、干燥综合症、糖尿病;乳腺肿瘤、乳癌增生;带状疱疹、黄褐斑、痤疮、银屑病、湿疹;痛经、月经失调、男性前列腺炎、前列腺增生等。补天灵胶囊
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陈飞 主任医师

宫颈癌筛查及各项结果异常的管理(TCT异常,HPV异常等),阴道镜检查,宫颈病变的分层管理及随诊,LEEP锥切,下生殖道炎症及病变,HPV疫苗接种的咨询等

好评 100%
接诊量 185
平均等待 15分钟
擅长:宫颈癌筛查及各项结果异常的管理(TCT异常,HPV异常等),阴道镜检查,宫颈病变的分层管理及随诊,LEEP锥切,下生殖道炎症及病变,HPV疫苗接种的咨询等
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潘博 副主任医师

乳腺癌外科手术治疗: ①保乳手术:各类乳癌保乳手术、复杂保乳术(多发病灶癌、恶性钙化保乳、外上方位单切口保乳、新辅助化疗或靶向治疗后的复杂保乳术)、体检发现的不可触及乳癌(NPBC)手术、超声定位小结节手术、钼靶定位钙化灶等超早期乳癌手术 ②前哨淋巴结定位切除活检术、超声造影/美兰/吲哚菁绿(ICG)联合示踪前哨淋巴结定位活检术、各类腋窝淋巴结相关手术 ②切除重建术:新辅助化疗后的高难度乳癌手术(全切+I期重建手术等)、BRCA突变者预防性乳腺切除+I期重建、保留皮肤及乳头乳晕的乳腺切除(NSM术、TSSM术)+同期乳房假体/扩张器I期再造术 ③全切手术:乳腺癌改良根治术、皮下腺体切除术、新辅助化疗后的改良根治术、局部进展期乳癌的改良根治术 ④美观手术:无痕及微痕化肿瘤手术、乳晕切口、下皱襞切口、隐蔽切口手术 2、各类乳腺肿物、良性疾病手术:乳头血性溢液手术、乳腺导管内病变定位手术、乳晕入路良性肿物美观手术 3、术后病理分析、基因检测解读、化疗、靶向治疗、内分泌治疗等乳癌个体化方案制定 4、各类乳腺常见良、恶性疾病的临床诊治

好评 100%
接诊量 16
平均等待 -
擅长:乳腺癌外科手术治疗: ①保乳手术:各类乳癌保乳手术、复杂保乳术(多发病灶癌、恶性钙化保乳、外上方位单切口保乳、新辅助化疗或靶向治疗后的复杂保乳术)、体检发现的不可触及乳癌(NPBC)手术、超声定位小结节手术、钼靶定位钙化灶等超早期乳癌手术 ②前哨淋巴结定位切除活检术、超声造影/美兰/吲哚菁绿(ICG)联合示踪前哨淋巴结定位活检术、各类腋窝淋巴结相关手术 ②切除重建术:新辅助化疗后的高难度乳癌手术(全切+I期重建手术等)、BRCA突变者预防性乳腺切除+I期重建、保留皮肤及乳头乳晕的乳腺切除(NSM术、TSSM术)+同期乳房假体/扩张器I期再造术 ③全切手术:乳腺癌改良根治术、皮下腺体切除术、新辅助化疗后的改良根治术、局部进展期乳癌的改良根治术 ④美观手术:无痕及微痕化肿瘤手术、乳晕切口、下皱襞切口、隐蔽切口手术 2、各类乳腺肿物、良性疾病手术:乳头血性溢液手术、乳腺导管内病变定位手术、乳晕入路良性肿物美观手术 3、术后病理分析、基因检测解读、化疗、靶向治疗、内分泌治疗等乳癌个体化方案制定 4、各类乳腺常见良、恶性疾病的临床诊治
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谢勇 副主任医师

硬皮病特效药治疗,HPV、尖锐湿疣根治,银屑病和特应性皮炎最新疗法,白癜风控制,痤疮全病程管理。

好评 98%
接诊量 470
平均等待 15分钟
擅长:硬皮病特效药治疗,HPV、尖锐湿疣根治,银屑病和特应性皮炎最新疗法,白癜风控制,痤疮全病程管理。
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王京岚 主任医师

各种呼吸系统疾病,特别是呼吸系统感染及重症疾病

好评 80%
接诊量 7
平均等待 15分钟
擅长:各种呼吸系统疾病,特别是呼吸系统感染及重症疾病
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患友问诊

患者误食疑似农药食物后出现胃痛和轻微恶心,担心农药中毒。患者女性28岁
48
2024-11-17 23:34:30
农药气味中毒感染,说话不清,走路不稳,人有点糊涂,吃东西说话不方便。患者男性54岁
18
2024-11-17 23:34:30
宝宝误食农药后摘的圣女果,目前无不适,需观察症状变化。患者男性3岁
57
2024-11-17 23:34:30
误食刚打过农药的梨,出现恶心症状,咨询处理方法。患者女性37岁
57
2024-11-17 23:34:30
患者路过绿花带可能接触农药后担心健康,询问是否需要检查。医生提供检查建议。患者男性28岁
51
2024-11-17 23:34:30
农药入眼,眼睛发红,使用洗眼液后情况有所改善,但仍有红肿。
29
2024-11-17 23:34:30
误食农药三天,腹痛腹泻有所缓解,但肚子仍不适。患者男性67岁
13
2024-11-17 23:34:30
患者农药接触后出现恶心、呕吐、盗汗和迷糊症状,肝功能异常,疑似农药中毒。患者男性36岁
17
2024-11-17 23:34:30
患者怀孕13周,误喝农药高效氟氯菊氰酯,服用量小且及时吐出一部分并去医院洗胃。咨询胎儿发育及后续检查问题。患者女性33岁
47
2024-11-17 23:34:30
患者因农药中毒被抢救后昏迷多日,家属咨询昏迷是否正常及可能原因。患者男性26岁
54
2024-11-17 23:34:30

科普文章

#滴滴涕意外中毒 (X48.958)#癌症
198

余华《活着》里,徐福贵的人生和家庭不断经受着苦难,到了最后所有亲人都先后离他而去,仅剩下年老的他和一头老牛相依为命。

 

《活着》从一问世就获得了巨大的成功,一版再版,其中最主要的原因就是,《活着》写出了很多人的心声,《活着》让我们知道,人与命运抗争的无奈与辛酸。

 

63岁的老张被送进抢救室的时候,身边没有老伴,没有子女,只有他的弟弟。

 

弟弟说,晚上去哥哥家的时候发现他喝下了农药,赶紧把他送进了医院。

 

弟弟特别细心,还把药瓶拍了照片,准确来说,那是一瓶除草剂,百草枯。

 

看到这样的字眼,相信很多人都会不由地心头一紧,在所有的农药中毒里,百草枯可谓是大名鼎鼎,这是一种无色无味的除草剂,但是却可以导致极高的死亡率。

 

正因百草枯对人体的剧毒性,而且到目前为止也没有一种特效的解毒方法,所以目前国家已经禁止再生产百草枯。

 

 

问题来了,63岁的老张为何要喝下百草枯?

 

他视死如归,让医生难以理解,63岁了,什么样的大风大浪没经过呢,以致如此对生活心灰意冷?

 

他说,医生,不用抢救我了,让我死吧,我也没有钱再交费了!

 

弟弟说,哥哥今天上午才在你们这里做的CT检查,医生让他住院,他拒绝了。

 

通过查询,医生发现,老张今天上午在医院做了一个胸腹部CT,原来他已经确诊为晚期肺癌,癌细胞发生了全身广泛转移。

 

一切似乎容易理解了,确诊晚期癌症,无法接受现实,所以选择喝百草枯自杀。

 

但是,似乎这样的解释又有漏洞。

 

 

通过老张的弟弟,医生终于恍然大悟,七年前妻子因为晚期肝癌去世,八年前唯一的儿子又因车祸去世,老张顿时成了孤家寡人。

 

他自己有糖尿病,高血压,长期饱受疾病的困扰,他觉得所有的不幸都降临到自己家庭里,一次酒后,他和弟弟哭诉,我这辈子,没害过人,可是老天为什么这么对我!是我上辈子造了什么孽吗!

 

若不是对生活极度绝望,又怎么会喝下百草枯呢?

 

医生说,百草枯中毒会导致多器官功能衰竭,比如肝肾衰竭,消化系统损伤,呼吸衰竭,其中最严重的就是肺纤维化。

 

百草枯的致死剂量很低,即便是很少量的百草枯,也会导致难以挽回的悲剧,治疗棘手,患者也会承受巨大的痛苦。

 

目前虽然国家已经禁止生产百草枯,但有些农户家里依然存有百草枯,也有一些不法商贩在偷偷生产百草枯,这些都导致了百草枯中毒仍然时有发生。

 

百草枯有剧毒,老张又何尝不知,若不是绝望至极,他又怎么会选择这样的路呢?

 

最终,在抢救室里苦熬五天以后,老张去世了,这是一个无言的结局。

#有机磷中毒#滴滴涕意外中毒 (X48.958)
11
治疗:急性期处理主要针对三个目标1、去污染;2、支持治疗;3、解毒药物的使用。
1、去污染措施:应始于院前急救,防止毒物进一步吸收和后继毒性,注意医务人员的保护。
2、对皮肤接触中毒者,去污染措施尤为重要。立即使患儿脱离中毒现场,脱去被污染的衣物,鞋袜等,放于密封良好的塑料袋中。彻底清洗污染的皮肤,毛发,外耳道,手部(先剪去指甲),必要时剃除头发,再洗头皮。一般用生理盐水或肥皂水(敌百虫中毒时禁用)清洗,继用微温水冲洗干净。如眼睛受污染,除敌百虫污染需用清水冲洗外,其余均可先用2%碳酸氢钠溶液冲洗,再用生理盐水彻底冲洗,至少持续10分钟,之后滴入1%阿托品溶液1-2滴。
3、经口中毒者,若神志尚清,立即引吐并洗胃。洗胃要早,反复,彻底进行,直至无农药味为止。因多数有机磷酸酯类在碱性溶液中分解失效,酌情选用2%碳酸氢钠溶液或1:5000高锰酸钾溶液洗胃。敌百虫中毒时,忌用碳酸氢钠等碱性溶液洗胃,因可使之变成比它毒性大10倍的敌敌畏。对硫磷,内吸磷,甲拌磷,马拉硫磷,乐果,杀螟松,亚胺硫磷,倍硫磷,稻瘟净等硫代磷酸酯类忌用高锰酸钾溶液等氧化剂洗胃,因硫代磷酸酯被氧化后可增加毒性。故凡农药中毒种类不明者,最好采用生理盐水或清水洗胃,洗胃后由胃管灌入活性炭1g/kg,继之用甘露醇或硫酸钠导泻,禁用油脂性泻剂。食入时间较久者,可作为高位洗肠。对重症有机磷中毒,条件许可时,可尝试应用血液灌流联合血液透析。对清除毒物,炎症介质,维持脏器功能和内环境稳定有一定帮助。强调早期进行,中毒后4-6小时效果最佳,不超过中毒后12小时。血液净化治疗需要同时配合使用阿托品及胆碱酯酶复能剂量。
#滴滴涕意外中毒 (X48.958)
49

昨日太原市某医院急诊科收治了一名60岁除草剂中毒洗胃后的阿姨。原来,前一天韩阿姨与家人争吵后一时生气,自己偷偷喝了打药的除草剂近50ml,刚喝进去阿姨就害怕了,赶紧往外吐,又给家人打电话去在当地医院洗胃后,韩阿姨本以为这样就平安大吉了,不听医生的劝出了院。哪成想没半天,韩阿姨出现了头晕,头部跳动性的疼痛,腹部不适,恶心呕吐,症状家人又急急匆匆的送来急诊。

 

 

除草剂的种类一般有百草枯、草甘膦、乙草胺等等。百草枯类的除草剂可以说是药性最毒的了,临床经验是如果误服5ml以上,致死率将会达到100%。除草剂中毒,不同的量,不同的人会有不一样的症状,轻者一般有头晕、头痛、恶心、呕吐、多汗、胸闷等症状。重者除上述症状外,还有瞳孔明显缩小、轻度呼吸困难、腹痛、步态蹒跚、意识清楚。甚至出现昏迷、肺水肿、呼吸麻痹、脑水肿等危及生命。

 

韩阿姨服的是2,4滴丁酯类除草剂,是一种能被胃肠吸收的毒物。,又因由于胃的内部结构有褶皱,韩阿姨虽洗了胃,但是并不能保证药物已全部清除,很有可能在胃内的褶皱部有残留的药物并且已被吸收,。因此,洗完胃的韩阿姨之后又出现后面的一系列症状。另外,韩阿姨因为患有肾病综合征,肾功能的不全导致肾脏的排毒能力降低,这就更加重了毒素在体内的滞留。

 

 

在日常生活中,如果不小心除草剂中毒,我们该做些什么呢?

 

1.如果出现误服除草剂中毒,要及时去医院就医,进行洗胃、解毒和导泻等治疗,家属也要把除草剂的瓶子带上,供医生参考。洗胃后要保持24-48小时禁饮食。

 

2.对有急性神志异常的,出现精神错乱等症状的,给予镇静处理。

 

3.对于误服强酸强碱类的除草剂,要忌洗胃。因为强酸强碱类药物具有腐蚀性,洗胃容易导致胃肠穿孔。

 

4.喷除草剂时尽量在20-30℃间(早晨或傍晚)进行,空气保持流通。尤其是夏秋季节,很多农作物到了除草的时候,稍不注意就更容易出现除草剂中毒。

 

5.大部分除草剂的毒性一般比较小,喷药结束后要及时清洗皮肤,防止毒物通过皮肤进入体内。忌饮温水,温水有利于胃肠道对毒素的吸收。

#碘药物反应#农药意外中毒
31

碘中毒:含碘制剂如碘酊,复方碘溶液,碘喉片,碘甘油等为医疗中广用的药物。碘酊更是家庭常备的消毒药品。小儿碘中毒多因误服或用量过大导致。偶有因对本品过敏,应用治疗剂量亦可发生严重反应。小儿误服碘酊 3-4ml 可致死亡;曾见 7 岁小孩因用碘酊涂治发癣引起过敏性休克致死。

临床表现:内服中毒后,口内有碘味。口腔,食管和胃有烧灼感及疼痛。口腔及咽喉部黏膜可见水肿,并呈棕色。患儿有头痛、眩晕、口渴、恶心、呕吐、腹泻、发热等;呕吐物为黄色,如胃中有淀粉,则为变为蓝色。粪便带血。重症出现四肢震颤,肺水肿,发绀,瞻妄,惊厥,休克及昏迷等。或有中毒性肾炎,出现血尿,蛋白尿,尿少,甚至发生急性肾衰竭。过敏性反应可有血管神经性水肿及过敏性休克等。由于腐蚀性食管炎及胃炎,可能遗留食管或胃的瘢痕和狭窄。

治疗:立即口服大量淀粉食物,如米汤、藕粉、面粉、粥及馒头、面部、饼干、山芋、马铃薯等,加水成糊状,多次服入,然后催吐;再用上述含淀粉液体洗胃,直到洗出液无蓝色为止,亦可直接用米汤等洗胃;洗胃后用硫酸钠导泻;内服米汤、生蛋清,牛乳,食用植物油等保护胃粘膜;口服或静脉滴注硫代硫酸钠溶液;补液促进毒物排泄。重度喉头水肿可导致窒息,必须立即作气管插管或气管切开;如系由于过敏反应引起的血管神经性水肿所致,则应并用肾上腺皮质激素。肠道痉挛时可用解痉剂,必要时用止痛药如吗啡等;治疗休克及肾衰竭。

#氨气意外中毒 (T59.801)#蕈类中毒#滴滴涕意外中毒 (X48.958)
9

奎宁中毒 多因用量过大或特异体质引起,静脉注射过快或药物浓度过大可致休克。孕妇应用大剂量奎宁,可以通过胎盘屏障引起胎儿或新生儿中毒。复方奎宁注射液内含盐酸奎宁 0.136g 和小量的咖啡因及乌拉坦,对特异体质的小儿可因奎宁导致过敏反应及休克。

临床表现:奎宁中毒累及胃肠道,神经系统,心血管系统及皮肤等,并对多种酶的活性有阻抑作用。听觉和视觉障碍比较明显。临床表现主要是头痛,眩晕,恶心,呕吐,腹痛,腹泻,出汗,视觉障碍如视物模糊,色觉混乱,畏光,复视,夜盲,瞳孔散大,失明,听觉障碍如耳鸣,幻听,听力减退等。可有皮肤发红,皮疹,瘙痒,哮喘,血管神经性水肿,偶见过敏性休克。重症中毒常有寒战,体温升高或下降,心律失常、兴奋、瞻妄、肌肉抽搐、惊厥、昏迷、终因呼吸及循环衰竭而死亡。此外,可有肝肾损害,溶血,低凝血酶原血症,血小板减少性紫癜。

治疗:口服中毒者立即催吐,1: 5000 高锰酸钾溶液洗胃,或 1g/kg 活性炭灌入胃中,继给泻剂,静脉输液促进排泄,肾功能正常时,酌情氯化铵酸化尿液。可以加速奎宁排出;严重中毒应用血液透析疗法。由于视觉障碍的原因是视网膜血管强烈收缩,致使视网膜缺血,水肿甚至发生视神经萎缩,神经细胞可能发生变性,在急性黑朦时期需要应用血管扩张剂治疗,如吸入亚硝酸异戊酯,或舌下含化硝酸甘油片,口服或注射烟酸等。静脉注射亚硝酸钠可收到良好效果。对残留视力障碍,可用肾上腺皮质激素,星状神经节阻滞对治疗弱视有效,亦可应用维生素 B1 及罂粟碱等,或用醋甲胆碱,每次 0.1-0.4mg/Kg。皮下或肌内注射。过度兴奋,惊厥可用地西泮、水合氯醛、苯巴比妥等治疗。发生重症血红蛋白尿,可静脉点滴氢化可的松,足量水化碱化防止肾小管阻塞,并用利尿剂。一般得过敏反应应用抗组胺药物或肾上腺皮质激素等。过敏性休克的处理参阅变态反应性疾病部分。

#心律不齐#精神错乱#滴滴涕意外中毒 (X48.958)
3

钡及其化合物用途甚广,常用钡盐有硫酸钡,碳酸钡、氯化钡,硫化钡,硝酸钡,氧化钡等。除硫酸钡外,其他钡盐均有毒性。脱毛药中含有的硫化钡,农用杀虫剂或杀鼠药中含有的氯化钡,碳酸钡等皆为可溶性钡盐,其毒性甚强,不慎而被小儿误食,可致钡中毒。曾有将氯化钡误作白矾制作油条,面饼等食物,以及将碳酸钡误作熟石膏放入豆浆中,引起多人中毒。X 线造影用的硫酸钡不纯或以其他钡盐误作硫酸钡应用均可导致中毒事故。亦有误将实验室用的氯化钾(掺含钡盐)配置治疗用药作静脉滴注导致中毒死亡的报告。

临床表现:口服可溶性钡盐发生的急性中毒,开始出现胃肠道症状,如口腔,咽喉部及食管等处有干燥和烧灼感,恶心,呕吐,腹痛,腹泻,排水样血性大便;后因肠痉挛而致便秘。同时可伴有头痛、眩晕,复视,耳鸣,口唇周围麻木感,刺痛等,由于频繁呕吐和腹泻,常致脱水,电解质紊乱,甚至休克。大量钡离子钡吸收入血后,对患儿全身肌肉细胞产生过度刺激和兴奋作用,致使肌肉发生强烈而持久的痉挛,出现面肌及颈肌紧张,肌肉震颤和抽搐。其他症状尚有心动过速,期前收缩,心律不齐,血压升高,精神错乱,血钾降低等。严重中毒可引起室颤。部分患儿可因膀胱痉挛而出现尿闭现象。以后并可见进行性肌麻痹,肢体活动障碍,眼睑下垂,瞳孔扩大并失去调节功能,腱反射消失,吞咽障碍,呼吸困难,心率缓慢,血压下降,最后发生昏迷,心率衰竭和呼吸衰竭。由于静脉注射发生中毒时,常不出现胃肠道症状而迅速死于心脏病变。

治疗:对口服中毒患儿,立即催吐或插入胃管,速将钡剂吸出;并用 2%-5%硫酸钠溶液洗胃,直至洗出液澄清为止。洗胃后将硫酸钠 10-30g(根据年龄调整剂量)溶于 100-250ml 水中,1 次灌入胃内,或在洗胃前内服 1 次,1 小时后酌情重复 1 次,使之与可溶性钡盐形成不溶性的硫酸钡。严重中毒病例可用 10%硫酸钠溶液 5-10ml 由静脉徐缓注入,每隔 15-30 分钟 1 次,直到症状减退,病情好转时改用 5%硫酸钠 100ml 口服,每日 2 次。如无静脉注射的硫酸钠溶液,可用 20%硫代硫酸钠溶液 20-40ml(成人量,小儿酌减)静脉注射,每日 1-2 次。解毒药物中还可酌用二巯基丁二酸,二巯丙磺钠或青霉胺等,但疗效均不如硫酸钠确切。对低血钾患儿,在心电图和血清钾检测下,及时,快速,足量补钾甚为重要,如氯化钾口服和静脉点滴。低血钾危险时静脉补钾浓度可增至 0.6%-0.8%,滴速 60 滴/分以下,力争在最初 3 小时内使血钾升至 3.0mmol./L 以上,随后逐渐减慢补钾速度,低血钾危险纠正后改为常规补钾。其他处理包括止痛,控制血压,处理心律失常,纠正缺氧等。

救护车的呼啸声震耳欲聋,当车门打开的一瞬间,一个年轻女孩早已昏迷不醒。

 

情况十万火急,因为,她是一名百草枯中毒的患者!

 

又是百草枯,过去的2017年,我们已经接诊了整整五例百草枯患者,更恐怖的是,没有一例抢救成功,所以碰到这样的患者,大家都是束手无策,头痛不已。

 

百草枯于1882年被合成,因为除草效果特别好,所以在1962年被广泛应用于农业,但人们很快发现,百草枯是一把双刃剑,它对人畜有很强的毒性作用,即便是皮肤接触,也可能会出现红斑、水疱、糜烂、溃疡和坏死。

 

可想而知,如果是吞服了,那么危害将有多大?

 

研究发现,2-6g的百草枯就足够可以致死,它最突出的表现是进行性弥漫性纤维化,最终死于呼吸衰竭或MODS,死亡率可以达到90%-100%。

 

 

百草枯吸收入血后主要参与体内细胞氧化还原反应,形成大量活性氧自由基及过氧化物离子,从而引起组织细胞膜脂质过氧化,最终导致MODS。

 

过氧化物离子除了能损伤肺泡上皮,导致肺纤维化以外,还能引起消化系统、循环系统、神经系统、血液系统和泌尿系统的损伤。

 

医学上最恐怖的症状是多器官功能衰竭,简称MODS,因为根本没有特效的治疗方法。

 

至于百草枯本身,一旦引起中毒,也没有特效解毒药,这与有机磷中毒不同,众所周知,有机磷农药有解毒药,那是阿托品。所以大部分有机磷农药中毒的患者都能被挽救,恰恰如此。

 

因此,对于百草枯中毒的患者,医生除了要全力给予抢救之外,还需要与家属沟通病情。

 

任何一家三甲医院,治疗百草枯中毒风险都是一样的,你随便找来一个医生问,一听是百草枯,都会无奈地摇头,也有人说,百草枯中毒要是不死的,可能就是喝了假的百草枯。

 

 

而像这名20岁的女生,被人发现喝下百草枯之后已经过去了好几个小时,神志也已经处于深度昏迷,这种预后肯定会很差。

 

那么,究竟是什么原因,让这名20岁的女生非要选择吞服百草枯呢?

 

男友的叙述为我们揭开了真相,原来女孩一直瞒着家里进行校园贷,拆东墙补西墙,到最后才发现是一个难以想象的大窟窿,情绪崩溃后,就选择了这种方式。

 

经过五个小时的全力抢救,还是没能挽回女孩的生命,本是花一样的年纪,不禁令人扼腕叹息。

女人,当面对家庭暴力时,一定不要沉默,事实证明,你的忍气吞声只会让你走向死亡。

 

一个年轻女人被推进ICU病房,医生拦住了家属,对不起,你们不能进去。

 

ICU是重症监护室的英文缩写,它与普通病房有很大的区别,里面接收的都是危重患者,而且为了避免交叉感染和保持安静,一般是不允许家属私自陪护的,即便要探视,也需要特定的时间,穿着特定的衣服,事实上,绝大多数情况下,医院都会通过录制视频的方式交给家属过目,并进行谈话记录。

 

有人说,ICU是死亡之地,进的去,往往难出来。

 

因为都是危重患者,所以ICU的死亡率相对普通病房也更高。

 

她叫小茹,26岁,几个月前,她产下了一名女婴,这本该是一件皆大欢喜的事情,但对于小茹来说,噩梦却就此降临。

 

 

事实上,这已经不是她第一次住院了,翻开她的病历记录,真相也往往令人触目惊心,产后刚一个月,丈夫就对她使用了家庭暴力,她的胸部受伤,胸片显示她断了两根肋骨;产后第三个月,她罹患了产后抑郁症,医生为她开了抗抑郁药物,产后第四个月,她因右眼出血入院,丈夫一个耳光让她视力下降,出院后也未能完全恢复。

 

然后,这一次,她没有外伤,但是,她选择,喝下了百草枯。

 

都说生了孩子的妈妈会更坚强,因为,为了孩子,也得好好活着。

 

选择喝下百草枯,经过了怎样的挣扎,困扰,又是怎样的绝望,才会选择这迫不得已的一幕。

 

入院后,医生立刻下了病危通知书,对于所有喝下百草枯的患者,哪怕仅仅只是一小口,也可能会导致难以挽回的悲剧,更糟糕的是,百草枯中毒没有特效药,4-6g就能致死。

 

对于农民来说,百草枯是除草良剂,但对于医生来说,百草枯绝对是挥之不去的噩梦。

 

业内常常开玩笑,若是哪个医生能抢救成功一例百草枯中毒的患者,那么就够他吹好几年的了。可见,百草枯中毒是多么的难以治疗。

 

因为百草枯会引起消化道损伤,肺纤维化,肝肾衰竭,休克,昏迷,合并感染,多器官功能衰竭的死亡率几乎达到100%。

 

小茹入院后,医生全力抢救一天一夜,但她的病情,一直不断恶化,正当医生准备和家属谈话的时候,小茹的父母和小茹的丈夫发生了激烈的争吵,原来,小茹长期被丈夫暴力,却一直选择沉默,对父母,也从来只字不提,但两位老人经常看到女儿身上小伤不断,所以也曾产生了怀疑,但小茹一直说,是自己不小心弄伤的。

 

如今,产后小茹喝下了百草枯,她一直休产假带孩子,若不是丈夫逼她,她又怎么会做出这种傻事,看到自己女儿这样,做父母的当然于心不忍。

 

 

但丧心病狂的丈夫不但全盘否认自己虐待过小茹,而且还指责小茹不守妇道,完全是子虚乌有,最后,他竟扬言,要和小茹马上离婚,而且拒绝支付抢救费用!

 

望着这个白眼狼,小茹的父母痛哭不止。

 

可是躺在ICU里的小茹,却再也没能睁开眼睛,她带着无限的遗憾离开这个世界,她深深爱着她的丈夫,结婚这么多年,一直忍受着所有的家庭暴力,并从未对任何人谈起,但是她的就医记录,却无形地记录着丈夫的丧心病狂。

 

很多人都看过《不要和陌生人说话》,事实上,家庭暴力,不管是冷暴力还是热暴力,都在很多家庭里存在着,很多人为了家丑不外扬,也为了维系摇摇欲坠的家庭关系,选择沉默,选择忍受,却不知,已经掉进了一个不见底的深渊……

 

又是一个百草枯中毒的患者。

 

面对百草枯中毒,用步步惊心来形容最合适不过。

 

家属的哭声充斥在重症监护室外面的走廊里,但是面对死神的步步紧逼,眼泪并不能解决问题。

 

这是绝望的泪水。

 

一个25岁的年轻女子躺在病床上,她已陷入深度昏迷,护士说,已经进来四天了,情况越来越糟糕。言语中满是惋惜。

 

医生心里却比任何时候都要清楚,百草枯中毒九死一生,绝大多数患者随着时间的推移会病入膏肓。

 

百草枯,原来只是一种除草剂,但是它对人畜却有极强的杀伤力,研究发现,仅仅4到6g的百草枯就能致死。

 

医生说,百草枯之所以如此恐怖,就是因为它会导致全身多器官功能衰竭,特别是会引起肝肾衰竭,肺纤维化,呼吸衰竭等。

 

而且到目前为止,尚没有一种特效药物能治疗百草枯中毒,所以吞服百草枯,后果非常严重。

 

很多人会有这样的疑问,一个25岁的年轻女子,为何如此想不开,要口服百草枯呢?

 

她叫小枝半年前她在医院顺利产下了一名女婴,本该是阖家欢乐的事情,但不幸的是,小枝却患上了产后抑郁症,很多人对产后抑郁症并不重视,也缺乏了解。

 

医生说,产后抑郁症是女性精神障碍中最为常见的类型,是女性生产之后,由于性激素、社会角色及心理变化所带来的身体、情绪、心理等一系列变化。典型的产后抑郁症是产后6周内发生,可持续整个产褥期,有的甚至持续至幼儿上学前。产后抑郁症的发病率在15%~30%。产后抑郁症通常在6周内发病,可在3~6个月自行恢复,但严重的也可持续1~2年,再次妊娠则有20%~30%的复发率。

 

虽然只是一种心理疾病,但如果不够重视,患者很容易出现自杀行为,所以早期的心理干预非常重要。

 

医生说,若你的妻子出现产后抑郁症,最为丈夫,请一定不要忽视,给予妻子关怀,安慰,可以帮助她更快走出阴霾。

 

如果抑郁症比较严重,一定要及时咨询心理医生,接受心理医生的疏导可能会更有效。

 

遗憾的是,就因为生了个女孩,整个家庭给了小枝沉重的压力,使得她闷闷不乐,少言寡语,即便出现了抑郁症的相关症状,丈夫和婆婆也没有带她到医院寻求医生的帮助,却反而责怪她是小姐脾气,难伺候。

 

长期饱受抑郁症的困扰,小枝一时想不开,于是喝下了偷偷买来的百草枯,本来只是想吓吓婆婆和丈夫,但这个傻女人却根本不知道,百草枯竟然有这么恐怖。

 

在重症监护室住到第五天的时候,小枝的父母选择了放弃,医生说,好转的可能性几乎为零。

 

父母为了减轻女儿的痛苦,只能选择最痛心也是最无奈的选择。

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某些时候,我们会觉得自己很不幸,但是否知道,很多人比我们更不幸。

 

她叫彩云,今年28岁,24岁的时候她被确诊为多囊卵巢综合征,医生说,这是一种最常见的妇科内分泌疾病,在临床上以雄激素过高的临床或生化表现,持续无排卵,卵巢多囊改变为特征,常常伴有胰岛素抵抗和肥胖。

 

到目前为止,有关多囊卵巢综合征的病因尚不明确,有研究认为,某些遗传基因与环境因素可能共同发挥了致病作用。

 

很多女性害怕多囊卵巢综合征,这是因为它不但会引起月经失调、多毛、肥胖、黑棘皮症,而且因为排卵障碍还会导致不孕。

 

24岁已经嫁人成家,27岁才怀上第一个孩子,这其中的艰辛,却非一般人所知,恰恰是因为长期饱受多囊卵巢综合征的折磨,在整个家庭中,忍受了多少白眼,甚至承担着无法生育的责骂,很多次差点要被扫地出门。

 

她是不幸的,而她又是万幸的,因为随着医学的发展,多囊卵巢综合征并非是不治之症,它是可以治疗的,通过应用一些促排卵药物,在科学的监测下,患者是可以怀孕的。

 

但是人生如梦,28岁产下一名男婴,全家人欣喜万分,母以子为贵,彩云在家庭中的地位瞬间提高,就连平时一直对她白眼不断的婆婆,也开始夸她贤惠孝顺了。

 

天有不测风云,孩子出生后,彩云很快发现了异常,他吸吮困难、肌肉强硬,而且总是要靠自己扶着,情急之下,彩云带孩子到医院检查,这才发现,原来罹患的是脑性瘫痪。

 

它简称为脑瘫,这是一种先天性运动功能障碍及姿势异常临床综合征,到目前为止,尚没有一种有效的方法能够治愈。

 

如同晴天霹雳,全家人的欢喜很快被突如其来的疾病彻底冲垮,本就不幸的彩云,如果成为了更不幸的母亲,孩子是当妈的心头肉,谁不想有个健健康康的孩子?

 

随着时间的推移,因为来自多方的压力,彩云开始了严重的心理障碍,到医院检查,医生说是产褥期抑郁症,这是产褥期精神综合征最常见的一种类型,主要表现为持续和严重的情绪低落以及一系列症候群,如动力减低、失眠、悲观等。

 

心理医生建议整个家庭应该给予彩云更好的关心和照顾,以帮助她及时走出困境。

 

但彩云的婆婆不但没有听心理医生的建议,反而大骂彩云不但生了个傻子,自己还得了精神病,彩云的丈夫同样没站在彩云这一边,甚至多次提出了离婚。

 

久而久之,彩云的抑郁症越来越严重,情急之下,她喝下了偷偷买来的百草枯。

 

医生说,百草枯是一种对人体伤害非常大的除草剂,服用后,它会在很短的时间内就导致全身多器官衰竭,比如会引起肝肾衰竭,消化道出血,甚至穿孔,也会引起急性呼吸窘迫综合征,甚至是肺纤维化,导致急性或慢性呼吸衰竭,另外,它还会心脏,中枢,血液系统均有影响。

 

研究发现,只要口服百草枯4-6g,致死率几乎能达到100%。

 

当彩云被发现送到医院的时候,她已经奄奄一息,医

生下达了病危通知书,检查结果提示,她已经出现了全身多器官衰竭,三天后,这个历经沧桑的女人撒手而去。

 

生活会有诸多不幸,但只有更不幸的人,在本该得到温暖的时候,却被绝望肆意压制,让本就脆弱不堪的心,彻底坠入谷底,彩云的悲剧如何不令我们扼腕叹息。

 

医生说,产后抑郁症千万不能忽视,严重者会有自杀倾向,怀胎十月,每一名产妇都不容易,愿每一名产妇都能被温柔以待。

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