京东健康互联网医院
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协和医院,北京协和,北京协和医院乳糖吸收不良专家

简介:

北京协和医院是集医疗、教学、于一体的现代化综合三级甲等医院,是国家卫生健康委指定的全国疑难重症诊治指导中心,早承担干部保健和外宾医疗任务的医院之一,也是高等医学教育和住院医师规范化培训示范基地,临床医学研究和技术创新的核心基地。以学科齐全、技术力量雄厚、特色专科突出、多学科综合优势强大享誉海内外。在国家三级公立医院绩效考核中,在复旦大学医院管理研究所公布的《中国医院排行榜》中连续十三年名列。医院建成于1921年,由洛克菲勒基金会创办。建院之初,就志在“建成亚洲好的医学中心”。一百年来,形成了“严谨、求精、勤奋、奉献”的协和精神和“立院为国、立医为民、立学为真”的协和品格,创立了“三基”、“三严”的现代医学教育理念,形成了以“教授、病案、图书馆”著称的协和“三宝”,培养造就了张孝骞、林巧稚等一代医学大师和多位中国现代医学的人物,创建了当今知名的10余家大型综合及专科医院。医院创新性提出了“待病人如亲人,提高病人满意度;待同事如家人,提高员工幸福感”的办院理念;提炼出了“学术、品质、人文”的百年协和内涵;推进医疗服务体系、人才培养体系、科技创新体系、管理体系、开放协作体系、党建文化体系等“六大体系”建设。目前,医院共有4个院区、总建筑面积61万余平方米,在编职工4300余人、两院院士3人、临床医技及平台科室59个、国家临床重点专科29个、平台6个、国家“双”建设学科5个、国家重点学科12个、一级学科博士学位授权点9个、继续医学教育基地6个、国家住院医师规范化培训专业基地21个、国家专科医师规范化培训试点基地8个。开放住院床位2000余张,2022年手术量5.9万例、年出院病人11.3次。先后获“全国文明单位”“全国卫生系统集体”“全国基层党组织”“全国抗击新冠肺炎集体”等称号。同时,医院还承担着支援欠发达地区、国家重要活动医疗和突发事件主力医疗队的重任。协和人以执着的医志、高尚的医德、的医术和严谨的学风书写了辉煌的历史。在新百年新征程中,协和人将始终秉承“以人民为中心,一切为了患者”的办院方向,建设国家医学中心,打造“中国特色、世界医院”,为全生命周期护佑人民生命健康、建设成为领航中国医学发展的“国之重器”而努力奋斗。乳糖吸收不良又称乳糖不耐受症,是指人体内不产生分解乳糖的乳糖酶的状态,人体内不产生分解乳糖的乳糖酶,肠道,先天性乳糖酶缺乏应终身禁食乳糖,而继发性乳糖酶缺乏者以治疗原发病为主,牛奶过敏,感染性肠炎,禁食乳糖,包括各种乳类及含乳的食品,乳糖耐量实验,大便还原糖及pH值测定,尿半乳糖测定,乳糖氢呼气实验,血半乳糖测定,。

单莹 副主任医师

妇产科良恶性疾病HPV感染,宫颈病变,卵巢囊肿等,以及妇科恶性肿瘤(子宫内膜癌,卵巢癌,宫颈癌等)手术和综合治疗。精通CT读片,擅长利用CT对卵巢癌等恶性肿瘤患者进行手术风险和困难程度评估

好评 100%
接诊量 305
平均等待 2小时
擅长:妇产科良恶性疾病HPV感染,宫颈病变,卵巢囊肿等,以及妇科恶性肿瘤(子宫内膜癌,卵巢癌,宫颈癌等)手术和综合治疗。精通CT读片,擅长利用CT对卵巢癌等恶性肿瘤患者进行手术风险和困难程度评估
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段明辉 主任医师

急性白血病,慢粒,慢性淋巴细胞白血病,淋巴瘤,贫血,干细胞移植,骨髓瘤,Castleman病,POEMS综合征,再障,木村病,郎格罕斯细胞组织细胞增生症,嗜酸细胞增多症等。

好评 100%
接诊量 70
平均等待 1小时
擅长:急性白血病,慢粒,慢性淋巴细胞白血病,淋巴瘤,贫血,干细胞移植,骨髓瘤,Castleman病,POEMS综合征,再障,木村病,郎格罕斯细胞组织细胞增生症,嗜酸细胞增多症等。
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任彤 主任医师

滋养细胞肿瘤,宫颈病变,子宫肌瘤,卵巢囊肿,宫颈癌,内膜癌,卵巢癌的规范治疗

好评 99%
接诊量 1450
平均等待 1小时
擅长:滋养细胞肿瘤,宫颈病变,子宫肌瘤,卵巢囊肿,宫颈癌,内膜癌,卵巢癌的规范治疗
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钟逸锋 副主任医师

高危孕产妇管理,前置胎盘,妊娠高血压,妊娠糖尿病,瘢痕子宫妊娠,妊娠合并风湿免疫病,妊娠合并血液病,妊娠合并内分泌疾病,产前遗传咨询,产前诊断,瘢痕憩室,孕前咨询,孕期营养,孕期保健

好评 100%
接诊量 73
平均等待 1小时
擅长:高危孕产妇管理,前置胎盘,妊娠高血压,妊娠糖尿病,瘢痕子宫妊娠,妊娠合并风湿免疫病,妊娠合并血液病,妊娠合并内分泌疾病,产前遗传咨询,产前诊断,瘢痕憩室,孕前咨询,孕期营养,孕期保健
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吴鸣 主任医师

妇科良、恶性肿瘤治疗,尤其是宫颈癌的手术治疗、卵巢癌的手术治疗、外阴癌的手术治疗,妇科腹腔镜手术治疗,妇科各种疑难杂症。

好评 100%
接诊量 371
平均等待 5小时
擅长:妇科良、恶性肿瘤治疗,尤其是宫颈癌的手术治疗、卵巢癌的手术治疗、外阴癌的手术治疗,妇科腹腔镜手术治疗,妇科各种疑难杂症。
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杨瑞平 副主任医师

阳痿,早泄,射精过快,器官敏感,尿频,尿急,勃起不坚,中途疲软射精无力,肾虚,肾阳虚,脾虚证。湿热,脾虚湿蕴,肾虚证,肾阳虚证,脾胃虚寒证,湿证,肾气虚,气血两虚,阴虚火旺,脾肾阳虚,肝气郁结,气滞血瘀,湿热下注,下焦湿热,中气不足,湿气重,痰湿,补气养血,祛湿排毒,疏肝,降火,脾虚,舌诊,虚汗,肝胆湿热,心脾两虚,便秘,咳嗽、肺炎、慢性支气管炎、阻塞性肺炎;冠心病、心功能不全、高血压、高脂血症、脑梗塞、脑供血不足、耳呜耳聋、头痛、眩晕、失眠;胃脘痛、腹泻、慢性胃炎、胃溃疡、慢性结肠炎;风湿类风湿性关节炎、干燥综合症、糖尿病;乳腺肿瘤、乳癌增生;带状疱疹、黄褐斑、痤疮、银屑病、湿疹;痛经、月经失调、男性前列腺炎、前列腺增生等。补天灵胶囊

好评 99%
接诊量 2490
平均等待 15分钟
擅长:阳痿,早泄,射精过快,器官敏感,尿频,尿急,勃起不坚,中途疲软射精无力,肾虚,肾阳虚,脾虚证。湿热,脾虚湿蕴,肾虚证,肾阳虚证,脾胃虚寒证,湿证,肾气虚,气血两虚,阴虚火旺,脾肾阳虚,肝气郁结,气滞血瘀,湿热下注,下焦湿热,中气不足,湿气重,痰湿,补气养血,祛湿排毒,疏肝,降火,脾虚,舌诊,虚汗,肝胆湿热,心脾两虚,便秘,咳嗽、肺炎、慢性支气管炎、阻塞性肺炎;冠心病、心功能不全、高血压、高脂血症、脑梗塞、脑供血不足、耳呜耳聋、头痛、眩晕、失眠;胃脘痛、腹泻、慢性胃炎、胃溃疡、慢性结肠炎;风湿类风湿性关节炎、干燥综合症、糖尿病;乳腺肿瘤、乳癌增生;带状疱疹、黄褐斑、痤疮、银屑病、湿疹;痛经、月经失调、男性前列腺炎、前列腺增生等。补天灵胶囊
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陈飞 主任医师

宫颈癌筛查及各项结果异常的管理(TCT异常,HPV异常等),阴道镜检查,宫颈病变的分层管理及随诊,LEEP锥切,下生殖道炎症及病变,HPV疫苗接种的咨询等

好评 100%
接诊量 185
平均等待 15分钟
擅长:宫颈癌筛查及各项结果异常的管理(TCT异常,HPV异常等),阴道镜检查,宫颈病变的分层管理及随诊,LEEP锥切,下生殖道炎症及病变,HPV疫苗接种的咨询等
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潘博 副主任医师

乳腺癌外科手术治疗: ①保乳手术:各类乳癌保乳手术、复杂保乳术(多发病灶癌、恶性钙化保乳、外上方位单切口保乳、新辅助化疗或靶向治疗后的复杂保乳术)、体检发现的不可触及乳癌(NPBC)手术、超声定位小结节手术、钼靶定位钙化灶等超早期乳癌手术 ②前哨淋巴结定位切除活检术、超声造影/美兰/吲哚菁绿(ICG)联合示踪前哨淋巴结定位活检术、各类腋窝淋巴结相关手术 ②切除重建术:新辅助化疗后的高难度乳癌手术(全切+I期重建手术等)、BRCA突变者预防性乳腺切除+I期重建、保留皮肤及乳头乳晕的乳腺切除(NSM术、TSSM术)+同期乳房假体/扩张器I期再造术 ③全切手术:乳腺癌改良根治术、皮下腺体切除术、新辅助化疗后的改良根治术、局部进展期乳癌的改良根治术 ④美观手术:无痕及微痕化肿瘤手术、乳晕切口、下皱襞切口、隐蔽切口手术 2、各类乳腺肿物、良性疾病手术:乳头血性溢液手术、乳腺导管内病变定位手术、乳晕入路良性肿物美观手术 3、术后病理分析、基因检测解读、化疗、靶向治疗、内分泌治疗等乳癌个体化方案制定 4、各类乳腺常见良、恶性疾病的临床诊治

好评 100%
接诊量 16
平均等待 -
擅长:乳腺癌外科手术治疗: ①保乳手术:各类乳癌保乳手术、复杂保乳术(多发病灶癌、恶性钙化保乳、外上方位单切口保乳、新辅助化疗或靶向治疗后的复杂保乳术)、体检发现的不可触及乳癌(NPBC)手术、超声定位小结节手术、钼靶定位钙化灶等超早期乳癌手术 ②前哨淋巴结定位切除活检术、超声造影/美兰/吲哚菁绿(ICG)联合示踪前哨淋巴结定位活检术、各类腋窝淋巴结相关手术 ②切除重建术:新辅助化疗后的高难度乳癌手术(全切+I期重建手术等)、BRCA突变者预防性乳腺切除+I期重建、保留皮肤及乳头乳晕的乳腺切除(NSM术、TSSM术)+同期乳房假体/扩张器I期再造术 ③全切手术:乳腺癌改良根治术、皮下腺体切除术、新辅助化疗后的改良根治术、局部进展期乳癌的改良根治术 ④美观手术:无痕及微痕化肿瘤手术、乳晕切口、下皱襞切口、隐蔽切口手术 2、各类乳腺肿物、良性疾病手术:乳头血性溢液手术、乳腺导管内病变定位手术、乳晕入路良性肿物美观手术 3、术后病理分析、基因检测解读、化疗、靶向治疗、内分泌治疗等乳癌个体化方案制定 4、各类乳腺常见良、恶性疾病的临床诊治
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谢勇 副主任医师

硬皮病特效药治疗,HPV、尖锐湿疣根治,银屑病和特应性皮炎最新疗法,白癜风控制,痤疮全病程管理。

好评 98%
接诊量 470
平均等待 15分钟
擅长:硬皮病特效药治疗,HPV、尖锐湿疣根治,银屑病和特应性皮炎最新疗法,白癜风控制,痤疮全病程管理。
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王京岚 主任医师

各种呼吸系统疾病,特别是呼吸系统感染及重症疾病

好评 80%
接诊量 7
平均等待 15分钟
擅长:各种呼吸系统疾病,特别是呼吸系统感染及重症疾病
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患友问诊

宝宝有乳糖不耐受的症状,经常腹泻和哭闹,如何治疗?
57
2024-11-17 04:54:02
宝宝肚子胀气、拉肚子,怀疑是乳糖不耐受,如何治疗?
47
2024-11-17 04:54:02
宝宝快6个月了,喝完奶后总是拉肚子,怀疑是乳糖不耐受,想了解如何诊断和治疗。
58
2024-11-17 04:54:02
四个多月大的宝宝吃奶粉后一会就拉肚子,可能是乳糖不耐受吗?
6
2024-11-17 04:54:02
我怀疑自己有乳糖不耐受,喝牛奶后总是感到腹胀、腹泻,想知道如何确认并治疗这种情况?
8
2024-11-17 04:54:02
宝宝103天大,出现泡沫便、稀便、吃奶就拉等症状,怀疑是乳糖不耐受。
45
2024-11-17 04:54:02
宝宝四个小时只吃两滴母乳,24小时没有大便,吃了五天乳糖酶后大便不再有粘液,是否是乳糖不耐受的表现?
51
2024-11-17 04:54:02
宝宝一岁四个月大,之前大便不成形,怀疑是乳糖不耐受,吃了一周乳糖酶后大便成型了。想知道乳糖酶一般用多久会有改善?如果症状没有复现可以慢慢减至零吗?
12
2024-11-17 04:54:02
13岁儿童肚子疼、腹泻和胀气,怀疑与乳糖不耐受有关,想了解是否存在乳糖不耐受并寻求治疗建议。
47
2024-11-17 04:54:02
10个月宝宝出现便秘症状,想了解用药问题。
37
2024-11-17 04:54:02

科普文章

#乳糖吸收不良#继发性乳糖缺乏#乳糖不耐受
7

关于乳糖不耐受,有 几点提醒 给爸妈

 

写于2024年9月30日14:18上海

 

其实关于乳糖不耐受,很多妈妈们都知晓一二,但也就因为半知不解,导致了临床的很多干扰……李医生,乳糖酶会对我们不好吧?不是乳糖是好东西吗?不用吃这么久吧?或者正好相反,不敢停吧,一旦再腹泻咋整?》所以,今天在2024年十一之前给大家再科普下乳糖不耐受的一些常识,以帮助到各位爸妈们啊!

好的,我们先来了解下乳糖以及乳糖不耐受吧!

先说说什么是 乳糖---

乳糖是人类和哺乳动物乳汁中特有的碳水化合物,正常情况下,宝宝吃奶后,小肠黏膜会分泌乳糖酶,把乳糖分解成半乳糖和葡萄糖,为身体提供能量,起到 调节肠道功能、促进钙吸收、促进婴幼儿大脑发育 的作用。

那乳糖不耐受到底又是怎么回事?
牛奶中含有约5%的乳糖。牛奶中的乳糖在进入我们的小肠后,正常情况下应该被小肠中的乳糖酶分解成能够被人体吸收的葡萄糖和半乳糖,一旦缺乏乳糖酶,摄入的乳糖不能被及时地消化、吸收,进入结肠后被肠道细菌败解,会释放出
大量气体和酸性物质 ,使宝宝出现腹胀、腹泻、腹痛等症状,也就是乳糖不耐受了。

那有什么因素会导致乳糖酶缺乏呢?

先天性乳糖酶缺乏是一种常染色体隐性遗传病,这种情况是非常少见的。
绝大多数乳糖酶缺乏是属于
继发性 的,通常由 小肠黏膜受损 引起。这是由于各种各样的原因,比如 消毒剂的频繁使用、胃肠感染、胃肠道过敏 等,黏膜层受到了不同程度的损害,就会影响肠道黏膜的完整性。这样一来,小肠黏膜就不能分泌足够的乳糖酶,从而继发乳糖不耐受。

所以, 乳糖不耐90%以上是继发性的,也可能是一过性的,只要进行有效判断,并进一步治疗就会明显缓解胃肠道不适的。

那临床有什么样的情况下小宝宝判断是不耐受啦?

1 气多 : 腹胀、持续性或者间歇性腹痛、肠鸣音、泡沫便、反复打嗝、放屁增多;

2 水多 : 腹泻、水样便、蛋花样便、水便分离;

3 消化不好 : 大便酸臭、奶瓣增多

出现以上临床表现,尤其是在胃肠道受损的前提下(胃肠道感染、胃肠道过敏等),就需要考虑乳糖不耐受啦!

知道原因后,相对治疗就简单啦

一种方法是将母乳或普通配方粉换成不含乳糖的 特殊配方粉 。另外一种方法就是补充 乳糖酶制剂 。通过补充“外源性”乳糖酶,既可以延续原来的喂养方式,缓解乳糖不耐受带来的不适,也能促进“内源性”乳糖酶的恢复。

最后,再整理一些临床常常困扰我们的小问题:

  1. 李医生,可以用市面上乳糖不耐受的检测试纸吗?-可以的,一般市面上的还是蛮准确的。
  2. 李医生,是选择乳糖酶还是特殊配方粉?-理论上,都可以,但要根据小朋友接受程度,因为无乳糖配方粉口感会比普通配方粉差一些。
  3. 李医生,乳糖酶时间是多久?可以早点停还是晚停?-一般不用很长时间,但需要根据每个小朋友病程长短来判断。
  4. 市面上乳糖酶太多了,要怎么选择?-原则上选择配料表干净单一的以减少过敏等风险,同时小年龄儿可以选择滴剂等方便使用。
  5. 关于乳糖酶乳糖酶根据使用说明用,不用一些注意事项吧?-不不,还是有些要特别交代的,比如水温不超过40℃;最好可以加在奶液中一起喝;要坚持服用,不要一有缓解就不吃了;固定同一品牌;循序渐进停服,给宝宝肚肚一个适应的过程。
  6. 可以自行判断,自行换用乳糖酶吗?-一般不太建议随便用特殊配方粉或者乳糖酶制剂,上面说了,大部分乳糖不耐是继发的,所以需要咨询专业人员,共同寻找原发因素的。

总之,乳糖不耐在我们亚洲人群中发病率是很高的,对于以奶为主的宝宝会有各种胃肠不适或者乳糖不耐受的情况,评估原因,有效安全使用乳糖酶,宝宝胃肠舒服,咕嘟咕嘟喝奶我们才开心!

#早产儿#乳糖吸收不良#先兆早产#乳糖耐受不良[乳糖不耐(症)]
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什么是特殊医学用途婴儿配方食品?

母乳是婴儿最理想的食物,但当少数乳母因患有疾病、乳汁分泌不足或无乳汁分泌等原因不能进行母乳喂养时,需要通过配方食品提供婴幼儿生长发育所需营养物质。婴幼儿配方食品是无法实现母乳喂养婴幼儿的重要的、甚至是唯一的营养物质来源。另外,在我国每年新出生的婴儿中,部分新生儿由于各种疾病影响,不能喂养母乳或普通婴儿配方食品,最常见的情况有乳蛋白过敏婴儿、乳糖不耐受婴儿及早产/低出生体重婴儿等。特殊医学用途婴儿配方食品是这些婴儿生命早期或相当长时间内赖以生存的主要食物来源[1]

特殊医学用途婴儿配方食品如何分类?

 

  1. 无乳糖配方或低乳糖配方:适用于乳糖不耐受婴儿,要求配方中以其他碳水化合物完全或部分代替乳糖;配方中蛋白质由乳蛋白提供[1]
  2. 乳蛋白部分水解配方:适用于乳蛋白过敏高风险婴儿,要求乳蛋白经加工分解成小分子乳蛋白、肽段和氨基酸;配方中可用其他碳水化合物完全或部分代替乳糖 [1]
  3. 乳蛋白深度水解配方或氨基酸配方:适用于食物蛋白过敏婴儿,要求配方中不含食物蛋白;所使用的氨基酸来源应符合标准规定;可适当调整某些矿物质和维生素的含量 [1]
  4. 早产、低出生体重婴儿配方:适用于早产儿、低出生体重儿,要求能量、蛋白质及某些矿物质和维生素的含量应高于本规定;应采用容易消化吸收的中链脂肪作为脂肪的部分来源,但中链脂肪不应超过总脂肪的40% [1]
  5. 母乳营养补充剂:适用于早产儿、低出生体重儿,可选择性地添加规定的必需成分和可选择性成分,与母乳配合使用可满足早产、低出生体重儿的生长发育需求 [1]
  6. 氨基酸代谢障碍配方:适用于氨基酸代谢障碍婴儿,要求不含或仅含有少量与代谢障碍有关的氨基酸;所使用的氨基酸来源应符合标准规定;可适当调整某些矿物质和维生素的含量 [1]

[1].《特殊医学用途婴儿配方食品通则》(GB25596-2010)问答[J].中国卫生监督杂志,2012,19(02):115-119.

#乳糖耐受不良[乳糖不耐(症)]#乳糖吸收不良#气腹、气鼓(腹的、肠的)
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有人干吃不胖,有人喝凉水都长肉,所以有些人总是很自豪地说,自己怎么吃都不胖。可是干吃不胖,真的对身体好吗?其实不一定。 吃不胖的原因有很多种:

第一是遗传因素。小儿生长发育的特征、潜力、趋向、限度等都受到父母双方遗传因素的影响,遗传因素导致每个人的体质都不同。

第二是脾胃问题。如胀气、肠胃吸收不好、乳糖不耐症等,因为无法吸收某种营养素,便会导致腹胀、便秘等症状,同时也就吃不胖了。另外,如果偏好吃生食,可能会因为体内滋生了寄生虫,掠夺人体所摄入的营养物质而导致孩子消瘦。

第三是不良的饮食习惯。比如不定时饮食、饮食时间太急促、餐前多吃零食、边看电视或是边玩边吃饭、总要家长追在身边喂饭等不良的饮食习惯,也可以导致孩子干吃不胖。

第四是压力及情绪因素。孩子学习压力大,精神容易紧张、忧虑、焦虑,都会对其心理、生理产生影响。

第五是睡眠因素。孩子总是熬夜、失眠、休息不好,也易导致孩子干吃不胖。

第六是其他疾病因素。比如耳部感染、哮喘、消化系统疾病、新陈代谢紊乱、微量元素缺乏、内分泌系统疾病、癌症等,孩子会表现出饥饿,或者吃得多,但体重还是下降,而且体质虚弱,这个时候家长一定要带孩子到医院就诊,及时治疗孩子的疾病。

 

#乳糖耐受不良[乳糖不耐(症)]#乳糖吸收不良
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什么是乳糖不耐受?乳糖不耐受患者难以消化奶和乳制品,食用乳制品后可发生腹泻、腹痛和产气增加。

任何人都可发生乳糖不耐受,但在美洲原住民、亚洲人和黑人中最常见。

奶中的糖份主要是乳糖,正常人会产生可分解乳糖的酶,而乳糖不耐受者体内该酶的生成量或活性不足。此外,食物中毒等情况引发的感染也可破坏这种酶,但该类问题通常会在数周内消退。好在乳糖不耐受者可求助于酶补充剂。

乳糖不耐受有何症状?症状仅发生于食用乳制品后,包括:

腹部疼痛或绞痛(通常在肚脐周围或下方)

腹胀感(感觉腹内好像充满气体)

产气增加

腹泻(大量起泡的水样泻)

呕吐(主要发生于青少年)

 

有针对乳糖不耐受的检查吗?有,目前有2种检查:呼气测试和血液检测,前者更常用。

医护人员会告诉您如何做准备。检查前数小时不能进食和饮水,可能还需暂时更换用药或戒烟。

乳糖氢呼气试验–您需要饮用一种含乳糖的液体,然后向特殊的机器内呼气,每30分钟一次,该机器会测量您呼出了多少氢气。乳糖不耐受患者的氢呼出量多于正常人。

 

乳糖耐量试验–您需饮用一种含乳糖的液体,检查开始时医护人员会采集血样,1-2小时后再采集一次。如果您饮用乳糖后血糖水平较低,则可能有乳糖不耐受。

 

我应该就诊吗?应该。如果您认为自己可能有乳糖不耐受,请告知医护人员,他们可通过询问排除其他问题。

乳糖不耐受如何治疗?治疗方式取决于问题的严重程度,但通常包括:

减少乳制品摄入量

寻找非奶类来源的营养素(如,和维生素D)和蛋白质

使用可帮助分解乳制品的酶补充剂

 

我该如何减少乳制品摄入量?刚开始时您可减少含奶类的食物,而不是完全停止摄入,应与其他餐食一起食用。乳制品包括奶、奶油、冰淇淋、酸奶、乳酪和黄油。部分常见乳制品的乳糖含量见附表。

医护人员可能建议您咨询营养师,以了解哪些食物含乳糖,并确保从膳食中获取足够的和维生素D。

如果您对乳制品或乳糖非常敏感,则需阅读每样食物标签上的成分说明。有时,谷类、速溶汤和沙拉调味料等您可能不会怀疑的食物中也可能添加了奶或乳糖,请查看食物成分表中有无提示存在乳糖的信息,如:

奶、“奶副产品”、“奶粉”和“干乳固体”

乳糖

乳清(发酵的奶)

 

虽然某些药物中含有乳糖,但大多数乳糖不耐受患者能够承受药物中极少量的乳糖。

我该使用哪种酶补充剂?目前有多种酶补充剂可供选择,包括Lactaid(片剂或液体制剂)、Lactrase、LactAce、Dairy Ease和Lactrol。您应该在将要进食时服用补充剂,如忘记,可在就餐期间服用,但效果可能会打折。

须知:每种酶补充剂的效果都存在一定的个体差异,且均不能将乳糖全部分解,因此部分患者使用酶补充剂后仍存在症状。

我需要使用钙或维生素D补充剂吗?这取决于您是否完全不摄入乳制品,如果是,医护人员可能会推荐补充剂,可能还会测定您的维生素D水平,以确定是否应使用补充剂。

乳糖不耐受属于食物过敏吗?不是,确实有人对奶和乳制品过敏,但奶类过敏的症状往往有别于乳糖不耐受。过敏时,机体是对奶中的蛋白质(而非糖)产生反应。此外,过敏涉及身体的抗感染系统(即“免疫系统”),乳糖不耐受则不涉及。

#乳糖耐受不良[乳糖不耐(症)]#乳糖吸收不良
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什么是乳糖不耐受?乳糖不耐受患者难以消化奶和乳制品,食用乳制品后可发生腹泻、腹痛和产气增加。

任何人都可发生乳糖不耐受,但在美洲原住民、亚洲人和黑人中最常见。

奶中的糖份主要是乳糖,正常人会产生可分解乳糖的酶,而乳糖不耐受者体内该酶的生成量或活性不足。此外,食物中毒等情况引发的感染也可破坏这种酶,但该类问题通常会在数周内消退。好在乳糖不耐受者可求助于酶补充剂。

乳糖不耐受有何症状?症状仅发生于食用乳制品后,包括:

腹部疼痛或绞痛(通常在肚脐周围或下方)

腹胀感(感觉腹内好像充满气体)

产气增加

腹泻(大量起泡的水样泻)

呕吐(主要发生于青少年)

 

有针对乳糖不耐受的检查吗?有,目前有2种检查:呼气测试和血液检测,前者更常用。

医护人员会告诉您如何做准备。检查前数小时不能进食和饮水,可能还需暂时更换用药或戒烟。

乳糖氢呼气试验–您需要饮用一种含乳糖的液体,然后向特殊的机器内呼气,每30分钟一次,该机器会测量您呼出了多少氢气。乳糖不耐受患者的氢呼出量多于正常人。

 

乳糖耐量试验–您需饮用一种含乳糖的液体,检查开始时医护人员会采集血样,1-2小时后再采集一次。如果您饮用乳糖后血糖水平较低,则可能有乳糖不耐受。

 

我应该就诊吗?应该。如果您认为自己可能有乳糖不耐受,请告知医护人员,他们可通过询问排除其他问题。

乳糖不耐受如何治疗?治疗方式取决于问题的严重程度,但通常包括:

减少乳制品摄入量

寻找非奶类来源的营养素(如,和维生素D)和蛋白质

使用可帮助分解乳制品的酶补充剂

 

我该如何减少乳制品摄入量?刚开始时您可减少含奶类的食物,而不是完全停止摄入,应与其他餐食一起食用。乳制品包括奶、奶油、冰淇淋、酸奶、乳酪和黄油。部分常见乳制品的乳糖含量见附表。

医护人员可能建议您咨询营养师,以了解哪些食物含乳糖,并确保从膳食中获取足够的和维生素D。

如果您对乳制品或乳糖非常敏感,则需阅读每样食物标签上的成分说明。有时,谷类、速溶汤和沙拉调味料等您可能不会怀疑的食物中也可能添加了奶或乳糖,请查看食物成分表中有无提示存在乳糖的信息,如:

奶、“奶副产品”、“奶粉”和“干乳固体”

乳糖

乳清(发酵的奶)

 

虽然某些药物中含有乳糖,但大多数乳糖不耐受患者能够承受药物中极少量的乳糖。

我该使用哪种酶补充剂?目前有多种酶补充剂可供选择,包括Lactaid(片剂或液体制剂)、Lactrase、LactAce、Dairy Ease和Lactrol。您应该在将要进食时服用补充剂,如忘记,可在就餐期间服用,但效果可能会打折。

须知:每种酶补充剂的效果都存在一定的个体差异,且均不能将乳糖全部分解,因此部分患者使用酶补充剂后仍存在症状。

我需要使用钙或维生素D补充剂吗?这取决于您是否完全不摄入乳制品,如果是,医护人员可能会推荐补充剂,可能还会测定您的维生素D水平,以确定是否应使用补充剂。

乳糖不耐受属于食物过敏吗?不是,确实有人对奶和乳制品过敏,但奶类过敏的症状往往有别于乳糖不耐受。过敏时,机体是对奶中的蛋白质(而非糖)产生反应。此外,过敏涉及身体的抗感染系统(即“免疫系统”),乳糖不耐受则不涉及。

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

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