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协和医院,北京协和,北京协和医院帕金森病性痴呆[震颤麻痹性痴呆]专家

简介:

北京协和医院是集医疗、教学、于一体的现代化综合三级甲等医院,是国家卫生健康委指定的全国疑难重症诊治指导中心,早承担干部保健和外宾医疗任务的医院之一,也是高等医学教育和住院医师规范化培训示范基地,临床医学研究和技术创新的核心基地。以学科齐全、技术力量雄厚、特色专科突出、多学科综合优势强大享誉海内外。在国家三级公立医院绩效考核中,在复旦大学医院管理研究所公布的《中国医院排行榜》中连续十三年名列。医院建成于1921年,由洛克菲勒基金会创办。建院之初,就志在“建成亚洲好的医学中心”。一百年来,形成了“严谨、求精、勤奋、奉献”的协和精神和“立院为国、立医为民、立学为真”的协和品格,创立了“三基”、“三严”的现代医学教育理念,形成了以“教授、病案、图书馆”著称的协和“三宝”,培养造就了张孝骞、林巧稚等一代医学大师和多位中国现代医学的人物,创建了当今知名的10余家大型综合及专科医院。医院创新性提出了“待病人如亲人,提高病人满意度;待同事如家人,提高员工幸福感”的办院理念;提炼出了“学术、品质、人文”的百年协和内涵;推进医疗服务体系、人才培养体系、科技创新体系、管理体系、开放协作体系、党建文化体系等“六大体系”建设。目前,医院共有4个院区、总建筑面积61万余平方米,在编职工4300余人、两院院士3人、临床医技及平台科室59个、国家临床重点专科29个、平台6个、国家“双”建设学科5个、国家重点学科12个、一级学科博士学位授权点9个、继续医学教育基地6个、国家住院医师规范化培训专业基地21个、国家专科医师规范化培训试点基地8个。开放住院床位2000余张,2022年手术量5.9万例、年出院病人11.3次。先后获“全国文明单位”“全国卫生系统集体”“全国基层党组织”“全国抗击新冠肺炎集体”等称号。同时,医院还承担着支援欠发达地区、国家重要活动医疗和突发事件主力医疗队的重任。协和人以执着的医志、高尚的医德、的医术和严谨的学风书写了辉煌的历史。在新百年新征程中,协和人将始终秉承“以人民为中心,一切为了患者”的办院方向,建设国家医学中心,打造“中国特色、世界医院”,为全生命周期护佑人民生命健康、建设成为领航中国医学发展的“国之重器”而努力奋斗。一种常见的神经系统变性疾病,帕金森病是由于大脑中的黑质细胞退化、分泌的多巴胺减少而引起的一组临床症状,是遗传、环境、老化等因素共同作用的结果,颅脑,帕金森病主要通过帕金森叠加综合症、继发性帕金森综合症、特发性震颤等方面来鉴别。,帕金森病主要通过帕金森叠加综合症、继发性帕金森综合症、特发性震颤等方面来鉴别。,帕金森的病人最好避免高蛋白饮食,如牛奶、蛋黄、奶酪等,这种高蛋白饮食会影响药物在肠道的吸收,从而影响左旋多巴这种药物的疗效,其次,要避免高脂肪类的食物,像油炸的食物还有炒菜油过大,这些可能都会对帕金森病人是有害的。然后,少吃一些辛辣、刺激、腌制的食物,可以让患者多吃一些新鲜的水果,可以预防帕金森患者由于植物神经功能受损引起的便秘,同时要多喝水,头部核磁检查、肌张力检查、平衡等方面的检查,。

陈飞 主任医师

宫颈癌筛查及各项结果异常的管理(TCT异常,HPV异常等),阴道镜检查,宫颈病变的分层管理及随诊,LEEP锥切,下生殖道炎症及病变,HPV疫苗接种的咨询等

好评 100%
接诊量 185
平均等待 15分钟
擅长:宫颈癌筛查及各项结果异常的管理(TCT异常,HPV异常等),阴道镜检查,宫颈病变的分层管理及随诊,LEEP锥切,下生殖道炎症及病变,HPV疫苗接种的咨询等
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吴鸣 主任医师

妇科良、恶性肿瘤治疗,尤其是宫颈癌的手术治疗、卵巢癌的手术治疗、外阴癌的手术治疗,妇科腹腔镜手术治疗,妇科各种疑难杂症。

好评 100%
接诊量 371
平均等待 5小时
擅长:妇科良、恶性肿瘤治疗,尤其是宫颈癌的手术治疗、卵巢癌的手术治疗、外阴癌的手术治疗,妇科腹腔镜手术治疗,妇科各种疑难杂症。
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单莹 副主任医师

妇产科良恶性疾病HPV感染,宫颈病变,卵巢囊肿等,以及妇科恶性肿瘤(子宫内膜癌,卵巢癌,宫颈癌等)手术和综合治疗。精通CT读片,擅长利用CT对卵巢癌等恶性肿瘤患者进行手术风险和困难程度评估

好评 100%
接诊量 305
平均等待 2小时
擅长:妇产科良恶性疾病HPV感染,宫颈病变,卵巢囊肿等,以及妇科恶性肿瘤(子宫内膜癌,卵巢癌,宫颈癌等)手术和综合治疗。精通CT读片,擅长利用CT对卵巢癌等恶性肿瘤患者进行手术风险和困难程度评估
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文利平 主任医师

擅长过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性休克、各种皮肤过敏性疾病(皮炎、湿疹、荨麻疹)、食物和药物过敏等常见过敏性疾病的诊断和治疗,尤其对过敏性疑难病例、过敏性休克等重症的诊疗有独到的见解。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性休克、各种皮肤过敏性疾病(皮炎、湿疹、荨麻疹)、食物和药物过敏等常见过敏性疾病的诊断和治疗,尤其对过敏性疑难病例、过敏性休克等重症的诊疗有独到的见解。
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杨毅 主任医师

女性HPV感染诊断与治疗,宫颈病变诊断以及光动力无创治疗;外阴白斑的诊断与治疗。

好评 99%
接诊量 187
平均等待 14小时
擅长:女性HPV感染诊断与治疗,宫颈病变诊断以及光动力无创治疗;外阴白斑的诊断与治疗。
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李文慧 副主任医师

2型和1型糖尿病的综合治疗,擅长难治性糖尿病及严重并发症的个性化治疗,治疗思路严谨独到;妊娠期糖尿病及妊娠甲状腺病的个体化治疗;甲状腺结节、甲亢以及甲减的全面治疗。针对上述疾病,给出具体分析,明确治疗路径,还常辅以生活及心理指导。

好评 100%
接诊量 66
平均等待 8小时
擅长:2型和1型糖尿病的综合治疗,擅长难治性糖尿病及严重并发症的个性化治疗,治疗思路严谨独到;妊娠期糖尿病及妊娠甲状腺病的个体化治疗;甲状腺结节、甲亢以及甲减的全面治疗。针对上述疾病,给出具体分析,明确治疗路径,还常辅以生活及心理指导。
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张晔 主治医师

肺部磨玻璃病变、肺结节、支气管扩张症、肺曲霉菌球,肺隔离症等各类肺部良恶性疾病;食管癌、食管平滑肌瘤、贲门失弛缓症、食管裂孔疝等各类食管良恶性疾病;胸腺瘤、胸腺囊肿、支气管囊肿、心包囊肿、神经源性肿瘤等纵隔占位的诊治。

好评 100%
接诊量 3
平均等待 15分钟
擅长:肺部磨玻璃病变、肺结节、支气管扩张症、肺曲霉菌球,肺隔离症等各类肺部良恶性疾病;食管癌、食管平滑肌瘤、贲门失弛缓症、食管裂孔疝等各类食管良恶性疾病;胸腺瘤、胸腺囊肿、支气管囊肿、心包囊肿、神经源性肿瘤等纵隔占位的诊治。
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徐海峰 主任医师

肝胆系统良、恶性肿瘤、肝内外胆管结石等疾病的诊治

好评 100%
接诊量 259
平均等待 30分钟
擅长:肝胆系统良、恶性肿瘤、肝内外胆管结石等疾病的诊治
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金晓峰 副主任医师

擅长咽喉、颈部外科疾病,包括颈部肿物、淋巴结肿大,咽癌、喉癌、复杂甲状腺癌等

好评 100%
接诊量 104
平均等待 3小时
擅长:擅长咽喉、颈部外科疾病,包括颈部肿物、淋巴结肿大,咽癌、喉癌、复杂甲状腺癌等
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任彤 主任医师

滋养细胞肿瘤,宫颈病变,子宫肌瘤,卵巢囊肿,宫颈癌,内膜癌,卵巢癌的规范治疗

好评 99%
接诊量 1450
平均等待 1小时
擅长:滋养细胞肿瘤,宫颈病变,子宫肌瘤,卵巢囊肿,宫颈癌,内膜癌,卵巢癌的规范治疗
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患友问诊

患者出现了无意识抖动的症状,尤其在闲下来的时候更为明显,医生初步考虑可能是帕金森病或甲亢引起的,并建议在福清医院进行相关检查。
1
2024-09-08 07:55:40
患者近期出现手抖症状,伴随头晕和乏力,询问是否为帕金森病,并寻求治疗建议和生活调整方法。
28
2024-09-08 07:55:40
我妈妈有帕金森病,最近出现多汗和行走困难的症状,之前在当地医院做了检查但没有发现其他问题,想知道这是不是帕金森病引起的?
23
2024-09-08 07:55:40
房颤患者,马凡氏综合征,浑身酸疼,体温38.6℃,询问治疗和用药建议。患者男性33岁
33
2024-09-08 07:55:40
我头部不停摇摆,很困扰,想知道可能的原因和处理建议,患者信息:未就诊、未用药。
26
2024-09-08 07:55:40
我总是感到眩晕,想知道是否有好的治疗方法?
47
2024-09-08 07:55:40
老年性震颤是一种常见的神经系统疾病,主要表现为手部、头部或全身的不自主震颤,多见于老年人。该病与年龄大了脑功能退化有关,可能会影响日常生活和自理能力。
42
2024-09-08 07:55:40
53岁女患者,患有多系统萎缩和帕金森症状,手脚不听使唤,关于左旋多巴治疗的咨询。患者女性
39
2024-09-08 07:55:40
四五年前开始出现手部轻微震颤和无力感,想了解是否为帕金森病并寻求治疗建议。患者信息:四五年前开始出现症状,手部轻微震颤和无力感。
57
2024-09-08 07:55:40
女儿在哭泣时突然失去意识并摔倒,恢复后又出现了一次,伴随着翻白眼和全身无力,家长担心其原因和后果。
28
2024-09-08 07:55:40

科普文章

#帕金森氏病#帕金森综合征#震颤麻痹痴呆#颤病
39

俗话说的发抖,临床上又叫震颤,是一种不自主的运动,包括身体一个部位或是多个部位出现不自主的运动。病因很多,包括生理性和病理性。

生理性的震颤,通常在劳累、紧张、焦虑或是体验激动、寒冷或恐惧时出现,一般是一过性发作。不用特意去治疗,去除诱因就可恢复了。

病理性的震颤,分为静止性震颤和动作性震颤。

静止性震颤,顾名思义,就是在静止或休息状态震颤明显,帕金森病就是属于静止性震颤的一种。帕金森病表现为肌肉强直、肌张力增高、姿势步态异常,到后期还会出现嗅觉减退、焦虑抑郁、睡眠障碍、便秘等。此外静止性震颤还包括了帕金森综合征、继发于神经系统退行性变的相关疾病。

动作性震颤,多指特发性震颤,这类病人出现四肢抖动,以双上肢为主,但没有动作缓慢、没有肌肉紧张感,没有姿势步态的异常,一般不影响日常生活,病程长但无明显加重,不影响预期寿命,一般是遗传原因所致。

#震颤麻痹痴呆
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  帕金森病,又称为震颤麻痹(PD),是中老年人最常见的神经系统退行性病变。多为遗传基因易感者在环境及衰老的作用下发病。
临床表现:
1、静止性震颤
2、姿势步态异常
3、肌强直
4、运动迟缓
预后:
  PD是慢性进展性疾病,目前无根治方法,但是帕金森病是可控可治的疾病,及时治疗帕金森病患者的运动症状及非运动症状,延缓疾病的发展,改善患者的症状。只要早期诊断、早期治疗、规律用药,就可以延缓病程进展,提高患者的生活质量。
预防
① 健康的生活方式最重要,不酗酒、避免大脑创伤、控制血糖;
② 避免或减少应用奋乃静等诱发震颤麻痹的药物;
③ 避免或减少接触对神经系统有毒的物质如农药等;

④ 加强体育运动、脑力活动,延缓神经组织衰老。



          
#震颤麻痹痴呆
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帕金森病是常见的中老年神经系统变性疾病,主要病理改变为:中脑黑质多巴胺能神经元变性死亡,引起纹状体多巴胺含量显著减少,进而致病。帕金森病多在60岁以后发病,是继心脑血管病、肿瘤之后的中老年人“第三杀手”。

据统计,全球约有450万帕金森病患者,将近一半在中国,七成以上患者在就医前甚至不了解帕金森病。数据显示,中国帕金森病患者出现症状后就诊时间平均延迟半年以上,近半数患者在一年之内难以确诊。值得注意的是,帕金森病诊治越晚,病情进展越快,用药剂量越大,副作用越明显,患者生活质量差,家属往往也身心俱疲。

帕金森病的主要表现是什么?

帕金森病的典型表现包括运动症状和非运动症状。运动症状可总结为“抖、僵、慢”三个字:

1.抖即“静止性震颤”,是指手、胳膊、小腿等部位不由自主地抖动。早期常从一侧上肢远端开始,表现为手指像在搓丸子或数钞票一样运动,逐渐扩展到同侧下肢及对侧肢体,晚期可波及下颌、唇、舌以及头部。肢体静止时明显,活动时颤抖减轻或停止,这是帕金森病震颤的最主要特征。

2.僵即“肌肉僵直”,是指肌肉变得紧绷,活动时感到僵硬、沉重、不灵活。面部肌肉运动减少,眨眼减少,表情呆板,像是戴了一副面具,医学上称为“面具脸”。

3.慢即“运动迟缓”,日常生活中穿衣、刷牙、洗脸等动作变慢,写字困难,笔迹弯曲,越写越小,医学上称为“小写症”。行走时起步困难,一旦迈步,身体前倾,重心前移,步伐小而越走越快,不能及时止步,即“慌张步态”。

非运动症状主要包括嗅觉减退、失眠、便秘以及认知障碍、抑郁、幻觉等。

不少人常常将帕金森病和老年痴呆症,即阿尔茨海默病相混淆。事实上,阿尔茨海默病和帕金森病是截然不同的两种疾病。阿尔茨海默病患者非常健忘,甚至连最亲近的人和最熟悉的事情也会忘记;帕金森病患者则可以合并“痴呆”,他们晨多见的是抖丶慢丶僵。

视频简介

作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 张娟

目前帕金森病的病因还未明确,但研究表明可能与年龄、脑部疾病、遗传因素以及环境因素等有关。

第一、年龄因素

随着年龄增长,帕金森病发病率的概率也随之增长,可能与细胞衰老有关;

第二、遗传因素

目前遗传因素的影响尚不明确,但发现部分帕金森病有家族聚集倾向,不过目前还是散发病例居多;

第三、环境因素

周边环境中的有毒有害物质都是引发帕金森病的因素之一;

第四、动脉粥样硬化

脑动脉硬化是帕金森病的一种诱发原因。患者的脑干和基底节发生多发性腔隙,影响到黑质多巴胺纹状体通路,使得神经系统障碍,从而诱发该病的出现;

第五、遗传易感性

尽管帕金森病的发生与老化和环境毒素有关,可是并非所有老年人或暴露于同一环境的人都会出现帕金森病。尽管帕金森病患者也有家族聚集情况,但至今也没有在散发的帕金森病患者中找到明确的致病基因。

#震颤麻痹痴呆
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视频简介

作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 张娟

帕金森病是一种慢性的中枢神经系统退行性疾病,可造成进行性脑细胞死亡和运动功能的广泛丧失,其临床表现多种多样,根据临床观察,常见的大概有:

第一、嗅觉缺失,视觉异常等感觉症状。

第二、睡眠障碍,包括睡眠中的行为过多、失眠。

第三、焦虑、抑郁、幻视、妄想等精神症状。

第四、便秘、尿频、头面部油脂过多、过度出汗或者不出汗等植物神经症状。

第五、视空间障碍、记忆力下降等认知功能下降。

第六、静止性震颤,约70%的患者以震颤为首发症状,多始于一侧上肢远端,静止时出现或加重,随意运动时减轻或停止,精神紧张时加剧,入睡时消失。

第七、动作迟缓,患者动作变慢,始动困难,主动运动丧失。

第八、肌强直,患者的肢体、颈部和躯干活动时可觉察到有明显的阻力。

第九、慌张步态,患者不易维持身体的平衡,稍不平整的路面就有可能跌倒。

#震颤麻痹痴呆#帕金森综合征
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视频简介

作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 张娟

帕金森病是一种神经退化性疾病,常好发于以下几种人群:

第一、中老年人

60岁以上是帕金森病的高发年龄段,因此随着年龄的增长,帕金森病的人群发病率逐渐增高,高龄者应警惕帕金森病的来袭。

第二、常接触杀虫剂等化学物质

有医生发现从事杀虫剂等化学药剂相关职业的人更容易患帕金森,其中的有害物质会影响我们的神经元,而控制神经元如果受到影响会增加帕金森病的发病率。

第三、睡眠过多的人群

据有关数据显示,睡眠时间超过9小时的人患上帕金森病的几率,要比睡六个小时的人群高八成;比睡七个小时的人高十成;比睡八小时的人高六成。

第四、情绪障碍

帕金森病患者在发病前大多有睡眠障碍、嗅觉障碍、便秘等情况,平时易焦虑、抑郁的人患帕金森病的几率更高。

#震颤麻痹痴呆#早发型帕金森病
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视频简介

作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 张娟

帕金森病目前无法治愈,但是,可以控制和改善症状。帕金森病的治疗,需要从几个方面入手。

第一、心理疏导

许多帕金森病患者伴发焦虑、抑郁等非运动症状,亲友一定要积极疏导,给予理解和照顾,不要因为患者动作迟缓就大声呵斥,而是要多鼓励患者;

第二、药物治疗

可以服用增加脑内多巴胺的药物,从而减轻苍白球的过度活动,使得症状减轻。在疾病的早期,药物可以很好地改善症状;

第三、手术治疗

主要有脑深部电刺激术,目前我国北上广等地三甲医院操作此类技术已相当成熟;

第四、康复治疗

本病患者早期应坚持一定的体力活动,主动进行肢体功能锻炼,四肢各关节做最大范围的屈伸、旋转等活动,以预防肢体痉挛、关节僵硬的发生。

#震颤麻痹痴呆
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视频简介

作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 张娟

帕金森病是一种慢性进展性变性疾病,目前尚无根治方法。但是可以通过药物治疗改善和控制症状,常用的药物有:

第一、抗胆碱能药物,主要适用于有震颤的患者,对于无症状的患者不推荐服用;

第二、金刚烷胺,对少动、强直、震颤均有改善作用;

第三、复方左旋多巴,至今依然是治疗帕金森病最基本、最有效的药物,对震颤、强直、运动迟缓等均有较好的疗效。但需从小剂量开始服用,逐渐增加剂量至疗效满意且不出现副反应为止,宜在餐前一小时或餐后一个半小时以上服用;

第四、多巴胺受体激动剂,多用于早发型患者病程的初期;

第五、中药辅助,近些年中医药在治疗帕金森病上有较好的作用。

#震颤麻痹痴呆#帕金森病性痴呆
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视频简介

作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 张娟

帕金森病患者除了药物治疗和康复训练外,还要日常生活饮食方面的配合。

第一、饮食上要清淡,戒掉烟酒。日常吃的食物以容易消化、清淡的食物为主,要避免食用高脂、高胆固醇食物;

第二、注意维生素的补充。可以常吃一些含抗氧化营养素的食物或者补充一些维生素药物,这些对于预防疾病的发生以及延缓病程的进展,改善早期的一些症状,都是有一定的效果的。需要提醒的是:如果帕金森病患者在使用多巴胺药物进行治疗的话,就要避免服用维生素B6;

第三、日常饮水。可以常喝绿茶或者白开水,避免患者出现便秘的情况;

第四、帕金森病患者到了晚期一般还会伴随有咀嚼以及吞咽方面的问题,这时食物尽量以流质为主,流质食物除了要兼顾多样性以外,还要注意不能过稀。

#震颤麻痹痴呆#帕金森综合征#帕金森氏病
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视频简介

作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 张娟

帕金森患者可以做电疗,帕金森病是原因不明的神经变性性疾病,主要是由中脑黑质致病带神经元缺失造成内源性多巴胺减少,表现为肌强直,运动减少,静止性震颤和姿势障碍等症状。而电疗是通过电流或电磁波的不同频率来治疗疾病的一种方法,对神经疾病的治疗有一定帮助。但是需要提醒的是,电疗仅能改善症状,而不能根治疾病,也不能延缓疾病的进展。

治疗帕金森除了电疗,还有常用的药物治疗、手术治疗和康复治疗等。药物治疗可以延缓病情,改善症状,同时还具有疾病修饰的作用;手术治疗可以明显改善运动症状,但不能根治疾病,术后仍需要用药物治疗,但可相应减少剂量;康复治疗有助于改善患者的生活自理能力,改善运动功能,并且延长药物的有效期。

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