京东健康互联网医院
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协和医院,北京协和,北京协和医院包皮垢专家

简介:

北京协和医院是集医疗、教学、于一体的现代化综合三级甲等医院,是国家卫生健康委指定的全国疑难重症诊治指导中心,早承担干部保健和外宾医疗任务的医院之一,也是高等医学教育和住院医师规范化培训示范基地,临床医学研究和技术创新的核心基地。以学科齐全、技术力量雄厚、特色专科突出、多学科综合优势强大享誉海内外。在国家三级公立医院绩效考核中,在复旦大学医院管理研究所公布的《中国医院排行榜》中连续十三年名列。医院建成于1921年,由洛克菲勒基金会创办。建院之初,就志在“建成亚洲好的医学中心”。一百年来,形成了“严谨、求精、勤奋、奉献”的协和精神和“立院为国、立医为民、立学为真”的协和品格,创立了“三基”、“三严”的现代医学教育理念,形成了以“教授、病案、图书馆”著称的协和“三宝”,培养造就了张孝骞、林巧稚等一代医学大师和多位中国现代医学的人物,创建了当今知名的10余家大型综合及专科医院。医院创新性提出了“待病人如亲人,提高病人满意度;待同事如家人,提高员工幸福感”的办院理念;提炼出了“学术、品质、人文”的百年协和内涵;推进医疗服务体系、人才培养体系、科技创新体系、管理体系、开放协作体系、党建文化体系等“六大体系”建设。目前,医院共有4个院区、总建筑面积61万余平方米,在编职工4300余人、两院院士3人、临床医技及平台科室59个、国家临床重点专科29个、平台6个、国家“双”建设学科5个、国家重点学科12个、一级学科博士学位授权点9个、继续医学教育基地6个、国家住院医师规范化培训专业基地21个、国家专科医师规范化培训试点基地8个。开放住院床位2000余张,2022年手术量5.9万例、年出院病人11.3次。先后获“全国文明单位”“全国卫生系统集体”“全国基层党组织”“全国抗击新冠肺炎集体”等称号。同时,医院还承担着支援欠发达地区、国家重要活动医疗和突发事件主力医疗队的重任。协和人以执着的医志、高尚的医德、的医术和严谨的学风书写了辉煌的历史。在新百年新征程中,协和人将始终秉承“以人民为中心,一切为了患者”的办院方向,建设国家医学中心,打造“中国特色、世界医院”,为全生命周期护佑人民生命健康、建设成为领航中国医学发展的“国之重器”而努力奋斗。。

杨瑞平 副主任医师

阳痿,早泄,射精过快,器官敏感,尿频,尿急,勃起不坚,中途疲软射精无力,肾虚,肾阳虚,脾虚证。湿热,脾虚湿蕴,肾虚证,肾阳虚证,脾胃虚寒证,湿证,肾气虚,气血两虚,阴虚火旺,脾肾阳虚,肝气郁结,气滞血瘀,湿热下注,下焦湿热,中气不足,湿气重,痰湿,补气养血,祛湿排毒,疏肝,降火,脾虚,舌诊,虚汗,肝胆湿热,心脾两虚,便秘,咳嗽、肺炎、慢性支气管炎、阻塞性肺炎;冠心病、心功能不全、高血压、高脂血症、脑梗塞、脑供血不足、耳呜耳聋、头痛、眩晕、失眠;胃脘痛、腹泻、慢性胃炎、胃溃疡、慢性结肠炎;风湿类风湿性关节炎、干燥综合症、糖尿病;乳腺肿瘤、乳癌增生;带状疱疹、黄褐斑、痤疮、银屑病、湿疹;痛经、月经失调、男性前列腺炎、前列腺增生等。补天灵胶囊

好评 99%
接诊量 2490
平均等待 15分钟
擅长:阳痿,早泄,射精过快,器官敏感,尿频,尿急,勃起不坚,中途疲软射精无力,肾虚,肾阳虚,脾虚证。湿热,脾虚湿蕴,肾虚证,肾阳虚证,脾胃虚寒证,湿证,肾气虚,气血两虚,阴虚火旺,脾肾阳虚,肝气郁结,气滞血瘀,湿热下注,下焦湿热,中气不足,湿气重,痰湿,补气养血,祛湿排毒,疏肝,降火,脾虚,舌诊,虚汗,肝胆湿热,心脾两虚,便秘,咳嗽、肺炎、慢性支气管炎、阻塞性肺炎;冠心病、心功能不全、高血压、高脂血症、脑梗塞、脑供血不足、耳呜耳聋、头痛、眩晕、失眠;胃脘痛、腹泻、慢性胃炎、胃溃疡、慢性结肠炎;风湿类风湿性关节炎、干燥综合症、糖尿病;乳腺肿瘤、乳癌增生;带状疱疹、黄褐斑、痤疮、银屑病、湿疹;痛经、月经失调、男性前列腺炎、前列腺增生等。补天灵胶囊
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严肃 副主任医师

泌尿男科各种常见疾病,如勃起功能障碍、不育症、男性生殖健康、性心理和青春发育等疾病。特别是在新婚勃起功能障碍、早泄方面有较深的造诣并正在进行许多深入的研究。

好评 98%
接诊量 359
平均等待 15分钟
擅长:泌尿男科各种常见疾病,如勃起功能障碍、不育症、男性生殖健康、性心理和青春发育等疾病。特别是在新婚勃起功能障碍、早泄方面有较深的造诣并正在进行许多深入的研究。
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董德鑫 主任医师

(1)肾脏外科,泌尿系肿瘤和腔镜手术(肾肿瘤、肾积水、肾结核、肾囊肿等);泌尿系肿瘤和腔镜微创手术(肾上腺肿瘤、肾肿瘤、肾盂癌、输尿管癌、膀胱癌、前列腺癌和前列腺增生等) (2)男科相关疾病(勃起功能障碍,前列腺炎,早泄,不育等)

好评 98%
接诊量 454
平均等待 2小时
擅长:(1)肾脏外科,泌尿系肿瘤和腔镜手术(肾肿瘤、肾积水、肾结核、肾囊肿等);泌尿系肿瘤和腔镜微创手术(肾上腺肿瘤、肾肿瘤、肾盂癌、输尿管癌、膀胱癌、前列腺癌和前列腺增生等) (2)男科相关疾病(勃起功能障碍,前列腺炎,早泄,不育等)
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乔逸 主治医师

泌尿系统结石、前列腺增生、肾上腺疾病以及泌尿系统恶性肿瘤等

好评 -
接诊量 2
平均等待 2小时
擅长:泌尿系统结石、前列腺增生、肾上腺疾病以及泌尿系统恶性肿瘤等
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樊华 副主任医师

泌尿系结石及泌尿系肿瘤疾病的诊治:肾上腺肿瘤、肾脏肿瘤、尿路上皮癌(膀胱癌、 肾盂癌、输尿管癌)、前列腺癌

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:泌尿系结石及泌尿系肿瘤疾病的诊治:肾上腺肿瘤、肾脏肿瘤、尿路上皮癌(膀胱癌、 肾盂癌、输尿管癌)、前列腺癌
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黄钟明 主任医师

肾癌、膀胱癌、肾上腺瘤、尿失禁、前列腺增生等疾病的手术治疗

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:肾癌、膀胱癌、肾上腺瘤、尿失禁、前列腺增生等疾病的手术治疗
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周毅 副主任医师

1、前列腺肿瘤的早期诊断,经会阴系统饱和穿刺、影像融合靶向穿刺活检等2、前列腺肿瘤微创治疗,腹腔镜手术、达芬奇机器人手术、粒子植入手术等3、微创肾上腺肿瘤及肾脏肿瘤手术

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:1、前列腺肿瘤的早期诊断,经会阴系统饱和穿刺、影像融合靶向穿刺活检等2、前列腺肿瘤微创治疗,腹腔镜手术、达芬奇机器人手术、粒子植入手术等3、微创肾上腺肿瘤及肾脏肿瘤手术
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吴兴成 副主任医师

各种泌尿系统疾病的诊断治疗,尤其擅长肾上腺疾病、前列腺癌、肾肿瘤、尿路上皮肿瘤和累及泌尿系统的IgG4相关性疾病的诊断和治疗。擅长泌尿外科腹腔镜手术及内腔镜微创手术。

好评 100%
接诊量 9
平均等待 5小时
擅长:各种泌尿系统疾病的诊断治疗,尤其擅长肾上腺疾病、前列腺癌、肾肿瘤、尿路上皮肿瘤和累及泌尿系统的IgG4相关性疾病的诊断和治疗。擅长泌尿外科腹腔镜手术及内腔镜微创手术。
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李永强 副主任医师

肾癌靶向治疗、体外冲击波碎石;前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌;尿路结石。

好评 99%
接诊量 212
平均等待 30分钟
擅长:肾癌靶向治疗、体外冲击波碎石;前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌;尿路结石。
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肖河 主任医师

结石微创,结石预防,输尿管狭窄,膀胱阴道瘘 泌尿系结石(肾结石,输尿管结石)的微创治疗(经皮肾镜,输尿管软硬镜) 泌尿系结石治疗后输尿管狭窄的治疗 泌尿系结石的代谢评估(预防复发,结石风险评估,药物及饮食干预) 种排尿障碍疾病及尿失禁(特别是膀胱阴道瘘,输尿管阴道瘘) 其他疾病相关性输尿管病变处理

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:结石微创,结石预防,输尿管狭窄,膀胱阴道瘘 泌尿系结石(肾结石,输尿管结石)的微创治疗(经皮肾镜,输尿管软硬镜) 泌尿系结石治疗后输尿管狭窄的治疗 泌尿系结石的代谢评估(预防复发,结石风险评估,药物及饮食干预) 种排尿障碍疾病及尿失禁(特别是膀胱阴道瘘,输尿管阴道瘘) 其他疾病相关性输尿管病变处理
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患友问诊

儿童龟头疼痛,包皮垢问题咨询。患者男性10岁
22
2024-11-15 10:56:43
龟头冠状沟出现白色污垢,近期增多,疑为细菌感染。
39
2024-11-15 10:56:43
包皮上经常有白色污垢,使用莫匹罗星软膏治疗,伴有瘙痒。
41
2024-11-15 10:56:43
42岁男性,出现包皮垢问题,无其他伴随症状。
69
2024-11-15 10:56:43
包皮垢,不痒不痛,白色豆腐渣状,清洗后两三天又出现。
34
2024-11-15 10:56:43
40岁男性反复出现私处瘙痒和白色包皮垢,未用过任何药物,想了解如何处理。
39
2024-11-15 10:56:43
包皮上出现白垢,想咨询是否正常及是否需要用药。
11
2024-11-15 10:56:43
龟头发红发痒,包皮垢增多两个礼拜,用男士护理液洗过有所缓解,但最近又增多了。
33
2024-11-15 10:56:43
龟头处有白色豆腐渣样包皮垢,疑似感染。
61
2024-11-15 10:56:43
洗澡时发现包皮垢多,清洗后会红肿,需要处理吗?
20
2024-11-15 10:56:43

科普文章

男性生殖器出现异物可能有多种原因,以下是一些常见的情况:

 
包皮垢:这是最常见的原因之一。对于存在包皮过长问题的男性,由于包皮下容易积聚污垢,且不易被清除,这些污垢会逐渐增多并散发出臭味,从而形成包皮垢。包皮垢不仅带有臭味,还可能刺激阴茎导致阴茎病变。
 
尿道结石或肿瘤:虽然这些情况相对少见,但也可能导致男性生殖器出现异物的现象。
 
阴茎炎或囊肿:阴茎的炎症或囊肿可能引发阴茎的疼痛,同时伴随一些分泌物流出,这些分泌物可能表现为异物。
 
性传播疾病:如淋病、尖锐湿疣等,这些疾病会在生殖部位产生特殊的赘生物或脓性分泌物,从而被视为异物。
 
请注意,以上只是一些可能的原因,并不能替代医生的诊断。如果发现生殖器有异物,建议及时就医,由医生进行专业的诊断和治疗。同时,为了保持生殖器的健康,日常生活中应注意个人卫生,定期进行清洁,并避免不洁的性行为。如有任何不适或疑虑,应及时向专业医生咨询。
完全包茎通常指包茎程度比较严重,完全包茎不割一般不可以,完全包茎要尽早进行手术治疗。完全包茎是指包皮过长,包皮口狭窄或包皮与阴茎头粘连,使包皮不能上翻外露阴茎头的现象。长时间完全包茎而不做手术,可能会有严重的后果,包括包皮垢积聚导致包皮龟头炎,影响阴茎发育,引起性生活疼痛,包皮内包皮垢长期刺激还可能诱发阴茎癌,因此应尽早进行手术。

1、包皮龟头炎:完全包茎患者包皮上翻困难,清洗不方便,排尿时容易导致尿液残留在包皮与龟头的间隙中,残留的尿液与包皮皮脂腺分泌物混合可形成包皮垢。包皮垢里面细菌比较多,清洁不到位可导致包皮垢蓄积,刺激龟头以及包皮,引起包皮龟头炎反复发作,因此完全包茎不可以不做手术;

2、阴茎发育:完全包茎患者如果反复出现包皮龟头炎,可影响龟头的正常发育,如果包皮口过小,青春期时也会限制龟头的正常发育,进而导致阴茎发育畸形,因此完全包茎不可以不做手术;

3、性生活疼痛:完全包茎患者容易出现包皮龟头炎,在性生活时牵扯、刺激包皮,会引起龟头疼痛加剧。如果包皮外口过小,同房时包皮强行上翻,使狭小的包皮口紧箍在阴茎冠状沟上方,容易引起局部水肿,甚至可能引起包茎嵌顿,因此完全包茎不可以不做手术;

4、诱发阴茎癌:包茎内积聚的包皮垢以及反复发作的包皮龟头炎,这些慢性刺激可能会导致局部组织增生,诱发阴茎癌,因此完全包茎不可以不做手术。

完全包茎患者应尽早做包皮环切术,尽早手术对预防阴茎癌有利。包茎患者如果没有进行手术治疗,宜经常上翻包皮清洗,保持局部清洁。

女孩不清楚生理结构,平时清洗不到位 #产后修复指南  #私密  #七夕 

老年人1-2天不洗澡,就会包皮内产生一种白色的粉末状东西,这个就是包皮垢。有包皮垢,要看他有没有其他的症状,一般来说建议是一天洗一次。然后看他有没有糖尿病之类的,有糖尿病,容易有念珠菌性的包皮龟头炎。如果有症状可以去治疗,一般是涂克霉唑,就是抗真菌的药膏去治疗。

#包皮垢#包皮过长
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用温水清洗包皮垢最简单。需要每天注意清洗,在洗澡时把包皮翻起来清洗里面的脏东西。每天晚上洗澡需要把里面的脏东西都清洗干净,至于用什么洗液是无所谓的。只要包皮过长,仍然会产生包皮垢,如果包皮不长,用不用洗液都无所谓。

#包皮垢#包皮过长
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治疗包皮垢需要注意清洗和通风透气。只要包皮过长,包皮内板就会分泌很多的液体出来,液体凝固了之后就会变成白色分泌物,往往叫包皮垢。如果包皮过长就意味着产生的包皮垢比较多,需要注意经常清洗。如果包皮很长,则需要做包皮手术。若包皮手术后注意通风透气,就没有很多包皮内板上的腺体分泌脏东西,包皮垢便可以治好。

成年人还不如小孩?想过儿童节吗?#健康男性 #医学科普 #注意个人卫生

#手术#心房颤动#心房颤动[心房纤颤]
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当地时间11月7日,强生宣布FDA批准VARIPULSE平台用于治疗药物难治性阵发性心房颤动。房颤,是一种常见的心脏问题,在美国,每四个成年人中就有一个可能会遇到这个病。全球范围内,受影响的人数更是高达5000万[1]。

很多患者可能并不知道自己有房颤,通常是在出现了一些并发症之后才被发现。房颤是一种心脏的电信号出现了问题,导致心跳不规律。当药物不能解决这个问题时,就需要导管消融手术。手术可以帮助心脏恢复正常的电信号,从而改善心跳不规律的状况。本次新技术获批基于临床试验,研究结果发表于《循环》杂志上[2]。

在美国的30个不同的医院里,有291名患者参加了这个试验。所有患者在手术中顺利,手术做完后,患者的病情得到了改善。通过这个设备,在98%患者手术中,医生都能准确地找到出问题的静脉。手术中,每条静脉被处理了73-96次,有85%患者达到了手术的最佳效果。手术中出现的不良事件很少,只有2.9%。且有25%手术是在没有使用X光透视的情况下完成的。

总的来说,这个试验显示了这种手术方法的有效性和安全性,而且通过使用先进的技术,手术可以更精确,对患者的影响更小。

VARIPULS平台包括三个主要部分:

VARIPULS导管 :医生会通过它向心脏发送特殊的电信号,这些电信号可以帮助纠正心脏的不规则跳动。

TRUPULS发生器 :用来产生那些特殊的电信号的设备,这些信号通过VARIPULSE导管传递到心脏。

CARTO 3标测系统和VARIPULSE软件 :这是一个高级的导航系统,帮助医生准确地找到心脏中需要治疗的区域,并且VARIPULSE软件可以控制整个治疗过程。

这个新技术已经在美国、欧洲、日本和加拿大得到了官方的批准,已经成功地帮助了全球超过1000名患者。

参考文献:

1.Johnson & Johnson MedTech Receives FDA Approval for the VARIPULSE™ Pulsed Field Ablation Platform for the Treatment of Atrial Fibrillation.

2.Reddy VY, Calkins H, Mansour M, Wazni O, Di Biase L, Bahu M, Newton D, Liu CF, Sauer WH, Goyal S, Iyer V, Nair D, Athill C, Hussein A, Whalen P, Melby D, Natale A; AdmIRE Trial Investigators. Pulsed Field Ablation to Treat Paroxysmal Atrial Fibrillation: Safety and Effectiveness in the AdmIRE Pivotal Trial. Circulation. 2024 Oct 8;150(15):1174-1186. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.124.070333. Epub 2024 Sep 11. PMID: 39258362; PMCID: PMC11458102.

近期再生元制药公司和赛诺菲宣布[1],欧盟委员会(EC)已批准度普利尤单抗用于治疗1岁及以上儿童的嗜酸性粒细胞性食管炎。

本次获批属于扩大适应证,新增1-11岁、体重≥15公斤儿童可用,以治疗常规药物治疗不好或者不适合常规药物治疗的儿童。

嗜酸性粒细胞性食管炎是什么疾病?

嗜酸性粒细胞性食管炎是一种与炎症相关的慢疾病,会导致患者的食管受损。目前这个病诊断比较困难,很容易误诊,因为这个病的症状和其他消化道疾病类似。

在对宝宝的影响上,这个病会严重影响儿童的进食能力,还可能导致孩子呕吐、腹痛、吞咽困难、食欲下降。因此得病后需要及时就医,降低并发症,防止疾病进一步恶化。

这个新药有什么效果?安全性如何?

新药获批基于EoE KIDS的Ⅲ期试验[2]。这是一项随机双盲对照试验,主要评估新药在1-11岁食管炎儿童患者中的疗效和安全性。试验分为AB两个部分:

在试验的A部分,共有102名1-11岁的儿童患有嗜酸性粒细胞性食管炎,这些儿童使用质子泵抑制剂治疗没有效果。患者被随机分组,分别采用高剂量(HE)或者低剂量(LE)的皮下度普利尤单抗方案,还有一些儿童被分入安慰剂组,整个过程持续16周。 文献截图在B部分,那些完成了A试验且符合条件的患者,继续使用原来的度普利尤单抗方案,或者原来是安慰剂组的患者转用高剂量或者低剂量的度普利尤单抗,这个过程再持续36周。

这次试验主要关注的重点是在第16周的时候患者的组织学缓解情况(判断标准是每个高倍视野中的嗜酸性粒细胞不超过6个)。

有效性

在A部分,高剂量组的37名患者里,有25名(占68%)出现了组织学缓解情况;低剂量组31名患者中,18名(58%)有组织学缓解;而对照组34名患者中,只有1名(3%)实现组织学缓解。

 文献截图

高剂量方案和对照相比,缓解率差异达到65个百分点;低剂量方案和对照组相比,缓解率差异是55个百分点。

和对照组相比,高剂量的度普利尤单抗方案在组织学、内镜和转录组测量这些方面有显著的改善。所有使用度普利尤单抗治疗的患者,从开始到第52周在组织学、内镜和转录组测量方面的改善情况,和A部分使用度普利尤单抗治疗的患者从开始到第16周的改善情况大致相同。

安全性

安全性方面,度普利尤单抗组和对照组的不良事件发生率相似。大多数事件的严重程度为轻度或中度(详见下图)。 文献截图在A部分 接受度普利尤单抗治疗的患者(不管是高剂量还是低剂量)中出现恶心、注射部位疼痛和头痛这些情况的比例,比对照组至少高10%。有3名接受度普利尤单抗治疗的患者出现了严重不良事件,在B部分总共6名患者出现了严重不良事件。

除了治疗食管炎,还有哪些应用?

国内主要用于哮喘、结节性瘙痒和特应性皮炎等治疗[3]。FDA批准适应证包括以下[4]:

特应性皮炎

度普利尤单抗适用于治疗6个月及以上的中重度特应性皮炎(AD)成人和儿童患者,这些患者的疾病用外用处方疗法不能充分控制,或者不适合使用这些疗法时。度普利尤单抗可与外用皮质类固醇一起使用,也可单独使用。

哮喘

度普利尤单抗适用于作为6岁及以上中重度哮喘且具有嗜酸性粒细胞表型或口服皮质类固醇依赖型哮喘的成人和儿童患者的附加维持治疗。

使用限制:度普利尤单抗不适用于缓解急性支气管痉挛或哮喘持续状态。

慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉

度普利尤单抗适用于作为12岁及以上未得到充分控制的慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)成人和儿童患者的附加维持治疗。

嗜酸性食管炎

度普利尤单抗适用于治疗1岁及以上、体重至少15kg的嗜酸性食管炎(EoE)成人和儿童患者。

结节性痒疹

度普利尤单抗适用于治疗结节性痒疹(PN)成人患者。

慢性阻塞性肺疾病

度普利尤单抗适用于作为未得到充分控制且具有嗜酸性粒细胞表型的慢性阻塞性肺疾病(COPD)成人患者的附加维持治疗。参考文献:

1.Dupixent® (dupilumab) Approved in the European Union as the First and Only Medicine for Young Children with Eosinophilic Esophagitis

2.Chehade M, Dellon ES, Spergel JM, Collins MH, Rothenberg ME, Pesek RD, Hirano I, Liu R, Laws E, Mortensen E, Martincova R, Shabbir A, McCann E, Kamal MA, Kosloski MP, Hamilton JD, Samuely C, Lim WK, Wipperman MF, Farrell A, Patel N, Yancopoulos GD, Glotfelty L, Maloney J. Dupilumab for Eosinophilic Esophagitis in Patients 1 to 11 Years of Age. N Engl J Med. 2024 Jun 27;390(24):2239-2251. doi: 10.1056/NEJMoa2312282. PMID: 38924731.

3.国家药品监督管理局药品审评中心

4.DUPIXENT- dupilumab injection, solution.Updated September 27, 2024

#急性淋巴细胞白血病#白血病
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当地时间11月8日,FDA批准了新一代CAR-T疗法(obecabtagene autoleucel),用于治疗复发或难治性B细胞前体急性淋巴细胞白血病。主要效果是看输注后3个月内达到的“完全缓解率”和持续时间,这里的“完全缓解”是临床试验的一个指标,指患者体内可检测到的疾病相关的症状、体征及实验室检查异常等均完全消失或恢复正常,但并不意味着疾病已经被彻底治愈。

研究结果表明,在65例患者中,27例患者在3个月内达到“完全缓解”,占比42%。3个月内达到的“完全缓解”持续时间为14.1个月[1-2]。最常见的非实验室不良反应(发生率≥20%)包括细胞因子释放综合征、肌肉骨骼疼痛、病毒感染、发热、恶心、细菌感染性疾病、腹泻、发热性中性粒细胞减少症、免疫效应细胞相关神经毒性综合征、低血压、疼痛、疲劳、头痛、脑病和出血。FDA也提及,新药说明书中有“细胞因子释放综合征、免疫效应细胞相关神经毒性综合征和T细胞恶性肿瘤”的黑框警告。

白血病生存率有多低?

白血病是一种血液恶性肿瘤,可分为急性和慢性两种,如果不治疗,急性白血病的病程比慢性白血病更快[3]。慢性髓性白血病全球的年发病率为(1-2)/10万,占成人白血病总数的15%-20%,各个年龄段都可能会发生,且年龄越大发病率增加,自然病程为3-5年,对于绝大多数患者来说,CML已经成为一种慢性可控制的肿瘤[4]

急性白血病又分为急性淋巴细胞白血病(ALL)和急性髓系白血病(AML)。急性淋巴细胞白血病是成人最常见的急性白血病之一,占成人急性白血病的20%-30%,目前国,完全缓解率可达70%-90%,但3-5年无病生存率达 30%-60% [5]。从1996年-2002年,美国与AML相关的总体生存率为21.7% 。≤55岁的5年生存率为23%,而>55岁的相应生存率为11%[6]

白血病相关检查有哪些?

1.维生素B12和叶酸 :这两种物质与维生素C共同帮助身体制造新蛋白质,对正常红细胞和白细胞形成至关重要,其水平会被监测,必要时患者可能需补充维生素。 

2.血液凝固测试 :检测凝血过程,白血病患者常出现凝血功能受损(凝血障碍),可能导致出血和瘀伤。 

3.血尿素氮(BUN) :BUN是肾脏过滤出的血液废物,高水平可能提示肾脏功能不佳。

4.全血细胞计数(CBC)和分类计数 :CBC检测红细胞、白细胞和血小板水平,ALL常导致健康血细胞计数低。 

5.肌酐 :肌酐是肌肉产生的废物,其在血液中的水平可反映肾脏功能,水平升高意味着肾脏功能下降。

6.电解质 :帮助营养物质进入细胞和废物排出细胞,对神经、肌肉、心脏和大脑正常运作至关重要,磷酸盐是其中重要的一种,血液中磷酸盐水平过高可能提示肾脏问题。 

7.乳酸脱氢酶(LDH) :LDH是一种在大多数细胞中发现的蛋白质,死亡或快速生长的细胞会释放LDH,高水平可能提示。 

8.肝功能测试(LFTs) :通过测量肝脏制造或处理的化学物质来评估肝脏健康,异常水平提示肝脏功能不佳。 

9.尿酸 :ALL患者因白细胞快速更新、化疗或放疗等原因可能出现高尿酸血症,过高水平会损害肾脏。 

10.人类白细胞抗原(HLA)分型 :HLA是细胞表面的蛋白质,在免疫反应中起重要作用,每个人的HLA类型独特。该测试在异基因造血干细胞移植前进行,通过比较患者与供体白细胞的蛋白质,寻找合适的移植供体匹配,以避免移植排斥反应。 

11.骨髓穿刺和活检 :白血病起源于骨髓,诊断ALL需抽取骨髓样本进行检测。骨髓穿刺抽取骨髓液,活检获取骨髓组织块,通常从髋骨后部(骨盆)取样。操作时患者可能感到疼痛,取样后髋部可能疼痛数日,皮肤可能出现瘀伤。

参考来源

1.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

2.Autolus Therapeutics Announces FDA Approval of AUCATZYL® (obecabtagene autoleucel – obe-cel) for adults with relapsed/refractory B-cell acute lymphoblastic leukemia (r/r B-ALL).

3.Preisler HD. The leukemias. Dis Mon. 1994 Oct;40(10):525-79. PMID: 7924833.

4..慢性髓性白血病诊疗指南(2022年版)

5.中国成人急性淋巴细胞白血病诊断与治疗指南(2024年版).

6.Deschler B, Lübbert M. Acute myeloid leukemia: epidemiology and etiology. Cancer. 2006 Nov 1;107(9):2099-107. doi: 10.1002/cncr.22233. PMID: 17019734.7.Acute Lymphoblastic Leukemia of NCCN(2023).

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