京东健康互联网医院
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卫生部北京医院重度骨关节病专家

简介:

北京医院始建于1905年,最初的名称叫德国医院,二战胜利后改称市立北平医院。1949年4月,中央军委卫生部带领延安中央医院和白求恩国际和平医院的医务人员接管了当时的“市立北平医院”,并随着北京地名的变更改名为“北京医院”。岁月冲刷了过去的印记,却留存下北京医院的风格——含蓄内敛、朴实无华。“北京医院”这四字行草,是1950年毛泽东主席提笔书写的,如今成为了这里的重要标志。北京医院继承了延安中央医院的重任和优秀传统,继续为党的高级领导干部提供医疗保健服务,继续肩负着中华人民共和国领导人保健事业的重任。 1964年对于北京医院来说,注定是有历史意义的一年。这一年,毛泽东主席亲自批示,北京医院对外开放,为广大普通百姓服务成为了北京医院新时代下肩负的又一个重要职责。 如今,北京医院遵循“忠诚保健事业,心系人民健康”的院训,已经发展成为一所面向全社会开放,医、教、研、防全方位发展的现代化综合性医院。不仅是直属国家卫生健康委员会的三级甲等医院,而且也是中央重要的干部保健基地。 北京医院位于北京市中心,占地面积55800多平方米,建筑面积227788平方米,现有床位1247张,职工2604人,其中医生670人,护士1038人,医技人员257人,药师97人。具有正副主任医师、正副教授、研究员及相应职称的高级技术人员462人;博士、硕士766人。医院设有临床和医技科室38个,长期承担着中央领导干部的医疗保健任务及15000余名司局级以上干部医疗保健任务和80余万参保人员的医疗保险工作。同时,还接待大量京外各地转诊的疑难危重病人。北京医院有承担多次国家大型活动、重要会议的医疗保健工作的经验和能力,曾出色地完成了多次外国元首的医疗保健任务。 为了更好服务于患者医疗需求,医院设立专项资金购置全球领先设备。医院目前拥有4台mri(1台双源3.0tmri,1台移动式3.0tmri,2台1.5tmri)、4台ct(320排640层ct,宝石能谱ct)、双向数字减影心血管造影机、ect、pet/ct、立体定向适形调强放疗加速器、多功能手术导航设备、流式细胞仪、全自动血库系统等。医院设备总值15.2亿元。2013年,新购医疗设备总值1.2亿元,其中价值超过100万元设备有68台。 北京医院在老年病的医疗、护理、康复、保健方面成绩显著并已形成了自己的特色。心血管内科、呼吸与危重症医学科、神经内科、泌尿外科、中医科、老年医学科、医学影像科、药学部、卫生部临床检验中心、卫生部北京老年医学研究所(重点实验室)、临床护理为国家临床重点专科建设项目。在以老年病为重点的相关疾病的诊治如糖尿病、帕金森氏病、冠心病的内外科治疗、脑血管疾病的介入治疗、老年痴呆、前列腺疾病、骨关节病、肺部感染、重症肌无力等方面处于国内领先水平。近年来,医院成功地进行70岁以上高龄手术4600余例,其中最高手术年龄为104岁,冠心病介入治疗最高年龄为91岁,在高龄患者的疾病诊断和治疗方面积累了丰富的经验。 医院拥有一批老一辈著名学术专家和保健专家:普通外科专家吴蔚然教授(名誉院长),首届国医大师李辅仁教授,心血管专家高润霖院士(名誉院长),神经内科专家蒋景文教授,许贤豪教授,口腔医学专家栾文民教授,骨科专家黄公怡教授,放射学专家李果珍教授,核医学专家屈婉莹教授,心胸外科专家吴良洪教授等。还拥有一批中青年学术带头人和技术骨干,在医院的学科建设中发挥着重要作用。 北京医院在护理工作方面一直处于国内同行业的领航地位,这里走出了林菊英、曾熙媛两位南丁格尔奖章获得者,并积淀出了深厚的“仁爱为本、慎独为魂”的护理理念。在医院不断建设发展的各个历史时期,护理工作始终在医疗活动中起到重要作用。文革以前,医院的保健护理工作已形成了耐心、细致、周到、热情的优良传统和作风,得到了各级领导的好评。医院对社会开放扩大规模以后,为培养符合医院要求的后备护理人才,于1970年成立了北京医院护校,护校培养的各届毕业生成为了医院护理工作的中流砥柱。1981年,经卫生部批准,医院恢复护理部,林菊英、曾熙媛、蔡中艳、孙红先后担任护理部主任,谱写了护理工作的新篇章。2008年起,作为优质护理服务重点联系单位,医院护理部相应卫生部号召,在全院所有病房开展优质护理服务。同时,护理部在科研方面也加大了管理和培训力度,2011年医院临床护理专业获得首批国家临床重点专科,在落实责任制整体护理、加强队伍建设、提升服务能力、丰富服务内涵、实施科学管理、帮扶基层医院等方面采取了一系列行之有效的措施,提升了专科水平和竞争力。目前,医院拥有中华护理学会(血液净化、icu、手术室、肿瘤、picc、急诊)、北京护理学会(血液净化、静脉治疗、icu、手术室、急诊、造口、老年)13个专科护士培训基地和多家机构认证的造口治疗师学校实践基地,每年为国家培养近300名专科护士。 多年来,医院以优质的医疗水平与服务,成为了全国首屈一指的以治疗老年病为主的综合医院。全院每个科室都以老年病常见病、多发病的诊治为重点,建设起一批优良的老年病治疗与研究团队。 2015年3月,原国家卫生计生委正式批复同意在北京医院设置国家老年医学中心。国家老年医学中心的成立,将使老年医学领域的科学研究、临床医疗、康复护理与公共卫生政策、健康管理融为一体。国家老年医学中心的建设发展坚持高点定位和国际视野,积极开展国家老年相关疾病疑难危重症的诊断与治疗,示范、推广适宜有效的高水平诊疗技术;开展高层次老年医学人才教学培养,培养临床技术骨干和学科带头人;承担全国老年医学临床转化研究,针对老年健康有重大影响的疾病组织开展相关科学研究,及时将国内外临床科研成果转化为临床应用并进行有效推广等。国家老年医学中心未来将是融医疗、护理、科研、教学、预防、管理及政策制定的“七位一体”功能的重大疾病防治和健康管理的核心机构。 2016年7月,北京医院获批成为国家老年疾病临床医学研究中心,这是继2015年国家老年医学中心成功落户北京医院之后的又一支临床研究领域的国家队。 国家老年疾病临床医学研究中心的建设,采用“三级平台网络”构架,以北京医院为中心单位,与62家单位形成协同研究网络,其中包括21家协同创新核心单位和41家协同创新合作单位,覆盖全国范围内老年医学的优势专科,从而形成覆盖面广、临床资源丰富、管理规范、稳定可靠的临床研究网络。 国家老年中心和国家老年疾病临床医学研究中心都将以北京医院为依托,在国家卫生健康委员会和科技部的指导下,以老年医学为研究特色,以实现健康老龄化和老年人群的健康需求为导向,有针对性地解决老年疾病与功能维护问题,统筹国家老年学科的临床资源,与老年病学领域具有显著学术和技术优势的大型医院形成广泛合作,共同推进国家老龄健康建设工程,为积极应对人口老龄化提供有益支撑。 此外,医院还承担了多项临床教学工作。自2009年起,承担北京大学医学部临床医学八年制的全程临床教学工作,并于2015年正式成为北京协和医学院教学医院。截至2014年,医院共17个专业基地通过国家级住院医师规范化培训基地评审,成为全国第一批全科医师规范化培养基地项目建设单位。2011年投入使用的临床技能模拟培训中心,在教学工作中发挥了重要作用。 积极开展国际交流与合作,截至2014年,已经与十几个国家和地区的医学院校和医疗机构建立了友好合作关系,为医院的人才培养和学科发展发挥了十分重要的作用。 在科研工作中,医院逐步形成北京医院科研特色与优势,近20年来共承担课题760项,获批科研经费6.9亿元。近十年来共获得院外科研成果41项。获批国家呼吸疾病临床医学研究中心、北京市新发突发传染病领域临床医学研究中心、国家卫生计生委老年医学重点实验室、北京市药物临床风险与个体化应用评价北京市重点实验、北京市临床检验工程技术研究中心。呼吸与肺循环疾病防治研究创新团队成功入选国家科技部首批“重点领域创新团队”。 近年来,医院数百次向对口支援单位派遣专家执行会诊、手术及常规支援任务,免费接收基层医务人员来院进修或访问,无偿捐助数百万元的诊疗家具、设备及药品,惠及新疆、宁夏、青海、湖北、甘肃、江西等地。同时,还推出医联体项目,和北京六家医院实行双向转诊,为患者便利就医打通了通道。 主办医学专业期刊5种,其中《中华老年医学杂志》、《中国神经免疫学和神经病学杂志》、《中国临床保健杂志》、《中国心血管杂志》为国家统计源期刊。 北京医院十分重视党的建设,发挥共产党员的先锋模范作用,有力地保障了各项业务的完成。历经两代党务工作者的统筹谋划和坚守耕耘,2015年实现了“全国文明单位、全国五一劳动奖状和全国五四红旗团委”三项荣誉的“大满贯”,在精神文明建设上跻身“国家队”行列。 此外,医院竭力打造高效的行政管理机构和完善的后勤保障系统。目前,医院有600多个车位的地下车库和国内先进的洗衣中心以及水、电、气供应系统,并设有消防中心和安全监控系统。同时,近几年也逐步对门诊、急诊、病房进行改造,为病人的就医环境提供更好的服务。 北京医院一直在党中央、国务院的亲切关怀下茁壮成长。自1949年以来,北京医院始终承担着党和国家领导人的干部医疗保健任务。在党中央、国家卫生健康委员会的亲切关怀和直接领导下,北京医院医务人员发挥艰苦奋斗和无私奉献的精神,始终坚持严密的组织和严格的管理,不断加强人才培养和思想道德建设。在几代北京医院人的共同努力下,医院已发展成为组织完备、人才荟萃、技术先进、设备精良和作风过硬的中央干部医疗保健基地,为干部医疗保健事业的创建和发展做出了重要贡献。1950年毛泽东主席为医院亲笔题写院名;周恩来总理曾殷殷嘱托:“一定要办好北京医院”;1992年江泽民总书记、李鹏总理分别为医院题词“优质服务、精益求精”和“前进中的北京医院”;2004年春节,胡锦涛总书记亲临医疗一线,慰问值班的医护人员。2005年,“庆祝北京医院建院100周年大会”在人民大会堂隆重举行,时任中共中央政治局常委、国家副主席曾庆红同志出席庆祝大会,向北京医院干部职工表示热烈祝贺,并为获奖人员颁发荣誉证书。时任中央政治局候补委员、中央书记处书记、中央办公厅主任、中央保健委员会主任王刚同志出席大会并讲话。党和国家几代领导人的亲切关怀与鞭策,鼓舞着北京医院一代又一代医护人员。 “永恒的希望,永恒的爱心”是贯穿北京医院发展进步的主旋律。110年风雨兼程,北京医院一次次帮助人们实现着健康的梦想。在百余年的发展历程中,北京医院人执著求索,铸就医魂——一个艰苦奋斗、无限忠诚、默默奉献和只争朝夕的魂魄。每一个时期,每一代人都肩负责任、秉承理想,为百年的历史画卷挥洒最美的色彩。在新的历史时期,北京医院牢固树立“以病人为中心”的服务理念,正确把握医院的发展定位,充分发挥公立医院的职能,创新干部医疗保健工作体系,强化医疗质量管理,加强重点学科建设,提高科研教学水平,加大人才培养力度,加快信息化建设步伐,使北京医院发展成为一所让党和国家放心,让人民群众满意的现代化医院和中央干部保健基地,为医疗事业的进步和人民群众的健康福祉做出更大贡献!它是一种退行性病变,系由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生。本病多见于中老年人群,好发于负重关节及活动量较多的关节(如,颈椎、腰椎、膝关节、髋关节等)。过度负重或使用这些关节,均可促进退行性变化的发生。临床表现为缓慢发展的关节疼痛、压痛、僵硬、关节肿胀、活动受限和关节畸形等。,病因尚不清楚,可能与高龄、女性、肥胖、职业性过度使用等因素有关。,关节,本病主要的治疗方法是减少关节的负重和过度的大幅度活动,以延缓病变的进程。肥胖患者应减轻体重,减少关节的负荷。下肢关节有病变时可用拐杖或手杖,以求减轻关节的负担。理疗及适当的锻炼可保持关节的活动范围,必要时可使用夹板支具及手杖等,对控制急性期症状有所帮助。消炎镇痛药物可减轻或控制症状。对晚期病例,在全身情况能耐受手术的条件下,行人工关节置换术,目前是公认的消除疼痛、矫正畸形、改善功能的有效方法,可以大大提高患者的生活质量。,关节炎,无,1.实验室检查 血细胞沉降率、血象均无异常变化,热凝集试验阳性。关节液常为清晰、微黄黏稠度高,白细胞计数常在1.0×109/L以内,主要为单核细胞。黏蛋白凝块坚实。 2.影像检查 (1)X线片表现为关节间隙不等宽或变窄、关节处的骨质疏松、骨质增生或关节膨大、乃至关节变形,软骨下骨板硬化和骨赘形成等。 (2)CT检查可以清晰显示不同程度的关节骨质增生、关节内的钙化和游离体,有时也可以显示半月板的情况。,。

张东 主任医师

脑动脉瘤、脑血管畸形等出血性疾病、动脉粥样硬化等缺血性脑血管病的外科治疗,颅内外血管搭桥手术治疗烟雾病。

好评 99%
接诊量 498
平均等待 8小时
擅长:脑动脉瘤、脑血管畸形等出血性疾病、动脉粥样硬化等缺血性脑血管病的外科治疗,颅内外血管搭桥手术治疗烟雾病。
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王鑫 主任医师

阳痿早泄、前列腺炎 对男性性功能障碍、泌尿生殖系统炎症有个体化精准治疗方案,如 阳痿 早泄 遗精 尿路感染 前列腺增生 尿频尿急 尿不尽,尿等待,尿分叉,睾丸疼痛,勃起不坚,勃起无力,性欲低下,性欲减退,尿痛,尿道分泌物,衣原体,淋病,淋球菌,支原体感染等 输尿管结石 膀胱结石 肾结石 精索静脉曲张 精液不液化症 前列腺肿瘤 膀胱过度活动证 膀胱肿瘤等

好评 99%
接诊量 1.9万
平均等待 15分钟
擅长:阳痿早泄、前列腺炎 对男性性功能障碍、泌尿生殖系统炎症有个体化精准治疗方案,如 阳痿 早泄 遗精 尿路感染 前列腺增生 尿频尿急 尿不尽,尿等待,尿分叉,睾丸疼痛,勃起不坚,勃起无力,性欲低下,性欲减退,尿痛,尿道分泌物,衣原体,淋病,淋球菌,支原体感染等 输尿管结石 膀胱结石 肾结石 精索静脉曲张 精液不液化症 前列腺肿瘤 膀胱过度活动证 膀胱肿瘤等
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王婷 副主任医师

贫血、血小板及白细胞异常、淋巴瘤、骨髓瘤、白血病等。尤其对老年血液肿瘤诊治经验丰富。

好评 100%
接诊量 2459
平均等待 30分钟
擅长:贫血、血小板及白细胞异常、淋巴瘤、骨髓瘤、白血病等。尤其对老年血液肿瘤诊治经验丰富。
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史学军 主任医师

性功能障碍、阳痿,早泄、泌尿生殖系统疾病、前列腺炎,器官敏感,尿频尿急,尿不尽,阴囊潮湿,尿分叉,有个体化诊疗方案,射精过快、龟头敏感、勃起不坚、中途疲软、射精无力、性欲低下,性欲减退,没欲望,勃起速度慢、肾虚、肾虚证,肾气虚,肾阳虚证,肾阴虚,肾精不足,肾气虚,阴虚火旺、脾肾阳虚、肝气郁结、气滞血瘀、湿热下注、下焦湿热、中气不足、湿气重、痰湿、补气养血,祛湿排毒,肾阴虚,疏肝,降火,脾虚,消食,舌诊,养肝补肾,活血,调理去肝火,气血两虚,补血益气,脾胃调理,滋阴降火,脾胃虚寒证,湿证,脾胃湿热,肝血不足,养肝明目,心肾不交,胃火,虚汗,肾气虚,肾阳虚,阳气不足,舌苔厚,气血两虚,肾亏,脾虚,脾肾两虚,体虚多汗,气滞血瘀,肝胆湿热,体寒,肝肾阴虚,脾虚证,脾虚湿蕴,心脾两虚,脾阳虚,健脾益肾,脾虚湿甚,养血,气阴两虚,癃闭,痰湿,调理去肝火,补脾,排湿气,阴阳两虚,便秘,大便粘腻,泄泻,荨麻疹,鼻炎,失眠,心悸,不寐,口干,口苦,口臭,消化不良,胃痛,肝胃不和,胃,十二指肠炎及溃疡,胃胀,反酸,烧心,高血压,糖尿病,出汗,五心烦热,中风后遗症,痤疮,尿道灼热,

好评 99%
接诊量 8609
平均等待 15分钟
擅长:性功能障碍、阳痿,早泄、泌尿生殖系统疾病、前列腺炎,器官敏感,尿频尿急,尿不尽,阴囊潮湿,尿分叉,有个体化诊疗方案,射精过快、龟头敏感、勃起不坚、中途疲软、射精无力、性欲低下,性欲减退,没欲望,勃起速度慢、肾虚、肾虚证,肾气虚,肾阳虚证,肾阴虚,肾精不足,肾气虚,阴虚火旺、脾肾阳虚、肝气郁结、气滞血瘀、湿热下注、下焦湿热、中气不足、湿气重、痰湿、补气养血,祛湿排毒,肾阴虚,疏肝,降火,脾虚,消食,舌诊,养肝补肾,活血,调理去肝火,气血两虚,补血益气,脾胃调理,滋阴降火,脾胃虚寒证,湿证,脾胃湿热,肝血不足,养肝明目,心肾不交,胃火,虚汗,肾气虚,肾阳虚,阳气不足,舌苔厚,气血两虚,肾亏,脾虚,脾肾两虚,体虚多汗,气滞血瘀,肝胆湿热,体寒,肝肾阴虚,脾虚证,脾虚湿蕴,心脾两虚,脾阳虚,健脾益肾,脾虚湿甚,养血,气阴两虚,癃闭,痰湿,调理去肝火,补脾,排湿气,阴阳两虚,便秘,大便粘腻,泄泻,荨麻疹,鼻炎,失眠,心悸,不寐,口干,口苦,口臭,消化不良,胃痛,肝胃不和,胃,十二指肠炎及溃疡,胃胀,反酸,烧心,高血压,糖尿病,出汗,五心烦热,中风后遗症,痤疮,尿道灼热,
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陈鑫 副主任医师

专业擅长,阳痿,早泄,勃起功能障碍,勃起不坚,硬度不够,中途疲软,硬度下降,性欲低下,快感减退,无性快感,早泄时间短,射精过快,龟头敏感,前列腺炎,精子不液化,精子果冻状,尿频尿急,尿不尽,尿滴白,阴囊潮湿,肾阴虚,肾阳虚,阴阳双虚,肾结石,弱精症,畸型精子等等,对泌尿系统男性疾病有丰富的临床经验。 西地那非,他达拉非,达泊西汀,伐地那非,希爱力,爱廷玖,赤鹿,前列舒胶囊,前列舒乐胶囊,龙金胶囊,泌宁胶囊,巴洛沙星胶囊头,孢克肟胶囊,阿奇霉素分散片,左氧氟沙星片,消石胶囊,回春胶囊,三鞭胶囊,补天灵片,博利康片,仙灵脾胶囊,六味地黄丸,参茸鞭丸,生力片。

好评 100%
接诊量 406
平均等待 15分钟
擅长:专业擅长,阳痿,早泄,勃起功能障碍,勃起不坚,硬度不够,中途疲软,硬度下降,性欲低下,快感减退,无性快感,早泄时间短,射精过快,龟头敏感,前列腺炎,精子不液化,精子果冻状,尿频尿急,尿不尽,尿滴白,阴囊潮湿,肾阴虚,肾阳虚,阴阳双虚,肾结石,弱精症,畸型精子等等,对泌尿系统男性疾病有丰富的临床经验。 西地那非,他达拉非,达泊西汀,伐地那非,希爱力,爱廷玖,赤鹿,前列舒胶囊,前列舒乐胶囊,龙金胶囊,泌宁胶囊,巴洛沙星胶囊头,孢克肟胶囊,阿奇霉素分散片,左氧氟沙星片,消石胶囊,回春胶囊,三鞭胶囊,补天灵片,博利康片,仙灵脾胶囊,六味地黄丸,参茸鞭丸,生力片。
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武冬冬 主任医师

睡眠障碍、头痛头晕、面神经炎、运动障碍疾病、痴呆、认知功能减退、帕金森病、脑血管病、焦虑抑郁、心理咨询、重症肌无力、多发性硬化、视神经脊髓炎、脑炎、脑膜炎、周围神经病、颈椎病、腰椎病、癫痫,以及神经内科常见疾病

好评 99%
接诊量 1509
平均等待 15分钟
擅长:睡眠障碍、头痛头晕、面神经炎、运动障碍疾病、痴呆、认知功能减退、帕金森病、脑血管病、焦虑抑郁、心理咨询、重症肌无力、多发性硬化、视神经脊髓炎、脑炎、脑膜炎、周围神经病、颈椎病、腰椎病、癫痫,以及神经内科常见疾病
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梁莺 主任医师

36年临床一线工作,对耳鼻咽喉科常见病及疑难杂症的处理经验丰富。各种鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻出血、鼻腔鼻窦肿瘤、嗅觉障碍;咽炎、喉炎、扁桃体炎、腺样体肥大、反流性食管炎、声带病变、睡眠呼吸障碍;外耳道真菌感染、湿疹、中耳炎、耳聋、耳鸣。尤其在鼻科领域有较深的造诣。

好评 99%
接诊量 2830
平均等待 15分钟
擅长: 36年临床一线工作,对耳鼻咽喉科常见病及疑难杂症的处理经验丰富。各种鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻出血、鼻腔鼻窦肿瘤、嗅觉障碍;咽炎、喉炎、扁桃体炎、腺样体肥大、反流性食管炎、声带病变、睡眠呼吸障碍;外耳道真菌感染、湿疹、中耳炎、耳聋、耳鸣。尤其在鼻科领域有较深的造诣。
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宋海涛 主任医师

眩晕,耳鸣,耳聋,中耳炎,鼻炎,过敏性鼻炎,鼻窦炎,鼻腔肿瘤,咽喉炎,鼾症,咽喉肿瘤的诊断和治疗。

好评 100%
接诊量 1299
平均等待 15分钟
擅长:眩晕,耳鸣,耳聋,中耳炎,鼻炎,过敏性鼻炎,鼻窦炎,鼻腔肿瘤,咽喉炎,鼾症,咽喉肿瘤的诊断和治疗。
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胡雪晴 副主任医师

胃癌,结直肠癌,肝癌,胰腺癌等常见消化道肿瘤诊疗及姑息治疗

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接诊量 814
平均等待 5小时
擅长:胃癌,结直肠癌,肝癌,胰腺癌等常见消化道肿瘤诊疗及姑息治疗
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吴翥镗 主任医师

在男科疾病,内科疾病方面积累了丰富的经验,如阳痿早泄,勃起功能障碍,中途疲软,射精无力,肾虚,肾阳虚,肾阴虚,阴阳两虚,脾肾阳虚,肝气郁结,气滞血瘀,湿热下注,下焦湿热,中气不足,湿气重,痰湿,隆闭,失眠,大便粘马桶,便秘,泄泻,失眠,心悸,不寐,口臭,消化不良,胃痛,肝胃不和,胃,十二指肠炎及溃疡,胃胀,反酸,烧心,出汗,五心烦热,痤疮,尿道灼热,咳嗽,补气养血,腹泻 补气养血,肝脏排毒,祛湿排毒, 止痛镇痛 气血不足,降火脾虚,去湿气,疏肝健脾,疏肝益阳,腹泻 清肝明目,消食肝肾亏虚,气血不足,肾精亏虚,清肺化痰,通宣理肺 补中益气,疏肝 上火 湿热 清肝清肠,疏肝养阴,清肺补脾,养肝补肾,活血 清热,阴虚火旺,肾精亏虚,湿热体质调理祛肝火,肝气郁结,肝火旺,肝肾滋气,血不足,气血两虚, 舒筋活络,肾气不足,痰湿脾肾阳虚,脾胃虚寒,养血排湿气,阴阳两虚,肝郁脾虚,活血止痛,补血益气,胃寒,肝火旺盛,脾胃调理,滋阴降火,脾胃湿热,肝血不足,肝郁气滞,养肝明目,心肾不交 胃火湿热下,注肾气虚,肾经,肝胆祛湿,减肥,脾胃虚下焦湿,热湿寒,舌苔厚 气阴两虚,血虚阳气不足,祛风除湿,肾亏性阳痿早泄,脾虚湿盛,胃寒脾虚,健脾益肾,脾气虚脾肾两虚,胃气,气血两虚,肺气不足,体虚多汗,气滞血瘀,肝排毒,脾阳虚气滞,胃痛,心脾两虚,气血虚,肝胆湿热,体寒,肝肾阴虚 ,湿热,肾虚症,湿热下注证,肾虚,气血不足 肾虚

好评 99%
接诊量 8189
平均等待 15分钟
擅长:在男科疾病,内科疾病方面积累了丰富的经验,如阳痿早泄,勃起功能障碍,中途疲软,射精无力,肾虚,肾阳虚,肾阴虚,阴阳两虚,脾肾阳虚,肝气郁结,气滞血瘀,湿热下注,下焦湿热,中气不足,湿气重,痰湿,隆闭,失眠,大便粘马桶,便秘,泄泻,失眠,心悸,不寐,口臭,消化不良,胃痛,肝胃不和,胃,十二指肠炎及溃疡,胃胀,反酸,烧心,出汗,五心烦热,痤疮,尿道灼热,咳嗽,补气养血,腹泻 补气养血,肝脏排毒,祛湿排毒, 止痛镇痛 气血不足,降火脾虚,去湿气,疏肝健脾,疏肝益阳,腹泻 清肝明目,消食肝肾亏虚,气血不足,肾精亏虚,清肺化痰,通宣理肺 补中益气,疏肝 上火 湿热 清肝清肠,疏肝养阴,清肺补脾,养肝补肾,活血 清热,阴虚火旺,肾精亏虚,湿热体质调理祛肝火,肝气郁结,肝火旺,肝肾滋气,血不足,气血两虚, 舒筋活络,肾气不足,痰湿脾肾阳虚,脾胃虚寒,养血排湿气,阴阳两虚,肝郁脾虚,活血止痛,补血益气,胃寒,肝火旺盛,脾胃调理,滋阴降火,脾胃湿热,肝血不足,肝郁气滞,养肝明目,心肾不交 胃火湿热下,注肾气虚,肾经,肝胆祛湿,减肥,脾胃虚下焦湿,热湿寒,舌苔厚 气阴两虚,血虚阳气不足,祛风除湿,肾亏性阳痿早泄,脾虚湿盛,胃寒脾虚,健脾益肾,脾气虚脾肾两虚,胃气,气血两虚,肺气不足,体虚多汗,气滞血瘀,肝排毒,脾阳虚气滞,胃痛,心脾两虚,气血虚,肝胆湿热,体寒,肝肾阴虚 ,湿热,肾虚症,湿热下注证,肾虚,气血不足 肾虚
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患友问诊

科普文章

#严重骨性关节炎#重度骨性关节炎#双足中足骨关节病#骨性关节炎
82

骨关节炎病程长而缓慢。

疾病早期:会在受凉、劳累或轻微外伤后出现关节酸胀痛,症状轻微,常不会引起患者注意;

疾病中期:会出现典型疼痛症状,静止或晨起体位变动时出现关节僵硬、疼痛,常伴有跛行,活动后疼痛逐步减轻,但活动过多后疼痛再度发生,需要休息;

疾病晚期:常出现持续性疼痛或休息痛,伴有明显关节肿胀、畸形及关节僵硬。

骨性关节炎是中老年人比较多见的疾病,如何分期呢?临床上通常用 K-L 分级进行严重程度的评估,通常分为 0-Ⅳ级,如下:

  • 0 级:完全正常的关节;
  • Ⅰ级:关节有稍微的骨质增生,但是关节间隙没有明显狭窄;
  • Ⅱ级:已经出现关节间隙狭窄,以及骨质增生;
  • Ⅲ级:中等程度的骨质增生,同时有明确的关节间隙狭窄,软骨下的骨头出现硬化,或者出现关节畸形,如向内翻、向外翻;
  • Ⅳ级:可以看到大量骨赘,同时有严重关节间隙狭窄,明显出现骨硬化,同时关节畸形非常明显。
#双侧膝关节骨性关节炎#右膝上胫腓关节骨性关节炎#重度骨性关节炎
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膝关节骨性关节炎是一种高发于中老年人的骨科病,主要是由于关节软骨发生退行性病变引起的,主要症状为关节疼痛,严重者会出现关节功能障碍,给我们生活带来极大的不良影响。膝关节骨性关节炎发病缓慢,多见于中老年肥胖女性,往往有劳累史。

1、疼痛 一般在患病初期疼痛为间歇性疼痛,活动多时,疼痛加重。并且患者一般在早上或者长时间坐后起来时感觉疼痛,稍活动手可以减轻症状,在病情的后期的疼痛一般表现为持续行,稍微活动会引起疼痛,休息后疼痛一般也不明显会缓解的,严重的患者即使在休息时也会疼痛。

2、关节肿胀 主要是因为关节滑膜分泌物增加,增厚,脂肪垫增厚,骨质增生。一般休息时减轻,活动时症状加重,但关节积液可长期反复出现。

3、功能障碍 在疾病的早期会出现膝关节活动受限,自觉膝关节“发紧”,但一般活动后膝关节会恢复正常。但是随着病情加重,晚期有可能引起关节僵硬,被动运动和主动运动均出现活动受限的后果。

4、畸形 这主要是膝关节骨性关节炎的晚期表现。最常见的畸形见于膝内翻畸形。

5、其他症状:随着病情进展,可出现关节挛曲、不稳定、休息痛、负重时疼痛加重。由于关节表面吻合性差、肌肉痉挛和收缩、关节囊收缩以及骨刺等引起机械性闭锁,可发生功能障碍。

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随着人口寿命的延长和老龄化, 膝关节骨性关节炎发病率呈上升趋势,本病多见于老年人。其病因复杂,本文将通过一些健康指导,提前预防,现分述如下:

1.病理: 主要病变为关节软骨退行性病变和继发性骨质增生。是一种以关节软骨进行性退变为特点的临床常见疾病。

2.护膝的应用

  • 膝关节为人体负重和活动量最大的关节,膝关节的活动和稳定主要靠关节周围的肌肉、韧带等结构。
  • 在中医学中属痹症范畴,常与气候关系密切。
  • 我们应注意膝关节的保暖防寒,如佩戴护膝或弹性绷带等,一来起到保暖,二来老年人本身关节退化,肌肉韧带及关节囊松弛,可以起到保护膝关节稳定作用。

3.良好的生活方式

  • 保持开朗心情,克服抑郁、紧张、恐惧等不良情绪,建立积极乐观的态度,消除疾病所带来的苦恼,进行正常的生活与工作。

4.控制体重

  • 肥胖是本病加重的因素。
  • 肥胖者患者对膝关节压力增大,加速软骨退变及滑膜增生。
  • 通过控制体重、低脂肪、低盐饮食,避免剧烈运动等方法减缓关节退变。

5.合理锻炼

  • 平地散步,一般控制在 1 小时内,以身体舒服为好,不宜过度,减少爬山、上下楼梯、跑步等运动,避免关节软骨的磨损,减缓关节退变,延缓膝关节骨性关节炎的发生。

6.健康运动

  • 一般老年人膝关节疼痛所致活动减少,致肌肉萎缩、肌力下降,膝关节的保护机制降低,容易出现关节不稳,关节软骨易受损伤而引起膝关节骨性关节炎。
  • 通过一些适度运动可增加膝关节周围肌肉的肌力,增强关节稳定性,促使病情好转。
  • 如游泳,骑自行车等运动,锻炼了膝关节周围肌肉,对膝关节产生压力小,更好保护膝关节,延缓膝关节骨性关节炎的发生。
#严重骨性关节炎#重度骨性关节炎#双足中足骨关节病
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临床上针对中老年人骨性关节炎的治疗药物,除了常规消炎镇痛药物外,就是针对软骨保护营养的药物了,这里面最具代表性就是:氨基葡萄糖和硫酸软骨素。尽管这两种药都是大家耳熟能详的了,但是我相信绝大多数的朋友并不知道这两种药到底是干啥的,有啥区别,今天咱们就来聊一聊氨基葡萄糖和硫酸软骨素。

1、氨基葡萄糖

实际上,氨基葡萄糖也是一种“糖”,更准确说,是一种天然的氨基单糖。它不仅是我们“珍贵”的关节软骨本身的合成成分,更是合成关节软骨重要的营养液“透明质酸”(往膝盖里打玻璃酸钠,打的就是这东西)的重要成分。

所以,简单说:

氨基葡萄糖是关节软骨合成和保养的重要原材料。

当然临床上常用的氨基葡萄糖并不是从人身上提取的,一般是从带壳水产生物身上提取,比如螃蟹。而要说起氨基葡萄糖的作用,那可就多了:

  • 它不仅能降低炎症转率因子(一个不好的东西)的浓度,还能增强软骨特定部位的韧性,更可以通过抑制水解酶(一个不好的东西)活性来阻止软骨中胶原蛋白的变形,从而达到保护关节软骨的作用。
  • 此外,氨基葡萄糖还能刺激粘多糖的生活合成,并能增加骨骼钙质的摄取量,从而提高软骨和骨组织的营养吸收与代谢。

总之,就是对关节软骨很好就是了。

当然,这种好,好的比较慢,所以临床上要吃这个药一般都是要至少连续吃 2-3 个月才开始有效,而且一般都要吃一年作用。

2、硫酸软骨素

硫酸软骨素可和氨基葡萄糖不一样,它并不参与直接构成关机耳软骨,但是硫酸软骨素却可以抑制关节内各种不好的酶(比如丝裂原火花蛋白激酶 p38MAPK、信号调节激酶 ERK1/2、基质金属蛋白酶-3 等等)的活性,减少这些不好的酶对关节软骨和关节营养液的破坏。除此之外,软骨素这东西还能减少不好的因子(促炎细胞因子)的合成,从而间接的保护关节软骨细胞。

3、总结

所以,说了那么多,你现在明白了,氨基葡萄糖和硫酸软骨素,这俩完全是不一样的东西,但是却都分别通过不同的途径来保护软骨和整个关节,所以对于非专业人士,其实也没有必要太过于纠结这两种药物的区别。

而实际上,临床上很多的药物都是把这两种药物组合在一起的,成为一种叫氨糖软骨素的药物,即既有氨基葡萄糖,也有硫酸软骨素。对于解决中老年人的软骨退变、软骨损伤等有着较好的疗效。大家可以在购买时尽量选择这类联合的药物。

#重度骨性关节炎#双足中足骨关节病#骨性关节炎
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什么是手的骨性关节炎?

手的骨性关节炎在医学上一般来讲,就是手部的软骨、关节损伤导致疼痛的疾病。手的骨性关节最早表现症状就是手在干活之后会有疼痛感,又或者是早晨起床的时候手出现疼痛。随着发展会有晨僵现象,但这种晨僵只是会维持几分钟、几分钟过后手部活动一下就不会再继续疼痛了。另外,就是当提重物过重,使用手部动作多了也会发生疼痛感。上述的情况就是典型的手的骨性关节炎的临床表现。

 

#重度骨性关节炎#类风湿性关节炎
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一、骨性关节炎的影像学:

  • 骨性关节炎的 X 线特点为:
  • (1)非对称性关节间隙变窄;
  • (2)软骨下骨硬化和囊性变;
  • (3)关节边缘的骨质增生和骨赘形成;
  • (4)关节内游离体;
  • (5)关节变形及半脱位。

二、骨性关节炎的关节滑液检查:

  • 典型的骨性关节炎患者的关节滑液清晰透明、粘稠度正常或略降低,但黏蛋白凝固良好,细胞数目不多,多为单核细胞。
  • 滑液中可见软骨和/或骨碎片颗粒,软骨碎片中可见软骨细胞。

三、骨性关节炎鉴别:

  • 骨性关节炎应主要与类风湿关节炎相鉴别。
  • (1)前者多发生于 50 岁以上的中老年人,损伤、肥胖等常是其诱发因素,一般不伴全身症状,活动后关节疼痛加重,以负重关节及远端指间关节受累多见;
  • (2)查体可见关节肿胀呈瘤状,呈非对称性,肌萎缩不明显,无皮下结节;
  • (3)实验室检查中血沉常正常,白细胞正常,类风湿因子阴性;
  • (4)X 线见关节间隙变窄、骨赘及骨硬化。
  • (5)后者多发生于 30~50 岁的中老年人,发病时可伴发热、贫血、消瘦等全身症状,常有晨僵,持续时间大于 1 小时,活动后可减轻,受累关节以掌指、腕、近端指间关节多见;
  • (6)查体见软组织肿胀,关节呈梭形,受累关节呈对称性,相关的肌肉萎缩明显,可有皮下结节;
  • (7)实验室检查可见血沉增快,白细胞有时增多,血小板可增高,类风湿因子常阳性;
  • (8)X 线见骨质疏松、关节间隙狭窄、骨侵蚀、半脱位。
  • (9)此外,骨性关节炎还需与强直性脊柱炎、痛风、假性痛风等关节病变相区别。
#双侧膝关节骨性关节炎#右膝上胫腓关节骨性关节炎#重度骨性关节炎
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对病变程度不重、症状较轻的膝关节骨性关节炎患者是首选改变生活及工作方式,使患者树立正确的治疗目标,减轻疼痛、改善和维持关节功能,延缓疾病进展。但当早中期膝关节炎患者通过改变不良的生活及工作习惯,避免长时间跑、跳、蹲,减少或避免爬楼梯、爬山、减轻体重等健康教育,进行低强度有氧运动、关节周围肌肉力量训练、关节功能训练等运动治疗及水疗、冷疗、热疗、经皮神经电刺激、按摩、针灸等物理治疗之后疼痛仍无法明显缓解患者,需要结合外用、口服、局部注射等药物治疗缓解膝关节肿痛,提高日常生活质量。

药物治疗应根据膝关节炎患者病变的部位及病变程度,内外结合,进行个体化、阶梯化的药物治疗。

1.非甾体类抗炎药物(nonsteroidal antiinflammatory drugs,NSAIDs 类):

  • 局部外用药物:在使用口服药物前,建议先选择局部外用药物,尤其是老年人,可使用各种 NSAIDs 类药物的凝胶贴膏、乳胶剂、膏剂、贴剂等,如氟比洛芬凝胶贴膏。局部外用药物可迅速、有效缓解关节的轻、中度疼痛,其胃肠道不良反应轻微,但需注意局部皮肤不良反应的发生。对中、重度疼痛可联合使用局部外用药物与口服 NSAIDs 类药物。

  • 全身应用药物:根据给药途径可分为口服药物、针剂以及栓剂,最为常用是口服药物。

    用药原则:①用药前进行危险因素评估,关注潜在内科疾病风险;②根据患者个体情况,剂量个体化;③尽量使用最低有效剂量,避免过量用药及同类药物重复或叠加使用;④用药 3 个月后,根据病情选择相应的实验室检查。

    注意事项:口服 NSAIDs 类药物的疗效与不良反应对于不同患者并不完全相同,应参阅药物说明书并评估服用 NSAIDs 类药物的风险,包括上消化道、脑、肾、心血管疾病风险后选择性用药(表 6)。如果患者上消化道不良反应的危险性较高,可使用选择性 COX-2 抑制剂,如使用非选择性 NSAIDs 类药物,应同时加用 H2 受体拮抗剂、质子泵抑制剂或米索前列醇等胃黏膜保护剂。如果患者心血管疾病危险性较高,应慎用 NSAIDs 类药物(包括非选择性和选择性 COX-2 抑制剂)。同时口服两种不同的 NSAIDs 类药物不但不会增加疗效,反而会增加不良反应的发生率。

2.镇痛药物:

对 NSAIDs 类药物治疗无效或不耐受者,可使用非 NSAIDs 类药物、阿片类镇痛剂、对乙酰氨基酚与阿片类药物的复方制剂。但需强调的是,阿片类药物的不良反应和成瘾性发生率相对较高,建议谨慎采用。

3.关节腔注射药物:

可有效缓解疼痛,改善关节功能。但该方法是侵入性治疗,可能会增加感染的风险,必须严格无菌操作及规范操作。

(1)糖皮质激素:起效迅速,短期缓解疼痛效果显著,但反复多次应用激素会对关节软骨产生不良影响,建议每年应用最多不超过 2~3 次,注射间隔时间不应短于 3~6 个月。

(2)玻璃酸钠:可改善关节功能,缓解疼痛,安全性较高,可减少镇痛药物用量,对早、中期 OA 患者效果更为明显。但其在软骨保护和延缓疾病进程中的作用尚存争议,建议根据患者个体情况应用。

(3)医用几丁糖:可以促进软骨细胞外基质的合成,降低炎症反应,调节软骨细胞代谢;具有黏弹性,缓吸收性,可作为关节液的补充成分,减缓关节炎进展,减轻关节疼痛,改善功能,适用于早、中期 OA 患者,每疗程注射 2~3 次,每年 1~2 个疗程。

(4)生长因子和富血小板血浆:可改善局部炎症反应,并可参与关节内组织修复及再生;但目前对于其作用机制及长期疗效尚需进一步研究。临床上对有症状的 OA 患者可选择性使用。

4.缓解 OA 症状的慢作用药物(symptomatic slow-acting drugs for osteoarthritis,SYSADOAs):

包括双醋瑞因、氨基葡萄糖等。有研究认为这些药物有缓解疼痛症状、改善关节功能、延缓病程进展的作用,但也有研究认为其并不能延缓疾病进展。目前,该类药物对 OA 的临床疗效尚存争议,对有症状的 OA 患者可选择性使用。

5.抗焦虑药物:

可应用于长期持续疼痛的 OA 患者,尤其是对 NSAIDs 类药物不敏感的患者,可在短期内达到缓解疼痛、改善关节功能的目的。但应用时需注意药物不良反应,包括口干、胃肠道反应等。目前,尚需进一步的远期随访研究证明其在 OA 治疗中的作用,建议在专科医生指导下使用。

6.中成药:

包括含有人工虎骨粉、金铁锁等有效成分的口服中成药及外用膏药。目前,有研究表明中药可通过多种途径减轻疼痛、延缓 OA 的疾病进程、改善关节功能,但对于其作用机制和长期疗效尚需高级别的研究证据。

#重度骨性关节炎#双足中足骨关节病#骨性关节炎
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骨性关节炎是一种老年性退行性疾病。当人体进入老年以后,随着身体机能的退化,使用多年的关节会自然磨损,首先是关节表面的软骨逐渐脱落、关节滑膜的功能衰退。       研究表明非手术治疗无法根治这种退行性疾病。值得说明的是,骨性关节炎在初期采取非手术治疗是可行的,但是到了晚期,人工关节置换手术是惟一的治疗手段。非手术治疗包括服药(镇痛消炎药,促进软骨修复的药,活血化瘀的药),理疗,关节腔内注射、关节镜治疗等。许多人对关节腔内注射这种治疗方法寄予厚望,认为是积水是造成骨关节炎的罪魁祸首。其实,这是一个认识的误区。骨关节炎的重要病理改变是负重关节软骨的磨损,关节积水不是原因,而只是该病的结果之一。当关节内出现关节积液(即滑膜炎)量比较多时,即便进行了良好的药物治疗,积液也难以迅速吸收。此时就有必要进行关节穿刺抽液。在骨关节炎早期,关节软骨刚刚发生损伤的时候,在关节内注射一些有利于软骨修复的药物很有意义。然而,这些非手术疗法都无法从根本上阻止关节软骨从关节面上进一步磨损和脱落,尤其是中期以后。这时可采取一些补救方法,如关节镜下的手术,能取出剥落的碎骨,修理毁坏的关节面。
 
值得指出的是,对于晚期的骨性关节炎患者,不应采取任何关节腔内注射。如果到了晚期,由于关节损坏严重出现疼痛难忍或者膝关节畸形时,关节表面置换是最好的治疗手段。
 
#双侧膝关节骨性关节炎#右膝上胫腓关节骨性关节炎#重度骨性关节炎#膝关节骨性关节炎
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膝关节骨性关节炎是非常常见的骨科疾病。主要好发于老年女性,是一种以膝关节软骨退行性病变和继发骨质增生为特点的慢性关节疾病。病变常累及关节软骨或整个关节。

临床症状主要是膝关节疼痛及压痛、关节僵硬(一般小于半小时)、关节畸形(罗圈腿、x 形腿)、肌肉萎缩。上楼下楼疼痛明显,蹲起困难。关节可听到咯吱咯吱响。早期表现为膝关节内侧疼痛。劳累后或着凉后疼痛加重。

一般拍 x 线片可见膝关节骨质增生,关节间隙变窄,关节面硬化,游离体等。

治疗方案,早期症状较轻时候,经过卧床减少活动,膝关节保暖可以缓解。上述方案效果不佳可加服非甾体抗炎药,如布洛芬缓释片等,注意此类药物对胃刺激明显,有慢性胃炎的患者在医生指导下服用。也可服用祛风除湿,通络止痛累的中成药。若效果均不佳需到正规医院骨科就诊。严重退变膝关节炎需行手术治疗,如膝关节镜清理,人工关节置换术等。

总之,膝关节骨性关节炎是一种常见疾病,经过正规治疗可以达到良好的效果。

什么是手的骨性关节炎?

手的骨性关节炎在医学上一般来讲,就是手部的软骨、关节损伤导致疼痛的疾病。手的骨性关节最早表现症状就是手在干活之后会有疼痛感,又或者是早晨起床的时候手出现疼痛。随着发展会有晨僵现象,但这种晨僵只是会维持几分钟、几分钟过后手部活动一下就不会再继续疼痛了。另外,就是当提重物过重,使用手部动作多了也会发生疼痛感。上述的情况就是典型的手的骨性关节炎的临床表现。

手的骨性关节炎该如何进行治疗呢?

在临床上,并没有对手的骨性关节炎有统一较好、有效的治疗办法,只是有一些相对应在临床上有效的治疗方法:

  • 一是,针对患者手部的疼痛感觉的轻重,选择适当的一些止痛药物、消炎镇痛药物给予到患者进行服用,这些药物可以起到疼痛感减少的作用。
  • 二是,在日常生活中,患者可以常用热水对疼痛的手部进行适量的浸泡,这样可以增加手部上的血液循环,尽可能将导致疼痛的因素通过血液循环给带走。
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