京东健康互联网医院
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卫生部北京医院专家

简介:

北京医院始建于1905年,最初的名称叫德国医院,二战胜利后改称市立北平医院。1949年4月,中央军委卫生部带领延安中央医院和白求恩国际和平医院的医务人员接管了当时的“市立北平医院”,并随着北京地名的变更改名为“北京医院”。岁月冲刷了过去的印记,却留存下北京医院的风格——含蓄内敛、朴实无华。“北京医院”这四字行草,是1950年毛泽东主席提笔书写的,如今成为了这里的重要标志。北京医院继承了延安中央医院的重任和优秀传统,继续为党的高级领导干部提供医疗保健服务,继续肩负着中华人民共和国领导人保健事业的重任。 1964年对于北京医院来说,注定是有历史意义的一年。这一年,毛泽东主席亲自批示,北京医院对外开放,为广大普通百姓服务成为了北京医院新时代下肩负的又一个重要职责。 如今,北京医院遵循“忠诚保健事业,心系人民健康”的院训,已经发展成为一所面向全社会开放,医、教、研、防全方位发展的现代化综合性医院。不仅是直属国家卫生健康委员会的三级甲等医院,而且也是中央重要的干部保健基地。 北京医院位于北京市中心,占地面积55800多平方米,建筑面积227788平方米,现有床位1247张,职工2604人,其中医生670人,护士1038人,医技人员257人,药师97人。具有正副主任医师、正副教授、研究员及相应职称的高级技术人员462人;博士、硕士766人。医院设有临床和医技科室38个,长期承担着中央领导干部的医疗保健任务及15000余名司局级以上干部医疗保健任务和80余万参保人员的医疗保险工作。同时,还接待大量京外各地转诊的疑难危重病人。北京医院有承担多次国家大型活动、重要会议的医疗保健工作的经验和能力,曾出色地完成了多次外国元首的医疗保健任务。 为了更好服务于患者医疗需求,医院设立专项资金购置全球领先设备。医院目前拥有4台mri(1台双源3.0tmri,1台移动式3.0tmri,2台1.5tmri)、4台ct(320排640层ct,宝石能谱ct)、双向数字减影心血管造影机、ect、pet/ct、立体定向适形调强放疗加速器、多功能手术导航设备、流式细胞仪、全自动血库系统等。医院设备总值15.2亿元。2013年,新购医疗设备总值1.2亿元,其中价值超过100万元设备有68台。 北京医院在老年病的医疗、护理、康复、保健方面成绩显著并已形成了自己的特色。心血管内科、呼吸与危重症医学科、神经内科、泌尿外科、中医科、老年医学科、医学影像科、药学部、卫生部临床检验中心、卫生部北京老年医学研究所(重点实验室)、临床护理为国家临床重点专科建设项目。在以老年病为重点的相关疾病的诊治如糖尿病、帕金森氏病、冠心病的内外科治疗、脑血管疾病的介入治疗、老年痴呆、前列腺疾病、骨关节病、肺部感染、重症肌无力等方面处于国内领先水平。近年来,医院成功地进行70岁以上高龄手术4600余例,其中最高手术年龄为104岁,冠心病介入治疗最高年龄为91岁,在高龄患者的疾病诊断和治疗方面积累了丰富的经验。 医院拥有一批老一辈著名学术专家和保健专家:普通外科专家吴蔚然教授(名誉院长),首届国医大师李辅仁教授,心血管专家高润霖院士(名誉院长),神经内科专家蒋景文教授,许贤豪教授,口腔医学专家栾文民教授,骨科专家黄公怡教授,放射学专家李果珍教授,核医学专家屈婉莹教授,心胸外科专家吴良洪教授等。还拥有一批中青年学术带头人和技术骨干,在医院的学科建设中发挥着重要作用。 北京医院在护理工作方面一直处于国内同行业的领航地位,这里走出了林菊英、曾熙媛两位南丁格尔奖章获得者,并积淀出了深厚的“仁爱为本、慎独为魂”的护理理念。在医院不断建设发展的各个历史时期,护理工作始终在医疗活动中起到重要作用。文革以前,医院的保健护理工作已形成了耐心、细致、周到、热情的优良传统和作风,得到了各级领导的好评。医院对社会开放扩大规模以后,为培养符合医院要求的后备护理人才,于1970年成立了北京医院护校,护校培养的各届毕业生成为了医院护理工作的中流砥柱。1981年,经卫生部批准,医院恢复护理部,林菊英、曾熙媛、蔡中艳、孙红先后担任护理部主任,谱写了护理工作的新篇章。2008年起,作为优质护理服务重点联系单位,医院护理部相应卫生部号召,在全院所有病房开展优质护理服务。同时,护理部在科研方面也加大了管理和培训力度,2011年医院临床护理专业获得首批国家临床重点专科,在落实责任制整体护理、加强队伍建设、提升服务能力、丰富服务内涵、实施科学管理、帮扶基层医院等方面采取了一系列行之有效的措施,提升了专科水平和竞争力。目前,医院拥有中华护理学会(血液净化、icu、手术室、肿瘤、picc、急诊)、北京护理学会(血液净化、静脉治疗、icu、手术室、急诊、造口、老年)13个专科护士培训基地和多家机构认证的造口治疗师学校实践基地,每年为国家培养近300名专科护士。 多年来,医院以优质的医疗水平与服务,成为了全国首屈一指的以治疗老年病为主的综合医院。全院每个科室都以老年病常见病、多发病的诊治为重点,建设起一批优良的老年病治疗与研究团队。 2015年3月,原国家卫生计生委正式批复同意在北京医院设置国家老年医学中心。国家老年医学中心的成立,将使老年医学领域的科学研究、临床医疗、康复护理与公共卫生政策、健康管理融为一体。国家老年医学中心的建设发展坚持高点定位和国际视野,积极开展国家老年相关疾病疑难危重症的诊断与治疗,示范、推广适宜有效的高水平诊疗技术;开展高层次老年医学人才教学培养,培养临床技术骨干和学科带头人;承担全国老年医学临床转化研究,针对老年健康有重大影响的疾病组织开展相关科学研究,及时将国内外临床科研成果转化为临床应用并进行有效推广等。国家老年医学中心未来将是融医疗、护理、科研、教学、预防、管理及政策制定的“七位一体”功能的重大疾病防治和健康管理的核心机构。 2016年7月,北京医院获批成为国家老年疾病临床医学研究中心,这是继2015年国家老年医学中心成功落户北京医院之后的又一支临床研究领域的国家队。 国家老年疾病临床医学研究中心的建设,采用“三级平台网络”构架,以北京医院为中心单位,与62家单位形成协同研究网络,其中包括21家协同创新核心单位和41家协同创新合作单位,覆盖全国范围内老年医学的优势专科,从而形成覆盖面广、临床资源丰富、管理规范、稳定可靠的临床研究网络。 国家老年中心和国家老年疾病临床医学研究中心都将以北京医院为依托,在国家卫生健康委员会和科技部的指导下,以老年医学为研究特色,以实现健康老龄化和老年人群的健康需求为导向,有针对性地解决老年疾病与功能维护问题,统筹国家老年学科的临床资源,与老年病学领域具有显著学术和技术优势的大型医院形成广泛合作,共同推进国家老龄健康建设工程,为积极应对人口老龄化提供有益支撑。 此外,医院还承担了多项临床教学工作。自2009年起,承担北京大学医学部临床医学八年制的全程临床教学工作,并于2015年正式成为北京协和医学院教学医院。截至2014年,医院共17个专业基地通过国家级住院医师规范化培训基地评审,成为全国第一批全科医师规范化培养基地项目建设单位。2011年投入使用的临床技能模拟培训中心,在教学工作中发挥了重要作用。 积极开展国际交流与合作,截至2014年,已经与十几个国家和地区的医学院校和医疗机构建立了友好合作关系,为医院的人才培养和学科发展发挥了十分重要的作用。 在科研工作中,医院逐步形成北京医院科研特色与优势,近20年来共承担课题760项,获批科研经费6.9亿元。近十年来共获得院外科研成果41项。获批国家呼吸疾病临床医学研究中心、北京市新发突发传染病领域临床医学研究中心、国家卫生计生委老年医学重点实验室、北京市药物临床风险与个体化应用评价北京市重点实验、北京市临床检验工程技术研究中心。呼吸与肺循环疾病防治研究创新团队成功入选国家科技部首批“重点领域创新团队”。 近年来,医院数百次向对口支援单位派遣专家执行会诊、手术及常规支援任务,免费接收基层医务人员来院进修或访问,无偿捐助数百万元的诊疗家具、设备及药品,惠及新疆、宁夏、青海、湖北、甘肃、江西等地。同时,还推出医联体项目,和北京六家医院实行双向转诊,为患者便利就医打通了通道。 主办医学专业期刊5种,其中《中华老年医学杂志》、《中国神经免疫学和神经病学杂志》、《中国临床保健杂志》、《中国心血管杂志》为国家统计源期刊。 北京医院十分重视党的建设,发挥共产党员的先锋模范作用,有力地保障了各项业务的完成。历经两代党务工作者的统筹谋划和坚守耕耘,2015年实现了“全国文明单位、全国五一劳动奖状和全国五四红旗团委”三项荣誉的“大满贯”,在精神文明建设上跻身“国家队”行列。 此外,医院竭力打造高效的行政管理机构和完善的后勤保障系统。目前,医院有600多个车位的地下车库和国内先进的洗衣中心以及水、电、气供应系统,并设有消防中心和安全监控系统。同时,近几年也逐步对门诊、急诊、病房进行改造,为病人的就医环境提供更好的服务。 北京医院一直在党中央、国务院的亲切关怀下茁壮成长。自1949年以来,北京医院始终承担着党和国家领导人的干部医疗保健任务。在党中央、国家卫生健康委员会的亲切关怀和直接领导下,北京医院医务人员发挥艰苦奋斗和无私奉献的精神,始终坚持严密的组织和严格的管理,不断加强人才培养和思想道德建设。在几代北京医院人的共同努力下,医院已发展成为组织完备、人才荟萃、技术先进、设备精良和作风过硬的中央干部医疗保健基地,为干部医疗保健事业的创建和发展做出了重要贡献。1950年毛泽东主席为医院亲笔题写院名;周恩来总理曾殷殷嘱托:“一定要办好北京医院”;1992年江泽民总书记、李鹏总理分别为医院题词“优质服务、精益求精”和“前进中的北京医院”;2004年春节,胡锦涛总书记亲临医疗一线,慰问值班的医护人员。2005年,“庆祝北京医院建院100周年大会”在人民大会堂隆重举行,时任中共中央政治局常委、国家副主席曾庆红同志出席庆祝大会,向北京医院干部职工表示热烈祝贺,并为获奖人员颁发荣誉证书。时任中央政治局候补委员、中央书记处书记、中央办公厅主任、中央保健委员会主任王刚同志出席大会并讲话。党和国家几代领导人的亲切关怀与鞭策,鼓舞着北京医院一代又一代医护人员。 “永恒的希望,永恒的爱心”是贯穿北京医院发展进步的主旋律。110年风雨兼程,北京医院一次次帮助人们实现着健康的梦想。在百余年的发展历程中,北京医院人执著求索,铸就医魂——一个艰苦奋斗、无限忠诚、默默奉献和只争朝夕的魂魄。每一个时期,每一代人都肩负责任、秉承理想,为百年的历史画卷挥洒最美的色彩。在新的历史时期,北京医院牢固树立“以病人为中心”的服务理念,正确把握医院的发展定位,充分发挥公立医院的职能,创新干部医疗保健工作体系,强化医疗质量管理,加强重点学科建设,提高科研教学水平,加大人才培养力度,加快信息化建设步伐,使北京医院发展成为一所让党和国家放心,让人民群众满意的现代化医院和中央干部保健基地,为医疗事业的进步和人民群众的健康福祉做出更大贡献!。

张东 主任医师

脑动脉瘤、脑血管畸形等出血性疾病、动脉粥样硬化等缺血性脑血管病的外科治疗,颅内外血管搭桥手术治疗烟雾病。

好评 99%
接诊量 498
平均等待 8小时
擅长:脑动脉瘤、脑血管畸形等出血性疾病、动脉粥样硬化等缺血性脑血管病的外科治疗,颅内外血管搭桥手术治疗烟雾病。
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王鑫 主任医师

阳痿早泄、前列腺炎 对男性性功能障碍、泌尿生殖系统炎症有个体化精准治疗方案,如 阳痿 早泄 遗精 尿路感染 前列腺增生 尿频尿急 尿不尽,尿等待,尿分叉,睾丸疼痛,勃起不坚,勃起无力,性欲低下,性欲减退,尿痛,尿道分泌物,衣原体,淋病,淋球菌,支原体感染等 输尿管结石 膀胱结石 肾结石 精索静脉曲张 精液不液化症 前列腺肿瘤 膀胱过度活动证 膀胱肿瘤等

好评 99%
接诊量 1.9万
平均等待 15分钟
擅长:阳痿早泄、前列腺炎 对男性性功能障碍、泌尿生殖系统炎症有个体化精准治疗方案,如 阳痿 早泄 遗精 尿路感染 前列腺增生 尿频尿急 尿不尽,尿等待,尿分叉,睾丸疼痛,勃起不坚,勃起无力,性欲低下,性欲减退,尿痛,尿道分泌物,衣原体,淋病,淋球菌,支原体感染等 输尿管结石 膀胱结石 肾结石 精索静脉曲张 精液不液化症 前列腺肿瘤 膀胱过度活动证 膀胱肿瘤等
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王婷 副主任医师

贫血、血小板及白细胞异常、淋巴瘤、骨髓瘤、白血病等。尤其对老年血液肿瘤诊治经验丰富。

好评 100%
接诊量 2459
平均等待 30分钟
擅长:贫血、血小板及白细胞异常、淋巴瘤、骨髓瘤、白血病等。尤其对老年血液肿瘤诊治经验丰富。
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史学军 主任医师

性功能障碍、阳痿,早泄、泌尿生殖系统疾病、前列腺炎,器官敏感,尿频尿急,尿不尽,阴囊潮湿,尿分叉,有个体化诊疗方案,射精过快、龟头敏感、勃起不坚、中途疲软、射精无力、性欲低下,性欲减退,没欲望,勃起速度慢、肾虚、肾虚证,肾气虚,肾阳虚证,肾阴虚,肾精不足,肾气虚,阴虚火旺、脾肾阳虚、肝气郁结、气滞血瘀、湿热下注、下焦湿热、中气不足、湿气重、痰湿、补气养血,祛湿排毒,肾阴虚,疏肝,降火,脾虚,消食,舌诊,养肝补肾,活血,调理去肝火,气血两虚,补血益气,脾胃调理,滋阴降火,脾胃虚寒证,湿证,脾胃湿热,肝血不足,养肝明目,心肾不交,胃火,虚汗,肾气虚,肾阳虚,阳气不足,舌苔厚,气血两虚,肾亏,脾虚,脾肾两虚,体虚多汗,气滞血瘀,肝胆湿热,体寒,肝肾阴虚,脾虚证,脾虚湿蕴,心脾两虚,脾阳虚,健脾益肾,脾虚湿甚,养血,气阴两虚,癃闭,痰湿,调理去肝火,补脾,排湿气,阴阳两虚,便秘,大便粘腻,泄泻,荨麻疹,鼻炎,失眠,心悸,不寐,口干,口苦,口臭,消化不良,胃痛,肝胃不和,胃,十二指肠炎及溃疡,胃胀,反酸,烧心,高血压,糖尿病,出汗,五心烦热,中风后遗症,痤疮,尿道灼热,

好评 99%
接诊量 8609
平均等待 15分钟
擅长:性功能障碍、阳痿,早泄、泌尿生殖系统疾病、前列腺炎,器官敏感,尿频尿急,尿不尽,阴囊潮湿,尿分叉,有个体化诊疗方案,射精过快、龟头敏感、勃起不坚、中途疲软、射精无力、性欲低下,性欲减退,没欲望,勃起速度慢、肾虚、肾虚证,肾气虚,肾阳虚证,肾阴虚,肾精不足,肾气虚,阴虚火旺、脾肾阳虚、肝气郁结、气滞血瘀、湿热下注、下焦湿热、中气不足、湿气重、痰湿、补气养血,祛湿排毒,肾阴虚,疏肝,降火,脾虚,消食,舌诊,养肝补肾,活血,调理去肝火,气血两虚,补血益气,脾胃调理,滋阴降火,脾胃虚寒证,湿证,脾胃湿热,肝血不足,养肝明目,心肾不交,胃火,虚汗,肾气虚,肾阳虚,阳气不足,舌苔厚,气血两虚,肾亏,脾虚,脾肾两虚,体虚多汗,气滞血瘀,肝胆湿热,体寒,肝肾阴虚,脾虚证,脾虚湿蕴,心脾两虚,脾阳虚,健脾益肾,脾虚湿甚,养血,气阴两虚,癃闭,痰湿,调理去肝火,补脾,排湿气,阴阳两虚,便秘,大便粘腻,泄泻,荨麻疹,鼻炎,失眠,心悸,不寐,口干,口苦,口臭,消化不良,胃痛,肝胃不和,胃,十二指肠炎及溃疡,胃胀,反酸,烧心,高血压,糖尿病,出汗,五心烦热,中风后遗症,痤疮,尿道灼热,
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陈鑫 副主任医师

专业擅长,阳痿,早泄,勃起功能障碍,勃起不坚,硬度不够,中途疲软,硬度下降,性欲低下,快感减退,无性快感,早泄时间短,射精过快,龟头敏感,前列腺炎,精子不液化,精子果冻状,尿频尿急,尿不尽,尿滴白,阴囊潮湿,肾阴虚,肾阳虚,阴阳双虚,肾结石,弱精症,畸型精子等等,对泌尿系统男性疾病有丰富的临床经验。 西地那非,他达拉非,达泊西汀,伐地那非,希爱力,爱廷玖,赤鹿,前列舒胶囊,前列舒乐胶囊,龙金胶囊,泌宁胶囊,巴洛沙星胶囊头,孢克肟胶囊,阿奇霉素分散片,左氧氟沙星片,消石胶囊,回春胶囊,三鞭胶囊,补天灵片,博利康片,仙灵脾胶囊,六味地黄丸,参茸鞭丸,生力片。

好评 100%
接诊量 406
平均等待 15分钟
擅长:专业擅长,阳痿,早泄,勃起功能障碍,勃起不坚,硬度不够,中途疲软,硬度下降,性欲低下,快感减退,无性快感,早泄时间短,射精过快,龟头敏感,前列腺炎,精子不液化,精子果冻状,尿频尿急,尿不尽,尿滴白,阴囊潮湿,肾阴虚,肾阳虚,阴阳双虚,肾结石,弱精症,畸型精子等等,对泌尿系统男性疾病有丰富的临床经验。 西地那非,他达拉非,达泊西汀,伐地那非,希爱力,爱廷玖,赤鹿,前列舒胶囊,前列舒乐胶囊,龙金胶囊,泌宁胶囊,巴洛沙星胶囊头,孢克肟胶囊,阿奇霉素分散片,左氧氟沙星片,消石胶囊,回春胶囊,三鞭胶囊,补天灵片,博利康片,仙灵脾胶囊,六味地黄丸,参茸鞭丸,生力片。
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武冬冬 主任医师

睡眠障碍、头痛头晕、面神经炎、运动障碍疾病、痴呆、认知功能减退、帕金森病、脑血管病、焦虑抑郁、心理咨询、重症肌无力、多发性硬化、视神经脊髓炎、脑炎、脑膜炎、周围神经病、颈椎病、腰椎病、癫痫,以及神经内科常见疾病

好评 99%
接诊量 1509
平均等待 15分钟
擅长:睡眠障碍、头痛头晕、面神经炎、运动障碍疾病、痴呆、认知功能减退、帕金森病、脑血管病、焦虑抑郁、心理咨询、重症肌无力、多发性硬化、视神经脊髓炎、脑炎、脑膜炎、周围神经病、颈椎病、腰椎病、癫痫,以及神经内科常见疾病
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梁莺 主任医师

36年临床一线工作,对耳鼻咽喉科常见病及疑难杂症的处理经验丰富。各种鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻出血、鼻腔鼻窦肿瘤、嗅觉障碍;咽炎、喉炎、扁桃体炎、腺样体肥大、反流性食管炎、声带病变、睡眠呼吸障碍;外耳道真菌感染、湿疹、中耳炎、耳聋、耳鸣。尤其在鼻科领域有较深的造诣。

好评 99%
接诊量 2830
平均等待 15分钟
擅长: 36年临床一线工作,对耳鼻咽喉科常见病及疑难杂症的处理经验丰富。各种鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻出血、鼻腔鼻窦肿瘤、嗅觉障碍;咽炎、喉炎、扁桃体炎、腺样体肥大、反流性食管炎、声带病变、睡眠呼吸障碍;外耳道真菌感染、湿疹、中耳炎、耳聋、耳鸣。尤其在鼻科领域有较深的造诣。
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宋海涛 主任医师

眩晕,耳鸣,耳聋,中耳炎,鼻炎,过敏性鼻炎,鼻窦炎,鼻腔肿瘤,咽喉炎,鼾症,咽喉肿瘤的诊断和治疗。

好评 100%
接诊量 1299
平均等待 15分钟
擅长:眩晕,耳鸣,耳聋,中耳炎,鼻炎,过敏性鼻炎,鼻窦炎,鼻腔肿瘤,咽喉炎,鼾症,咽喉肿瘤的诊断和治疗。
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胡雪晴 副主任医师

胃癌,结直肠癌,肝癌,胰腺癌等常见消化道肿瘤诊疗及姑息治疗

好评 100%
接诊量 814
平均等待 5小时
擅长:胃癌,结直肠癌,肝癌,胰腺癌等常见消化道肿瘤诊疗及姑息治疗
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吴翥镗 主任医师

在男科疾病,内科疾病方面积累了丰富的经验,如阳痿早泄,勃起功能障碍,中途疲软,射精无力,肾虚,肾阳虚,肾阴虚,阴阳两虚,脾肾阳虚,肝气郁结,气滞血瘀,湿热下注,下焦湿热,中气不足,湿气重,痰湿,隆闭,失眠,大便粘马桶,便秘,泄泻,失眠,心悸,不寐,口臭,消化不良,胃痛,肝胃不和,胃,十二指肠炎及溃疡,胃胀,反酸,烧心,出汗,五心烦热,痤疮,尿道灼热,咳嗽,补气养血,腹泻 补气养血,肝脏排毒,祛湿排毒, 止痛镇痛 气血不足,降火脾虚,去湿气,疏肝健脾,疏肝益阳,腹泻 清肝明目,消食肝肾亏虚,气血不足,肾精亏虚,清肺化痰,通宣理肺 补中益气,疏肝 上火 湿热 清肝清肠,疏肝养阴,清肺补脾,养肝补肾,活血 清热,阴虚火旺,肾精亏虚,湿热体质调理祛肝火,肝气郁结,肝火旺,肝肾滋气,血不足,气血两虚, 舒筋活络,肾气不足,痰湿脾肾阳虚,脾胃虚寒,养血排湿气,阴阳两虚,肝郁脾虚,活血止痛,补血益气,胃寒,肝火旺盛,脾胃调理,滋阴降火,脾胃湿热,肝血不足,肝郁气滞,养肝明目,心肾不交 胃火湿热下,注肾气虚,肾经,肝胆祛湿,减肥,脾胃虚下焦湿,热湿寒,舌苔厚 气阴两虚,血虚阳气不足,祛风除湿,肾亏性阳痿早泄,脾虚湿盛,胃寒脾虚,健脾益肾,脾气虚脾肾两虚,胃气,气血两虚,肺气不足,体虚多汗,气滞血瘀,肝排毒,脾阳虚气滞,胃痛,心脾两虚,气血虚,肝胆湿热,体寒,肝肾阴虚 ,湿热,肾虚症,湿热下注证,肾虚,气血不足 肾虚

好评 99%
接诊量 8189
平均等待 15分钟
擅长:在男科疾病,内科疾病方面积累了丰富的经验,如阳痿早泄,勃起功能障碍,中途疲软,射精无力,肾虚,肾阳虚,肾阴虚,阴阳两虚,脾肾阳虚,肝气郁结,气滞血瘀,湿热下注,下焦湿热,中气不足,湿气重,痰湿,隆闭,失眠,大便粘马桶,便秘,泄泻,失眠,心悸,不寐,口臭,消化不良,胃痛,肝胃不和,胃,十二指肠炎及溃疡,胃胀,反酸,烧心,出汗,五心烦热,痤疮,尿道灼热,咳嗽,补气养血,腹泻 补气养血,肝脏排毒,祛湿排毒, 止痛镇痛 气血不足,降火脾虚,去湿气,疏肝健脾,疏肝益阳,腹泻 清肝明目,消食肝肾亏虚,气血不足,肾精亏虚,清肺化痰,通宣理肺 补中益气,疏肝 上火 湿热 清肝清肠,疏肝养阴,清肺补脾,养肝补肾,活血 清热,阴虚火旺,肾精亏虚,湿热体质调理祛肝火,肝气郁结,肝火旺,肝肾滋气,血不足,气血两虚, 舒筋活络,肾气不足,痰湿脾肾阳虚,脾胃虚寒,养血排湿气,阴阳两虚,肝郁脾虚,活血止痛,补血益气,胃寒,肝火旺盛,脾胃调理,滋阴降火,脾胃湿热,肝血不足,肝郁气滞,养肝明目,心肾不交 胃火湿热下,注肾气虚,肾经,肝胆祛湿,减肥,脾胃虚下焦湿,热湿寒,舌苔厚 气阴两虚,血虚阳气不足,祛风除湿,肾亏性阳痿早泄,脾虚湿盛,胃寒脾虚,健脾益肾,脾气虚脾肾两虚,胃气,气血两虚,肺气不足,体虚多汗,气滞血瘀,肝排毒,脾阳虚气滞,胃痛,心脾两虚,气血虚,肝胆湿热,体寒,肝肾阴虚 ,湿热,肾虚症,湿热下注证,肾虚,气血不足 肾虚
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患友问诊

科普文章

经常有患者问前交叉韧带断了不做手术行不行,的确是比较困难的决定

#前交叉韧带损伤
8

前交叉韧带位于膝关节内,起到稳定膝关节的作用,前交叉韧带断裂后可能有疼痛和不稳定感、活动受限、运动功能障碍、行走异常等后遗症。1.疼痛和不稳定感:前交叉韧带断裂后可能导致膝关节疼痛和肿胀,由于关节稳定性减弱,使膝关节感到不稳定,特别是在进行运动或活动时不适症状更明显。2.活动受限:前交叉韧带断裂可能会导致膝关节的运动受限,活动范围可能受限,特别是涉及到膝关节的旋转和扭转运动。3.运动功能障碍:前交叉韧带断裂后可能影响日常生活和运动活动的能力,比如跑步、足球、篮球等高强度运动的能力可能受到影响。4.行走异常:前交叉韧带断裂可能会导致步态异常或困难,让人无法正常行走或膝盖容易向内或向外倾斜。前交叉韧带断裂后立即寻求医生的建议和治疗,也要进行康复训练,适当的康复训练和恢复运动以重建肌肉力量和关节稳定性。

#前交叉韧带损伤
3

右侧膝盖检查核磁共振有退行性改变,退行性改变应该就是中老年人。中老年人髌上囊积液问题不大,韧带损伤如果是前交叉韧带,问题也不大。对于一个年轻人,如果前交叉韧带损伤是必须要做手术,要稳定这个关节,因为除非不运动。对于中老年人来说,只要不是很强烈的运动需求,前交叉韧带可以不要做。如果是内侧副韧带或者外侧副韧带,要看损伤的级别,如果超过二级以上引起关节不稳,也要做手术。除此以外,一度的损伤可以不要处理,所以要根据情况来进行下一步的治疗。

膝关节前交叉韧带断裂快2年了才发现,前叉韧带是防止大腿骨太向前,后叉是防止太靠后,前叉如果是急性断裂,大部分情况都是因为打球。如果是断了快2年才发现,可能当时没做检查,通常来说是建议手术。因为前交叉韧带的作用很重要,对于维持关节的稳定很重要,它是防止股骨在胫骨表面往前跑的太多,所以如果韧带断了,拉住股骨的力就没有了,这2年可能估计运动也比较少一点,不敢太用力。通常来说前叉断了以后,很快会出现肌肉萎缩,上下楼梯没力,腿会发软,现在反正是建议手术。前叉对于维持膝关节的稳定非常重要,如果没有它的力量抓住膝关节,膝关节很容易出现磨损、关节不稳定、导致软骨磨损、经常扭伤、半月板磨损等情况。

#前交叉韧带损伤
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小马是某高校在校大学生,平时最大的业余爱好就是打篮球。一次,小马在跳起抢球落地时,被同学从侧方撞到膝盖而摔倒。送到校医院后拍了片子,校医告诉小马:“骨头好着呢,没有骨折,问题不大,回去养几天就行”。休养 2 周症状缓解后,小马开始了日常活动。1 个月后,小马又出现在了篮球场上,但是爆发力受到了影响,也不敢做剧烈的对抗动作,而且每次打完球膝盖都有些不舒服。在一次带球突破上篮时,为了躲开防守,小马突然变向,腿一软摔倒在地,同时听到膝盖里传出 “啪”的一声响,膝盖出现剧烈疼痛并无法活动。这次到医院做了核磁共振,医生告诉小马,他膝盖里的筋断了,需要手术。小马对手术存有疑虑和恐惧,决定先保守治疗。通过佩戴护具、冰敷并休息 6 周后,膝关节的疼痛和肿胀逐渐缓解,小马又开始了正常的活动。这次受伤后,小马明显感觉膝盖使不上力,有时有脱节的感觉,不敢做急转、急停、快速跑跳等动作,经常打软腿,有时膝盖里有卡住和摩擦的感觉,活动量大了后膝盖会肿胀。这下再也打不了心爱的篮球了,小马痛苦不堪。于是小马下定决心要治好他的关节,来到西安交通大学第二附属医院骨关节外科门诊,复查核磁共振后发现,小马的前交叉韧带彻底断了,需要做关节镜微创手术。通过取自体肌腱,在关节镜监视下重建了前交叉韧带,手术用时 1 小时,切口仅为 2 个不到 1 公分的小口和 1 个 2-3 公分的取肌腱切口。术后第 2 天,小马就扶拐下地了。术后 3 月复查时,小马就能正常跑跳了。术后 1 年时,小马又回到了篮球场上,再也没有前两次受伤后的感觉了,膝盖又焕发了第二春。

那么到底前交叉韧带损伤到底是怎么回事呢?

1、前交叉韧带是什么?

  • 前交叉韧带又称为前十字韧带,位于膝关节内股骨髁间窝内,主要作用是限制胫骨向前过度移位,在屈膝半蹲、快速启动、急停急转等诸多复杂的高速动作中起着重要的稳定作用。

2、前交叉韧带在什么情况下会损伤?

  • 前交叉韧带损伤大部分由运动损伤引起,包括打篮球、踢足球、滑雪、滑冰、橄榄球、车祸、高空坠落等运动或意外损伤,扭转或过伸暴力超过了韧带强度所导致的。

3、前交叉韧带损伤后有什么症状?

  • 受伤时听到“啪”声疼痛,或感受到膝关节的错动感;后膝关节出现肿胀和疼痛;可伴有活动受限;恢复期惧怕急跑、急停、急转身、单腿运动;运动水平下降;可反复多次出现膝关节扭伤。

4、前交叉韧带损伤急性期该怎么办?

  • 膝关节受伤 3 天以内可冷敷膝关节、抬高患肢、膝关节制动(佩戴支具或护具),必要时弹力绷带加压包扎。

5、前交叉韧带损伤应如何治疗?

  • 保守治疗:适用于症状不严重的部分损伤患者或老年人,包括膝关节制动、口服非甾体类抗炎药物和功能锻炼。
  • 手术治疗:前交叉韧带部分或完全断裂后可行关节镜下前交叉韧带重建术,可取自体肌腱(腘绳肌腱等)、异体肌腱或人工韧带来替代原有损伤的前交叉韧带,一般恢复效果都比较满意。

6、前交叉韧带断裂后不做手术有什么后果?

  • 前交叉韧带断裂后可造成膝关节不稳以及胫骨反复的往前错动,这样会造成半月板损伤或加重原有的半月板损伤,也会造成膝关节软骨的退变磨损。如果本身就存在半月板损伤,则可能造成半月板撕裂范围扩大,严重者可能因此而切除半月板。反复膝关节错动造成的软骨磨损是不可逆的,进而可能发展为骨性关节炎,即使后期再做前交叉韧带重建手术,也难以完全恢复。
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        前交叉韧带损伤是一种常见的膝关节损伤。

        当膝关节强力过伸或强力外展时可导致前交叉韧带损伤,引起本病。症状表现有关节内出血、肿胀、疼痛、活动受限。前交叉韧带损伤有保守治疗和手术治疗两种方式,急性期可进行冰敷、加压固定治疗。治疗不及时或反复扭伤,可引发半月板损伤、软骨损伤、骨质增生诱发关节炎,还容易引起关节软骨、半月板等重要结构的损害,导致关节过早老化和骨关节增生的发生。

经过及时的手术治疗,并通过正确的康复锻炼,可以取得良好的效果。

#前交叉韧带损伤
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随着体育场地、体育设施的增加与完善,运动健身的人员逐年增多。由于对运动强度和运动量的把握不好,导致肢体冲撞与技巧展现时出现损伤。以前好多人受伤之后,做完手术只会在家养着不动,随着生活水平的提高,人们对生活质量的要求也越来越高,很多人早期就开始自己进行功能锻,大家都会选择从网络上查找各种功能锻练的资料和视频。

 

为了让大家少走弯路,尽快恢复,今天张老师给大家介绍下膝关节前叉韧带重建术后康复锻练的方法!

 

前交叉韧带起自胫骨髁间隆起的前方内侧,与外侧半月板的前角愈着,斜向后上方外侧,纤维呈扇形附着于股骨外侧髁的内侧。

 

前交叉韧带的形态与定位

 

前交叉韧带股骨附着端的断面为半圆形,前界直,凸缘朝向后方。在膝伸位,附着面的长轴近于垂直。胫骨附着端的断面近似于三角形,其底朝前,尖向后方。

 

 

什么时间可以开始锻练?

 

术后即可!

 

术后的病人都会戴长支具进行固定保护,目的是防止重建后的前交叉韧带再次损伤,所以只要是不进行胫骨前移,外翻,其它运动就可以开始进行了,包括角度训练,力量训练,负重训练,平衡训练等都可以。当然如果伤情严重,手术复杂,术后康复也要结合临床病情,那就另当别论了。

 

锻练方法

 

1.支具要戴在0度位。支具是用来保护膝关节稳定的。早期一定要多注意膝关节的伸直,在保证伸直的状态下再进行角度的弯曲。在我们步行的支撑相中必须伸直膝关节,来保证身体的直立。

 

 

2.早期肌力训练,多进行相邻关节的运动,防止肌肉废用性萎缩。早期以闭链为主。闭链运动是一侧肢体的闭环运动,参与关节多,各关节负荷小,对受伤关节剪切力小,非常适合韧带损伤术后早期功能锻练。

 

 

3.早期踝泵,预防下肢静脉血栓。很多前叉韧带重建术后的患者,不仅存在膝关节肿胀情况,有的牵连到小腿和踝关节也出现肿胀,这是淋巴回流受阻的表现,术后即可开始踝泵,可促进淋巴回流,对膝关节消肿也很有帮助,更可预防下肢静脉血栓。

 

 

4.冰敷。早期术后的膝关节会出现红、肿、热、痛的炎症反应,冰敷主要是控制膝关节的炎性肿胀,降低皮肤温度,收缩毛细血管,控制炎性渗出,减少致痛物质的存留,减弱神经传导,降低疼痛。

 

 

5.早期适当下地负重,防止本体感觉缺失。下地负重增加脚底的本体感觉和踝关节的稳定性,也会对膝关节的关节运动觉有所提高,增强对膝关节的控制能力。

 

 

6.康复训练是个漫长的过程,控制训练量,重在坚持,开始别拼多,训练量增加要循序渐进,意志固然坚强,腿不一定坚强。康复求快,就会造成膝关节新的损伤,会减缓康复进程,进一步,退两步,所以稳就是快!

 

 

膝关节的前叉韧带损伤现在已经越来越普遍,前叉术后随着康复的介入,恢复的速度也成倍的提高,致残率越来越少,回归赛场、回归社会的越来越多。

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前交叉韧带损伤后由于其自身结构的特点,不可能通过缝合修补等方法进行治疗,恢复其组织结构连续性的唯一方法就是“重建”,也就是“重新造一根韧带”。

犹如盖房子需要砖瓦,重建前交叉韧带也需要“建筑材料”,材料根据来源大概可以分为: 1、自体肌腱;2、异体肌腱;3、人工韧带。

临床上常常遇到对移植物的选择难以决断,非常“纠结”的患者,由于各有利弊,往往使人难以抉择,甚至有人直到手术室还在犹豫。

我希望在此对不同的移植物的优缺点进行一次简单的梳理,为广大患者朋友在选择移植物时提供参考。

首先,我想谈谈自体移植物。髌骨-髌腱-骨(BPTB 或 BTB)和股薄肌-半腱肌腱(ST-G,又称腘绳肌腱)是自体肌腱中最有代表性的移植物。相对来说,BTB 重建材料更容易愈合,但有术后跪地痛、膝前痛等并发症可能;而 ST-G 的术后并发症较少,绝大部分患者取材后不会造成功能丧失,国内有文章报道可能对于足球的后卫运动员有一定影响,也就是说对于“倒着跑”可能有稍许影响。自体肌腱最大的优点是“经济”,不担心“免疫排斥”、“传播疾病”等。虽然没有证据表明自体肌腱取材后对于患者功能有明显影响,但是“天生我才必有用”,“自身的结构缺失”、“对可能发生功能丧失的畏惧”使得一些患者和患者家长拒绝使用自体肌腱。然而坦诚地说,自体肌腱或异体肌腱重建的患者,其术后最终的功能恢复没有明显差异。

异体肌腱的取材范围很广,从尸体上取材,全身多处可获取供使用的移植物。目前仅有几家国家批准的商业公司供给,应该说来源的安全性是有保证的。

异体肌腱除了 BTB、ST-G 外,还可以使用跟腱、胫前肌腱等。跟腱、胫前肌腱等的腱性结构粗大,是理想的前交叉韧带移植物,但不能在患者自身取材,因为会造成残疾。异体肌腱最大的优势是避免了“拆东墙补西墙”。缺点是“额外增加了医疗费用”,一根前交叉韧带重建的异体肌腱材料大约 1-2 万元。常常有患者咨询是否异体肌腱会有排斥?应该说人体对于异体肌腱的免疫排异反应比较小,以我们每年数百例的经验看,发生者寥寥。

不论是自体肌腱还是异体肌腱,术后都有一个再塑形(Remodeling)的过程,因此术后半年到一年是不应该参加剧烈运动的,以免肌腱与骨结合部、肌腱内部等未达到满意的生物力学性能,而发生松弛或再断裂。

相比之下,人工韧带很好地解决了这个问题。人工韧带不存在再塑形的问题,它是通过金属的螺丝钉将人工韧带挤压在骨壁上达到固定作用的,犹如“用钉子将一幅画挂在墙上”。因此,人工韧带最大的优势就是早期运动。这无疑为职业运动员带来了福音,因为对于他们来说,早日恢复运动就意味着“收入”。当然,对于工作压力很大的人群,急于恢复工作者等,人工韧带也是不错的选择。但人工韧带有其自身的“软肋”,并不适合所有的患者。首先人工韧带应使用于急性韧带损伤,或有残端保留的慢性损伤。缺乏自体韧带残端的病例,可能加剧韧带磨损。其次,正如前面所说,人工韧带和骨壁间是通过螺丝钉挤压获得固定的,人工韧带和骨壁之间永远不可能获得愈合。那么如果发生骨质疏松、骨隧道壁的骨质吸收等问题时,就可能出现螺丝钉的松动,进而导致韧带的松动。最后,使用人工韧带并非像很多医生想象的那样“简便易行”,人工韧带的重建必须要寻找股骨隧道和胫骨隧道相对的“等长点”,才能保证术后膝关节活动过程中韧带始终保持紧张,否则要么影响活动度,要么再某个角度时韧带松弛而关节不稳。

通过上面的叙述,想必感兴趣的朋友会对前交叉韧带移植物的选择有了一个大致的了解。

就我的病人来说,如果是运动员或有特殊需要,建议使用人工韧带;其余的绝大部分患者,建议在自体或异体移植物中选择。而在“自体”或“异体”中摇摆不定的人,我的意见是如果“不差钱”,就用异体的;如果经费上有压力,“自体”的完全可以,没有必要给自己增加额外的负担。

#膝关节前十字韧带损伤#前交叉韧带损伤
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前交叉韧带损伤是膝关节常见的运动损伤,常见于运动过程中的起跳落地时膝关节扭伤,受伤时可感到关节错动感,有时还可听到一声爆响,损伤后由于关节内出血会出现明显的关节肿胀,据统计,膝关节扭伤伴有关节内血肿, 前交叉韧带损伤的发生率会高达 70%。伤后患者关节活动受限,行走困难。如果用四个关键字来总结前交叉韧带损伤后急性期的临床表现,那就是“响、痛、肿、限”。

前交叉韧带损伤还可能伴有半月板和/或侧副韧带损伤,也就会有其他合并的临床表现。

前交叉韧带断裂后,如果超过 3 周且没有得到治疗,就会逐渐转入慢性期,慢性期的症状是膝关节不稳,打软腿,运动中关节错动感。长期得不到治疗会导致半月板撕裂,出现关节交锁症状。

在急性期,如果关节肿胀明显,疼痛,可进行冰敷,并且尽快到医院诊断治疗。目前医院的检查技术对于诊断前交叉韧带损伤非常方便,膝关节核磁能够清晰的看到前交叉韧带,同时还可以观察半月板、关节软骨等损伤的情况。

前交叉韧带损伤只要在 II°以上,一般都要手术治疗,保守治疗只适用于前交叉韧带部分撕裂以及单纯前交叉韧带完全撕裂但对运动要求低的老年患者。包括休息、冰敷、支具制动和功能康复。治疗过程包括两步:第一步的目的是消除炎症反应、恢复关节活动度和肌肉控制力。通常使用冰敷来减轻疼痛和肿胀,关节活动度和髌骨活动可以即刻开始,同时进行肌肉力量训练以避免肌肉萎缩。一旦患者恢复正常步态即可开始第二步。第二步是强调腘绳肌和股四头肌力量的训练,进行开链和闭链的练习。然后进行平衡训练和本体感觉训练。保守治疗应使用功能性支具,它可以为前交叉韧带损伤的患者提供膝关节全方位的稳定,并允许一定范围内的活动。

对于前交叉韧带完全断裂、合并半月板或其它韧带损伤、参加高运动水平的体育运动、年轻患者应当考虑进行手术治疗。方法是关节镜下前交叉韧带重建手术。可以使用自体的或同种异体肌腱重建前交叉韧带。对于前交叉韧带急性损伤手术时机的选择,医生建议关节积液消失、关节活动度和股四头肌力恢复后即可手术。手术以后第 2~3 天就可以开始进行直腿抬高等功能锻炼,同时开始练习膝关节被动屈伸活动,4 周在 0°~90°范围内活动,6~8 周恢复至正常。手术后要佩戴支具 6 周进行保护,患肢在支具保护下可以部分负重。当恢复到能够正常行走后可以开始进行固定自行车、下肢肌肉力量恢复锻炼。手术后 3 个月可以开始进行跑步和跳跃的锻炼,术后半年可以恢复简单的体育运动,术后一年基本可以恢复正常的体育活动。

前交叉韧带关节镜下重建的手术费用根据所用的材料,采用双束重建还是单束重建而不同,比如,取自体肌腱单束重建的费用在 2.5 万左右,双束重建则要 3.5 万左右,采用异体韧带则要 5 万左右。以上均为全部住院和手术费用。

作者 | 王健

文章首发于 | 骨科王健医生头条号

 

32岁的赵女士,是一家健身房的管理人员,因为工作原因,身材也保持得不错,经常会锻炼身体。但身体素质不错的她,在一次活动中因跳绳而扭伤了左膝关节。

 

 

当时,其就出现了左膝关节疼痛肿胀的情况,无法站立,于“养生馆”行针灸理疗,两个月后左膝关节肿胀及疼痛基本消失,但稳定性较差。

 

休养过后,她又闲不住,开始了运动。然而,又在一次跑步后再次扭伤左膝关节,出现疼痛、肿胀伴“撕裂感”,尚可拄拐站立。

 

随后,于当地就诊,MR检查示:1.前交叉韧带断裂;2.内侧半月板桶柄状撕裂可能,外侧半月板前、后角损伤(Ⅱ°);3.髌上囊及关节腔内积液。

 

但最后并未做特殊治疗,今为进一步治疗来我院就诊,门诊以"左前交叉韧带损伤"收入院。

 

 

入院完善相关检验及检查,提示泌尿系感染、窦性心率过缓,但无相关异常症状。综合患者病史及临床症状,建议手术治疗。与患者及其家属沟通病情,一致同意手术。

 

术前检查未见绝对手术禁忌症,随后在腰麻下行“左膝关节镜检治疗+前交叉韧带重建+半月板探查切除术”,术程顺利,术后指导及时下地活动。

 

同时,予止痛、止吐、护胃、补液等治疗。现患者一般情况可,患肢功能锻炼可,予办理出院。

 

出院诊断:1.膝关节扭伤(左膝关节扭伤);2.陈旧性前十字韧带损伤(左侧前交叉韧带损伤);3.半月板损伤(左膝内侧半月板损伤);4.慢性胃炎;5.泌尿系统疾患?(泌尿系统感染);6.低蛋白血症。

 

最后,嘱咐其注意休息,均衡饮食,加强营养,全休两周。出院后循序渐进行患肢功能锻炼,必要时于康复医院行康复治疗,定期复查。针对患者泌尿系统感染、窦性心率过缓、慢性胃炎等问题,建议出院后于相关门诊进一步复查诊治。

 

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