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卫生部北京医院前列腺良性肿瘤专家

简介:

北京医院始建于1905年,最初的名称叫德国医院,二战胜利后改称市立北平医院。1949年4月,中央军委卫生部带领延安中央医院和白求恩国际和平医院的医务人员接管了当时的“市立北平医院”,并随着北京地名的变更改名为“北京医院”。岁月冲刷了过去的印记,却留存下北京医院的风格——含蓄内敛、朴实无华。“北京医院”这四字行草,是1950年毛泽东主席提笔书写的,如今成为了这里的重要标志。北京医院继承了延安中央医院的重任和优秀传统,继续为党的高级领导干部提供医疗保健服务,继续肩负着中华人民共和国领导人保健事业的重任。 1964年对于北京医院来说,注定是有历史意义的一年。这一年,毛泽东主席亲自批示,北京医院对外开放,为广大普通百姓服务成为了北京医院新时代下肩负的又一个重要职责。 如今,北京医院遵循“忠诚保健事业,心系人民健康”的院训,已经发展成为一所面向全社会开放,医、教、研、防全方位发展的现代化综合性医院。不仅是直属国家卫生健康委员会的三级甲等医院,而且也是中央重要的干部保健基地。 北京医院位于北京市中心,占地面积55800多平方米,建筑面积227788平方米,现有床位1247张,职工2604人,其中医生670人,护士1038人,医技人员257人,药师97人。具有正副主任医师、正副教授、研究员及相应职称的高级技术人员462人;博士、硕士766人。医院设有临床和医技科室38个,长期承担着中央领导干部的医疗保健任务及15000余名司局级以上干部医疗保健任务和80余万参保人员的医疗保险工作。同时,还接待大量京外各地转诊的疑难危重病人。北京医院有承担多次国家大型活动、重要会议的医疗保健工作的经验和能力,曾出色地完成了多次外国元首的医疗保健任务。 为了更好服务于患者医疗需求,医院设立专项资金购置全球领先设备。医院目前拥有4台mri(1台双源3.0tmri,1台移动式3.0tmri,2台1.5tmri)、4台ct(320排640层ct,宝石能谱ct)、双向数字减影心血管造影机、ect、pet/ct、立体定向适形调强放疗加速器、多功能手术导航设备、流式细胞仪、全自动血库系统等。医院设备总值15.2亿元。2013年,新购医疗设备总值1.2亿元,其中价值超过100万元设备有68台。 北京医院在老年病的医疗、护理、康复、保健方面成绩显著并已形成了自己的特色。心血管内科、呼吸与危重症医学科、神经内科、泌尿外科、中医科、老年医学科、医学影像科、药学部、卫生部临床检验中心、卫生部北京老年医学研究所(重点实验室)、临床护理为国家临床重点专科建设项目。在以老年病为重点的相关疾病的诊治如糖尿病、帕金森氏病、冠心病的内外科治疗、脑血管疾病的介入治疗、老年痴呆、前列腺疾病、骨关节病、肺部感染、重症肌无力等方面处于国内领先水平。近年来,医院成功地进行70岁以上高龄手术4600余例,其中最高手术年龄为104岁,冠心病介入治疗最高年龄为91岁,在高龄患者的疾病诊断和治疗方面积累了丰富的经验。 医院拥有一批老一辈著名学术专家和保健专家:普通外科专家吴蔚然教授(名誉院长),首届国医大师李辅仁教授,心血管专家高润霖院士(名誉院长),神经内科专家蒋景文教授,许贤豪教授,口腔医学专家栾文民教授,骨科专家黄公怡教授,放射学专家李果珍教授,核医学专家屈婉莹教授,心胸外科专家吴良洪教授等。还拥有一批中青年学术带头人和技术骨干,在医院的学科建设中发挥着重要作用。 北京医院在护理工作方面一直处于国内同行业的领航地位,这里走出了林菊英、曾熙媛两位南丁格尔奖章获得者,并积淀出了深厚的“仁爱为本、慎独为魂”的护理理念。在医院不断建设发展的各个历史时期,护理工作始终在医疗活动中起到重要作用。文革以前,医院的保健护理工作已形成了耐心、细致、周到、热情的优良传统和作风,得到了各级领导的好评。医院对社会开放扩大规模以后,为培养符合医院要求的后备护理人才,于1970年成立了北京医院护校,护校培养的各届毕业生成为了医院护理工作的中流砥柱。1981年,经卫生部批准,医院恢复护理部,林菊英、曾熙媛、蔡中艳、孙红先后担任护理部主任,谱写了护理工作的新篇章。2008年起,作为优质护理服务重点联系单位,医院护理部相应卫生部号召,在全院所有病房开展优质护理服务。同时,护理部在科研方面也加大了管理和培训力度,2011年医院临床护理专业获得首批国家临床重点专科,在落实责任制整体护理、加强队伍建设、提升服务能力、丰富服务内涵、实施科学管理、帮扶基层医院等方面采取了一系列行之有效的措施,提升了专科水平和竞争力。目前,医院拥有中华护理学会(血液净化、icu、手术室、肿瘤、picc、急诊)、北京护理学会(血液净化、静脉治疗、icu、手术室、急诊、造口、老年)13个专科护士培训基地和多家机构认证的造口治疗师学校实践基地,每年为国家培养近300名专科护士。 多年来,医院以优质的医疗水平与服务,成为了全国首屈一指的以治疗老年病为主的综合医院。全院每个科室都以老年病常见病、多发病的诊治为重点,建设起一批优良的老年病治疗与研究团队。 2015年3月,原国家卫生计生委正式批复同意在北京医院设置国家老年医学中心。国家老年医学中心的成立,将使老年医学领域的科学研究、临床医疗、康复护理与公共卫生政策、健康管理融为一体。国家老年医学中心的建设发展坚持高点定位和国际视野,积极开展国家老年相关疾病疑难危重症的诊断与治疗,示范、推广适宜有效的高水平诊疗技术;开展高层次老年医学人才教学培养,培养临床技术骨干和学科带头人;承担全国老年医学临床转化研究,针对老年健康有重大影响的疾病组织开展相关科学研究,及时将国内外临床科研成果转化为临床应用并进行有效推广等。国家老年医学中心未来将是融医疗、护理、科研、教学、预防、管理及政策制定的“七位一体”功能的重大疾病防治和健康管理的核心机构。 2016年7月,北京医院获批成为国家老年疾病临床医学研究中心,这是继2015年国家老年医学中心成功落户北京医院之后的又一支临床研究领域的国家队。 国家老年疾病临床医学研究中心的建设,采用“三级平台网络”构架,以北京医院为中心单位,与62家单位形成协同研究网络,其中包括21家协同创新核心单位和41家协同创新合作单位,覆盖全国范围内老年医学的优势专科,从而形成覆盖面广、临床资源丰富、管理规范、稳定可靠的临床研究网络。 国家老年中心和国家老年疾病临床医学研究中心都将以北京医院为依托,在国家卫生健康委员会和科技部的指导下,以老年医学为研究特色,以实现健康老龄化和老年人群的健康需求为导向,有针对性地解决老年疾病与功能维护问题,统筹国家老年学科的临床资源,与老年病学领域具有显著学术和技术优势的大型医院形成广泛合作,共同推进国家老龄健康建设工程,为积极应对人口老龄化提供有益支撑。 此外,医院还承担了多项临床教学工作。自2009年起,承担北京大学医学部临床医学八年制的全程临床教学工作,并于2015年正式成为北京协和医学院教学医院。截至2014年,医院共17个专业基地通过国家级住院医师规范化培训基地评审,成为全国第一批全科医师规范化培养基地项目建设单位。2011年投入使用的临床技能模拟培训中心,在教学工作中发挥了重要作用。 积极开展国际交流与合作,截至2014年,已经与十几个国家和地区的医学院校和医疗机构建立了友好合作关系,为医院的人才培养和学科发展发挥了十分重要的作用。 在科研工作中,医院逐步形成北京医院科研特色与优势,近20年来共承担课题760项,获批科研经费6.9亿元。近十年来共获得院外科研成果41项。获批国家呼吸疾病临床医学研究中心、北京市新发突发传染病领域临床医学研究中心、国家卫生计生委老年医学重点实验室、北京市药物临床风险与个体化应用评价北京市重点实验、北京市临床检验工程技术研究中心。呼吸与肺循环疾病防治研究创新团队成功入选国家科技部首批“重点领域创新团队”。 近年来,医院数百次向对口支援单位派遣专家执行会诊、手术及常规支援任务,免费接收基层医务人员来院进修或访问,无偿捐助数百万元的诊疗家具、设备及药品,惠及新疆、宁夏、青海、湖北、甘肃、江西等地。同时,还推出医联体项目,和北京六家医院实行双向转诊,为患者便利就医打通了通道。 主办医学专业期刊5种,其中《中华老年医学杂志》、《中国神经免疫学和神经病学杂志》、《中国临床保健杂志》、《中国心血管杂志》为国家统计源期刊。 北京医院十分重视党的建设,发挥共产党员的先锋模范作用,有力地保障了各项业务的完成。历经两代党务工作者的统筹谋划和坚守耕耘,2015年实现了“全国文明单位、全国五一劳动奖状和全国五四红旗团委”三项荣誉的“大满贯”,在精神文明建设上跻身“国家队”行列。 此外,医院竭力打造高效的行政管理机构和完善的后勤保障系统。目前,医院有600多个车位的地下车库和国内先进的洗衣中心以及水、电、气供应系统,并设有消防中心和安全监控系统。同时,近几年也逐步对门诊、急诊、病房进行改造,为病人的就医环境提供更好的服务。 北京医院一直在党中央、国务院的亲切关怀下茁壮成长。自1949年以来,北京医院始终承担着党和国家领导人的干部医疗保健任务。在党中央、国家卫生健康委员会的亲切关怀和直接领导下,北京医院医务人员发挥艰苦奋斗和无私奉献的精神,始终坚持严密的组织和严格的管理,不断加强人才培养和思想道德建设。在几代北京医院人的共同努力下,医院已发展成为组织完备、人才荟萃、技术先进、设备精良和作风过硬的中央干部医疗保健基地,为干部医疗保健事业的创建和发展做出了重要贡献。1950年毛泽东主席为医院亲笔题写院名;周恩来总理曾殷殷嘱托:“一定要办好北京医院”;1992年江泽民总书记、李鹏总理分别为医院题词“优质服务、精益求精”和“前进中的北京医院”;2004年春节,胡锦涛总书记亲临医疗一线,慰问值班的医护人员。2005年,“庆祝北京医院建院100周年大会”在人民大会堂隆重举行,时任中共中央政治局常委、国家副主席曾庆红同志出席庆祝大会,向北京医院干部职工表示热烈祝贺,并为获奖人员颁发荣誉证书。时任中央政治局候补委员、中央书记处书记、中央办公厅主任、中央保健委员会主任王刚同志出席大会并讲话。党和国家几代领导人的亲切关怀与鞭策,鼓舞着北京医院一代又一代医护人员。 “永恒的希望,永恒的爱心”是贯穿北京医院发展进步的主旋律。110年风雨兼程,北京医院一次次帮助人们实现着健康的梦想。在百余年的发展历程中,北京医院人执著求索,铸就医魂——一个艰苦奋斗、无限忠诚、默默奉献和只争朝夕的魂魄。每一个时期,每一代人都肩负责任、秉承理想,为百年的历史画卷挥洒最美的色彩。在新的历史时期,北京医院牢固树立“以病人为中心”的服务理念,正确把握医院的发展定位,充分发挥公立医院的职能,创新干部医疗保健工作体系,强化医疗质量管理,加强重点学科建设,提高科研教学水平,加大人才培养力度,加快信息化建设步伐,使北京医院发展成为一所让党和国家放心,让人民群众满意的现代化医院和中央干部保健基地,为医疗事业的进步和人民群众的健康福祉做出更大贡献!发生于前列腺上皮或基质细胞的良性新生物,可能与遗传因素、性活动、饮食习惯有关,前列腺,手术治疗,放射治疗,化疗及靶向治疗可提高治疗效果,前列腺炎,前列腺增生,注意饮食的多样性,提高饮食营养摄入,给予清单易消化的饮食,少吃油炸食物,保持饮食均衡,多食蔬菜水果及维生素含量高的食物,少食用熏,烤,腌制品。多补充B-胡萝卜素和硒。,直肠指检,前列腺特异性抗原检测,直肠B超检查,前列腺活检,。

魏东 主任医师

泌尿外科肿瘤的外科治疗,包括肾、输尿管、膀胱和前列腺肿瘤的开放和腹腔镜的微创治疗,膀胱癌根治性切除术+回肠原位新膀胱尿流转道手术技术;良性前列腺增生的经尿道电切术和激光治疗;经皮肾镜和输尿管镜治疗泌尿系结石

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擅长:泌尿外科肿瘤的外科治疗,包括肾、输尿管、膀胱和前列腺肿瘤的开放和腹腔镜的微创治疗,膀胱癌根治性切除术+回肠原位新膀胱尿流转道手术技术;良性前列腺增生的经尿道电切术和激光治疗;经皮肾镜和输尿管镜治疗泌尿系结石
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万奔 主任医师

泌尿男生殖系肿瘤、良性前列腺增生、肾上腺疾病以及相关疾病的临床诊治

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擅长:泌尿男生殖系肿瘤、良性前列腺增生、肾上腺疾病以及相关疾病的临床诊治
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患友问诊

我有尿尿疼、尿频等症状,CT报告显示可能有结石和囊肿,需要做手术吗?患者男性26岁
41
2024-10-16 23:27:34
我有前列腺囊肿,最近发现性生活时间变短,勃起也困难,尿不尽,脸色发暗,担心这些症状的原因和如何改善。患者男性22岁
44
2024-10-16 23:27:34
72岁老人手术后出现尿频、夜尿多次,想知道原因和治疗方法。患者女性
33
2024-10-16 23:27:34
我想知道度他雄胺软胶囊是否可以用来治疗脱发?患者女性
50
2024-10-16 23:27:34
父亲长期服用某种药物,店铺缺货,想更换为泰乐,询问是否可行。患者女性
51
2024-10-16 23:27:34
我有前列腺囊肿,PSA升高,偶尔感觉尿不尽,需要如何处理?患者男性70岁
64
2024-10-16 23:27:34
我最近总感觉头部胀胀的不舒服,体检显示肝和前列腺囊肿,甲状腺弥漫性病变,肺部微结节,想知道如何护理和治疗?患者男性33岁
56
2024-10-16 23:27:34
我有良性前列腺增生症和勃起功能障碍的症状,需要用药来管理,已经用过他达拉非但效果不理想。患者男性59岁
58
2024-10-16 23:27:34
我有勃起功能障碍和良性前列腺增生症,想了解他达拉非的用法和注意事项,尤其是20mg的有效时间和是否可以少量饮酒?患者女性
64
2024-10-16 23:27:34
我最近经常感到尿频和尿急,担心可能是前列腺问题。请问我该如何处理?患者女性
50
2024-10-16 23:27:34

科普文章

#肿瘤#前列腺囊肿#前列腺良性肿瘤
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前列腺肿瘤的早期筛查和早期诊断是非常重要的,这是因为早期诊断以后才能够早期治疗,早期治疗以后,总体的预后和生存率才会更高,所以要重视。一般情况下,老年男性只要有排尿的症状,我们都建议去做前列腺特异抗原的筛查。还有一些像有家族遗传史的病人,也建议尽早去做PSA的筛查,一般超过45岁都建议去做筛查。

#前列腺良性肿瘤#前列腺结石
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        前列腺是我们男性最大的一个性腺器官,随着年龄的增长,以及我们睾丸不断的产生这个雄激素水平,任何一个男性都会这个增生。只是有些人增生以后会出现一系列的症状,有些人增生以后不会出现症状而已。前列腺是我们这个尿液排出的一个通道,所以说它的主要症状是排尿症状。

一、尿频,夜尿增多。这是前列腺增生,首先出现了一个症状。尿液排出的通道,不是很通畅,必须通过增加膀胱这个肌肉的收缩力来排尿,以后会导致膀胱逼尿肌不稳定的收缩而引起来的。

二、尿急。突然感到尿急,上厕所来不及,有时候会拉到裤子上,甚至出现一个尿失禁的情况。

三、继发尿路感染的时候,除了尿频、尿急以外还有尿痛甚至排肉眼血尿。严重的还会引起发烧,感染性休克。

四、进行性排尿困难。排尿费力,排尿踌躇,排尿等待,尿程变短,尿线变细。排尿困难严重的时候还会出现一个尿潴留,老百姓通常所说的尿闭,伴有下腹部的胀痛不适,站也不是,坐也不是。

五、排尿后的症状。尿不尽感,尿后滴沥。

六、最严重的会导致尿液的反流,引起输尿管扩张,肾积水。影响肾脏的利尿功能,引起急性或者慢性肾功能衰竭。

七、排尿困难会导致老是增加腹内压。腹内压增加,可以继发一些腹股沟斜疝、痔疮、精索静脉曲张等疾病。

#前列腺良性肿瘤#前列腺占位#前列腺癌
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前列腺癌已成为我国老年男性最常见的疾病之一,发现早的患者通常选择根治切除手术。切除的前列腺会进行切片化验,明确肿瘤的性质、恶性程度、大小及范围等,并给出报告。有时报告会提到某个部位切缘阳性,这种情况要不要紧呢?

切缘阳性是指切除的前列腺最外面边缘还存在肿瘤,这种情况首先想到的是肿瘤没有切除干净,肿瘤切除不彻底,这是医生重点关注的问题,也是患者比较担心的问题。最早关于前列腺癌切除后切缘的分析报告发表于 1983 年,标准也经过修改。切缘阳性并不少见,各地报告发生率差别较大。

切缘阳性与很多因素有关,包括肿瘤、患者、手术医生及病理医生经验、医院医疗条件等。最重要的是肿瘤本身因素。根据手术前肿瘤的范围要区分几种情况,一种情况是手术前肿瘤突破前列腺,长到前列腺外面;第二种情况,肿瘤正好长大前列腺边缘;第三种情况,肿瘤局限在前列腺内。肿瘤恶性度高、范围广容易造成肿瘤切除不彻底。有些患者手术前肿瘤已经突破前列腺,长到前列腺外面,这种情况很容易造成肿瘤切除不彻底。

切缘阳性要不要紧要区别对待,恶性度高的肿瘤如果切除不彻底,残存肿瘤进展会危及患者生命。这类患者需要积极采取辅助治疗措施,消除残存肿瘤或者延缓肿瘤进展。

#前列腺肥大疾病#前列腺良性肿瘤
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前列腺肥大和前列腺癌是老年男性常见疾病之一,手术是治疗的主要手段。手术前医生常会告知患者,前列腺手术后有尿失禁的风险,这是为什么呢?

这与前列腺所处的位置有关。前列腺位于腹盆腔漏斗状的底部,周边有骨骼保护,上方贴近储尿容器-膀胱。尿液在膀胱储存到一定量会通过管道-尿道排出体外,而排尿管道穿过前列腺,贴近前列腺下方是控制排尿管道的阀门-外括约肌。正常前列腺栗子大小,但随着年龄增长前列腺会逐渐增大,可达到鸡蛋大小,与阀门贴得很近,甚至会挤压阀门,有时贴近阀门部位的前列腺出现肿瘤会侵犯阀门。因此,前列腺手术经常会碰到阀门,造成手术后阀门关闭不紧,影响小的会仅裂开小缝,手术后轻微漏尿,一段时间后会恢复,漏尿会停止,不需要处理;但如果损伤严重,阀门无法关闭,则会出现严重漏尿,无法恢复,需要评估和治疗。

#前列腺良性肿瘤#前列腺增生#前列腺肥大(增生)
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药物治疗

1.5α-还原酶抑制剂 适用于治疗前列腺体积增大同时伴中、重度下尿路症状的BPH患者。采用5α-还原酶抑制剂可以对增生予以一定的抑制。
2.α1-受体阻滞剂 适用于有中、重度下尿路症状的BPH患者。目前认为此类药物可以改善尿路动力性梗阻,使阻力下降以改善症状,常用药有高特灵等。此类药的常见副作用包括头晕、头痛、乏力、困倦、体位性低血压、异常射精等。
3.其他包括M受体拮抗剂,植物制剂,中药等。M受体拮抗剂改善BPH患者的贮尿期症状。植物制剂如普适泰等适用于BPH及相关下尿路症状的治疗。
观察药物疗效应长期随访,定期行尿流动力学检查,以免延误手术时机。

其他治疗

1.经尿道前列腺电汽化术(TUVP) 适用于凝血功能较差的和前列腺体积较小的BPH患者,是TUIP或TURP的另外一种选择。主要是电极金属材料学创新,使其生物学热效应不同于前者。由于热转化快,可产生400℃高温,迅速造成组织汽化,或产生凝固性坏死,其止血特点极其显著。
2.经尿道前列腺等离子双极电切术(TUPKP)和经尿道等离子前列腺剜除术(TUKEP) 是使用等离子双极电切系统,并以与单极TURP相似的手术方式经行经尿道前列腺切除手术。TUPKP的主要优点包括术中、术后出血少,降低输血率和缩短术后导尿和住院时间;TUKEP将前列腺于包膜内切除,更加符合前列腺解剖结构,具有切除前列腺增生组织更完整、术后复发率低、术中出血少等特点。
3.微波治疗适用于药物治疗无效(或不愿意长期服药)而又不愿意接受手术的患者,以及伴反复尿潴留而又不能接受外科手术的高危患者。
4.激光手术的共同特点是术中出血相对较少,尤其适于高危因素的患者,如高龄、贫血、重要脏器功能减退等。

开方必要条件——询问用户确认以下信息【不强制要求患者提供线下资料,交互明确患者满足以下信息即可开具】

——需确认用药人身份、年龄、度数、眼压,确认复诊已有线下医嘱指导,并排除用药禁忌

(处方盒数应不超过3盒)

注意:如若患者主动提供线下资料,必须审核资料和患者口述是否一致,资料是否符合用药条件

 

参考话术如下:

  • 请问您是患者本人还是家属?如果是家属,请说明与患者的具体关系。——【若患者未成年(18岁及以下),需由监护人陪同问诊,若无监护人陪同不允许开具药物】
  • 目前阿托品药品开方要求患者年龄为6-12岁,视光及眼压参数要求近视度数为100-400度,散光≤150度,双眼度数差异≤150度,眼压在10-21mmHg,请问以上信息是否全部满足?如果是请说“确认”——【需得到患者明确回复确认】
  • 请问是否在线下医院就诊过,有线下医生指导用药?如果是请说“确认”——【需得到患者明确回复确认】
  • 请问用药人是否存在弱视或青光眼情况?——【弱视或青光眼患者禁用本品】
  • 请问用药人是否存在以下过敏史和疾病史:对阿托品或著类生物碱过敏,对本品任何成分过敏;青光眼或有青光眼倾向、调节力低下、伴有畏光症状的眼病(如角膜炎);低色素者(如白化病)、颅脑外伤、心脏病(特别是心律失常、充血性心理衰竭)——【存在任一过敏条件/疾病史禁用本品】

【以上所有问题 必须 得到患者明确回答;建议将问题设置为快捷话术,方便快速询问】

 

特别注意:

如果是未按要求开具处方,但患者符合使用情况,无医疗安全风险,属于违规处方,所有服务下架15天;

如果是未按要求开具处方,且患者不符合使用条件,产生客诉或健康损害,属于专业三级+违规处方,合并处理下架30天。

如出现重大安全隐患,平台保留追责医生的权利

#糖尿病#1型糖尿病#2型糖尿病
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对于糖尿病患者而言,定期检查是管理病情的重要环节。家属不仅是陪同者,更是协助者,帮助糖友合理安排和记录检查结果。下面让我们来看看可以如何更好地配合患者进行定期检查

糖尿病患者的定期检查通常包括血糖监测、糖化血红蛋白、血脂、肾功能、眼底检查等。这些检查的频率不一样,根据病情轻重有所差别,下表提供了糖尿病患者并发症及合并疾病的检查要求

我们可以帮助患者制定一个详细的检查时间表,定期进行检查,同时避免影响糖友的日常生活和工作。检查时尽量穿方便穿脱的衣服,在心电图、足部检查时更加方便,空腹血糖、TC、HDL-C、LDL-C、TG、血肌酐、尿素氮、肝功能这些检查,需要提醒患者空腹。

检查项目

针对的并发症

针对的合并疾病

频率 b

体重、身高

/

超重 / 肥胖

每月 1

腰围

/

超重 / 肥胖

每月 1

血压

/

高血压

每月 1

空腹 / 餐后血糖

/

/

每月 2(1 次空腹 ,1 次餐后 )

糖化血红蛋白 a

/

/

在治疗之初每 3 个月检测 1 次,一旦达到治疗目标可每 6 个月检查 1

尿常规

糖尿病肾脏病

/

6 个月 1

TCHDL-CLDL-CTG

/

血脂异常

每年 1

尿白蛋白 / 尿肌酐 a

糖尿病肾脏病

/

每年 1

血肌酐 / 尿素氮

糖尿病肾脏病

/

每年 1

肝功能

/

肝功能异常

每年 1

心电图

心脏、大血管并发症

/

每年 1

视力及眼底 a

糖尿病视网膜病变

/

每年 1

足外观、足背动脉搏动

糖尿病足

/

每年 4

神经病变的相关检查

周围神经病变

/

每年 1

 

1.TC 为总胆固醇; 2.HDL-C 为高密度脂蛋白胆固醇; 3.LDL-C 为低密度脂蛋白胆固醇; 4 TG 为甘油三酯; 5. 肝功能包括总胆红素、天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶、 - 谷氨酰转移酶; 6. a 为有条件的医疗机构开展 ; 7. b 除身高、体重、腰围外检查异常者应适当增加检测频率。

一些检查,特别是专科检查如眼底检查或肾功能评估,可能需要提前预约。作为家属,我们要了解糖友常去的医院或社区卫生服务中心,熟悉哪些医院可以做哪些检查,提早预约,避免糖友等待过长时间。

检查时间的前几天,我们可以提醒一下糖友,如有条件最好可以陪同糖友一检查。许多糖友在面对频繁的检查时可能会感到焦虑不安,家属的陪伴能为糖友带来安全感。

检查完成后,我们要妥善保管和记录检查报告的结果。可以与患者一起讨论检查的结果,共同制定下一步的健康管理计划,增强糖友对糖尿病治疗的依从性。

每次检查后的报告,我们可以帮忙按时间顺序分类整理,放在专门的文件夹中,如果纸质文件太多,我们可以拍照或扫描保存,电子的记录一定要做好备份。特别是对于病程长的糖友,保留完整的检查记录可以帮助医生更好地追踪病情变化。

如果检查结果显示某些指标异常,如糖化血红蛋白上升或肾功能不正常,要及时与医生联系。同时记录每次异常的详细情况,如医生的处理意见、建议的调整方案等,有助于在日后的复查中更好地掌握治疗进展。

有些糖友可能会因为短期内未出现明显症状而忽视检查的重要性,不想做检查。在这种情况下,我们要劝导他们,告诉检查的重要性,许多并发症在早期可能没有明显症状,但通过定期检查可以实现早发现、早干预。

糖尿病的控制不仅仅是糖友的任务,也是整个家庭的共同责任,我们的参与和行动都在帮助糖友更好地控制病情、提高生活质量从而幸福生活。

#糖尿病#1型糖尿病#2型糖尿病
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对糖尿病患者来说,血糖监测就像是一面“魔法镜子”,它能时刻反映出你体内血糖的变化情况。不管是你吃了什么、做了什么运动、情绪如何变化,甚至是身体的疾病或药物,都会通过血糖监测看得一清二楚。通过自我血糖监测(SMBG),糖友们不仅能更好地了解自己目前的血糖控制状态,还能帮助医生随时掌握病情的变化,从而调整治疗计划,让糖尿病的管理更加“得心应手”。

所有糖尿病患者都建议进行自我血糖监测,但具体监测的频率可不是”一刀切“的。每个人的病情不同,治疗方案和用药情况也千差万别,因此血糖监测的频率既要依据病情的实际需求,也要考虑监测的方便性。

你可以根据下表,找到最适合自己的监测方案

时间

监测范围

餐前

空腹血糖较高,或有低血糖风险时(老年人、血糖控制较好者)

餐后2小时

空腹血糖已得到良好控制,但糖化血红蛋白仍不达标者;了解饮食和运动对血糖的影响

睡前

注射胰岛素的患者,特别是晚餐前注射胰岛素的患者

夜间

经治疗血糖已接近达标,但空腹血糖仍高;怀疑有夜间低血糖

其他

出现低血糖症状时应及时监测血糖;剧烈运动后宜监测血糖

 

对于采用不同治疗方案的患者,血糖监测的频率和时间,可以参考下表: 

不同治疗方案人群

监测原则

多次胰岛素注射或胰岛素泵治疗患者

在治疗开始阶段应每天监测血糖5~7次,建议涵盖空腹、三餐前后、睡前,如有低血糖表现需随时测血糖。

基础胰岛素治疗患者

在血糖达标前每周监测3天空腹血糖;在血糖达标后每周监测3次血糖,即:空腹、早餐后和晚餐后

非胰岛素治疗的2型糖尿病患者

应根据治疗方案和血糖控制水平决定自我血糖监测的频率和方案,一般可每周监测3天,在特殊情况下进行短期强化监测

生活方式治疗的患者

建议每周测5~7点血糖谱,以指导营养和运动方案

 

对于使用胰岛素的患者,血糖监测要更加积极。除了早上空腹时监测血糖之外,当你感觉可能出现低血糖时(比如感到头晕乏力、心慌出汗、饥饿、异常烦躁、视力模糊等),一定要随时测量,及时掌控情况。

对于那些处于特殊时期的人群,如围手术期的患者、低血糖高危人群或是危重症患者、老年患者、1型糖尿病及妊娠期糖尿病等患者等,都应在医生的指导下进行个性化的血糖监测。

最后,别忘了把每次的血糖测量结果都记录下来!当你定期复诊时,医生会根据这些数据,给你更精准的饮食、运动和药物建议,让你对血糖的控制更加游刃有余!

#糖尿病#1型糖尿病#2型糖尿病
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长期用药、规律就诊对于不少糖尿病患者及家属来说,不仅不方便,也会增加经济开支和心理负担。于是,坊间每隔一段时间就会出现一些非常符合患者心理需求的“妙方”:比如不吃米饭就能不打针,没有症状可以不用治疗等等。但这些说法是真的吗?以下是一些常见的误区以及正确的做法,希望能帮助您和您的家人更好地管理糖尿病。

误区一:胖人才会得糖尿病

肥胖确实是2型糖尿病的一个重要风险因素,但并不是唯一因素,许多正常体重甚至偏瘦的人也可能患上糖尿病。不同类型的糖尿病有着不同的发病机制和风险因素,因此家属应该保持警惕,不能简单地认为只有肥胖人群才会患糖尿病。

误区二:糖尿病能通过药物完全治愈

目前,糖尿病尚无治愈方法,所有的治疗手段都是为了控制病情、预防并发症、提高生活质量。对于1型糖尿病,患者需要终身依赖胰岛素注射。对于2型糖尿病,药物治疗、饮食控制和运动干预同样重要。虽然通过帮助患者改变生活方式可以达到血糖水平的良好控制,甚至不需要药物,但这并不代表糖尿病被完全治愈,他们仍需持续监测和管理血糖水平。

误区三:长期用胰岛素会上瘾

有些需要注射胰岛素的患者会有排斥心理,认为长期用药会令人上瘾。事实上,人体自身就能分泌胰岛素,这是一种天然存在的降糖激素。“打了之后需要一直打下去”,是因为疾病本身的特点,即患病的根源是胰岛素分泌不足。注射胰岛素对人体肾脏、肝脏的代谢负担相对较低。应用药品带来的健康收益远远大于其可能带来的不良反应。家属应该关注病情的发展态势并引导患者遵医嘱执行用药。

误区四:糖尿病不能进行剧烈运动

糖尿病患者在运动时,家属需要特别注意患者的血糖变化,防止低血糖发生,但这并不意味着糖尿病患者不能进行剧烈运动。适当的运动是糖尿病管理的重要组成部分,能够提高胰岛素敏感性,帮助控制体重,改善心血管健康。

误区五:糖尿病不能吃水果

水果中含有天然的糖分和丰富的维生素、矿物质,是健康饮食的重要组成部分。家属可以帮助糖尿病患者适量食用低GI(血糖生成指数)水果,如苹果、草莓、蓝莓、橙子等。关键是要控制总量,避免一次性摄入过多糖分导致血糖骤升。在吃水果时,可以选择在两餐之间或与其他含蛋白质的食物一起食用,以减缓血糖上升速度。

作为家属,您的支持和理解对患者的糖尿病管理至关重要。请鼓励患者遵循医嘱,积极参与自我管理,并在必要时提供帮助。记住,糖尿病管理是一个团队工作,需要医生、患者和家属的共同努力。

糖尿病是一种慢性疾病,患者需要长期管理和监测血糖水平。然而,有时糖尿病患者可能会经历一些需要及时就医的紧急情况。了解这些情况不仅能帮助患者及时获得治疗,也能减轻家属的担忧。让我们一起了解一下糖尿病患者在什么情况下应及时到医院就诊

一、血糖异常

1、高血糖

当血糖水平超过正常范围(通常是空腹血糖≥7.0 mmol/L,餐后血糖≥11.1 mmol/L)时,患者可能会出现以下症状:极度口渴、频繁排尿、乏力、头痛、恶心或呕吐。

如果患者出现上述症状,并伴有血糖明显升高,特别是超过13.9 mmol/L,需立即就医,以防止发展为糖尿病酮症酸中毒(DKA)。

2、低血糖

低血糖的症状包括:出汗、心悸、头晕、颤抖、乏力、饥饿感。

如果患者出现严重低血糖(血糖≤3.9 mmol/L),且意识模糊甚至失去意识,应立即带领至附近就医(在意识尚清楚时,患者可快速补充葡萄糖或糖类,以避免情况恶化)。低血糖如果不及时处理,可能会导致严重后果。

二、感染症状

糖尿病患者的免疫系统相对较弱,容易感染。以下是需要带领患者及时就医的感染症状:

1、足部感染

糖尿病患者容易出现足部溃疡和感染,如果发现足部有伤口或红肿,且症状加重,应及时就医。

2、尿路感染

尿路感染的症状包括:尿频、尿急,排尿时疼痛,下腹部不适或疼痛,如果出现上述症状,尤其伴随发热,应尽早就医,以免感染扩散。

3、皮肤感染

皮肤感染可能表现为:红肿、热痛,水泡或脓疱,发热,及时就医可以防止感染加重。

三、其他紧急症状

1、心血管问题

糖尿病患者心血管疾病风险较高。如果出现胸痛、胸闷,呼吸急促或头晕、乏力,应立即就医。

2、视力变化

如果患者突然出现视力模糊、重影或失明,可能是糖尿病视网膜病变等并发症的表现,应尽快就医。

3、神经系统症状

糖尿病可能导致神经损伤,如出现突然的肌肉无力,语言不清或面部不对称,这些症状可能预示着糖尿病并发症或其他疾病,需要紧急评估。

四、急性并发症

1、糖尿病酮症酸中毒(DKA)

如果患者出现:极度口渴,频繁排尿,呼吸急促或气味特殊的呼吸,恶心、呕吐,应立即就医。DKA是糖尿病患者的急性并发症,往往由感染、胰岛素缺乏或应激反应诱发,需立即住院治疗。

2、超高血糖状态(HHS)

若患者出现极度虚弱、嗜睡、意识模糊等症状,可能是超高血糖状态,需紧急就医。

糖尿病患者在日常生活中可能会遇到各种紧急情况,了解这些情况并及时就医是保护患者健康的重要措施。患者家属应密切关注患者的身体状况,一旦出现以上提到的症状,立即带患者去医院就诊,以确保他们得到及时的治疗和护理。通过科学管理和及时就医,糖尿病患者能够更好地控制病情,过上健康的生活。

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