首都医科大学附属北京地坛医院是一家以传染病学为重点和特色的三级甲等医院，集医疗、科研、教学、预防于一体，为国家传染病医学中心主体医院。医院始建于1946年，为北平市立传染病医院，2008年医院整体搬迁至北京市朝阳区北皋地区，2012年原北京市潮白河骨伤科医院并入为顺义分院。医院现有编制床位共1600张，职工1700余人，建筑面积约12万平方米。建设成为“世界知名的传染病诊疗与研究中心、北京一流的三级甲等综合性医院”是医院持之以恒的追求目标。地坛医院拥有国家临床重点专科（感染病科、检验科）、国家中医药管理局重点专科（中医肝病、中医传染病）以及重点学科（中西医结合传染病），设立有国家感染性疾病医疗质量控制中心、国家临床药物试验基地（肝病、艾滋病、感染病）、北京市感染性疾病研究中心、WHO艾滋病治疗与关怀综合管理合作中心、北京红丝带之家等权威机构，拥有新发突发传染病研究北京市重点实验室、北京市示范性研究型病房、市科委新发突发传染病临床样本与数据资源库等科研支持平台。医院拥有享受政府特殊津贴专家、教育部“长江学者”、北京市优秀杰出青年、市科技新星、市“215”卫生人才工程领军人才、市“突贡专家”、市百千万人才工程等优秀人才，并多次获得国家科学技术进步奖、北京市科学技术奖、中华医学科技奖、华夏医学科技奖等奖项。地坛医院一直坚持走“专科特色，综合发展”的道路，形成了以肝病中心、感染性疾病诊疗中心、中西医结合中心、危重症医学救治中心为代表的传染病优势学科，同时打造了特色鲜明、协同发展的综合学科体系，尤其是在综合学科同传染病交叉领域取得了丰硕成果，具备传染病综合诊疗能力和疑难危重传染病救治先进技术，引领和推动国家传染病医学发展。地坛医院始终秉承“平疫结合”的原则，多次承担并圆满完成了重大传染病疫情等突发公共卫生事件的救治任务。2017年，医院获批成立了北京市新发突发传染病应急救治中心。在散发、烈性新发突发传染病救治方面，医院先后成功诊断并救治了北京首例H7N9禽流感、埃博拉、MERS、中国首例黄热病、裂谷热、北京首例寨卡病毒病、皮肤炭疽、霍乱、H9N2、疟疾、肺鼠疫等患者，并能够顺利完成危重传染病患者的航空转运及救治工作等。在重大传染病疫情救治方面，医院先后承担了非典、甲型H1N1流感、新冠肺炎疫情等诊疗救治任务。自2020年1月19日收治北京市第一例新冠确诊病例以来，一直作为北京市定点收治医院坚守在抗击疫情一线，白衣执甲，全力以赴，不折不扣地履行本土病例和境外输入人员的筛查救治职责，是北京市投入救治最早、收治患者最多、持续时间最长的医疗机构，创造了低死亡率、高救治成功率的佳绩。在应急援外方面，医院先后派出专家赴西非、马达加斯加、圭亚那、南苏丹等执行医疗救治任务，为人类命运共同体贡献中国力量、地坛力量。地坛医院是首都医科大学附属医院，是北京大学医学部、北京中医药大学教学医院，是首都医科大学传染病学系单位和传染病专科医师规范化培训基地，承担着博士研究生、硕士研究生、本科生及继续医学教育等多层次教学任务。现有博士培养点6个，硕士培养点18个，博士研究生导师20名，硕士研究生导师28名，并设有博士后流动站，每年为社会培养大量优秀传染病学科人才。地坛医院始终坚持公益性定位，2018年牵头成立了地坛感染病专科联盟，以地坛医院作为龙头单位，联合全国积极从事感染性疾病预防、诊疗、科研、教学、宣教领域的医疗机构，以专科协作为纽带，以资源共享为核心，在学科建设、医疗服务、科研协作、人才培养、学术交流等多方面开展合作。目前，联盟成员单位已覆盖全国31个省市自治区的91家医疗机构，开展各项交流合作活动，不断整合联盟成员单位的医疗资源，提升感染性疾病的防治水平，实现成员单位之间优势互补、互惠共享、共同发展的目标。地坛医院将继续着眼国家战略，肩负人民使命，发挥传染病领域“特种兵”的作用，引领和推动我国传染病医学发展，为人民健康和国家安全保驾护航，向世界提供中国经验、标准和方案。是指各种致病因素所致胆管管腔狭窄,导致胆汁排除不畅,产生梗阻性黄疸、肝功能损害等一系列并发症。，胆管阻塞的原因很多,先天性的原因较少见,比如胆道闭锁,主要是后天性的原因。常见原因有胆管结石、胆管炎症、胆管损伤、原发性硬化性胆管炎、胆管癌、胰头癌、壶腹部癌以及附近组织的癌肿侵犯等。，胆囊，一、手术治疗 目前对胆道阻塞的治疗主要以手术治疗为主,依据不同的病因及阻塞的部位选择合适的治疗方法。 1.肝内胆管结石所导致的肝胆管阻塞可行肝部分切除术,但术前需计算剩余肝体积。 2.肝门部胆管结石或肝外胆管结石所致胆管阻塞可行胆道探查及胆管切开取石术,术后常规防止T型管引流。 3.对于远端胆管阻塞可依据病因不同而选择不同的手术方式,比如壶腹部占位、远端胆管占位行胰腺十二指肠切除术等等。远端胆管结石性ERCP、腹腔镜下胆总管探查术等术式。 二、PTCD 针对部分严重梗阻性黄疸患者,PTCD为最佳选择,经皮肝穿刺胆管引流术可将淤积胆汁自引流管引流至体外,能在最短时间内缓解肝功状态,为后续手术治疗做前期准备工作。 三、内镜下介入治疗 内镜治疗有经口和经皮经肝途径。经皮经肝途径创伤较大,适用于不能采用经口途径内镜治疗或治疗失败者,经皮经肝胆道镜在鉴别良恶性胆管阻塞方面更能体现优势。内镜下治疗包括气囊扩张或放置支架等。最常用的是塑料支架,应保留多久,至今尚未达成共识。多数研究认为,一般需保留12个月,至少6个月,支架外径在10F以上。此外,为避免支架阻塞和胆管炎的发生,需要定期更换支架。但是,内镜下治疗占位性病变所致的胆管阻塞仍有很多不足,适应症选择应足够重视。，1.慢性活动性肝炎早先曾有将诊断为慢性活动性肝炎的报道。主要原因是在这些患者的组织学检查中发现碎片状坏死,这一现象现被认为一个特征。依靠胆道造影可以解决两者鉴别诊断的困难。此外,慢性活动性肝炎患者多有急性肝炎病程,常有肝炎接触史,或输血、注射污染等,发病年龄较轻,一般在发病2～3周后黄疸逐渐消退,血清ALT明显升高而GGT与ALP不增高或仅轻度增高等特点,可资鉴别。 2.继发性硬化性胆管炎该病多有胆管疾病反复发作史或胆管手术史,胆管的炎性狭窄多为环状,狭窄部位短,胆管黏膜上皮损伤明显,可有糜烂、溃疡和肉芽肿形成,常伴有结石。 3.原发性胆管炎少数病例发病前仅为肝内的或肝外的胆管,当仅有肝内胆管病变时,则应注意与原发性胆管炎相鉴别。原发性胆管炎是一种多发于年轻女性的疾病,组织学上表现为非化脓性胆管炎,血清中含有高滴度的抗体,在肝外胆管不发生病变。 4.原发性胆管癌该病发病年龄通常在40～50岁,常有体重减轻或消瘦,手术探查及组织学检查可以确诊。对于节段性或弥漫性胆管狭窄的病例,由于胆道的广泛狭窄及胆管树的广泛纤维化,将其与胆管癌区别开来较为困难,尤其是当肝内胆管未被侵及时,肝内胆管广泛性扩张更常见于胆管癌而不常见。但有肝外胆管狭窄者,一定要考虑胆管癌的可能,必要时可行细胞学或活检以排除胆管癌。值得注意的是因具有恶变倾向性,无论在初诊或随访时,都应考虑到恶变的可能性。黄疸突然加重,胆道造影显示胆道或胆道节段性明显扩张,出现息肉样包块,且直径≥1.0cm,进行性狭窄或扩张等,则应考虑已发生胆管癌。此时采用血清肿瘤标记物(CEA、C19-9)和胆道细胞学检查,磁共振胆道造影和ECT等方法,对确定诊断可取令人振奋的结果。 5.原发性胆汁性肝硬化该病发病年龄以20～40岁多见,病程徐缓,黄疸有波动,伴肝脾大,血清抗线粒体抗体阳性,免疫球蛋白明显增高,诊断、鉴别诊断上较少困难。，禁忌喝酒、吃辛辣食物，1.腹部彩超 2.MRCP 3.CT 4.ERCP 5.超声内镜检查 6.实验室检查，。