首都医科大学附属北京安贞医院是以治疗心肺血管疾病为重点的三级甲等综合性医院，专科特色突出，在中国心血管领域处于领军地位，多学科综合实力强劲。医院始终坚持公益性，围绕“一核两翼”战略布局，以“强专科，优综合”为方向，坚持医、教、研、创、科学管理、文化建设六位一体，建设国内一流、国际知名的高水平创新型医院。北京安贞医院成立于1984年4月，北京市心肺血管疾病研究所成立于1981年9月，二者均由我国胸心血管外科奠基人吴英恺院士所创立，为一个医疗科研联合体。目前医院占地面积7.65万平方米，现有职工4000余人，高级专业技术人员800余人，住院编制床位1500张，拥有国家重点学科1个，国家临床重点专科3个，年门急诊量270余万人次，手术超7万例。医院坚持以人才为核心竞争力，现有“北京学者”4人，二级教授、千人计划、长江学者、新世纪百千万国家级人选等39人次，省部级突贡专家、215工程领军人才、十百千工程“十”层次人选、215工程学科带头人、十百千工程“百”层次人选等109人次。目前拥有博士生导师75人，硕士生导师199人，博士后流动站17个、博士研究生培养点17个、硕士研究生培养点29个。北京安贞医院为国家区域医疗中心建设输出医院，是首批国家心血管疾病临床医学研究中心，拥有符合国际标准(ISBER)的国家和北京市心血管疾病临床样本资源库，是首批获得器官移植诊疗科目资质的医疗机构之一。近年来，围绕优势学科，不断提升综合实力，承担中法急救与灾难医学合作中心、北京市危重孕产妇救治中心、北京市体外生命支持质量控制和改进中心任务，已形成以心血管病学为核心、多学科联合发展的综合学科群，为各类合并心脏病的患者提供优质医疗服务。多年来，医院全体职工秉承“公勤严廉”的院训，弘扬传承吴英恺院士精神，积极承担社会责任，出色完成应急医疗、对口支援、国际医疗援助等重要任务，连续多次获得首都卫生系统文明单位称号，先后培养出全国医药卫生系统先进工作者、南丁格尔奖章获得者、首都劳动奖章获得者、首都十大健康卫士等一批优秀医务工作者。“十四五”期间，北京安贞医院将继续以人民健康为中心，坚持两个以人为本，以患者为本，为患者提供精准、安全、有温度的医疗服务，以职工为本，让职工有尊严地工作，拥有执业的幸福感和获得感，构建新发展格局，实现医院高质量发展。是指各种致病因素所致胆管管腔狭窄,导致胆汁排除不畅,产生梗阻性黄疸、肝功能损害等一系列并发症。，胆管阻塞的原因很多,先天性的原因较少见,比如胆道闭锁,主要是后天性的原因。常见原因有胆管结石、胆管炎症、胆管损伤、原发性硬化性胆管炎、胆管癌、胰头癌、壶腹部癌以及附近组织的癌肿侵犯等。，胆囊，一、手术治疗 目前对胆道阻塞的治疗主要以手术治疗为主,依据不同的病因及阻塞的部位选择合适的治疗方法。 1.肝内胆管结石所导致的肝胆管阻塞可行肝部分切除术,但术前需计算剩余肝体积。 2.肝门部胆管结石或肝外胆管结石所致胆管阻塞可行胆道探查及胆管切开取石术,术后常规防止T型管引流。 3.对于远端胆管阻塞可依据病因不同而选择不同的手术方式,比如壶腹部占位、远端胆管占位行胰腺十二指肠切除术等等。远端胆管结石性ERCP、腹腔镜下胆总管探查术等术式。 二、PTCD 针对部分严重梗阻性黄疸患者,PTCD为最佳选择,经皮肝穿刺胆管引流术可将淤积胆汁自引流管引流至体外,能在最短时间内缓解肝功状态,为后续手术治疗做前期准备工作。 三、内镜下介入治疗 内镜治疗有经口和经皮经肝途径。经皮经肝途径创伤较大,适用于不能采用经口途径内镜治疗或治疗失败者,经皮经肝胆道镜在鉴别良恶性胆管阻塞方面更能体现优势。内镜下治疗包括气囊扩张或放置支架等。最常用的是塑料支架,应保留多久,至今尚未达成共识。多数研究认为,一般需保留12个月,至少6个月,支架外径在10F以上。此外,为避免支架阻塞和胆管炎的发生,需要定期更换支架。但是,内镜下治疗占位性病变所致的胆管阻塞仍有很多不足,适应症选择应足够重视。，1.慢性活动性肝炎早先曾有将诊断为慢性活动性肝炎的报道。主要原因是在这些患者的组织学检查中发现碎片状坏死,这一现象现被认为一个特征。依靠胆道造影可以解决两者鉴别诊断的困难。此外,慢性活动性肝炎患者多有急性肝炎病程,常有肝炎接触史,或输血、注射污染等,发病年龄较轻,一般在发病2～3周后黄疸逐渐消退,血清ALT明显升高而GGT与ALP不增高或仅轻度增高等特点,可资鉴别。 2.继发性硬化性胆管炎该病多有胆管疾病反复发作史或胆管手术史,胆管的炎性狭窄多为环状,狭窄部位短,胆管黏膜上皮损伤明显,可有糜烂、溃疡和肉芽肿形成,常伴有结石。 3.原发性胆管炎少数病例发病前仅为肝内的或肝外的胆管,当仅有肝内胆管病变时,则应注意与原发性胆管炎相鉴别。原发性胆管炎是一种多发于年轻女性的疾病,组织学上表现为非化脓性胆管炎,血清中含有高滴度的抗体,在肝外胆管不发生病变。 4.原发性胆管癌该病发病年龄通常在40～50岁,常有体重减轻或消瘦,手术探查及组织学检查可以确诊。对于节段性或弥漫性胆管狭窄的病例,由于胆道的广泛狭窄及胆管树的广泛纤维化,将其与胆管癌区别开来较为困难,尤其是当肝内胆管未被侵及时,肝内胆管广泛性扩张更常见于胆管癌而不常见。但有肝外胆管狭窄者,一定要考虑胆管癌的可能,必要时可行细胞学或活检以排除胆管癌。值得注意的是因具有恶变倾向性,无论在初诊或随访时,都应考虑到恶变的可能性。黄疸突然加重,胆道造影显示胆道或胆道节段性明显扩张,出现息肉样包块,且直径≥1.0cm,进行性狭窄或扩张等,则应考虑已发生胆管癌。此时采用血清肿瘤标记物(CEA、C19-9)和胆道细胞学检查,磁共振胆道造影和ECT等方法,对确定诊断可取令人振奋的结果。 5.原发性胆汁性肝硬化该病发病年龄以20～40岁多见,病程徐缓,黄疸有波动,伴肝脾大,血清抗线粒体抗体阳性,免疫球蛋白明显增高,诊断、鉴别诊断上较少困难。，禁忌喝酒、吃辛辣食物，1.腹部彩超 2.MRCP 3.CT 4.ERCP 5.超声内镜检查 6.实验室检查，。