外科手术是一种极具威胁的应激因素，它常使外科病人在手术前产生强烈的心理应激反应，表现为术前1天或数天睡眠质量差，情绪复杂，烦躁，病人普遍存在焦虑和恐惧等心理危机。

 

 

外科病人麻醉前的心理危机不可避免地会引起病人及其家属强烈的生理和心理应激反应，这种应激反应太过强烈，可能会影响到、循环、内分泌等多种系统，严重干扰了手术、麻醉的顺利进行，影响到病人的治疗效果，因此如何正确地分析病人的心理危机，并在手术前采取必要的干预措施，就是一个重要课题。

麻醉药使用前的心理危机有什么原因?

1.造成麻醉前手术病人心理危机的原因：

 

关注手术效果、预后及相关并发症;

 

对于麻醉效果及其并发症的担忧，特别是对于有不良麻醉史或平素怕痛的病人更明显;

 

儿童是特殊的群体，离开父母的不习惯，对陌生环境的恐惧、害怕和害怕打针等，年长的病人可能会考虑到自己的情况、疾病和经济负担;

 

有些病人在暴露其手术部位时会产生羞涩、紧张心理，尤其在需暴露隐私部位时，表现得更加明显等，也可能造成或加重病人的心理负担。

 

2.造成麻醉前手术病人心理危机的原因：

 

术中可引起病人躯体功能障碍，甚至社会角色改变等;

 

医疗费用高，特别是经济条件差的家庭表现明显，家庭关系不和谐，家庭、配偶的关心、关心、理解和体贴不足，会给患者带来心理危机或恶化

麻醉品心理危机的危害有哪些?

 

麻醉科病人心理危机对正常生理功能的影响。

 

麻醉前心理危机对人体正常生理功能的影响，降低机体抵抗力，对手术和麻醉的耐受性产生不良影响，给工作带来困难，麻醉前过度紧张现象常发生在手术中，肌肉特别紧张，给手术带来一定的难易度和风险，给手术管理带来麻烦，增加药物量，使用更多种类的稳定镇静药、麻醉镇痛药等

 

2.麻醉前手术患者过度心理危机对疼痛阈值的影响:

 

焦虑不安，恐惧，缺乏自信和不良的周围刺激都会影响病人的疼痛阈值，过多的焦虑不安会过度激活交感神经系统，引起一系列的生理变化，影响麻醉和手术的效果。

 

焦虑程度愈重，机体的痛阈愈低，心理高度恐惧者对疼痛的敏感度与高;此外，痛阈值的降低还会增加病人的痛苦经历，不仅不利于术后康复，而且可能增加对下一次手术的恐惧。

 

3.手术病人麻醉前精神危机过度的其他影响：

 

精神紧张会影响人体免疫系统的功能，延迟伤口愈合的过度紧张会影响胃肠蠕动，增加术中呕吐和误吸地风险，延长术后肛门排气时间，增加患者的经济负担，不利于术后康复。

外科病人麻醉前心理危机的成因及危害有哪些?

外科手术是一种极具威胁的应激因素，它常使外科病人在手术前产生强烈的心理应激反应，表现为术前1天或数天睡眠质量差，情绪复杂，烦躁，病人普遍存在焦虑和恐惧等心理危机。

 

外科病人麻醉前的心理危机不可避免地会引起病人及其家属强烈的生理和心理应激反应，这种应激反应太过强烈，可能会影响到、循环、内分泌等多种系统，严重干扰了手术、麻醉的顺利进行，影响到病人的治疗效果，因此如何正确地分析病人的心理危机，并在手术前采取必要的干预措施，就是一个重要课题。

麻醉药使用前的心理危机有什么原因?

1.造成麻醉前手术病人心理危机的原因：

 

关注手术效果、预后及相关并发症;

 

对于麻醉效果及其并发症的担忧，特别是对于有不良麻醉史或平素怕痛的病人更明显;

 

儿童是特殊的群体，离开父母的不习惯，对陌生环境的恐惧、害怕和害怕打针等，年长的病人可能会考虑到自己的情况、疾病和经济负担;

 

有些病人在暴露其手术部位时会产生羞涩、紧张心理，尤其在需暴露隐私部位时，表现得更加明显等，也可能造成或加重病人的心理负担。

 

2.造成麻醉前手术病人心理危机的原因：

 

术中可引起病人躯体功能障碍，甚至社会角色改变等;

 

医疗费用高，特别是经济条件差的家庭表现明显，家庭关系不和谐，家庭、配偶的关心、关心、理解和体贴不足，会给患者带来心理危机或恶化

麻醉品心理危机的危害有哪些?

麻醉科病人心理危机对正常生理功能的影响。

 

麻醉前心理危机对人体正常生理功能的影响，降低机体抵抗力，对手术和麻醉的耐受性产生不良影响，给工作带来困难，麻醉前过度紧张现象常发生在手术中，肌肉特别紧张，给手术带来一定的难易度和风险，给手术管理带来麻烦，增加药物量，使用更多种类的稳定镇静药、麻醉镇痛药等

 

2.麻醉前手术患者过度心理危机对疼痛阈值的影响:

 

焦虑不安，恐惧，缺乏自信和不良的周围刺激都会影响病人的疼痛阈值，过多的焦虑不安会过度激活交感神经系统，引起一系列的生理变化，影响麻醉和手术的效果。

 

焦虑程度愈重，机体的痛阈愈低，心理高度恐惧者对疼痛的敏感度与高;此外，痛阈值的降低还会增加病人的痛苦经历，不仅不利于术后康复，而且可能增加对下一次手术的恐惧。

 

3.手术病人麻醉前精神危机过度的其他影响：

 

精神紧张会影响人体免疫系统的功能，延迟伤口愈合的过度紧张会影响胃肠蠕动，增加术中呕吐和误吸地风险，延长术后肛门排气时间，增加患者的经济负担，不利于术后康复。

 

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喜怒忧思悲恐惊，人之七情。

 

流俗告诉我们：要制怒、“做人呢，最重要的是开心”、要勇敢。我们并不了解七情，却已被教导：背离七情。古语所谓：与天相争。就恐惧而言，我们被诱导致错误路途：如何能解决安全感的缺乏？

 

人不能没有恐惧，有其自身的功用：提醒我们远离潜在危险。幼儿对火缺少知识，手指伸向蜡烛；烫伤后对火产生恐惧，令之远离火。益处与害处互为表里，如何能割舍？恐惧不是敌人，乃是伴侣。须熟悉她的舞步，以共踩出美妙的旋律。

 

恐惧更多的指向未来。康德有云：不可知的未来，总是能激起我们微微的恐惧。这里涉及能力的划分。我们当做好目力所及之事，更远的未来并不在我们掌控之中。耶稣所谓：一日的难处一日当，就已足够。此外，我们当遵循圣贤的教导，而不要为世俗摇摆。生活的岔路千万条，你我皆走在刀锋的边缘。梵典有言：如刀锋利，越之不易，古智曾云，得渡者希。

 

过往的生活形成了今日的你我。往事萦绕心头，挥之不去；深深的恐惧可怕的往昔再度降临。相由心生，境由心造。心中有恐惧，触目所见危机四伏。境由心生，心随境转。重新审视，今天的我已不是往日的我；儿时弱小无助，今日已有力量守卫自己。我们当适时更新己心，如实的看待今日的你我。既不淹没在过去的荣光中，也不陷入往昔的恐惧中。佛经有云：如如不动，勿入幻象。

 

我们生活于这个有形世界，一切都是相待。你我都会寻求保障，今日不知明日事，真是可怕。然不当寻求全然之保障。这个尘世有什么是全然的保障？故而，让保障与冒险精神共同守护我们的心吧。也愿我们有足够的学识，能识别何时当寻求保障，何时当勇敢的踏上不可知的征程。过往的生活形成了今日的你我。往事萦绕心头，挥之不去；深深的恐惧可怕的往昔再度降临。相由心生，境由心造。心中有恐惧，触目所见危机四伏。境由心生，心随境转。重新审视，今天的我已不是往日的我；儿时弱小无助，今日已有力量守卫自己。我们当适时更新己心，如实的看待今日的你我。既不淹没在过去的荣光中，也不陷入往昔的恐惧中。佛经有云：如如不动，勿入幻象。

 

影响婴幼儿睡眠问题的因素主要有婴幼儿日间睡眠总时长、儿童卧室通风情况、出生窒息、孕期被动吸烟、父亲的职业、父亲睡眠中说梦话等情况。

以下是睡眠障碍的主要表现：

• 入睡困难或睡眠不安：前者为不能轻易入睡，后者则表现为睡眠不深或容易惊醒。随着年龄的增大，睡眠障碍的形式越趋向成人。因此，睡前不要过分逗引孩子，并且要让孩子养成按时起居的习惯。
• 睡觉旋转：神经发育未全：新妈妈们经常抱怨，孩子睡觉时明明睡这头，可是醒来的时候头都不知道转哪边了，一个晚上不知道要帮他调整多少次。其实，婴幼儿睡觉出现身体的旋转，主要是因为婴幼儿的神经发育未全。
• 梦惊：若发现孩子睡觉时忽然大喊大叫，也许是白天受到了惊吓，也可能是做梦，若只是偶尔发生，多是生理性的原因。但经常出现，就可能是病理性的，此时应带孩子到医院进行检查。
• 梦呓：除癫痫外的梦呓部分属于生理现象，若次数较多，则需要睡眠监测。
• 吃被子：因孩子早期还存在吸吮反射，孩子睡觉的时候喜欢吃被子，就像他们喜欢吸奶嘴一样，都只是一种习惯，但是也不排除因缺乏微量元素引起，缺乏锌和铁同样会导致孩子睡觉喜欢吃被子。如果孩子有这种习惯，可以让孩子吸奶嘴睡觉，若担心可以去医院检查。
• 梦游症：可能是癫痫引起的。睡眠中，孩子突然起床，像喝醉酒一样，面无表情，不说话，在室内到处走动，可避开障碍物。片刻后自行上床复睡。有时绊倒在路旁后立即入睡，醒后对梦中的经历不能回忆。梦游可能源于神经症，也可能是癫痫的表现，需进一步检查。

作者 | 宝塔镇河妖

文章首发于 | 心理荷包蛋公众号

 

在一段亲密关系中，大多数人都或多或少有过不安全感的感受。你可能会觉得自己没有那么有吸引力，当把自己与其他人比较的时候，这种感受会更加剧烈。更甚者，你会持有一种信念：我不是我的伴侣真正理想的类型，我会被抛弃，并不断地注意并搜集那些支持这些信念的证据。

 

 

需要承认的是，在一部分情况下，伴侣的言语或行为会导致自己的不安全感，例如长时间不搭理你或与其它异性保持暧昧的联系，这是需要我们去发现和讨论的。在健康的伴侣关系中，这些问题都需要被开放、诚实地进行讨论。诚恳地与对方表达“你刚刚很长时间没有回复我，这样让我觉得很没安全感”，把行为和对自己的影响表述出来，会让爱你的伴侣有行为的改变。

 

在表达自己的想法时，很难做到但很重要的是进行非暴力沟通。非暴力沟通需要我们观察而不评论，即只陈述客观事实，不使用带有感情色彩的词进行评论；说出感受，在陈述完事实后，对自己的感受进行描述，让对方理解事实对自己带来的影响；

 

说出自己的需要，相对于批评、指责他人，直接说出自己的需求往往更高效，也更容易得到积极的回应；说出自己的请求，不以命令的语气，清楚具体地描述自己的需求。通过非暴力沟通，我们能够使自己和伴侣的对话逃离情绪化，有更理性的交流。

 

但也有一部分情况下，真正让你觉得有不安全感的不是伴侣说的话或做的事情，而是自己内心深处觉得自己不够好、不值得的核心信念。

 

幼年时与母亲等亲密他人的依恋关系也会影响未来与伴侣之间的依恋关系。

 

John Bowlby和Mary Ainsworth提出，在基因和母婴交互的影响下，婴儿有三种依恋类型：安全型、焦虑-矛盾型和回避型。

 

安全型的婴儿能够轻松地表达对母亲的喜爱、对于母亲的短暂离开是不焦虑的，可以接受的；

焦虑-矛盾型的婴儿对分离非常敏感，会表现出不安、焦虑，当母亲回到身边，又会十分生气，抗拒母亲；

回避型的婴儿对母亲的依恋程度很低，母亲离开能够继续玩耍，当母亲回来后，也会表现出高的回避行为。

 

焦虑-矛盾型的婴儿长大后，很可能会在之后的亲密关系中有更高的不安全感。

 

大多数亲密关系中的不安全感是基于不合理信念和恐惧——我不够好，我的伴侣会喜欢上其他人而离开我，我不能离开我的伴侣，我不是真正被爱的。

 

 

当你注意到自己有很强的不安全感时，你可以试着做一些自己可以做到的：

 

No.1

评估自己的价值

 

当你有不安全感时，你通常把注意力放在你觉得自己缺少的地方，觉得自己不够好看，学历不够高，家境不够好等。当你有这样的感觉时，你需要意识到人不是完美的，但每个人都是独特的，人有缺点，但你对你的伴侣来说有独特的特质。这个世界上肯定有比你好的人，但TA选择了你，你必然有吸引TA的独特的地方。

 

想一想，你在这段关系中做了什么让你的伴侣有更好的生活：你是否让对方感受到被爱、被支持和幸福？这些是每个人都想在亲密关系中得到的，但不是每个人都可以体验到，如果你已经可以做到这样，有一些缺点又如何呢？去关注那些你提供的，而不是你缺少的，会改变你的观点。如果对方并不关注你已经提供的，那是TA的损失，而不是你的过错。

 

No.2

建立自尊

 

研究表明，低自尊的人在亲密关系中有更高的不安全感。当你觉得自己不够好的时候，应该跳出当前的思维框架，跳到外面去客观的评价自己。应当明白，你的价值不完全依赖于你的伴侣的评价，觉得自己是有价值的能够让自己变得有自信，这才会让你的伴侣更想要与你亲近。为了提高自尊，你应当停止自我批评，关注那些你喜欢自己的地方，而不是他人不喜欢自己的地方。

 

No.3

保持一定的独立性

 

一段健康的关系包含了两个健康的人。保持自我的意识、关注自己个人的需求能够维持关系的健康平衡。当你不需要依靠亲密关系来满足自己的所有需求，你会对生活有更高的安全感。

 

一个相对独立的、有自己的生活和朋友的人也会是更有趣、有吸引力的伴侣。保持经济独立、分配时间给自己的朋友和兴趣爱好、有一些自我提升的目标能够让你的生活更丰富。总结来说，关键在于，你在自己生活中的角色不仅是TA的男朋友或女朋友，更应该是自己。

 

如果你的伴侣有比较大的不安全感问题，你需要十分清楚地向他们表明自己的爱与支持，让他们感受到自己是被爱的，这样才有利于关系的良好发展。

 

 

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    不安腿综合症，要就诊神经内科，该病可以表现下肢肌肉深部以及骨头难以言表的不舒服感觉，要不断活动下肢才可以缓解症状，多伴有睡眠障碍，有的还可以伴有情绪焦虑抑郁等。缺铁性贫血，糖尿病，帕金森病，多系统萎缩，均可导致不安腿综合征。

    不安腿综合症给患者带来极大痛苦，严重影响患者的生活，患者应尽早就诊神经内科，服用多巴胺受体激动剂，如普拉克索，罗匹尼罗等。同时明确原发病，对因治疗。

    作为患者不应过度紧张，因为情绪的波动可以加重该病的症状，不听信谣言，乱用民间偏方，以免耽误治疗时机。