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北大医院,北大一院,北医一院内斜视专家

简介:

【核心理念】院训:厚德尚道愿景:做医疗卫生服务的水准原点北京大学第一医院(简称“北大医院”)创建于1915年2月15日(大年初二),是一所融医疗、教学、科研、预防、公共卫生为一体的大型综合性三级甲等医院,是中央保健基地医院。北大医院也是国内首批建立的临床医学院之一,医院前身为民国教育部批准北京医科专门学校设立附属诊察所;1946年随北京医学院与北京大学合并,由此得名“北大医院”;此后经历院系调整,2000年北京大学与北京医科大学两校再次合并,医院随之更名为“北京大学第一医院”。2008年成为中央保健基地医院。百余年来,北大医院拥有着一批国内的首创专业学科以及在我国率先开展的诊疗技术,如国内首创儿科教研室(1929)、泌尿外科(1946)、肾脏病专业(1950)、综合医院心血管病房(50年代)、儿科神经专业(1961)等;在国内率先开展改进静脉麻醉(1951)、先心手术(50年代)、肾移植(1960)、引进人工晶体植入术(1983)、冠心病介入性治疗(1986)、胸腔镜手术(1992)、第一台自体血液回收机(1997)、微创切口肺移植(2005)、经皮心室重建术(2013)等,为我国的医学事业作出了卓越的贡献。北大医院设有36个临床科室、11个医技科室、1个研究科室、4个研究所;共有59个病房,开放床位1805张。日均门诊量1万人次左右,年收治病人近10万人,手术近4万余例。医院在职职工3700余人,其中正高级职称300余人,副高级职称近400人,泌尿外科郭应禄教授于1999年当选为中国工程院院士。北大医院学科齐全,综合诊疗水平高,拥有国家临床医学研究中心1个,国家卫健委临床重点专科项目19个,国家级重点学科牵头单位和参与单位共12个,是国家药物临床试验机构、国家医疗器械临床试验机构和第一批北京市研究型病房示范建设项目单位。北大医院是医疗保险A类定点医院,为全市近2000万参保人员提供医疗保障服务,同时,医院还承担着全市6万余人的公费医疗,以及占北京1/8的干部保健任务。在北大医院的就诊患者中,有1/3是来自全国各地的疑难病患者。作为北京大学历史最悠久的附属临床医学院,从1977年至今,北大医院累计培养本科生3300余人,研究生3800余人,其中包括硕士1900余人,博士1800余人,博士后近115人。目前医院每年承担着大量的教学任务,其中包括医学部8年制临床专业学生同期在院300余人,研究生同期在院590余人,同等学力人员90余人。护理专业同期在院近400人。同时,近年来医院还承担着繁重的继续教育任务,每年参加各级住院医师培训、进修、继续教育项目及考试的人员共计2万余人次。北大医院的科学研究水平多年来一直位居国内的领先地位,近五年来,医院获批国家、省部市、校级和横向课题,以及临床试验合计1600余项,经费约11亿元,其中纵向课题7亿元。累计发表论文5300余篇,SCI(即《科学引文索引》)收录论文近3000篇,其中部分发表在包括NewEnglJMed、Lancet、Blood、AmJHumGenet等国际期刊上。获国家、教育部、北京市、中华医学会等科技成果奖40余项,其中国家及部委级奖项19项。北大医院将深入学习贯彻党的二十大精神,弘扬和践行“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的崇高职业精神和“生命至上,举国同心,舍生忘死,尊重科学,命运与共”的伟大抗疫精神,塑造医德高尚、医术精湛、医风严谨的行业风范。凝练百年历史与硕果,面向新时代新征程,与时代同行的北大医院人会继续传承“厚德尚道”的院训,追求“水准原点”的愿景,继续推进国家区域医疗中心建设,打造“一体两翼”战略布局,向着世界一流大学附属医院总体目标迈进。内斜视俗称“对眼儿”“斗鸡眼”,是指一眼或两眼的眼位向中间偏斜,临床上可分为先天性与后天性内斜视。,本病与遗传、外伤、全身性疾病、眼内直肌的张力增强、晶状体调节力异常、眼外肌发育不均衡等因素有关。,眼,手术治疗 常用的手术治疗方式有内直肌后移或肌肉减弱术、外直肌缩短术等。 其他治疗 1.治疗弱视。 2.光学治疗:配镜。 3.视功能训练。,其他类型斜视,无,双眼视功能检查、屈光检查、眼位和斜视角的测定、眼球运动检查、牵拉试验、隐斜的检查、调节力、调节性集合/调节(AC/A)的比值测定等。,。

肇龙 副主任医师

近视预防和不同阶段的控制、OK镜验配、儿童功能性斜视手术和非手术治疗、成人美容性斜视手术、弱视诊断与治疗、视疲劳手术与非手术治疗、各类屈光不正的矫正及其他眼病。

好评 100%
接诊量 633
平均等待 30分钟
擅长:近视预防和不同阶段的控制、OK镜验配、儿童功能性斜视手术和非手术治疗、成人美容性斜视手术、弱视诊断与治疗、视疲劳手术与非手术治疗、各类屈光不正的矫正及其他眼病。
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曹奕雯 主治医师

儿童屈光不正,斜视,弱视

好评 100%
接诊量 14
平均等待 2小时
擅长:儿童屈光不正,斜视,弱视
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李骏 主任医师

黄斑病变、玻璃体视网膜手术、白内障超声乳化手术治疗、糖尿病视网膜病变、视网膜脱落、高血压视网膜病变(妊娠高血压视网膜病变)

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:黄斑病变、玻璃体视网膜手术、白内障超声乳化手术治疗、糖尿病视网膜病变、视网膜脱落、高血压视网膜病变(妊娠高血压视网膜病变)
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李海丽 主任医师

角膜、眼表、屈光,角膜移植、眼表修复、白内障、准分子、飞秒激光、ICL等手术及各种眼病的诊治。

好评 98%
接诊量 123
平均等待 6小时
擅长:角膜、眼表、屈光,角膜移植、眼表修复、白内障、准分子、飞秒激光、ICL等手术及各种眼病的诊治。
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徐婷 主治医师

儿童屈光不正、弱视、斜视的诊断与治疗

好评 100%
接诊量 36
平均等待 3小时
擅长:儿童屈光不正、弱视、斜视的诊断与治疗
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吴元 主任医师

角膜和屈光疾病,儿童近视防控,白内障,眼周年轻化及眼整形美容,神经眼科及突眼症等疑难眼病

好评 100%
接诊量 108
平均等待 -
擅长:角膜和屈光疾病,儿童近视防控,白内障,眼周年轻化及眼整形美容,神经眼科及突眼症等疑难眼病
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李梅 主任医师

各种类型青光眼的筛查、诊断和药物、激光及手术治疗,白内障超声乳化和小切口白内障手术。尤其擅长闭角型青光眼的手术治疗。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:各种类型青光眼的筛查、诊断和药物、激光及手术治疗,白内障超声乳化和小切口白内障手术。尤其擅长闭角型青光眼的手术治疗。
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魏雅慧 主治医师

眼睑内翻或外翻,眼睑肿瘤,眼睑缺损修复,重睑,眼睑皮肤松弛,眼睑痉挛。

好评 100%
接诊量 3
平均等待 10小时
擅长:眼睑内翻或外翻,眼睑肿瘤,眼睑缺损修复,重睑,眼睑皮肤松弛,眼睑痉挛。
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杜剑彤 主治医师

视网膜疾病、黄斑疾病、白内障

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:视网膜疾病、黄斑疾病、白内障
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患友问诊

患者主诉每次照相都有复视情况,右眼总是没睁开,伴随着面部不对称、嘴歪、鼻子高低不平、走路时头歪等症状。医生初步判断可能存在斜视和面部不对称的问题。
眼睛内斜是一种常见的眼科疾病,主要表现为视力模糊、头痛等不适症状。这种疾病可能会影响日常生活和工作,需要及时治疗。
交替性斜视是一种常见的儿童眼科疾病,患者的双眼视线无法同时指向同一方向,导致视力模糊、眼睛疲劳等症状。根据病情的不同,治疗方法也会有所不同。
患者1岁多的孩子被怀疑有内斜视,医生通过图文问诊初步判断孩子的症状并非内斜视,而是由于内眦赘皮导致的视觉效果。
宝宝偏头问题可能由多种原因引起,包括斜颈、斜视或睡眠习惯等。在本次在线咨询中,医生建议排除斜视和视力问题,并使用头部矫正器进行调节。同时,家长需要注意宝宝的睡眠习惯,避免不良习惯的形成。
本次医患对话主要围绕内斜视的诊断与治疗展开,涉及到阿托品散瞳、配镜、弱视训练等多个方面。
患者咨询内斜视的可能性,并询问如何保护眼睛和改善单眼皮问题。
患者长时间使用电子产品后出现内斜视和眼睛三角形等视觉问题,可能是由于过度使用电子产品引起的视力问题。
患者主诉眼距变宽,医生询问是否存在外斜,患者否认。医生解释体重变化和面部肥胖可能是导致眼距变宽的原因。
患者咨询了宝宝的眼部情况,描述宝宝的眼睛正视时左眼向内,右眼靠中间,怀疑是否为内斜视,并询问是否与缺钙有关。

科普文章

儿童外斜视手术为何成了内斜视?

6个月的宝宝发烧后有斗眼,斗眼就是叫斗鸡眼,实际上是一个内斜视。所以要明确这个内斜视是真的内斜还是假的内斜。孩子发烧前是不是真的没有,这个要特别注意的。一个是发烧前后是不是真正的变化了,如果发烧后才出现的这种内斜视,一定要考虑发烧有没有影响到神经系统。眼球是运动的,这个运动是靠肌肉的。如果出现内斜,内收肌的这种几率会增加,是患者的一些神经去支配的,内直肌是动眼神经去支配的。这种发烧有没有影响到动眼神经的功能,这也是要注意的。如果真正明确是这个问题,一定要带孩子来医院再看一看,判断一下是不是真正的有内斜,是不是发烧引起了动眼神经的一些麻痹或者功能损伤。如果是的话,可能要进行干预的治疗,包括一些药物都有可能会用到。

#内斜视
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对眼的几种情况#内斜视

#内斜视
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什么是斗鸡眼#医学科普

 

从斜视的分类上来讲,婴幼儿内斜视是作为单独的一类斜视而被列出,之所以把他作为一个单独类型的斜视提出来,实在是因为这种类型的斜视有太多的特点和危害值得我们去注意。

首先呢,婴幼儿内斜视发生时间特别早,是在宝宝生后半年以内就发生了。我们知道这个时期的是视觉发育最敏感的时期,如果在这个时间内发生了斜视,尤其是总是一只眼睛斜视,那么视力的发育将受到很大的阻碍,会导致严重的斜视性弱视。同时双眼视功能的发育,比如我们大家最熟悉的立体视也根本就不会建立了。

第二个特殊性呢就是婴幼儿内斜视不仅仅表现为水平方向的内斜视,还通常合并有垂直方向的斜视。并且在眼球运动方面也有异常的表现。如果术前检查不充分,没有发现这些异常,仅仅是手术矫正了内斜视,那么远期效果也不好。

第三个特殊性呢就是婴幼儿内斜视发生的早,就需要尽早进行手术治疗。那么究竟早到什么时候,一般来说大约在宝宝 2 岁左右,基本能配合检查了,就应尽早手术了。

#内斜视#先天性内斜视
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不少家长会孩子有“对眼”的现象,也就是我们常说的内斜视,内斜视的种类繁多,一般 6 个月以内的小孩都会存在婴幼儿微小内斜视,斜视度数一般不大,而且斜视度数不稳定,有时候呈间歇性,大多数发生在出生后的 2 个月,而这些孩子大约有 30%在出生后 6 个月的时候眼位自行正位,因此,这一类的孩子需观察至 6-9 个月,如果斜视仍然未能自愈,就需要考虑医疗干预手段了。

先天性内斜视一般发生在孩子出生后 6 个月之内,大于 50%的孩子往往同时合并有弱视,而病因有很多,一般不能通过单纯的佩戴眼镜或其他物理手段治疗,这些孩子往往只能通过手术才能治愈。

部分孩子如果有高度远视,双眼会导致大量调节,大量调节引起过度集合,从而出现内斜视,发病年龄在 2 个月-1 岁,1 岁-3 岁也会发生,这一类孩子应该尽早佩戴眼镜,欠矫或不规范戴镜会对孩子的视力造成不可逆的伤害。若果存在单眼弱视,不单需要戴镜,还需遮盖健眼治疗,治疗时间越早,疗效越好。

以上所说的都属于真性内斜视。

内眦赘皮(假性内斜视)是遮盖内眦部垂直的半月状皮肤皱褶,是比较常见的先天异常,3-6 个月大的幼儿中常见,有些民族,出生前就已经消失,而有些人则终生存在。由于皮肤皱褶可遮蔽内眦部和泪阜,家长常反映“两个黑眼珠往内聚”,这就需要和上面所说的内斜视仔细甄别,只能通过医生的详细检查才能判断“内斜视”的真与假。

如果家长怀疑孩子有对眼,应该怎么做呢?

  • 观察内斜视的程度,内斜严重尽早就医。
  • 观察斜视的频率,频率增高尽早就医。
  • 在孩子出生后 6 个月后前往眼科,进行详细检查眼部的检查,以排除真性斜视的存在。

胖的人比较容易出现痰湿阳虚

肺结节临床诊治的关键在于判别性质、规范管理、适时干预。《“健康中国2030”规划纲要》强调了疾病的“早诊断、早治疗”,并且肯定了中医药的价值。中西医结合诊疗模式是中国独有的诊疗方式, 中医、西医优势互补,可提高临床诊疗效果。中医在一些疾病病变早期干预的“治未病”“整体观念”“以人为本”等思想,与肺结节的适时干预理念正相契合。随着电子计算机断层扫描(CT)的应用普及和日益增多,我国肺结节检出率呈现明显的上升趋势。
 
中医病因的病机认识 
肺结节临床多无症状,对于存在临床症状的类型,可属中医“咳嗽”“喘病”等范畴。其中医病因分为内外两端,内因由情志内伤、饮食失宜、劳逸失度及先天禀赋不足所致;外因主要与感受烟毒雾霾、 六淫邪气、电离辐射等有关。
肺结节发病与气、湿、热、痰、瘀、毒等病理产物 产生及其相互搏结有关。病位主要在肺,与肝、脾、 肾相关。以本虚标实居多。
 
中医辨治方法

 肺结节是一个较为特殊的病种,许多肺结节患 者临床无明显症状,甚至无证可辨。也有部分患者伴有一些躯体或心理不适,包括咳嗽、咳痰、焦虑、失眠等症状。对于肺结节的辨治应该在全程管理的基础上,通过辨病、辨证、辨体,“三辨”相结合进行施治。

辨病 

临床上许多肺结节患者就诊时仅有影像学异常并无临床症状体征,对于这类患者,无证可辨,需要从“病”论治。“微观辨证”是辨治肺结节重要方法,也是肺结节辨“病”治疗关键。 肺结节是动态变化的病变,腺癌是恶性肺结节最常见的病理类型,目前公认的肺腺癌发展历程(AAH-AIS-MIA-IAC)及其典型临床影像学表现趋势变化(NS-PS-SN)也对应着结节恶性程度的逐渐升高,结合影像病理学、中医取象比类思维,相应的其病理因素表现出从痰湿向血瘀的过渡。若见高密度实性成分增加,提示恶性风险增加。结节增大,提示气机阻滞愈深,湿、痰、瘀、 邪留存结聚愈多、病程愈久。临床研究表明辨病治疗可对亚实性结节人群的口干舌燥、自汗盗汗、食 欲不振、五心烦热、咯痰、及社会/家庭状态功能改善。

 

辨证 

参考《中医诊断学》、《中华人民共和国国家标准中医临床诊疗术语:证候部分》、《方剂学》、《中医内科学》结合相关文献及临床经 验制订如下证候分型、辨证标准及治法方药。气郁伤肺证、寒痰阻肺证、痰热蕴(壅)肺证、痰瘀毒结证、肺阴虚证、肺脾气虚证等。

 辨体 

肺结节虽然生长在局部,但从一开始 就是一个“全身性疾病”。临床上无明显症状表现 时可应用中医体质理论对患者形态结构、生理功 能、心理状态等方面特质进行评估以辨明体质指导治疗,体质辨识可参照中华中医药学会于 2009年制定的《中医体质分类判定表》,将患者体质划分为平和质、气郁质、气虚质、痰湿质、湿热质、阳 虚质、阴虚质、血瘀质、特禀质,可据此用药、情志调摄、饮食起居、运动导引等改善体质。

 

中医调护 

饮食养生 

肺结节患者在饮食上需注意少食肥甘之品,脾胃虚弱者难以运化,从而生痰生湿,不利于肺结节的消散。平素可饮服玫瑰花、陈皮等代 茶饮调理气机,服用山药、白扁豆、黄芪等药食同源之品健运脾胃。       情志调摄 

日常生活中注意情志的调摄,忌情志过极,宜培养爱好,修身养性,调畅情志。

起居环境 居住室内应保持空气良好,及时 通风换气;室外活动应避开雾霾等空气污染天气。 

导引运动 

注重规律、适量体育活动,可习练八段锦、五禽戏等传统功法强身健体,借助导引使全身气机通畅。

 

参考文献:中国中西医结合学会肿瘤专业委员会,北京中医药学会肿瘤专业委员会 肺结节全程管理共识专家组.[J]. 中国实验方剂学杂志,2024,30(1):149-159

预防复发的几件事

 

 

 

 

 

老师您好:

患者在图文问诊过程中,有患者希望能给医生打个电话快速语音沟通完病情并且愿意为电话沟通付费,为满足患者需求,平台推出诊中电话服务,支持患者在图文问诊中购买付费电话沟通。并将于8月9日为您开通诊中电话服务,提高您与患者的沟通效率,增加额外收入;服务默认定价为10元/5分钟,您可在图文设置中自主调整。

 

1、诊中电话有什么好处

缩短问诊时间:1次5分钟无需长时间多次回复患者问题,短时间高效与患者沟通

获得额外收入:诊中电话服务属于图文问诊的增值服务,用户需要额外付费,增加您的问诊收入

 

2、诊中电话怎么使用

患者下单后会在医患沟通页看到【诊中电话申请】卡片,您可在方便的时间点击【拨打电话】发起电话沟通,您可在患者下单至图文订单结束后1小时内发起,若您不方便发起可选择取消拨打给患者退单。

 

3、我不想开通怎么办

如您不希望开通诊中电话服务,可在8月8日24:00前通过以下链接进行反馈。如无反馈,平台将于8月9日为您开通电话问诊服务。后续您可在图文问诊设置中对诊中电话进行关闭或调价,平台建议价格为电话问诊的1/3。

拒绝开通反馈链接:https://wj-dongjian.jd.com/q/66ac377964a230004fc686fc?hideyl=1&ad_od=0

 

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2024年8月2日

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