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友谊医院,北京友谊医院结节性多动脉炎专家

简介:

首都医科大学附属北京友谊医院,始建于1952年,是一所集医疗、教学、科研、预防和保健为一体的三级甲等综合医院。医院专业特色突出,在消化和泌尿系统疾病诊治方面具有显著优势,特别是对结节性多动脉炎(PAN)这类疾病有着丰富的临床经验。医院设有54个临床医技科室,其中消化内科在全市重点专科排名中位列第一。拥有国家临床重点专科8个,博士点27个,硕士点31个,是国家消化系统疾病临床医学研究中心。医院在结节性多动脉炎(PAN)等疾病的治疗上,凭借精湛的医术和先进的医疗设备,为患者提供全方位、高质量的医疗服务。结节性多动脉炎(PAN)是由中等大小动脉或小动脉出现炎性渗出及增生形成节段性结节的坏死性血管炎。此病好发于血管分叉处,导致微动脉瘤形成、血栓形成、动脉瘤破裂出血及器官梗死,以皮肤、关节、外周神经受累最常见,并可累及全身各器官。此病可发生于任何年龄段,以40~60岁多见,男女发病比例约(2~3)∶1。,PAN的确切病因不明,可能与病毒、细菌感染,尤其是乙型肝炎病毒(HBV)感染及药物、注射血清等有一定关系,免疫病理机制在疾病中起重要作用。病因可分为两类:一类PAN病因尚不明确;另一类约1/3PAN发生同HBV感染有关。其血管损伤机制尚不完全明确,与HBV相关的PAN是由于HBV抗原诱导的免疫复合物能激活补体,诱导和活化中性粒细胞引起局部血管炎症损伤。细胞因子(如α-干扰素、白介素-2、肿瘤坏死因子-α等)可诱导黏附分子表达,使中性粒细胞易与内皮细胞接触,诱导血管内皮损伤。抗血管内皮细胞抗体可直接作用于血管内皮表面,介导血管内皮损伤。T细胞介导的免疫机制亦在PAN发病过程中有一定作用。,动脉,1.糖皮质激素 糖皮质激素是治疗本病的首选药物,早期大剂量用药可以有效改善症状,缓解病情。轻症不伴有内脏功能不全者,可单用泼尼松口服,控制症状后逐渐减量并维持治疗,服药期间应注意糖皮质激素引起的不良反应。 2.免疫抑制剂 如糖皮质激素控制效果不佳,可联合应用免疫抑制剂治疗,通常首选环磷酰胺或硫唑嘌呤口服。重症患者合并动脉瘤者应用环磷酰胺静脉注射,亦可使用甲氨蝶呤、环孢素、霉酚酸酯等。用药期间应注意检测血常规、尿常规及肝肾功能,注意药物副作用。 3.乙肝病毒感染者用药 与HBV复制相关者可以使用小剂量糖皮质激素,必要时可使用霉酚酸酯,但强调同时使用抗病毒药物。 4.免疫球蛋白和血浆置换 重症PAN患者可使用大剂量丙种球蛋白静脉输注进行冲击治疗或血浆置换。二者均需同时应用激素和免疫抑制剂。,本病临床表现复杂,需与各种感染性疾病鉴别,如感染性心内膜炎、原发性腹膜炎、胆囊炎、胰腺炎、内脏穿孔、消化性溃疡、肾小球肾炎、冠心病、多发性神经炎、恶性肿瘤及结缔组织疾病继发的血管炎等。典型的PAN还应与以下疾病进行鉴别:①显微镜下多血管炎:此病以小血管受累为主,以肾、肺为主要靶器官,周围神经较少受累,血管造影无异常,50%~80%的患者抗中性粒细胞胞质抗体阳性,通过组织病理检查进行诊断;②嗜酸性肉芽肿性多血管炎:病变累及小、中口径的肌性动脉,肺血管受累多见,血管内外有肉芽肿形成,外周血嗜酸性粒细胞增多,病变组织有嗜酸性粒细胞浸润,既往可有支气管哮喘或慢性呼吸道疾病史;肾脏受累者以坏死性肾小球肾炎为特征,2/3患者抗中性粒细胞胞质抗体阳性。,无,1.外周血检查 贫血、白细胞计数增多,血沉增快,C反应蛋白(CRP)增高,血清免疫球蛋白增高,类风湿因子、抗核抗体和HBV抗原可呈阳性。血浆β-血栓球蛋白和Ⅷ因子相关抗原的测定,有助于随访疗效、反映血管炎活动程度。 2.尿液常规检查 尿常规可见蛋白尿、管型尿、血尿。 3.血管造影 见肝、肾、脑动脉、肠系膜动脉及冠状动脉呈瘤样扩张或血管闭塞。磁共振血管造影可证实上述血管的病变。,。

段婷 主任医师

类风湿关节炎,强制性脊柱炎

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擅长:类风湿关节炎,强制性脊柱炎
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邢云超 主治医师

血管外科主治医师,擅长血管外科常见疾病的诊断和治疗,包括:大隐静脉曲张,血栓性静脉炎,布加综合征,腔静脉狭窄,深静脉血栓形成,肺栓塞,下肢动脉粥样硬化性闭塞,血栓闭塞性脉管炎,颈动脉狭窄,肾动脉狭窄,脾动脉瘤,胸腹主动脉瘤,主动脉夹层等疾病的药物,介入和开放手术治疗。

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擅长:血管外科主治医师,擅长血管外科常见疾病的诊断和治疗,包括:大隐静脉曲张,血栓性静脉炎,布加综合征,腔静脉狭窄,深静脉血栓形成,肺栓塞,下肢动脉粥样硬化性闭塞,血栓闭塞性脉管炎,颈动脉狭窄,肾动脉狭窄,脾动脉瘤,胸腹主动脉瘤,主动脉夹层等疾病的药物,介入和开放手术治疗。
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李文睿 主治医师

长期专注于血管外科专业,包括下肢动脉硬化闭塞,肾动脉瘤,脾动脉瘤,肠系膜动脉夹层,颈动脉狭窄,椎动脉/肾动脉/锁骨下动脉狭窄,静脉血栓,血透通路等血管疾病的微创腔内介入治疗及开放手术

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擅长:长期专注于血管外科专业,包括下肢动脉硬化闭塞,肾动脉瘤,脾动脉瘤,肠系膜动脉夹层,颈动脉狭窄,椎动脉/肾动脉/锁骨下动脉狭窄,静脉血栓,血透通路等血管疾病的微创腔内介入治疗及开放手术
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张妍 主治医师

擅长糖尿病、高血压、消化不良等综合内科疾病诊治

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擅长:擅长糖尿病、高血压、消化不良等综合内科疾病诊治
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戴宁 主治医师

擅长老年内科常见病,多发病,慢病的诊治。

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擅长:擅长老年内科常见病,多发病,慢病的诊治。
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朱仁明 主治医师

血管外科疾病,外周血管介入治疗,血液透析通路的建立和维护,下肢深静脉血栓的综合治疗,下肢静脉曲张的微创治疗,糖尿病足的综合治疗。

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擅长:血管外科疾病,外周血管介入治疗,血液透析通路的建立和维护,下肢深静脉血栓的综合治疗,下肢静脉曲张的微创治疗,糖尿病足的综合治疗。
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陈乐天 主任医师

 类风湿性关节炎、干燥综合症、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、血管炎等各种风湿免疫性疾病的诊断、治疗及科研。

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擅长: 类风湿性关节炎、干燥综合症、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、血管炎等各种风湿免疫性疾病的诊断、治疗及科研。
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患友问诊

患者发现肿块,担心是癌症,正在服用药物缓解症状,希望了解活检过程和后续治疗。患者信息:未知。
67
2024-11-05 20:00:02
患者发现自己有一个结节,两张报告相隔十天就变大了,担心是否为恶性肿瘤,寻求医生的帮助。
46
2024-11-05 20:00:02
患者发现胸部有小结节,已做普通X光检查,现服用中药,寻求专业医生建议。
63
2024-11-05 20:00:02
我有肺结节、肝脏低回声结节和甲状腺结节,父亲的总胆汁酸高和甲状腺也有问题,希望得到专业的诊断和治疗建议。
5
2024-11-05 20:00:02
我检查出双侧多发结节,想知道这是否严重,是否需要手术,以及复查时的注意事项。患者女性20岁
14
2024-11-05 20:00:02
我有多发结节体质,经常咳嗽,胸口疼痛,已经做了检查,想了解如何通过中西医结合治疗和生活方式调整来改善我的健康状况。患者信息:多发结节体质,肺结节。
20
2024-11-05 20:00:02
我有多发结节,睡眠质量差,偶尔会有轻微疼痛,最近去医院检查,医生建议手术,但我想了解有没有其他的治疗方法?
8
2024-11-05 20:00:02
患者最近做了CT检查,发现了一个小的结节影,第一次检查出来,担心是否需要治疗和会不会恶化。
55
2024-11-05 20:00:02
患者CT扫描显示右肺微结节,伴有咳嗽、胸痛等症状,持续一个月,担心是否为肺癌。
12
2024-11-05 20:00:02
我最近感到身体不适,咳嗽、发热,CT扫描结果显示有结节,想知道是否需要做细菌培养?
7
2024-11-05 20:00:02

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动脉炎致管壁增厚?中医一句话给足信心!
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在顽固的斑块,这四味药就够了,错过就太可惜了 血管斑块 心脑血管 中医 健康科普
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