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国家心血管病中心,北京阜外医院,中国医学科学院阜外心血管病医院结节性多动脉炎专家

简介:

国家心血管病中心始建于1956年,2009年正式成立,形成了“中心—医院”一体化格局。医院拥有临床医疗区和预防研究区,总面积达19万平方米。医院设有36个病房、26个手术室(含5个复合技术手术室)和17个导管室,编制床位1521张,实际开放床位数1291张。在职员工3571人,中高级职称专业技术人员1440人。医院配备有先进医疗科研设备,如血管造影机、双源CT等。医院致力于心血管疾病防治,设有20个临床中心,包括心血管病内科、外科疾病诊疗中心等。此外,医院在结节性多动脉炎(PAN)等心血管疾病治疗方面具有丰富的经验和专业的实力。通过引进影像、网络和信息技术,医院打造了可视化手术平台,为患者提供精准治疗,同时提升医院管理效率。国家心血管病中心在心血管疾病治疗领域具有显著优势,为患者提供全方位的医疗保障。结节性多动脉炎(PAN)是由中等大小动脉或小动脉出现炎性渗出及增生形成节段性结节的坏死性血管炎。此病好发于血管分叉处,导致微动脉瘤形成、血栓形成、动脉瘤破裂出血及器官梗死,以皮肤、关节、外周神经受累最常见,并可累及全身各器官。此病可发生于任何年龄段,以40~60岁多见,男女发病比例约(2~3)∶1。,PAN的确切病因不明,可能与病毒、细菌感染,尤其是乙型肝炎病毒(HBV)感染及药物、注射血清等有一定关系,免疫病理机制在疾病中起重要作用。病因可分为两类:一类PAN病因尚不明确;另一类约1/3PAN发生同HBV感染有关。其血管损伤机制尚不完全明确,与HBV相关的PAN是由于HBV抗原诱导的免疫复合物能激活补体,诱导和活化中性粒细胞引起局部血管炎症损伤。细胞因子(如α-干扰素、白介素-2、肿瘤坏死因子-α等)可诱导黏附分子表达,使中性粒细胞易与内皮细胞接触,诱导血管内皮损伤。抗血管内皮细胞抗体可直接作用于血管内皮表面,介导血管内皮损伤。T细胞介导的免疫机制亦在PAN发病过程中有一定作用。,动脉,1.糖皮质激素 糖皮质激素是治疗本病的首选药物,早期大剂量用药可以有效改善症状,缓解病情。轻症不伴有内脏功能不全者,可单用泼尼松口服,控制症状后逐渐减量并维持治疗,服药期间应注意糖皮质激素引起的不良反应。 2.免疫抑制剂 如糖皮质激素控制效果不佳,可联合应用免疫抑制剂治疗,通常首选环磷酰胺或硫唑嘌呤口服。重症患者合并动脉瘤者应用环磷酰胺静脉注射,亦可使用甲氨蝶呤、环孢素、霉酚酸酯等。用药期间应注意检测血常规、尿常规及肝肾功能,注意药物副作用。 3.乙肝病毒感染者用药 与HBV复制相关者可以使用小剂量糖皮质激素,必要时可使用霉酚酸酯,但强调同时使用抗病毒药物。 4.免疫球蛋白和血浆置换 重症PAN患者可使用大剂量丙种球蛋白静脉输注进行冲击治疗或血浆置换。二者均需同时应用激素和免疫抑制剂。,本病临床表现复杂,需与各种感染性疾病鉴别,如感染性心内膜炎、原发性腹膜炎、胆囊炎、胰腺炎、内脏穿孔、消化性溃疡、肾小球肾炎、冠心病、多发性神经炎、恶性肿瘤及结缔组织疾病继发的血管炎等。典型的PAN还应与以下疾病进行鉴别:①显微镜下多血管炎:此病以小血管受累为主,以肾、肺为主要靶器官,周围神经较少受累,血管造影无异常,50%~80%的患者抗中性粒细胞胞质抗体阳性,通过组织病理检查进行诊断;②嗜酸性肉芽肿性多血管炎:病变累及小、中口径的肌性动脉,肺血管受累多见,血管内外有肉芽肿形成,外周血嗜酸性粒细胞增多,病变组织有嗜酸性粒细胞浸润,既往可有支气管哮喘或慢性呼吸道疾病史;肾脏受累者以坏死性肾小球肾炎为特征,2/3患者抗中性粒细胞胞质抗体阳性。,无,1.外周血检查 贫血、白细胞计数增多,血沉增快,C反应蛋白(CRP)增高,血清免疫球蛋白增高,类风湿因子、抗核抗体和HBV抗原可呈阳性。血浆β-血栓球蛋白和Ⅷ因子相关抗原的测定,有助于随访疗效、反映血管炎活动程度。 2.尿液常规检查 尿常规可见蛋白尿、管型尿、血尿。 3.血管造影 见肝、肾、脑动脉、肠系膜动脉及冠状动脉呈瘤样扩张或血管闭塞。磁共振血管造影可证实上述血管的病变。,。

然鋆 副主任医师

心脏瓣膜病,二尖瓣狭窄及关闭不全,主动脉瓣狭窄及关闭不全,三尖瓣关闭不全,先天性心脏病,心脏粘液瘤,冠心病,肥厚型心肌病。

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接诊量 572
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擅长:心脏瓣膜病,二尖瓣狭窄及关闭不全,主动脉瓣狭窄及关闭不全,三尖瓣关闭不全,先天性心脏病,心脏粘液瘤,冠心病,肥厚型心肌病。
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田美策 副主任医师

微创小切口冠状动脉搭桥手术,二尖瓣、主动脉瓣置换手术,心脏肿瘤,以及房间隔缺损、室间隔缺损、部分心内膜垫缺损等先天性心脏病手术。 利用先进静脉获取技术,有效改善搭桥血管远期通畅率;擅长小切口及微创切口手术,有效减小患者创伤。

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接诊量 143
平均等待 6小时
擅长:微创小切口冠状动脉搭桥手术,二尖瓣、主动脉瓣置换手术,心脏肿瘤,以及房间隔缺损、室间隔缺损、部分心内膜垫缺损等先天性心脏病手术。 利用先进静脉获取技术,有效改善搭桥血管远期通畅率;擅长小切口及微创切口手术,有效减小患者创伤。
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谢涌泉 主任医师

传统心外科手术、外科介入或经皮介入(微创)手术,如二尖瓣(三种二尖瓣微创修复技术)、主动脉瓣(经皮主动脉瓣置换术)和肺动脉瓣的介入治疗以及先天性心脏病如房间隔缺损、室间隔缺损和卵圆孔未闭的一站式治疗

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平均等待 -
擅长:传统心外科手术、外科介入或经皮介入(微创)手术,如二尖瓣(三种二尖瓣微创修复技术)、主动脉瓣(经皮主动脉瓣置换术)和肺动脉瓣的介入治疗以及先天性心脏病如房间隔缺损、室间隔缺损和卵圆孔未闭的一站式治疗
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刘洋 主治医师

冠心病(心绞痛 心肌梗死 冠脉搭桥手术)心脏瓣膜病(主动脉瓣狭窄,主动脉瓣返流,二尖瓣狭窄,二尖瓣返流,三尖瓣疾病),先天性心脏病(房间隔缺损,室间隔缺损,心内膜垫缺损,三房心,双腔心等各类心脏畸形),肥厚型梗阻性心肌病,心脏肿瘤。心脏外科手术相关问题咨询及术后管理,胸腔镜心脏手术。

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擅长:冠心病(心绞痛 心肌梗死 冠脉搭桥手术)心脏瓣膜病(主动脉瓣狭窄,主动脉瓣返流,二尖瓣狭窄,二尖瓣返流,三尖瓣疾病),先天性心脏病(房间隔缺损,室间隔缺损,心内膜垫缺损,三房心,双腔心等各类心脏畸形),肥厚型梗阻性心肌病,心脏肿瘤。心脏外科手术相关问题咨询及术后管理,胸腔镜心脏手术。
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吕小东 副主任医师

小儿先天性心脏病、成人先天性心脏病,先心病遗传、心脏瓣膜病、心血管外科术后康复

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擅长:小儿先天性心脏病、成人先天性心脏病,先心病遗传、心脏瓣膜病、心血管外科术后康复
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徐海涛 主治医师

冠心病,瓣膜病,房间隔缺损,室间隔缺损,法洛四联症等常见先心病

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平均等待 15分钟
擅长:冠心病,瓣膜病,房间隔缺损,室间隔缺损,法洛四联症等常见先心病
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李方 主治医师

房间隔缺损,室间隔缺损,动脉导管未闭等先天性心脏病,瓣膜病,冠心病,肥厚型梗阻心肌病等成人心脏病,以及主动脉根部瘤,主动脉夹层等大血管疾病的临床诊断及治疗。

好评 100%
接诊量 6
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擅长:房间隔缺损,室间隔缺损,动脉导管未闭等先天性心脏病,瓣膜病,冠心病,肥厚型梗阻心肌病等成人心脏病,以及主动脉根部瘤,主动脉夹层等大血管疾病的临床诊断及治疗。
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韩超 副主任医师

冠心病、冠脉搭桥、心脏瓣膜病、风湿性心脏病

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擅长:冠心病、冠脉搭桥、心脏瓣膜病、风湿性心脏病
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刘垚 副主任医师

房间隔缺损,动脉导管未闭,卵圆孔未闭,室间隔缺损,肺动脉高压,肺动脉瓣狭窄,二尖瓣狭窄,主动脉瓣狭窄,心脏瓣膜性疾病,冠状动脉疾病等

好评 100%
接诊量 26
平均等待 15分钟
擅长:房间隔缺损,动脉导管未闭,卵圆孔未闭,室间隔缺损,肺动脉高压,肺动脉瓣狭窄,二尖瓣狭窄,主动脉瓣狭窄,心脏瓣膜性疾病,冠状动脉疾病等
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刘红 副主任医师

各类心血管疾病包括瓣膜病、冠心病、主动脉疾病、先心病的诊断、治疗,尤其擅长术后各类并发症的处理和恢复。

好评 97%
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擅长:各类心血管疾病包括瓣膜病、冠心病、主动脉疾病、先心病的诊断、治疗,尤其擅长术后各类并发症的处理和恢复。
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患友问诊

患者发现自己有一个大约1厘米的不规则结节,担心其性质并询问如何处理。
28
2024-11-25 03:40:50
我有一个结节,CT显示部份钙化,想知道恶性可能性大吗?
42
2024-11-25 03:40:50
我最近体检发现有一个小结节,很担心,想了解这个结节的性质和可能的处理方法。目前正在服用阿司匹林和降压药。
40
2024-11-25 03:40:50
患者去年检查发现结节,今年复查时出现血流信号,体检报告还未拿到,体检师建议三个月后复查,患者很担心。
63
2024-11-25 03:40:50
患者无症状,第一次做CT检查,发现两个小结节,担心是否为肿瘤,想了解处理方法和复查建议。
9
2024-11-25 03:40:50
我最近做了结节病的检查,结果显示无明显变化,想知道接下来该怎么办?
68
2024-11-25 03:40:50
患者发现了一个结节,担心其性质和严重性,并且甲胎蛋白高,需要进一步检查和医生的建议。
15
2024-11-25 03:40:50
患者在CT检查中发现了一个结节,担心是否会发展成癌症,询问医生如何处理和预防?
6
2024-11-25 03:40:50
患者发现右下肺有一个4B类结节,去年医生说结节太小不需要穿刺活检,复诊时医生只让重新做了一次彩超,结果显示右下肺结节可能是钙化灶,其他的结节也没有分类,患者想知道是否需要穿刺活检,是否可以吃药预防,是否会有症状。
29
2024-11-25 03:40:50
我最近检查出肺肝肾都有结节,身体还可以,患有糖尿病和高血压,想请教如何处理和管理。
36
2024-11-25 03:40:50

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看看洗碗的坏习惯你家中了几个
看看洗碗的坏习惯你家中了几个!
长了甲状腺结节,大家要注意这个器官。
这是我10个月从4A到钙化的经验分享,大家不要紧张,不要焦虑,不要害怕,我做到了。你们加油,你们也一定可以![派对R]我还会继续分享我的抗Y路,我一直和你们同在[加油R]
两个月的准备终于熬到头啦,总的来说去的了不错的成绩,从一开始的想放弃到现在的坚持,终于和过往的自己和解[赞R][赞R]
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结节性血管炎能治好吗
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这祛湿气效果震惊了,埋完整个人都精神多了
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结节性血管炎怎么治疗?
动脉炎致管壁增厚?中医一句话给足信心!
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在顽固的斑块,这四味药就够了,错过就太可惜了 血管斑块 心脑血管 中医 健康科普
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