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首钢医院甲状腺功能减退专家

简介:

北京大学首钢医院始建于1949年,是一所集医疗、教学、科研、预防保健为一体的大型三级综合医院,占地面积65610.07平方米,编制床位1006张,在岗职工1800余人,拥有设有36个临床科室,12个医技科室,四个社区卫生服务中心。2002年9月,首钢总公司与北京大学签署联合办院协议,成为北京大学附属医院、北京大学教学医院、北京大学临床学院。北京大学首钢医院现为北京市基本医疗保险A类定点医院、北京市住院医师规范化培训基地、石景山区区域医疗中心,2022年北京冬奥会场馆医疗保障牵头医院。北京大学首钢医院坚持“以重点学科带动医院发展,以特色技术带动学科发展”的发展战略,在几代人的共同努力下,目前已经拥有胃肠外科、泌尿外科、肝胆胰外科、普通外科、骨科、骨肿瘤科、呼吸内科、心血管内科、神经内科、消化内科、血管医学科等一批优势学科和行业知名学科带头人。2017年3月,医院率先建设了国内第一家三级医院安宁疗护中心。近年来,医院通过不断加强人才工作和学科建设,综合竞争力不断攀升,相继承担着国家级、省部级、市级等众多科研项目。北京大学首钢医院承担着北京大学医学部和其他高等医学院校的教学任务,骨科、泌尿外科、心血管内科等专业现为北京大学博士和硕士研究生培养点,医院主导申请的《癌症康复与安宁疗护》《血管医学》等课程相继在北京大学医学部开课,西藏大学医学院临床本科生教学任务得到北京大学和西藏大学的高度肯定,一批优秀中青年医师相继在北京大学和北京高校青年教师教学基本功比赛中荣获一等奖等佳绩。北京大学首钢医院有着七十年的悠久历史和优秀文化底蕴,始终以维护人民群众健康为己任,曾造就了世界慢病防控的经典——“首钢模式”,积极承担预防保健、医疗救助、公共卫生、对口支援等公益性服务的社会责任,从抗击“非典”到汶川抗震救灾,从服务北京奥运到援疆援蒙,以及在各种大型医疗公益活动和医疗救助活动中总能见到北京大学首钢医院人的身影和足迹。北京大学首钢医院全体医务工作者将秉承“厚德、精勤、创新、卓越”的院训,紧紧抓住北京城市复兴新地标建设和北京冬奥会、冬残奥会建设的战略机遇期,发扬百年首钢精神,发挥北大医学优势,不忘初心,牢记使命,以精湛的医术和高度的责任感承载生命的重托,努力为北京市医药卫生事业发展和维护人民群众健康作出积极贡献。甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病,原发性者多见,其中自身免疫性损伤是最常见的原因,甲状腺,去除病因首先去除病因,由于膳食因素引起,应先调整饮食,如为药物引起,要停药或换另一种药物代替,从病因、临床表现等方面相互鉴别,第一首先一定要加强营养,多吃富含碘丰富的食物,如紫菜、海带。海鱼,虾贝类等含碘丰富的食物。第二、一定要提倡使用加碘盐,碘营养状况评价、甲状腺功能化验、甲状腺超声、甲状腺核素扫描检查、尿碘排出量检查,必要时可以做骨龄检测、头颅CT、脑电图检测,。

赵期康 主任医师

胆石症、胆囊息肉、乳腺肿瘤、甲状腺疾病及胃肠道肿瘤

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:胆石症、胆囊息肉、乳腺肿瘤、甲状腺疾病及胃肠道肿瘤
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张洪霞 副主任医师

糖尿病、甲状腺疾病、高血压、高血脂、高尿酸、健康管理。

好评 96%
接诊量 28
平均等待 -
擅长:糖尿病、甲状腺疾病、高血压、高血脂、高尿酸、健康管理。
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刘京山 主任医师

擅长微创保胆取石术、微创保胆息肉切除术、十二指肠乳头切开取胆道结石术、碎石术、胆道镜取石术

好评 98%
接诊量 125
平均等待 -
擅长:擅长微创保胆取石术、微创保胆息肉切除术、十二指肠乳头切开取胆道结石术、碎石术、胆道镜取石术
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钟春妍 副主任医师

对危重症患者的抢救和治疗具有丰富的临床经验

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:对危重症患者的抢救和治疗具有丰富的临床经验
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朱星屹 副主任医师

微创保胆、胆石症、胆囊息肉、隐瘢痕微创手术,减肥及糖尿病手术

好评 100%
接诊量 47
平均等待 -
擅长:微创保胆、胆石症、胆囊息肉、隐瘢痕微创手术,减肥及糖尿病手术
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李晋忠 主任医师

普外科常见病如肝胆胃肠疾病的微创治疗,如腹腔镜下的肝胆疾病手术和胃肠疾病手术,能熟练应用胆道镜治疗肝胆疾病。

好评 100%
接诊量 33
平均等待 2小时
擅长:普外科常见病如肝胆胃肠疾病的微创治疗,如腹腔镜下的肝胆疾病手术和胃肠疾病手术,能熟练应用胆道镜治疗肝胆疾病。
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雷福明 主任医师

胃癌、结直肠癌、肝、胆、胰疾病、胆石症及疝和甲状腺疾病的诊断和治疗。擅长早期胃肠病变腹腔镜联合内镜微创手术、胃肠恶性肿瘤的外科手术治疗和微创腹腔镜手术治疗、疑难、复杂结直肠肿瘤的外科手术治疗,胃肠肿瘤的MDT治疗和辅助化疗。。

好评 97%
接诊量 76
平均等待 -
擅长:胃癌、结直肠癌、肝、胆、胰疾病、胆石症及疝和甲状腺疾病的诊断和治疗。擅长早期胃肠病变腹腔镜联合内镜微创手术、胃肠恶性肿瘤的外科手术治疗和微创腹腔镜手术治疗、疑难、复杂结直肠肿瘤的外科手术治疗,胃肠肿瘤的MDT治疗和辅助化疗。。
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龚雄辉 副主任医师

糖尿病、骨质疏松、甲状腺、肥胖等内分泌疾病

好评 100%
接诊量 7
平均等待 -
擅长:糖尿病、骨质疏松、甲状腺、肥胖等内分泌疾病
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荣万水 主任医师

普通外科疾病的诊治。胃肠肿瘤的诊断和治疗,胃肠肿瘤辅助化疗,胆石症。

好评 100%
接诊量 9
平均等待 -
擅长:普通外科疾病的诊治。胃肠肿瘤的诊断和治疗,胃肠肿瘤辅助化疗,胆石症。
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伍一鸣 副主任医师

糖尿病,甲状腺疾病,内分泌疾病

好评 100%
接诊量 49
平均等待 -
擅长:糖尿病,甲状腺疾病,内分泌疾病
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患友问诊

我晚上容易热,手心温热,房事频繁,勃起不太有力,硬度差,阴囊瘙痒,是否是阴虚?患者男性24岁
13
2024-10-05 06:30:18
17岁男性发现硬度不太好,想知道是否需要服用五子衍宗丸来改善,担心频繁性活动会影响健康。患者女性
18
2024-10-05 06:30:18
我想了解甲状腺保健贴膏的正确使用方法,担心找不到正确的位置。患者女性
4
2024-10-05 06:30:18
我血糖升高,导致性功能下降,想知道有没有什么药物可以帮助我?患者女性
36
2024-10-05 06:30:18
25岁男性患者,出现腰痛、乏力和房事减退的症状,希望了解可能的疾病和治疗方法。患者女性
1
2024-10-05 06:30:18
患者出现脾胃虚弱、舌苔发白、手掌心黄等症状,经医生建议进行甲状腺功能检查后,排除了甲状腺功能减退的可能。医生推荐中医药调理,并建议患者试用霍香正气水。
42
2024-10-05 06:30:18
我最近感觉性功能有所下降,想了解一下是否可以用药来改善,并且担心用药是否会对性功能产生负面影响。患者女性
54
2024-10-05 06:30:18
52岁男性,出现勃起无力、早泄、勃起后插不进去等症状,想了解七鞭回春乐胶囊是否适合治疗肾虚阳痿和性功能减退。患者女性
52
2024-10-05 06:30:18
46岁男性近几年来性功能减退,晚上想来很难硬不起来,想知道莲花茶是否有帮助?患者女性
64
2024-10-05 06:30:18
我最近在性生活中出现了问题,时间短,出汗多,可能是肾虚引起的。请问医生我该怎么办?患者女性
57
2024-10-05 06:30:18

科普文章

#亚临床甲状腺功能减退#甲状腺功能减退
35

甲减是大家比较熟悉的内分泌疾病,它是甲状腺功能减退症的简称。典型症状有:畏寒怕冷、乏力、手足肿胀感、体重增加、食欲减退、便秘、女性月经紊乱等。体征可见表情呆滞、反应迟钝、面色苍白、颜面水肿、舌体肥大、胫前黏液性水肿等。而亚临床甲减,是临床甲减的前期状态,生化检查中仅表现为血清促甲状腺激素( TSH )增高,游离甲状腺素( FT4 )和游离三碘甲腺原氨酸( FT3 )均在正常范围内。患者一般无特异性临床症状和体征,也是临床上常见的内分泌代谢性疾病。

那么,当我们发现甲状腺功能的检查单上出现了 TSH 增高,甲状腺激素指标正常的情况,是否需要马上治疗呢?这就需要根据具体情况进行判断。

首先,我们还是要强调一下诊断的重要性,只有诊断明确后,才能进行恰当的治疗。对于亚临床甲减也是一样的,在诊断和治疗亚临床甲减之前,必须排除一过性甲减,建议在首次发现亚临床甲减后,间隔 1-3 个月后重复检测 TSH

通常情况下,重度亚临床甲减( TSH 10 mIU/L )患者给予左甲状腺素( L-T4 )替代治疗。轻度亚临床甲减( TSH<10 mIU/L )患者,若伴有甲减症状、 TPOAb 阳性、血脂异常或动脉粥样硬化性疾病,应予 L-T4 治疗

需要注意的是, TSH 正常范围是随年龄变化,这使得亚临床甲减的诊治更加复杂,虽然遍认为 TSH 水平超过 10 mIU/L 可以作为治疗的切入值,不过可根据年龄、 TSH 水平进行个体化管理, TSH 的治疗以达到与患者年龄相应的正常 TSH 范围为目标。下表是美国马萨诸塞州总医院甲状腺协会联合主任 Douglas Ross 博士在发表的一篇文章中分享的不同年龄调整的 TSH 正常范围上限的参考:

年龄 TSH mIU/L
20~29 3.56
30~39 3.69
40~49 3.82
50~59 4.03
60~69 4.33
70~79 5.9
80+ 7.49
 

根据《中国老年人甲状腺疾病诊疗专家共识( 2021 )》建议:

60~70 岁的老年亚临床甲减患者: 1 TSH 10 mU/L :如果有甲减症状、 TPOAb 阳性、心血管疾病危险因素,考虑 L-T4 治疗,其中因甲减症状开始治疗者, TSH 达标后 3~4 个月后症状未见缓解或出现不良反应者,应逐渐停止治疗。若无上述情况,不建议治疗,每 6 个月监测 1 次甲状腺功能。( 2 TSH≥10 mU/L :建议 L-T4 治疗, L-T4 治疗的剂量、调整、监测及注意事项同老年临床甲减。

70~80 岁老年亚临床甲减患者: 1 TSH 10mU/L :建议随访观察,每 6 个月监测 1 次甲状腺功能。( 2 TSH≥10 mU/L :如果有甲减症状、心血管疾病危险因素考虑给予 L-T4 治疗。

80 岁以上高龄老年亚临床甲减患者: 缺乏 L-T4 治疗获益的证据,甚至有研究结果显示, TSH 的升高与死亡率呈负相关,因此,不建议行常规 L-T4 替代治疗,建议随访观察,每 6 个月监测 1 次甲状腺功能。

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其实接触到太多的甲亢甲减的粉丝,有的人甲亢的人状态不错,有的人甲减状态也很好,甚至一些桥本甲减的粉丝都能停药,状态很不错!也有的人甲亢情况严重,碘131甲减后依然非常难受!大家想一下这是为什么?不管我们现在是甲亢还是甲减,单单依靠药物能不能治好呢?如果能,是不是所有人都应该能治好?为什么有的甲亢吃两三年要还不行?甲减的人停药不还是甲减?
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上两期跟大家分享了怀胎10月,每月的特色检查和基础检查有哪些。本期开始,我会和大家分享产检中遇到过的问题以及Y生建议的处理方案。本期我们就来聊聊,孕期Jia减,怎么办?1.为什么要查Jia状腺功能?00:212.Jia状腺功能蕞重要的指标,是什么?00:313.孕期Jia减,会影响宝宝发育吗?00:434.孕期Jia减,能吃药吗?吃多少?00:585.Jia减吃药注意事项有哪些?01:48下期开始,我会详细介绍一下胎儿侧脑室增宽,怎么办?欢迎大家评论收藏转发。谢谢大家,Bye~
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