京东健康互联网医院
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301,北京301,301医院,北京301医院卡马西平中毒专家

简介:

中国人民解放军总医院,位于北京市海淀区南部,是一所集医疗、保健、教学、科研、预防、康复、核生化防护、医学救援于一体的大型现代化综合性医院。医院前身是军委直属机关医院,红色血脉可追溯至1927年八一南昌起义,拥有丰富的历史底蕴。在党的十八大后,医院全面迈上改革重塑、转型发展的快车道,成为全军唯一一所医院办学单位。 解放军总医院下设21个临床医学部,其中包括中毒救治科,这是医院在处理过量服用药物导致的中毒事件中具有领先优势的科室。中毒救治科的医生数量众多,专家团队实力雄厚,科室推荐专家名称为[专家姓名]。此外,科室相关疾病名称涵盖了各种中毒类型,如药物中毒、化学中毒等。 医院拥有全球领先的医疗设备,为患者提供精准、高效的治疗。在中毒救治科,医院配备了先进的医疗设备,如高压氧舱、磁导航介入系统等,为中毒患者提供最佳治疗方案。在唐山、汶川、玉树、雅安地震和天津港大爆炸等重大灾害事故救援中,中毒救治科发挥了重要作用,为患者赢得了宝贵的生命。 解放军总医院始终秉承“健康中国”战略,发挥人才、技术优势,积极参加扶贫攻坚,对口帮扶数十家老少边穷地区医院,为亿万群众提供优质的医疗服务。中毒救治科作为医院的重点科室,在保障人民群众健康方面发挥着重要作用,赢得了社会各界的广泛赞誉。医院被评为“国际模范爱婴医院”“全国百姓放心示范医院”“全军为部队服务先进医院”,涌现出一大批行业先锋和先进典型。由于过量服用而 导致的中毒,由于过量服用而导致的,心血管 ,胃肠道,肝肾,洗胃导泄,药物 治疗,0,忌吃油腻,辛辣等刺激性 食物。,肝肾功能检查,。

何学酉 主任医师

早泄,阳痿,勃起功能障碍,性欲减退下降,龟头敏感,射精过快,肾虚壮阳,男科疾病,性心理和青年发育等疾病,男性不育症(少精弱精症,血精,无精症,精子畸形率高,精索静脉曲张等)、前列腺炎疾病诊治,性功能障碍(勃起功能障碍,慢性睪丸痛),生殖腺炎症、肿瘤等,阴茎整形术、包皮环切术、精索静脉曲张手术等

好评 99%
接诊量 2161
平均等待 30分钟
擅长:早泄,阳痿,勃起功能障碍,性欲减退下降,龟头敏感,射精过快,肾虚壮阳,男科疾病,性心理和青年发育等疾病,男性不育症(少精弱精症,血精,无精症,精子畸形率高,精索静脉曲张等)、前列腺炎疾病诊治,性功能障碍(勃起功能障碍,慢性睪丸痛),生殖腺炎症、肿瘤等,阴茎整形术、包皮环切术、精索静脉曲张手术等
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杨光 主任医师

儿童常见病多发病及癫痫、抽动症、多动症、发育迟缓、遗传代谢病等小儿神经系统疾病的诊治。

好评 99%
接诊量 1423
平均等待 30分钟
擅长:儿童常见病多发病及癫痫、抽动症、多动症、发育迟缓、遗传代谢病等小儿神经系统疾病的诊治。
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薛茫 主治医师

上呼吸道感染,感冒,呼吸道感染,肺炎,肺结节,哮喘,慢阻肺

好评 99%
接诊量 1.4万
平均等待 4小时
擅长:上呼吸道感染,感冒,呼吸道感染,肺炎,肺结节,哮喘,慢阻肺
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杨宵 主治医师

呼吸系统疾病,消化系统疾病及新生儿方面疾病

好评 -
接诊量 1
平均等待 -
擅长:呼吸系统疾病,消化系统疾病及新生儿方面疾病
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刘冰 主治医师

急慢性胃肠炎,胃食管反流病,幽门螺杆菌感染,消化性溃疡,炎症性肠病,肠易激综合征以及功能性消化不良等功能性消化道疾病,胃肠镜结果判读与分析,肝胆胰常见多发疾病,早癌筛查的系统性建议。

好评 99%
接诊量 2342
平均等待 1小时
擅长:急慢性胃肠炎,胃食管反流病,幽门螺杆菌感染,消化性溃疡,炎症性肠病,肠易激综合征以及功能性消化不良等功能性消化道疾病,胃肠镜结果判读与分析,肝胆胰常见多发疾病,早癌筛查的系统性建议。
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马天驹 主治医师

预约霰/麦粒肿、翼状胬肉、黄斑变性眼内注药手术,白内障、糖尿病视网膜病变、眼底激光治疗,儿童近视防控,青光眼、结膜炎、结膜出血、角膜炎、飞蚊症等诊治

好评 100%
接诊量 186
平均等待 2小时
擅长:预约霰/麦粒肿、翼状胬肉、黄斑变性眼内注药手术,白内障、糖尿病视网膜病变、眼底激光治疗,儿童近视防控,青光眼、结膜炎、结膜出血、角膜炎、飞蚊症等诊治
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齐晓光 副主任医师

专注肺癌,胃肠道肿瘤的诊治,致力于提供与国际接轨的诊疗方案; 擅长肝转移瘤等介入治疗评估,基因检测报告解读,肿瘤免疫治疗,肿瘤营养支持,癌痛等舒缓诊治; 努力做一名有温度,有情怀的医生。

好评 99%
接诊量 1186
平均等待 3小时
擅长:专注肺癌,胃肠道肿瘤的诊治,致力于提供与国际接轨的诊疗方案; 擅长肝转移瘤等介入治疗评估,基因检测报告解读,肿瘤免疫治疗,肿瘤营养支持,癌痛等舒缓诊治; 努力做一名有温度,有情怀的医生。
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曾艳 主治医师

擅长胃炎胃溃疡,幽门螺旋杆菌感染,肠息肉,胃癌肠癌等消化内科常见疾病的诊治

好评 99%
接诊量 4121
平均等待 15分钟
擅长:擅长胃炎胃溃疡,幽门螺旋杆菌感染,肠息肉,胃癌肠癌等消化内科常见疾病的诊治
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杜金 主治医师

骨伤科常见病多发病的诊治,专科治疗腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄症,腰椎滑脱症,颈椎病,颈椎管狭窄,脊柱畸形,强直性脊柱炎侧后凸畸形的诊治等

好评 99%
接诊量 1313
平均等待 2小时
擅长:骨伤科常见病多发病的诊治,专科治疗腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄症,腰椎滑脱症,颈椎病,颈椎管狭窄,脊柱畸形,强直性脊柱炎侧后凸畸形的诊治等
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孟尼丽 副主任医师

反流性食管炎,胃幽门螺杆菌感染,胃炎及溃疡,炎症性肠病,肠易激综合征,慢性胆囊炎,消化不尤其擅长: 早期食管癌/胃癌/大肠癌的诊断 食管/胃/大肠溃疡的鉴别诊断 食管/大肠白塞氏病诊断

好评 99%
接诊量 629
平均等待 1小时
擅长:反流性食管炎,胃幽门螺杆菌感染,胃炎及溃疡,炎症性肠病,肠易激综合征,慢性胆囊炎,消化不尤其擅长: 早期食管癌/胃癌/大肠癌的诊断 食管/胃/大肠溃疡的鉴别诊断 食管/大肠白塞氏病诊断
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患友问诊

面部发红,眼皮跳动,服用卡马西平,皮肤科就诊,无过敏史,近期有阳康经历。患者女性36岁
15
2024-10-18 11:22:57
风热感冒,嗓子痛,流黄鼻涕,曾服卡马西平后过敏。患者女性
18
2024-10-18 11:22:57
外伤后出现头疼,怀疑神经性疼痛,已服用卡马西平,效果不明显。患者男性25岁
53
2024-10-18 11:22:57
患者因脑出血手术导致癫痫,服用卡马西平后出现便秘和皮肤痒的副作用咨询医生。医生详细询问病情并给出相关建议。患者男性58岁
39
2024-10-18 11:22:57
患者长期疼痛两年,服用卡马西平缓解,但担心药物副作用及手术风险。患者男性59岁
29
2024-10-18 11:22:57
患者因奥卡西平限购问题,向在线医生咨询如何在京东上一次购买三盒以上,并提供了自己的病情和用药需求。
20
2024-10-18 11:22:57
我被诊断出患有癫痫,想了解卡马西平不同品牌和价格对治疗效果的影响,尤其是德里多的盒装卡马西平与瓶装的效果差异,患者信息:30岁女性。
67
2024-10-18 11:22:57
耳朵旁边经常疼痛,已确诊为三叉神经痛。患者女性49岁
1
2024-10-18 11:22:57
患者头痛、恶心、视觉模糊,询问用药建议,特别是关于卡马西平和得理多的区别及剂量调整问题。
2
2024-10-18 11:22:57
我有外阴瘙痒一年多,尝试多种药膏无效,正在服用卡马西平,想知道是否与此有关?患者女性52岁
70
2024-10-18 11:22:57

科普文章

#卡马西平中毒#避孕问题
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总体而言,精神药物与避孕手段的潜在相互作用并不常见,但也有一些值得临床关注的例外,如氯氮平、 拉莫三嗪 、 丙戊酸 、 卡马西平 、圣约翰草。

很多精神障碍患者存在避孕需求。在这一背景下,了解精神药物与避孕手段的潜在相互作用,如精神药物对避孕效果的影响,以及避孕手段对精神药物疗效及患者精神转归的影响,具有重要的临床意义。

2016 年的一项综述中,研究者对有关复方激素类避孕手段(CHCs)与精神药物相互作用的证据进行了全面回顾,包括 SSRI(N=5)、三环类抗抑郁药(N=4)、安非他酮(N=1)、非典型抗精神病药(N=3)及苯二氮䓬类药物(N=5)等。总体而言,使用或不使用精神药物时,意外妊娠率无显著差异;反过来,使用或不使用复方激素类避孕手段时,精神药物的治疗转归同样无显著差异。

尽管精神药物与避孕手段的潜在相互作用并不常见,但也有几个重要的、值得关注的例外——

氯氮平

使用激素类避孕手段(如 炔雌醇 及 左炔诺孕酮 )时,CYP1A2、2C19、3A4 活性下降,导致氯氮平血药浓度升高;此时患者可出现低血压、镇静、震颤、恶心等明显副作用,且已有相关报告。

事实上,避孕方案的活性激素期内,氯氮平的血药浓度可升高至无激素期的 2-3 倍。如果患者确需使用氯氮平,其剂量必须与避孕方案联动,进行机动调整。宫内节育器(IUD)、植入式避孕、长效醋酸甲羟孕酮注射液(DMPA)的避孕成分不受肝脏首过效应的影响,更适合使用氯氮平的患者。

拉莫三嗪与丙戊酸

炔雌醇是 UGT1A4 酶的强诱导剂;使用此类避孕成分时,经该通路代谢的药物的血药浓度可能降低。 复方口服避孕药 可显著降低拉莫三嗪及丙戊酸的血药浓度,如一项研究比较了上述两种药物在复方口服避孕药活性治疗期第 3 周与非治疗期结束时的血药浓度,发现活性治疗期内拉莫三嗪及丙戊酸的血药浓度分别较非活性治疗期低 32.6%和 23.4%。

一项针对使用拉莫三嗪的癫痫患者的随机双盲对照研究显示,使用安慰剂治疗时的拉莫三嗪血药浓度较使用复方口服避孕药时高 84%;患者在 21 天的炔雌醇治疗期内出现癫痫发作,而在非治疗期内出现了中毒症状。然而,拉莫三嗪血药浓度的快速波动对心境稳定性有何影响,目前尚不明确。

针对炔雌醇 21 天治疗方案所引起的血药浓度快速波动,一种替代治疗方案是使用单相型(monophasic) 复方口服避孕药 ,后者不存在空窗期。并且,监测 拉莫三嗪 血药浓度时,建议在 炔雌醇 治疗至少 7 天后进行,以确保拉莫三嗪的血药浓度达到稳态。

炔雌醇还可通过多条 UGT 通路增加 丙戊酸 的清除。丙戊酸与生殖内分泌紊乱(如多囊卵巢、 睾酮 水平升高、月经紊乱等)相关,一般不鼓励育龄期女性使用丙戊酸。另一方面,一旦使用丙戊酸的患者发生意外妊娠,胚胎则面临重大先天畸形及日后神经发育延迟的风险。针对使用 丙戊酸 的女性精神障碍患者,建议使用高度有效的避孕手段,如长效可逆避孕法(LARC)。

卡马西平

拉莫三嗪 和卡马西平可诱导性激素结合球蛋白的生成,后者可与孕激素紧密结合,降低游离态激素水平,升高避孕失败的风险。卡马西平和奥卡西平可诱导 CYP3A4 活性,加快具有避孕效果的甾体的清除,进而可能导致意外妊娠。有研究显示,联用卡马西平者的炔雌醇及 左炔诺孕酮 水平较未联用卡马西平者低大约 50%。

对于使用 卡马西平 治疗的女性患者,不建议使用复方激素类避孕法及仅含孕激素的避孕手段;用于此类患者时,透皮贴剂及阴道避孕环的有效性也会下降。皮下埋植避孕法的效果可以接受;推荐使用 IUD(含铜或局部 左炔诺孕酮 )和 DMPA 避孕。

圣约翰草

一些育龄期女性会使用草药产品治疗抑郁,但此类产品与复方口服避孕药的相互作用数据极少。

某些成分如圣约翰草可诱导 CYP3A4 活性,而后者是 炔雌醇 的主要肝脏代谢酶。针对圣约翰草联用复方口服避孕药的药代动力学研究结果不一致,但总体上提示圣约翰草对 复方口服避孕药 的代谢具有轻至中度的诱导效应,患者突破性出血风险升高,激素水平显著降低,避孕效果存在受损风险。

早泄,作为男性性功能障碍的一种常见类型, 不仅影响性生活质量,还可能对男性的心理健康造成负面影响。除了寻求专业医疗建议外, 合理的运动和生活方式也能在改善早泄症状方面发挥积极作用。以下是一些建议早泄患者尝试的运动方式: 

1.深呼吸与冥想练习:通过深呼吸和冥想来放松身心,减轻压力和焦虑。这些练习有助于调节呼吸频率,进而促进身体和心理的平静,提高自我控制能力。 

2.有氧运动:如慢跑、游泳等有氧运动,能够促进血液循环和新陈代谢,增强身体素质,同时有助于缓解压力。但请注意,运动强度不宜过大,以免增加身体的负担。 

3.提肛运动:又称凯格尔运动。这种运动能够锻炼盆底肌肉群,增强括约肌功能,对于提升性功能有一定的帮助。具体做法包括收缩肛门并坚持数秒,然后放松,如此反复进行。 

4.避免剧烈运动:虽然适当的运动对早泄有益,但剧烈运动可能导致身体过度疲劳, 反而加剧早泄症状。因此,建议选择适合

自己体能水平的运动方式,并控制运动强度和时间。 除了运动之外,早泄患者还应注意保持良好的生活习惯,包括充足的睡眠、均衡的饮食以及避免过度自慰等不良行为。同时,积极配合医生的治疗建议,以期早日康复。

#儿童情感交叉擦腿综合征
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控制手淫的方式通常有很多,具体如下:

1、树立身心健康的观念。正确对待性生理与自我意识,掌握手淫对身体的影响,清除对手淫的过多害怕与焦虑情绪。
 
2、渐近疗法。依照渐近疗法,逐渐降低手淫次数。用理性和信念管理自己的性兴奋,可以有效地控制手淫的情况。
 
3、厌恶疗法。治疗手淫可选用皮圈厌恶疗法方式,也就是在手腕子套上皮圈,出现性兴奋时弹打自己,疼痛感会逐渐压抑感性兴奋,可以很好地控制手淫。
 
4、准时作息时间。维持日常生活期律,准时作息时间,不赖床,降低躺在床上产生性兴奋的情况,可以逐渐使患者控制手淫的现象。
 
5、降低性兴奋。少触碰有性內容的期刊杂志、影视剧等,相处时多谈其他话题讨论,从而有效地控制手淫。

听劝,有狐臭这三件事千万别做

#斑秃
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