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四川省医学科学院·四川省人民医院特发性心房颤动专家

简介:

坐落在成都青羊宫旁、浣花溪畔的四川省人民医院,建于1941年,前身四川省公立医院是中央大学医学院附属医院,1952年命名为四川省人民医院,1989年评为首批国家三级甲等医院, 2002年与四川省医学科学院(前身为中国医学科学院四川分院)合并,成为四川省医学科学院·四川省人民医院。2012年,由四川省人民政府与中国科学院合作共建的中国科学院四川转化医学研究医院挂牌。2013年,与电子科技大学合作共建电子科技大学医学院,挂电子科技大学附属医院牌。 医院秉承“一院多区、协同发展;全面推进、重点突出;科教兴院、人才强院”发展理念,以院本部为主体,包括青羊院区(院本部、皮肤病性病研究所、省老年医学中心),洪河院区(东院)、温江院区(省精神医学中心)、高新科研基地(实验动物研究所)、成都铁路卫生学校,形成集临床医疗、保健医疗、教学科研为一体的发展格局,先后荣获全国文明单位、全国百佳医院、全国抗震救灾英雄集体、全国抗击新冠肺炎疫情先进集体、全国卫生系统先进集体、全国卫生文化先进单位等荣誉。2020年在全国三级公立医院绩效考核中排名第58位,继续保持国家监测指标等级A+。在复旦版《中国医院排行榜》上位居全国84位,健康管理排名全国第4,临床药学排名全国第8,15个专科进入西南区前五。在《中国医院科技量值(STEM)综合榜单》上,医院综合排名位居77位,眼科学、肾脏病学等18个专科榜上有名。 医院现有开放病床4432张,在职职工7058人,高级职称专家1066人。获得省部级各类人才称号200人次,其中,国字号人才14人,卫生部有突出贡献中青年专家4人、国务院政府特殊津贴人选54人、四川省学术和技术带头人24人、四川省有突出贡献专家25人,四川省特聘专家23人,“天府万人计划”12人。省内首家取得互联网医院执业资质,拥有世界一流的达芬奇机器人手术系统、天玑手术机器人、PET-CT、TrueBeam直线加速器等医疗设备,开展了器官移植、细胞移植、大血管、瓣膜置换修复(包括TAVI、MitraClip等)、心室辅助治疗等高新手术,拥有人类疾病分子生物学与基因检测技术、人胰岛细胞分离等一大批具有国际先进水平的尖端技术,获得国家卫健委所有实体器官移植准入资质,并且临床开展以上移植项目,是国家卫健委“优质护理服务示范工程”重点联系医院,首批国家级临床护理重点专科及护士岗位管理试点医院。 医院学科齐全,6个国家临床重点专科(检验科、临床护理、肾脏科、急诊医学科、重症医学科、临床药学),4个四川省重点实验室(人类疾病基因研究、超声心脏电生理学与生物力学、临床免疫转化医学、个体化药物治疗),4个四川省临床医学研究中心,3个国家中医药管理局二级实验室,35个省医学重点学科, 1个中国医学科学院院外创新单元,1个国家科技部重点领域创新团队,10个四川省青年科技创新团队,17个省级质量控制中心、15个研究机构和多个国家级基地、医疗协作工作组(中心)构成了强大的优势学科集群,为科研和新技术开发奠定了坚实的基础。 打造了温江、中和、简阳等多处科研平台(在用和规划使用面积近10万平米),搭建了动物实验(包括灵长类)、分子生物学、生物化学、细胞生物学、免疫组化和形态学、基因编辑等实验平台,可开展细胞水平到分子水平、核酸研究到蛋白分析、组织病理到动物活体监测等科学研究。2011年以来,获各级各类科研项目2400余项,累计科研经费3.39亿元,其中国家重点研发计划4项(牵头2项,子课题2项),国家重点基础研究发展计划子课题1项,国家自然科学基金133项(重点项目1项、重大项目子课题2项、联合基金项目1项、面上项目和青年基金129项)。以第一作者或通讯作者在NATURE GENETICS、GUT、GENETICS IN MEDICINE、CELL DEATHAND DIFFERENTIATION、ANNALS OF SURGERY等国际顶级学术期刊发表论文1400余篇。获授权专利600余项,专利实施转化49项。获国家科技进步奖、四川省科技进步奖等科技奖励共计81项,“视网膜疾病基因致病机制研究及防治应用推广”获国家科技进步二等奖,“遗传性致盲眼病疾病基因鉴定及分子机制研究”获四川科技进步奖一等奖。以开放姿态与28个国家和地区的知名医学机构、科研院所建立了良好的合作关系,包括与哈佛大学医学院合作建立国内第一个异种移植实验室、与美国犹他大学合作建立人类疾病基因研究实验室等。医院创办的医学期刊《实用医院临床杂志》被评为中国科技论文核心期刊、中国科技论文统计源期刊。 医院承建管理国家(四川)紧急医学救援队,是我国目前唯一适应高原环境的国家级机动队伍,多次完成4000+米海拔高度的各项任务;也是全建制参与过重大实战任务处置的双应队伍,先后历经2013芦山地震、2015尼泊尔国际救援、2017九寨沟地震、2019长宁地震、2020武汉抗疫、全球首例5G+航空救援成功案例等重大实战检验。队伍现配置有移动P2+实验室、航空ECMO、负压手术室等高端装备,具备三级移动医院诊疗水平,能够独立完成14天的机动任务;医院是四川省突发公共卫生事件医疗救治中心和四川省急救中心管理单位,是我省急救网络体系建设的龙头,已构建64个市县急救联盟单位和100家联盟医院的急救网络;医院是四川省航空医疗援助指挥调度中心管理单位,成功执行中国首例“高高原环境ECMO+直升机”航空转运等重大任务,拥有国内规模最大的专业航空医学救援团队。新冠肺炎疫情出现后,第一时间选派91名医务人员驰援武汉,选派21名医务人员赴道孚、埃塞俄比亚等6个地区(国家)开展疫情防控和医疗救治,为抗击疫情做出积极贡献。 医院拥有完整的院校医学教育、毕业后医学教育和继续医学教育体系。作为电子科技大学附属医院,现有临床医学、护理学2个本科专业,临床医学、口腔医学、生物学3个一级学科硕士学位授权点,临床医学、药学、护理学3个专业学位硕士授权点以及生物医学工程博士学位授权点,硕、博士导师300余人。是首批国家级住院医师规范化培训基地,首批呼吸与危重症医学、普通外科学、重症医学和新生儿围产期医学国家级专科医师规范化培训基地,四川省首批试点专科医师、护士和药师规范化培训基地,每年为社会培养合格住院医师400余人,专科医师、护士、药师200余人。同时,还是省级专业技术人员继续教育基地、国家执业医师考试基地以及四川省住院医师规范化培训结业临床实践能力考核基地,每年举办各级继教项目近百项,组织临床技能培训和考试上千人次。 医院努力履行公益责任, 医联体覆盖全川21个市州,共有紧密型托管医院19家,远程会诊单位408家,并统筹建立30个专科联盟 。每年派出上百名医护人员组成医疗队对口支援凉山州、阿坝州等,为基层医疗机构送医送药,培训医护人员。认真落实分级诊疗制度,打造远程医疗品牌,创新性地实现远程医疗+分级诊疗+精准扶贫+对口支援整合工作模式,实现群众线上和线下多渠道有序就医。深度参与脱贫攻坚,先后参与仪陇县安溪潮村、黎明村和牵头通江县东坪村的定点帮扶工作,2017-2019连续三年被省委省政府表彰为“定点扶贫先进单位”,院党委获“全省事业单位脱贫攻坚专项奖励记大功”。近10年,医院流动眼科手术车医疗队到达四川省50多个边远地区,为2万余名贫困白内障患者免费实施了复明手术。健康宣教电视节目《医生来了》收视率节节攀升,受到广泛关注。 党和国家、各级党委和政府十分关心支持医院的发展。中共中央总书记、国家主席、中央军委主席习近平曾听取医院抗震救灾工作汇报,国务院总理李克强两次到医院视察指导,均对医院工作给予充分肯定。时任党和国家领导人胡锦涛、温家宝、贾庆林先后到医院视察,亲切看望慰问医护人员。2021年4月12日,省委书记、省人大常委会主任彭清华同志专程来院调研,主持召开座谈会,听取工作汇报并对医院工作作出重要指示。2021年6月20日, 省委副书记、省长黄强同志出席建院80周年系列学术活动开幕式并讲话,对医院发展提出明确要求。 展望未来,秉承“厚德、至善、求精、图强”精神的省医人,把目标锁定在国内国际医学领域的前沿,努力争创全国一流临床研究型医院。是心房呈无序激动和无效收缩的房性节律,是由心房-主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱,器质性心脏病,心脏,药物治疗,电学治疗,手术治疗,室性期前收缩,室性心动过速,房室交接区性心律,忌食辛辣刺激性食物,戒烟酒、咖啡,低盐,低脂,心电图检查,食管心脏电生理检查,心脏彩超,超声心动图,胸部X线片,。

涂肇中 主治医师

男科,阳痿,早泄,遗精,肾亏,手淫过度,龟头敏感,性欲低下,性功能障碍,ED(勃起功能障碍),阴囊潮湿,阳痿,勃起不坚,勃起困难,中途疲软,肾虚,壮阳,硬度下降,性欲低下,早泄,时间短,阴茎头敏感,射精过快,肾亏,手淫过度,性生活时间短,前列腺炎,前列腺增生

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擅长:男科,阳痿,早泄,遗精,肾亏,手淫过度,龟头敏感,性欲低下,性功能障碍,ED(勃起功能障碍),阴囊潮湿,阳痿,勃起不坚,勃起困难,中途疲软,肾虚,壮阳,硬度下降,性欲低下,早泄,时间短,阴茎头敏感,射精过快,肾亏,手淫过度,性生活时间短,前列腺炎,前列腺增生
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朱琼 副主任医师

癫痫、难治性癫痫、脑炎、脑病、精神行为异常、记忆力减退、中风、头晕头痛、周围神经病等诊治。

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擅长:癫痫、难治性癫痫、脑炎、脑病、精神行为异常、记忆力减退、中风、头晕头痛、周围神经病等诊治。
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李洁颖 副主任医师

阿尔兹海默病,神经内科常见疾病的诊治

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擅长:阿尔兹海默病,神经内科常见疾病的诊治
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张家建 副主任医师

双眼皮成形、祛眼袋、提眉及上睑下垂矫正;面部微整形、注射美容、面部脂肪填充;综合隆鼻及各种鼻畸形修复;先天性唇裂术后畸形及各种唇畸形修复;体表肿瘤、血管瘤及疤痕修复;微创治疗腋臭、微创隆胸、乳房下垂、缩小;男女生殖器整形;尤其擅长眼部等各种美容术后并发症修复。

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擅长:双眼皮成形、祛眼袋、提眉及上睑下垂矫正;面部微整形、注射美容、面部脂肪填充;综合隆鼻及各种鼻畸形修复;先天性唇裂术后畸形及各种唇畸形修复;体表肿瘤、血管瘤及疤痕修复;微创治疗腋臭、微创隆胸、乳房下垂、缩小;男女生殖器整形;尤其擅长眼部等各种美容术后并发症修复。
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彭幼辉 副主任医师

儿童矮小症、性早熟、肥胖症等儿童生长发育疾病诊疗

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擅长:儿童矮小症、性早熟、肥胖症等儿童生长发育疾病诊疗
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刘冰 主任医师

耳鼻咽喉科疾病的诊断和治疗

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擅长:耳鼻咽喉科疾病的诊断和治疗
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张思智 主任医师

儿童生长发育疾病,如矮小症、性早熟与肥胖症、甲状腺功能紊乱等病的诊断及治疗。

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擅长:儿童生长发育疾病,如矮小症、性早熟与肥胖症、甲状腺功能紊乱等病的诊断及治疗。
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陈芃螈 主治医师

专业:小儿外科       亚专业:儿童心、血管系统疾病         擅长:小儿先天性心脏病(如室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉狭窄及冠脉瘘等)介入(微创)治疗;川崎病、胸痛、血管瘤、心律失常及高血压;儿童常见病及多发病的诊治。

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擅长:专业:小儿外科       亚专业:儿童心、血管系统疾病         擅长:小儿先天性心脏病(如室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉狭窄及冠脉瘘等)介入(微创)治疗;川崎病、胸痛、血管瘤、心律失常及高血压;儿童常见病及多发病的诊治。
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喻良 主任医师

癫痫、脑血管疾病、头痛、头晕、失眠、焦虑抑郁等疾病的诊治。

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擅长:癫痫、脑血管疾病、头痛、头晕、失眠、焦虑抑郁等疾病的诊治。
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徐冰 副主任医师

擅长儿童颈部,胸部疾病的诊断和治疗。颈部瘘管,囊肿,斜颈,甲状腺肿瘤; 漏斗胸,鸡胸,分叉肋,各类复杂胸壁畸形; 肺纵隔肿瘤,肺囊肿,膈疝,食道裂孔疝,食道闭锁等等;颈胸部血管瘤,血管畸形,淋巴管瘤。擅长腔镜微创手术。

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擅长:擅长儿童颈部,胸部疾病的诊断和治疗。颈部瘘管,囊肿,斜颈,甲状腺肿瘤; 漏斗胸,鸡胸,分叉肋,各类复杂胸壁畸形; 肺纵隔肿瘤,肺囊肿,膈疝,食道裂孔疝,食道闭锁等等;颈胸部血管瘤,血管畸形,淋巴管瘤。擅长腔镜微创手术。
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患友问诊

年轻人出现心跳不规律,早晚更明显,怀疑是否为房颤,想了解治疗选择和注意事项。
3
2024-11-19 23:20:57
我是一位心脏病患者,患有阵发性房颤,想了解日常饮食中是否可以食用核桃。
66
2024-11-19 23:20:57
我妈妈被诊断出房颤,医生建议不打麻醉进行手术,我想知道手术成功率和日常生活中需要注意些什么?患者女性49岁
3
2024-11-19 23:20:57
患者因心房颤动做完消融手术,需要开具达加比群脂胶囊处方并询问用药建议。血压110。
26
2024-11-19 23:20:57
患者咨询关于胆红素尿素氮升高、右侧胸腔积液及心电图异常的问题。希望得到专业医生的解答和建议。患者女性82岁
26
2024-11-19 23:20:57
窦性房颤患者在服用沙库巴曲后出现肚子不舒服、疼痛和肠胃热的症状,询问如何处理并是否需要停用沙库巴曲。患者女性55岁
66
2024-11-19 23:20:57
我发现自己有房颤已经3个月了,平常喜欢跑步和健身运动,血压也有点高,想知道可能的原因和治疗方法,患者信息:40岁男性。
29
2024-11-19 23:20:57
我手抖一个月,心跳加速,尤其在紧张时更明显,求助医生。患者信息:无家族史,未服用任何药物。
60
2024-11-19 23:20:57
我经常心慌,手机检测显示可能是房颤,做了心电图结果正常,想知道是否需要手术治疗?患者男性35岁
5
2024-11-19 23:20:57
我患有房颤,心跳不规律,需要长期服用达比加群110mg,想再买6盒并咨询用药问题。
19
2024-11-19 23:20:57

科普文章

#心房颤动#特发性心房颤动#慢性心房颤动
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今天我们来聊一聊一个常见但又容易被忽视的心脏问题 - 心房颤动。

王哥今年45岁,是一家公司的中层管理人员。最近,他总觉得心跳不规律,有时还会感到胸闷气短。起初他以为只是工作压力大导致的,没太在意。直到有一天,他突然感到头晕目眩,差点晕倒。同事赶紧把他送到了医院。经过检查,医生告诉王哥:"您患上了心房颤动。"

王哥一脸茫然:"心房颤动?那是什么?很严重吗?"

医生耐心地解释道:"心房颤动是一种常见的心律失常。简单来说,就是心脏的上半部分(心房)跳动得又快又乱,导致心脏无法有效地将血液泵出。虽然不是立即致命的疾病,但如果不及时治疗,可能会引发严重并发症,如中风或心力衰竭。"

王哥听完后,不禁倒吸一口凉气:"天哪,听起来真可怕!那我该怎么办?"

医生微笑着说:"别担心,只要及时发现并采取适当的治疗措施,大多数心房颤动患者都能过上正常的生活。接下来,我会详细为您解释这种疾病,以及我们该如何应对它。"

亲爱的读者朋友们,相信你们和王哥一样,对心房颤动这个"陌生"的名词充满疑问。那么,让我们跟随医生的脚步,一起深入了解这个常见但又不简单的心脏问题吧!

  1. 什么是心房颤动?

心房颤动,顾名思义,就是心脏的心房(上面两个腔室)出现了颤动。正常情况下,我们的心脏像一台精密的机器,有条不紊地跳动着。但在心房颤动时,心房就像喝醉了酒的人,摇摇晃晃,毫无规律可言。

具体来说,心房颤动时心房的电信号变得混乱,导致心房以每分钟300-600次的速度快速、不规则地收缩。这种快速而无效的收缩使得心房无法有效地将血液泵入心室,从而影响心脏的整体功能。

王哥听完后恍然大悟:"难怪我总觉得心跳不规律,原来是心房在'跳舞'啊!"

医生笑着说:"比喻得很形象!不过这种'舞蹈'可不是好事。心房颤动可以分为几种类型:

  • 阵发性心房颤动:症状在7天内自行停止。

  • 持续性心房颤动:症状持续超过7天,需要药物或电复律治疗。

  • 长期持续性心房颤动:持续时间超过12个月。

  • 永久性心房颤动:患者和医生决定不再尝试恢复窦性心律。

不同类型的心房颤动需要不同的治疗策略,所以准确诊断非常重要。"

2.心房颤动有哪些症状?

说到这里,王哥插嘴问道:"医生,我之前只是觉得心跳不规律,有时候胸闷气短,这些都是心房颤动的症状吗?"

医生点点头:"没错,这些都是心房颤动的常见症状。不过,每个人的表现可能不太一样。有些人可能会感到:

  • 心悸(感觉心跳加快或不规则)

  • 胸口不适或疼痛

  • 气短或呼吸困难

  • 头晕或晕厥

  • 疲劳或体力下降

  • 焦虑或烦躁

但也有一些人可能完全没有症状,这就是为什么定期体检很重要。"

李老,一位65岁的退休教师,听到这里不禁插话:"医生,我平时没觉得有什么不适,但前段时间体检时医生说我有心房颤动。这是怎么回事?"

医生解释道:"李老阿姨,您的情况并不少见。有些人的心房颤动可能是无症状的,我们称之为'沉默性心房颤动'。虽然没有明显症状,但仍然需要治疗,因为它同样会增加中风等并发症的风险。这也是我们提倡定期体检的原因之一。"

  1. 心房颤动的诊断

说到这里,王哥和李老阿姨都很好奇:"医生,那您是怎么诊断出我们有心房颤动的呢?"

医生耐心地解释道:"诊断心房颤动主要依靠以下几种方法:

  1. 心电图(ECG):这是最基本也是最重要的检查。通过记录心脏的电活动,我们可以直接看到心房颤动的特征性波形。

  2. 动态心电图(Holter监测):如果症状是间歇性的,我们可能需要让患者佩戴一个便携式心电图记录仪,持续监测24-48小时甚至更长时间。

  3. 可植入式心脏监测器:对于症状非常少见的患者,我们可能会考虑植入一个小型监测器,长期监测心律。

  4. 血液检查:虽然不能直接诊断心房颤动,但可以帮助我们排除其他可能导致类似症状的疾病,如甲状腺功能异常。

  5. 超声心动图:这种检查可以让我们看到心脏的结构和功能,帮助评估心房颤动可能的原因和并发症。

  6. 胸片:可以帮助我们评估心脏大小和肺部情况。

对于每个患者,我们可能会根据具体情况选择一种或多种检查方法。"

王哥听完后感叹道:"原来诊断一个心房颤动需要这么多检查啊!"

医生笑着说:"是的,精确诊断是制定合适治疗方案的基础。不过别担心,这些检查大多是无创的,不会给患者带来痛苦。"

3.心房颤动的危害

说到这里,李老阿姨有些担心地问:"医生,心房颤动听起来挺吓人的,它会带来什么危害呢?"

医生严肃地说:"李老阿姨,您问得很好。心房颤动虽然本身不会立即危及生命,但如果不及时治疗,确实可能带来一些严重的并发症:

  1. 中风:这是最严重的并发症之一。心房颤动会导致血液在心房内淤积,形成血栓。如果血栓脱落进入大脑血管,就会导致缺血性中风。研究显示,心房颤动患者的中风风险是普通人的5倍。

  2. 心力衰竭:长期的心房颤动会导致心脏功能逐渐减弱,最终可能发展为心力衰竭。

  3. 其他栓塞并发症:除了脑部,血栓还可能堵塞身体其他部位的血管,如肾脏、肠道等。

  4. 认知功能下降:一些研究表明,心房颤动可能与认知功能下降和痴呆风险增加有关。

  5. 生活质量下降:即使没有严重并发症,心房颤动的症状也可能影响患者的日常生活和工作。"

王哥和李老阿姨听完后都露出了担忧的神色。医生安慰道:"不用太担心,只要我们及时发现并采取适当的治疗措施,大多数这些风险都是可以有效控制的。"

4.心房颤动的原因和危险因素

王哥好奇地问:"医生,那么是什么原因导致心房颤动的呢?我们能预防吗?"

医生解释道:"心房颤动的确切原因还不完全清楚,但我们知道有一些因素会增加患病风险:

  1. 年龄:随着年龄增长,患心房颤动的风险会增加。65岁以上的人群风险明显增高。

  2. 高血压:长期高血压会导致心脏结构改变,增加心房颤动风险。

  3. 心脏病:如冠心病、心瓣膜病、心力衰竭等。

  4. 甲状腺功能亢进:过度活跃的甲状腺会刺激心脏,增加心房颤动风险。

  5. 肥胖:超重或肥胖会增加心脏负担,也是心房颤动的危险因素。

  6. 糖尿病:糖尿病患者患心房颤动的风险更高。

  7. 睡眠呼吸暂停:这种睡眠障碍会影响心脏功能,增加心房颤动风险。

  8. 过度饮酒:长期大量饮酒会损害心脏,增加心房颤动风险。

  9. 吸烟:吸烟会损害血管和心脏,增加多种心脏病的风险,包括心房颤动。

  10. 慢性肾病:肾功能不全也是心房颤动的危险因素之一。

  11. 遗传因素:一些研究表明,心房颤动可能有一定的遗传倾向。"

李老阿姨听完后恍然大悟:"原来如此!我年纪大了,又有高血压,难怪会得心房颤动。"

医生点点头:"没错,李老阿姨。不过您别灰心,虽然年龄是我们无法改变的,但其他很多因素是可以通过生活方式的改变来控制的。比如控制血压、保持健康体重、适度运动、限制饮酒、戒烟等,都能帮助降低心房颤动的风险。"

王哥若有所思地说:"医生,听您这么说,我觉得我应该好好调整一下生活方式了。我平时工作压力大,经常熬夜,还喜欢喝酒,这些习惯看来都不太好啊。"

医生赞许地说:"王哥,您能有这样的认识很好。预防永远比治疗更重要。接下来,我们来谈谈如何治疗心房颤动。"

5.心房颤动的治疗

医生继续说道:"心房颤动的治疗策略主要包括以下几个方面:

  1. 预防血栓和中风

这是治疗的首要任务。我们通常会根据患者的中风风险来决定是否使用抗凝药物。常用的抗凝药包括华法林和新型口服抗凝药(NOACs)。

2.控制心率

对于一些患者,我们的目标是将心率控制在正常范围内,而不是立即恢复正常心律。这通常通过药物来实现,如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。

3.恢复正常心律

对于某些患者,我们会尝试将心律恢复正常。这可以通过药物治疗(如胺碘酮)或电复律来实现。

4.维持正常心律

一旦恢复正常心律,我们会采取措施防止心房颤动复发。这可能包括长期服用抗心律失常药物或进行导管消融手术。

5.治疗潜在疾病

如果心房颤动是由其他疾病引起的,如甲状腺功能亢进,我们也需要治疗这些基础疾病。

6.生活方式调整

包括戒烟限酒、控制体重、规律运动等。这不仅有助于预防心房颤动,对已经患病的人也有益处。"

王哥听完后问道:"医生,您能具体说说这些治疗方法吗?比如抗凝药,它是怎么预防中风的?"

医生耐心地解释道:"当然可以。抗凝药物的作用是降低血液凝固的能力,从而减少血栓形成的风险。在心房颤动患者中,最常用的抗凝药有两类:

  1. 维生素K拮抗剂(如华法林):这是传统的抗凝药,使用多年,效果确切。但需要定期监测凝血指标,并注意与食物和其他药物的相互作用。

  2. 新型口服抗凝药(NOACs):包括达比加群、利伐沙班、阿哌沙班等。这些药物不需要常规监测凝血指标,使用更方便,但价格相对较高。

医生会根据患者的具体情况选择最合适的抗凝药物。"

李老阿姨插话道:"医生,我听说抗凝药会增加出血风险,是这样吗?"

医生点头说:"李老阿姨,您说得对。使用抗凝药确实会增加出血风险,特别是消化道出血和脑出血。但对大多数患者来说,抗凝治疗预防中风的益处远大于出血的风险。我们会仔细评估每位患者的出血风险,选择合适的抗凝方案,并定期随访。"

王哥又问:"医生,您刚才提到的导管消融是什么?"

医生解释道:"导管消融是一种微创手术,主要用于治疗药物难以控制的心房颤动。简单来说,医生会通过血管将一根细管(导管)送到心脏内,然后用热能或冷冻技术破坏引起心房颤动的异常电信号。这种方法可以有效减少心房颤动的发作,甚至完全治愈某些类型的心房颤动。"

王哥和李老阿姨听得连连点头,对心房颤动的治疗有了更深入的了解。

6.心房颤动患者的日常生活注意事项

医生接着说:"除了药物治疗和手术,心房颤动患者在日常生活中也需要注意一些事项:

  1. 定期复查:按时复诊,遵医嘱服药,不要擅自停药或改变剂量。

  2. 监测心率:可以使用智能手表或家用心电图仪定期监测心率。

  3. 控制危险因素:如控制血压、血糖,保持健康体重等。

  4. 适度运动:规律的有氧运动有助于控制心率,改善心脏功能。但要避免过度剧烈的运动。

  5. 戒烟限酒:烟酒都会刺激心脏,增加心房颤动发作的风险。

  6. 注意饮食:如果服用华法林,要注意维生素K的摄入要均衡,避免突然大量食用富含维生素K的食物(如绿叶蔬菜)。

  7. 压力管理:学习放松技巧,如冥想、深呼吸等,有助于减少心房颤动的发作。

  8. 警惕症状:如果出现严重症状,如持续的胸痛、严重的气短或晕厥,要立即就医。

  9. 携带病历卡:最好随身携带一张注明病情和用药情况的卡片,以备急需。"

王哥若有所思地说:"医生,听您这么说,感觉得了心房颤动,生活上要注意的事情还真不少啊。"

医生微笑着说:"王哥,您说得对。刚开始可能会觉得有些麻烦,但慢慢地这些都会成为习惯。重要的是要保持积极乐观的心态。大多数心房颤动患者在正确治疗和适当的生活方式调整下,都能过上正常、高质量的生活。"

李老阿姨也点头说:"是啊,我们要学会和疾病和平相处。医生,那我们还需要注意什么吗?"

7.心房颤动的预防

医生说:"说到预防,其实我们前面已经提到了很多。但我想再强调几点:

  1. 健康饮食:多吃水果、蔬菜、全谷物,少吃盐、糖和饱和脂肪。地中海饮食被认为对心脏健康特别有益。

  2. 规律运动:每周至少150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳等。

  3. 保持健康体重:肥胖是心房颤动的重要危险因素,减肥可以显著降低风险。

  4. 控制血压:高血压是心房颤动最常见的危险因素之一,要定期监测并控制血压。

  5. 管理压力:长期的压力和焦虑可能增加心房颤动风险,学习压力管理技巧很重要。

  6. 充足睡眠:保证充足的睡眠时间和质量,如果有睡眠呼吸暂停,要及时治疗。

  7. 定期体检:特别是对于高风险人群,如老年人、高血压患者等,定期体检可以早期发现问题。"

王哥和李老阿姨听完后,都觉得受益匪浅。王哥说:"医生,听您这么一说,我觉得预防心房颤动其实就是要过一种健康的生活方式啊。"

医生赞同地说:"没错,王哥。健康的生活方式不仅可以预防心房颤动,还能预防许多其他疾病。这就是我们常说的'上医治未病'。"

亲爱的读者朋友们,通过王哥和李老阿姨的故事,我们深入了解了心房颤动这个常见但又容易被忽视的心脏问题。让我们再次回顾一下关键点:

  1. 心房颤动是一种常见的心律失常,可能导致严重并发症如中风。

  2. 症状可能包括心悸、胸闷、气短等,但也可能没有明显症状。

  3. 诊断主要依靠心电图等检查。

  4. 治疗包括预防血栓、控制心率或心律、治疗基础疾病等。

  5. 预防和管理心房颤动需要采取健康的生活方式,如控制血压、规律运动、健康饮食等。

记住,虽然心房颤动听起来可怕,但只要及时发现、积极治疗,大多数患者都能过上正常的生活。如果你有任何疑虑,请及时咨询医生。

最后,祝愿所有读者朋友身体健康,心脏永远强劲有力地跳动!

#特发性心房颤动#心房颤动[心房纤颤]#持续性心房颤动
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医学上一般根据房颤发病特点和持续时间,将它分为五大类。

 

初次诊断的房颤

指之前从没有过相关病史,首次诊断的房颤。

 

初次发作房颤的人常有胸闷、心慌、气短等不适,也有极少数患者没有任何症状,在体检时偶然发现。

 

如果是初次发作,首先不要害怕和慌张,要尽早到医院就诊,心内科医生会通过药物或者电流来帮助异常心跳转复为正常(窦性)心律。一般来说,初次发作不超过 48 小时的房颤,在仪器监测下可以直接用药物复律,大多数患者的心律都能恢复正常。

 

如果初次发作的房颤没引起重视,耽误到发作时间超过了 48 小时,由于房颤可能引起心房内血栓,所以医生在决定复律(转复正常心律)之前,先要经食管做一个心脏彩超检查,来“看看”有没有血栓。如果没有发现血栓,就可以在药物抗凝治疗的基础上,立即进行药物或电流复律。转复成功后,通常还需要继续抗凝治疗 4 个星期。如果超声发现心房内已经有了血栓,接下来的处理会比较麻烦。因为这时候如果直接复律,有可能引起血栓脱落,血栓顺着动脉血流到达全身各处,可引起脑血管或外周动脉栓塞等,后果很严重。所以医生会先使用药物抗凝治疗三个星期左右,再复查心脏超声,确认心房内血栓消失后,再给予药物或者电复律。

 

其他四类房颤

如果已经有房颤病史,而并非首次诊断,根据房颤发作以后的持续时间又可以再分为四个类型。

 

阵发性房颤

房颤发生后,可以在 7 天内自行恢复为正常的窦性心律,叫做“阵发性房颤”。这种情况主要根据脑卒中(中风)的危险因素决定是否需要接受抗凝治疗,同时注意预防今后复发。

 

持续性房颤

如果超过 7 天还没有自行恢复为正常心律,需要医生使用药物或者电复律治疗而恢复正常心律的,称为“持续性房颤”。如上文所说,这种情况在复律前后也需要做心脏超声检查,以及使用药物抗凝。并且在转复为正常心律之后,还需要继续药物抗凝和维持正常心律的治疗。

 

长程持续性房颤

如果房颤持续时间超过 1 年,并且患者仍希望恢复正常心律,这称为“长程持续性房颤”。针对这种情况,目前有导管消融、起搏治疗、外科治疗、左心耳封堵等多种治疗方法。

 

永久性房颤

还有一类房颤,医生给予多种复律治疗措施,仍然无法转复正常心律,患者本人也不再期望复律,这称为“永久性房颤”。这时候主要的治疗目标是抗凝和控制心室率。

 

五大类型,动态演变

综合来看,这五类房颤相互间有可能出现转化,比如阵发性房颤有可能变为持续性房颤,而持续性房颤经过导管消融治疗后,可能变成“阵发性房颤”,所以这种分类没有绝对界限,而是一个动态演变过程,与房颤病程进展有一定关系。

 

了解房颤的类型和互相的转化关系有什么意义呢?这有助于我们全面认知房颤,认识到房颤可能是一种终身伴随的慢性病,得了房颤需要配合医生进行长期的综合治疗,而不是期盼“一劳永逸”。

 

目前,即使是医学界,对房颤的认知也还不够深入,随着医学的发展,在不久的将来可能会出现新的房颤分类体系,如果能针对病因进行分类,就更有助于治疗策略的选择。

#持续房颤#特发性房颤#心房纤维性颤动(心房纤颤)
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      房颤的症状都有哪些呢?每一个患者的症状都有可能是不相同的,根据患者房颤持续的时间、心房纤颤不同的类型以及发作时心室率快慢与否,这些因素都决定了患者在发病时是否存在不适症状,或者是不适症状严重的程度。对于心室率较慢的房颤患者,当心房纤颤发作时,患者可能没有任何不舒服的症状。当心房纤颤的心室率大于了150次/分,患者可以伴明显的充血性心力衰竭以及心绞痛等症状。
 
      对于首诊房颤或者是阵发性房颤的患者,很有可能会伴有明显的心慌、胸闷、气短、头晕等不适症状。随着病情的不断进展当以上这两种类型的新房选逐渐发展成为了长期持续性房颤或者是永久性房颤时,患者可能没有任何的症状。当房颤发作时可出现第一心音强弱不等,脉率小于心率,R-R间期绝对不等的特点。房颤患者并发血栓栓塞的风险性是极大的,尤其是对于房颤未进行系统抗凝以及控制心室率的患者,很容易诱发脑栓塞。如房颤并发了脑栓塞,那么患者可能会出现血压升高,头晕,头痛等不适症状。如果房颤诱发了肠系膜栓塞,那么患者可能还会合并腹痛。
 
      当一个患者已经发展成为永久性房颤了,那么往往不需要转复窦律治疗,这样的患者往往在临床上也不伴有任何的不适症状,除非是在病情急性加重时可伴有心慌感。平日里只要控制心室率和抗凝就可以了。必要时还需要结合服用一些可以预防心力衰竭加重的药物。比如说像醛固酮受体拮抗剂、ACEI/ARB类药物等。
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