京东健康互联网医院
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四川省中医院肝郁气滞证专家

简介:

成都中医药大学附属医院(四川省中医医院)创建于1957年,是新中国最早成立的四所高等中医药院校附属医院之一,也是国家“双一流”学科建设高校附属医院。经过60余年建设,现已成为集医疗、教学、科研、预防、保健、养生康复为一体的三级甲等中医院,是国家中医临床研究(糖尿病)基地、国家中药临床试验研究(GCP)中心、国家中医药传承创新中心、国家区域医疗中心输出单位、国家中医疫病防治基地、国家中医药高层次人才培养基地、国家首批中医(中医全科)住院医师规范化培训培训基地、国家中医药国际合作基地等。2021年,全国公立医院绩效考核位列全国中医综合医院第六位。医院编制床位3000张,现有临床科室45个,医技科室10个,专科门诊40个,专病门诊64个。2021年门急诊服务量为270余万人次/年,住院量近7万人次/年。2021年,医院取得首批四川省互联网医院资质,开启云门诊线上诊疗,目前已上线22个科室,开通线上便民开单服务,患者网上就诊,线上购药,药品配送到家,实际践行了“方便看中医”的目标,被国家卫健委医政处评为“改善医疗服务示范医院”。医院遵循中医药发展规律,注重突出中医特色。拥有5个国家区域(中医)专科诊疗中心,6个国家临床重点专科(中医专业),13个国家中医药管理局重点专科,是全国中医眼病医疗中心、全国中医急症医疗中心、国家中医药管理局中医中西医结合急诊临床基地和感染病临床基地等。同时,医院以重点专科为依托,在省内外牵头建立了二十余个专科/专病联盟,通过以点带面,以优带全,整体推进,形成同质化中医药专科专病服务布局。医院建成了具有日配方30000剂中药服务能力的中药房,中药饮片质量控制在全国中医系统达到领先水平。同时积极推进制剂研发,目前医院制剂注册品种99种,纳入四川省中医药管理局、四川省药品监督管理局联合公布《四川省医疗机构中药制剂调剂品种目录》(第一批)的制剂51个,在全省中医医疗机构调剂使用。医院注重中医药传承,集聚省内外优质资源,通过多层面、多途径培养高素质中医药人才。作为成都中医药大学临床医学院,承担本科生、研究生、留学生和住院医师规范化培训等教学工作,目前在校博士研究生260余名,硕士研究生1400余名,本科生和长学制学生人数4000多名。现有3个国家级重点学科,8个国家中医药管理局高水平中医药重点学科,13个国家中医药管理局重点学科,1个国家级实验教学示范中心(中医学),2个国家级特色专业(中医学、中西医临床),2个一级博士授位点(中医学、中西医结合),3个博士后流动站(中医内科学、中医急诊学、中医眼科学),7个博士授位点,20个硕士授位点,其中中医学、中西医临床医学入选国家级一流本科专业建设点,中医内科学、中医老年病学获批国家级一流本科课程。同时,医院为首批国家中医(全科)住院医师规范化培训基地和首批国家中医护理骨干人才培训基地,持续以高质量的教育水平培养高素质的中医药人才,为中医药事业传承创新发展和健康中国提供人才支撑。医院还设有一所省属全日制中等中医类职业学校——针灸学校,在校学生8000余人。医院坚持创新为先,聚焦中医药科技的关键环节,通过平台建设、人才培育、机制优化等措施,打造研究型医院发展的强劲引擎。医院是国家中医临床(糖尿病)研究基地和国家药物临床试验机构(GCP),建有“中医内分泌代谢疾病”和“中医心脑血管疾病”两个省级临床医学研究中心。创建我国第一个省级中医药循证平台“四川省中医药循证医学中心”。拥有三级科研实验室1个,二级实验室3个,财政部中央与地方共建实验室2个,四川省重点实验室1个,省级科普基地1个。近5年来,医院承担各级各类课题1323项,其中国家级课题67项,获部省级以上科技进步奖12项,发表高质量论文1300余篇,出版学术专著56部,申报专利101项,有力推动了医院向研究型医院转变。医院坚持人才强院战略。现有在岗职工2300余人,拥有国医大师4人、全国名中医4人、全国中医药类高等学校教学名师1人、岐黄学者4人、国家卫生健康突出贡献中青年专家1人、“长江学者”特设岗位1人、享受国务院政府特殊津贴专家48人、四川省学术技术带头人28人、四川省十大名中医15人等各级各类称号专家620余人次。同时以建立名老中医工作室为载体,全面实施中医药的继承、发展、创新工作,造就了一支技术力量雄厚、实力强大的医教研人才队伍。随着中医药“一带一路”国际化传播与推广的不断深入,医院对外交流与合作取得了进一步发展。先后为30多个国家和地区培养了5000多名中医药、针灸、推拿专业人才。接待了来自美国、德国、葡萄牙等30多个国家和地区的来访者5000余人次。不断推进中医药国际医疗合作,获批成立国家中医药管理局中医药国际合作基地(四川),建设“天府云医-海外惠侨远程医疗站”。近年分别在黑山共和国首都波德哥里察、德国巴伐利亚州里德林市、在白俄罗斯戈梅利州成立分院。2017年中国-黑山中医药中心挂牌运营,成为欧洲第二所中医药中心。目前,医院已成为我国中西部地区中医药特色突出、临床学科门类齐全、自主创新能力较强、区域影响力明显、综合实力雄厚的中医医疗中心、科教中心和治未病中心,先后获得全国示范中医院、全国卫生系统行业作风建设先进集体、全国医药卫生系统先进集体、全国中医药应急工作先进集体、定点扶贫先进省直部门(单位)等一系列荣誉。医院将始终以服务国家中医药综合改革示范区和中医药强省建设、打造中医药传承创新高地为己任,充分发挥中医药特色优势,加强中医药服务能力建设,推进新时代中医医院高质量发展,满足人民群众医疗健康需求,持续为人民生命安全健康贡献发力。。

吴天浪 主任医师

男科:  阳痿、早泄、性欲低下、少、弱精症、精液不液化、畸形精子增多症、前列腺炎、前列腺痛、前列腺增生症、附睾炎、血精、遗精、阴汗、阴囊湿疹、性欲低,前列腺癌诊断及中医药疗治。男性亚健康调理。  泌尿科:肾、输尿管、膀胱结石治疗及中医药防治。泌尿系统疾病诊断与治疗。

好评 99%
接诊量 389
平均等待 2小时
擅长:男科:  阳痿、早泄、性欲低下、少、弱精症、精液不液化、畸形精子增多症、前列腺炎、前列腺痛、前列腺增生症、附睾炎、血精、遗精、阴汗、阴囊湿疹、性欲低,前列腺癌诊断及中医药疗治。男性亚健康调理。  泌尿科:肾、输尿管、膀胱结石治疗及中医药防治。泌尿系统疾病诊断与治疗。
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张永华 主任医师

泌尿男科

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擅长:泌尿男科
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张磊 副主任医师

擅长手术治疗泌尿系结石及肿瘤、前列腺增生、前列腺癌、肾上腺疾病、腹股沟疝等;对男科疾病:阳痿早泄、前列腺炎、不孕不育、性功能障碍颇有研究;特别擅长微创腔镜手术和显微男科手术。

好评 99%
接诊量 508
平均等待 15分钟
擅长:擅长手术治疗泌尿系结石及肿瘤、前列腺增生、前列腺癌、肾上腺疾病、腹股沟疝等;对男科疾病:阳痿早泄、前列腺炎、不孕不育、性功能障碍颇有研究;特别擅长微创腔镜手术和显微男科手术。
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雷星星 主治医师

擅长中西医结合治疗常见内科疾病,如糖尿病、痛风、甲状腺疾病、血脂异常、肥胖、感冒、咳嗽、支气管炎、哮喘、鼻炎、幽门螺杆菌感染、胃肠炎、食管炎、消化不良、便秘、乙肝、脂肪肝、高血压、冠心病、脑卒中、失眠、头晕、贫血、类风湿关节炎等疾病。

好评 99%
接诊量 4.8万
平均等待 -
擅长:擅长中西医结合治疗常见内科疾病,如糖尿病、痛风、甲状腺疾病、血脂异常、肥胖、感冒、咳嗽、支气管炎、哮喘、鼻炎、幽门螺杆菌感染、胃肠炎、食管炎、消化不良、便秘、乙肝、脂肪肝、高血压、冠心病、脑卒中、失眠、头晕、贫血、类风湿关节炎等疾病。
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吴茂林 副主任医师

擅长运用中西医综合治疗手段及个体化治疗方法治疗头颈部肿瘤(颈部、口咽部等)、肺癌、肝癌、乳腺癌、胃癌、结肠癌、肉瘤、淋巴瘤、食道癌、卵巢癌等,尤其对早中期肝癌,各种恶性淋巴瘤、卵巢癌疗效好,善于控制放化疗后引起的毒副作用(如恶心呕吐,食欲下降、血小板下降、口腔溃疡、放射性直肠炎等);对于恶性肿瘤采用中西医化疗,能做到零副作用化疗,采用中成药输注,中成药、中药口服,肿瘤外敷,热疗等综合治疗方法,能最大限度减轻患者病痛。采用中医药对肿瘤术后中药进行调理。

好评 98%
接诊量 53
平均等待 15分钟
擅长:擅长运用中西医综合治疗手段及个体化治疗方法治疗头颈部肿瘤(颈部、口咽部等)、肺癌、肝癌、乳腺癌、胃癌、结肠癌、肉瘤、淋巴瘤、食道癌、卵巢癌等,尤其对早中期肝癌,各种恶性淋巴瘤、卵巢癌疗效好,善于控制放化疗后引起的毒副作用(如恶心呕吐,食欲下降、血小板下降、口腔溃疡、放射性直肠炎等);对于恶性肿瘤采用中西医化疗,能做到零副作用化疗,采用中成药输注,中成药、中药口服,肿瘤外敷,热疗等综合治疗方法,能最大限度减轻患者病痛。采用中医药对肿瘤术后中药进行调理。
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陈骏 副主任医师

肺结节、慢性阻塞性肺疾病、间质性肺疾病、肺纤维化、肺癌、哮喘、呼吸衰竭、呼吸窘迫综合征、肺动脉高压、肺源性心脏病、焦虑症、抑郁症、神经衰弱、睡眠障碍、感冒   中西医结合治疗急性上呼吸道感染,肺炎,咳嗽,急慢性支气管炎,支气管扩张,肺心病,咳嗽变异性哮喘、支气管哮喘,急慢性胃炎,胃溃疡,便秘,失眠,焦虑、抑郁、亚健康状态等病症。 勤求古训 博采众方 中西结合 承岐黄业 立华扁功

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擅长:肺结节、慢性阻塞性肺疾病、间质性肺疾病、肺纤维化、肺癌、哮喘、呼吸衰竭、呼吸窘迫综合征、肺动脉高压、肺源性心脏病、焦虑症、抑郁症、神经衰弱、睡眠障碍、感冒   中西医结合治疗急性上呼吸道感染,肺炎,咳嗽,急慢性支气管炎,支气管扩张,肺心病,咳嗽变异性哮喘、支气管哮喘,急慢性胃炎,胃溃疡,便秘,失眠,焦虑、抑郁、亚健康状态等病症。 勤求古训 博采众方 中西结合 承岐黄业 立华扁功
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何春水 主任医师

主动脉夹层、胸主动脉瘤、腹主动脉瘤、血管瘤、静脉曲张、深静脉血栓、下肢动脉硬化闭塞及颈动脉狭窄的手术和介入治疗,血管健康管理。

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接诊量 9
平均等待 -
擅长:主动脉夹层、胸主动脉瘤、腹主动脉瘤、血管瘤、静脉曲张、深静脉血栓、下肢动脉硬化闭塞及颈动脉狭窄的手术和介入治疗,血管健康管理。
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郑柳涛 主治医师

待补充

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接诊量 3
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擅长:待补充
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刘栩豪 主治医师

骨伤科疾病:落枕、急性腰扭伤、关节扭伤、颈腰椎小关节紊乱、颈椎病、富贵包、腰肌劳损、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、脊柱侧弯、骨盆倾斜、膝骨关节炎、肩袖损伤、肩周炎(冻结肩)、股骨头缺血性坏死、网球肘(肱骨外上髁炎)、高尔夫球肘(肱骨内上髁炎)、腱鞘炎、腕管综合征、跟痛症、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、痛风、骨质增生、骨质疏松症、四肢骨折病术后康复、脊柱疾病术后康复、关节置换术后康复等。 内科疾病:尤擅长消化系统、呼吸系统疾病,如感冒、咳嗽、胃胀、胃痛、消化不良、便秘、泄泻等,对失眠、头痛、眩晕、耳鸣、神经衰弱、焦虑障碍、抑郁症、中风偏瘫、面瘫、截瘫、三叉神经痛、偏头痛等疾病也有丰富的临床经验; 儿科疾病:外感发热、咳嗽、厌食、纳差、积滞、泄泻、便秘、湿疹等; 妇科:月经不调、痛经、闭经、崩漏、围绝经期综合征等。

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接诊量 37
平均等待 -
擅长:骨伤科疾病:落枕、急性腰扭伤、关节扭伤、颈腰椎小关节紊乱、颈椎病、富贵包、腰肌劳损、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、脊柱侧弯、骨盆倾斜、膝骨关节炎、肩袖损伤、肩周炎(冻结肩)、股骨头缺血性坏死、网球肘(肱骨外上髁炎)、高尔夫球肘(肱骨内上髁炎)、腱鞘炎、腕管综合征、跟痛症、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、痛风、骨质增生、骨质疏松症、四肢骨折病术后康复、脊柱疾病术后康复、关节置换术后康复等。 内科疾病:尤擅长消化系统、呼吸系统疾病,如感冒、咳嗽、胃胀、胃痛、消化不良、便秘、泄泻等,对失眠、头痛、眩晕、耳鸣、神经衰弱、焦虑障碍、抑郁症、中风偏瘫、面瘫、截瘫、三叉神经痛、偏头痛等疾病也有丰富的临床经验; 儿科疾病:外感发热、咳嗽、厌食、纳差、积滞、泄泻、便秘、湿疹等; 妇科:月经不调、痛经、闭经、崩漏、围绝经期综合征等。
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许学良 主治医师

感冒,咳嗽,肺炎,中风,面瘫,颈椎病,肾虚,腰痛,头晕,头痛,失眠

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接诊量 28
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擅长:感冒,咳嗽,肺炎,中风,面瘫,颈椎病,肾虚,腰痛,头晕,头痛,失眠
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患友问诊

女性患者,35岁,脸上出现黄褐斑,想知道是否可以用舒肝颗粒治疗?
44
2024-12-03 00:01:39
肝区胀气,转氨酶正常,生活有压力,未使用其他药物。
14
2024-12-03 00:01:39
口干口苦,口腔异味,容易上火,阴囊潮湿,易怒,有手淫习惯,寻求中医治疗建议。患者男性24岁
24
2024-12-03 00:01:39
乳腺结节患者,伴有肝郁气滞证型,咨询药物选择及生活建议。患者女性27岁
39
2024-12-03 00:01:39
腹胀、咽喉肿,感冒后症状加重,无咳嗽,有耳鸣、胃胀反酸、大便干结,手脚怕冷。患者男性38岁
3
2024-12-03 00:01:39
肝郁气滞是一种常见的中医病症,表现为情绪不稳、胸闷、胃部不适等症状。通过中药治疗可以有效缓解这些症状。
49
2024-12-03 00:01:39
患者因胃痛胃胀咨询医生,症状包括左右两肋胀痛、隐痛打嗝、打嗝频繁等。怀疑与肝火旺盛、肝胃不和有关。
27
2024-12-03 00:01:39
我最近左胸疼痛,右侧下胀痛,胃胀痛,感觉胀气,嗓子沙哑,三天前因吵架突发暴气出现这些症状,想知道可能是什么原因?患者男性56岁
44
2024-12-03 00:01:39
我最近感觉身体不太舒服,可能是肝淤气滞引起的,想知道如何治疗和日常生活中需要注意的事项。
42
2024-12-03 00:01:39
患者疑似肝滞气郁症状,咨询柴胡舒肝丸和其他药物的使用问题。
29
2024-12-03 00:01:39

科普文章

#肝郁气滞证#肝郁气滞、气火上逆证
14

逍遥最早见于庄子的《逍遥游》,一看到“逍遥”二字,就有一股悠然自得的感觉。而逍遥丸,单凭这个名字,就能知道它的作用。没错,逍遥丸能散肝气之郁,行血液之滞,人服用后气血流畅无阻,周身舒适自如,身心逍遥。连著名医学家叶天士都称赞其为“女科圣药”,对女性的用处特别大。逍遥丸出自 800 多年前的宋代《太平惠民和剂局方》,这是一本著名的成药处方汇总,里面有很多传世的名方,如至宝丹、牛黄清心丸、苏合香丸、紫雪丹、四物汤和逍遥散等。逍遥丸即是逍遥散的丸剂。

逍遥丸主要作用是疏肝、健脾和养血。逍遥散主要组成是柴胡、茯苓、白术、炙甘草、薄荷和生姜。柴胡主要作用是疏肝,甘草、茯苓可健脾,炙甘草有养血的作用,但是主要还是以疏肝为主。所以它一般可以治疗肝郁气滞,因为在五行来说肝克脾,它主要作用是疏肝健脾,同时它还有养血作用,因为脾统血,脾为气血生化之源,如果脾强,气血就足。对于肝郁气滞或者脾虚血亏的人,一般都可以用逍遥散治疗,比如轻度的抑郁症、更年期综合征、脾气不好、经常郁闷可以用逍遥散治疗,甚至肝气郁结引起的消化不良也可以用逍遥散来治疗,当然最好是辨证地抓住肝郁脾虚的主症来治疗。

纪念斯隆凯特琳癌症中心(MSK)的专家团队长期致力于尽早发现肺癌,因为这为医生提供了最多的治疗选择,能够改善患者的治疗结果。

由MSK胸外科医生Gaetano Rocco博士领导的团队在一项临床试验中报告了一种称为“E-nose”(E-nose)的筛查方法的测试结果。
该试验表明,E-nose有一天可能成为检测肺癌的重要工具,因为这种方法是非侵入性的、高度准确的、成本低廉的 - 并且有一天甚至可能足够小,可以放在临床医生的口袋里。

“E-nose看起来确实值得关注,”Rocco博士说。“我们预计这种方法可以彻底改变早期肺癌的诊断,使筛查对更多人来说是可及的。”

“挥发性有机化合物(VOCs)是由癌细胞排放的,”Rocco博士解释说。“即使在疾病的早期阶段,它们也可以被检测到。”

E-nose之所以得名,是因为它“模仿了我们自己鼻子的功能,”他说,“通过感知VOCs的各种组合,并识别那些表明癌症的信号。”

E-nose包括两个程序。首先,一个人向一个收集装置呼吸三分钟。一个像USB驱动器大小的传感器将人呼吸中的VOCs转化为称“呼吸印迹”的电子信号。然后,由一台可以在短时间内检测出癌症存在的独立机器分析呼吸印迹。

目前,分析机器位于意大利的一个学术医疗中心,这意味着收集到的呼吸印迹样本需要运往海外。但是,Rocco博士希望这台机器能够被复制和小型化,以便这项技术可以轻松地在医生办公室使用,以非常低的成本快速测试肺癌。

E-nose临床试验结果Rocco博士对E-nose的经验始于近10年前的意大利本土,在那里E-nose在筛查测试的两个关键方面表现出色,即敏感性(86%)和特异性(95%)。他解释说,“敏感性意味着如果测试说你有病,你可以相信这个测试,特异性意味着如果测试说你没病,你可以相信这个测试。”

这些发现促使Rocco博士在MSK领导了一项2期临床试验,调查E-nose,正式名称为BIONOTE(BIOsensor-based multisensorial system for mimicking NOse, Tongue, and Eyes)。结果于2024年5月发表在《胸部肿瘤学杂志》上。

试验涉及100名21至85岁的参与者,他们因肺部结节被转介到MSK,并被认为有很高的患肺癌风险。肺部结节是肺部的一小块密集的组织,可能是良性或恶性的。

在试验中,为每位参与者创建了呼吸印迹,E-nose发现:

在88名被确认患有肺癌的患者中,有86人检测出癌症,86个真阳性,2个假阴性,12个假阳性。

Rocco博士说,“E-nose可靠地检测出早期肺癌,并且与长期建立的可用成像方法(如X光和CT、PET扫描)相比非常准确。”

肺癌的最终诊断依赖于肺结节的活检,通常使用针头取出少量组织进行研究。在MSK临床试验中,E-nose与活检结果在86%的患者中一致。他补充说,“我们的结果表明,E-nose将是当前诊断肺癌技术的极好补充 - 并且不会对患者构成风险,因为它是非侵入性的。”

最能从E-nose受益的人群Rocco博士认为,增加像E-nose这样的非侵入性、低成本筛查选项可能会鼓励更多应该接受筛查的人这样做。研究发现,实际上只有五分之一符合肺癌筛查条件的人真正进行了筛查。

吸烟的减少和治疗肺癌的进步有助于降低肺癌的发病率和死亡率。但根据美国癌症协会的数据,肺癌是美国男性和女性中第二常见的癌症。

更糟糕的是,肺癌是美国癌症死亡的主要原因 - 超过了结肠、乳腺和前列腺癌的总和。

Rocco博士认为,E-nose的最初应用案例之一将是那些“真的不想接受活检或因严重呼吸系统疾病而不能活检的人。这是E-nose的一个主要目标。”

他说,E-nose对于大规模肺癌筛查也可能有用,特别是在成像和活检选择有限的偏远地区。

Rocco博士希望慈善支持将有助于进一步完善E-nose技术,并且持续的临床试验将导致广泛采用。

“E-nose可能是诊断和治疗肺癌的宝贵补充,”他说,“MSK在该领域的专业知识和领导地位意味着这是实现这一目标的理想之地。”
纪念斯隆凯特琳癌症中心的创新研究为肺癌的早期发现和治疗带来了新的希望。E-nose技术的开发和临床试验的成功展示了MSK在肺癌诊断领域的领导地位和专业能力。

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

文章于12月2日有修订

胰腺癌的肿瘤中含有不同状态的细胞,其中经典型细胞(红色)和基底型细胞(绿松石色)共存于单一肿瘤内。通常与侵袭性疾病相关的基底型细胞对KRAS抑制剂表现出增加的敏感性,KRAS抑制剂是治疗胰腺癌的一类有前景的新药。

胰腺癌的主要驱动因素是_KRAS_基因的突变。一类称为KRAS抑制剂的新药在临床试验中显示出初步的希望,但许多肿瘤很快对治疗产生耐药性。

现在,纪念斯隆凯特琳癌症中心(MSK)的研究人员发现了KRAS抑制剂耐药性的新机制,这表明有机会使治疗更加有效。他们的发现在7月8日发表在_Cancer Discovery_杂志上的老鼠模型研究中。

此外,该研究发现,一种更具侵略性的胰腺肿瘤亚型可能对KRAS抑制剂反应良好 - 并且通过组合疗法可能效果更好。

MSK的胃肠肿瘤服务成员、高级研究作者Tuomas Tammela博士的实验室的博士后研究员、研究第一作者Anupriya Singhal博士说:"我们的研究表明,通过早期针对对KRAS抑制高度耐药的癌细胞群体进行治疗,可以在治疗引发继发性基因突变并增加耐药性之前改善治疗效果。

胰腺癌的新治疗迫切需要。虽然根据美国癌症协会的数据,胰腺癌的整体五年生存率正在缓慢提高,但仍然令人沮丧地低 - 仅为13%。如果癌症在扩散到其他器官后被发现,情况甚至更糟。

胰腺癌的两个亚型:基底型和经典型胰腺癌有两个主要亚型,KRAS是它们两个的主要基因驱动因素。但是,这两种类型根据癌细胞中激活的其他基因有不同的重要特征。

“基底”亚型的肿瘤更具侵略性,患者预后较差。“经典”亚型相对较不具侵略性,对化疗反应更好。

然而,实际上,单细胞RNA测序显示,这两种亚型都包含两种细胞类型,其中一种或另一种占主导地位,Singhal博士说。

Singhal博士说:“我们研究中最有趣的发现之一是,更具侵略性的基底状态细胞对KRAS抑制剂反应非常好,面临更差预后的患者最有可能从这种新药中受益。我们还发现,肿瘤中对KRAS抑制不敏感的经典状态细胞保持完整,实际上推动了癌症的再生。”

提高KRAS抑制剂对胰腺癌的疗效研究结果表明,MSK的Sloan Kettering Institute的癌症生物学家Tammela博士说,同时使用KRAS抑制剂以及化疗或靶向药物可以大大提高治疗效果,损害肿瘤进化耐药性和再生的能力。

Tammela博士说:“在我们的动物模型中,标准化疗和针对经典细胞的基因技术都使肿瘤大小减少了大约70%,并且与单独使用KRAS抑制剂相比,大大延迟了复发。” “我们的数据表明,存活KRAS抑制剂治疗的经典状态细胞有能力再生肿瘤 - 消除经典细胞的方法大大改善了对KRAS治疗的反应。”

Singhal博士补充说,除了可能同时损伤健康细胞和癌细胞的传统化疗外,还有针对其他类型癌症开发的靶向药物,这些药物也可能对胰腺癌中经典状态细胞表面的分子非常有效。

在老鼠模型研究中使用的KRAS抑制剂是由Mirati Therapeutics制造的一种名为MRTX1133的调查药物。MRTX1133目前正在进行1/2期临床试验,测试对象为具有_KRAS_ G12D突变的晚期胰腺癌和其他实体瘤患者。MSK是试验地点之一。

这项突破性的研究为胰腺癌治疗提供了新的视角,MSK的科学家们通过深入了解KRAS抑制剂的耐药机制,为未来的治疗策略铺平了道路。

近年来,年轻成年人中结直肠癌的发病率呈现上升趋势,引起了医疗界的广泛关注。德克萨斯大学MD安德森癌症中心的专家们正在研究这一现象的原因,并为公众提供必要的信息和预防建议。

结直肠癌在年轻成年人中的上升趋势

结直肠癌通常被视为一种影响老年人的疾病,但最新的研究数据显示,年轻成年人(通常指50岁以下)的发病率正在上升。这一趋势可能与多种因素有关,包括生活方式、饮食习惯和环境因素。

了解风险因素

MD安德森癌症中心的专家们强调,了解结直肠癌的风险因素对于预防和早期发现至关重要。这些风险因素包括家族史、炎症性肠病、肥胖和吸烟等。

早期筛查的重要性

年轻成年人应该意识到早期筛查的重要性。MD安德森建议,具有高风险因素的年轻人应与医生讨论开始结直肠癌筛查的年龄。对于一般风险人群,筛查通常从50岁开始。

生活方式的改变

研究表明,健康的生活方式,如均衡饮食、规律运动和保持健康的体重,可以降低患结直肠癌的风险。MD安德森的专家们鼓励年轻人采取积极的生活方式,以减少癌症风险。

MD安德森癌症中心作为全球领先的癌症治疗和研究机构,不断在结直肠癌治疗方面探索和应用创新技术

精准医疗(Precision Medicine):通过基因组测序和分析,为结直肠癌患者提供个性化的治疗方案。

免疫疗法(Immunotherapy):利用患者的免疫系统来识别和攻击癌细胞,包括检查点抑制剂和免疫刺激剂。

靶向治疗(Targeted Therapies):开发针对结直肠癌特定分子标志物的药物,以减少对正常细胞的损害。

微创手术技术(Minimally Invasive Surgical Techniques):应用腹腔镜或机器人辅助手术,减少手术创伤和恢复时间。

立体定向放疗(Stereotactic Body Radiotherapy, SBRT):使用高度精确的放射技术,向肿瘤提供高剂量的放射治疗,同时保护周围正常组织。

新药临床试验(Novel Drug Clinical Trials):MD安德森癌症中心经常开展新药和新组合疗法的临床试验,为患者提供最新的治疗选择。

多学科综合治疗(Multidisciplinary Approach):通过多学科团队合作,为患者提供综合治疗方案,包括手术、化疗、放疗和新兴疗法。

患者基因组计划(Patient Genome Projects):通过分析患者的基因组,识别遗传性癌症风险和个性化治疗靶点。
人工智能和大数据(Artificial Intelligence and Big Data):利用人工智能算法和大数据分析来提高癌症诊断的准确性,预测治疗反应和制定治疗计划。

肿瘤微环境研究(Tumor Microenvironment Research):研究肿瘤周围的细胞和分子环境,以发现新的治疗靶点。

MD安德森癌症中心致力于通过研究、教育和提高公众意识来对抗结直肠癌的上升趋势。我们鼓励所有年龄段的人与医疗专业人员合作,采取预防措施,并及时进行筛查。

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

文章于12月2日有修订

肺鳞状细胞癌是一种起源于呼吸道内衬的薄平细胞的非小细胞癌。大约85%的肺癌被认为是非小细胞肺癌,这是基于它们在显微镜下的外观。其中,大约30%至35%被归类为鳞状细胞癌,而50%至60%为腺癌。

那么,被诊断出哪种类型的肺癌有多重要?拥有肺鳞状细胞癌可能会如何影响你的肺癌治疗?我们询问了专门从事肺癌的胸外科医生Mara Antonoff博士。以下是她分享的内容。

肺鳞状细胞癌有多常见?

肺癌通常非常普遍。它是美国和全球癌症相关死亡的最常见原因。肺鳞状细胞癌比腺癌稍微不常见一些,但它仍然约占所有肺癌诊断的三分之一。所以,它绝对不是罕见的。

肺鳞状细胞癌的症状是什么?

肺鳞状细胞癌的症状通常与其他类型的肺癌没有区别。

大多数在肺癌最早阶段的人根本没有症状。只有当肿瘤足够大,开始压迫其他结构时,他们才开始注意到症状。例如,如果肿瘤长入肋骨,你可能会经历疼痛。或者,如果它长入供应声带的神经,你可能会变得声音嘶哑。这就是为什么大约80%的肺癌诊断是在疾病进展到第三或第四期时才做出的。

总的来说,肺癌最常见的症状是持续不愈的咳嗽,尽管对肺部感染进行了正常的治疗,如抗生素。对于起源于呼吸道细胞的鳞状细胞癌,肿瘤可能更频繁地位于中央气道上,因此可能导致早期咳嗽或咳血。其他症状包括:疲劳、呼吸急促、喘息或声音嘶哑
胸、臂或肩膀疼痛、咳出带血的痰、原因不明的体重减轻、反复发作或持续未解的呼吸道感染(如肺炎或支气管炎)。

肺鳞状细胞癌通常如何被诊断?

在我们从肿瘤中获取细胞并在显微镜下观察它们之前,我们不能确切地称之为鳞状细胞癌。对于无症状的患者,大多数肺癌病例是偶然发现的。当某人因其他原因(如车祸或选择性手术前的健康评估)进行CT扫描时,可能会检测到它。

有吸烟史的人也可能通过肺部筛查CT扫描检测到它。如果您是50至80岁之间的当前吸烟者或前吸烟者,您可能有资格进行筛查。

不幸的是,尽管已被证明可以在治疗最有可能实现治愈的早期阶段检测到这种疾病,但肺癌筛查在美国仍然非常未被充分利用。

无论可疑的肺部发现是如何被检测到的,MD安德森的患者通常会接受活检以提供癌症诊断,这也将阐明亚型以及可能对决定治疗很重要的任何遗传或分子特征。

此外,患者还会在治疗开始前进行分期工作,以确定疾病的确切阶段。这包括对区域淋巴结的评估以及寻找可能已经传播到身体其他地方的任何肿瘤细胞。

肺鳞状细胞癌通常如何治疗?

答案取决于癌症的阶段和患者的整体健康状况。早期肺癌通常可以单独通过手术来治疗。更晚期的病例将涉及一些系统性治疗(如化疗、靶向治疗或免疫疗法)的组合,以及手术和/或放射疗法。

与肺鳞状细胞癌相比,肺腺癌更可能有遗传突变,这可能使靶向治疗成为一个很好的治疗选择。但它仍然有可能肺鳞状细胞癌有遗传异常,所以对这些进行分子测试也是值得考虑的。

有哪些风险因素可能使某人更容易发展成肺鳞状细胞癌?

是的。任何有癌症史的人都略高风险再次发展癌症。

但吸烟和烟草使用是最大的风险因素,其次是家中的氡暴露和二手烟。大约80%的肺癌诊断与吸烟有关,这个数字对于鳞状细胞癌来说更高。

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

文章于12月2日有修订

休斯顿,德克萨斯州 - 德克萨斯大学MD安德森癌症中心在《美国新闻与世界报道》2024-25年度“最佳医院”调查中再次被评为全美癌症治疗第一名。自1990年该调查开始以来,MD安德森癌症中心一直是全美癌症治疗领域的领头羊,连续十年保持最高排名。

MD安德森癌症中心的使命非常明确:终结癌症。院长Peter WT Pisters博士表示:“这一排名反映了我们在患者护理、研究、预防和教育方面的不懈追求卓越。我为我们的教职员工、员工、志愿者和支持者感到无比自豪,他们每天都在不懈地工作,使这一切成为可能。我们正携手朝着一个无癌的未来迈出重大步伐。”

除了在癌症治疗方面的顶级排名,MD安德森癌症中心在其他专业领域也获得了全国排名:耳鼻喉科排名第2,泌尿科排名第9,胃肠病学和胃肠外科排名第14。该机构还在常见的成人手术和疾病中获得了“高表现评级”,包括结肠癌手术、妇科癌症手术、白血病、淋巴瘤和骨髓瘤治疗、肺癌手术以及前列腺癌手术。

MD安德森癌症中心在过去80多年里一直致力于在德克萨斯州、全美乃至全球范围内消除癌症。作为一家专门致力于癌症患者护理、研究、教育和预防的全球知名机构,MD安德森癌症中心赢得了广泛的认识和尊重。

除了在《美国新闻与世界报道》的癌症治疗排名中获得第一名外,MD安德森癌症中心还自豪地在Vizient的质量和安全评分卡上获得安全第一名,并在《新闻周刊》2024年世界最佳专科医院排名中被评为顶级肿瘤医院。该机构还在护理方面排名世界最佳,自2001年以来一直获得美国护士认证中心的磁性认证计划的认可。

Pisters博士表示:“MD安德森癌症中心在提供富有同情心、基于证据的护理方面持续获得全国顶级认可,这证明了我们对服务对象的奉献。感谢我们卓越的团队成员,包括实习生、学生和志愿者,以及世界各地成千上万的朋友、社区支持者和合作伙伴。您对我们的患者及其家庭的奉献对于推进我们终结癌症的使命至关重要。”

MD安德森癌症中心的这一荣誉再次证明了其在癌症治疗领域的卓越成就和领导地位。我们期待该中心继续引领全球癌症治疗的创新和发展。

德克萨斯大学MD安德森癌症中心,作为全球领先的癌症研究机构,近日公布了一系列在癌症治疗和研究领域的最新突破。以下是部分亮点:

低剂量放射治疗在惰性B细胞淋巴瘤中的应用

MD安德森癌症中心的研究人员发现,一种新的响应适应超低剂量放射策略在治疗惰性B细胞淋巴瘤中显示出显著效果。这项研究由Chelsea Pinnix博士领导,其成果已在《JAMA Oncology》发表。

克服胰腺癌免疫治疗抵抗的新靶点

研究人员发现了髓系细胞调节蛋白TSG-6,该蛋白在胰腺肿瘤中的表达高于黑色素瘤肿瘤。阻断TSG-6与免疫治疗的结合使用,显著提高了生存率。研究结果发表在《Nature Communications》。

公众对美国卫生机构信任度下降

一项由Sanjay Shete博士领导的研究发现,公众对美国政府卫生机构提供癌症信息的信任度自2020年以来有所下降,这一趋势对癌症预防、治疗和结果具有重要影响。

单细胞图谱揭示骨肉瘤个性化治疗潜力

通过单细胞测序技术,研究人员创建了一个细胞分化景观图,有助于识别骨肉瘤的个性化治疗靶点,研究结果发表在《Clinical Cancer Research》。

年轻成人癌症幸存者的生活质量与生存率关联

Michelle Hildebrandt博士领导的研究发现,年轻成人癌症患者在诊断时的生活质量得分是其总体生存的预测因素。

p53突变乳腺癌的新治疗靶点

研究人员识别了NR5A2作为p53突变乳腺癌的关键介质,为这类侵袭性乳腺癌的治疗提供了新的靶点。

卵巢癌筛查方法的有效性研究

Iakovos Toumazis博士领导的研究发现,年度卵巢癌筛查可能对降低死亡率效果有限,而多模式筛查方法更为敏感。

肾髓质癌患者生存率提高

Nizar Tannir博士和Pavlos Msaouel博士领导的研究发现,肾髓质癌患者的生存率有所提高,为这一罕见且侵袭性强的癌症提供了新的治疗见解。

MD安德森癌症中心的这些最新研究成果,不仅推动了癌症治疗的边界,也为全球癌症患者带来了新的希望。我们期待这些突破能够尽快转化为临床实践,造福更多患者。

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文章于12月2日有修订

得益于英国皇家马斯登NHS基金会信托的患者和研究人员的贡献,美国食品药品监督管理局(FDA)已加速批准了首个用于治疗晚期黑色素瘤的TIL(肿瘤浸润淋巴细胞)疗法。

疗法介绍

这种名为lifileucel的疗法是一种免疫疗法,它利用患者自身的免疫系统来对抗癌症,成为首个获批用于实体瘤的细胞疗法。TIL疗法包括从癌症部位分离T细胞,然后在实验室中扩增和激活这些细胞,再重新输回患者体内,使其能够更有效地识别和攻击癌细胞。

研究背景

安德鲁·芬内斯博士是皇家马斯登的顾问医学肿瘤学家,在皇家马斯登癌症慈善会的支持下,他领导了医院的实体瘤细胞疗法研究项目。

临床试验成果

芬内斯博士领导了在皇家马斯登进行的C-144-01临床试验,该试验探索了lifileucel在对标准治疗无反应的转移性黑色素瘤患者中的应用。这项全球多中心的2期研究共有153名来自欧洲和美国的患者参与,超过三分之一的患者对这种创新的细胞疗法反应良好,显示出长期控制癌症的潜力。

研究意义

芬内斯博士表示:“首个实体瘤细胞疗法的获批代表了实体瘤治疗管理可能的转折点。尽管近年来免疫疗法已经彻底改变了癌症治疗,但总体上这些疗法受益的是少数而非多数患者。这项研究表明,即使这些疗法未能产生影响,也可以以不同的方式利用免疫系统,仍然提供持久癌症控制的潜力。”

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文章于12月2日有修订

在英国,机器人技术首次被用于支持癌症患者的基因组检测,这是皇家马斯登NHS基金会信托与领先的自动化公司Automata Technologies在生命科学实验室自动化领域合作的结果。

这一创新设施将使信托的基因组检测能力翻倍,并在其现有的实验室空间内扩大其可以执行的检测范围。

来自医院及其他地方的患者将从增加的基因组检测途径中受益,这有助于识别癌症的潜在风险,诊断疾病,并个性化治疗。通过自动化重复和耗时的任务,它还将给实验室技术员和科学家更多时间进行重要的发展工作。

通过Automata的LINQ平台,唾液、组织活检、血液和骨髓样本的路径正在自动化。LINQ是一个“智能”实验室工作台,使用机器人和数字技术连接设备。拥有六个机械臂的专科医院安装将大幅提高癌症检测实验室的吞吐量,同时不牺牲准确性。

作为北泰晤士基因组实验室中心的癌症检测实验室——英格兰七个中心之一——皇家马斯登目前为北伦敦、赫特福德郡以及中南部埃塞克斯提供体细胞检测。这种基因组检测形式识别了推动肿瘤生长的癌细胞中的遗传变化,并为个性化癌症治疗提供了靶点。

由于自动化带来的增加能力,医院将不仅能够处理更多的体细胞检测,还能推出新的遗传——或癌症生殖系——检测。这种基因组检测类型识别了可能增加癌症风险的遗传性遗传变化,对于患有该疾病的患者,也可以用来确定正确的治疗方法。

它将主要检测BRCA基因的突变,这可能影响包括乳腺癌和卵巢癌在内的多种癌症的风险。

新的检测能力将支持遗传学和癌症研究,如BRCA-DIRECT主流试点。

由伦敦癌症研究所转化癌症遗传学教授、皇家马斯登NHS基金会信托临床癌症遗传学顾问Clare Turnbull博士领导,该项目由NHS癌症计划小型企业研究倡议(SBRI)资助,旨在通过一个简单、数字途径,增加乳腺癌患者及其家庭成员获取BRCA基因检测的途径。

新的机器人设施位于皇家马斯登国家健康和护理研究所(NIHR)分子病理学中心(CMP)的沙迦临床基因组学实验室。

NIHR CMP由皇家马斯登和伦敦癌症研究所的国家健康研究所生物医学研究中心以及皇家马斯登癌症慈善会资助。

皇家马斯登NHS基金会信托临床基因组学的科学主任、伦敦癌症研究所转化基因组学教授Michael Hubank教授说:“我们超过90%的基因组样本将通过新的自动化实验室,该实验室结合了新旧设备,以最大限度地利用空间。我们高素质的实验室人员对设施感到高兴,它使他们从重复和耗时的任务中解放出来,专注于质量和服务发展。“

“机器人是灵活、高效且有趣的合作伙伴。令人兴奋的是,这个系统还有潜力在未来降低成本和周转时间,这将使患者和更广泛的NHS受益。作为全国首家使用这项技术进行基因组癌症检测的实验室,我们非常兴奋,并期待未来的进一步发展。”

“这种合作标志着自动化可以实现的只是开始”

Automata的首席执行官Mostafa ElSayed说:“我们很自豪与皇家马斯登的合作提供了英国首个用于临床癌症基因组检测的全自动化系统。这种合作标志着自动化可以实现的只是开始,对NHS以及更广泛的医疗保健领域。”

“通过使用端到端实验室自动化来增加基因组检测能力,我们不仅在简化流程,还在提升国家癌症护理水平。我们正在一起开创将重新定义护理标准和积极影响患者结果的解决方案。”

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加州大学洛杉矶分校(UCLA)的研究人员开发了一种新的临床导向方法,用于设计一种称为不变自然杀伤T细胞(iNKT细胞)的强大免疫细胞,这些细胞可用于“现成”的癌症免疫疗法。该疗法使用单一脐带血捐献者的免疫细胞来治疗多个患者。

这项发表在《自然生物技术》杂志上的新技术,标志着实现CAR-T细胞疗法等细胞疗法大规模生产的重要一步,使这些救命治疗更负担得起,更易于广泛患者获取。

1.CAR-T细胞疗法

基本概念:CAR-T细胞疗法是一种免疫疗法,通过改造患者自身的T细胞(一种免疫细胞),使其能够识别并攻击癌细胞。

工作原理:在CAR-T疗法中,医生首先从患者体内提取T细胞,然后在实验室中对这些细胞进行基因改造,给它们装上一种称为“嵌合抗原受体”(CAR)的特殊分子。这种受体可以识别癌细胞表面的特定蛋白。改造后的T细胞被扩增后重新输回患者体内,它们会寻找并杀死带有目标蛋白的癌细胞。

应用:CAR-T疗法主要用于治疗某些类型的血液癌症,如白血病和淋巴瘤。

2.iNKT细胞疗法

基本概念:iNKT细胞疗法是一种新型的免疫疗法,它利用的是不变自然杀伤T细胞(iNKT细胞),这是一类具有强大抗肿瘤能力的免疫细胞。

工作原理:iNKT细胞是介于T细胞和自然杀伤(NK)细胞之间的一种特殊类型的免疫细胞。它们可以迅速响应并攻击多种肿瘤细胞。在iNKT细胞疗法中,科学家们通过基因工程给iNKT细胞装备CAR,使其能够更精确地识别并攻击癌细胞。

应用:iNKT细胞疗法有望用于治疗更广泛的癌症类型,包括血液癌症和实体瘤。

3.主要区别

细胞类型:CAR-T疗法使用改造的T细胞,而iNKT细胞疗法使用改造的iNKT细胞。

治疗范围:CAR-T疗法目前主要用于治疗某些血液癌症,而iNKT细胞疗法有潜力治疗更广泛的癌症类型,包括实体瘤。

通用性:iNKT细胞疗法的一个关键优势是它可能实现“现成”(off-the-shelf)的免疫疗法,意味着可以使用单一捐献者的细胞来治疗多个患者,而CAR-T疗法通常是针对个体患者定制的。

我们的团队报告了一种使用血干细胞生产大量iNKT细胞的方法。那个系统需要使用三维胸腺类器官和支持细胞,这构成了生产和监管挑战,阻碍了该方法达到临床应用。

现在,我们开发了一种技术,可以在无饲养层和无血清的条件下从血干细胞大量生产iNKT细胞。这一方法的更新消除了之前的障碍,让我们比以往任何时候都更接近向患者提供“现成”的癌症免疫疗法。

我们的团队从代表不同遗传背景的15份捐赠脐带血样本中分离出血干细胞,这些细胞可以自我复制并产生各种血液和免疫细胞。然后我们将这些细胞基因工程化,使其发展成为有用的iNKT细胞,并估计一份脐带血捐献可以生产1000至10000剂治疗——使这个系统非常适合创建“现成”的免疫疗法。

接下来,我们的团队为iNKT细胞配备了嵌合抗原受体(CAR),这是一种使免疫细胞能够识别并杀死特定类型癌症的分子,以针对包括血液癌症和实体瘤在内的七种癌症。CAR-iNKT细胞显示出对所有七种癌症的强大抗肿瘤效果,表明它们在治疗广泛癌症方面具有潜力。在多发性骨髓瘤模型中,我们展示了CAR-iNKT细胞在不引起移植到患者体内时可能发生的并发症的情况下阻止肿瘤生长的能力。

我们认为不变自然杀伤T细胞是免疫细胞中的特种部队,因为它们比传统T细胞更强大、更快速,并且可以使用多种武器攻击肿瘤。使用iNKT细胞作为“现成”的癌症免疫疗法是理想的,因为它们不携带移植物抗宿主病的风险,这是一种移植细胞攻击受者身体的状况,也是大多数基于细胞的免疫疗法需要按患者特定方式创建的原因。

尚无“现成”的细胞疗法获得美国食品药品监督管理局(FDA)的批准。有了这项新技术,我们不仅展示了iNKT细胞的高产量,而且还证明了配备CAR的iNKT细胞在冷冻和解冻后不会失去其抗肿瘤效果,这是广泛分发通用细胞产品的关键要求。

虽然CAR-T细胞疗法对某些血液癌症如白血病和淋巴瘤是一种变革性治疗,但开发针对实体瘤的癌症免疫疗法一直具有挑战性。部分原因是实体瘤具有免疫抑制性肿瘤微环境,这意味着免疫细胞功能在环境中受到损害。iNKT细胞可以通过选择性地有效耗尽周围最具免疫抑制性的细胞来改变肿瘤微环境——为它们提供了攻击实体瘤的独特机会。我们非常兴奋这项技术有潜力广泛应用于针对一系列血液癌症、实体瘤和其他疾病如自身免疫疾病。

目前免疫疗法,特别是细胞疗法的最大瓶颈是生产。截至2023年,FDA已批准六种自体CAR-T细胞疗法,平均每位患者每次治疗费用约为30万美元。使用这项新技术扩大iNKT细胞生产,有实际可能性将免疫疗法的每剂价格大幅降低至5000美元。按定义,“现成”产品将在临床环境中随时可用,因此我希望这个新系统将实现所有需要治疗的患者能够立即接受治疗的现实。

我们的团队今年将这个多发性骨髓瘤模型项目推进到IND使能研究,这将导致这项技术的第一阶段,首次人体临床试验。

由于这个灵活的平台允许我们切换CARs以针对不同的癌症,我们的团队已经调整了这个相同的系统来针对卵巢癌,这是最致命的妇科癌症之一。这代表了从针对血液癌症到实体瘤的一大飞跃,但我们希望在未来几年内将这个项目带入临床试验。

这项创新技术的开发是癌症治疗领域的一大步,为患者提供了更经济、更快速的治疗选择。随着研究的不断深入和临床试验的推进,我们期待着这些突破性疗法能够早日应用于患者,为他们带来新的希望。

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