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四川省第二人民医院甲状腺癌术后专家

简介:

四川省肿瘤医院(研究所)·四川省癌症防治中心·电子科技大学附属肿瘤医院始建于1979年,是西南地区最大的集肿瘤预防、治疗、康复、科研、教学为一体的大型三级甲等肿瘤专科医院,院本部占地114亩,天府院区(在建)占地135亩。医院开放床位1520张,设有外科、放疗科、肿瘤内科等40个临床科室(病区)、9个医技科室、2个肿瘤研究部。年门诊65万余人次,住院6.9万余人次,手术1.7万余人次。同时拥有健康管理中心,提供特色肿瘤筛查和健康体检服务。医院最新复旦医院排行榜中,肿瘤学位列全国肿瘤专科医院声誉榜第9位,保持西南区肿瘤专科医院第1位。在全国三级公立医院绩效考核中,名列专科医院最高等级A等,全国肿瘤专科医院第6位。医院是国家恶性肿瘤临床医学研究中心分中心,国家中西医协同“旗舰”医院试点项目建设单位,国家肿瘤学临床重点专科和疑难病症诊治能力提升工程建设单位。医院拥有国家临床重点专科1个:肿瘤科;省级重点专科5个:头颈部肿瘤综合治疗、肿瘤科(胸部肿瘤方向)、重症医学科、普通外科、泌尿外科;省医学重点学科(实验室)14个:放射肿瘤学、头颈肿瘤外科、妇科肿瘤、胸部肿瘤、肿瘤内科、肿瘤护理、腹部肿瘤外科、医学影像学、肿瘤分子靶向基因研究实验室、麻醉学、超声医学科、泌尿外科、药学、病理科。医院是中华医学会肿瘤学分会现任主任委员单位、中华医学会放射肿瘤治疗学分会第八届主任委员单位、国家肿瘤质控中心淋巴瘤质控专委会主任委员单位。医院高层次人才汇集,拥有国家卫生计生突出贡献中青年、国务院政府特殊津贴专家、四川省杰出贡献奖获得者、“天府万人计划-天府名医”专家、四川省卫健委首席专家、省学术和技术带头人等一大批医学领军人才。医院柔性引进多名外籍专家来院兼职或中短期工作,1名外籍专家荣获天府友谊奖。医院是肺癌、肝癌、卵巢癌、前列腺癌、乳腺癌、胃癌6个单病种的规范诊疗质量控制试点中心,2022年临床路径科室覆盖率达到91%,肿瘤相关病种覆盖率达到75%,建立了15个肿瘤多学科MDT团队,建立覆盖所有瘤种的单病种多学科的治疗模式,为患者制定规范化个体化精准治疗方案。医院创立了NK/T淋巴瘤(ENKTL)首个分期系统,成功开展全国首批、西南首例CART-T(嵌合抗原受体T细胞)细胞免疫治疗,淋巴瘤、鼻咽癌诊治等强势病种方向达到国际先进水平。肿瘤内科擅长恶性肿瘤的靶向治疗、免疫治疗、化学治疗和内分泌治疗,综合运用各种新的治疗技术提高治愈率。作为组长单位承接了多项国际、国内新药临床研究,包括PDL1-41BB、BTLA、LAG-3、TIM-3、EZH1/2、PI3K抑制剂等最新型的免疫靶向新药临床试验,为难治性肿瘤提供新的治疗方案。肿瘤放射治疗是医院优势学科,拥有西部最大的近距离放射治疗中心,拥有西南地区首台质子放射治疗系统和西部地区首台核磁加速器,四川省首台射波刀和术中放疗系统,能够满足各种肿瘤疑难杂症的治疗。我们在配备高精尖的放疗设备同时还开展满足各种肿瘤治疗的先进技术如核磁、CT、超声等图像引导下的放射治疗,TOMO、NTX(诺力刀)、X刀、SBRT、SFRT等放射外科技术等。在宫颈癌、食管癌、鼻咽癌等的放射治疗已达到国际先进水平。在肺癌、食管癌、乳腺癌、结直肠癌、胃癌、原发性肝癌、恶性淋巴瘤,以及头颈肿瘤、神经肿瘤、胸部肿瘤、妇科肿瘤、软组织肿瘤的综合治疗技术具有特色和技术优势,治疗技术水平国内领先。医院引进了第四代达芬奇手术机器人,建设数字一体化手术室,肿瘤外科规范化手术治疗和显微微创手术在西南地区处于领先水平。此外,医院引进了PET/MRI、PET/CT、3.0T磁共振、双源CT、DSA、超声内镜、EBUS、磁导航内镜等世界一流的诊疗设备,构建了西南肿瘤病理会诊中心、影像会诊中心、检验会诊中心。医院是四川省肿瘤研究所,同时获批放射肿瘤学四川省重点实验室、四川省肿瘤临床研究中心,建设了四川省博士后创新基地、省脑科学与类脑智能研究院分院、电子科技大学肿瘤医工研究院、成都中医药大学中西医结合肿瘤研究院等多个科研平台。医院拥有西部最大的肿瘤生物样本数据库,有现代化研究实验室及动物实验中心。2022年,医院立项国家、省、市等科研项目共116项,科研经费2000.62万元;获科技奖5项;发表中文核心论文180篇,SCI论文193篇,影响因子10分以上12篇;授权专利162项,成果转化3项,转化经费达2301万;牵头/参与制定指南、共识38项;立项GCP注册临床试验及研究者发起的临床研究项目197项,其中新药注册临床试验立项125项。医院主办中国科技核心期刊《肿瘤预防与治疗》已成为国内有较强学术影响力的肿瘤学期刊。医院积极履行公益职责,充分发挥四川省癌症防治中心、四川省肿瘤性疾病医疗质量控制中心、四川省放射治疗质量控制中心等职能。建设全省癌症防治体系,制定四川省肿瘤诊疗能力评估标准,开展肿瘤规范诊疗示范点和示范区建设,目前市(州)级癌症防治中心已覆盖全省21个市(州),183个县(市区)成立了癌症防治中心,在建覆盖全省市(州)的2肿瘤诊疗质控分中心,切实提升区域肿瘤患者治疗科学性、合理性,提高区域癌症综合防治水平。挂靠我院的四川省抗癌协会下设46个专业委员会,组织全省性肿瘤学术开展研讨交流。医院是西南地区肿瘤学人才培养的摇篮。拥有博士后工作站、生物医学工程博士学位授权点和临床医学、护理、药学等多个硕士学位授权点。拥有一支多学科研究生导师队伍,现有博士导师42人,硕士导师134人。医院是国家首批住院医师规范化培训基地,拥有放射肿瘤科、放射科、超声医学科、外科、外科(胸外方向)、外科(泌尿方向)、耳鼻咽喉科和核医学科等8个专业基地,是国家住培规划教材《肿瘤放射治疗学》的副主编单位。医院是省级专科医师规范化培训基地、药师规范化培训基地、护士规范化培训基地和规范化进修培训基地,每年在院培养各类学生1500余人,为社会培养高素质的临床医学人才。医院开展了广泛的国际交流与合作,与美国、欧洲、亚太地区的医疗机构、科研单位建立了紧密的交流平台,与美国安德森癌症中心、美国犹他大学Huntsman肿瘤医院、美国杜克大学医学院、美国华盛顿大学、美国芝加哥拉什大学、美国威斯康星医学院、美国纪念斯隆凯特琳癌症中心,意大利马焦雷慈善大学医院、意大利国家质子中心,俄罗斯圣彼得堡癌症中心,英国利兹大学附属圣詹姆斯大学医院,德国雷根斯堡大学医院、德国国家癌症中心,瑞典卡罗琳斯卡学院,法国居里研究所质子中心、法国巴黎第六大学,比利时鲁汶大学癌症中心,日本国立癌症中心、日本庆应义塾大学附属病院等19家国际机构建立了友好合作关系。2022年,医院学科团队在线参与美国放射肿瘤学会(ASTRO)年会、欧洲胸外科医师学会(ESTS)大会、国际食管疾病学会(ISDE)大会等高水平国际主流学术会议,最新研究成果以口头发言、壁报交流等形式与国际同行交流,向世界发出川肿声音。近年来,医院获“全国文明单位”“人文管理创新医院”“改善医疗服务示范单位”“四川省第一批老年友善医疗机构”等荣誉称号,是全国148家建立健全现代医院管理制度试点单位之一。坚持“一切为了人民健康”的办院宗旨,医院将秉持“以人为本,病人至上,服务第一,追求卓越”的精神,遵循“仁爱敬业、团结创新”院训,踔厉奋发、笃行不怠、勇毅前行,全面创建国家癌症区域医疗中心,迈入世界知名,国内领先的肿瘤医院,助力健康中国建设,为保障人民群众健康做出积极贡献。。

赵彪 主治医师

肿瘤的中西医结合治疗,对肿瘤患者术后康复、减轻放化疗毒副反应、改善身体状况有丰富的临床经验及疗效。

好评 100%
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平均等待 -
擅长:肿瘤的中西医结合治疗,对肿瘤患者术后康复、减轻放化疗毒副反应、改善身体状况有丰富的临床经验及疗效。
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王朝晖 主任医师

甲状腺癌、口腔癌、耳鼻咽喉肿瘤、腮腺肿瘤等头颈肿瘤的根治术及联合根治术;特别擅长甲状腺肿瘤外科治疗及头颈肿瘤术后缺损的功能性再造

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擅长:甲状腺癌、口腔癌、耳鼻咽喉肿瘤、腮腺肿瘤等头颈肿瘤的根治术及联合根治术;特别擅长甲状腺肿瘤外科治疗及头颈肿瘤术后缺损的功能性再造
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患友问诊

甲状腺癌手术后喉返神经损伤,声音嘶哑伴气短,寻求治疗与恢复建议。患者女性34岁
58
2024-11-28 22:55:53
甲状腺癌术后41天,咨询疤痕增生问题。
40
2024-11-28 22:55:53
65岁女性患者,甲状腺癌术后及冠心病患者,询问阿胶是否适用,以及用药注意事项。
68
2024-11-28 22:55:53
患者咨询关于甲状腺癌术后能否服用口服液,目前主要症状为睡眠不好,伴有咳嗽和疲劳。
39
2024-11-28 22:55:53
甲状腺癌术后患者询问药物使用注意事项。
13
2024-11-28 22:55:53
患者因甲状腺癌术后复查,咨询药物调整问题。提供术后恢复情况、服药情况、体重等详细信息。患者男性32岁
20
2024-11-28 22:55:53
甲状腺癌术后,想咨询奥利司他减肥用药。
14
2024-11-28 22:55:53
患者询问关于中风迹象及用药建议,其父亲是甲状腺癌术后九年,目前出现头晕和肢体活动障碍。
32
2024-11-28 22:55:53
患者咨询产品适用性,自身有甲状腺癌术后及高血压情况,寻求专业建议。
62
2024-11-28 22:55:53
甲状腺癌术后疤痕8天,询问推荐治疗药膏。
2
2024-11-28 22:55:53

科普文章

视频简介

作者信息:北京大学第三医院 普通外科 副主任医师 李欣

甲状腺乳头状癌患者需要长期服用优甲乐。

首先,甲状腺乳头状癌是一种分化型的甲状腺癌,分化型甲状腺癌的癌细胞有一定甲状腺细胞的功能,如果人体的甲状腺激素足量甚至超量,残留的甲状腺细胞或者癌细胞就会功能抑制,最后肿瘤细胞消极怠工,就会逐渐的萎缩,从而达到治疗、预防肿瘤复发的目的。这种在医学上称为叫TSH抑制治疗,就是甲状腺癌的内分泌治疗。

其次,患者一般都会切除甲状腺,比如做全切或者一侧腺叶切除,切除后的甲状腺细胞的整体数量和质量就会得到明显降低,一部分病人甲状腺功能进而导致不足,人体就会缺乏甲状腺激素。为维持保证人体每天的需要,必须每天额外补充人工合成的甲状腺素,以弥补人体缺乏甲状腺素产生相应的症状。因此甲状腺乳头状癌术后的患者,多数病人需要长期或者终身来服用甲状腺素。

但是,根据目前指南的建议,对于小于1厘米低危的甲状腺乳头状癌的患者,5~10年如果没有复发表现,可以尝试慢慢停用甲状腺素治疗。

#甲状腺癌#甲状腺癌术后
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甲状腺癌术后为了防止肿瘤的复发和转移一般要服用左旋甲状腺素钠( L-T4 ),来抑制促甲状腺激素(TSH)身体的存在水平。

 

甲状腺癌是最常见的内分泌恶性肿瘤,目前治疗主要措施为手术切除治疗 。甲状腺癌术后TS H 抑制治疗既可以补充甲状腺激素的生理需要量,还可以预防肿瘤的复发及转移 ,所以患者术后需服用左旋甲状腺素钠( L-T4 )。

 

据国内外相关研究指出,甲状腺癌切除术后,一般单侧甲状腺切除后自第 3 周起, 双侧甲状全切除后自第 2 周起,给予左旋甲状腺素钠( L-T4 ) 开始 TSH 抑制治疗 TSH浓度增高可以加快 DTC 肿瘤的生长。TSH 抑制治疗是利用甲状腺激素负反馈作用,使血清TSH 处千较低水平,削弱TSH的刺激作用 ,从而抑制肿瘤复发及转 移。 研究发现,当有转移灶高危复发组TSH抑制至0.1mU/ L以下、低危复发组TSH 抑制于0.1-0.5 mU/ L 时,可改善预后, 显著降低肿瘤复发转移,国内指南指出推荐每 3 ~ 4 周检测甲状腺功能并根据TSH数值调整左旋甲状腺素钠( L-T4 ) 剂量,达标后 1 年内每 2 ~ 3 个月、1 ~ 2 年每 3 - 6 个月、2 ~ 5 年每6 ~ 12 个月复查甲状腺功能 ,指导药物剂量调整。

#甲状腺癌#甲状腺癌术后
115
现在甲状腺癌的发病率不断升高,很多人怀疑跟吃碘盐有关,到底碘盐是不是甲状腺癌的真凶呢,平时生活中还需不需要吃碘盐呢?
 
1995年起,我国开始推行“食盐加碘”的公共卫生政策。随着政策的推行,缺碘导致的甲状腺肿的患病率在2017年已经降至1.17%,达到历史最低点,我国已属于碘充足国家。而甲状腺癌的发病率在差不多同时期升高了近3倍之多,2018年上海市疾控中心发布的肿瘤登记报告显示甲状腺癌在上海市女性中的发病率高达16.8%,已经超过乳腺癌成为癌症发病率首位。
 
那甲状腺癌的发生与碘盐有没有关系呢?目前并没有证据表明碘盐与甲状腺癌的发生有关联。相反,有报道碘缺乏反而会增加甲状腺癌的风险。2015-2017年,国家卫生部门组织了全国31省自治区流行病学研究表明:碘过量是甲状腺结节的保护因素,碘缺乏才是危险因素,控制甲状腺疾病仍需要推行“食盐加碘”政策。所以对于加碘盐,您还是放心服用。世界卫生组织推荐成人碘摄入量为150-300微克/天,根据现行的国家标准GB 26878-2011《食用盐碘含量》规定,目前我国加碘食用盐中碘含量的平均水平是20mg/kg-30mg/kg,按每人每日摄入盐5-10克碘盐计算,每日摄碘量完全符合国际标准。
 
关于甲状腺癌的发病因素,目前已经明确的病因只有家族遗传因素和电离辐射。甲状腺癌的发病率升高的原因可能源于医学诊疗水平的提高,之前没有被发现的甲状腺癌尤其是甲状腺微小癌被早期诊断,甲状腺癌的发病率当然升高了。这也可以解释为什么沿海城市的甲状腺癌的发病率略高于内陆,不是因为沿海城市的碘摄入高,同样与其经济、医疗水平比较高相关。
 
 那甲状腺癌术后能不能吃碘盐呢?答案是可以的。
碘是人类必需的微量元素,在人体生长发育过程中起重要作用。缺碘影响儿童的神经、智力发育;孕产妇缺碘影响胎儿的脑发育,甚至引起流产、胎儿畸形和死胎;缺碘也可能导致成人的甲状腺肿、甲状腺结节、甲状腺功能亢进症等疾病
甲状腺癌术后的病人,我们建议低碘饮食。碘过量不利于甲状腺刺激激素(TSH)的水平控制,严格无碘很容易发生缺碘,导致上述缺碘引起的疾病。海鲜当然也可以吃,但是含碘量非常高的海带、紫菜要限制食用,虾、蟹、贝类和海鱼的碘含量相对较低,可以放心食用(当然也不等每顿都吃)。
但如果甲状腺癌患者术后行I-131治疗,那么需要在治疗前2~4周严格限制碘的摄入,吃无碘盐,治疗后一个月也要低碘饮食。
 
至于碘盐或者碘过量与甲状腺癌复发有没有关系,目前尚无依据。甲状腺癌是治愈率最高的癌症,甲状腺乳头状癌手术后5年生存率可达96%以上,10年生存率为92%;晚期患者5年生存率也接近60%。术后遵医嘱治疗、随访,规律作息,合理运动,均衡饮食,这才是预防复发的关键。
#甲状腺癌#甲状腺癌术后
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曾经有一个患者,做完手术出院前问了一个很有意思的问题:医生,我得的是右侧甲状腺癌,为什么给我开左甲状腺素钠片,是不是开错了?不,没有开错。今天我们就来聊聊左甲状腺素钠片,也就是优甲乐。

 

首先来了解一下什么是甲状腺激素,甲状腺激素对人体非常重要,如果缺乏会引起各种疾病,甲状腺激素是维持机体正常代谢促进生长发育所必须的激素,甲状腺激素由甲状腺球蛋白(TG)的酪氨酸残基经碘化,耦联而成。包括甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3),其中,T3作用快而强,T4作用弱而慢,人体内的T4含量远远大于T3,它可以通过脱碘转化成T3,从而发挥更大的作用。T4有DL,L,D三型,D型活性较小,L型活性较强。我们所说的左甲状腺素就是L型T4。所以并不存在右甲状腺素,无论是右侧甲状腺癌,还是左侧甲状腺癌,都是用左甲状腺素来治疗。

那么为什么甲状腺癌患者要吃优甲乐呢?因为经过大量研究表明,服用优甲乐进行TSH抑制治疗可以降低甲状腺癌患者术后的复发率,提高生存率。

 

 

那么优甲乐应该怎么吃呢?优甲乐一般晨起空腹口服,剂量因人而异,且随时间推移剂量也需要调整。药物调整期间每4周需要测定血清TSH,TSH抑制的目标值则需要根据甲状腺癌患者的复发风险和治疗副作用综合评估。

 

 

 

另外,服用优甲乐后,服用以下食物和药物需要间隔一定的时间。

 

 

 
 
0~3岁的宝宝口腔稚嫩,如不注重清洁,细菌滋生会引发一系列口腔问题!舌苔奶渍残留,引发酸臭口气;细菌大量滋生,引发龋齿炎症,口腔不洁,引起食欲减退,营养不良等等。
使用婴儿口腔清洁棒,可以清洁舌苔,呵护乳牙,按摩牙龈。使用时用口腔清洁剂沾上温水即可使用婴儿用口腔清洁器直接干刷几个洁牙一天一次。产品为一次性使用。
需要注意的是蘸水使用时,水温应该控制在30度以下,纱布已消毒开袋即用,无需再用开水消毒纱布。
用好口腔清洁棒,给宝宝保驾护航!
无论是生理期不适,还是秋冬低温寒冷又或是身体疲劳,无论是肩部腹部 还是腿部腰部,一个暖宝宝贴贴,片刻温暖你的世界。
它的使用方式简单,只需你撕开包装取出暖贴,包去背面的离型纸 粘贴于需要取暖部位的衣裤外侧即可。
需要注意的是,它不可以直接与肌肤贴合,保暖时间大概在10个小时左右使一次性用品,不可重复使用。
为什么要涂氟?因为它可以帮助我们提高抗龋力,抑制牙釉质脱矿,促进牙齿再矿化。
哪些人又需要他呢?无论是3~12岁,刷牙不到位,爱吃甜食的小朋友。又或是牙齿正畸矫正人群,常常牙齿酸痛。或是牙齿敏感人群,涂氟都可以修复它。
使用它时首先需要漱口或彻底清洁牙齿,其次打开瓶盖,轻拉喷嘴,断开连接点。使用前用力摇晃3~4秒,将瓶口垂直向下,平嘴对准一次性托盘底,按压出泡沫灌注至托盘2/3高度即可。最后上下牙齿各咬住一个托盘,1~2分钟后吐进残留泡沫。
需要注意的是请勿吞食,儿童建议在家长陪同下使用,如感觉到不适,可通过刷牙漱口去除不适感。
祝你拥有一个良好的口腔状态。
无论您是过敏长痘还是皮肤擦伤,无论您是纹绣清洗还是清洗鼻腔。都可以使用氯化钠清洗液!
针对鼻子不适流涕不止呼吸不畅的日常护理有着积极的效果。无论是爱挖鼻孔或是鼻塞呼吸不畅,又或是频繁吸鼻耸肩、鼻炎问题处理不当,都适合使用。
使用时打开保护盖头,头稍微后仰,轻按喷头,用纸巾擦除鼻孔分泌物以及多余液体,最后清洁喷嘴盖上保护盖。
祝您拥有一个卫生健康的生活环境。
你是长期办公的键盘手,还是运动过度的挥拍手?又或是开黑操作的鼠标手,或是长期抱娃的妈妈手。不管是哪个,你是否感觉到手部关节酸痛胀,手腕的各种不适。手腕暖贴可以帮你解决。
它可以轻松佩戴,无论是在你睡觉前,还是在办公室,或是游戏中、运动后都可以轻松使用。只用套入拇指,沿手背缠绕,粘贴固定即可。
需要注意的是,本品为一次性用品,请勿重复使用。本品为热敷护理用品,不能代替药品和医疗器械。如有不适感请立即停止使用。幼童糖尿病孕妇皮肤过敏人士禁止使用。
用好手腕暖贴,拥有更加舒适健康的身体。
折叠加热鞋垫软到可以折叠,既轻巧折叠便携收纳又可以舒适暖脚。
三毫米的优雅,不挤脚不累脚,让寒冷的冬天也可以穿上美美的鞋。无论是追求冬季的美感还是追求冬季的温暖,它都是你的不二之选。
需要注意的是,本产品拆开后即开始发热,不使用产品时请勿拆开包装,每次发热时间为13个小时。本产品为一次性用品,请勿重复使用,若使用过程中感到不适,请暂停使用。睡觉时请勿使用,糖尿病患者或血液循环不通患者请在医师下指导使用。
祝福你拥有一个美丽而温暖的冬季!
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