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四川现代医院甲状腺癌术后专家

简介:

四川现代医院位于中国历史文化名城--"天府之国"的成都,是一所集医疗、教学、科研、预防保健和医养融合服务为一体的三级甲等综合医院。医院在2016年,2017年连续两年荣获中国医院协会“全国诚信民营医院”荣誉称号;2014年至2019年,连续六年被香港艾力彼医院管理研究中心评为“中国非公立医院·竞争力100强”榜单医院之一。四川现代医院2020年5月开启“一院两址”运营模式。武侯院区建筑面积约6.3万平方米,设置床位500张;高新院区建筑面积约6.9万平方米,设置床位500张。“一院两区”犹如腾飞的双翼,正承载着全院职工共筑健康中国的梦想展翅翱翔。医院大力推进“人才强院”战略。医院拥有一批优势学科群和科研平台,区域内综合优势明显。手外科是成都市医学重点专科,骨科及康复医学科是成都市医学重点专科建设项目,显微外科是四川省医学重点专科建设项目。两院区目前开设:内科(呼吸内科、消化内科、神经内科、心血管内科、血液内科、肾内科、血液透析室、内分泌科、免疫科、老年病科)、外科(手外科与显微外科、骨科、普通外科、神经外科、泌尿外科、胸外科、烧伤科、整形外科)、介入科(心脏介入、神经介入、外周血管介入、综合介入)、妇产科、儿科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮肤科、医学美容科、健康体检科、急诊医学科、康复医学科、运动医学科、麻醉科、疼痛科、重症医学科、检验科、输血科、病理科、放射科、超声功能科、营养科、中医科、中医骨伤科、肛肠科、中西医结合科等50多个临床医技科室。医院诊疗设备先进,拥有从美国GE公司原装进口的1.5T超导磁共振、64排128层螺旋CT、悬吊和立柱DR、四维彩超及心脏血管彩超;以及德国西门子1.5T超导磁共振、数字剪影血管造影机(DSA);史塞克等公司提供的腕、肩、膝关节镜及腹腔镜胆道镜系统;奥林巴斯等公司提供的胃肠镜、纤支镜、前列腺电切镜、输尿管镜、经皮肾镜等大批先进医疗设备,整体配套齐全,达国内同类医院先进水平。医院注重信息化建设,着力打造现代化、智慧型医院,以HIS、EMR、PACS、LIS、OA系统为主导的高效信息系统,逐步构筑起达国内先进的数字化医院信息平台。医院是四川省(市、区)社保定点医院、异地就医联网结算定点医院,四川省保险行业协会定点医院,成都市工伤劳动能力鉴定医学检查定点医院、成都市120急救网络医院、中华医学会显微外科学会临床基地、中国康复医学会修复重建外科专业委员会临床基地、国家老年疾病临床医学研究中心(华山)复旦大学附属华山医院老年全周期康复技术体系与信息化管理研究推广单位、四川省中医药适宜性技术研究会中医骨伤适宜性技术传承与推广示范基地。同时也是甘肃医学院、四川中医药高等专科学校等15所医学院校教学实习基地。医院坚持“全方位、多领域、多学科、多形式”的交流合作理念,吸纳整合国内外优质医疗资源与诊疗技术。坚持以患者为中心开展人文关怀示范医院创建活动,建立健全人文关怀制度体系。坚持“人才立院、科教兴院、文化强院”的发展理念,遵循“明德敬业,精医创新”的院训,将医院建设成“数字化医院管理、人性化医疗服务、高水平科技创新”的现代化医院。在加快推进“健康中国”新征途上,四川现代医院全体员工将坚守初心、砥砺前行,继续竭诚为广大人民群众提供优质医疗服务,谱写医院发展崭新篇章!。

邓飞阔 主治医师

甲状腺、乳腺良恶性肿瘤的诊治,术后随访等。肝胆外科常见病如:胆囊结石,胆管结石及肝癌的诊治。胰腺外科疾病诊治。

好评 100%
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擅长:甲状腺、乳腺良恶性肿瘤的诊治,术后随访等。肝胆外科常见病如:胆囊结石,胆管结石及肝癌的诊治。胰腺外科疾病诊治。
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患友问诊

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2024-11-28 22:40:22
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2024-11-28 22:40:22
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2024-11-28 22:40:22
甲状腺癌术后患者咨询病情恢复情况,关注是否需要碘131治疗。患者女性52岁
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2024-11-28 22:40:22

科普文章

视频简介

作者信息:北京大学第三医院 普通外科 副主任医师 李欣

甲状腺乳头状癌患者需要长期服用优甲乐。

首先,甲状腺乳头状癌是一种分化型的甲状腺癌,分化型甲状腺癌的癌细胞有一定甲状腺细胞的功能,如果人体的甲状腺激素足量甚至超量,残留的甲状腺细胞或者癌细胞就会功能抑制,最后肿瘤细胞消极怠工,就会逐渐的萎缩,从而达到治疗、预防肿瘤复发的目的。这种在医学上称为叫TSH抑制治疗,就是甲状腺癌的内分泌治疗。

其次,患者一般都会切除甲状腺,比如做全切或者一侧腺叶切除,切除后的甲状腺细胞的整体数量和质量就会得到明显降低,一部分病人甲状腺功能进而导致不足,人体就会缺乏甲状腺激素。为维持保证人体每天的需要,必须每天额外补充人工合成的甲状腺素,以弥补人体缺乏甲状腺素产生相应的症状。因此甲状腺乳头状癌术后的患者,多数病人需要长期或者终身来服用甲状腺素。

但是,根据目前指南的建议,对于小于1厘米低危的甲状腺乳头状癌的患者,5~10年如果没有复发表现,可以尝试慢慢停用甲状腺素治疗。

#甲状腺癌#甲状腺癌术后
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甲状腺癌术后为了防止肿瘤的复发和转移一般要服用左旋甲状腺素钠( L-T4 ),来抑制促甲状腺激素(TSH)身体的存在水平。

 

甲状腺癌是最常见的内分泌恶性肿瘤,目前治疗主要措施为手术切除治疗 。甲状腺癌术后TS H 抑制治疗既可以补充甲状腺激素的生理需要量,还可以预防肿瘤的复发及转移 ,所以患者术后需服用左旋甲状腺素钠( L-T4 )。

 

据国内外相关研究指出,甲状腺癌切除术后,一般单侧甲状腺切除后自第 3 周起, 双侧甲状全切除后自第 2 周起,给予左旋甲状腺素钠( L-T4 ) 开始 TSH 抑制治疗 TSH浓度增高可以加快 DTC 肿瘤的生长。TSH 抑制治疗是利用甲状腺激素负反馈作用,使血清TSH 处千较低水平,削弱TSH的刺激作用 ,从而抑制肿瘤复发及转 移。 研究发现,当有转移灶高危复发组TSH抑制至0.1mU/ L以下、低危复发组TSH 抑制于0.1-0.5 mU/ L 时,可改善预后, 显著降低肿瘤复发转移,国内指南指出推荐每 3 ~ 4 周检测甲状腺功能并根据TSH数值调整左旋甲状腺素钠( L-T4 ) 剂量,达标后 1 年内每 2 ~ 3 个月、1 ~ 2 年每 3 - 6 个月、2 ~ 5 年每6 ~ 12 个月复查甲状腺功能 ,指导药物剂量调整。

#甲状腺癌#甲状腺癌术后
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现在甲状腺癌的发病率不断升高,很多人怀疑跟吃碘盐有关,到底碘盐是不是甲状腺癌的真凶呢,平时生活中还需不需要吃碘盐呢?
 
1995年起,我国开始推行“食盐加碘”的公共卫生政策。随着政策的推行,缺碘导致的甲状腺肿的患病率在2017年已经降至1.17%,达到历史最低点,我国已属于碘充足国家。而甲状腺癌的发病率在差不多同时期升高了近3倍之多,2018年上海市疾控中心发布的肿瘤登记报告显示甲状腺癌在上海市女性中的发病率高达16.8%,已经超过乳腺癌成为癌症发病率首位。
 
那甲状腺癌的发生与碘盐有没有关系呢?目前并没有证据表明碘盐与甲状腺癌的发生有关联。相反,有报道碘缺乏反而会增加甲状腺癌的风险。2015-2017年,国家卫生部门组织了全国31省自治区流行病学研究表明:碘过量是甲状腺结节的保护因素,碘缺乏才是危险因素,控制甲状腺疾病仍需要推行“食盐加碘”政策。所以对于加碘盐,您还是放心服用。世界卫生组织推荐成人碘摄入量为150-300微克/天,根据现行的国家标准GB 26878-2011《食用盐碘含量》规定,目前我国加碘食用盐中碘含量的平均水平是20mg/kg-30mg/kg,按每人每日摄入盐5-10克碘盐计算,每日摄碘量完全符合国际标准。
 
关于甲状腺癌的发病因素,目前已经明确的病因只有家族遗传因素和电离辐射。甲状腺癌的发病率升高的原因可能源于医学诊疗水平的提高,之前没有被发现的甲状腺癌尤其是甲状腺微小癌被早期诊断,甲状腺癌的发病率当然升高了。这也可以解释为什么沿海城市的甲状腺癌的发病率略高于内陆,不是因为沿海城市的碘摄入高,同样与其经济、医疗水平比较高相关。
 
 那甲状腺癌术后能不能吃碘盐呢?答案是可以的。
碘是人类必需的微量元素,在人体生长发育过程中起重要作用。缺碘影响儿童的神经、智力发育;孕产妇缺碘影响胎儿的脑发育,甚至引起流产、胎儿畸形和死胎;缺碘也可能导致成人的甲状腺肿、甲状腺结节、甲状腺功能亢进症等疾病
甲状腺癌术后的病人,我们建议低碘饮食。碘过量不利于甲状腺刺激激素(TSH)的水平控制,严格无碘很容易发生缺碘,导致上述缺碘引起的疾病。海鲜当然也可以吃,但是含碘量非常高的海带、紫菜要限制食用,虾、蟹、贝类和海鱼的碘含量相对较低,可以放心食用(当然也不等每顿都吃)。
但如果甲状腺癌患者术后行I-131治疗,那么需要在治疗前2~4周严格限制碘的摄入,吃无碘盐,治疗后一个月也要低碘饮食。
 
至于碘盐或者碘过量与甲状腺癌复发有没有关系,目前尚无依据。甲状腺癌是治愈率最高的癌症,甲状腺乳头状癌手术后5年生存率可达96%以上,10年生存率为92%;晚期患者5年生存率也接近60%。术后遵医嘱治疗、随访,规律作息,合理运动,均衡饮食,这才是预防复发的关键。
#甲状腺癌#甲状腺癌术后
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曾经有一个患者,做完手术出院前问了一个很有意思的问题:医生,我得的是右侧甲状腺癌,为什么给我开左甲状腺素钠片,是不是开错了?不,没有开错。今天我们就来聊聊左甲状腺素钠片,也就是优甲乐。

 

首先来了解一下什么是甲状腺激素,甲状腺激素对人体非常重要,如果缺乏会引起各种疾病,甲状腺激素是维持机体正常代谢促进生长发育所必须的激素,甲状腺激素由甲状腺球蛋白(TG)的酪氨酸残基经碘化,耦联而成。包括甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3),其中,T3作用快而强,T4作用弱而慢,人体内的T4含量远远大于T3,它可以通过脱碘转化成T3,从而发挥更大的作用。T4有DL,L,D三型,D型活性较小,L型活性较强。我们所说的左甲状腺素就是L型T4。所以并不存在右甲状腺素,无论是右侧甲状腺癌,还是左侧甲状腺癌,都是用左甲状腺素来治疗。

那么为什么甲状腺癌患者要吃优甲乐呢?因为经过大量研究表明,服用优甲乐进行TSH抑制治疗可以降低甲状腺癌患者术后的复发率,提高生存率。

 

 

那么优甲乐应该怎么吃呢?优甲乐一般晨起空腹口服,剂量因人而异,且随时间推移剂量也需要调整。药物调整期间每4周需要测定血清TSH,TSH抑制的目标值则需要根据甲状腺癌患者的复发风险和治疗副作用综合评估。

 

 

 

另外,服用优甲乐后,服用以下食物和药物需要间隔一定的时间。

 

 

 
 
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祝你拥有一个良好的口腔状态。
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