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安徽医科大附一院,安徽医科大附一先天性脐尿管瘘专家

简介:

安徽医科大学第一附属医院是集医疗、教学、科研、预防、康复、急救为一体的大型综合性教学医院,为国家卫生应急医疗移动救治中心和安徽省紧急医疗救治基地。医院前身为上海东南医学院附属东南医院,创办于1926年。1949年内迁至安徽怀远县,1952年迁至合肥市。1993年成为卫生部首批三级甲等医院。医院连续12年入围中国最佳医院百强榜,科研学术排名全国45位,在《2022年中国医院科技量值排名》中排行全国第60位,有30个学科进入全国前100位,16个学科居安徽省第一。在国家三级公立医院绩效考核中评价等级A+,综合实力稳居安徽前茅。目前,医院共开放床位4990张,年度门诊人次585万,出院病人次30.28万,手术台次17.52万。医院已建成各级临床与科研平台33个,拥有卫生部重点实验室数1个,省部重点实验室数10个,国家药物临床试验机构16个,国家卫生健康委临床重点专科12个,住院医师规范化培训基地29个,专科医师规范化培训基地8个,获批12个国家临床医学研究分中心和5个安徽省临床医学研究中心。医院现有博士生导师170余人次,高级职称专家1000余人,享受国务院和省政府特殊津贴130多人,全国“有突出贡献的中青年专家”9人,国家万人计划领军人才2人,国家万人计划中组部青年拔尖人才1人,皖江学者3人,一级主任医师43人,安徽省特支计划6人,安徽省学术和技术带头人及后备人选140余人,“江淮名医”63人,担任中华医学会、中国医师协会等省级以上医学学术团体负责人100多人,人才实力位居安徽省医疗机构第一。医院坚持科教兴院战略,获批国家心血管病区域医疗中心——首都医科大学附属北京安贞医院安徽医院、中西医协同“旗舰”医院试点项目建设单位,成功创建“安徽省老年友善医疗机构”。获批心脏、肺脏移植执业资格,成为全国拥有全部器官移植执业资格的20家医院之一。拥有安徽省首家人类精子库和脑科学研究院、安徽省临床研究与医学转化中心、中西医结合研究院、临床免疫研究院等高水平转化医学研究基地。银屑病的遗传学研究和红斑狼疮基因研究处于国际领先水平。医院拥有安徽省首台达芬奇手术机器人和合肥市首台“天玑”骨科机器人,目前目前机器人手术已经在泌尿外科、普外科、妇产科、心脏大血管外科、骨科广泛应用。肝肾联合移植、婴幼儿肾脏捐献移植等复杂器官移植手术,3D腹腔镜手术技术,辅助生殖技术,体外循环和心脏不停跳冠脉搭桥,心脑血管介入治疗,胸腔镜和腹腔镜微创手术,自体、异体造血干细胞移植,小儿先心病介入治疗,小儿脑瘫的康复治疗,电子耳蜗技术,中西医结合治疗肿瘤等专业技术水平达到国内先进水平。医院除细菌性感染、病毒性肝炎、不明原因胸腔积液、肺部感染性疾病、过敏性肺炎等诊疗上具有很高的造诣外,还成立肺部结节诊疗小组等多个专病治疗组。中西医结合治疗大面积烧伤、微粒皮移植、角膜移植术、颅底肿瘤临床手术和立体定向放射外科等处于省内领先地位。近五年,医院承担省厅级以上纵向科研项目700余项,其中科技创新2030“脑科学与类脑研究”、国家科技创新重大专项、杰出青年基金项目、重大项目、国际合作交流项目、国家重点研发计划项目、联合基金项目等国家级科研项目240余项,2022年度医院科研总经费突破2亿元;获批国家自然科学二等奖、教育部自然科学一等奖、中华医学科技奖一等奖、华夏医学科技一等奖、安徽省科技进步一等奖等省部级科技奖项近百项;2023年国家自然科学基金项目立项再创新高,立项总数达63项;主编或参编国家级规划教材30余部;年均发表SCI学术论文500余篇,其中包含在Nature、Science、Cell、LancetHaematology、NatureCommunications、JournalofHepatology、Hepatology等国际顶级医学期刊发表论文。医院主办5种国内外公开发行杂志:《肝胆外科杂志》、《临床骨科杂志》、《临床眼科杂志》、《临床护理杂志》、《临床肺科杂志》。医院与美国、荷兰、德国、日本、香港等国家和地区的科学研究机构建立了密切的科研合作关系。医院高度重视医学教育工作,承担本科生教育、研究生教育、MBBS国际教育、毕业后教育、继续医学教育,年完成教学任务超3万学时。年接收实习生、进修医生1000多人,每年承担国家级和省级继续教育项目90余项,每年培训近万人,为基层医院人才培养做出了积极贡献。医院拥有教研室30个,是国家临床教学培训示范中心、“大思政课”实践教学基地,有4个国家级一流专业建设点,国家级教学指导委员会委员5人,省级教学团队13个,省级教学名师12人,省级教坛新秀9人。医院近年来荣获全国抗击新冠肺炎疫情先进集体、全国五一劳动奖状、全国援外先进集体、中华全国总工会“模范职工之家”、“全国三八红旗集体”、全国工人先锋号、全国青年文明号、全国百姓放心示范医院、全国卫生系统“巾帼建功标兵”、全国城市医院思想政治工作先进集体、全国高校党建工作样板支部、全国人文爱心医院等多项荣誉。先天性脐尿管瘘一般是由于在胚胎发育时期,受某些因素影响,造成脐尿管未闭合而引起先天性脐尿管瘘,先天性因素包括先天发育不良、遗传因素,脐尿管,药物治疗和手术治疗,先天性脐尿管憩室,不要过多的吃咸辣的食物,不吃过冷、过热、过期、变质的食物等。,尿道镜、尿道造影检查,。

黄鹤群 主治医师

脱发,皮肤美容,结缔组织病,过敏性皮肤病,遗传性皮肤病,感染性皮肤病

好评 99%
接诊量 3369
平均等待 15分钟
擅长:脱发,皮肤美容,结缔组织病,过敏性皮肤病,遗传性皮肤病,感染性皮肤病
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郭亚俊 主治医师

擅长面部痤疮,皮炎,湿疹,荨麻疹,虫咬皮炎,感染性皮肤病,大疱性皮肤病等。

好评 100%
接诊量 3114
平均等待 30分钟
擅长:擅长面部痤疮,皮炎,湿疹,荨麻疹,虫咬皮炎,感染性皮肤病,大疱性皮肤病等。
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周怡 主治医师

主要从事毛发疾病的临床诊治及研究,擅长治疗雄激素性秃发、斑秃,常见皮肤病如皮炎、湿疹、痤疮、银屑病、白癜风以及尖锐湿疣等性病的诊疗,熟悉医学美容相关操作。

好评 99%
接诊量 1.5万
平均等待 15分钟
擅长:主要从事毛发疾病的临床诊治及研究,擅长治疗雄激素性秃发、斑秃,常见皮肤病如皮炎、湿疹、痤疮、银屑病、白癜风以及尖锐湿疣等性病的诊疗,熟悉医学美容相关操作。
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黄晓琴 主任医师

抑郁症、焦虑症、强迫症、青少年心理问题与学习困难、难治性精神分裂症、顽固性失眠、躯体疾病伴发精神心理障碍等疑难心身疾病诊治,对难治性抑郁症、难治性精神分裂症有丰富的临床诊治经验,并擅长以药物+心理治疗的联合干预模式诊治青少年心理疑难病症。 周二上午 长江路医学心理科门诊 周四上午 绩溪路医学心理科门诊

好评 100%
接诊量 474
平均等待 6小时
擅长:抑郁症、焦虑症、强迫症、青少年心理问题与学习困难、难治性精神分裂症、顽固性失眠、躯体疾病伴发精神心理障碍等疑难心身疾病诊治,对难治性抑郁症、难治性精神分裂症有丰富的临床诊治经验,并擅长以药物+心理治疗的联合干预模式诊治青少年心理疑难病症。 周二上午 长江路医学心理科门诊 周四上午 绩溪路医学心理科门诊
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郑丽云 住院医师

皮肤科常见疾病的诊疗,如过敏性皮炎、湿疹、荨麻疹、痤疮、脂溢性皮炎、色素痣、皮肤肿瘤、皮肤美容等,此外还擅长遗传性皮肤病和利用皮肤影像技术进行皮肤科诊断和疗效评估。

好评 100%
接诊量 11
平均等待 -
擅长:皮肤科常见疾病的诊疗,如过敏性皮炎、湿疹、荨麻疹、痤疮、脂溢性皮炎、色素痣、皮肤肿瘤、皮肤美容等,此外还擅长遗传性皮肤病和利用皮肤影像技术进行皮肤科诊断和疗效评估。
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刘祥 主治医师

擅长慢乙肝抗病毒治疗 艾滋病个体化抗病毒治疗 恐艾症 艾滋病窗口期咨询 艾滋病各种机会性感染的诊治 各种细菌真菌病毒感染引起的发热 急慢性肝衰竭诊治

好评 100%
接诊量 348
平均等待 15分钟
擅长:擅长慢乙肝抗病毒治疗 艾滋病个体化抗病毒治疗 恐艾症 艾滋病窗口期咨询 艾滋病各种机会性感染的诊治 各种细菌真菌病毒感染引起的发热 急慢性肝衰竭诊治
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沈颂科 副主任医师

脱发,皮炎,湿疹,脂溢性皮炎,特应性皮炎,白癜风,银屑病,性病,足癣,甲癣

好评 100%
接诊量 61
平均等待 1小时
擅长:脱发,皮炎,湿疹,脂溢性皮炎,特应性皮炎,白癜风,银屑病,性病,足癣,甲癣
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张冉 主治医师

过敏性皮肤疾病,感染性皮肤病,性病,结缔组织病等

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:过敏性皮肤疾病,感染性皮肤病,性病,结缔组织病等
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杜俊华 副主任医师

常年从事泌尿外科及男科常见疾病的诊治和危重急诊的诊疗。 亚专科方向为男科及尿控,擅长男性性功能障碍、前列腺炎及男性不育的个体化及病因治疗,擅长阴茎支撑体植入手术治疗严重的男性勃起障碍,擅长男性生殖器畸形的微创整形手术、擅长显微镜手术治疗精索静脉曲张及其他男科疾病,擅长精囊镜手术治疗复杂顽固的精囊疾病,此外还擅长前列腺增生、男性生殖系统肿瘤等的微创手术治疗。

好评 98%
接诊量 371
平均等待 15分钟
擅长:常年从事泌尿外科及男科常见疾病的诊治和危重急诊的诊疗。 亚专科方向为男科及尿控,擅长男性性功能障碍、前列腺炎及男性不育的个体化及病因治疗,擅长阴茎支撑体植入手术治疗严重的男性勃起障碍,擅长男性生殖器畸形的微创整形手术、擅长显微镜手术治疗精索静脉曲张及其他男科疾病,擅长精囊镜手术治疗复杂顽固的精囊疾病,此外还擅长前列腺增生、男性生殖系统肿瘤等的微创手术治疗。
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彭春伟 副主任医师

普外科常见疾病,胃肠疾病,甲状腺,乳腺,肝胆,痔疮等普外科疾病

好评 100%
接诊量 180
平均等待 15分钟
擅长:普外科常见疾病,胃肠疾病,甲状腺,乳腺,肝胆,痔疮等普外科疾病
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患友问诊

肚脐眼不时发臭,去年开始,无红肿,有分泌物和异味。患者女性23岁
68
2024-11-14 12:04:56
患者肚脐眼内有液体流出,局部红肿,咨询原因及处理方法。患者男性21岁
67
2024-11-14 12:04:56
小孩肚脐出水,反复出现,涂碘酒后会好转一段时间,想知道可能的原因和处理方法。患者男性5岁
5
2024-11-14 12:04:56
脐部疼痛,疑似脐尿管漏,寻求处理建议。患者女性24岁
69
2024-11-14 12:04:56
局部炎症半个月,服用消炎药效果不佳,咨询病因及治疗方法。患者女性30岁
2
2024-11-14 12:04:56
患有脐尿管瘘,需了解手术方式和注意事项。患者男性38岁
44
2024-11-14 12:04:56
宝宝刚满月,肚脐渗水,无红肿,已消毒十天。患者男性2个月
43
2024-11-14 12:04:56
肚脐疼痛,有脓水流出,感觉里面有疙瘩。患者男性21岁
19
2024-11-14 12:04:56
患者脐部不适,疑似感染,寻求治疗建议。患者女性28岁
10
2024-11-14 12:04:56
二个月大婴儿肚脐流水,疑似脐尿管瘘,寻求专业解答。患者男性1岁2个月
46
2024-11-14 12:04:56

科普文章

#先天性脐尿管瘘
0

脐尿管瘘的诊断主要依据临床症状、体格检查、相关的临床检查等进行鉴别诊断。

1.临床症状:表现为脐孔有液体流出,当增加腹压的时候会更加明显,其程度视瘘管大小而定。如果是瘘管细小者,不仅有潮湿的情况,还会出现脐部肿胀、脐部有肉芽组织突出等。

2.体格检查:可通过观察脐部的外观、插入细导管等,检查是否有潮湿、发红、液体流出等症状。

3.相关的临床检查:主要包括经膀胱美蓝灌注试验、CT等检查,以此来脐尿管瘘。如果怀疑有脐尿管瘘,建议及时就医,咨询专业医生的意见。

#先天性脐尿管瘘#冲尿管
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尿管的更换时间与尿管材质以及需要留置的时间有关,一般1-2周左右更换一次,具体因人而异。
如果需要长期留置尿管,一般建议在1-2周左右更换尿管,以免诱发泌尿系炎症、感染的情况,部分建议采取膀胱腹壁造瘘手术,放置长期尿液引流装置。如果是为了防止手术后无法小便而插尿管,待术后麻醉药物作用消退后,通过膀胱功能锻炼,一般2-3天就可以拔出尿管。如果是泌尿系手术后,通常尿管留置的时间比较长,多数在1-2周左右,具体需根据自身恢复情况来考虑更换尿管或者拔出尿管,同时注意观察拔管后的小便情况,如果无法正常小便,需考虑再次插尿管,及早将尿液引流出来。
导尿过程中,需注意多喝水,同时积极进行膀胱功能锻炼,避免拔出尿管后无法小便的情况出现。
 
#先天性脐尿管瘘#先天性膀胱脐尿管囊肿
8

脐尿管未闭导致脐尿管瘘临床较罕见,以脐孔漏尿为主要特征,并发感染时可出现局部症状。

疾病检查

  • 经导管或经尿道向膀胱内注入美蓝,则可见脐孔流出或经尿道排出蓝色的尿液;排尿性膀胱尿道造影,不仅可排除尿道梗阻、还可了解瘘的情况;至于膀胱镜检查并非完全必要。

临床诊断

几乎所有患者均以脐孔流出液体而就医,增加腹压时更明显,其程度视瘘管大小而定,大者脐部不断有液体流出,瘘管细小时脐部仅有潮湿,97.5%脐部肿胀,局部有肉芽组织突出,或为腐痂所覆盖。

脐尿管瘘的诊断一般并不困难,可疑者由脐孔插入细导管即有液体流出,检测液体尿素氮和肌酐含量可判断是否为尿液 。

发病原因

脐尿管瘘的病因尚未完全清楚。虽然有人认为与尿路梗阻有关,而实际上在脐尿管瘘的新生儿中,只有 14%发现梗阻的证据;严重后尿道瓣膜者并不都同时存在脐尿管瘘。更何况脐尿管闭合发生在尿道形成之前。

发病机理

在胚胎发育过程中,膀胱自脐部沿腹前壁下降、在下降过程中、脐尿管自脐部向下与膀胱顶部相连,胚胎晚期脐尿管全部闭锁,退化成脐正中韧带。若脐尿管完全不闭锁,脐部有管道与膀胱相通则称为脐尿管瘘(urachal fistula)。

治疗方法

治疗为手术切除瘘管,连同脐一并切除,缝合膀胱顶部瘘口。手术后留置导尿管或膀胱造瘘管。需要注意脐尿管瘘可继发于下尿路梗阻。如有下尿路梗阻应予以解除。

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