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安徽省立医院西区,中国科学技术大学附属第一医院西区先天性脐尿管瘘专家

简介:

安徽省肿瘤医院是安徽省唯一的省级公立三级甲等肿瘤专科医院,始建于1985年12月,时名“安徽疗养院”,2006年11月“安徽省肿瘤医院”正式挂牌,2012年3月与安徽省立医院实行“人、财、物、信息、管理”五个统一,资源共享,集团化发展,故又称省立医院西区。2017年12月23日,挂牌成为“中国科学技术大学附属第一医院西区”。医院占地6.4万平方米,现建筑面积20万平方米(含封顶二期12万平方米),开放床位942张,职工1277人。设有16个行政职能科室,32个临床医技科室,24个亚专科和21个病区,设有数字化手术室、洁净病房、现代化ICU病房、急诊科和城市癌症早诊早治筛查中心。医院拥有容积旋转调强直线加速器、直线加速器CX、3.0T核磁共振、宝石能谱CT、影像归档及传输系统、直接数字化X线摄影、800mA数字胃肠机、钼靶X光机、医用诊断X射线系统、彩超、SPECT、海扶刀,全自动免疫组化分析仪、全自动生化分析仪、基因测序仪、流式细胞仪、全套电子内镜、头体部立体定向放疗系统等大型设备。建有“肿瘤免疫治疗研究中心、肿瘤表观遗传学实验室、分子诊断实验室、肿瘤重大疾病标本库”,拥有沃森人工智能肿瘤诊疗中心,承担多项国家自然科学基金课题和医学继续教育项目,现有院士1人,博士生导师8人,硕士生导师28人,是中国科学技术大学的博硕士培养单位,山东大学、安徽医科大学等多所医学院校博硕士培养点和教学基地。是安徽省癌症中心、安徽省癌症基金会挂靠单位。是国家卫健委确定的安徽省宫颈癌、乳腺癌防控培训基地,安徽省肿瘤专科护士临床教学基地,安徽省城市癌症早诊早治项目实施牵头单位。是中央财政支持的疑难病症诊治能力提升工程建设项目实施单位。已建成骨肿瘤科和肿瘤内科2个省级重点培育专科;头颈乳腺外科、医学影像科、胃肠肿瘤外科、妇瘤科、生物治疗科是省级临床重点专科;肿瘤内科、病理科、骨肿瘤科是省级重点培育专科。医院从国内外引进了大批肿瘤专科人才,重点发展了头颈肿瘤外科、妇瘤科、乳腺肿瘤外科、腹部肿瘤外科、肿瘤内科、肿瘤放疗科、肿瘤营养与代谢治疗科、儿童血液病科、病理科、影像科、检验科等特色专科。实行无假日门诊服务,开展日间放化疗。能为肿瘤患者提供常规手术、放疗、化疗等基本医疗服务和干细胞移植、肿瘤微创治疗、粒子植入、精确放疗、肿瘤生物治疗、分子靶向治疗、晚期肿瘤的姑息治疗等高新诊疗技术服务。医院17.4万平方米的二期工程建设是安徽省十三五卫生规划重点建设项目之一,2017年7月开工,2020年5月16日封顶。先天性脐尿管瘘一般是由于在胚胎发育时期,受某些因素影响,造成脐尿管未闭合而引起先天性脐尿管瘘,先天性因素包括先天发育不良、遗传因素,脐尿管,药物治疗和手术治疗,先天性脐尿管憩室,不要过多的吃咸辣的食物,不吃过冷、过热、过期、变质的食物等。,尿道镜、尿道造影检查,。

李家军 副主任医师

慢性阻塞性肺病,肺部肿瘤,支气管哮喘,间质性肺病,肺结节的早期诊断,经支气管镜下微创治疗,及呼吸系统常见病,疑难疾病的诊治

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:慢性阻塞性肺病,肺部肿瘤,支气管哮喘,间质性肺病,肺结节的早期诊断,经支气管镜下微创治疗,及呼吸系统常见病,疑难疾病的诊治
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齐文彩 副主任医师

子宫肌瘤 子宫内膜癌 宫颈病变 子宫腺肌症 卵巢囊肿 痛经 宫颈癌 卵巢癌 盆腔炎

好评 100%
接诊量 175
平均等待 2小时
擅长:子宫肌瘤 子宫内膜癌 宫颈病变 子宫腺肌症 卵巢囊肿 痛经 宫颈癌 卵巢癌 盆腔炎
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李旺 主治医师

甲状腺及乳腺良恶性疾病的诊治

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:甲状腺及乳腺良恶性疾病的诊治
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钟锋 副主任医师

肺癌,消化道肿瘤,乳腺癌

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:肺癌,消化道肿瘤,乳腺癌
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臧春宝 副主任医师

从事肿瘤放疗工作近10年,于2019年9月至2020年8月在中国医学科学院肿瘤医院放疗科进修一年,擅长宫颈癌、子宫内膜癌、乳腺癌、直肠癌、前列腺癌、淋巴瘤、软组织肉瘤、食管癌、肺癌等恶性肿瘤放射治疗。

好评 100%
接诊量 55
平均等待 30分钟
擅长:从事肿瘤放疗工作近10年,于2019年9月至2020年8月在中国医学科学院肿瘤医院放疗科进修一年,擅长宫颈癌、子宫内膜癌、乳腺癌、直肠癌、前列腺癌、淋巴瘤、软组织肉瘤、食管癌、肺癌等恶性肿瘤放射治疗。
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刘长民 副主任医师

胸部肿瘤的综合治疗,包括肺癌乳腺癌食管癌

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:胸部肿瘤的综合治疗,包括肺癌乳腺癌食管癌
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尉浩斌 副主任医师

熟练掌握肿瘤内科各种常见病多发病及疑难重症诊断处理。专注于肿瘤营养与代谢治疗8年余,对非手术适应症癌性肠梗阻内科治疗、癌性恶液质内科治疗、肿瘤晚期多线治疗及肿瘤营养不良代谢调理治疗有丰富经验。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:熟练掌握肿瘤内科各种常见病多发病及疑难重症诊断处理。专注于肿瘤营养与代谢治疗8年余,对非手术适应症癌性肠梗阻内科治疗、癌性恶液质内科治疗、肿瘤晚期多线治疗及肿瘤营养不良代谢调理治疗有丰富经验。
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杨广山 主任医师

待完善

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:待完善
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段文 主治医师

骨及软组织肿瘤,脊柱及关节外科

好评 -
接诊量 1
平均等待 -
擅长:骨及软组织肿瘤,脊柱及关节外科
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何承 主治医师

擅长肺癌的综合治疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长肺癌的综合治疗
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患友问诊

做了脐尿管瘘手术四个多月,肚脐眼渗出。患者男性31岁
68
2024-11-14 12:00:26
脐部发红,分泌黄色有臭味的液体,反复发作。患者女性23岁
13
2024-11-14 12:00:26
脐尿管瘘,从小就有,流白水,红肿,不疼不痒,抹云南白药粉有缓解。患者男性17岁
26
2024-11-14 12:00:26
患者发现脐部有异样,担心可能是脐茸或脐尿管瘘,询问医生处理方法和生活建议。患者女性1个月
11
2024-11-14 12:00:26
肚脐眼有软的肿块,大小不变,想知道是什么情况?患者男性28岁
44
2024-11-14 12:00:26
肚脐眼处有液体流出三天,疑似脐尿管瘘,需进一步检查。患者女性30岁
55
2024-11-14 12:00:26
宝宝刚满月,肚脐渗水,无红肿,已消毒十天。患者男性2个月
15
2024-11-14 12:00:26
肚脐疼痛,有脓水流出,感觉里面有疙瘩。患者男性21岁
53
2024-11-14 12:00:26
肚脐出血两个星期,抠肚脐后出现,有疼痛感,未做过检查。患者男性19岁
4
2024-11-14 12:00:26
肚脐眼流水,肚脐周围红、异味、偶尔痒,未摸到硬疙瘩肿物,可能是脐尿管瘘引起的,需要就诊检查。患者女性37岁
29
2024-11-14 12:00:26

科普文章

#先天性脐尿管瘘
0

脐尿管瘘的诊断主要依据临床症状、体格检查、相关的临床检查等进行鉴别诊断。

1.临床症状:表现为脐孔有液体流出,当增加腹压的时候会更加明显,其程度视瘘管大小而定。如果是瘘管细小者,不仅有潮湿的情况,还会出现脐部肿胀、脐部有肉芽组织突出等。

2.体格检查:可通过观察脐部的外观、插入细导管等,检查是否有潮湿、发红、液体流出等症状。

3.相关的临床检查:主要包括经膀胱美蓝灌注试验、CT等检查,以此来脐尿管瘘。如果怀疑有脐尿管瘘,建议及时就医,咨询专业医生的意见。

#先天性脐尿管瘘#冲尿管
41
尿管的更换时间与尿管材质以及需要留置的时间有关,一般1-2周左右更换一次,具体因人而异。
如果需要长期留置尿管,一般建议在1-2周左右更换尿管,以免诱发泌尿系炎症、感染的情况,部分建议采取膀胱腹壁造瘘手术,放置长期尿液引流装置。如果是为了防止手术后无法小便而插尿管,待术后麻醉药物作用消退后,通过膀胱功能锻炼,一般2-3天就可以拔出尿管。如果是泌尿系手术后,通常尿管留置的时间比较长,多数在1-2周左右,具体需根据自身恢复情况来考虑更换尿管或者拔出尿管,同时注意观察拔管后的小便情况,如果无法正常小便,需考虑再次插尿管,及早将尿液引流出来。
导尿过程中,需注意多喝水,同时积极进行膀胱功能锻炼,避免拔出尿管后无法小便的情况出现。
 
#先天性脐尿管瘘#先天性膀胱脐尿管囊肿
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脐尿管未闭导致脐尿管瘘临床较罕见,以脐孔漏尿为主要特征,并发感染时可出现局部症状。

疾病检查

  • 经导管或经尿道向膀胱内注入美蓝,则可见脐孔流出或经尿道排出蓝色的尿液;排尿性膀胱尿道造影,不仅可排除尿道梗阻、还可了解瘘的情况;至于膀胱镜检查并非完全必要。

临床诊断

几乎所有患者均以脐孔流出液体而就医,增加腹压时更明显,其程度视瘘管大小而定,大者脐部不断有液体流出,瘘管细小时脐部仅有潮湿,97.5%脐部肿胀,局部有肉芽组织突出,或为腐痂所覆盖。

脐尿管瘘的诊断一般并不困难,可疑者由脐孔插入细导管即有液体流出,检测液体尿素氮和肌酐含量可判断是否为尿液 。

发病原因

脐尿管瘘的病因尚未完全清楚。虽然有人认为与尿路梗阻有关,而实际上在脐尿管瘘的新生儿中,只有 14%发现梗阻的证据;严重后尿道瓣膜者并不都同时存在脐尿管瘘。更何况脐尿管闭合发生在尿道形成之前。

发病机理

在胚胎发育过程中,膀胱自脐部沿腹前壁下降、在下降过程中、脐尿管自脐部向下与膀胱顶部相连,胚胎晚期脐尿管全部闭锁,退化成脐正中韧带。若脐尿管完全不闭锁,脐部有管道与膀胱相通则称为脐尿管瘘(urachal fistula)。

治疗方法

治疗为手术切除瘘管,连同脐一并切除,缝合膀胱顶部瘘口。手术后留置导尿管或膀胱造瘘管。需要注意脐尿管瘘可继发于下尿路梗阻。如有下尿路梗阻应予以解除。

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