京东健康互联网医院
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郑大一附医,郑大一,郑大一附院足部挫伤专家

简介:

郑州大学第一附属医院始建于1928年9月,其前身为原河南中山大学医科。1930年医科改为医学院。1931建立省立河南大学附设医院。1942年更名为国立河南大学附属医院。1952年更名为河南医学院附属医院。1958年从开封迁址郑州,更名为河南医学院第一附属医院。1985年更名为河南医科大学第一附属医院。2000年原郑州大学、郑州工业大学、河南医科大学三校合并,医院正式命名为郑州大学第一附属医院。2012年成为省部共建医院。2017年临床医学成为国家“双一流”建设学科。医院是集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体,具有较强救治能力、较高科研水平和国际交流能力的三级甲等医院,先后被评为全国文明单位、全国“百佳医院”、全国卫生计生系统先进集体、全国医院信息化建设先进单位、全国县级医院帮扶示范基地、中国PTC突出贡献团队奖、全国优质护理服务优秀医院、全国医院后勤管理先进集体、全国医院文化建设先进单位等荣誉称号。在中国最佳医院排行榜(复旦大学)中,我院综合排名位居全国19位。医院立足郑州国家中心城市和健康中原建设,紧扣“两个确保、十大战略”,打造“一院四区”的高水平城市医疗集团,促进优质医疗资源扩容和区域均衡布局。目前,医院有河医院区、东院区、南院区、北院区共四个院区,四个院区在医疗同质化的基础上,实现“差异化发展、优势化互补”,突出不同院区的特色。河医院区打造成为复杂疑难急危重症综合诊治中心,东院区打造成为与国际接轨的医防融合高端医疗院区,南院区打造成为立足郑州航空港区、辐射豫东南的外科、急救、肿瘤、血液突出的现代化综合医院;北院区打造成为“大专科、小综合”的国家神经疾病区域医疗中心。医院拥有河南省口腔医院、河南省眼科医院、河南省基因医院,郑大一附院儿童医院、肿瘤医院、心血管病医院、脑血管病医院、生殖与遗传专科医院、耳鼻喉医院、器官移植中心、消化病医院、肾脏病医院、呼吸病医院、血液病医院14个院中院,总占地面积871亩,临床医技科室120个,病区279个。全院有在职职工14688人,其中卫生技术人员13126人,正高级职称766人,副高级职称1809人,具有博士学位的职工2278人,硕士3470人。有全职院士3人、特聘院士19人、973首席1人、国家杰青3人、千人/百人计划专家1人、国家优青3人,中组部”万人计划“青年拔尖人才3人,中原学者4人、享受国务院政府特殊津贴专家27人、突出贡献中青年专家8人、河南省学术技术带头人22人、河南省杰出专业技术人才2人、河南省高层次人才10人、河南省教学名师1人、河南省青年骨干教师27人、河南省卫生健康中青年学科带头人45人、中原基础研究领军人才2人、中原科技创新领军人才7人、中原青年拔尖人才7人。其中,有中华医学会专业分会前任主委、现任主委和候任主委共4人,专科分会副主委5人,常委21人。中国研究型医院学会专业分会主委3人。其他国家级学术团体主委6人(含会长),副主委(含副会长、副理事长)24人;国际学会专业分会委员3人。河南医学会各专业分会主委58人,候任主委7人,副主委124人;其他省级学术团体主委(会长)48人(含名誉主委6人),候任主委3人,副主委(含副会长)47人。在国内外杂志担任编委以上职务的有300多人。医院科研平台日臻完善,现有院士工作站5个,国家工程实验室1个,国家地方联合工程实验室1个,国家卫健委重点实验室1个,国家级临床医学研究中心分中心10个,省级重点实验室10个,省级临床医学研究中心4个,省级工程技术研究中心12个,省级工程研究中心33个,省级国际联合实验室20个,市厅级重点实验室78个,校级研究机构21个。近五年来,医院科研立项和获奖总数稳居河南省卫生系统首位,曾获得国家科技进步二等奖2项(一项为第一完成单位,一项为第二完成单位),中华医学科技奖一等奖1项,河南省科技进步一等奖9项。其中,《肾脏病科普丛书》获得国家科技进步二等奖,实现河南省西医领域和科普领域“零”的突破。2019年以来我院累计获批国家自然科学基金项目407项,获国家发明专利496项。郑州大学临床医学ESI排名,2023年为0.730‰,排名进入1‰,对郑州大学ESI贡献度达到50%。2022年临床医学继续成为国家第二轮“双一流”建设学科。目前医院有国家临床重点专科23个,省医学重点学科59个,省医学培育学科8个。医院有1个国家区域医疗中心(国家神经疾病区域医疗中心),7个省级医学中心(呼吸、神经、创伤、妇产、骨科、口腔和传染病)。在医院前期发展基础上,将各类学科进行统筹布局,按照“优势特色、重点培育、潜力交叉三类学科,围绕临床、科研、人才培养等方面,进一步凝练学科方向,打破学科边界,形成以优势学科横向辐射带动、纵向深入发展的重点学科研究方向群,充分利用互联智能、临床大数据等优势助力医院发展。医院以心、脑、肺、肝、肾、耳鼻喉、眼、妇产科等优势学科为支撑的大器官疾病综合诊治技术处于全省领先地位,达到国内一流水平。近年来,一大批具有国际国内领先水平的新技术在我院得到应用,多项技术填补国内、国际空白。自2014年起,我院泌尿外科、妇科、胸外科、肝胆外科、结直肠肛门外科、心脏外科等科室应用达芬奇机器人开展近万台手术,创下单机年手术量的最高世界纪录,肝肾肺移植数量稳居国内医疗机构前列,其中2021年完成儿童肾移植109例,位居全国第一;3D打印技术在骨科、耳科、泌尿外科等多个学科开展。2019年,我院董建增教授的“肥厚型心肌病子代遗传阻断”与刘冰熔的“内镜下胃成形术”填补国际空白。2020年,我院孙莹璞教授、徐家伟教授团队完成国际首例通过“植入前胚胎单细胞基因组微缺失微重复识别新技术(GeMiLa)”帮助遗传性手足裂患者诞生健康婴儿。2021年,心血管外科冯德广教授团队二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣三瓣联合“瓣中瓣”介入手术填补国际空白。2022年,肺移植外科赵高峰教授团队中国首例心脏杂交手术联合肺移植术“修心换肺”。医院是河南省培养高级医疗卫生人才的临床基地,实行三个“院系合一”管理,临床医学系、医学检验系和口腔医学院与医院合一管理,承担着郑州大学临床医学系、医学检验系、预防医学系、口腔医学系及医学影像系的本科,硕、博研究生和留学生的教学任务。医院是全国住院医师规范化培训基地,是河南省住院医师规范化培训示范基地,是河南省专科医师培训中心,临床医学和护理学是一级学科博士、硕士学位授权点,涵盖所有二级学科。医院临床医学专业以优异成绩通过教育部专家组专家评定,住培工作实现荣誉“大满贯”。先后荣获河南省高等教育教学成果特等奖1项,教育部“十三五”教育科研规划全国重点课题一等奖1项,第八届大学生临床技能大赛竞赛中荣获特等奖。首届全国来华留学生技能竞赛中荣获优异团队、最佳合作团队以及内科、儿科单项桂冠。我院专家作为主编国家规划教材6部,主编代表性专著88部。2021年获教育部课程思政示范课程、教学名师和教学团队。医院医疗设备在数量和质量上位居国内前列,有高端螺旋CT38台、核磁共振(MRI)34台正电子发射磁共振成像系统(PET/MR)1台、正电子发射计算机断层仪(PET/CT)3台、单光子发射计算机断层仪(SPECT)6台、回旋加速器1台、达芬奇手术机器人4台、数字减影血管造影机(DSA)30台、直线加速器8台、螺旋断层放射治疗系统(TOMO)1台、彩色多普勒超声诊断仪400余台、海扶刀2台等。医院还拥有国内一流的现代化生命支撑系统,ICU、CCU、NICU、RICU、PICU,CT复合手术室、磁共振复合手术室、DSA复合手术室和骨髓移植中心设备均属国内领先。医院信息化建设实现了“四个院区”的互联互通、数据统一、标准统一。实现了全院级的HIS、LIS、PACS,移动查房,移动护理、电子病历、临床路径管理、门诊“一卡通”就诊等,以电子病历为核心的信息化建设达到国家六级水平,国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评四级甲等,居国内前列。设在医院的国家远程医疗中心省内覆盖全省18个市、25家省/市中心医院、170余家县医院、200余乡镇/社区医疗机构。省外直接联网100余家医疗机构,涵盖新疆、四川、山西、山东、贵州、云南、福建、辽宁、河北、青海等。中心还与美国、俄罗斯、赞比亚等国家医疗机构实现了互联互通,开展常态化、规模化远程医疗业务。近年来,医院坚持“引进来、走出去”与高质量发展相结合,不断加强国内、国际间交流,与国内一流强院开展合作项目的同时,先后与美国、德国、日本、加拿大、英国、瑞典、挪威、丹麦、澳大利亚等国家和地区进行科研技术合作交流,培养和造就了一大批高层次人才。在援外工作中,我院自1973年起开始承担援外医疗任务,截止到目前,共牵头参与了20批次医疗队工作,共计派出104名医疗人员赴赞比亚、埃塞俄比亚、厄立特里亚和科威特执行援助任务,在各救援国救治患者近50万人次,开展手术台数近5000台次,先后建立中国-赞比亚远程医疗会诊中腔镜中心、前列腺微创治疗中心,展现了大爱无疆的人道主义精神。为建设国内一流强院,持续推动医院高质量发展,科学谋划医院发展规划,我院制定了高质量发展三年行动计划(2022—2024)。三年行动计划是医院高质量发展的路线图。该计划提出的重点任务共有6部分(即“一个全面,五新建设”)69项行动任务,涵盖党的建设、医疗、护理、服务、学科建设等内容。全院根据三年行动计划,在工作中解放思想,拓展思路,创新思维,通过落实“一个全面,五新建设”,与时俱进、乘势而上,进一步激活医院高质量发展新动力,挖掘医院高质量发展新潜力,力争到2024年使医院医疗、教学、科研、管理等各方面工作迈上一个新台阶,争取一年实现新开局、两年实现新提升、三年实现新发展,奋力书写一附院高质量发展的新篇章足部受到外力伤害等导致的软组织损伤,外伤,足部,扭伤后24小时内采用冷敷的方式减轻血液淤滞,93小时后则采用热敷、跌打损伤膏等促进淤血吸收、止痛、断裂韧带外科缝合等,依据其临床表现和X线检查,基本可以明确诊断。,注意饮食平衡,无特别禁忌。,外观检查、影像学检查、功能等指标检查,。

王智勇 主任医师

阳痿 早泄 性功能障碍,勃起功能障碍,男性备孕,肾虚症,少弱精,泌尿外科各种常见病如肾上腺疾病,肾肿瘤,肾结石,输尿管疾病,膀胱肿瘤,前列腺疾病及男性生殖疾病的开放手术及微创诊治。

好评 99%
接诊量 1.5万
平均等待 15分钟
擅长:阳痿 早泄 性功能障碍,勃起功能障碍,男性备孕,肾虚症,少弱精,泌尿外科各种常见病如肾上腺疾病,肾肿瘤,肾结石,输尿管疾病,膀胱肿瘤,前列腺疾病及男性生殖疾病的开放手术及微创诊治。
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高宛生 副主任医师

勃起功能障碍、阳痿、肾亏、补肾壮阳; 性欲低下;早泄、龟头敏感; 不孕不育、性功能障碍、无精子症、少精弱精症; 前列腺炎、前列腺增生; 男性炎症:包皮龟头炎、尿道炎、淋病、非淋菌性尿道炎、睾丸炎、附睾炎、精囊炎 其他男科疾病:尿频、尿急、尿不尽、尿痛、血精、遗精、精索静脉曲张、阴囊潮湿、阴茎短小、珍珠疹、膀胱过度活动综合征、性欲低下、性冷淡、手淫、脱发、失眠多梦、易疲劳等。

好评 100%
接诊量 1686
平均等待 15分钟
擅长:勃起功能障碍、阳痿、肾亏、补肾壮阳; 性欲低下;早泄、龟头敏感; 不孕不育、性功能障碍、无精子症、少精弱精症; 前列腺炎、前列腺增生; 男性炎症:包皮龟头炎、尿道炎、淋病、非淋菌性尿道炎、睾丸炎、附睾炎、精囊炎 其他男科疾病:尿频、尿急、尿不尽、尿痛、血精、遗精、精索静脉曲张、阴囊潮湿、阴茎短小、珍珠疹、膀胱过度活动综合征、性欲低下、性冷淡、手淫、脱发、失眠多梦、易疲劳等。
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郑涛 副主任医师

阳痿 早泄 性功能障碍 男性备孕 性欲低下、手淫、阳痿、勃起功能障碍,早泄、性功能障碍、射精快、少精、弱精、精子畸形、精子质量差、不射精、男性不育症,男性性腺功能减退、男性阴茎短小、包茎、包皮过长等男科疾病。

好评 99%
接诊量 2.6万
平均等待 15分钟
擅长:阳痿 早泄 性功能障碍 男性备孕 性欲低下、手淫、阳痿、勃起功能障碍,早泄、性功能障碍、射精快、少精、弱精、精子畸形、精子质量差、不射精、男性不育症,男性性腺功能减退、男性阴茎短小、包茎、包皮过长等男科疾病。
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杨帆 主治医师

勃起功能障碍、早泄(龟头敏感、时间短、射精快)、性功能障碍、性欲低下、阳痿(勃起不坚、勃起困难、中途疲软,硬度下降),备孕(少精、弱精、畸形精子症、无精),前列腺炎,阴囊潮湿,对泌尿系肿瘤、结石的微创治疗,包皮过长、包茎及包皮环切术后整形积累了丰富的临床经验。

好评 100%
接诊量 4130
平均等待 15分钟
擅长:勃起功能障碍、早泄(龟头敏感、时间短、射精快)、性功能障碍、性欲低下、阳痿(勃起不坚、勃起困难、中途疲软,硬度下降),备孕(少精、弱精、畸形精子症、无精),前列腺炎,阴囊潮湿,对泌尿系肿瘤、结石的微创治疗,包皮过长、包茎及包皮环切术后整形积累了丰富的临床经验。
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冯子煜 副主任医师

阳痿,早泄,中途疲软,男性备孕,时间短,射精快,勃起硬度不够,手淫过度,性欲低下,性冷淡,晨勃消失,阴囊潮湿,勃起困难,少弱精,前列腺炎,勃起不坚,遗精,擅长治疗男性性功能障碍,包括勃起功能障碍,阳痿早泄,性欲减退。

好评 99%
接诊量 2.9万
平均等待 15分钟
擅长:阳痿,早泄,中途疲软,男性备孕,时间短,射精快,勃起硬度不够,手淫过度,性欲低下,性冷淡,晨勃消失,阴囊潮湿,勃起困难,少弱精,前列腺炎,勃起不坚,遗精,擅长治疗男性性功能障碍,包括勃起功能障碍,阳痿早泄,性欲减退。
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金志波 副主任医师

男科,阳痿,早泄,遗精,肾亏,手淫过度,龟头敏感,性欲低下,性功能障碍,ED(勃起功能障碍)、阴囊潮湿,阳痿,勃起不坚,勃起困难,中途疲软,肾虚壮阳,硬度下降,性欲低下;早泄(时间短,阴茎头敏感,射精过快);肾亏,手淫过度。性生活时间短

好评 99%
接诊量 4.5万
平均等待 15分钟
擅长:男科,阳痿,早泄,遗精,肾亏,手淫过度,龟头敏感,性欲低下,性功能障碍,ED(勃起功能障碍)、阴囊潮湿,阳痿,勃起不坚,勃起困难,中途疲软,肾虚壮阳,硬度下降,性欲低下;早泄(时间短,阴茎头敏感,射精过快);肾亏,手淫过度。性生活时间短
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王辉 副主任医师

阳痿(勃起功能障碍),手淫过多过度、早泄性功能障碍,不坚挺中途疲软没有晨勃,时间短敏感不持久,男性备孕,性欲低下,包皮过长,弱精少精无精,前列腺炎

好评 100%
接诊量 1094
平均等待 15分钟
擅长:阳痿(勃起功能障碍),手淫过多过度、早泄性功能障碍,不坚挺中途疲软没有晨勃,时间短敏感不持久,男性备孕,性欲低下,包皮过长,弱精少精无精,前列腺炎
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冶卓 副主任医师

阳痿 早泄 性功能障碍 、勃起不坚 手淫阳痿、勃起功能障碍,性欲低下、早泄、、精子质量差,射精快、少精、精子畸形、不射精、若精、男性不育症,、男性阴茎短小、包茎、包皮过长,男性备孕等男科疾病。

好评 100%
接诊量 102
平均等待 15分钟
擅长:阳痿 早泄 性功能障碍 、勃起不坚 手淫阳痿、勃起功能障碍,性欲低下、早泄、、精子质量差,射精快、少精、精子畸形、不射精、若精、男性不育症,、男性阴茎短小、包茎、包皮过长,男性备孕等男科疾病。
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秦帅华 主治医师

颌骨囊肿、口腔颌面部囊肿、颞下颌关节紊乱综合征、颌骨骨髓炎、颌骨骨折、龋齿、口腔颌面部间隙感染、牙龈息肉、智齿、舌癌、磨牙症、种植牙、牙龈瘤、根尖周炎、舌下腺囊肿、黏液腺囊肿、反颌、牙列不齐、口腔颌面部血管瘤、口腔扁平苔藓、口腔黏膜白斑、牙痛、腮腺肿瘤、口腔癌、造釉细胞瘤、腺样囊性癌、舌系带短、牙髓病、牙周炎、口腔黏膜病   复杂牙齿拔除,种植牙齿,牙痛、冠周炎、嘴唇及黏膜起泡肉芽、黏膜纤维化、舌下腺囊肿、牙龈起包、口腔肿痛、牙周炎、牙龈炎、牙齿松动、扁平苔藓、口腔溃疡、白斑、口腔肉芽、牙床肿痛等,口腔颌骨囊肿微创手术治疗,口腔尖锐湿疣,牙齿松动,缺牙、活动假牙的设计,面部肿痛,舌头长疙瘩,说话不清,张不大嘴,口腔流脓,牙根发炎,牙龈起泡,上颚起包,牙槽骨吸收,脸不对称,咬肌肥大,颊部血泡,牙齿外伤,口角炎,口臭,夜磨牙,牙列不齐,地包天,矫正牙齿,口腔癌症,牙体病,牙髓病,上颚癌、颊癌、口底癌、舌癌、上颌窦癌的综合序列治疗,鳃裂囊肿、甲状舌管囊肿、腮腺肿物、颌下腺肿物、舌下腺肿物、牙龈肿物的诊断与治疗,颌下腺导管结石微创治疗,全口种植覆盖义齿的设计与诊疗,单颗牙与多颗牙的种植修复,牙列不齐,埋伏牙的牵引与矫正,各种口腔黏膜病的鉴别诊断与治疗。以修复为导向的种植外科,同时对牙体病、根尖周病、牙周牙髓联合病变等牙体牙周问题具有一定的心得体会和娴熟的治疗经验。

好评 99%
接诊量 427
平均等待 15分钟
擅长:颌骨囊肿、口腔颌面部囊肿、颞下颌关节紊乱综合征、颌骨骨髓炎、颌骨骨折、龋齿、口腔颌面部间隙感染、牙龈息肉、智齿、舌癌、磨牙症、种植牙、牙龈瘤、根尖周炎、舌下腺囊肿、黏液腺囊肿、反颌、牙列不齐、口腔颌面部血管瘤、口腔扁平苔藓、口腔黏膜白斑、牙痛、腮腺肿瘤、口腔癌、造釉细胞瘤、腺样囊性癌、舌系带短、牙髓病、牙周炎、口腔黏膜病   复杂牙齿拔除,种植牙齿,牙痛、冠周炎、嘴唇及黏膜起泡肉芽、黏膜纤维化、舌下腺囊肿、牙龈起包、口腔肿痛、牙周炎、牙龈炎、牙齿松动、扁平苔藓、口腔溃疡、白斑、口腔肉芽、牙床肿痛等,口腔颌骨囊肿微创手术治疗,口腔尖锐湿疣,牙齿松动,缺牙、活动假牙的设计,面部肿痛,舌头长疙瘩,说话不清,张不大嘴,口腔流脓,牙根发炎,牙龈起泡,上颚起包,牙槽骨吸收,脸不对称,咬肌肥大,颊部血泡,牙齿外伤,口角炎,口臭,夜磨牙,牙列不齐,地包天,矫正牙齿,口腔癌症,牙体病,牙髓病,上颚癌、颊癌、口底癌、舌癌、上颌窦癌的综合序列治疗,鳃裂囊肿、甲状舌管囊肿、腮腺肿物、颌下腺肿物、舌下腺肿物、牙龈肿物的诊断与治疗,颌下腺导管结石微创治疗,全口种植覆盖义齿的设计与诊疗,单颗牙与多颗牙的种植修复,牙列不齐,埋伏牙的牵引与矫正,各种口腔黏膜病的鉴别诊断与治疗。以修复为导向的种植外科,同时对牙体病、根尖周病、牙周牙髓联合病变等牙体牙周问题具有一定的心得体会和娴熟的治疗经验。
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王焱 副主任医师

专门从事泌尿系肿瘤(前列腺癌,PSA升高,肾癌,膀胱癌,肾上腺瘤,肾盂癌),肾结石,输尿管结石,肾积水,尿失禁,排尿困难。尤其擅长机器人,腹腔镜微创治疗。 尿控领域,排尿困难,尿失禁,前列腺炎,腺性膀胱炎,间质性膀胱炎,盆底疼痛综合症。 男科疾病,阳痿,早泄,各种性功能障碍,前列腺炎,精索静脉曲张等

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擅长:专门从事泌尿系肿瘤(前列腺癌,PSA升高,肾癌,膀胱癌,肾上腺瘤,肾盂癌),肾结石,输尿管结石,肾积水,尿失禁,排尿困难。尤其擅长机器人,腹腔镜微创治疗。 尿控领域,排尿困难,尿失禁,前列腺炎,腺性膀胱炎,间质性膀胱炎,盆底疼痛综合症。 男科疾病,阳痿,早泄,各种性功能障碍,前列腺炎,精索静脉曲张等
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患友问诊

脚跟震伤2天,持续疼痛,无其他病史。
40
2024-11-06 08:54:51
脚挫伤一年,脚面上有红色毛细血管,疼痛。
25
2024-11-06 08:54:51
脚部挫伤,未做检查和治疗,已冷敷并喷云南白药,走路无问题。患者男性29岁
26
2024-11-06 08:54:51
脚掌踢伤后疼痛,无肿胀,询问治疗建议。患者女性35岁
56
2024-11-06 08:54:51
脚挫伤,有积水,青紫色。
65
2024-11-06 08:54:51
足背挫伤,咨询绷带使用及生活注意事项。
68
2024-11-06 08:54:51
患者因足部被砸伤疼痛咨询医生,寻求治疗建议。患者女性66岁
33
2024-11-06 08:54:51
脚崴伤筋,走路时脚踝不适,已使用外用药,咨询口服用药。
35
2024-11-06 08:54:51
脚腕挫伤,想购买关节保护产品,求推荐。
27
2024-11-06 08:54:51
患者脚挫伤,咨询恢复时间和用药问题。患者男性33岁
23
2024-11-06 08:54:51

科普文章

#舟骨骨挫伤#双踝不稳
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一、注意事项:

崴脚后千万不要按揉患处,崴脚后如果按揉会加剧组织的损伤,导致损伤的血管继续出血,局部肿胀加剧。

二、一般处理:

1、休息:停止走动,静止休息,护具保护,防止二次损伤,减轻组织渗出、肿胀,制动1周左右。

2、冰敷:急性期24小时可冷敷,每次10~20分钟,每两次冰敷间隔最好超过2小时。

3、加压:使用弹性绷带或弹性大的衣物(例:丝袜),适当加压包扎(松紧适度)减轻肿胀,过度加压会加重肿胀、缺血。

4、抬高:高于心脏水平。增加血液回流,减轻肿胀,促进恢复。

5、就医:及时就医。现场处理后需要尽快去正规医院就诊,拍摄X线片检查,以排除踝关节骨折,必要时行踝关节MRI检查,是否存在软骨、韧带等损伤。

三、专业治疗(在专业医生指导下治疗)

  • 药物治疗 :药酒外涂或口服抗炎镇痛药物,例如;外用 扶他林 ,口服双氯芬酸钠缓释片和活血止痛胶囊等;

  • 物理治疗 :主要有针刺治疗、超短波、红外线治疗等止痛、消肿;

  • 手术治疗 对于持续存在疼痛或者关节不稳或者反复多次扭伤的患者建议手术治疗。

#舟骨骨挫伤#跟距骨桥损伤
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Lisfranc 损伤在 1815 年拿破仑战争期间,Jacques Lisfranc de St. Martin 遇到了一名士兵,从一匹马摔倒后造成了足部的血管损伤和继发性的坏死,因此,Lisfranc 医生就给他行了截肢术,该截肢平面位于跖跗关节处,由此该关节处被称为 Lisfran 关节。尽管 Lisfranc 当时没有描述损伤机制或其分类,但 Lisfranc 损伤已经意味着跖跗关节处的骨折和脱位损伤。

lisfranc 损伤在多发伤病人中常常容易漏诊,大约为 20-30%的漏诊率。Lisfran 损伤机制垂直或间接暴力作用于中足导致。lisfranc 关节是中足中的重要组成部分,中足有五块骨构成一个拱门形态,而老二位于拱门的最高点,作为 Key stone 则显得更为重要。中足的拱门结构与 Key stone,趾骨骨之间 1 和 2 之间没有韧带相连,而 2345 均有韧带相连,所以 M1 和 M2 之间的稳定主要都靠 Lisfranc 韧带来稳定。

临床表现:疼痛、淤青、肿胀、水泡等,部分患者存在琴键征表现,有些还可能并发筋膜间室综合征。

损伤分级:共分为三级。1 级:韧带损伤但无脱位。2 级:存在脱位但没有中足拱形高度的丢失。3 级:脱位并伴随中足拱形高度丢失。Myerson 分类: A 级整体脱位,分为外侧和背趾侧。B 级部分的脱位,分为内侧和外侧。C 级两边分离,分为部分位移和整体位移。

治疗目标:早期发现早期治疗是最重要的因素,解剖复位及固定才能带来较好的治疗效果。移位大于 1mm,跖跗、楔间、楔舟关节不稳,都不可接受!立即固定,也有 25-50%发展为慢性的中足疼痛和创伤性关节炎。没有移位的可采取保守治疗,短腿石膏 4-6 周无负重,定期复查到 3 个月。移位的均要进行手术治疗。

手术切口:沿 1-2 之间进行切开显露。固定方式:最重要的 Lisfranc 螺钉,即跟 lisfranc 韧带同样的方向。

固定技巧: 1 对于中足的微动关节,最好采用螺钉固定。2 距离固定的地方 1-1.5cm 处,先磨一个小坑,然后再行角度的螺钉进行固定以避免背侧的骨块骨折无法固定。3 注意螺钉的长度,不要太长进入别的关节,也不要太短。4lisfranc 螺钉固定不稳定的时候,可添加老二的垂直固定螺钉。5 如果楔骨之间不稳定,也要添加横向的螺钉增加稳定。总共的固定顺序如下图。

最近流行的弹性固定,也可以采用 anchor-button 固定。

#舟骨骨挫伤#踝痛
1910

在临床中,脚踝出现了疼痛方面的临床症状,可以选择的膏药还是比较多的,比如说风湿止痛膏,或者是活血化瘀方面的膏药,或者是中国灸这一类的都还是可以的。

但是出现了脚踝疼痛方面的临床症状,需要及时检查治疗,找到疼痛的原因,再对症处理,这样治疗才有效果。一般情况下,需要抽血做血沉,尿酸,风湿系列的检查,踝关节 X 片,踝关节彩超的检查,详细的了解一下这几方面的情况,根据检查结果选择药物,药物治疗是基础。

在药物治疗的基础上,还需要配合做相关的康复治疗,比如说踝关节周围针灸,推拿,中频,超声波的治疗,综合性处理,这样治疗才有效果。减少站立行走时间多休息,带护踝。出现了脚踝疼痛方面的临床症状,需要及时到当地三甲医院的康复科或者是疼痛科治疗,早发现,早处理这样预后要更好一点,如果疼痛的时间都比较久了,恢复起来就比较困难。

脚内侧出现了疼痛方面的临床症状,可以暂时服用止痛药,比如说双氯芬酸钠缓释胶囊或者是布洛芬缓释胶囊,急则其标。疼痛缓解以后还是需要完善相关的检查,找到疼痛的原因再对症处理,这样治疗才有效果。

需要做脚 x 片的检查,脚踩超的检查,抽血做血沉,尿酸,风湿系列的检查,必要时还需要完善腰椎和下肢神经方面的检查,根据检查结果调整药物。在药物治疗的基础上,还需要配合做相关的康复治疗,比如说针灸,推拿,中频,超声波等治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。

减少站立行走时间,多休息,要注意身体的防风保暖,不要直接吹空调吹风扇。要注意鞋子的大小软硬程度,鞋子的问题也是很重要的。出现了脚内侧疼痛方面的临床症状,需要及时到当地三甲医院的康复科或者是疼痛科治疗,要及时处理,以免延误病情。

走路多了出现了脚腕酸疼方面的临床症状,可以从以下三方面来治疗:

  1. 药物对症处理,建议服用活血止痛片、双氯芬酸钠缓释胶囊、氨基葡萄糖胶囊这三种药物,三种都用。
  2. 配合做相关的康复治疗,比如说踝关节周围针灸、推拿、中频、超声波、蜡疗等治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。
  3. 减少站立行走时间,多休息,要注意身体的防风保暖,不要直接吹空调吹风扇。

出现了脚腕酸疼方面的临床症状,可以到当地三甲医院的康复科或者是疼痛科治疗,要及时处理,以免延误病情。走路多了出现了脚腕酸疼方面的临床症状,病情一般都还是没有多严重的,所以也不用过于担心,及时的治疗,综合性的治疗,临床症状还是能够得到改善。要加强和主管医生的沟通交流,要多注意饮食方面的问题,注意休息,劳逸结合。

如果不小心崴脚,您会就医吗?可能很多朋友认为,崴脚是小问题,几天就可消肿、散瘀,很快可以活蹦乱跳。但有一些严重情况,可能会引起骨折、跟腱断裂等,需要在医院治疗。所以,小小崴脚也不容忽视。

 

崴脚,是日常生活中常遇到的问题。医学上称为“足踝扭伤”。笔者朋友,前几日运动中不慎崴脚,瞬间肿成“熊掌”。但认为“小问题”的他,硬是没去医院,一瘸一拐回了家。第二日,淤青加重,伤脚稍触地则剧痛难忍,不得已来医院检查。X片确诊,腓骨远端撕脱性骨折。医嘱:石膏固定一个月,卧床休息。

 

 

上述病例,就医还算及时。日常生活中,很多崴脚,因为轻视不就医,可能会造成严重的后果。

 

如果崴脚,我们应该怎么办呢?

 

首先,受伤24小时之内,应冰敷患处,并抬高患肢。紧接着,最好到医院检查,以确诊需要医院治疗还是回家休养。如果需要医院治疗,一定要严格遵医嘱,避免留下后遗症。如果为软组织损伤,那就回家休养。受伤24小时后,可采取热敷,并持续患肢抬高体位。

 

中医对于治疗崴脚(软组织损伤者)有着优势。脚伤24小时后,皮肤没有破损者,可用中药汤剂泡脚,以起到活血祛瘀的效果。享誉上海百年的魏氏伤科,治疗此病,有特色中药外洗方。方药组成,伸筋草12g,川牛膝12g,老鹤草12g,海桐皮12g,桑寄生12g,川木瓜9g,川羌活12g,川当归12g,泽兰叶12g,山慈菇15g,乳香12g,没药12g。上药在砂锅中加水大火熬开,转为小火,煎煮20-30分钟即可。药水先熏患足,再浸泡。每日1-2次。如果煎药不方便,也可将花椒、盐各一小撮或者是艾叶20-30g,煮成汤剂泡脚,效果也不错。

 

 

运用穴位治疗崴脚,常有意想不到的效果。对于软组织损伤者,受伤24小时后,可在肿胀局部按摩,用活血化瘀的外用中成药做介质,起到活血化瘀、快速消除肿胀的效果。记得上大学时,同学们在运动中崴脚,运用按摩的手法,快的伤后3、4天就可恢复正常。如果受不了按摩时的疼痛,可到医院接受针灸治疗。不仅对崴脚的新伤,以及习惯性或陈旧性扭伤,甚至足踝部骨折久不愈者,效果都很好。我有一位崴脚后骨裂的患者,伤后1年,患足仍肿胀、青紫,拄拐行走。针灸治疗7天后,肿胀、青紫消失;治疗20天后,患者扔掉拐杖,自由行走。如果对于以上治疗,惧怕疼痛,且病情较轻的患者,可用小节穴进行自我按摩。

 

小节穴位于大指本节掌骨旁赤白肉际上,握拳,大拇指内收取穴。可在患肢的对侧取穴(即左脚受伤取右手穴位,右脚受伤取左手穴位),一边按摩穴位,一边缓慢摇动患足。也可起到祛瘀消肿的作用。

 

总之,崴脚不可轻视,受伤后第一时间应到医院检查。有问题者,应严格遵医嘱,以免留有后遗症;如果是软组织损伤,回家休养的同时,不妨试试中药外洗以及穴位按摩的方法。

 

 

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#骨折#踝关节骨折#舟骨骨挫伤
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在生活中,脚崴伤是我们最常见的外伤,我们应该知道不同的人、受伤情况不同,不同程度的崴伤,造成的损伤轻度也有差别,治疗方法也不同。所以脚踝崴了肿了不一定是骨折。

我们应该怎样判断呢?如果我们不小心扭伤了脚,脚肿了,如果不是很疼,活动度正常,那么可能只是软组织挫伤,可能未有伤及韧带和骨头;如果扭伤了脚,脚肿起来明显,疼痛明显,活动大致正常,有可能扭伤了韧带,伤情一般相对严重,这种情况我们要重视,建议到医院诊治;如果是肿痛明显,活动受限明显,患者很难忍受,可能韧带和骨头都有损伤,这时我们需要局部制动,不要负重了,抬高脚,尽快到医院进一步诊治。还有一种特殊情况,如果只有轻度肿胀和疼痛,过了 1 天后可能受伤的地方也不是很肿痛了,可以慢慢走路了。以为是软组织挫伤,但偶尔走路会不稳,容易再次崴伤,这种情况就是踝关节不稳。

综上所述,如果是急性损伤,建议患者至医院诊治,进行 X 光、B 超或者核磁共振检查。医师看过病人后,体查很重要,一些韧带断裂的病人,一般可以通过体查可以检查出来。彩超是检查韧带或软组织损伤是相关比较好和实惠的检查方法。X 是检查骨头是否损伤,核磁共振相关比较昂贵,比彩超看的相对比较清楚。所以脚踝崴了肿了不一定就是骨折,会有可能是软组织损伤、韧带损伤、骨头损伤或者合并损伤等。

#舟骨骨挫伤#足跟痛
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脚跟底部疼痛是怎么回事

脚跟疼痛主要的原因就是由于跟垫底部的弹性力下降,防震能力减弱,而导致的一个疼痛又叫做跟垫痛,常发生于老年人。跟垫是指跟骨下方由纤维组织为间隔,以脂肪组织及弹力纤维形成的弹性衬垫。

在青年时期,跟垫弹力强,可以吸收振荡;老年时由于跟垫弹力下降,防震能力减弱跟骨在无衬垫的情况下承担体重,严重时可形成瘢痕及钙质沉积,引起足跟痛。这是临床上比较常见的引起的原因。跟垫痛与跖筋膜炎是不同的,跟垫痛是整个跟骨下方都有的疼痛,而跖筋膜炎只是局部的疼痛;治疗方法以使用海绵垫或者局部药物注射治疗为主。

#舟骨骨挫伤
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长期站立太久,会在重力的影响下,增加下肢的血液回流,这时便会出现脚肿的情况。

人体的下肢静脉血管中存在着许多静脉瓣膜,这些瓣膜的存在,保证了血液在回流时保持单向流动。同时,也保证了当站立时即便在重力的作用下,静脉血液仍然能够单向回流。因此,长时间的保持下肢的下垂并且没有活动,就会使静脉瓣膜的压力增加,减缓回流的速度,时间一长就会出现血液回流不畅,从而引起的下肢肿胀的现象。

对于这种原因引起的肿胀,解除长时间的下垂状态很重要,即避免长时间的站立,可以适当的做一些活动,增加血液的回流。同时,可以垫高下肢,减轻静脉瓣膜的压力,让血液回流更顺畅。除此之外,还可以针对脚步做做按摩、热敷等治疗,增加血液循环,加快肿胀的消除。

自己家17岁的孩子小陈,下楼梯时崴了脚,当时也没觉得怎么疼,第二天脚就肿了起来。老陈的媳妇出差不在家,老陈看了觉得这不就是个崴脚么,有什么打不了的,就给孩子擦伤了正红花油,完了又给送去了学校。
 

可是没想,小陈的脚不仅没好,反而越来越肿了。好在疼痛不是特别疼,老陈就鼓励孩子:男子汉,不要那么矫情,扭了下脚这点痛就忍不了了?以后怎么干大事。

两周后老陈的媳妇出差回来,看到孩子一瘸一拐的走路不对劲,一看脚还是肿的,赶紧带孩子去医院检查,结果发现孩子是“左足第5跖骨基底骨折”。而且医生还说,因为一直没有固定,孩子还在走路,导致断裂的骨头有点移位,如果石膏固定恢复不好以后有可能需要手术。

 

媳妇回家后直接暴走,要不是小陈拦着,老陈怕是也要骨折。老陈心里一阵委屈,崴个脚而已,也不怎么疼,怎么就骨折了呢?我小时候崴了那么多次脚也没事从来没去过医院,怎么现在的孩子都那么脆弱了呢?

 

实际上,这并不是因为现在的孩子比以前更脆弱了,而是崴脚本身的确就非常容易引起骨折,但是由于骨折往往并不是特别严重,很多都会被忽略掉,尽管不会产生严重影响,但也会出现踝关节不稳定习惯性崴脚,

 

那么,崴脚了,到底什么情况下必须去医院拍片子,自己在家又该如何正确处理呢?今天咱们就来聊一聊这个话题

崴脚后是否需要拍片子,主要是看上图4个红圈部位有没有明显的疼痛和压痛。

 

这4个红圈编号从1到4,依次代表:外踝、第5跖骨基底、足舟骨以及内踝。也就是崴脚会引起骨折的4个部位。而文章开头说的小陈,就是上图中红圈2的部位。

 

简单说:崴脚后,如果上述红圈的4个部位有疼痛,而且按压起来也疼,即便不是特别疼还能走路,也一定要去医院挂骨科号拍个片子。

 

是的,要不要拍片子,不应该看崴脚人自己觉或许是因为小时候受伤妈妈总会给揉揉就觉得不那么疼了的缘故,很多人在崴脚后做的第一件事,就是揉,有的还是不停的一直揉。。。

 

实际上,踝关节急性扭伤后,搓揉和活动脚踝都是非常错误的做法。这样做不仅进一步刺激牵拉损伤的韧带或骨头区域,更会加重炎性渗出,让局部肿的更厉害。如果合并有本不严重的裂缝骨折,搓揉还可能让骨折裂开的更严重,甚至发生移位,让原本不需要手术只用打石膏的骨折,而不得不手术治疗。

 

搓揉加上各种药物刺激,会扩张局部血管,加速组织液渗出,加重肿胀疼痛。

 

(2)别活血化瘀!

是的,刚崴脚时局部本来就在出血渗出,你再去活血不是添乱嘛。就像文章开头的老陈一样,小陈刚崴了脚,就给他用红花油活血,小陈他妈骂的没毛病。

 

(3)别热敷!

是的,千万别热敷。刚崴脚时,局部出血和渗出严重,热敷会让血管扩张,加速局部的出血渗出和肿胀。

别再走路活动了,赶紧停下来休息。即便不能卧床,也至少让崴到的脚不要再走路活动了。

 

这一点非常重要。很多轻微骨折患者,可能表现得不是特别疼,尤其是一些部位的骨折,可能还不影响走路,于是他们崴脚后忍着疼还在活动活动或走路,这是非常错误的做法。

 

刚崴脚后,一定要休息,所有能引起疼痛的动作都不要去做。

 

(2)I:冰敷(ice)

是的,前面说了不要热敷,而是要冰敷。

其实就是用有弹性的绷带来把脚踝和脚步有一定紧张度的包扎起来,当然不能太紧不过血了就不对了。

 

之所以加压包扎,是因为业内研究已经明确证实:加压包扎可以优先的减少炎性渗出和脚踝肿胀,促进肿痛症状的缓解。

 

(4)E:脚抬高(elevation)

额,并不是让你站那把脚抬到头上,这动作一般人还做不到。只要患脚抬到和心脏一水平即可,能高点更好。最简单的办法,就是躺在床上,在小腿脚下垫上枕头。

 

因为我们的静脉和淋巴回流,都是从肢体返回心脏的,所以抬高下肢可以促进静脉淋巴回流,加速肿胀的消散。

崴脚,虽然很常见,但并不是个小事儿。

 

判断崴脚是不是需要拍片子,不是看能不能走,也不能看疼的厉不厉害,而是骨头局部有没有明显疼痛和压痛。

 

崴脚的早期一定不能搓揉、不能活血化瘀,也不能热敷。

 

正确的做法是RICE,即:休息、冰敷、加压包扎和脚抬高。

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