京东健康互联网医院
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郑大一附医,郑大一,郑大一附院手指挫伤专家

简介:

郑州大学第一附属医院始建于1928年9月,其前身为原河南中山大学医科。1930年医科改为医学院。1931建立省立河南大学附设医院。1942年更名为国立河南大学附属医院。1952年更名为河南医学院附属医院。1958年从开封迁址郑州,更名为河南医学院第一附属医院。1985年更名为河南医科大学第一附属医院。2000年原郑州大学、郑州工业大学、河南医科大学三校合并,医院正式命名为郑州大学第一附属医院。2012年成为省部共建医院。2017年临床医学成为国家“双一流”建设学科。医院是集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体,具有较强救治能力、较高科研水平和国际交流能力的三级甲等医院,先后被评为全国文明单位、全国“百佳医院”、全国卫生计生系统先进集体、全国医院信息化建设先进单位、全国县级医院帮扶示范基地、中国PTC突出贡献团队奖、全国优质护理服务优秀医院、全国医院后勤管理先进集体、全国医院文化建设先进单位等荣誉称号。在中国最佳医院排行榜(复旦大学)中,我院综合排名位居全国19位。医院立足郑州国家中心城市和健康中原建设,紧扣“两个确保、十大战略”,打造“一院四区”的高水平城市医疗集团,促进优质医疗资源扩容和区域均衡布局。目前,医院有河医院区、东院区、南院区、北院区共四个院区,四个院区在医疗同质化的基础上,实现“差异化发展、优势化互补”,突出不同院区的特色。河医院区打造成为复杂疑难急危重症综合诊治中心,东院区打造成为与国际接轨的医防融合高端医疗院区,南院区打造成为立足郑州航空港区、辐射豫东南的外科、急救、肿瘤、血液突出的现代化综合医院;北院区打造成为“大专科、小综合”的国家神经疾病区域医疗中心。医院拥有河南省口腔医院、河南省眼科医院、河南省基因医院,郑大一附院儿童医院、肿瘤医院、心血管病医院、脑血管病医院、生殖与遗传专科医院、耳鼻喉医院、器官移植中心、消化病医院、肾脏病医院、呼吸病医院、血液病医院14个院中院,总占地面积871亩,临床医技科室120个,病区279个。全院有在职职工14688人,其中卫生技术人员13126人,正高级职称766人,副高级职称1809人,具有博士学位的职工2278人,硕士3470人。有全职院士3人、特聘院士19人、973首席1人、国家杰青3人、千人/百人计划专家1人、国家优青3人,中组部”万人计划“青年拔尖人才3人,中原学者4人、享受国务院政府特殊津贴专家27人、突出贡献中青年专家8人、河南省学术技术带头人22人、河南省杰出专业技术人才2人、河南省高层次人才10人、河南省教学名师1人、河南省青年骨干教师27人、河南省卫生健康中青年学科带头人45人、中原基础研究领军人才2人、中原科技创新领军人才7人、中原青年拔尖人才7人。其中,有中华医学会专业分会前任主委、现任主委和候任主委共4人,专科分会副主委5人,常委21人。中国研究型医院学会专业分会主委3人。其他国家级学术团体主委6人(含会长),副主委(含副会长、副理事长)24人;国际学会专业分会委员3人。河南医学会各专业分会主委58人,候任主委7人,副主委124人;其他省级学术团体主委(会长)48人(含名誉主委6人),候任主委3人,副主委(含副会长)47人。在国内外杂志担任编委以上职务的有300多人。医院科研平台日臻完善,现有院士工作站5个,国家工程实验室1个,国家地方联合工程实验室1个,国家卫健委重点实验室1个,国家级临床医学研究中心分中心10个,省级重点实验室10个,省级临床医学研究中心4个,省级工程技术研究中心12个,省级工程研究中心33个,省级国际联合实验室20个,市厅级重点实验室78个,校级研究机构21个。近五年来,医院科研立项和获奖总数稳居河南省卫生系统首位,曾获得国家科技进步二等奖2项(一项为第一完成单位,一项为第二完成单位),中华医学科技奖一等奖1项,河南省科技进步一等奖9项。其中,《肾脏病科普丛书》获得国家科技进步二等奖,实现河南省西医领域和科普领域“零”的突破。2019年以来我院累计获批国家自然科学基金项目407项,获国家发明专利496项。郑州大学临床医学ESI排名,2023年为0.730‰,排名进入1‰,对郑州大学ESI贡献度达到50%。2022年临床医学继续成为国家第二轮“双一流”建设学科。目前医院有国家临床重点专科23个,省医学重点学科59个,省医学培育学科8个。医院有1个国家区域医疗中心(国家神经疾病区域医疗中心),7个省级医学中心(呼吸、神经、创伤、妇产、骨科、口腔和传染病)。在医院前期发展基础上,将各类学科进行统筹布局,按照“优势特色、重点培育、潜力交叉三类学科,围绕临床、科研、人才培养等方面,进一步凝练学科方向,打破学科边界,形成以优势学科横向辐射带动、纵向深入发展的重点学科研究方向群,充分利用互联智能、临床大数据等优势助力医院发展。医院以心、脑、肺、肝、肾、耳鼻喉、眼、妇产科等优势学科为支撑的大器官疾病综合诊治技术处于全省领先地位,达到国内一流水平。近年来,一大批具有国际国内领先水平的新技术在我院得到应用,多项技术填补国内、国际空白。自2014年起,我院泌尿外科、妇科、胸外科、肝胆外科、结直肠肛门外科、心脏外科等科室应用达芬奇机器人开展近万台手术,创下单机年手术量的最高世界纪录,肝肾肺移植数量稳居国内医疗机构前列,其中2021年完成儿童肾移植109例,位居全国第一;3D打印技术在骨科、耳科、泌尿外科等多个学科开展。2019年,我院董建增教授的“肥厚型心肌病子代遗传阻断”与刘冰熔的“内镜下胃成形术”填补国际空白。2020年,我院孙莹璞教授、徐家伟教授团队完成国际首例通过“植入前胚胎单细胞基因组微缺失微重复识别新技术(GeMiLa)”帮助遗传性手足裂患者诞生健康婴儿。2021年,心血管外科冯德广教授团队二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣三瓣联合“瓣中瓣”介入手术填补国际空白。2022年,肺移植外科赵高峰教授团队中国首例心脏杂交手术联合肺移植术“修心换肺”。医院是河南省培养高级医疗卫生人才的临床基地,实行三个“院系合一”管理,临床医学系、医学检验系和口腔医学院与医院合一管理,承担着郑州大学临床医学系、医学检验系、预防医学系、口腔医学系及医学影像系的本科,硕、博研究生和留学生的教学任务。医院是全国住院医师规范化培训基地,是河南省住院医师规范化培训示范基地,是河南省专科医师培训中心,临床医学和护理学是一级学科博士、硕士学位授权点,涵盖所有二级学科。医院临床医学专业以优异成绩通过教育部专家组专家评定,住培工作实现荣誉“大满贯”。先后荣获河南省高等教育教学成果特等奖1项,教育部“十三五”教育科研规划全国重点课题一等奖1项,第八届大学生临床技能大赛竞赛中荣获特等奖。首届全国来华留学生技能竞赛中荣获优异团队、最佳合作团队以及内科、儿科单项桂冠。我院专家作为主编国家规划教材6部,主编代表性专著88部。2021年获教育部课程思政示范课程、教学名师和教学团队。医院医疗设备在数量和质量上位居国内前列,有高端螺旋CT38台、核磁共振(MRI)34台正电子发射磁共振成像系统(PET/MR)1台、正电子发射计算机断层仪(PET/CT)3台、单光子发射计算机断层仪(SPECT)6台、回旋加速器1台、达芬奇手术机器人4台、数字减影血管造影机(DSA)30台、直线加速器8台、螺旋断层放射治疗系统(TOMO)1台、彩色多普勒超声诊断仪400余台、海扶刀2台等。医院还拥有国内一流的现代化生命支撑系统,ICU、CCU、NICU、RICU、PICU,CT复合手术室、磁共振复合手术室、DSA复合手术室和骨髓移植中心设备均属国内领先。医院信息化建设实现了“四个院区”的互联互通、数据统一、标准统一。实现了全院级的HIS、LIS、PACS,移动查房,移动护理、电子病历、临床路径管理、门诊“一卡通”就诊等,以电子病历为核心的信息化建设达到国家六级水平,国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评四级甲等,居国内前列。设在医院的国家远程医疗中心省内覆盖全省18个市、25家省/市中心医院、170余家县医院、200余乡镇/社区医疗机构。省外直接联网100余家医疗机构,涵盖新疆、四川、山西、山东、贵州、云南、福建、辽宁、河北、青海等。中心还与美国、俄罗斯、赞比亚等国家医疗机构实现了互联互通,开展常态化、规模化远程医疗业务。近年来,医院坚持“引进来、走出去”与高质量发展相结合,不断加强国内、国际间交流,与国内一流强院开展合作项目的同时,先后与美国、德国、日本、加拿大、英国、瑞典、挪威、丹麦、澳大利亚等国家和地区进行科研技术合作交流,培养和造就了一大批高层次人才。在援外工作中,我院自1973年起开始承担援外医疗任务,截止到目前,共牵头参与了20批次医疗队工作,共计派出104名医疗人员赴赞比亚、埃塞俄比亚、厄立特里亚和科威特执行援助任务,在各救援国救治患者近50万人次,开展手术台数近5000台次,先后建立中国-赞比亚远程医疗会诊中腔镜中心、前列腺微创治疗中心,展现了大爱无疆的人道主义精神。为建设国内一流强院,持续推动医院高质量发展,科学谋划医院发展规划,我院制定了高质量发展三年行动计划(2022—2024)。三年行动计划是医院高质量发展的路线图。该计划提出的重点任务共有6部分(即“一个全面,五新建设”)69项行动任务,涵盖党的建设、医疗、护理、服务、学科建设等内容。全院根据三年行动计划,在工作中解放思想,拓展思路,创新思维,通过落实“一个全面,五新建设”,与时俱进、乘势而上,进一步激活医院高质量发展新动力,挖掘医院高质量发展新潜力,力争到2024年使医院医疗、教学、科研、管理等各方面工作迈上一个新台阶,争取一年实现新开局、两年实现新提升、三年实现新发展,奋力书写一附院高质量发展的新篇章单纯手指肌肉挫伤,手指出现疼痛、肿胀、皮下淤血、压痛和功能障碍等症状,钝性暴力引起,手指,药物治疗,理疗、手术治疗,手指肌肉撕裂,不能吃生冷辛辣刺激性的食物,不要饮酒,X线、CT检查、超声检查,体格检查,。

张春霖 主任医师

膝关节表面置换、脊柱畸形、脊柱肿瘤等

好评 99%
接诊量 308
平均等待 -
擅长:膝关节表面置换、脊柱畸形、脊柱肿瘤等
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谷晨熙 副主任医师

专业特长:擅长骨性关节炎、关节滑膜炎、类风湿性关节炎、关节损伤、软骨损伤、半月板损伤、交叉韧带损伤、股骨头坏死、肩峰撞击症、肩袖损伤、肩周炎等各类关节疾病的诊治。熟练进行关节镜手术及关节置换等手术治疗

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:专业特长:擅长骨性关节炎、关节滑膜炎、类风湿性关节炎、关节损伤、软骨损伤、半月板损伤、交叉韧带损伤、股骨头坏死、肩峰撞击症、肩袖损伤、肩周炎等各类关节疾病的诊治。熟练进行关节镜手术及关节置换等手术治疗
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张翼 主任医师

主要诊治骨关节疾病,如股骨头缺血坏死、股骨颈骨折、膝关节损伤、膝骨关节炎、关节滑膜炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、肩肘腕关节疾病和骨科常见病。擅长人工膝关节和髋关节置换术、置换术后感染治疗。

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平均等待 -
擅长:主要诊治骨关节疾病,如股骨头缺血坏死、股骨颈骨折、膝关节损伤、膝骨关节炎、关节滑膜炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、肩肘腕关节疾病和骨科常见病。擅长人工膝关节和髋关节置换术、置换术后感染治疗。
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李宇 副主任医师

李宇,专职运动医学及关节镜外科医师,擅长微创关节镜技术和关节置换技术。对膝关节、肩关节、髋关节、踝关节及肘关节等全身各关节疾病的诊治拥有相当丰富的经验。主治:膝关节半月板和交叉韧带损伤、膝关节骨关节炎、膝关节脱位伴多韧带损伤、膝关节软骨损伤、髌骨不稳定,肩关节疼痛、肩袖损伤、难修复型肩袖撕裂及肩周炎、肩关节复发脱位,髋关节股骨头坏死、髋关节发育不良、髋关节撞击症,踝关节扭伤及软骨损伤,肘关节僵硬、类风湿性关节炎以及各关节滑膜炎等关节疾病。

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接诊量 1
平均等待 -
擅长:李宇,专职运动医学及关节镜外科医师,擅长微创关节镜技术和关节置换技术。对膝关节、肩关节、髋关节、踝关节及肘关节等全身各关节疾病的诊治拥有相当丰富的经验。主治:膝关节半月板和交叉韧带损伤、膝关节骨关节炎、膝关节脱位伴多韧带损伤、膝关节软骨损伤、髌骨不稳定,肩关节疼痛、肩袖损伤、难修复型肩袖撕裂及肩周炎、肩关节复发脱位,髋关节股骨头坏死、髋关节发育不良、髋关节撞击症,踝关节扭伤及软骨损伤,肘关节僵硬、类风湿性关节炎以及各关节滑膜炎等关节疾病。
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徐玉生 主任医师

颈椎病、腰间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、胸腰椎骨折、骨质疏松症骨折等骨科常见病和多发病

好评 -
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擅长:颈椎病、腰间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、胸腰椎骨折、骨质疏松症骨折等骨科常见病和多发病
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李劲峰 副主任医师

主治股骨头坏死、髋膝关节疼痛、关节滑膜炎、骨关节炎、强直性脊柱炎合并关节疾患、类风湿性关节炎、关节创伤和关节肿瘤等关节疾病;颈椎病、腰椎间盘突出、脊柱侧弯、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、骨肿瘤等疾病。 擅长股骨头坏死微创保髋治疗,髋、膝人工关节置换,颈椎病、胸腰椎疾病及脊柱侧弯的手术治疗,骨肿瘤的诊治等。

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擅长:主治股骨头坏死、髋膝关节疼痛、关节滑膜炎、骨关节炎、强直性脊柱炎合并关节疾患、类风湿性关节炎、关节创伤和关节肿瘤等关节疾病;颈椎病、腰椎间盘突出、脊柱侧弯、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、骨肿瘤等疾病。 擅长股骨头坏死微创保髋治疗,髋、膝人工关节置换,颈椎病、胸腰椎疾病及脊柱侧弯的手术治疗,骨肿瘤的诊治等。
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戴磊 副主任医师

拥有脊柱、关节、创伤外科等扎实的专业基础。对骨科常见疾病的诊治及手术治疗具有丰富的临床经验及独到见解。尤其擅长颈椎病、腰椎间盘突出症、胸腰椎椎管狭窄、脊柱骨折及脱位、髋膝关节骨性关节炎等疾病的诊断及治疗。

好评 99%
接诊量 344
平均等待 1小时
擅长:拥有脊柱、关节、创伤外科等扎实的专业基础。对骨科常见疾病的诊治及手术治疗具有丰富的临床经验及独到见解。尤其擅长颈椎病、腰椎间盘突出症、胸腰椎椎管狭窄、脊柱骨折及脱位、髋膝关节骨性关节炎等疾病的诊断及治疗。
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李鹏 副主任医师

各型颈椎病、颈锥管狭窄症、颈椎外伤、颈椎源性眩晕、难复性上颈椎畸形、颈椎肿瘤的微创外科和非手术治疗;个性化治疗(微创孔镜、小切口融合与非融合技术)各型腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、退变性腰椎侧弯、腰椎外伤、腰椎滑脱症。

好评 100%
接诊量 317
平均等待 15分钟
擅长:各型颈椎病、颈锥管狭窄症、颈椎外伤、颈椎源性眩晕、难复性上颈椎畸形、颈椎肿瘤的微创外科和非手术治疗;个性化治疗(微创孔镜、小切口融合与非融合技术)各型腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、退变性腰椎侧弯、腰椎外伤、腰椎滑脱症。
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朱忠培 副主任医师

脊柱外科各类疾病的微创、开放手术治疗; 颅颈交界区畸形、颈胸腰椎间盘突出症及椎管狭窄症、腰椎滑脱症、脊柱侧弯、脊柱畸形、脊柱肿瘤、脊柱感染、脊柱及四肢骨折、股骨头坏死、髋膝关节炎的诊疗。

好评 100%
接诊量 266
平均等待 -
擅长:脊柱外科各类疾病的微创、开放手术治疗; 颅颈交界区畸形、颈胸腰椎间盘突出症及椎管狭窄症、腰椎滑脱症、脊柱侧弯、脊柱畸形、脊柱肿瘤、脊柱感染、脊柱及四肢骨折、股骨头坏死、髋膝关节炎的诊疗。
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张华峰 副主任医师

专注于脊柱畸形疾病和脊柱微创技术:擅长特发性脊柱侧弯,先天性脊柱侧弯,神经肌肉型及综合征型脊柱侧弯,强直性脊柱炎、脊柱结核及休门氏病等导致的各种脊柱后凸畸形,退变性脊柱侧弯的治疗;擅长颈椎病,腰椎滑脱/不稳,胸腰椎管狭窄症和腰椎间盘突出症的微创治疗。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:专注于脊柱畸形疾病和脊柱微创技术:擅长特发性脊柱侧弯,先天性脊柱侧弯,神经肌肉型及综合征型脊柱侧弯,强直性脊柱炎、脊柱结核及休门氏病等导致的各种脊柱后凸畸形,退变性脊柱侧弯的治疗;擅长颈椎病,腰椎滑脱/不稳,胸腰椎管狭窄症和腰椎间盘突出症的微创治疗。
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患友问诊

手指累伤,求用药建议及针灸咨询。患者女性
40
2024-10-20 05:45:30
手指扎伤后,如何正确处理和止血?患者女性
14
2024-10-20 05:45:30
宝宝1岁3个月,食欲不振,手指有倒刺,询问补钙和龙牡壮骨颗粒的使用。患者女性
12
2024-10-20 05:45:30
两岁宝宝手指倒刺,脾胃虚弱,口气,大便头干,草莓舌,睡眠不佳。患者女性
65
2024-10-20 05:45:30
患者因打篮球导致手指戳伤,咨询是否需要拍片及处理方法。患者女性25岁
57
2024-10-20 05:45:30
35岁男性,手指轻微割伤,出血不多,未经过医生处理,寻求用药指导。患者女性
53
2024-10-20 05:45:30
16岁女孩手指拉伤,伴有肿痛,已有一段时间。患者女性
1
2024-10-20 05:45:30
患者手指软骨挫伤两个月,未接受过治疗,咨询用药问题。患者女性
4
2024-10-20 05:45:30
四岁半儿童出现脱头发和手指倒刺,考虑是否因缺乏微量元素。患者女性
60
2024-10-20 05:45:30
手指倒刺拔掉后红肿两天,询问适合的药膏治疗。患者女性
47
2024-10-20 05:45:30

科普文章

#手指挫伤#拔牙后疼痛#右侧半身麻木原因待查
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在日常生活中,出现了手指关节疼痛方面的临床症状,需要及时到当地三甲医院的康复科或者疼痛科检查治疗,以免延误病情。

需要抽血做血沉,尿酸,风湿系列的检查,手掌 x 片的检查,手关节彩超的检查,腕关节彩超的检查,必要时还需要完善颈椎和上肢神经方面的检查,详细的了解一下这几方面的情况,根据检查结果选择药物,药物治疗是基础。

当然,如果疼痛严重也可以临时使用止痛药,急则治其标。在药物治疗的基础上,患者病情稳定了就需要配合做相关的康复治疗,比如说手指关节针灸,推拿,穴位注射,手指末端刺络放血的治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。

少用手机电脑,减少上肢的活动量,多休息,要注意身体的防风保暖,不要直接吹空调吹风扇,减少伏案工作学习的时间,枕头不要太高了,劳逸结合,作息规律,也不要太劳累了。

手指让车门夹了以后一直都有疼痛方面的临床症状,可以暂时使用止痛药,比如说曲马多片,或者是布洛芬缓释胶囊,急则治其标,有局部消炎止痛方面的作用。当然,最好去完善相关的检查,比如说做手 x 片的检查,排除有骨折方面的问题。

如果手指头没有骨折那治疗起来就比较简单了,要按时服用主管医生交代的药物,药物治疗是基础,药物治疗是不能少的。在药物治疗的基础上还可以配合做相关的康复治疗,比如说手指周围针刺,穴位注射,手指末端刺络放血的治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。

减少上肢的活动量,少用手机电脑,注意休息,也不要太劳累了。出现了手指疼痛方面的临床症状,需要及时到当地三甲医院的骨科或者是疼痛科治疗,以免延误病情。早发现,早处理,这样预后要更好一点。

#手指挫伤#手指感染#肢体皮肤麻木
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想要手指变长可以平时的时候多练练,比如说多弹弹钢琴,或者是多做一些拉伸性的活动,这些动作都可以促进指头骨骼肌肉的拉伸,可以使手指变长。

也可以去专门正规的整形机构去做整形,也可以使手指变长,但是这种方法有一定的风险,如果说纠正不良的话,有可能会造成手指发育的不良。手指的长度大多受先天性的基因所调节,一般后天是很难进行调整的。

想要手指变长的患者可以多吃一些含维生素和纤维素比较丰富的食物,尽量减少生冷,油腻,刺激性食物的摄入,可以适当的做一些有氧活动,比如说跳舞,游泳等。

 

以下为近30天各位老师的解决方案率数据,可做参考。

为方便检索,以下为姓名首字母进行排序

A-L

M-Z

#幽门螺旋杆菌感染
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各位朋友注意了,生吃大蒜并不能杀死幽门螺杆菌。

得了糖尿病,记住早餐“三吃,三不吃”,血糖一天比一天好

介绍下糖尿病早餐食物的3能吃与3不能吃,平时生活中多注意,血糖会一天比一天正常。

糖尿病早餐3能吃:

燕麦糖尿病早餐适合吃燕麦,燕麦有调节血糖的作用,并且热量低,饱腹感好,对糖尿病人非常适合,选择燕麦时尽量用燕麦米,因为燕麦米基本没有经过深加工,营养物质也得到了好的保存。

纯牛奶

早餐一杯牛奶对糖尿病人不但能提供全天的能量,而且不升血糖,早餐喝牛奶相比其他稀饭或者说饮品更好。

蔬菜

糖尿病早餐一定要吃一些蔬菜,这对于全天的血糖有很大的帮助,这点不要忽视,不要觉得无所谓。

糖尿病早餐三不吃:

油条 油糕早餐吃油条油糕是大部分人尤其送上班族喜欢的,简单方便好吃,但对于糖尿病人不能吃,早餐可影响全天血糖,不能因为一根油条影响了血糖。

白粥、米粥

日常家庭早餐一般会有稀粥,但糖尿病人不能吃,白粥、米粥都对血糖的上升起到较快的作用,要禁止,如果早上想喝点稀的,可以选择豆浆。

咸菜

早餐一碟小咸菜,喝点粥在很多家庭也很普遍,建议有糖尿病的家庭就不要备咸菜了,咸菜含盐量高,不健康,对心脑影响较大。

本文用于科普宣传、传播健康管理思路。不作为疾病诊断和用药指导,不要照搬照用。请在医生的指导下用药!如有不适,及时就近就诊!

骨髓穿刺检查到底痛不痛?

一、作息紊乱
 
1. 日夜颠倒
- 现代年轻人的生活方式常常存在日夜颠倒的情况。比如在夜间进行娱乐活动,白天睡觉。肾脏在夜间需要得到充分休息来维持正常的藏精等功能。长期日夜颠倒,肾脏得不到应有的休养生息,就如同机器长期不停运转却没有保养一样,会逐渐损耗肾精,导致肾虚。
2. 睡眠时间不足
- 很多年轻人由于工作繁忙、娱乐活动多等原因,长期睡眠不足。睡眠是人体恢复元气、补充肾精的重要时间。如果长期睡眠不足,肾脏无法在睡眠中得到气血的滋养和肾精的补充,久而久之就会出现肾虚症状,如精神疲倦、记忆力减退等。
 
二、不良生活方式
 
1. 纵欲过度
- 在性观念较为开放的当下,一些年轻人在性生活方面不加以节制。中医认为,肾主生殖和藏精,过度的性生活会使肾精大量外泄。如果长期纵欲,肾脏藏精功能会受到严重影响,就像一个仓库不断地往外搬东西却没有补充,最终会导致肾虚,表现为腰膝酸软、性功能障碍等。
2. 滥用药物和保健品
- 年轻人往往追求快速解决健康问题或提升身体机能。部分人会滥用药物和保健品。例如,有些年轻人为了减肥服用一些成分不明的减肥药,这些药物可能含有对肾脏有损害的物质。还有一些人为了增强性功能而随意服用壮阳药,这些药物多为热性,长期滥用会耗伤肾阴,导致肾虚。
 
三、社会环境影响
 
1. 竞争压力大
- 社会竞争日益激烈,年轻人面临着巨大的升学、就业、职场竞争压力。长期处于这种高压环境下,人体会产生应激反应,导致内分泌失调等情况。从中医角度来看,这种长期的压力会影响人体的气血运行和脏腑功能。肾为五脏之根,压力会间接影响肾脏,使肾的阴阳平衡被打破,进而引发肾虚。例如,很多年轻人在备考、项目攻坚等压力情境下,会出现脱发、失眠等可能与肾虚相关的症状。
2. 环境污染
- 现代社会存在着空气污染、水污染、土壤污染等诸多环境问题。年轻人长期暴露在这样的环境中,污染物可能通过呼吸、饮食等途径进入人体。比如,大气中的有害颗粒、水中的重金属等,这些物质进入人体后可能会在肾脏中累积,损害肾脏的正常结构和功能,导致肾脏气血运行不畅,从而引发肾虚。

成人咳嗽一般按病程可分为三类:

急性咳嗽(<3周)、亚急性咳嗽(3-8周)和慢性咳嗽(>8周)。

一、急性咳嗽

1、普通感冒

白细胞升高、咽部脓苔、咳黄痰和流黄脓涕或绿脓涕等细菌感染证据,可根据当地流行病学史和经验选用口服青霉素类(阿莫西林)、第一代头孢菌素(头孢拉定)、大环内酯类药物(利君沙)或喹诺酮类药物(沙星类)。

2、急性气管—支气管炎

一般咳嗽 10 天以上,细菌、支原体、肺炎衣原体等感染的概率较大。首选新大环内酯类(红霉素或阿奇霉素)或青霉素类药物,亦可选用头孢菌素类或喹诺酮类等药物。美国疾病控制与预防中心推荐服用阿奇霉素 5 天,克拉霉素 7 天或红霉素 14 天。多数病人口服抗生素即可,症状较重者可肌内注射或静脉滴注给药,少数病人需根据病原体培养结果指导用药。

 二、亚急性咳嗽

1、感染后咳嗽:以病毒性感冒引起的咳嗽最为常见。常为自限性,不必常规使用抗菌药物治疗。

2、迁延性感染性支气管炎:部分患者由于抵抗力低下、排痰不畅、细菌耐药等原因,细菌在支气管内不能被及时有效清除,病程迁延超过 3 周,致病细菌常为流感嗜血杆菌和肺炎链球菌、肺炎支原体、肺炎衣原体等,建议进行抗感染治疗,疗程一般 1~2 周甚至更长时间。

其中,肺炎支原体和肺炎衣原体引起的 ,可使用大环内酯类或喹诺酮类抗菌药物治疗。由革兰阳性球菌引起的迁延性感染性咳嗽可使用阿莫西林或者头孢菌素类药物。

三、慢性咳嗽

1、上气道咳嗽综合征/鼻后滴流综合征是:引起慢性咳嗽的最常见病因之一,其基础疾病以鼻炎、鼻窦炎为主。

其中慢性鼻窦炎患者鼻窦分泌物细菌培养以金黄色葡萄球菌或表皮葡萄球菌、肺炎球菌为主,多数情况下为定植菌,可能与急性发作有关。细菌性鼻窦炎多为混合感染,建议抗生素应用应覆盖革兰阳性菌、阴性菌及厌氧菌,急性发作者应用 ≥ 2 周,慢性者酌情延长使用时间。常用药物为阿莫西林/克拉维酸 、头孢类或喹诺酮类。

2、咳嗽变异性哮喘、嗜酸性粒细胞性支气管炎、胃食管反流性咳、变应性咳嗽等慢性咳嗽的治疗中,均不应使用抗菌药物。

3、慢性支气管炎:简称慢支,是气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。病毒、支原体、细菌等感染是慢性支气管炎发生发展的重要原因之一。病毒感染以流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒为常见。细菌感染常继发于病毒感染,常见病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和葡萄球菌等。

急性加重期的治疗主要是控制感染,多依据病人所在地常见病原菌经验性选用抗生素,一般口服,病情严重时静脉给药。如左氧氟沙星、罗红霉素、阿莫西林、头孢呋辛等,如果能培养出致病菌,可按药敏试验选用抗生素。有文献提出,可选择莫西沙星作为慢性支气管炎急性发作时的主要治疗药物。

4、支气管扩张 :支气管扩张症患者出现急性加重合并症状恶化,即咳嗽、痰量增加或性质改变、脓痰增加和 (或) 喘息、气急、咯血及发热等全身症状时,应考虑应用抗菌药物。但仅有脓性痰液或仅痰培养阳性不是应用抗菌药物的指征。

急性加重期开始抗菌药物治疗前应送痰培养加药敏试验,在等待培养结果时即应开始经验性抗菌药物治疗。急性加重期初始经验性治疗应针对这些定植菌,根据有无铜绿假单胞菌感染的危险因素和既往细菌培养结果选择抗菌药物。

无铜绿假单孢菌感染高危因素的患者应立即经验性使用对流感嗜血杆菌有活性的抗菌药物,对有铜绿假单孢菌感染高危因素的患者,应选择有抗铜绿假单胞菌活性的抗菌药物,既往无痰培养结果的中重度支扩患者,因国内支扩患者铜绿假单胞菌分离率最高,应常规覆盖铜绿假单胞菌,选择具有抗铜绿假单胞菌活性的药物

还应根据当地药敏试验的监测结果调整用药,并尽可能应用支气管穿透性好且可降低细菌负荷的药物。临床疗效欠佳时,需根据药敏试验结果调整抗菌药物,并即刻重新送痰培养,有条件可行支气管镜下灌洗及刷检取样进行微生物培养。急性加重期抗菌药物治疗的最佳疗程尚不确定,建议疗程为 14 d, 轻度急性加重的支扩患者可适当缩短疗程。

5. 气管-支气管结核引起的慢性咳嗽,则需要长期使用抗结核药物规范治疗。

小结

咳嗽的基础病因繁多,治疗方案依据病因不同而不同。其中多种疾病所致的咳嗽,使用抗菌药物不仅无法治疗疾病,反而可能造成肝肾功能等损害。所以,一方面医生面对咳嗽患者时需通过仔细询问病史和查体获取病因诊断线索,进而选择相关化验检查,从而明确病因诊断,进行针对性治疗。

 

参考文献: [1] 陈凯, 梁翠菲. 咳嗽的全科诊断策略. 中国全科医学. 2021. 24(13): 1707-1710,1716.

 

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