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郑大一附医,郑大一,郑大一附院踝关节扭伤专家

简介:

郑州大学第一附属医院始建于1928年9月,其前身为原河南中山大学医科。1930年医科改为医学院。1931建立省立河南大学附设医院。1942年更名为国立河南大学附属医院。1952年更名为河南医学院附属医院。1958年从开封迁址郑州,更名为河南医学院第一附属医院。1985年更名为河南医科大学第一附属医院。2000年原郑州大学、郑州工业大学、河南医科大学三校合并,医院正式命名为郑州大学第一附属医院。2012年成为省部共建医院。2017年临床医学成为国家“双一流”建设学科。医院是集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体,具有较强救治能力、较高科研水平和国际交流能力的三级甲等医院,先后被评为全国文明单位、全国“百佳医院”、全国卫生计生系统先进集体、全国医院信息化建设先进单位、全国县级医院帮扶示范基地、中国PTC突出贡献团队奖、全国优质护理服务优秀医院、全国医院后勤管理先进集体、全国医院文化建设先进单位等荣誉称号。在中国最佳医院排行榜(复旦大学)中,我院综合排名位居全国19位。医院立足郑州国家中心城市和健康中原建设,紧扣“两个确保、十大战略”,打造“一院四区”的高水平城市医疗集团,促进优质医疗资源扩容和区域均衡布局。目前,医院有河医院区、东院区、南院区、北院区共四个院区,四个院区在医疗同质化的基础上,实现“差异化发展、优势化互补”,突出不同院区的特色。河医院区打造成为复杂疑难急危重症综合诊治中心,东院区打造成为与国际接轨的医防融合高端医疗院区,南院区打造成为立足郑州航空港区、辐射豫东南的外科、急救、肿瘤、血液突出的现代化综合医院;北院区打造成为“大专科、小综合”的国家神经疾病区域医疗中心。医院拥有河南省口腔医院、河南省眼科医院、河南省基因医院,郑大一附院儿童医院、肿瘤医院、心血管病医院、脑血管病医院、生殖与遗传专科医院、耳鼻喉医院、器官移植中心、消化病医院、肾脏病医院、呼吸病医院、血液病医院14个院中院,总占地面积871亩,临床医技科室120个,病区279个。全院有在职职工14688人,其中卫生技术人员13126人,正高级职称766人,副高级职称1809人,具有博士学位的职工2278人,硕士3470人。有全职院士3人、特聘院士19人、973首席1人、国家杰青3人、千人/百人计划专家1人、国家优青3人,中组部”万人计划“青年拔尖人才3人,中原学者4人、享受国务院政府特殊津贴专家27人、突出贡献中青年专家8人、河南省学术技术带头人22人、河南省杰出专业技术人才2人、河南省高层次人才10人、河南省教学名师1人、河南省青年骨干教师27人、河南省卫生健康中青年学科带头人45人、中原基础研究领军人才2人、中原科技创新领军人才7人、中原青年拔尖人才7人。其中,有中华医学会专业分会前任主委、现任主委和候任主委共4人,专科分会副主委5人,常委21人。中国研究型医院学会专业分会主委3人。其他国家级学术团体主委6人(含会长),副主委(含副会长、副理事长)24人;国际学会专业分会委员3人。河南医学会各专业分会主委58人,候任主委7人,副主委124人;其他省级学术团体主委(会长)48人(含名誉主委6人),候任主委3人,副主委(含副会长)47人。在国内外杂志担任编委以上职务的有300多人。医院科研平台日臻完善,现有院士工作站5个,国家工程实验室1个,国家地方联合工程实验室1个,国家卫健委重点实验室1个,国家级临床医学研究中心分中心10个,省级重点实验室10个,省级临床医学研究中心4个,省级工程技术研究中心12个,省级工程研究中心33个,省级国际联合实验室20个,市厅级重点实验室78个,校级研究机构21个。近五年来,医院科研立项和获奖总数稳居河南省卫生系统首位,曾获得国家科技进步二等奖2项(一项为第一完成单位,一项为第二完成单位),中华医学科技奖一等奖1项,河南省科技进步一等奖9项。其中,《肾脏病科普丛书》获得国家科技进步二等奖,实现河南省西医领域和科普领域“零”的突破。2019年以来我院累计获批国家自然科学基金项目407项,获国家发明专利496项。郑州大学临床医学ESI排名,2023年为0.730‰,排名进入1‰,对郑州大学ESI贡献度达到50%。2022年临床医学继续成为国家第二轮“双一流”建设学科。目前医院有国家临床重点专科23个,省医学重点学科59个,省医学培育学科8个。医院有1个国家区域医疗中心(国家神经疾病区域医疗中心),7个省级医学中心(呼吸、神经、创伤、妇产、骨科、口腔和传染病)。在医院前期发展基础上,将各类学科进行统筹布局,按照“优势特色、重点培育、潜力交叉三类学科,围绕临床、科研、人才培养等方面,进一步凝练学科方向,打破学科边界,形成以优势学科横向辐射带动、纵向深入发展的重点学科研究方向群,充分利用互联智能、临床大数据等优势助力医院发展。医院以心、脑、肺、肝、肾、耳鼻喉、眼、妇产科等优势学科为支撑的大器官疾病综合诊治技术处于全省领先地位,达到国内一流水平。近年来,一大批具有国际国内领先水平的新技术在我院得到应用,多项技术填补国内、国际空白。自2014年起,我院泌尿外科、妇科、胸外科、肝胆外科、结直肠肛门外科、心脏外科等科室应用达芬奇机器人开展近万台手术,创下单机年手术量的最高世界纪录,肝肾肺移植数量稳居国内医疗机构前列,其中2021年完成儿童肾移植109例,位居全国第一;3D打印技术在骨科、耳科、泌尿外科等多个学科开展。2019年,我院董建增教授的“肥厚型心肌病子代遗传阻断”与刘冰熔的“内镜下胃成形术”填补国际空白。2020年,我院孙莹璞教授、徐家伟教授团队完成国际首例通过“植入前胚胎单细胞基因组微缺失微重复识别新技术(GeMiLa)”帮助遗传性手足裂患者诞生健康婴儿。2021年,心血管外科冯德广教授团队二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣三瓣联合“瓣中瓣”介入手术填补国际空白。2022年,肺移植外科赵高峰教授团队中国首例心脏杂交手术联合肺移植术“修心换肺”。医院是河南省培养高级医疗卫生人才的临床基地,实行三个“院系合一”管理,临床医学系、医学检验系和口腔医学院与医院合一管理,承担着郑州大学临床医学系、医学检验系、预防医学系、口腔医学系及医学影像系的本科,硕、博研究生和留学生的教学任务。医院是全国住院医师规范化培训基地,是河南省住院医师规范化培训示范基地,是河南省专科医师培训中心,临床医学和护理学是一级学科博士、硕士学位授权点,涵盖所有二级学科。医院临床医学专业以优异成绩通过教育部专家组专家评定,住培工作实现荣誉“大满贯”。先后荣获河南省高等教育教学成果特等奖1项,教育部“十三五”教育科研规划全国重点课题一等奖1项,第八届大学生临床技能大赛竞赛中荣获特等奖。首届全国来华留学生技能竞赛中荣获优异团队、最佳合作团队以及内科、儿科单项桂冠。我院专家作为主编国家规划教材6部,主编代表性专著88部。2021年获教育部课程思政示范课程、教学名师和教学团队。医院医疗设备在数量和质量上位居国内前列,有高端螺旋CT38台、核磁共振(MRI)34台正电子发射磁共振成像系统(PET/MR)1台、正电子发射计算机断层仪(PET/CT)3台、单光子发射计算机断层仪(SPECT)6台、回旋加速器1台、达芬奇手术机器人4台、数字减影血管造影机(DSA)30台、直线加速器8台、螺旋断层放射治疗系统(TOMO)1台、彩色多普勒超声诊断仪400余台、海扶刀2台等。医院还拥有国内一流的现代化生命支撑系统,ICU、CCU、NICU、RICU、PICU,CT复合手术室、磁共振复合手术室、DSA复合手术室和骨髓移植中心设备均属国内领先。医院信息化建设实现了“四个院区”的互联互通、数据统一、标准统一。实现了全院级的HIS、LIS、PACS,移动查房,移动护理、电子病历、临床路径管理、门诊“一卡通”就诊等,以电子病历为核心的信息化建设达到国家六级水平,国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评四级甲等,居国内前列。设在医院的国家远程医疗中心省内覆盖全省18个市、25家省/市中心医院、170余家县医院、200余乡镇/社区医疗机构。省外直接联网100余家医疗机构,涵盖新疆、四川、山西、山东、贵州、云南、福建、辽宁、河北、青海等。中心还与美国、俄罗斯、赞比亚等国家医疗机构实现了互联互通,开展常态化、规模化远程医疗业务。近年来,医院坚持“引进来、走出去”与高质量发展相结合,不断加强国内、国际间交流,与国内一流强院开展合作项目的同时,先后与美国、德国、日本、加拿大、英国、瑞典、挪威、丹麦、澳大利亚等国家和地区进行科研技术合作交流,培养和造就了一大批高层次人才。在援外工作中,我院自1973年起开始承担援外医疗任务,截止到目前,共牵头参与了20批次医疗队工作,共计派出104名医疗人员赴赞比亚、埃塞俄比亚、厄立特里亚和科威特执行援助任务,在各救援国救治患者近50万人次,开展手术台数近5000台次,先后建立中国-赞比亚远程医疗会诊中腔镜中心、前列腺微创治疗中心,展现了大爱无疆的人道主义精神。为建设国内一流强院,持续推动医院高质量发展,科学谋划医院发展规划,我院制定了高质量发展三年行动计划(2022—2024)。三年行动计划是医院高质量发展的路线图。该计划提出的重点任务共有6部分(即“一个全面,五新建设”)69项行动任务,涵盖党的建设、医疗、护理、服务、学科建设等内容。全院根据三年行动计划,在工作中解放思想,拓展思路,创新思维,通过落实“一个全面,五新建设”,与时俱进、乘势而上,进一步激活医院高质量发展新动力,挖掘医院高质量发展新潜力,力争到2024年使医院医疗、教学、科研、管理等各方面工作迈上一个新台阶,争取一年实现新开局、两年实现新提升、三年实现新发展,奋力书写一附院高质量发展的新篇章踝关节由外伤等引起的扭转等造成的由外伤等引起的损伤,外伤,踝关节,扭伤后24小时内采用冷敷的方式减轻血液淤滞,91小时后则采用热敷、跌打损伤膏等促进淤血吸收、止痛、断裂韧带外科缝合等,依据其临床表现和X线检查,基本可以明确诊断。,注意饮食平衡,无特别禁忌。,外观检查、影像学检查、功能等指标检查,。

李宇 副主任医师

李宇,专职运动医学及关节镜外科医师,擅长微创关节镜技术和关节置换技术。对膝关节、肩关节、髋关节、踝关节及肘关节等全身各关节疾病的诊治拥有相当丰富的经验。主治:膝关节半月板和交叉韧带损伤、膝关节骨关节炎、膝关节脱位伴多韧带损伤、膝关节软骨损伤、髌骨不稳定,肩关节疼痛、肩袖损伤、难修复型肩袖撕裂及肩周炎、肩关节复发脱位,髋关节股骨头坏死、髋关节发育不良、髋关节撞击症,踝关节扭伤及软骨损伤,肘关节僵硬、类风湿性关节炎以及各关节滑膜炎等关节疾病。

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擅长:李宇,专职运动医学及关节镜外科医师,擅长微创关节镜技术和关节置换技术。对膝关节、肩关节、髋关节、踝关节及肘关节等全身各关节疾病的诊治拥有相当丰富的经验。主治:膝关节半月板和交叉韧带损伤、膝关节骨关节炎、膝关节脱位伴多韧带损伤、膝关节软骨损伤、髌骨不稳定,肩关节疼痛、肩袖损伤、难修复型肩袖撕裂及肩周炎、肩关节复发脱位,髋关节股骨头坏死、髋关节发育不良、髋关节撞击症,踝关节扭伤及软骨损伤,肘关节僵硬、类风湿性关节炎以及各关节滑膜炎等关节疾病。
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李鹏 副主任医师

各型颈椎病、颈锥管狭窄症、颈椎外伤、颈椎源性眩晕、难复性上颈椎畸形、颈椎肿瘤的微创外科和非手术治疗;个性化治疗(微创孔镜、小切口融合与非融合技术)各型腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、退变性腰椎侧弯、腰椎外伤、腰椎滑脱症。

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擅长:各型颈椎病、颈锥管狭窄症、颈椎外伤、颈椎源性眩晕、难复性上颈椎畸形、颈椎肿瘤的微创外科和非手术治疗;个性化治疗(微创孔镜、小切口融合与非融合技术)各型腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、退变性腰椎侧弯、腰椎外伤、腰椎滑脱症。
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谷晨熙 副主任医师

专业特长:擅长骨性关节炎、关节滑膜炎、类风湿性关节炎、关节损伤、软骨损伤、半月板损伤、交叉韧带损伤、股骨头坏死、肩峰撞击症、肩袖损伤、肩周炎等各类关节疾病的诊治。熟练进行关节镜手术及关节置换等手术治疗

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擅长:专业特长:擅长骨性关节炎、关节滑膜炎、类风湿性关节炎、关节损伤、软骨损伤、半月板损伤、交叉韧带损伤、股骨头坏死、肩峰撞击症、肩袖损伤、肩周炎等各类关节疾病的诊治。熟练进行关节镜手术及关节置换等手术治疗
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徐玉生 主任医师

颈椎病、腰间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、胸腰椎骨折、骨质疏松症骨折等骨科常见病和多发病

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擅长:颈椎病、腰间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、胸腰椎骨折、骨质疏松症骨折等骨科常见病和多发病
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刘秋亮 主任医师

儿童骨科:多发创伤重症复合伤,髋关节发育不良脱位综合治疗,马蹄内翻足,儿童脊柱侧弯个体化综合治疗,骨肉瘤保肢治疗,骨样骨瘤/骨囊肿治疗,骨髓炎,股骨头坏死综合治疗。

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擅长:儿童骨科:多发创伤重症复合伤,髋关节发育不良脱位综合治疗,马蹄内翻足,儿童脊柱侧弯个体化综合治疗,骨肉瘤保肢治疗,骨样骨瘤/骨囊肿治疗,骨髓炎,股骨头坏死综合治疗。
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张春霖 主任医师

膝关节表面置换、脊柱畸形、脊柱肿瘤等

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擅长:膝关节表面置换、脊柱畸形、脊柱肿瘤等
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戴磊 副主任医师

拥有脊柱、关节、创伤外科等扎实的专业基础。对骨科常见疾病的诊治及手术治疗具有丰富的临床经验及独到见解。尤其擅长颈椎病、腰椎间盘突出症、胸腰椎椎管狭窄、脊柱骨折及脱位、髋膝关节骨性关节炎等疾病的诊断及治疗。

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擅长:拥有脊柱、关节、创伤外科等扎实的专业基础。对骨科常见疾病的诊治及手术治疗具有丰富的临床经验及独到见解。尤其擅长颈椎病、腰椎间盘突出症、胸腰椎椎管狭窄、脊柱骨折及脱位、髋膝关节骨性关节炎等疾病的诊断及治疗。
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李劲峰 副主任医师

主治股骨头坏死、髋膝关节疼痛、关节滑膜炎、骨关节炎、强直性脊柱炎合并关节疾患、类风湿性关节炎、关节创伤和关节肿瘤等关节疾病;颈椎病、腰椎间盘突出、脊柱侧弯、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、骨肿瘤等疾病。 擅长股骨头坏死微创保髋治疗,髋、膝人工关节置换,颈椎病、胸腰椎疾病及脊柱侧弯的手术治疗,骨肿瘤的诊治等。

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擅长:主治股骨头坏死、髋膝关节疼痛、关节滑膜炎、骨关节炎、强直性脊柱炎合并关节疾患、类风湿性关节炎、关节创伤和关节肿瘤等关节疾病;颈椎病、腰椎间盘突出、脊柱侧弯、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、骨肿瘤等疾病。 擅长股骨头坏死微创保髋治疗,髋、膝人工关节置换,颈椎病、胸腰椎疾病及脊柱侧弯的手术治疗,骨肿瘤的诊治等。
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张翼 主任医师

主要诊治骨关节疾病,如股骨头缺血坏死、股骨颈骨折、膝关节损伤、膝骨关节炎、关节滑膜炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、肩肘腕关节疾病和骨科常见病。擅长人工膝关节和髋关节置换术、置换术后感染治疗。

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擅长:主要诊治骨关节疾病,如股骨头缺血坏死、股骨颈骨折、膝关节损伤、膝骨关节炎、关节滑膜炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、肩肘腕关节疾病和骨科常见病。擅长人工膝关节和髋关节置换术、置换术后感染治疗。
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黄世磊 副主任医师

擅长于脊柱外科和关节外科的各种疾病的诊治。对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、脊柱侧弯、脊柱骨折、脊髓损伤、脊柱肿瘤、骨质疏松症、脊柱结核、膝关节骨性关节炎、股骨头坏死、半月板损伤、肩周炎、肩袖损伤等疾患的诊治,临床经验丰富,技术精湛。尤其对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、脊柱侧弯、脊柱骨折和脊髓损伤、脊柱微创等手术治疗技术精湛。

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擅长:擅长于脊柱外科和关节外科的各种疾病的诊治。对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、脊柱侧弯、脊柱骨折、脊髓损伤、脊柱肿瘤、骨质疏松症、脊柱结核、膝关节骨性关节炎、股骨头坏死、半月板损伤、肩周炎、肩袖损伤等疾患的诊治,临床经验丰富,技术精湛。尤其对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、脊柱侧弯、脊柱骨折和脊髓损伤、脊柱微创等手术治疗技术精湛。
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#踝关节扭伤
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功能性康复治疗对于恢复活动、预防慢性不稳定和损伤复发有重要作用。Ⅰ级和Ⅱ级外侧踝关节扭伤应在最初几日开始康复治疗,Ⅰ级和Ⅱ级孤立性内侧踝关节扭伤应在第7-14日(根据负重时的疼痛程度)开始康复治疗

早期功能性康复治疗首先是进行活动锻炼[足部画圈 、画字母(让患者用大脚趾在空中描画字母)、跟腱拉伸 和力量训练(等长和等张跖屈、背屈、内翻、外翻、脚趾弯曲 和夹取小石头、脚跟行走和脚尖行走),然后提升为本体感觉训练(圆形平衡板 以及在不同的不稳定表面上行走)和特定活动训练(由走-慢跑,到慢跑-跑,再到跑,最后是变向跑)

以下是具体的康复指导

踝关节扭伤功能康复计划

该计划适用于未并发的 I 级和 II 级外侧踝关节扭伤以及内侧(三角韧带)踝关节扭伤。

 所需时间:
- **阶段 1(基本活动能力)**:总共 6 到 9 分钟(每天 3 次;持续 2 到 3 天)
- **阶段 2(单腿平衡)**:总共 6 分钟(每天 3 次;持续 3 天直至结束)
- **阶段 3(力量训练)**:总共 8 分钟(每天 2 次;从第 3 天到结束)
- **阶段 4(完全活动能力)**:总共 6 分钟(每天 2 次;大约第 5 天直至结束)
- **阶段 5:逐渐恢复至全运动/重度负荷**。

假设第 3 阶段在第 1 阶段结束时开始,该计划总共大约需要 22 分钟/天;如果通过将活动次数从每天 3 次减少到 2 次,或减少每个动作的组数,则时间可缩短。若扭伤较轻、症状消退迅速且愈合较快,则可加速该计划,前提是所有阶段均已完成。

 在受伤后并在开始康复计划之前,需休息 24 至 48 小时,并进行保护、休息、冰敷、压迫和抬高,直至肿胀消退。

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 **阶段 1:恢复踝关节活动性
- 在受伤后 24 至 48 小时内开始,持续 3 到 7 天,视扭伤程度而定。一旦踝关节不再疼痛并且活动仅需最小的努力时,可以停止。
- **字母练习**:坐下时,用受伤脚的大脚趾在空中书写字母表(大写和小写字母),每次 2 到 3 分钟,每天练习 3 次。

 **阶段 2:平衡和早期力量训练**
- 一旦能单腿站立并且疼痛最小,可开始进行平衡和早期力量练习。通常在受伤后 3 到 5 天开始。整个康复计划期间都要继续练习,直到完全恢复运动能力。
- **单腿平衡练习**:在受伤腿上站立 1 分钟,保持平衡。每天练习 3 次。可通过以下方式增加难度:赤脚平衡、闭眼、站在软表面(如折叠毛巾或厚地毯)上、加入前后摆动或左右摆动。为获得最大收益,保持练习具有挑战性。
- **力量训练**:每天两次进行(需穿鞋):
- 将脚的外侧放在墙或其他坚固物体上用力抵住,保持 15 秒,重复两次(总共 3 组)。
- 将脚的内侧放在稳固桌腿或其他坚固物体上用力向内抵住,保持 15 秒,重复两次(总共 3 组)。
- 将健脚放在患脚的脚中部上方,抬起前脚(即背屈踝关节)对抗来自健脚的阻力,保持 15 秒,重复两次(总共 3 组)。
- 将患脚的脚趾抵住地面用力推,保持 15 秒,重复两次(总共 3 组)。

 **阶段 3:恢复踝关节完全活动**
- 在受伤后 5 到 7 天开始,并继续整个功能康复计划,直至完全恢复。
- **毛巾牵拉小腿和跟腱**:坐在地板上,将毛巾环绕患脚的足弓。保持膝关节完全伸展,拉紧毛巾使脚向自己靠拢,伸展小腿。最大限度背屈脚尖,然后向下伸展,尽量外翻 10 秒后,恢复。每天练习 2 次,每次 4 组。每组拉伸间休息 30 秒,脚尖指向前方。

 **阶段 4:逐渐恢复至体力要求高的活动**
- 从单向行走/跑步开始(公路跑步、行走,或跑步机行走)——通常在受伤后 7 到 10 天开始,继续 5 到 10 天(第 12 到 20 天)。疼痛消失后,踝关节感觉正常,您可以放心地对踝关节施加更大的负荷。建议佩戴功能性踝关节支具。
- 接下来,增加一些侧向运动,并稍微使用不平坦的场地(例如走小径、低斜坡、运动专用训练)。通常在受伤后 12 到 20 天开始,继续 5 到 10 天(第 17 到 30 天)。
- 最后,加入完全的侧向运动和高功能性动作(例如举重、在不平坦的地面/爬梯子时进行徒步活动)。通常在受伤后 17 到 30 天开始,并无限期继续。我们建议佩戴功能性踝关节支具。

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患者应继续计划,直到踝关节稳定,活动至少达到健侧踝关节 90% 的水平。

对于大多数轻度或中度外侧踝关节扭伤患者,在最初的疼痛和肿胀充分消退后患者能进行简单锻炼时,就应立即开始功能性康复治疗。

为了加强踝关节力量、降低再损伤风险,康复项目应持续数周。

关于支具的说明  — 在功能性康复治疗期间,使用夹板、支具、弹力绷带或贴扎可能有助于增加稳定性、预防踝关节进一步损伤以及限制肿胀。

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踝扭伤常见情况,平常需要注意

重心转移训练是脱拐前的Bi修课~!
今天是足球小将的第三次康复。时刻记录,进一步加强足踝的稳定性,缓解关节肿胀疼痛
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