京东健康互联网医院
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郑大一附医,郑大一,郑大一附院急性肠系膜淋巴结炎专家

简介:

郑州大学第一附属医院始建于1928年9月,其前身为原河南中山大学医科。1930年医科改为医学院。1931建立省立河南大学附设医院。1942年更名为国立河南大学附属医院。1952年更名为河南医学院附属医院。1958年从开封迁址郑州,更名为河南医学院第一附属医院。1985年更名为河南医科大学第一附属医院。2000年原郑州大学、郑州工业大学、河南医科大学三校合并,医院正式命名为郑州大学第一附属医院。2012年成为省部共建医院。2017年临床医学成为国家“双一流”建设学科。医院是集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体,具有较强救治能力、较高科研水平和国际交流能力的三级甲等医院,先后被评为全国文明单位、全国“百佳医院”、全国卫生计生系统先进集体、全国医院信息化建设先进单位、全国县级医院帮扶示范基地、中国PTC突出贡献团队奖、全国优质护理服务优秀医院、全国医院后勤管理先进集体、全国医院文化建设先进单位等荣誉称号。在中国最佳医院排行榜(复旦大学)中,我院综合排名位居全国19位。医院立足郑州国家中心城市和健康中原建设,紧扣“两个确保、十大战略”,打造“一院四区”的高水平城市医疗集团,促进优质医疗资源扩容和区域均衡布局。目前,医院有河医院区、东院区、南院区、北院区共四个院区,四个院区在医疗同质化的基础上,实现“差异化发展、优势化互补”,突出不同院区的特色。河医院区打造成为复杂疑难急危重症综合诊治中心,东院区打造成为与国际接轨的医防融合高端医疗院区,南院区打造成为立足郑州航空港区、辐射豫东南的外科、急救、肿瘤、血液突出的现代化综合医院;北院区打造成为“大专科、小综合”的国家神经疾病区域医疗中心。医院拥有河南省口腔医院、河南省眼科医院、河南省基因医院,郑大一附院儿童医院、肿瘤医院、心血管病医院、脑血管病医院、生殖与遗传专科医院、耳鼻喉医院、器官移植中心、消化病医院、肾脏病医院、呼吸病医院、血液病医院14个院中院,总占地面积871亩,临床医技科室120个,病区279个。全院有在职职工14688人,其中卫生技术人员13126人,正高级职称766人,副高级职称1809人,具有博士学位的职工2278人,硕士3470人。有全职院士3人、特聘院士19人、973首席1人、国家杰青3人、千人/百人计划专家1人、国家优青3人,中组部”万人计划“青年拔尖人才3人,中原学者4人、享受国务院政府特殊津贴专家27人、突出贡献中青年专家8人、河南省学术技术带头人22人、河南省杰出专业技术人才2人、河南省高层次人才10人、河南省教学名师1人、河南省青年骨干教师27人、河南省卫生健康中青年学科带头人45人、中原基础研究领军人才2人、中原科技创新领军人才7人、中原青年拔尖人才7人。其中,有中华医学会专业分会前任主委、现任主委和候任主委共4人,专科分会副主委5人,常委21人。中国研究型医院学会专业分会主委3人。其他国家级学术团体主委6人(含会长),副主委(含副会长、副理事长)24人;国际学会专业分会委员3人。河南医学会各专业分会主委58人,候任主委7人,副主委124人;其他省级学术团体主委(会长)48人(含名誉主委6人),候任主委3人,副主委(含副会长)47人。在国内外杂志担任编委以上职务的有300多人。医院科研平台日臻完善,现有院士工作站5个,国家工程实验室1个,国家地方联合工程实验室1个,国家卫健委重点实验室1个,国家级临床医学研究中心分中心10个,省级重点实验室10个,省级临床医学研究中心4个,省级工程技术研究中心12个,省级工程研究中心33个,省级国际联合实验室20个,市厅级重点实验室78个,校级研究机构21个。近五年来,医院科研立项和获奖总数稳居河南省卫生系统首位,曾获得国家科技进步二等奖2项(一项为第一完成单位,一项为第二完成单位),中华医学科技奖一等奖1项,河南省科技进步一等奖9项。其中,《肾脏病科普丛书》获得国家科技进步二等奖,实现河南省西医领域和科普领域“零”的突破。2019年以来我院累计获批国家自然科学基金项目407项,获国家发明专利496项。郑州大学临床医学ESI排名,2023年为0.730‰,排名进入1‰,对郑州大学ESI贡献度达到50%。2022年临床医学继续成为国家第二轮“双一流”建设学科。目前医院有国家临床重点专科23个,省医学重点学科59个,省医学培育学科8个。医院有1个国家区域医疗中心(国家神经疾病区域医疗中心),7个省级医学中心(呼吸、神经、创伤、妇产、骨科、口腔和传染病)。在医院前期发展基础上,将各类学科进行统筹布局,按照“优势特色、重点培育、潜力交叉三类学科,围绕临床、科研、人才培养等方面,进一步凝练学科方向,打破学科边界,形成以优势学科横向辐射带动、纵向深入发展的重点学科研究方向群,充分利用互联智能、临床大数据等优势助力医院发展。医院以心、脑、肺、肝、肾、耳鼻喉、眼、妇产科等优势学科为支撑的大器官疾病综合诊治技术处于全省领先地位,达到国内一流水平。近年来,一大批具有国际国内领先水平的新技术在我院得到应用,多项技术填补国内、国际空白。自2014年起,我院泌尿外科、妇科、胸外科、肝胆外科、结直肠肛门外科、心脏外科等科室应用达芬奇机器人开展近万台手术,创下单机年手术量的最高世界纪录,肝肾肺移植数量稳居国内医疗机构前列,其中2021年完成儿童肾移植109例,位居全国第一;3D打印技术在骨科、耳科、泌尿外科等多个学科开展。2019年,我院董建增教授的“肥厚型心肌病子代遗传阻断”与刘冰熔的“内镜下胃成形术”填补国际空白。2020年,我院孙莹璞教授、徐家伟教授团队完成国际首例通过“植入前胚胎单细胞基因组微缺失微重复识别新技术(GeMiLa)”帮助遗传性手足裂患者诞生健康婴儿。2021年,心血管外科冯德广教授团队二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣三瓣联合“瓣中瓣”介入手术填补国际空白。2022年,肺移植外科赵高峰教授团队中国首例心脏杂交手术联合肺移植术“修心换肺”。医院是河南省培养高级医疗卫生人才的临床基地,实行三个“院系合一”管理,临床医学系、医学检验系和口腔医学院与医院合一管理,承担着郑州大学临床医学系、医学检验系、预防医学系、口腔医学系及医学影像系的本科,硕、博研究生和留学生的教学任务。医院是全国住院医师规范化培训基地,是河南省住院医师规范化培训示范基地,是河南省专科医师培训中心,临床医学和护理学是一级学科博士、硕士学位授权点,涵盖所有二级学科。医院临床医学专业以优异成绩通过教育部专家组专家评定,住培工作实现荣誉“大满贯”。先后荣获河南省高等教育教学成果特等奖1项,教育部“十三五”教育科研规划全国重点课题一等奖1项,第八届大学生临床技能大赛竞赛中荣获特等奖。首届全国来华留学生技能竞赛中荣获优异团队、最佳合作团队以及内科、儿科单项桂冠。我院专家作为主编国家规划教材6部,主编代表性专著88部。2021年获教育部课程思政示范课程、教学名师和教学团队。医院医疗设备在数量和质量上位居国内前列,有高端螺旋CT38台、核磁共振(MRI)34台正电子发射磁共振成像系统(PET/MR)1台、正电子发射计算机断层仪(PET/CT)3台、单光子发射计算机断层仪(SPECT)6台、回旋加速器1台、达芬奇手术机器人4台、数字减影血管造影机(DSA)30台、直线加速器8台、螺旋断层放射治疗系统(TOMO)1台、彩色多普勒超声诊断仪400余台、海扶刀2台等。医院还拥有国内一流的现代化生命支撑系统,ICU、CCU、NICU、RICU、PICU,CT复合手术室、磁共振复合手术室、DSA复合手术室和骨髓移植中心设备均属国内领先。医院信息化建设实现了“四个院区”的互联互通、数据统一、标准统一。实现了全院级的HIS、LIS、PACS,移动查房,移动护理、电子病历、临床路径管理、门诊“一卡通”就诊等,以电子病历为核心的信息化建设达到国家六级水平,国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评四级甲等,居国内前列。设在医院的国家远程医疗中心省内覆盖全省18个市、25家省/市中心医院、170余家县医院、200余乡镇/社区医疗机构。省外直接联网100余家医疗机构,涵盖新疆、四川、山西、山东、贵州、云南、福建、辽宁、河北、青海等。中心还与美国、俄罗斯、赞比亚等国家医疗机构实现了互联互通,开展常态化、规模化远程医疗业务。近年来,医院坚持“引进来、走出去”与高质量发展相结合,不断加强国内、国际间交流,与国内一流强院开展合作项目的同时,先后与美国、德国、日本、加拿大、英国、瑞典、挪威、丹麦、澳大利亚等国家和地区进行科研技术合作交流,培养和造就了一大批高层次人才。在援外工作中,我院自1973年起开始承担援外医疗任务,截止到目前,共牵头参与了20批次医疗队工作,共计派出104名医疗人员赴赞比亚、埃塞俄比亚、厄立特里亚和科威特执行援助任务,在各救援国救治患者近50万人次,开展手术台数近5000台次,先后建立中国-赞比亚远程医疗会诊中腔镜中心、前列腺微创治疗中心,展现了大爱无疆的人道主义精神。为建设国内一流强院,持续推动医院高质量发展,科学谋划医院发展规划,我院制定了高质量发展三年行动计划(2022—2024)。三年行动计划是医院高质量发展的路线图。该计划提出的重点任务共有6部分(即“一个全面,五新建设”)69项行动任务,涵盖党的建设、医疗、护理、服务、学科建设等内容。全院根据三年行动计划,在工作中解放思想,拓展思路,创新思维,通过落实“一个全面,五新建设”,与时俱进、乘势而上,进一步激活医院高质量发展新动力,挖掘医院高质量发展新潜力,力争到2024年使医院医疗、教学、科研、管理等各方面工作迈上一个新台阶,争取一年实现新开局、两年实现新提升、三年实现新发展,奋力书写一附院高质量发展的新篇章肠系膜淋巴结炎又称非特异性肠系膜淋巴结炎,由Brenneman(1921)首先提出,常见于儿童和青少年,以发烧、急性腹痛为其临床特点,一般病例药物治疗有效,少数肠系膜淋巴结炎化脓后形成脓肿,则需外科治疗。,急性肠系膜淋巴结炎多见于回肠末端,常为链球菌的血行感染所致,也有认为与肠道炎症和寄生虫病有关。淋巴结呈多发性充血、肿大。腹腔内可有少量炎性渗液。镜下可见淋巴窦扩张,中性粒细胞由小血管进入淋巴窦内,吞噬细菌。有的白细胞可因此而发生变性崩溃,形成细胞碎片或变性的物质。淋巴结内的血管也扩张充血,生发中心增生,窦细胞和免疫母细胞增生。,肠系膜,急性非特异性肠系膜淋巴结炎应以非手术为主,决定手术应慎重。 1.非手术治疗 考虑到本病时,应积极保守治疗24~48小时,如诊断明确,措施得当,一般在24小时内腹痛症状及体征可逐渐减轻和好转,具体措施为: (1)卧床休息,暂禁饮食,严密观察体温及血象的变化,注意腹部症状和体征的发展 (2)静脉补液,纠正水电解质失衡。 (3)采用广谱抗生素,迅速控制感染,中药解毒清热剂也有一定效果。 (4)腹部物理治疗,促进炎症的局限及吸收。 2.手术治疗 经积极非手术治疗后病情无好转,或因考虑同时合并有其他急腹症时,如不能排除急性阑尾炎,则应果断地施行手术治疗: (1)采用硬膜外麻醉或全身麻醉,经右下腹纵切口进行。 (2)适当探查包括回盲部、阑尾与末端回肠及其系膜,女性病人还要探查卵巢及附件,以明确诊断。对于化脓性肠系膜淋巴结炎,多做腹腔引流;当累及邻近肠管时,有时需做受累肠管的切除。 (3)关于阑尾切除如误诊急性阑尾炎而行手术,术中发现阑尾病变轻,而常规探查发现回肠末端系膜淋巴结散在多个肿大,即可诊断为本病。阑尾无论是否合并炎症或炎症很轻,均应予以切除,以防日后腹痛发作时造成诊断困难。 (4)关于淋巴结活检多数学者认为取肠系膜淋巴结活检应列为禁忌,因活检后可能带来局部粘连的发生,且此举意义不大。 (5)腹腔渗液应行细菌培养与药敏试验。 (6)术后处理继续应用以抗生素为主的综合措施。,1.急性阑尾炎或阑尾周围脓肿 肠系膜淋巴结炎误诊为急性阑尾炎的机会最多。本病压痛部位较阑尾炎压痛点稍高,且偏内侧,压痛点不固定,少有反跳痛与腹肌紧张,而转移性右下腹痛,右下腹明显固定压痛点的持续存在是阑尾炎的特点。 2.原发性腹膜炎 也多见于儿童,但女孩较多,腹痛较重,范围较广,下腹部的腹膜刺激征也较明显,腹腔诊断性穿刺可抽出稀薄的脓性分泌物,涂片镜检,可发现大量革兰染色阳性的球菌。 3.肠系膜淋巴结结核 多继发于肺结核,肠结核之后,病程较长,伴有明显的结核性中毒症状,腹痛不剧烈,部位不明确,腹部体征较轻。,无,1.血常规 外周血白细胞计数常不升高或反而降低,淋巴细胞比例相对增高,若发生化脓性肠系膜淋巴结炎伴明显全身中毒症状时,常有外周血中性粒细胞增多伴核左移。 2.淋巴结活检 剖腹探查时,可在切除阑尾的同时做淋巴结活检。 3.细菌学检查 取腹腔净液行细菌学培养与药敏试验。 4.B超显示 末端回肠肠壁增厚,淋巴结肿大。 5.CT扫描 可见阑尾正常,淋巴结肿大。 6.腹腔诊断性穿刺对鉴别诊断有一定意义。,。

王智勇 主任医师

阳痿 早泄 性功能障碍,勃起功能障碍,男性备孕,肾虚症,少弱精,泌尿外科各种常见病如肾上腺疾病,肾肿瘤,肾结石,输尿管疾病,膀胱肿瘤,前列腺疾病及男性生殖疾病的开放手术及微创诊治。

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高宛生 副主任医师

勃起功能障碍、阳痿、肾亏、补肾壮阳; 性欲低下;早泄、龟头敏感; 不孕不育、性功能障碍、无精子症、少精弱精症; 前列腺炎、前列腺增生; 男性炎症:包皮龟头炎、尿道炎、淋病、非淋菌性尿道炎、睾丸炎、附睾炎、精囊炎 其他男科疾病:尿频、尿急、尿不尽、尿痛、血精、遗精、精索静脉曲张、阴囊潮湿、阴茎短小、珍珠疹、膀胱过度活动综合征、性欲低下、性冷淡、手淫、脱发、失眠多梦、易疲劳等。

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郑涛 副主任医师

阳痿 早泄 性功能障碍 男性备孕 性欲低下、手淫、阳痿、勃起功能障碍,早泄、性功能障碍、射精快、少精、弱精、精子畸形、精子质量差、不射精、男性不育症,男性性腺功能减退、男性阴茎短小、包茎、包皮过长等男科疾病。

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杨帆 主治医师

勃起功能障碍、早泄(龟头敏感、时间短、射精快)、性功能障碍、性欲低下、阳痿(勃起不坚、勃起困难、中途疲软,硬度下降),备孕(少精、弱精、畸形精子症、无精),前列腺炎,阴囊潮湿,对泌尿系肿瘤、结石的微创治疗,包皮过长、包茎及包皮环切术后整形积累了丰富的临床经验。

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冯子煜 副主任医师

阳痿,早泄,中途疲软,男性备孕,时间短,射精快,勃起硬度不够,手淫过度,性欲低下,性冷淡,晨勃消失,阴囊潮湿,勃起困难,少弱精,前列腺炎,勃起不坚,遗精,擅长治疗男性性功能障碍,包括勃起功能障碍,阳痿早泄,性欲减退。

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金志波 副主任医师

男科,阳痿,早泄,遗精,肾亏,手淫过度,龟头敏感,性欲低下,性功能障碍,ED(勃起功能障碍)、阴囊潮湿,阳痿,勃起不坚,勃起困难,中途疲软,肾虚壮阳,硬度下降,性欲低下;早泄(时间短,阴茎头敏感,射精过快);肾亏,手淫过度。性生活时间短

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王辉 副主任医师

阳痿(勃起功能障碍),手淫过多过度、早泄性功能障碍,不坚挺中途疲软没有晨勃,时间短敏感不持久,男性备孕,性欲低下,包皮过长,弱精少精无精,前列腺炎

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冶卓 副主任医师

阳痿 早泄 性功能障碍 、勃起不坚 手淫阳痿、勃起功能障碍,性欲低下、早泄、、精子质量差,射精快、少精、精子畸形、不射精、若精、男性不育症,、男性阴茎短小、包茎、包皮过长,男性备孕等男科疾病。

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吕坤龙 主治医师

阳痿、早泄、勃起功能障碍、性功能障碍、勃起不坚、中途疲软、射精快、龟头敏感、手淫过度、性欲低下、、勃起疼痛;男性备育、不孕不育、男性性腺功能减退、睾酮低下、性欲减退;阴茎短小、隐匿性阴茎、包皮过长、包茎;前列腺炎、

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擅长:阳痿、早泄、勃起功能障碍、性功能障碍、勃起不坚、中途疲软、射精快、龟头敏感、手淫过度、性欲低下、、勃起疼痛;男性备育、不孕不育、男性性腺功能减退、睾酮低下、性欲减退;阴茎短小、隐匿性阴茎、包皮过长、包茎;前列腺炎、
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闫亮 主任医师

擅长治疗早泄(时间短,射精快);阳痿(勃起不坚,勃起困难,中途疲软,性欲低下,肾虚壮阳);前列腺炎,前列腺增生,精索静脉曲张,少精,弱精,泌尿系感染,泌尿系结石和男科常见疾病等。

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擅长:擅长治疗早泄(时间短,射精快);阳痿(勃起不坚,勃起困难,中途疲软,性欲低下,肾虚壮阳);前列腺炎,前列腺增生,精索静脉曲张,少精,弱精,泌尿系感染,泌尿系结石和男科常见疾病等。
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患友问诊

小孩肚子疼三个多月,B超显示肠系膜淋巴炎,吃过两片阿苯达唑,想知道如何治疗?
33
2024-11-03 22:29:24
我的孩子肚子疼,肠系膜淋巴结发炎,已经有一周了,想知道是否可以使用醒脾养儿颗粒进行治疗?
26
2024-11-03 22:29:24
8岁儿童反复肚子疼,持续一会儿就好,胃口正常,想知道可能的原因和缓解方法。
19
2024-11-03 22:29:24
9岁儿童肠系淋巴结肿大,寻求中医穴位贴和口服药物治疗建议。
40
2024-11-03 22:29:24
我的孩子5岁,最近被诊断出肠系淋巴结肿大,想知道如何用小建中颗粒进行治疗。
8
2024-11-03 22:29:24
七岁孩子肚子疼,服用14天药后停药一周症状复发,想知道该怎么办?
58
2024-11-03 22:29:24
小孩肚脐周围持续性疼痛伴呕吐,已服用肠炎宁无效,医院检查显示肠道淋巴结肿大1.6。
40
2024-11-03 22:29:24
宝贝经常肚子不舒服,诊断出肠系膜淋巴结炎,想了解中医辅助治疗的可行性和注意事项。
61
2024-11-03 22:29:24
孩子肚子痛,b超显示肠系膜淋巴结肿大,想知道是否可以用烤灯辅助治疗,并询问药物选择。
4
2024-11-03 22:29:24
我有肠道淋巴结炎和肚子疼的症状,想知道如何进行中医调理?
57
2024-11-03 22:29:24

科普文章

儿童腹痛是婴幼儿时期太常见不过的疾病了。该病是儿童腹痛的常见原因之一。
本病常以腹痛或急腹症就诊,临床表现缺乏特异性。因为病因没有阐明,故也叫作急性非特异性肠系膜淋巴结炎。儿童肠系膜有丰富的淋巴结,沿肠系膜动脉及其动脉弓分布,以回肠末端及回盲部最明显,由于回盲瓣的关闭作用,小肠内容物在回肠停留较长时间,肠内病毒、细菌或毒素容易在此吸收进入该处淋巴结,故该区为急性肠系膜淋巴结炎的好发部位。通俗来说,就是肠道也是有免疫力的,病毒细菌入侵后,肠道就会进入防御状态,而肠道淋巴结就是肠道的免疫器官来抵挡病毒、细菌的入侵,发生腹痛后,引起重视,避免发生严重的感染。
儿童淋巴系统发育尚未成熟,屏障作用较差,所以呼吸道及胃肠道的感染常累及肠系膜。
临床表现
前驱症状:常有咽痛、倦怠不适等
典型表现:发热、腹痛(右下腹及脐周)、恶心呕吐,有时可伴腹泻或便秘。
由于病变主要累及末端回肠及回盲部的肠系膜淋巴结,故以右下腹及脐周压痛最常见。
该病腹痛性质常不确定,多表现为阵发性隐痛或痉挛性疼痛。体检时触痛范围较广,因肠系膜活动性大,压痛点可随体位改变而变化,较少出现反跳痛和肌紧张,有些患儿可在右下腹扪及小结节样肿物,有时甚至可以触及较大的包块。有些患儿可能并发肠套叠或肠梗阻样临床表现。
某些细菌感染会引起肠系膜淋巴结化脓性改变,形成脓肿或出现腹膜炎症状,若不能得到及时有效的治疗,病情迁延,可导致间断性腹痛、食欲不振,甚至影响儿童日常生活及生长发育。
超声检查
有以下情况可考虑急性肠系膜淋巴结炎
发病前有上呼吸道感染或肠道感染史;
有发热、腹痛、呕吐等症状,腹痛多位于右下腹及脐周,为阵发性、痉挛性痛;体检压痛不固定,少有反跳痛及腹肌紧张;白细胞计数正常或轻度升高;
腹部B超提示多发肠系膜淋巴结肿大,并排除其他引起腹痛的常见病。
急性肠系膜淋巴结炎的超声表现:
多发肿大的淋巴结形态规则,呈椭圆形或长椭圆形低回声包块,内部回声均匀,皮髓质分界清楚,血流信号增多,髓质无变窄、偏心等征象,伴发末端回肠炎者可见回肠壁增厚,有些患儿腹腔内可见少量液性暗区。
国内大多数报道的肠系膜淋巴结肿大的诊断标准为:
在同一区域肠系膜上有2个以上淋巴
结显像,长轴(最长直径)≥10mm
或短轴(最短直径)≥5mm,纵横比 >2。
国外报道的肠系膜淋巴结肿大的诊断标准不一:(几个知名的外国医生)
有的人认为同一区域肠系膜上有3个以上淋巴结短轴≥5mm可诊断为肿大;
有的人则认为淋巴结长轴≥10mm或短轴≥4mm均可视为肿大;
有的人认为腹痛患儿腹腔淋巴结的短轴超过10mm方可诊断为肠系膜淋巴结炎。
国外报道的肠系膜淋巴结肿大的诊断标准不一:
急性非特异性肠系膜淋巴结炎的诊断
A)急性起病腹痛
B)腹部超声显示右下象限小肠系膜或腰大肌腹侧有一簇≥3增大的淋巴结,直径≥5mm,并且至少有一个≥8mm
C)没有阑尾炎的超声征象
D)没有进一步导致腹痛的可能原因的证据。
临床上急性肠系膜淋巴结炎的诊断主要以排除性诊断为主,结合患儿病史、年
龄、实验室检查、超声图像等综合分析。
说句真话,这是从孩子个人出发:每个孩子要生长发育,免疫力是需要外界刺激免疫器官后,产生抗体而提高的,淋巴结是一个免疫器官,不管是怎么样护理,都要慢慢的发育起来,总会有肠系膜淋巴结的;从疾病角度出发,护理角度看待本病:一定是一个长时间导致的结果,反复的呼吸道感染,长期的便秘,饮食结构单一,食物热量过高,容易刺激肠系膜淋巴结的增大,从而导致腹部不规律的腹痛,再加上上呼吸道感染次数增多,又会增加淋巴结增大的机会。所以对于本病的治疗上主要是改善饮食习惯,提高呼吸道免疫力,提高消化道免疫力是根本。而在临床上输注抗生素,还是口服抗生素都是只能缓解的可以配合益生菌调节肠道菌群也是缓解办法。而提高呼吸道免疫力可以减少发病次数。
所以说,这个病的本质,就是孩子是一个发育的过程,不要让自己护理不当导致孩子的反复呼吸道感染,自己的偏见,认为孩子应该加强营养,而总是高热量饮食,不合理的饮食。或者不监督孩子,让孩子养成不规律的生活习惯。
 
#急性肠系膜淋巴结炎
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急性肠系膜淋巴结炎指肠系膜淋巴结突然发生炎症,一般由细菌感染引起,也可能是病毒感染、其他感染导致的。

1.细菌感染:急性肠系膜淋巴结炎可能是细菌感染引发的,感染一般来自呼吸道或消化道,细菌通过血液或淋巴系统传播到肠系膜淋巴结导致炎症。

2.病毒感染:比如柯萨奇B病毒,病毒及其产物经过血循环到达回肠系膜,容易引起急性肠系膜淋巴结炎。

3.寄生虫感染:某些寄生虫感染,比如蛔虫感染,可经肠壁直接侵入肠系膜淋巴结内,导致急性肠系膜淋巴结炎。

4.其他原因:虽然较少见,但其他原因,比如结核感染、免疫系统紊乱或肿瘤等,也可能引起急性肠系膜淋巴结炎。

急性肠系膜淋巴结炎病因比较多,出现有不适要及时就医。

#急性肠系膜淋巴结炎#肠系膜淋巴结炎
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“肠系膜淋巴结炎”实际上就是指肠系膜淋巴结的炎性增生。多发生在右下腹,因为右下腹是回肠末段、盲肠和部分升结肠的系膜,也是淋巴系统最丰富的区域。

我们知道,肠道的感染性病变和一些全身疾病都会使得肠系膜淋巴结炎性增生,这一类的肠系膜淋巴结炎被称为继发性肠系膜淋巴结炎。

继发性淋巴结炎的原发疾病主要是各类肠道感染性病变,如:克罗恩病、回肠炎、结肠炎、憩室炎、阑尾炎等,系统性红斑狼疮等全身性疾病也可以导致继发性肠系膜淋巴结炎。

在被诊断为肠系膜淋巴结炎的患者中,利用 CT 检查,70%患者可以发现明显的肠道炎性病变,30%无明显的肠道炎性病变。而在有急腹症腹部症状的所有患者中 8.3%的患者可以发现右下腹肠系膜淋巴结肿大。由此可见,肠系膜淋巴结炎确实是急腹症的一个主要原因,但绝大部分都是继发性淋巴结炎,其基本的病变还是在肠道本身。

即使那 30%的“原发性”肠系膜淋巴结炎也需要进一步的研究。作者认为,这些病例都是轻度的感染性肠病继发的肠系膜淋巴结肿大,由于肠壁的炎性改变轻微常常被影像学首检医师忽视。欧美的研究者发现耶尔森肠炎菌是造成西方人末端回肠炎或结肠炎伴发肠系膜淋巴结炎的主要病原,而亚洲的研究者发现沙门氏菌似乎是东方人的主要病原。

有作者根据肠系膜淋巴结炎的自限性特征,认为肠系膜淋巴结炎可能是病毒感染,但到目前为止没有证据证实这点。

#急性肠系膜淋巴结炎#脾系病(便秘病)
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常见病因

  • 便秘 — 便秘患儿可能表现为腹绞痛,有时这种疼痛可为重度。一项病例系列研究纳入 83 例儿童,这些儿童因急性腹痛而到初级保健机构或急诊科就诊,该研究表明急性或慢性便秘是腹痛最常见的基础病因,占 48%。在许多情况下,直肠检查是做出诊断的关键步骤。
  • 具备以下特征中至少 2 项的儿童很可能为便秘:
    • 每周大便<3 次
    • 大便失禁(通常与功能神经性大便失禁有关)
    • 直肠内或腹部检查时可触及大块粪便
    • 憋便姿势(retentive posturing,也称为便潴留姿势),或排便疼痛感
  • 胃肠道感染 — 急性胃肠炎患儿在开始腹泻前可能出现发热、重度腹部绞痛和弥漫性腹部压痛。无腹泻时,胃肠炎的诊断应视为排除性诊断。
  • 小肠结肠炎耶尔森菌性胃肠炎 会出现局灶性右下腹痛和腹膜刺激征,这些表现可能在临床上不易与阑尾炎区分。
  • 肠系膜淋巴结炎 — 肠系膜淋巴结炎为肠系膜淋巴结的炎性疾病,可表现为急性或慢性腹痛。因为肠系膜淋巴结通常位于右下腹,所以肠系膜淋巴结炎有时类似阑尾炎和肠套叠。一项病例系列研究纳入 70 例临床疑似急性阑尾炎的儿童,通过超声、临床病程观察或手术,有 16%的患儿最终诊断为肠系膜淋巴结炎。
  • 肠系膜淋巴结炎的患病率可能在升高,这很可能与越来越多地使用诊断性影像学检查来评估腹痛患儿有关。肠系膜淋巴结炎是通过超声显示有腹部淋巴结(直径>8mm )而诊断。诊断性影像学示存在增大的淋巴结本身并不能排除阑尾炎的诊断;还有必要证实阑尾结构正常。
  • 急性肠系膜淋巴结炎是自限性疾病。治疗采用支持治疗,包括疼痛治疗和充分补液。肠系膜淋巴结炎患儿出现的腹痛通常在 1-4 周内消退;但许多患儿的症状可最长持续 10 周。长时间存在症状的患儿,或者出现体重减轻或其他全身性症状的患儿,可能需要评估炎症性肠病、结核或恶性肿瘤。
  • 卵巢囊肿破裂 — 类似阑尾炎或腹膜炎的急性重度腹痛可能是卵巢囊肿破裂所致。罕见情况下可发生危及生命的出血。
  • 异物摄入 — 年幼儿童常会吞服较小、光滑的非食物性物体,一旦异物已通过幽门,通常容易被排出体外。吞服异物的儿童出现腹痛时,需要紧急评估肠梗阻或穿孔,特别是异物锐利(可能导致肠穿孔)、长度>5cm(可能造成肠梗阻)、为多枚磁体(可能造成两枚磁铁互相吸附时其间的一段肠壁嵌压)或为纽扣电池(可能释放腐蚀性物质)时。
  • 腹绞痛 — 婴儿发生腹绞痛时可能表现为易激惹、哭闹或看起来为腹痛。
  • 其他提示腹绞痛诊断的临床特征包括:
    • 典型的阵发性哭闹,持续至少 3 周
    • 哭闹通常在夜间
    • 哭闹可随排气或排便而缓解
    • 喂养正常
    • 无相关症状
    • 体格检查正常
#肠系膜淋巴结炎#急性肠系膜淋巴结炎
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今天我们来说说孩子肚子痛——肠系膜淋巴结炎的问题。

在临床中,郑医生经常遇到肚子痛的孩子,但不是急性疼痛,而是偶尔痛一下,然后过一段时间又不痛了,特别是在饭后反复发作。家长带孩子到医院检查就发现有肠系膜淋巴结炎。

其实,肠系膜淋巴结炎在中医来说是积滞引起的腹痛,从饮食上调整才是治疗的根本,药物只是辅助作用。

  • 你会发现:很多这类患儿都有过度喂养的习惯,没办法消化就积滞在中焦,阻滞中焦气机,不通则痛。
  • 所以我们要给孩子清淡饮食,不可再大鱼大肉,让中焦气机通畅了之后再慢慢添加。

然后每天帮孩子顺时针摩擦腹部,以孩子感觉温热为度,还可以加用一些消食健脾的食物,调理一段时间后就会慢慢好转了。

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三岁的小美女楠楠最近老喊肚子疼,妈妈带她来看医生,检查后大夫说是肠系膜淋巴结炎;晚上九点多了五岁的硕硕肚子疼得直不起腰来,检查后诊断也是肠系膜淋巴结炎,立即给他做上了理疗,效果立竿见影,二十分钟后硕硕有了笑模样……最近很多类似的病例,我们就来给大家说一说,肠系膜淋巴结炎到底是个啥?

概念:是指由于上呼吸道感染引起的回肠及结直肠区急性肠系膜淋巴结炎。

病因:病毒性感染,主要由 Coxsackie B 病毒或其他病毒所引起。好发于冬春季。

表现:常见于 7 岁以下的儿童,在上呼吸道感染后,有咽痛,倦怠不适,继之腹痛,恶心、呕吐,发热,腹痛以脐周及右下腹多见,呈阵发性发作,有压痛和反跳痛,痛点不固定。

最重要的是,肠系膜淋巴结炎引起的腹痛,需要和阑尾炎、肠套叠、肠炎等鉴别一下,所以,有了以上症状要带宝宝看医生哦,最常做的辅助检查就是 B 超。

 

如果医生排除了其他疾病,家长们,那就不用过于担心了,提醒几点:
  • 缓解疼痛症状,腹痛厉害的宝宝可以做做物理治疗,我们急诊科有激光、理疗,3-5 次即可。
  • 宝宝在日常生活中要饮食规律,清淡,营养均衡,忌食辛辣刺激食物。不要暴饮暴食,避免吃过硬、过热、过冷、过分粗糙的食物。可以吃米饭、水果,多吃含纤维素的食物,少吃易产气的食物。
  • 养成定时排便的习惯。
  • 患病期间忌食冷饮、冰淇淋、咖啡、巧克力。
  • 可以吃的水果、蔬菜:苹果、香蕉、菠菜、油菜、白菜等。

 

一般情况下,一周就能好啦。但肠系膜淋巴结炎容易反复,不严重的话,可以自行缓解,如果严重腹痛,伴有发烧、呕吐等,需要去医院看医生排除急腹症。

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很多小孩子,可能都会经历这种疼痛。
 
它入侵身体的时候。有的小孩会突然大喊大叫,说肚子很痛,然后要蜷缩起来或者蹲着。有的一会说妈妈我肚子疼,然后呢你看他玩得又很嗨,但是过一会他又喊肚子疼了。并且这个疼痛是隐隐的,一般都是吃饭后或者运动过后会发作加重。
 
遇到这种情况,有的家长会给孩子喝点热水、或者加一点衣服,但也只能缓解一时甚至没效果。也有的家长,会给孩子吃“胃舒平”一类的药,但是吃了后效果也是不太好的,因为过不了多久又发作了。
 
还有的家长以为孩子是不想上幼儿园说肚子痛,因为过一会儿又不疼了,不好判断,也就没太引起注意。久而久之,孩子可能会出现低热、呕吐、腹泻或手脚冰凉的情况,有时也会有大便干,甚至羊屎蛋的情况。
 
 
 
其实出现这些情况,大多是因为没有弄清楚孩子腹痛的原因,看着孩子遭受疼痛的煎熬,妈妈们就会很焦虑。所以,我们需要了解清楚。
 
 
西医叫它
肠系膜淋巴结炎
 
 
西医把这种折磨小孩子的疼痛叫作肠系膜淋巴结炎。并认为,一般是病毒感染导致的。并且,通常是小孩子感冒后会出现。疼痛的部位,主要是在肚脐左右两侧偏下一点。
 
治疗方式,多是保守治疗和对症处理。比如,有明显的感染症状,可能会主张使用一些抗生素或者一些抗病毒药物。
 
但是多数情况下,都认为,这个问题不太需要治疗,在家保守处理就可以了。
 
 
中医认为
寒邪入侵是外在原因
 
 
在中医看来,寒邪如果比较强盛,入侵孩子的身体以后,会直接进入中下焦的脾胃、大小肠这些肚子的部位,待在那里,最后就会造成这些地方的津血堵在这里动不了。
 
我们知道,如果津液和气血堵在这里了,正邪气一打架,就会产生疼痛。这就是中医说的不通则痛。
 
但要清楚,寒邪阻滞是外因,是诱发因素。
 
 
脾胃虚弱
才是内在原因
 
 
其实,孩子肠系膜淋巴结炎的根本原因是正气不足了,而正气不足是因为脾胃虚弱导致的。因为脾胃虚弱了,津血也就虚了,在表,是不能抵抗外邪;在里,又驱赶不走邪气。所以也是会表现出腹部疼痛的。
 
脾是后天生化之本,像土地一样承载着我们的人体,让我们能够健康地成长,它虚了,我们的正气就会不足,就容易遭受外邪的侵袭。这其实和前面说的寒邪入侵的病因是互相关联和影响的。
 
 
 
治疗时主要是
温中散寒和补阳气
 
 
小儿出现不明原因腹痛的时候,家长可以先带去医院检查,排除危急重症。对于这种长期反复疼痛隐隐不剧烈的肠系膜淋巴结炎,可以考虑用中医的方式来治本。
 
 
主要是采取温中散寒和补阳气、脾气的方式。这样入侵的寒邪可以被赶走,而虚弱的脾胃也能够得到滋养和恢复。
 
 
父母在家
可以给孩子做推拿
 
 
成就感和性价比:小儿推拿是我们父母可以日常在家里就操作的,调理肠系膜淋巴结炎也很有效。只要你学会了,每天抽出10几分钟,就会有效果,并且是终生都受用的,大大节省了时间和开支。
 
安全性:小儿推拿是自然绿色疗法,不像吃药那样,无毒副作用,只要你跟着老师操作,知道什么可以做什么不可以做,就非常安全。
 
运动性:推拿其实还是有益身心的锻炼方式。在学习小儿推拿的过程中,不仅有利于你和孩子的沟通交流,而且可以使你和孩子放松身心,充分感受彼此。

年轻男士亟待身心减压 破除“障碍”,中山大学附属第一医院男科发现,性功能障碍合并有精神心理问题的男性约占60%。医生指出,对于男性而言,性功能障碍也是全身健康的“晴雨表”,需要做慢病管理。例如,患者王先生因生活压力大导致性功能障碍,经情绪、心理治疗后才得改善。同时,研究还表明性功能障碍与心血管疾病、代谢疾病等息息相关。年轻、轻症男性可通过及时治疗、改变生活方式等好转。

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缺觉带来困倦是次要的,最主要的危害是会使人长期处于应激状态,增加代谢性疾病、癌症、精神疾病等的发病风险。英国萨里大学发表在《美国国家科学院院刊》上的一项研究发现,每晚睡眠不足6小时,持续一周,人体就会有711种基因的功能发生改变,其中涉及到新陈代谢、炎症、免疫力和抗压等功能。

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