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郑州大学附属肿瘤医院急性肠系膜淋巴结炎专家

简介:

河南省肿瘤医院(郑州大学附属肿瘤医院)是河南唯一一所集医疗、预防、科研、教学、康复为一体的三级甲等肿瘤专科医院,筹建于1977年,1984年正式开诊,2010年挂牌成为郑州大学附属肿瘤医院。经过45年的建设,医院已发展为肿瘤防治能力国内知名、全省领先的大型现代化医院。医院科研实力雄厚。现有临床专业学位博士点3个,硕士点10个,郑州大学博士生导师、硕士生导师114人。拥有4个国家临床重点专科、21个河南省临床医学重点(培育)学科,31个省级实验室平台,承担74项国家自然科学基金项目,获98项河南省科技进步奖,累积发表6246篇科技论文。拓展思维,开拓奋进,累积承担出国项目107项,公派人才187人,援外医疗16人,搭建起多个国际交流平台,与南非、韩国、德国、日本等多个国家开展了实质性合作。医院开设全省首家肿瘤患者“心理疏导室”,组建了“全国疼痛示范病房”和“安宁护理”病房,设有心理疏导门诊,伤口造口门诊,静脉治疗门诊等护理专科特色门诊,拥有河南省肿瘤专科护士培训基地、老年专科护士培训基地、伤口造口专科护士培训基地、静脉治疗专科护士培训基地等省级专科护士培训基地,成立了肿瘤康复、放疗护理、化疗护理、营养护理等专科学组,及时服务患者。医院大力开展亲情服务、感动服务、延伸服务,实现了“优质护理示范病区”全覆盖。医院整合医后服务中心、病房管理中心和临床服务中心资源,成立河南省首家客户服务中心,为患者提供涵盖院前、院中、院后全过程的服务。医院致力于文化体系建设,逐步提炼出包括医院使命、办院理念医院精神和院训、愿景及核心价值观,确立了院歌、院徽、院旗和医院誓言等文化元素。建设浓缩医院发展历程的院史馆和院志,彰显人文情怀的文化墙,每年一度的“6·1建院纪念日”和医院文化节,已成为全院职工的文化盛宴。近年来,医院先后荣获全国五一劳动奖状、全国文明单位、全国医药卫生系统先进集体、全国改革创新医院和国家卫健委“进一步改善医疗服务示范医院”,医院影响力不断提升。在2018年度全国三级公立医院绩效考核国家监测分析有关情况的通报中,医院荣获肿瘤专科医院全国第九名,评价等级为最高级,稳居全国三级肿瘤医院第一梯队。《健康中原“2030”规划》提出,以省肿瘤医院为主体,打造国家癌症区域医疗中心。面临重大机遇,医院将以建设国家癌症区域医疗中心为目标,以临床研究和临床转化为高地,以食管癌基础研究为高峰,做实多学科诊疗(MDT)、加速康复外科(ERAS)、精准诊断、精准放疗等肿瘤特色诊疗模式,发挥癌症中心引领、辐射、带动作用,加快癌症防治体系建设,推动医疗、教学、研究、预防和管理能力全面提升,促进医院和全省癌症防治事业高质量发展。医院现有床位2991张、36个临床医技科室,职工3400余人,其中高级职称600人,博士、硕士1160人,百千万人才工程国家级人选、国家卫健委有突出贡献中青年专家、享受国务院特殊津贴专家、省政府特殊津贴专家等40余人。医院学科实力雄厚。45年来,我们建成了胸外科学、肿瘤学、护理专业3个国家卫健委临床重点专科,中西医结合科获国家中医药管理局“十二五”重点专科;累计获批39个省重点学科,包括普通外科学等32个省医学重点学科,肿瘤诊断学等7个省医学重点(培育)学科,中西医结合科获批省中医药管理局重点学科。河南省癌症中心、省肿瘤研究院、省抗癌协会、省肿瘤防治办公室、省血液病研究所等省级肿瘤防治、研究机构均设在这里;省肿瘤诊治质控中心、省肿瘤疾病会诊中心等19个省级研究、诊疗和质控中心,成为医院建设肿瘤诊疗优势学科群的有力支撑。医院诊疗实力突出。胸部肿瘤微创技术、食管癌加速康复技术,精确放射治疗技术、造血干细胞移植手术、肿瘤多学科综合规范化治疗、乳腺癌规范化治疗均居国内领先水平。医院诊疗设备先进。目前拥有价值百万元以上诊疗设备200余台件,价值10多亿元。近年来,医院先后购置GE256排高端CT、飞利浦IQON光谱CT;西门子Prisma3.0T核磁共振、飞利浦Ingenia3.0T核磁共振、GESIGNAArchitect3.0T核磁共振;GEDiscoveryMI型PET-CT、西门子BiographVision型PET-CT等先进装备,为临床诊断提供了有力支撑;具有图像引导功能的瓦里安Truebeam、VitalBeam、Halcyon加速器、医科达Infinity、Axesse加速器和M6型射波刀系统,有力保证了医院肿瘤放射治疗的领先地位;3D及4K高清腹腔镜、绿激光手术系统、内窥镜荧光摄像系统、最先进第四代达芬奇手术机器人等设备的引进,为肿瘤外科手术创新提供坚实保障。肠系膜淋巴结炎又称非特异性肠系膜淋巴结炎,由Brenneman(1921)首先提出,常见于儿童和青少年,以发烧、急性腹痛为其临床特点,一般病例药物治疗有效,少数肠系膜淋巴结炎化脓后形成脓肿,则需外科治疗。,急性肠系膜淋巴结炎多见于回肠末端,常为链球菌的血行感染所致,也有认为与肠道炎症和寄生虫病有关。淋巴结呈多发性充血、肿大。腹腔内可有少量炎性渗液。镜下可见淋巴窦扩张,中性粒细胞由小血管进入淋巴窦内,吞噬细菌。有的白细胞可因此而发生变性崩溃,形成细胞碎片或变性的物质。淋巴结内的血管也扩张充血,生发中心增生,窦细胞和免疫母细胞增生。,肠系膜,急性非特异性肠系膜淋巴结炎应以非手术为主,决定手术应慎重。 1.非手术治疗 考虑到本病时,应积极保守治疗24~48小时,如诊断明确,措施得当,一般在24小时内腹痛症状及体征可逐渐减轻和好转,具体措施为: (1)卧床休息,暂禁饮食,严密观察体温及血象的变化,注意腹部症状和体征的发展 (2)静脉补液,纠正水电解质失衡。 (3)采用广谱抗生素,迅速控制感染,中药解毒清热剂也有一定效果。 (4)腹部物理治疗,促进炎症的局限及吸收。 2.手术治疗 经积极非手术治疗后病情无好转,或因考虑同时合并有其他急腹症时,如不能排除急性阑尾炎,则应果断地施行手术治疗: (1)采用硬膜外麻醉或全身麻醉,经右下腹纵切口进行。 (2)适当探查包括回盲部、阑尾与末端回肠及其系膜,女性病人还要探查卵巢及附件,以明确诊断。对于化脓性肠系膜淋巴结炎,多做腹腔引流;当累及邻近肠管时,有时需做受累肠管的切除。 (3)关于阑尾切除如误诊急性阑尾炎而行手术,术中发现阑尾病变轻,而常规探查发现回肠末端系膜淋巴结散在多个肿大,即可诊断为本病。阑尾无论是否合并炎症或炎症很轻,均应予以切除,以防日后腹痛发作时造成诊断困难。 (4)关于淋巴结活检多数学者认为取肠系膜淋巴结活检应列为禁忌,因活检后可能带来局部粘连的发生,且此举意义不大。 (5)腹腔渗液应行细菌培养与药敏试验。 (6)术后处理继续应用以抗生素为主的综合措施。,1.急性阑尾炎或阑尾周围脓肿 肠系膜淋巴结炎误诊为急性阑尾炎的机会最多。本病压痛部位较阑尾炎压痛点稍高,且偏内侧,压痛点不固定,少有反跳痛与腹肌紧张,而转移性右下腹痛,右下腹明显固定压痛点的持续存在是阑尾炎的特点。 2.原发性腹膜炎 也多见于儿童,但女孩较多,腹痛较重,范围较广,下腹部的腹膜刺激征也较明显,腹腔诊断性穿刺可抽出稀薄的脓性分泌物,涂片镜检,可发现大量革兰染色阳性的球菌。 3.肠系膜淋巴结结核 多继发于肺结核,肠结核之后,病程较长,伴有明显的结核性中毒症状,腹痛不剧烈,部位不明确,腹部体征较轻。,无,1.血常规 外周血白细胞计数常不升高或反而降低,淋巴细胞比例相对增高,若发生化脓性肠系膜淋巴结炎伴明显全身中毒症状时,常有外周血中性粒细胞增多伴核左移。 2.淋巴结活检 剖腹探查时,可在切除阑尾的同时做淋巴结活检。 3.细菌学检查 取腹腔净液行细菌学培养与药敏试验。 4.B超显示 末端回肠肠壁增厚,淋巴结肿大。 5.CT扫描 可见阑尾正常,淋巴结肿大。 6.腹腔诊断性穿刺对鉴别诊断有一定意义。,。

杨金坡 主治医师

肺癌综合治疗

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擅长:肺癌综合治疗
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杨旭初 副主任医师

擅长各种实体瘤的中西医结合诊疗

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张勇 副主任医师

擅长肺癌,胃肠癌,妇科恶性肿瘤,恶性黑色素瘤,肾癌,尿路上皮癌等实体肿瘤的诊治

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田同德 副主任医师

中晚期肿瘤的中西医结合治疗及癌前病变的中医药防治疗

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蒋立峰 副主任医师

恶性肿瘤中西医结合综合治疗。在肺癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、乳腺癌、肝癌、胰腺癌、卵巢癌、宫颈癌、前列腺癌、肾癌等肿瘤治疗有丰富的临床经验。

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唐静雯 主任医师

中西医结合治疗肺癌、食管癌、胃癌、肝癌、肠癌、卵巢癌、宫颈癌、乳腺癌、淋巴瘤等恶性肿瘤。

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擅长:中西医结合治疗肺癌、食管癌、胃癌、肝癌、肠癌、卵巢癌、宫颈癌、乳腺癌、淋巴瘤等恶性肿瘤。
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闫相涛 副主任医师

待完善

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陈海洋 副主任医师

擅长: 从事肿瘤内科临床工作10余年,尤其擅长非小细胞肺癌、小细胞肺癌的化疗、靶向治疗、免疫治疗等内科综合治疗。

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擅长:擅长: 从事肿瘤内科临床工作10余年,尤其擅长非小细胞肺癌、小细胞肺癌的化疗、靶向治疗、免疫治疗等内科综合治疗。
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叶柯 副主任医师

肺癌、食管癌、鼻咽癌、大肠癌等恶性肿瘤的放射治疗及综合治疗

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刘晓莉 副主任医师

擅长肺癌、食管癌、胃癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌、胰腺癌及妇科肿瘤的中西医整合治疗

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擅长:擅长肺癌、食管癌、胃癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌、胰腺癌及妇科肿瘤的中西医整合治疗
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患友问诊

孩子经常生病,无过敏史,考虑使用保健品增强免疫力,并询问关于肠系膜淋巴结炎的治疗。患者女性
67
2024-09-17 04:41:19
三岁孩子腹痛腹胀三个月,肠系膜淋巴结炎和胡桃夹综合症,现用小儿醒脾颗粒等药物,询问四磨汤和小建中的区别及用药建议。患者女性
32
2024-09-17 04:41:19
6岁女孩,经常肚子疼,医生诊断肠系膜淋巴结炎。患者女性
56
2024-09-17 04:41:19
3岁儿童肠系膜淋巴结发炎,朋友推荐参术儿康糖浆,询问是否适用和正确用药方法。患者女性
32
2024-09-17 04:41:19
5岁儿童肚脐附近疼痛,伴有腹泻和胀气,想了解可能的原因和治疗方法。患者女性
41
2024-09-17 04:41:19
6岁儿童淋巴结腹部疼痛,疑似肠系膜淋巴结炎,是否可以用蒲地蓝进行治疗?患者女性
37
2024-09-17 04:41:19
8岁孩子肠系淋巴发炎,面黄肌瘦、腹胀腹痛、厌食、便秘,想知道是否可以使用健脾导滞的药物治疗?患者女性
19
2024-09-17 04:41:19
肚脐周围疼痛,经检查为肠系膜淋巴结发炎。患者女性
46
2024-09-17 04:41:19
肠系淋巴结炎,9岁男孩,咨询XX药的使用。患者女性
1
2024-09-17 04:41:19
孩子经常肠系淋巴结疼痛,需咨询用药及生活注意事项。患者女性
54
2024-09-17 04:41:19

科普文章

儿童腹痛是婴幼儿时期太常见不过的疾病了。该病是儿童腹痛的常见原因之一。
本病常以腹痛或急腹症就诊,临床表现缺乏特异性。因为病因没有阐明,故也叫作急性非特异性肠系膜淋巴结炎。儿童肠系膜有丰富的淋巴结,沿肠系膜动脉及其动脉弓分布,以回肠末端及回盲部最明显,由于回盲瓣的关闭作用,小肠内容物在回肠停留较长时间,肠内病毒、细菌或毒素容易在此吸收进入该处淋巴结,故该区为急性肠系膜淋巴结炎的好发部位。通俗来说,就是肠道也是有免疫力的,病毒细菌入侵后,肠道就会进入防御状态,而肠道淋巴结就是肠道的免疫器官来抵挡病毒、细菌的入侵,发生腹痛后,引起重视,避免发生严重的感染。
儿童淋巴系统发育尚未成熟,屏障作用较差,所以呼吸道及胃肠道的感染常累及肠系膜。
临床表现
前驱症状:常有咽痛、倦怠不适等
典型表现:发热、腹痛(右下腹及脐周)、恶心呕吐,有时可伴腹泻或便秘。
由于病变主要累及末端回肠及回盲部的肠系膜淋巴结,故以右下腹及脐周压痛最常见。
该病腹痛性质常不确定,多表现为阵发性隐痛或痉挛性疼痛。体检时触痛范围较广,因肠系膜活动性大,压痛点可随体位改变而变化,较少出现反跳痛和肌紧张,有些患儿可在右下腹扪及小结节样肿物,有时甚至可以触及较大的包块。有些患儿可能并发肠套叠或肠梗阻样临床表现。
某些细菌感染会引起肠系膜淋巴结化脓性改变,形成脓肿或出现腹膜炎症状,若不能得到及时有效的治疗,病情迁延,可导致间断性腹痛、食欲不振,甚至影响儿童日常生活及生长发育。
超声检查
有以下情况可考虑急性肠系膜淋巴结炎
发病前有上呼吸道感染或肠道感染史;
有发热、腹痛、呕吐等症状,腹痛多位于右下腹及脐周,为阵发性、痉挛性痛;体检压痛不固定,少有反跳痛及腹肌紧张;白细胞计数正常或轻度升高;
腹部B超提示多发肠系膜淋巴结肿大,并排除其他引起腹痛的常见病。
急性肠系膜淋巴结炎的超声表现:
多发肿大的淋巴结形态规则,呈椭圆形或长椭圆形低回声包块,内部回声均匀,皮髓质分界清楚,血流信号增多,髓质无变窄、偏心等征象,伴发末端回肠炎者可见回肠壁增厚,有些患儿腹腔内可见少量液性暗区。
国内大多数报道的肠系膜淋巴结肿大的诊断标准为:
在同一区域肠系膜上有2个以上淋巴
结显像,长轴(最长直径)≥10mm
或短轴(最短直径)≥5mm,纵横比 >2。
国外报道的肠系膜淋巴结肿大的诊断标准不一:(几个知名的外国医生)
有的人认为同一区域肠系膜上有3个以上淋巴结短轴≥5mm可诊断为肿大;
有的人则认为淋巴结长轴≥10mm或短轴≥4mm均可视为肿大;
有的人认为腹痛患儿腹腔淋巴结的短轴超过10mm方可诊断为肠系膜淋巴结炎。
国外报道的肠系膜淋巴结肿大的诊断标准不一:
急性非特异性肠系膜淋巴结炎的诊断
A)急性起病腹痛
B)腹部超声显示右下象限小肠系膜或腰大肌腹侧有一簇≥3增大的淋巴结,直径≥5mm,并且至少有一个≥8mm
C)没有阑尾炎的超声征象
D)没有进一步导致腹痛的可能原因的证据。
临床上急性肠系膜淋巴结炎的诊断主要以排除性诊断为主,结合患儿病史、年
龄、实验室检查、超声图像等综合分析。
说句真话,这是从孩子个人出发:每个孩子要生长发育,免疫力是需要外界刺激免疫器官后,产生抗体而提高的,淋巴结是一个免疫器官,不管是怎么样护理,都要慢慢的发育起来,总会有肠系膜淋巴结的;从疾病角度出发,护理角度看待本病:一定是一个长时间导致的结果,反复的呼吸道感染,长期的便秘,饮食结构单一,食物热量过高,容易刺激肠系膜淋巴结的增大,从而导致腹部不规律的腹痛,再加上上呼吸道感染次数增多,又会增加淋巴结增大的机会。所以对于本病的治疗上主要是改善饮食习惯,提高呼吸道免疫力,提高消化道免疫力是根本。而在临床上输注抗生素,还是口服抗生素都是只能缓解的可以配合益生菌调节肠道菌群也是缓解办法。而提高呼吸道免疫力可以减少发病次数。
所以说,这个病的本质,就是孩子是一个发育的过程,不要让自己护理不当导致孩子的反复呼吸道感染,自己的偏见,认为孩子应该加强营养,而总是高热量饮食,不合理的饮食。或者不监督孩子,让孩子养成不规律的生活习惯。
 
#急性肠系膜淋巴结炎
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急性肠系膜淋巴结炎指肠系膜淋巴结突然发生炎症,一般由细菌感染引起,也可能是病毒感染、其他感染导致的。

1.细菌感染:急性肠系膜淋巴结炎可能是细菌感染引发的,感染一般来自呼吸道或消化道,细菌通过血液或淋巴系统传播到肠系膜淋巴结导致炎症。

2.病毒感染:比如柯萨奇B病毒,病毒及其产物经过血循环到达回肠系膜,容易引起急性肠系膜淋巴结炎。

3.寄生虫感染:某些寄生虫感染,比如蛔虫感染,可经肠壁直接侵入肠系膜淋巴结内,导致急性肠系膜淋巴结炎。

4.其他原因:虽然较少见,但其他原因,比如结核感染、免疫系统紊乱或肿瘤等,也可能引起急性肠系膜淋巴结炎。

急性肠系膜淋巴结炎病因比较多,出现有不适要及时就医。

#急性肠系膜淋巴结炎#肠系膜淋巴结炎
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“肠系膜淋巴结炎”实际上就是指肠系膜淋巴结的炎性增生。多发生在右下腹,因为右下腹是回肠末段、盲肠和部分升结肠的系膜,也是淋巴系统最丰富的区域。

我们知道,肠道的感染性病变和一些全身疾病都会使得肠系膜淋巴结炎性增生,这一类的肠系膜淋巴结炎被称为继发性肠系膜淋巴结炎。

继发性淋巴结炎的原发疾病主要是各类肠道感染性病变,如:克罗恩病、回肠炎、结肠炎、憩室炎、阑尾炎等,系统性红斑狼疮等全身性疾病也可以导致继发性肠系膜淋巴结炎。

在被诊断为肠系膜淋巴结炎的患者中,利用 CT 检查,70%患者可以发现明显的肠道炎性病变,30%无明显的肠道炎性病变。而在有急腹症腹部症状的所有患者中 8.3%的患者可以发现右下腹肠系膜淋巴结肿大。由此可见,肠系膜淋巴结炎确实是急腹症的一个主要原因,但绝大部分都是继发性淋巴结炎,其基本的病变还是在肠道本身。

即使那 30%的“原发性”肠系膜淋巴结炎也需要进一步的研究。作者认为,这些病例都是轻度的感染性肠病继发的肠系膜淋巴结肿大,由于肠壁的炎性改变轻微常常被影像学首检医师忽视。欧美的研究者发现耶尔森肠炎菌是造成西方人末端回肠炎或结肠炎伴发肠系膜淋巴结炎的主要病原,而亚洲的研究者发现沙门氏菌似乎是东方人的主要病原。

有作者根据肠系膜淋巴结炎的自限性特征,认为肠系膜淋巴结炎可能是病毒感染,但到目前为止没有证据证实这点。

#急性肠系膜淋巴结炎#脾系病(便秘病)
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常见病因

  • 便秘 — 便秘患儿可能表现为腹绞痛,有时这种疼痛可为重度。一项病例系列研究纳入 83 例儿童,这些儿童因急性腹痛而到初级保健机构或急诊科就诊,该研究表明急性或慢性便秘是腹痛最常见的基础病因,占 48%。在许多情况下,直肠检查是做出诊断的关键步骤。
  • 具备以下特征中至少 2 项的儿童很可能为便秘:
    • 每周大便<3 次
    • 大便失禁(通常与功能神经性大便失禁有关)
    • 直肠内或腹部检查时可触及大块粪便
    • 憋便姿势(retentive posturing,也称为便潴留姿势),或排便疼痛感
  • 胃肠道感染 — 急性胃肠炎患儿在开始腹泻前可能出现发热、重度腹部绞痛和弥漫性腹部压痛。无腹泻时,胃肠炎的诊断应视为排除性诊断。
  • 小肠结肠炎耶尔森菌性胃肠炎 会出现局灶性右下腹痛和腹膜刺激征,这些表现可能在临床上不易与阑尾炎区分。
  • 肠系膜淋巴结炎 — 肠系膜淋巴结炎为肠系膜淋巴结的炎性疾病,可表现为急性或慢性腹痛。因为肠系膜淋巴结通常位于右下腹,所以肠系膜淋巴结炎有时类似阑尾炎和肠套叠。一项病例系列研究纳入 70 例临床疑似急性阑尾炎的儿童,通过超声、临床病程观察或手术,有 16%的患儿最终诊断为肠系膜淋巴结炎。
  • 肠系膜淋巴结炎的患病率可能在升高,这很可能与越来越多地使用诊断性影像学检查来评估腹痛患儿有关。肠系膜淋巴结炎是通过超声显示有腹部淋巴结(直径>8mm )而诊断。诊断性影像学示存在增大的淋巴结本身并不能排除阑尾炎的诊断;还有必要证实阑尾结构正常。
  • 急性肠系膜淋巴结炎是自限性疾病。治疗采用支持治疗,包括疼痛治疗和充分补液。肠系膜淋巴结炎患儿出现的腹痛通常在 1-4 周内消退;但许多患儿的症状可最长持续 10 周。长时间存在症状的患儿,或者出现体重减轻或其他全身性症状的患儿,可能需要评估炎症性肠病、结核或恶性肿瘤。
  • 卵巢囊肿破裂 — 类似阑尾炎或腹膜炎的急性重度腹痛可能是卵巢囊肿破裂所致。罕见情况下可发生危及生命的出血。
  • 异物摄入 — 年幼儿童常会吞服较小、光滑的非食物性物体,一旦异物已通过幽门,通常容易被排出体外。吞服异物的儿童出现腹痛时,需要紧急评估肠梗阻或穿孔,特别是异物锐利(可能导致肠穿孔)、长度>5cm(可能造成肠梗阻)、为多枚磁体(可能造成两枚磁铁互相吸附时其间的一段肠壁嵌压)或为纽扣电池(可能释放腐蚀性物质)时。
  • 腹绞痛 — 婴儿发生腹绞痛时可能表现为易激惹、哭闹或看起来为腹痛。
  • 其他提示腹绞痛诊断的临床特征包括:
    • 典型的阵发性哭闹,持续至少 3 周
    • 哭闹通常在夜间
    • 哭闹可随排气或排便而缓解
    • 喂养正常
    • 无相关症状
    • 体格检查正常
#肠系膜淋巴结炎#急性肠系膜淋巴结炎
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今天我们来说说孩子肚子痛——肠系膜淋巴结炎的问题。

在临床中,郑医生经常遇到肚子痛的孩子,但不是急性疼痛,而是偶尔痛一下,然后过一段时间又不痛了,特别是在饭后反复发作。家长带孩子到医院检查就发现有肠系膜淋巴结炎。

其实,肠系膜淋巴结炎在中医来说是积滞引起的腹痛,从饮食上调整才是治疗的根本,药物只是辅助作用。

  • 你会发现:很多这类患儿都有过度喂养的习惯,没办法消化就积滞在中焦,阻滞中焦气机,不通则痛。
  • 所以我们要给孩子清淡饮食,不可再大鱼大肉,让中焦气机通畅了之后再慢慢添加。

然后每天帮孩子顺时针摩擦腹部,以孩子感觉温热为度,还可以加用一些消食健脾的食物,调理一段时间后就会慢慢好转了。

#肠系膜淋巴结炎#急性肠系膜淋巴结炎#慢性肠系膜淋巴结炎#肠系膜淋巴结炎
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三岁的小美女楠楠最近老喊肚子疼,妈妈带她来看医生,检查后大夫说是肠系膜淋巴结炎;晚上九点多了五岁的硕硕肚子疼得直不起腰来,检查后诊断也是肠系膜淋巴结炎,立即给他做上了理疗,效果立竿见影,二十分钟后硕硕有了笑模样……最近很多类似的病例,我们就来给大家说一说,肠系膜淋巴结炎到底是个啥?

概念:是指由于上呼吸道感染引起的回肠及结直肠区急性肠系膜淋巴结炎。

病因:病毒性感染,主要由 Coxsackie B 病毒或其他病毒所引起。好发于冬春季。

表现:常见于 7 岁以下的儿童,在上呼吸道感染后,有咽痛,倦怠不适,继之腹痛,恶心、呕吐,发热,腹痛以脐周及右下腹多见,呈阵发性发作,有压痛和反跳痛,痛点不固定。

最重要的是,肠系膜淋巴结炎引起的腹痛,需要和阑尾炎、肠套叠、肠炎等鉴别一下,所以,有了以上症状要带宝宝看医生哦,最常做的辅助检查就是 B 超。

 

如果医生排除了其他疾病,家长们,那就不用过于担心了,提醒几点:
  • 缓解疼痛症状,腹痛厉害的宝宝可以做做物理治疗,我们急诊科有激光、理疗,3-5 次即可。
  • 宝宝在日常生活中要饮食规律,清淡,营养均衡,忌食辛辣刺激食物。不要暴饮暴食,避免吃过硬、过热、过冷、过分粗糙的食物。可以吃米饭、水果,多吃含纤维素的食物,少吃易产气的食物。
  • 养成定时排便的习惯。
  • 患病期间忌食冷饮、冰淇淋、咖啡、巧克力。
  • 可以吃的水果、蔬菜:苹果、香蕉、菠菜、油菜、白菜等。

 

一般情况下,一周就能好啦。但肠系膜淋巴结炎容易反复,不严重的话,可以自行缓解,如果严重腹痛,伴有发烧、呕吐等,需要去医院看医生排除急腹症。

#肠系膜淋巴结炎#急性肠系膜淋巴结炎#慢性肠系膜淋巴结炎#肠系膜淋巴结炎
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很多小孩子,可能都会经历这种疼痛。
 
它入侵身体的时候。有的小孩会突然大喊大叫,说肚子很痛,然后要蜷缩起来或者蹲着。有的一会说妈妈我肚子疼,然后呢你看他玩得又很嗨,但是过一会他又喊肚子疼了。并且这个疼痛是隐隐的,一般都是吃饭后或者运动过后会发作加重。
 
遇到这种情况,有的家长会给孩子喝点热水、或者加一点衣服,但也只能缓解一时甚至没效果。也有的家长,会给孩子吃“胃舒平”一类的药,但是吃了后效果也是不太好的,因为过不了多久又发作了。
 
还有的家长以为孩子是不想上幼儿园说肚子痛,因为过一会儿又不疼了,不好判断,也就没太引起注意。久而久之,孩子可能会出现低热、呕吐、腹泻或手脚冰凉的情况,有时也会有大便干,甚至羊屎蛋的情况。
 
 
 
其实出现这些情况,大多是因为没有弄清楚孩子腹痛的原因,看着孩子遭受疼痛的煎熬,妈妈们就会很焦虑。所以,我们需要了解清楚。
 
 
西医叫它
肠系膜淋巴结炎
 
 
西医把这种折磨小孩子的疼痛叫作肠系膜淋巴结炎。并认为,一般是病毒感染导致的。并且,通常是小孩子感冒后会出现。疼痛的部位,主要是在肚脐左右两侧偏下一点。
 
治疗方式,多是保守治疗和对症处理。比如,有明显的感染症状,可能会主张使用一些抗生素或者一些抗病毒药物。
 
但是多数情况下,都认为,这个问题不太需要治疗,在家保守处理就可以了。
 
 
中医认为
寒邪入侵是外在原因
 
 
在中医看来,寒邪如果比较强盛,入侵孩子的身体以后,会直接进入中下焦的脾胃、大小肠这些肚子的部位,待在那里,最后就会造成这些地方的津血堵在这里动不了。
 
我们知道,如果津液和气血堵在这里了,正邪气一打架,就会产生疼痛。这就是中医说的不通则痛。
 
但要清楚,寒邪阻滞是外因,是诱发因素。
 
 
脾胃虚弱
才是内在原因
 
 
其实,孩子肠系膜淋巴结炎的根本原因是正气不足了,而正气不足是因为脾胃虚弱导致的。因为脾胃虚弱了,津血也就虚了,在表,是不能抵抗外邪;在里,又驱赶不走邪气。所以也是会表现出腹部疼痛的。
 
脾是后天生化之本,像土地一样承载着我们的人体,让我们能够健康地成长,它虚了,我们的正气就会不足,就容易遭受外邪的侵袭。这其实和前面说的寒邪入侵的病因是互相关联和影响的。
 
 
 
治疗时主要是
温中散寒和补阳气
 
 
小儿出现不明原因腹痛的时候,家长可以先带去医院检查,排除危急重症。对于这种长期反复疼痛隐隐不剧烈的肠系膜淋巴结炎,可以考虑用中医的方式来治本。
 
 
主要是采取温中散寒和补阳气、脾气的方式。这样入侵的寒邪可以被赶走,而虚弱的脾胃也能够得到滋养和恢复。
 
 
父母在家
可以给孩子做推拿
 
 
成就感和性价比:小儿推拿是我们父母可以日常在家里就操作的,调理肠系膜淋巴结炎也很有效。只要你学会了,每天抽出10几分钟,就会有效果,并且是终生都受用的,大大节省了时间和开支。
 
安全性:小儿推拿是自然绿色疗法,不像吃药那样,无毒副作用,只要你跟着老师操作,知道什么可以做什么不可以做,就非常安全。
 
运动性:推拿其实还是有益身心的锻炼方式。在学习小儿推拿的过程中,不仅有利于你和孩子的沟通交流,而且可以使你和孩子放松身心,充分感受彼此。
1. ️有早产史的孕妇
如果孕妈妈在之前的妊娠中曾有过早产的经历,宫颈长度检查尤其重要。早产史是宫颈功能不全的一个主要风险因素,因此医生可能会在孕中期(大约16-24周)建议定期进行宫颈长度检查。
 
2. ️曾经进行过宫颈锥切术的孕妇
过去接受过宫颈锥切术(如治疗宫颈上皮内瘤变)的女性,可能容易出现宫颈机能不全,这增加了早产的风险。
 
3. ️多胎妊娠的孕妇
双胞胎或多胞胎的孕妇,子宫承受的压力更大,宫颈可能更早地开始缩短。因此,多胎妊娠的孕妈妈通常需要更加密切地监测宫颈长度。
 
4. ️出现宫缩的孕妇
如果孕妈妈在怀孕中期出现了规律的宫缩,医生可能会建议进行宫颈长度检查,以排除早产的可能性。
 
5. ️有异常分泌物或宫颈变化的孕妇
如果在产检中发现宫颈有变化,或孕妈妈出现异常分泌物,医生可能会通过宫颈长度检查来评估是否存在早产风险。
 
6. ️首次孕期发现宫颈短的孕妇
即使是没有任何风险因素的孕妈妈,如果在常规超声检查中发现宫颈短于正常范围,我们也会建议进一步监测宫颈长度。

 

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#男性勃起障碍
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阳痿是指勃起功能障碍,该疾病通常是能治好的,可根据不同的发病原因进行相应的处理。具体分析如下:
 
勃起功能障碍是指男性不能持续勃起或维持足够的勃起硬度的情况,可能由休息不足、频繁自慰、心理因素、疾病等因素导致。休息不足可能会导致体质下降、免疫力下降,引起勃起功能障碍,建议患者多休息,从而促进病情恢复。此外频繁自慰容易导致阴茎和阴茎头敏感,从而引起勃起功能障碍,建议患者减少性刺激、减少自慰次数,从而缓解症状。如果长期存在焦虑、紧张等不良情绪,可能会影响患者在性生活中的表现,容易诱发勃起功能障碍。患者应该及时调整心理状态,必要时可前往心理科进行治疗。需要注意的是,如果患者有睾丸炎、前列腺炎等疾病,也可能导致勃起功能障碍,建议患者及时前往医院诊断再进行治疗。
 
如果患者身体出现不适,应该及时就医,以免延误治疗。
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