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广州中医药大学第一附属医院背痛专家

简介:

广州中医药大学第一附属医院是一所大型综合性中医医院,创建于1964年,2015年获批成立广东省中医临床研究院,是我国高等中医药临床教育、医疗、科研重要基地之一,为全国首批三级甲等中医医院、示范中医医院、首批广东省中医名院、广东省高水平医院重点建设医院,国家中医临床研究基地、广东省中医临床研究基地、广州中医药大学岭南医学研究中心,首批“国家中医药传承创新工程重点中医医院建设单位”,重大疫情救治基地建设单位,心血管科等6个专科被确定为国家区域中医(专科)诊疗中心,是全国区域中医(专科)诊疗中心最多医院之一。先后荣获“全国‘五一’劳动奖状”“全国卫生系统先进集体”“全国职业道德先进单位”“全国中医药应急工作先进集体”“全国中医医院优质护理服务先进单位”“全国学雷锋活动示范点”“全国人文爱心医院”“广东省文明单位”等称号。1994年无偿救治身患股骨头坏死的好军嫂韩素云事迹饮誉全国,受到时任中央领导同志的赞扬和社会各界的好评。医院占地面积50940平方米,建筑面积18.8万平方米,编制病床2200张,设有46个临床科室,门急诊各专科开设齐全。年门急诊量280万人次,年收治住院病人7.7万人次,急诊量在广州市所有医院(含中医院和西医院)中名列前茅。医院现有职工2600余人,拥有国医大师周岱翰教授以及首批全国名中医欧阳惠卿等为代表的一批全国知名中医、中西医结合专家,包括25名全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、6名广东省医学领军人才、35名广东省名中医、40名广东省名中医师承项目指导老师,高级职称的中医及中西医结合专家500多名,是全国中医技术力量最雄厚的中医院之一。拥有一批在全国行业内具有较高学术影响力的重点学科/专科群,其中国家二级重点学科8个(其中牵头建设6个)、国家中医药管理局重点学科8个、国家临床重点专科7个(内分泌科、耳鼻喉科、骨伤科、脾胃病科、妇科、肿瘤科、临床药学)、国家中医药管理局重点专科14个(急诊科、内分泌科、耳鼻喉科、骨伤科、肿瘤科、妇科、心血管科、针灸科、脾胃病科、脑病科、风湿病科、重症医学科、护理学、临床药学),是国家重点专科专病单位数量最多的医院之一,多个专科专病成为全国协作组组长或副组长单位。建有全国名老中医药专家传承工作室建设项目22个,全国学术流派传承工作室2个。2018年获批设立广东省博士工作站。多个国家级、省级培训基地落户我院,包括:中华医学会麻醉学分会气道管理培训基地,是目前仅有的四家全国气道管理培训基地之一;全国胸腔镜心脏手术技术培训基地,是中国医师协会指定的三家全国培训基地之一;全国麻醉中医理论与实践培训基地,是全国四大培训基地之一;全国区域神经阻滞培训基地,是广州唯一一家培训基地;全国首家中医专科医师培训基地;中国健康促进基金会骨病防治基地;国家中医药管理局第一批膏方人员培训机构;全国中医药文化宣传教育基地;全国首批中药临床药师培训基地;全国首个省级中药监管科学研究基地;广东省第一批血液透析培训基地;广东省基层常见病多发病中医药适宜技术推广基地;广东省科普教育基地等。医院在运用中医温病学理论防治病毒性疾病方面具有丰富的成功经验。在2003年抗击“传染性非典型肺炎”的战斗中,我院作为广东省中医治疗非典专家组组长单位,成功采用中西医结合方法治愈73例确诊非典型肺炎病人,取得了“抗非”战役的“三零”(零死亡率、零院内感染、零后遗症)战绩,受到省、市政府的表彰,中医的疗效受到世界卫生组织专家的赞赏,医院应邀在香港、台湾等地区推广传授治疗“非典”的中医综合治疗方案。在2020年抗击“新冠肺炎”的战斗中,我院发挥中医智慧、贡献中医力量,派出医护人员、检验技师驰援湖北、香港奋战抗疫第一线;派出科研攻关团队前往武汉,开展武汉地区中医药治疗新冠肺炎有效方药研究。目前医院配备有各种具有国内外先进水平的大型检测、诊断、治疗仪器设备,总值超7.4亿元,包括有ECT、64排螺旋CT,磁共振成像系统,大型数字减影系统,全数字胸部摄影机,医学影像存储及传输系统,全自动生化分析仪,数字化乳腺机,高压氧舱,体外循环机、流式细胞仪等一大批高精尖端仪器。广州中医药大学第一附属医院也是第一临床医学院,共有13个教研室,每年承担着12000多学时的课堂教学任务,管理中医学专业(五年制、七年制)、中西医临床医学专业、非医攻博、硕士、博士研究生和博士后等各层次在校学生近4000名,教师中有国务院学位评定委员会学科评议组成员2人,大学终身教授3人,首席教授7人,广东省教学名师3人,广东省珠江学者特聘教授2人,在岗博士生导师75名、硕士生导师166名,是全国最大的中医临床教学医院之一。拥有博士后流动站3个。专业与课程建设成绩显著。中医学专业为国家级一流专业,教育部第一类高等学校特色专业建设点,第五批国家理科基础科学研究和教学人才培养基地,是广东省名牌专业,有广东省人才培养模式创新实验区1个,广东省专业综合改革试点项目1个。拥有中医妇科学、伤寒论、温病学3门国家级精品资源共享课程,中医内科学、中医妇科学、中医骨伤科学、中医眼科学、伤寒论、温病学、金匮要略、中医临床经典、中医肿瘤学等9门省级精品资源共享课,3门省级研究生示范课程,3门省级精品视频公开课,是全国同类院校中拥有国家级、省级精品课程最多的临床医学院。中医临床基础课程及中医妇科学教学团队是国家级教学团队建设单位,另有广东省优秀教学团队建设单位3个。医院始终坚持“科技兴院”的理念,注重各级重点学科、专科、实验室等平台建设,目前医院已有研究平台包括临床研究方向的国家药物临床试验机构、国家干细胞临床研究机构、广东中医临床研究院、广东省中医临床研究基地和广东省中医药科技创新平台,已建成生物样本库,伦理委员会通过SIDCER-FERCAP和CAP认证。基础研究方向的国家中医药管理局三级实验室1个、二级实验室2个、教育部中医药防治肿瘤转化医学研究国际合作联合实验室、广东省中药新药临床研究服务工程实验室、广州市中医药防治慢性心力衰竭重点实验室和岭南医学研究中心。在研的国家级、省部级科研项目160多项,其中包括国家自然科学基金39项以及科技部重大新药创制项目1项。建院以来获省部级以上科技奖励65项,其中“重症肌无力中医辨证论治研究”、“中西医结合治疗股骨头坏死临床研究”、“脾虚证辨证论治的系列研究”、“经方现代应用的临床与基础研究”(第2完成单位)四个项目获国家科技进步二等奖,《中医大辞典》(第2完成单位)获国家科技进步三等奖;“中医五脏相关理论基础与应用”、“中医<脾-线粒体相关>理论的临床与实验研究”、“中晚期肺癌中医综合治疗体系构建及推广应用”三个项目获广东省科技进步一等奖;“益气活血利水法治疗慢性心力衰竭的应用研究”获教育部科技进步一等奖。科研成果的数量和水平在全省中医医疗机构中名列前茅。岭南邓氏中医诊法成为国家级非物质文化遗产保护项目;岭南火针疗法、岭南罗氏妇科诊法等2个项目成为省市级非遗保护项目。作为全国中医药文化宣传教育基地,广东省中医药文化建设试点单位和广东省中医医院中医药文化建设培训基地,医院高度重视中医药文化建设与宣传工作,以“把我院打造成为既是群众就医场所,又是继承和创新、展示和传播中医药文化的阵地”为目标,形成了我院的中医药文化价值观、行为规范、环境形象三大核心体系。以环境文化建设为载体,大力营造中医药文化氛围。以“精诚”文化引领,不断深化“以民为本、厚德重生、精勤不倦、传承创新”的文化自觉,将“精于术、诚于品”作为每位员工的职业追求,聚力打造“大师平台、名医摇篮、百姓医院”,努力建设百姓满意医院。医院每年在媒体上刊登的中医药文化科普知识等宣传报道达500多篇次,现为中国中医药报社驻广东记者站的挂靠单位。我们将秉承“一切为了人民健康”的医院宗旨,以“传承创新,精诚至善”为训,大力倡导“患者至上,追求卓越”的服务理念,以饱满的工作热情、精湛的医疗技术、高尚的医德风范,竭诚为广大人民群众提供一流的医疗保健服务,为建设国内一流、国际知名、具有鲜明岭南中医药特色的大型现代化中医医院而不懈努力。腰部,四肢的骨和关节平片,X线碘油造影,腰背部检查,。

林梓凌 主任医师

腰椎间盘突出,骨折(桡骨远端骨折、股骨颈骨折、骶骨骨折、股骨粗隆间骨折、胫骨平台骨折、骨盆骨折、踝关节软骨损伤、鼻骨骨折、胫腓骨骨折、颌骨骨折、踝扭伤、股骨干骨折、续筋接骨),急慢性严重创伤,老年骨质疏松、关节韧带、软组织损伤(骨节痛、大骨节病、膝关节半月板损伤、舒筋散结)及颈腰背痛:关节炎(骨炎、老年人骨关节炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、反应性关节炎、创伤性关节炎、骨关节炎)、肱骨内上髁炎、骨化性肌炎、寒痹(膝冷、关节冷、半身不遂、强筋壮骨、养血舒筋)、腓骨肌萎缩症、骨纤维异常增殖症、眉棱骨痛、四肢痛、腰腿痛、腰痛(肾虚腰痛)、骨囊肿(颌骨囊肿、骨瘤、腱鞘囊肿)等疾病的中西医结合诊治。

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平均等待 15分钟
擅长:腰椎间盘突出,骨折(桡骨远端骨折、股骨颈骨折、骶骨骨折、股骨粗隆间骨折、胫骨平台骨折、骨盆骨折、踝关节软骨损伤、鼻骨骨折、胫腓骨骨折、颌骨骨折、踝扭伤、股骨干骨折、续筋接骨),急慢性严重创伤,老年骨质疏松、关节韧带、软组织损伤(骨节痛、大骨节病、膝关节半月板损伤、舒筋散结)及颈腰背痛:关节炎(骨炎、老年人骨关节炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、反应性关节炎、创伤性关节炎、骨关节炎)、肱骨内上髁炎、骨化性肌炎、寒痹(膝冷、关节冷、半身不遂、强筋壮骨、养血舒筋)、腓骨肌萎缩症、骨纤维异常增殖症、眉棱骨痛、四肢痛、腰腿痛、腰痛(肾虚腰痛)、骨囊肿(颌骨囊肿、骨瘤、腱鞘囊肿)等疾病的中西医结合诊治。
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张顺聪 主任医师

中西医结合诊治颈椎病(颈型颈椎病)、腰椎间盘突出症(椎间盘突出症、第三腰椎横突综合征)、腰椎管狭窄症(椎管狭窄)、腰椎滑脱症、骨质疏松相关脊柱病、脊柱侧弯及后凸畸形(隐性脊柱裂)等。诊疗过程注重“阶梯治疗”,根据患者实际病情需要,针对性地运用保守治疗、微创手杖术、常规手术等阶梯治疗方法。微创手术技术娴熟、微创理念紧跟国际前沿,开展了多种脊柱微创管道、显微镜、脊柱内镜等手术,填补了医院多项技术空白。

好评 98%
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擅长:中西医结合诊治颈椎病(颈型颈椎病)、腰椎间盘突出症(椎间盘突出症、第三腰椎横突综合征)、腰椎管狭窄症(椎管狭窄)、腰椎滑脱症、骨质疏松相关脊柱病、脊柱侧弯及后凸畸形(隐性脊柱裂)等。诊疗过程注重“阶梯治疗”,根据患者实际病情需要,针对性地运用保守治疗、微创手杖术、常规手术等阶梯治疗方法。微创手术技术娴熟、微创理念紧跟国际前沿,开展了多种脊柱微创管道、显微镜、脊柱内镜等手术,填补了医院多项技术空白。
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陈楚杰 副主任医师

擅长:1、胃肠系统:胃炎、胃溃疡、便秘、口臭、肠炎(肠胃炎、急性肠胃炎、慢性肠炎、慢性溃疡性结肠炎)、腹痛,泄泻、呕吐等。2、呼吸系统:感冒、鼻塞、鼻炎、咽喉痛,咳嗽,哮喘(过敏性哮喘),荨麻疹、肺炎,慢性肺炎、过敏性哮喘、气管炎。3、泌尿系统:尿路感染、膀胱炎、急性膀胱炎、神经源性膀胱、老年人尿失禁、月经不调、痛经、颈肩腰腿痛、足跟痛、水肿、复发性口疮、失眠、多汗、牙痛、五心烦热,阳虚、阴虚,阴阳两虚等常见病及杂症的中医治疗。运用中医脉诊、针、灸、手法、保健功法、丹药等治疗疾病。对3岁以上的儿科感冒、咳嗽、鼻炎、皮肤瘙痒、消化不良、腹痛腹泻、发育不良、荨麻疹、多汗等常见病也有良好效果。

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平均等待 15分钟
擅长:擅长:1、胃肠系统:胃炎、胃溃疡、便秘、口臭、肠炎(肠胃炎、急性肠胃炎、慢性肠炎、慢性溃疡性结肠炎)、腹痛,泄泻、呕吐等。2、呼吸系统:感冒、鼻塞、鼻炎、咽喉痛,咳嗽,哮喘(过敏性哮喘),荨麻疹、肺炎,慢性肺炎、过敏性哮喘、气管炎。3、泌尿系统:尿路感染、膀胱炎、急性膀胱炎、神经源性膀胱、老年人尿失禁、月经不调、痛经、颈肩腰腿痛、足跟痛、水肿、复发性口疮、失眠、多汗、牙痛、五心烦热,阳虚、阴虚,阴阳两虚等常见病及杂症的中医治疗。运用中医脉诊、针、灸、手法、保健功法、丹药等治疗疾病。对3岁以上的儿科感冒、咳嗽、鼻炎、皮肤瘙痒、消化不良、腹痛腹泻、发育不良、荨麻疹、多汗等常见病也有良好效果。
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周驰 副主任医师

骨关节病:股骨头坏死,髋关节发育不良,骨关节炎,股骨颈骨折等保髋、保膝及人工关节置换,人工关节松动后的翻修术等,骨质疏松症,运动损伤、臀肌挛缩等微创关节镜治疗。

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接诊量 55
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擅长:骨关节病:股骨头坏死,髋关节发育不良,骨关节炎,股骨颈骨折等保髋、保膝及人工关节置换,人工关节松动后的翻修术等,骨质疏松症,运动损伤、臀肌挛缩等微创关节镜治疗。
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齐新宇 主治医师

1.股骨头坏死保髋治疗,关节置换手术。 2.膝关节骨关节炎的阶梯治疗,如膝关节镜手术,胫骨高位截骨术,单髁关节置换术,膝关节表面置换术。 3.儿童股骨头坏死的保守治疗。 4.关节镜微创手术治疗各种运动损伤,如半月板损伤,交叉韧带撕裂,踝关节不等。 5.人工关节置换手术假体周围感染的诊断与治疗。

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接诊量 65
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擅长:1.股骨头坏死保髋治疗,关节置换手术。 2.膝关节骨关节炎的阶梯治疗,如膝关节镜手术,胫骨高位截骨术,单髁关节置换术,膝关节表面置换术。 3.儿童股骨头坏死的保守治疗。 4.关节镜微创手术治疗各种运动损伤,如半月板损伤,交叉韧带撕裂,踝关节不等。 5.人工关节置换手术假体周围感染的诊断与治疗。
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袁凯 副主任医师

颈椎病、胸椎黄韧带骨化、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症

好评 80%
接诊量 86
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擅长:颈椎病、胸椎黄韧带骨化、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症
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丁金勇 主任医师

脊柱疾病的诊断和治疗

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接诊量 71
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擅长:脊柱疾病的诊断和治疗
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任辉 主治医师

中西医结合治疗腰腿痛、颈椎病、脊柱感染、结核、脊柱肿瘤、脊柱侧弯、椎间盘突出、椎管狭窄

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接诊量 1
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擅长:中西医结合治疗腰腿痛、颈椎病、脊柱感染、结核、脊柱肿瘤、脊柱侧弯、椎间盘突出、椎管狭窄
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崔健超 主治医师

脊柱原发性肿瘤、脊柱转移瘤、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、颈椎病、脊柱骨折、慢性颈肩腰腿痛、骨质疏松症

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接诊量 1
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擅长:脊柱原发性肿瘤、脊柱转移瘤、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、颈椎病、脊柱骨折、慢性颈肩腰腿痛、骨质疏松症
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唐晶晶 主治医师

青少年特发性脊柱侧弯、成人退变性脊柱侧弯、腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄症、骨质疏松症等疾病的诊疗,曾至北京、上海等国内先进脊柱外科中心学习,主攻专业:脊柱侧弯矫形、腰椎经皮微创内镜技术、腰椎微创融合技术等;善于运用中医棍点理筋正骨手法治疗腰背肌应力不均所致青少年特发性脊柱侧弯,颈、胸、腰软组织疾病。

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擅长:青少年特发性脊柱侧弯、成人退变性脊柱侧弯、腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄症、骨质疏松症等疾病的诊疗,曾至北京、上海等国内先进脊柱外科中心学习,主攻专业:脊柱侧弯矫形、腰椎经皮微创内镜技术、腰椎微创融合技术等;善于运用中医棍点理筋正骨手法治疗腰背肌应力不均所致青少年特发性脊柱侧弯,颈、胸、腰软组织疾病。
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患友问诊

39岁男性,背痛、头晕、颈椎不适
53
2024-11-19 06:23:21
孩子军训后背肌肉拉伤,贴膏药无效,疼痛持续。
51
2024-11-19 06:23:21
78岁男性患者出现背痛和关节僵硬症状。
61
2024-11-19 06:23:21
5岁男孩,后脑时常有针刺感疼痛,右鼻塞,后背痛,无规律,无既往病史。
19
2024-11-19 06:23:21
高血压患者,背疼,询问用药情况。
65
2024-11-19 06:23:21
背痛和头疼一年,无既往用药史,有熬夜、饮食不规律等不良生活习惯。
10
2024-11-19 06:23:21
11岁孩子背背佳使用频率及时长问题
32
2024-11-19 06:23:21
39岁女性咨询使用背背佳矫姿带的效果及注意事项。
36
2024-11-19 06:23:21
左后背疼,担心是心梗。
37
2024-11-19 06:23:21
42岁患者背痛,腰椎有突出,询问是否可以使用背背佳。
8
2024-11-19 06:23:21

科普文章

#胆囊炎#急性胆囊炎#其他特指的背部痛
654

吃东西后背疼的情况一般和消化系统疾病是有关系的。

患者进食后出现背痛一般原因如下,1、胆结石和急性胆囊炎患者在食用油腻食物后会引起胆囊强烈收缩,促进胆汁排泄。一旦结石嵌入胆总管,就会引起胆绞痛和右背部放射痛。此时,患者会出现恶心呕吐,上腹部胆囊区有明显压痛,患者可通过改善肝胆彩色多普勒超声检查来明确疾病性质,并尽快给予抗感染、解痉和补液支持治疗。胆囊切除术后尽早控制炎症可彻底缓解背痛症状;2、 患者暴饮暴食可导致急性胰腺炎并引起左背部疼痛。此时,大量胰蛋白酶渗入腹腔,可导致局部组织坏死,并伴有大量腹腔积液。如果不及时治疗,会导致多器官衰竭,危及患者的生命;3、食管占位性病变,如食管癌。这是因为在解剖位置,食道靠近胸椎体和脊髓。当病变侵犯后纵隔组织时,可导致背部相关神经受累,导致进食后出现背痛。胃镜检查或CT检查可以作出明确诊断;4、肝胆疾病。例如胆囊炎和胆管炎,患者在食用油腻食物后经常出现上腹部或背部疼痛。这是因为胆囊或胆管的炎症会刺激膈壁的腹膜,从而导致进食后出现背痛。当患者进食后出现背痛症状时,建议患者及时到医院查找原因并治疗症状。

患者进食后出现背痛可能会有浅表性胃炎和十二指肠球部炎症,建议患者口服一些庆大霉素普鲁卡因维生素B12颗粒,结合奥美拉唑胶囊和胶体果胶铋胶囊治疗此类浅表性胃炎和十二指肠球部炎症,将有一些改善效果。当吃东西时,患者的背部会痛。很可能晚上睡觉时感冒了,导致局部血液循环受阻。建议局部热敷,注意局部按摩,促进局部血液循环。如果病情没有好转,最好去医院做一次心电图检查,看看心脏是否供血不足。如果心脏供血不足,背部可能会有放射性疼痛。

#其他特指的背部痛
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关于腰与肾的关系的认识,,在中医经典书籍《黄帝内经》 “脉要精微论”篇中有论述:“腰者,肾之府,转摇不能,肾将惫矣”。腰部是肾脏所居以及肾之精气所注之处,肾虚则腰部失养,故出现腰酸背痛。但疼痛还和局部气血不通有关,中医学叫做不通则痛,比如扭伤、跌倒摔伤、长期姿势不正、感受风寒等,均可导致气血不通,出现疼痛。

腰酸背痛的原因有很多,具体来说有几点:

  • 骨质疏松:如果是老年女性,我们要高度怀疑是因为骨质疏松引起腰痛、背痛,这个时间我们就建议做骨密度的检查。如果诊断为骨质疏松,就要给予补钙治疗;
  • 肌肉酸痛:如果是年轻人,尤其是久坐办公室的人员,或者说理发师、厨师,经常强制性的保持某个姿势时间过长,也会导致特定肌肉的酸痛。这个时候我们就要从姿势上来避免,不要老是保持特某一个定姿势,可以经常做一些全身性的放松肌肉的运动,有意识地做一些腰背部的肌肉的锻炼;
  • 腰椎间盘突出:如果是特定部位的酸痛,局部有叩痛,伴有下肢的放射痛,我们可能要考虑是椎间盘突出引起的,这个时候就要做腰椎的核磁检查,看看到底有没有椎间盘突出;
  • 泌尿系统:输尿管结石会出现腰疼,多疼痛较为严重,甚至不能忍受,可伴有腹部疼痛;前列腺炎会出现腰骶部酸痛,无放射痛。

所以腰背酸痛只是肾虚的一个表现,并不是腰酸背痛都是肾虚,肾虚引起的腰痛,可以口服补肾益气,活血壮骨的中药,起到壮腰健肾,强筋健骨,舒筋活络的功效;也可以配合针灸,火疗,推拿等中医特色疗法能够提高疗效,同时要坚持体育锻炼,提高身体素质,增强机体免疫力。

#肺癌#其他特指的背部痛
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肺癌,它现在叫做第一大癌,是全球癌症相关死亡最主要的原因。根据WHO公布数据,仅2012年,全球引发肺癌人数就多达182.5万,而这占了所有癌症发病人数的13.0%,死亡159.0万,占所有癌症死亡的19.4%!

 

大家可以想像一下,这是一个多么庞大人群。因此,对于肺癌的早期发现,早期诊断、早期治疗是非常关键的。当然,我们说肺癌是第一大癌,除了跟它第一发病率,第一的死亡率是密切相关的,但同样,这也跟肺癌的症状非常多有关,而且很多症状不典型。

 

那么我们肺癌到底有没有可能引起背痛?如果有,这种肺癌引起的背痛与我们正常背痛有什么区别?我们作为普通人,应该如何去鉴别?今天我们就来聊一聊这个话题。

 

 

第一,来讲一下:肺癌有没有可能引起背痛?如果有,一般是什么原因引起的?

 

先说答案:肺癌是有可能引起背痛的。这点我们在临床上见过,但是不典型,不常见,很多时候给普通老百姓的感觉就是觉得不可思议,莫名其妙,毕竟我们的肺癌是发生在胸部胸前的,这跑到背部去了,怎么也有点无法理解。

 

但是,实际上,是存在的。也就在今年年初的时候,我们骨科有一个开始怀疑是腰间盘突出正准备要做手术的病人,突然在术前检查被查出肺癌,被转到我们肿瘤科放化疗。这哥们就是当初腰背痛来看的,当时都以为是腰间盘问题,毕竟现在腰间盘太“突出”了,作为医生,第一感觉就是会多往腰间盘问题去考虑。

 

但实际上,这是一个肺癌骨转移引起的腰背痛。因为肺癌是这么多癌症当中,最容易出现骨转移的肿瘤之一,所以有时候莫名其妙哪里痛,又找不出原因,怀疑下肺癌骨转移也是对的,只是这种概率相对比其他因素引起的腰背痛还是要少很多的。

 
而且这种骨转移是没有固定的,就是一定是哪个地方的骨头痛,是没有的。它可以是孤立性骨转移,只发生在局部的一个破坏,也可以是转移的范围非常多,非常广泛,引起多个位置骨痛。

 

当然,除了我刚刚说到的肺癌骨转移可能会引起背痛,实际上还有一种情况也可能引起背痛,那就是牵扯,放射性疼痛。就像我们的心绞痛,还可能放射到左肩、后胸背疼痛一样的意思,这个肺癌,它也可以引起胸后背疼痛,这主要跟我们神经放射出来都来源于同一条神经根有关,通过神经传导到我们后背,引起胸后背疼痛。

 
所以,肺癌有可能引起背痛,原因主要有两个:

 

一个是肺癌的骨转移,后背疼痛位置不定,哪里都有可能;

另一个是疼痛通过神经传导引起放射痛,这种放射痛位置相对固定,以胸后背为主。

 

第二,我们来说一下,这种肺癌引起的背痛,与我们正常人引起的背痛有区别吗?如何鉴别?


没有,区别不大,很多人,包括我们医生,不做检查,你是分不清楚这背痛到底是肺癌引起的,还是腰间盘突出呀,颈椎病呀,脊柱侧弯等引起的。因为对于背痛来说,它首先就属于非常常见的一种症状,平时有很多人都有背痛的体验,而且大多数跟我们肺癌无关,都是腰背脊柱、腰间盘、软组织肌肉问题引起的多。

 

同时作为肺癌引起的背痛,它跟我们胸闷、或者一些肢端肥大、手指头突然肿大(临床上又叫作杵状指),都属于肺癌非常不典型的表现之一。

 

 

 怎么去理解这些不典型症状?

 

简单来讲,就是说出现这些症状,大多数时候都不是肺癌,但是对于找不到原因、莫名其妙出现时候,要注意怀疑肺癌的可能性。

 

像我们的肺癌,最常见的症状,还是与我们胸部呼吸系统相关的,比如咳嗽,像那种顽固性咳嗽,然后检查了,很多常见的病因都查过了,不是感冒、不是支气管炎等引起的,这种长时间咳嗽就要注意了,不能完全排除没有肺癌可能性,尤其是还痰中带血丝,这种可以说是肺癌相对比较典型症状之一。当然,也不是说出现痰中带血丝就是肺癌,这也不对,要在重视中有所警惕!

 

最后,我再跟大家聊一聊真不幸肺癌骨转移,引起背痛应该怎么办?


对于肺癌引起的骨转移,要注意分情况:

 

一种是单独骨转移,这种往往只是一个局部骨质破坏,疼痛,这时候我们可以采取局部的微创治疗,效果还是很不错的,比如出现肋骨、椎体转移,我们可以采用微波消融针。

 
另一种情况就比较麻烦,它转移范围之大,之广,这时候我们说单一做消融治疗,那就比较难起到效果,就好比多个地方疼痛,你只是局部使用一些止痛药,那么效果是有限的,这时候要采用综合治疗,比如要用专门通过药物来抑制骨破坏,同时很重要的还要针对肺癌,采用包括化疗、靶向药物等进行治本的治疗,当然,还有可以采用做骨水泥的加固治疗,通过加固骨骼,来减少局部疼痛的作用。但归根到底,还是要治本,那就是治肺癌!

 

什么情况下,我们要查一下是不是有骨转移?


当肺癌的患者出现骨痛/骨折、脊髓或神经受压症状、碱性磷酸酶升高、高钙血症等情况时候,一定要看一下,检查一下是不是有骨转移的情况。可以选择骨扫描(只能筛查)、PET-CT(贵)、X线、CT(灵敏度低)、核磁(灵敏度高,操作时间长)!

 
但注意,确诊骨转移,要么你骨转移拍片看的特别清楚,不然就必须要做骨活检!

后背酸痛是现代人常见的生理症状,久坐久站、长期伏案工作都会造成后背紧张酸痛,一般休息几天就能缓解。

 

但有些后背疼痛可不光是累的,很多疾病都与背疼有关,不能忽视。

 

 

《生命时报》采访专家,梳理一张背部疼痛分区图,教你“划片儿”辨病。

 

受访专家

北京大学人民医院心内科主任医师 刘 健

江苏省人民医院泌尿外科主任医师 居小兵

武汉大学中南医院消化内科主任医师 施先艳

首都医科大学附属北京康复医院骨一康复中心主任 杨华清

 

心血管病对应左背

 

人的心脏通常偏左,所以心脏疾病所引起的后背痛一般在心脏对应处——左背。有时,左肩、左手臂内侧也会受到牵连,其中以心绞痛、心肌梗死、急性主动脉夹层多见。

 

 

北京大学人民医院心内科主任医师刘健介绍,心绞痛发作时,心脏会释放预警信号,其会通过传入神经到达中枢系统,再由中枢系统通过传出神经传导到体表。然而这一过程并不精准,预警信号有可能传导到心前区,也有可能传导到左肩、下颌甚至是背部,造成背痛。确诊心绞痛需要经心电图、心电图负荷试验、冠状动脉CTA、冠状动脉造影等多重检查。

 

心肌梗死以胸前疼痛为典型症状,后背痛则是其主要的并发性神经痛,比劳累后出现的背痛程度更深。一般是活动后加重,休息后稍轻。临床一般通过心电图、血液检测心肌酶学和冠状动脉造影等检查进行确诊。

 

急性主动脉夹层的疼痛大部分是从前胸传到后背,症状是短时间内(几秒内)出现的胸部、背部或者腹部撕裂样或刀割样疼痛,一开始就非常剧烈,甚至有人将其描述为“此生最痛”。

 

 

刘健提醒,有高血压、高脂血症、糖尿病、冠心病等心血管病高危因素的人群,如果突然出现持续的、难以缓解的胸痛或背痛,同时伴有呼吸困难,甚至有濒死感时,应立刻拨打120急救电话,寻求专业的救护指导。

 

日常生活中要注重健康饮食、积极运动,既要保证血管健康,也要保证血压、血脂和血糖等指标平稳。

 

十二指肠溃疡疼在背心

 

武汉大学中南医院消化内科主任医师施先艳介绍,十二指肠位于上腹部,介于胃与空肠之间,胰腺是位于上腹部腹膜后的一个狭长腺体,它们均邻近腹膜,其后有腹腔神经丛,因此当十二指肠后壁发生溃疡、胰腺有炎症或肿瘤时,就会刺激到腹膜后的腹腔神经丛,产生痛感并放射到背部,尤其是背心部位。

 

 

十二指肠溃疡多数发生在球部:

 

  • 如果发生在球部前壁,患者一般有上腹痛而无后背疼痛;
  • 如果在球部后壁发生溃疡,患者一般会出现后背疼痛;
  • 如果是后壁穿透性溃疡则疼痛明显且持续。

 

患者可通过胃镜检查来确诊,不宜做胃镜的,可以通过胶囊内镜或X线上消化道造影诊断。十二指肠溃疡通常只需口服质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等抗酸剂即可。

 

此外,需要停用阿司匹林等损害胃肠黏膜药物,幽门螺旋杆菌感染者则需要接受根除治疗。

 

 

胰腺炎和胰腺癌疼痛明显且持续,尤其是急性胰腺炎上腹部及后背部疼痛剧烈,病人不能仰卧,通常只能采取侧卧蜷曲体位或者坐立前倾体位。

 

胰腺炎通过血清淀粉酶脂肪酶检查和影像学检查(胰腺超声或者CT)诊断,胰腺癌可通过影像学检查(胰腺超声、CT或者磁共振)诊断,部分患者肿瘤标志物如CA199明显升高。

 

胰腺炎和胰腺肿瘤必须住院做详细检查,由医生根据病情制定治疗方案。

 

骨痛顺着脊柱走

 

首都医科大学附属北京康复医院骨一康复中心主任杨华清在介绍引起腰背痛的骨科疾病时指出,原发性骨质疏松症是造成该处疼痛的最常见原因,约占70%~80%。患者的疼痛往往是沿着脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时稍有减轻,伸懒腰或久站久坐时加剧。更有些中老年人会因打喷嚏、咳嗽后出现骨折而引发背痛。

 

 

临床一般建议患者利用双能X线吸收法测定骨密度,此外还需X光片、血常规、尿常规、24小时尿钙等检查以进一步确定病情。治疗方式以改善生活方式为主,包括营养支持和坚持运动,辅以营养强化剂和药物干预。

 

寒冷、潮湿、慢性劳损等原因所导致的腰背部肌肉及筋膜组织水肿、渗出及纤维性变,均可导致腰背部肌肉疼痛,患者起初感觉酸痛,劳累后加重、休息后缓解,久而久之,腰背肌肉出现条索性硬结。

 

通过X线、CT及核磁等影像学检查,多无明显异常,诊断多依靠病史及临床症状。这种痛可通过保暖、适量休息以及物理因子治疗等方式进行缓解。

 

 

腰椎间盘突出患者一般是由于突出部位刺激了外层纤维环及后韧带中的窦椎神经纤维而产生腰痛;同时椎间盘隆起突出还会引起坐骨神经痛,疼痛感为放射性,可能波及臀部、大腿后外侧、小腿外侧至足跟部或足背。

 

患者可利用X光、造影检查、CT和核磁等手段明确诊断,并通过卧床休息、积极服药物,以及牵引、按摩等方式逐步缓解,严重到一定程度的还需手术治疗。

 

急性肾炎多在两侧

 

由于肾脏和输尿管的感觉神经纤维往往通过内脏神经传至胸神经和腰神经后根,因此肾和输尿管疾病引起的疼痛,会从肋骨部分扩展到下背部及大腿根部内侧。

 

 

江苏省人民医院泌尿外科主任医师居小兵表示,急性肾盂肾炎或慢性肾盂肾炎急性发作是常见的腰痛原因,表现为腰部酸痛或钝痛,重者疼痛加剧,沿输尿管放射至会阴部。此外,肾结石、肾结核、肾积水、急慢性肾炎等,也可引起腰痛。

 

一般来说,不同肾脏疾病导致的疼痛,还伴有各自不同的症状,需结合多种检查来综合判断。肾盂肾炎除腰痛外,还伴有发热、尿频、排尿不适等症状,治疗策略上可根据血、尿培养结果选用合适的抗感染药物。

 

 

 肾结石患者一般会在进行某些高强度活动时造成疼痛发作和加剧,同时还伴有血尿、尿频、尿急、尿痛等症状,临床主要依靠实验室检查(如尿常规等)和影像学检查进行确诊。

 

病情较轻者可采取多喝水、调整饮食等保守治疗手段;大小位置合适的肾结石可考虑体外冲击波治疗;疼痛较强、药物无法缓解或直径较大时,要考虑通过手术将其取出。

#肩背痛#其他特指的背部痛
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后背出现了疼痛方面的临床症状,可以暂时服用止痛药,急则治其标,比如说曲马多片或者是布洛芬缓释胶囊。疼痛的症状缓解以后还是需要完善相关的检查,找到疼痛的原因,再对症处理,这样治疗才有效果。一般情况下,出现了后背疼痛方面的临床症状,需要抽血做血常规及降钙素原测定,胸片或者胸部CT,必要时还需要完善颈椎和胸椎方面的情况,根据检查结果选择药物,药物治疗是基础。在药物治疗的基础上,还需要配合做后背方面的康复治疗,比如说背部针灸,推拿,穴位注射,拔火罐,中频,超短波等治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。出现了后背疼痛方面的临床症状,需要及时到当地三甲医院的康复科,或者是疼痛科治疗。早发现,早处理,这样预后要更好一点,如果疼痛的时间都比较久了,恢复起来就比较困难。

在临床中,后背出现了抽筋疼痛方面的临床症状,可以从以下三方面来治疗。

  • 药物对症处理:建议服用活血止痛片,替扎尼定片这两种药物,两种都用,有活血化瘀止痛和改善背部肌张力止痛方面的作用,药物治疗是基础,最好做胸片或者胸部 CT,心电图,心脏彩超,抽血做血常规及降钙素原测定,必要时还需要完善颈椎和胸椎方面的检查,详细的了解一下胸部内脏,颈椎,胸椎方面的情况,根据检查结果选择药物更稳妥安全。
  • 康复治疗:需要配合做相关的康复治疗,比如说后背针灸,推拿,中频,超声波,拔火罐等治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。
  • 身体的防风保暖:要注意身体的防风保暖,不要直接吹空调吹风扇,少用手机电脑,减少伏案工作学习的时间,枕头不要太高了,可以到医院康复科或者是疼痛科治疗,要及时处理,以免延误病情。
#其他特指的背部痛
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在日常生活中,出现了背部疼痛方面的临床症状,可以热敷的,热敷对于背部疼痛症状的改善也有缓解的作用。当然出现了背部疼痛方面的临床症状,需要完善相关的检查,找到疼痛的原因再对症处理,这样治疗才有效果,只靠热敷是远远不够的。

一般情况下,出现了背部疼痛方面的临床症状,需要抽血做血常规及降钙素原测定,胸片或者胸部 CT,心电图,心脏彩超,必要时还需完善颈椎和胸椎方面的检查,根据检查的结果选择药物,药物治疗是基础。

在药物治疗的基础上,还需要配合做背部方面的康复治疗,比如说背部针灸,推拿,穴位注射,拔火罐,中频,超短波等治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。出现了背部疼痛方面的症状,需要及时到当地三甲医院的康复科或者是疼痛科治疗,以免延误病情。

#其他特指的背部痛
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背痛已经成为所有上班族的职业病。每天到了办公室,马上坐在椅子上,然后右手拿着鼠标,眼睛盯着电脑屏幕,一不小心,一上午大部分时间甚至一整天都会悄无声息地过去。久而久之,肩硬如石,腰背不直,人也无精打采。那么办公室的白领如何才能保持良好心态?

 

 

1、身心功能,均衡利用。

如果你能“平衡”地使用身体和精神的功能,平衡是多方面的,如头脑和体力的平衡;左脑(抽象思维)和右脑(形象思维)的平衡;脑中各种神经中枢的平衡;站立、坐立、走路的平衡;眼睛的平衡等。这样可以充分发挥生理和心理的功能潜能,有利于身心健康。每一位脑力劳动者都应根据自己的工作特点,兼顾健康与工作。

2、作息规律,放松心态。

要客观地认识和评估自己的承受能力,把握机会,发挥优势,学会快速地提高心理承受能力,在各种活动中基本保持心理平衡。不管工作有多忙,每天都要留出一定的时间休息和“喘气”,尽量给精神紧张的弦一个放松的机会。不要担心事业上的挫折,不要为了自己根本无法实现的“宏伟目标”而努力或者疲惫。

3、注意沟通,多交朋友。

走出封闭的工作环境和自我圈子,多交朋友。良好的人际关系有利于心理健康和事业成功。脑力劳动者应该乐于沟通,相互理解,在沟通中表达自己的想法和感受,以便接受他人和自己。

4、心理调节和感情升华。

工作生活中的烦恼是不可避免的,把悲伤和痛苦强行塞进胸口显然是不合适的。心情不好的时候,要尽量“发泄”或者转移。遇到大委屈大不幸,还不如痛哭一场。遇到困难要往好的方面想,失败要看自己的成绩,要有自信,要相信自己的实力。这样有利于思路清晰,克服困难,走出逆境。

 

 

5、运动,养心,健身。

对于经常在事件中工作的白领来说,养成体育锻炼习惯是有意义的。运动可以有效增强身体各个器官和系统的功能,促进脑细胞代谢,充分发挥大脑功能,提高工作效率,延缓大脑衰老。

6.多吃能稳定情绪的食物。

钙有平复情绪的作用,脾气暴躁者要借助牛奶、酸奶、奶酪等乳制品,以及鱼、肝、骨头汤等含钙食物来平复情绪。当人们感到巨大的心理压力时,人体消耗的维生素C会明显增加。因此,紧张的人可以多吃新鲜的橙子和猕猴桃,以补充足够的维生素C。

#慢性胃炎#其他特指的背部痛
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首先,后背痛和胃病有可能有关,也可能没有关系,这个要视情况而定。

首先我们谈一下和胃有关系的情况和胃有关系的情况就是这样的,那么这个时候有可能前胸后背都痛,这个往往是因为胃病造成的,胃酸分泌过多,再加上胃动力不好,胃酸反流,刺激食道,这个时候就会出现后背痛。

另外一种情况就是和胃病没有关系,和胃病没有关系的情况,那么这个原因可能是多方面的,比如说因为后背部局部血液循环不通畅,软组织肌肉炎症,那么也可能会出现后背痛,所以这个时候。一定要看具体的情况,不能一味的认为这个后背痛就一定和胃病有关系,只是有这个可能。

#头痛#手痛#其他特指的背部痛
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头痛
30 岁左右通常是人生中最忙碌的阶段。平时的工作、生活压力都可能导致头痛。此外,终日坐在电脑前伏案工作,颈部活动减少,也会引起头痛。
缓解方法:
深呼吸、做按摩或者泡热水澡都是不错的选择。
对于长时间伏案工作的人,可以尝试这三个动作:颈部前伸或后仰、左右旋转头部、左右摆动头部使耳垂与肩部接触。
这些动作能很好地缓解伏案工作导致的头痛。
 
但对于患有「三高」的中老年人,头痛也不能大意。当头痛同时伴有头晕、手脚麻木、说话不利索时,一定要及时就医,排除脑梗、脑出血的可能。
 
 
手痛——腕管综合征
腕管综合征的主要表现是手部疼痛。敲击键盘等重复性动作及错误的姿势,都会增加患腕管综合症的风险。
预防方法:
1. 合理安排时间,劳逸结合
在打字、发信息或者做其他重复性动作(如流水线装配)时,注意劳逸结合。
每使用电脑 30 分钟,就让手指和手腕休息 10 秒钟;
常常甩手,揉揉腕部。
2. 注意打字时的姿势
键盘应放置在身体正前方中央位置,以持平高度靠近键盘或使用鼠标,可以预防腕管受到伤害; 
手腕尽可能以平放姿势操作键盘,既不弯曲又不下垂; 
肘部工作角度应大于 90 度,以避免肘内正中神经受压; 
上臂和前身夹角保持 45 度,此时身体和鼠标的距离比较合适,并尽可能放松,以免使用鼠标时身向前倾;
确保使用鼠标时手腕伸直,坐姿挺直并最好使用优质背垫,双脚应平放地面或脚垫上。
如果疼痛不能缓解,那么一定要及时到骨科就诊。严重的腕管综合征可能需要手术治疗。
 
背部疼痛
不健康的坐姿、糟糕的工作环境以及不良睡眠习惯,都可能导致背部疼痛。
缓解方法:
注意坐姿以及工作环境:打量一下自己的工作环境,适当做做调整。调整屏幕高度,保证直视屏幕时头部不上仰、不下低;调整屏幕的亮度,别太亮也别太暗。
换个睡姿:如果背部疼痛常出现于清晨,想想自己的睡姿是否有问题。
咨询康复科医生:如果疼痛长时间无好转,可到康复科就诊,让医生决定是否需要理疗或者药物治疗。
肩部疼痛——肩周炎
50 岁左右的人容易发生肩周炎,因此肩周炎又被称作「五十肩」。清洗衣物以及打扫庭院等需要反复拉伸手臂的运动都可能诱发肩周炎,出现肩部疼痛。
缓解方法:
加强功能训练:在工作或看电视 45 分钟后,做「点头、仰头、摇头」动作;
注意防寒保暖:寒冷可使肌肉和小血管收缩,肌肉长时间收缩可产生较多的代谢物质,从而引起疼痛。
 
 
膝盖疼痛——骨关节炎
骨关节炎主要是由于关节反复磨损所形成的「损耗」型关节炎,多见于中老年朋友。主要表现为,关节疼痛、早晨起床后关节僵硬等。
预防方法:
控制体重:肥胖会给关节带来额外的负担,因此不要放任自己的「体重」,老年人更需要注意运动、饮食来控制体重。
避免重负荷运动:登山、爬楼梯等运动容易给膝关节造成额外的负担,增加关节软骨磨损,因此尽量避免这些运动,而选择游泳、散步等低负荷运动。
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