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广州中医药大学第一附属医院咽痛专家

简介:

广州中医药大学第一附属医院是一所大型综合性中医医院,创建于1964年,2015年获批成立广东省中医临床研究院,是我国高等中医药临床教育、医疗、科研重要基地之一,为全国首批三级甲等中医医院、示范中医医院、首批广东省中医名院、广东省高水平医院重点建设医院,国家中医临床研究基地、广东省中医临床研究基地、广州中医药大学岭南医学研究中心,首批“国家中医药传承创新工程重点中医医院建设单位”,重大疫情救治基地建设单位,心血管科等6个专科被确定为国家区域中医(专科)诊疗中心,是全国区域中医(专科)诊疗中心最多医院之一。先后荣获“全国‘五一’劳动奖状”“全国卫生系统先进集体”“全国职业道德先进单位”“全国中医药应急工作先进集体”“全国中医医院优质护理服务先进单位”“全国学雷锋活动示范点”“全国人文爱心医院”“广东省文明单位”等称号。1994年无偿救治身患股骨头坏死的好军嫂韩素云事迹饮誉全国,受到时任中央领导同志的赞扬和社会各界的好评。医院占地面积50940平方米,建筑面积18.8万平方米,编制病床2200张,设有46个临床科室,门急诊各专科开设齐全。年门急诊量280万人次,年收治住院病人7.7万人次,急诊量在广州市所有医院(含中医院和西医院)中名列前茅。医院现有职工2600余人,拥有国医大师周岱翰教授以及首批全国名中医欧阳惠卿等为代表的一批全国知名中医、中西医结合专家,包括25名全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、6名广东省医学领军人才、35名广东省名中医、40名广东省名中医师承项目指导老师,高级职称的中医及中西医结合专家500多名,是全国中医技术力量最雄厚的中医院之一。拥有一批在全国行业内具有较高学术影响力的重点学科/专科群,其中国家二级重点学科8个(其中牵头建设6个)、国家中医药管理局重点学科8个、国家临床重点专科7个(内分泌科、耳鼻喉科、骨伤科、脾胃病科、妇科、肿瘤科、临床药学)、国家中医药管理局重点专科14个(急诊科、内分泌科、耳鼻喉科、骨伤科、肿瘤科、妇科、心血管科、针灸科、脾胃病科、脑病科、风湿病科、重症医学科、护理学、临床药学),是国家重点专科专病单位数量最多的医院之一,多个专科专病成为全国协作组组长或副组长单位。建有全国名老中医药专家传承工作室建设项目22个,全国学术流派传承工作室2个。2018年获批设立广东省博士工作站。多个国家级、省级培训基地落户我院,包括:中华医学会麻醉学分会气道管理培训基地,是目前仅有的四家全国气道管理培训基地之一;全国胸腔镜心脏手术技术培训基地,是中国医师协会指定的三家全国培训基地之一;全国麻醉中医理论与实践培训基地,是全国四大培训基地之一;全国区域神经阻滞培训基地,是广州唯一一家培训基地;全国首家中医专科医师培训基地;中国健康促进基金会骨病防治基地;国家中医药管理局第一批膏方人员培训机构;全国中医药文化宣传教育基地;全国首批中药临床药师培训基地;全国首个省级中药监管科学研究基地;广东省第一批血液透析培训基地;广东省基层常见病多发病中医药适宜技术推广基地;广东省科普教育基地等。医院在运用中医温病学理论防治病毒性疾病方面具有丰富的成功经验。在2003年抗击“传染性非典型肺炎”的战斗中,我院作为广东省中医治疗非典专家组组长单位,成功采用中西医结合方法治愈73例确诊非典型肺炎病人,取得了“抗非”战役的“三零”(零死亡率、零院内感染、零后遗症)战绩,受到省、市政府的表彰,中医的疗效受到世界卫生组织专家的赞赏,医院应邀在香港、台湾等地区推广传授治疗“非典”的中医综合治疗方案。在2020年抗击“新冠肺炎”的战斗中,我院发挥中医智慧、贡献中医力量,派出医护人员、检验技师驰援湖北、香港奋战抗疫第一线;派出科研攻关团队前往武汉,开展武汉地区中医药治疗新冠肺炎有效方药研究。目前医院配备有各种具有国内外先进水平的大型检测、诊断、治疗仪器设备,总值超7.4亿元,包括有ECT、64排螺旋CT,磁共振成像系统,大型数字减影系统,全数字胸部摄影机,医学影像存储及传输系统,全自动生化分析仪,数字化乳腺机,高压氧舱,体外循环机、流式细胞仪等一大批高精尖端仪器。广州中医药大学第一附属医院也是第一临床医学院,共有13个教研室,每年承担着12000多学时的课堂教学任务,管理中医学专业(五年制、七年制)、中西医临床医学专业、非医攻博、硕士、博士研究生和博士后等各层次在校学生近4000名,教师中有国务院学位评定委员会学科评议组成员2人,大学终身教授3人,首席教授7人,广东省教学名师3人,广东省珠江学者特聘教授2人,在岗博士生导师75名、硕士生导师166名,是全国最大的中医临床教学医院之一。拥有博士后流动站3个。专业与课程建设成绩显著。中医学专业为国家级一流专业,教育部第一类高等学校特色专业建设点,第五批国家理科基础科学研究和教学人才培养基地,是广东省名牌专业,有广东省人才培养模式创新实验区1个,广东省专业综合改革试点项目1个。拥有中医妇科学、伤寒论、温病学3门国家级精品资源共享课程,中医内科学、中医妇科学、中医骨伤科学、中医眼科学、伤寒论、温病学、金匮要略、中医临床经典、中医肿瘤学等9门省级精品资源共享课,3门省级研究生示范课程,3门省级精品视频公开课,是全国同类院校中拥有国家级、省级精品课程最多的临床医学院。中医临床基础课程及中医妇科学教学团队是国家级教学团队建设单位,另有广东省优秀教学团队建设单位3个。医院始终坚持“科技兴院”的理念,注重各级重点学科、专科、实验室等平台建设,目前医院已有研究平台包括临床研究方向的国家药物临床试验机构、国家干细胞临床研究机构、广东中医临床研究院、广东省中医临床研究基地和广东省中医药科技创新平台,已建成生物样本库,伦理委员会通过SIDCER-FERCAP和CAP认证。基础研究方向的国家中医药管理局三级实验室1个、二级实验室2个、教育部中医药防治肿瘤转化医学研究国际合作联合实验室、广东省中药新药临床研究服务工程实验室、广州市中医药防治慢性心力衰竭重点实验室和岭南医学研究中心。在研的国家级、省部级科研项目160多项,其中包括国家自然科学基金39项以及科技部重大新药创制项目1项。建院以来获省部级以上科技奖励65项,其中“重症肌无力中医辨证论治研究”、“中西医结合治疗股骨头坏死临床研究”、“脾虚证辨证论治的系列研究”、“经方现代应用的临床与基础研究”(第2完成单位)四个项目获国家科技进步二等奖,《中医大辞典》(第2完成单位)获国家科技进步三等奖;“中医五脏相关理论基础与应用”、“中医<脾-线粒体相关>理论的临床与实验研究”、“中晚期肺癌中医综合治疗体系构建及推广应用”三个项目获广东省科技进步一等奖;“益气活血利水法治疗慢性心力衰竭的应用研究”获教育部科技进步一等奖。科研成果的数量和水平在全省中医医疗机构中名列前茅。岭南邓氏中医诊法成为国家级非物质文化遗产保护项目;岭南火针疗法、岭南罗氏妇科诊法等2个项目成为省市级非遗保护项目。作为全国中医药文化宣传教育基地,广东省中医药文化建设试点单位和广东省中医医院中医药文化建设培训基地,医院高度重视中医药文化建设与宣传工作,以“把我院打造成为既是群众就医场所,又是继承和创新、展示和传播中医药文化的阵地”为目标,形成了我院的中医药文化价值观、行为规范、环境形象三大核心体系。以环境文化建设为载体,大力营造中医药文化氛围。以“精诚”文化引领,不断深化“以民为本、厚德重生、精勤不倦、传承创新”的文化自觉,将“精于术、诚于品”作为每位员工的职业追求,聚力打造“大师平台、名医摇篮、百姓医院”,努力建设百姓满意医院。医院每年在媒体上刊登的中医药文化科普知识等宣传报道达500多篇次,现为中国中医药报社驻广东记者站的挂靠单位。我们将秉承“一切为了人民健康”的医院宗旨,以“传承创新,精诚至善”为训,大力倡导“患者至上,追求卓越”的服务理念,以饱满的工作热情、精湛的医疗技术、高尚的医德风范,竭诚为广大人民群众提供一流的医疗保健服务,为建设国内一流、国际知名、具有鲜明岭南中医药特色的大型现代化中医医院而不懈努力。。

陈楚杰 副主任医师

擅长:1、胃肠系统:胃炎、胃溃疡、便秘、口臭、肠炎(肠胃炎、急性肠胃炎、慢性肠炎、慢性溃疡性结肠炎)、腹痛,泄泻、呕吐等。2、呼吸系统:感冒、鼻塞、鼻炎、咽喉痛,咳嗽,哮喘(过敏性哮喘),荨麻疹、肺炎,慢性肺炎、过敏性哮喘、气管炎。3、泌尿系统:尿路感染、膀胱炎、急性膀胱炎、神经源性膀胱、老年人尿失禁、月经不调、痛经、颈肩腰腿痛、足跟痛、水肿、复发性口疮、失眠、多汗、牙痛、五心烦热,阳虚、阴虚,阴阳两虚等常见病及杂症的中医治疗。运用中医脉诊、针、灸、手法、保健功法、丹药等治疗疾病。对3岁以上的儿科感冒、咳嗽、鼻炎、皮肤瘙痒、消化不良、腹痛腹泻、发育不良、荨麻疹、多汗等常见病也有良好效果。

好评 100%
接诊量 1831
平均等待 15分钟
擅长:擅长:1、胃肠系统:胃炎、胃溃疡、便秘、口臭、肠炎(肠胃炎、急性肠胃炎、慢性肠炎、慢性溃疡性结肠炎)、腹痛,泄泻、呕吐等。2、呼吸系统:感冒、鼻塞、鼻炎、咽喉痛,咳嗽,哮喘(过敏性哮喘),荨麻疹、肺炎,慢性肺炎、过敏性哮喘、气管炎。3、泌尿系统:尿路感染、膀胱炎、急性膀胱炎、神经源性膀胱、老年人尿失禁、月经不调、痛经、颈肩腰腿痛、足跟痛、水肿、复发性口疮、失眠、多汗、牙痛、五心烦热,阳虚、阴虚,阴阳两虚等常见病及杂症的中医治疗。运用中医脉诊、针、灸、手法、保健功法、丹药等治疗疾病。对3岁以上的儿科感冒、咳嗽、鼻炎、皮肤瘙痒、消化不良、腹痛腹泻、发育不良、荨麻疹、多汗等常见病也有良好效果。
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刘春松 副主任医师

耳鸣耳聋(老年性耳聋、肾虚耳鸣、通耳)、鼻炎鼻窦炎(慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、慢性干燥性鼻炎、常年性鼻炎、鼻塞、鼻衄、鼻疖、副鼻窦炎、季节性过敏性鼻炎、小儿过敏性鼻炎、慢性鼻咽炎、鼻窒痰臭、鼻腔异物、空鼻症、鼻内干燥、通鼻)、酒渣鼻、咽炎(病毒性咽炎、肥厚性咽炎、淋菌性咽炎、咽囊炎、咽喉痛、咽部异物、梅核气、口苦、口燥、口渴、枯草热、咳嗽、止咳、利咽、开音)、咽部乳头状瘤、舌咽神经痛、喉痹、白喉、急性喉炎、先天性喉喘鸣、病毒性喉炎、喉干、前庭神经元炎、甲状舌管囊肿、腺病毒感染、睡眠呼吸暂停综合征、SAS、耳聋(老年性耳聋、肾虚耳鸣、通耳)、耳膜穿孔(耳痛、耳胀)、外耳道炎、慢性化脓性中耳炎、耳湿疹(外耳湿疹)、腺样体扁桃体肥大、鼾症等耳鼻咽喉科常见病及疑难病的中西医结合治疗。

好评 99%
接诊量 259
平均等待 3小时
擅长:耳鸣耳聋(老年性耳聋、肾虚耳鸣、通耳)、鼻炎鼻窦炎(慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、慢性干燥性鼻炎、常年性鼻炎、鼻塞、鼻衄、鼻疖、副鼻窦炎、季节性过敏性鼻炎、小儿过敏性鼻炎、慢性鼻咽炎、鼻窒痰臭、鼻腔异物、空鼻症、鼻内干燥、通鼻)、酒渣鼻、咽炎(病毒性咽炎、肥厚性咽炎、淋菌性咽炎、咽囊炎、咽喉痛、咽部异物、梅核气、口苦、口燥、口渴、枯草热、咳嗽、止咳、利咽、开音)、咽部乳头状瘤、舌咽神经痛、喉痹、白喉、急性喉炎、先天性喉喘鸣、病毒性喉炎、喉干、前庭神经元炎、甲状舌管囊肿、腺病毒感染、睡眠呼吸暂停综合征、SAS、耳聋(老年性耳聋、肾虚耳鸣、通耳)、耳膜穿孔(耳痛、耳胀)、外耳道炎、慢性化脓性中耳炎、耳湿疹(外耳湿疹)、腺样体扁桃体肥大、鼾症等耳鼻咽喉科常见病及疑难病的中西医结合治疗。
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患友问诊

20岁男性,咽痛,喝水和吃东西都痛,已使用安乃近片,效果不佳。
12
2024-11-19 15:18:07
咽口水痛三四天,无其他症状,咨询是否可使用阿莫西林。
17
2024-11-19 15:18:07
咽干,疑似咽炎。
31
2024-11-19 15:18:07
9岁儿童咽痛咳嗽,干咳无痰,嘴唇和舌头尖红,无舌苔。
9
2024-11-19 15:18:07
感冒鼻塞、咽痛、头晕
64
2024-11-19 15:18:07
宝宝五周大,咽部红肿、咽痛,三天,用药效果不明显。
54
2024-11-19 15:18:07
咽痛吞咽痛,无感冒、过敏史。
20
2024-11-19 15:18:07
12岁女孩,咽痛,声音哑,无其他病史。
22
2024-11-19 15:18:07
嗓子疼痛,咽干,长期用药效果不佳,伴有嗓子息肉。
59
2024-11-19 15:18:07
嗓子疼,腿疼患者男性53岁
44
2024-11-19 15:18:07

科普文章

#3d动画演示下咽部#肿瘤影响吞咽!#医学科普 #涨知识 #医学影像#甲状腺医生李德志 #医者仁心 @抖音小助手

#新型冠状病毒肺炎#咽炎#咳嗽#咽部不适
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咽痛的症状,建议可以使用咽炎片,或其他中成药物进行治疗,平时可以吃蜂蜜雪梨汤,对喉咙干燥、发痒、微痛有显著的效果。多喝水,保持喉咙的湿润。喉咙痛要每天补充维生素C,维生素C能增强抵抗力,帮助强化组织对抗喉痛的病菌。多喝清热茶,避免辛辣或刺激食物。
发热的情况,多喝水,体温在38.5度以上口服退热药,配合物理降温,饮食清淡,多补充蛋白质含量高的食物,多吃新鲜蔬菜水果,忌辛辣刺激饮食。高热不退建议及时线下医院就医。
咳嗽咳痰的情况,我建议您需要保持空气湿润,保持空气湿润,可以买一个加湿器,同时不要抑制咳嗽,有选择地服用药物:一般来说,细菌引起的咳嗽多痰可用抗生素来治疗,如果是感冒引起的咳嗽咳痰,可以使用一些祛痰药,尽量不要饮咖啡和酒:因为咖啡和酒都会使尿量增多,从而使体液减少,这就使你的痰液更粘,更不容易排出。每天服用维生素C、维生素A或β-胡萝卜素,它们都起着促进组织修复和抵抗有害物侵入的作用,从而有助于发炎的粘膜尽早恢复正常,提高了呼吸道的免疫力。
病毒性咳嗽主要是机体的抵抗力下降,受到病毒入侵,使呼吸道黏膜出现炎症反应所导致。可以适当服用对症治疗和病因治疗的药物,可以服用止咳化痰的药物,比如选择清肺化痰止咳颗粒、复方甘草片、肺力咳合剂、复方氨溴特罗口服液、复方福尔可定口服液、复方非那根糖浆等。还可以选择使用布地奈德雾化液、利巴韦林、糜蛋白酶等雾化吸入,多补充营养丰富的食物,如鱼、猪肉、青菜、排骨等。此外,饮用雪梨冰糖汤、雪梨川贝冰糖汤,可帮助缓解症状。避免辛辣或刺激食物。
患者如在新冠肺炎出现丧失味觉、嗅觉等,可出现食欲不振、饮食不规律等情况,如患者有消化道基础疾病病史,容易引起胃肠道功能紊乱。患者在进食后,由于胃肠蠕动减慢,可出现腹胀、腹痛等不适,由于胃内压升高,部分患者也可出现恶心、呕吐等症状。建议患者完善相关检查后,可以服用益生菌治疗,如双歧杆菌三联活菌散、乳酸菌素片等,可以调节肠道菌群,缓解不适。
#咽部不适
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1.发生咽痛后我应何时就诊?

咽痛通常能自行缓解,大多无需就诊,但有时比较严重。如果出现以下情况,建议就诊:

  • 发热,尤其是体温超过 38.5 度。
  • 咽痛 5-7 天后仍没有缓解。

如果出现以下情况,请呼叫救护车或前往急诊:

  • 呼吸困难
  • 无法吞咽唾液
  • 颈部或舌头肿胀
  • 无法活动颈部或难以张口

2.咽痛的病因是什么?

咽痛通常由病毒和细菌感染导致。

病毒性咽痛通常无需就诊;细菌性咽痛可能需要就诊。但细菌感染并不常见,10 个因咽痛就诊的成人中,大概只有 1 个是细菌感染。

3.如何知道咽痛到底是病毒还是细菌感染所导致?

很难讲清楚差别,但可以留意一些线索。病毒性咽痛通常伴有其他症状,比如:

  • 流鼻涕
  • 咳嗽
  • 双眼瘙痒或发红

而细菌性咽炎所致咽痛通常不会出现咳嗽、流鼻涕或者双眼瘙痒或发红,但细菌性咽痛疼痛程度可能更重,还可能出现:

  • 发热
  • 颈部淋巴结肿大

4.需要使用抗生素吗?

病毒性感染不需要使用抗生素,但细菌性咽炎时建议使用。

5.我能做些什么来缓解疼痛吗?

如果想在一定程度上缓解咽痛,可以使用一些非处方止痛药。某些患者使用盐水漱口后也感觉疼痛有所缓解。

6.我何时才能回到工作或学习中?

如果咽痛由链球菌感染引起,建议居家 3-5 天。

如果咽痛不是由链球菌引起,那么只要感觉好转就可以恢复常规活动,但最好还是戴口罩、勤洗手并在咳嗽时遮住嘴。

7.我能做些什么来预防咽痛复发?

常用肥皂和水洗手,勤戴口罩,这是预防病毒感染传播的最佳方法之一。

近期逐渐进入伏天,三天两头的中雨,闷热的空气,空调屋的凉爽,冷饮加烧烤的刺激,让很多年轻人开始咽痛、咳嗽、黄痰甚至发烧。我们要注意什么呢?

1.尽量少食冷饮,外卖,烧烤等等可能会导致上火,腹泻的东西。

2.充足的水分补充及维生素补充,白开水就是最好的饮料,新鲜的水果和蔬菜,安排!

3.空调温度一定要事宜,推荐 26℃左右,凉爽又不寒冷。室内外温差过大时也会导致身体不能耐受。

4.要学会爱惜自己,夏天淋雨同样也会生病哦,特别是身上都是汗,毛孔张开散热的时候淋雨,更容易不舒服!

5.空调打开前,你确定清洗了么?细菌病毒伴着空调凉风扑面而来,让我们如何抵挡?

6.不要舍不得屋里那点凉气,开窗通风,是减少呼吸道疾病发生最好的方法。

#鼻塞#咽部不适
84

中成药作为家庭必备用药之一,至今未引起大家的重视,究其原因主要有以下几点:

  1. 中成药质量下降,有些厂家甚至于掺杂西药成分,脱离了中医理论的指导,把中药当作西药应用,导致疗效大幅度下降。在利益的驱动下,有些药店只认差价,有些厂家以次充好,随着中药的大规模种植,中药质量下降明显,疗效自然也就差了。
  2. 中成药滥用现象严重,药店不断向病人推荐某药品,扩大中成药的使用范围,导致宣传过度影响疗效。西医师虽然按照说明书配中成药,但是中医理论不扎实,不能正确使用,导致疗效下降。
  3. 如何规范应用中成药。中成药具有服用方便,效佳副作用少的特点,自古以来都是家庭必备药,如大家熟识的速效救心丸,金银花露,双黄连口服液,藿香正气胶囊等。

根据我的经验,对于社区常见的疾病如感冒,食积,腹痛腹泻,便秘等疗效显著。现推荐以下几种中成药供大家参考:

  1. 银翘解毒颗粒,主要用于风热感冒(主要症状:汗出恶热,鼻塞咽痛),一般成人 1 天 2 次,每次 2 包,小孩半包或 1 包,我一般加上等量的小柴胡颗粒,疗效更好些。
  2. 荆芥败毒颗粒或者荆防颗粒,主要用于风寒感冒(主要症状:恶寒不出汗,鼻塞项强),一般成人 1 天 2 次,每次 2 包,小孩减半或者三分之一量。
  3. 葛根芩连片,主要用于饮食不洁引起的腹泻,一般成人 1 天 3 次,每次 4 片。
  4. 藿香正气胶囊,主要用于夏季感冒或者腹泻(主要症状:夏季恶寒鼻塞或者腹痛腹泻),一般成人 1 天 3 次,每次 4 粒。
  5. 保和丸或者颗粒,主要用于食积停滞,一般成人 1 天 2 次,每次 2 丸。
  6. 一清片或者胶囊,清热泻火解毒,主要症状(咽痛,口疮,便秘),成人 1 天 3 次,每次 3 片。

以上几种中成药作为家庭应急备用,一般最多服用 2-3 天,条件允许及时就医。

#咽部不适
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患者主因咽痛4个月余,加重2个月余。于2021-01-07 10:51,以“下咽癌侵犯喉”经门诊入院。入院后完善术前相关检查,无明显手术禁忌症,于2021-01-12在全麻下行颈侧径路下咽肿瘤切除术+喉次全切除术+气管切开术+择区性颈淋巴结清扫术+带蒂皮瓣转移术+右侧甲状腺全切术,术后病情平稳,2021-01-23 20点48分患者口咽部吐出多量新鲜血液,二线值班医生李医生给予口咽部加压,保持呼吸通畅,并告知值班护士通知总值班以及科主任、管床医生、相关上级医师及护士长等人员,接到通知后第一时间赶往医院,科主任及时与三位院长及相关专家主任沟通,马上赶往医院。一线值班医生俞医生通知麻醉科值班医生张主任,第一时间给予经金属气管套管外管内插入带气囊套管紧急入手术室,张主任紧急通知手术室护士长等护士第一时间赶往医院,患者意识淡漠,麻醉成功后,导尿。急查血常规,备血:悬红3个单位、血浆400ml。张医生与患者家属签署病危知情同意书与输血知情同意书,管床医生从通州中心血站取血后以最快速度赶回医院,血库邢主任认真核对,以最快速度配好血,补血后支撑喉镜下探查,口咽及下咽部,可见粘膜广泛渗血,吸引电凝止血,继续探查咽喉各处未见明显活动性出血点,探查鼻腔及鼻咽部未见出血点,探查咽瘘口周围未见明显出血点,术毕,出血约1200ml,麻醉苏醒后意识清楚,安返病房。患者无不适。密切观察患者病情变化。2021-01-24 20点46分口咽部再次吐出多量新鲜血液,二线值班医生张医生及科主任给予口咽部加压,紧急通知麻醉科值班医生郑医生,将患者推入手术室,郑医师马上通知手术室护士长等护士第一时间赶往医院,患者意识清楚,经颈前佩戴一次性气管套管麻醉成功后,导尿。并告知值班护士通知总值班及李医生、张医生、俞医生、病房护士长等人员,接到通知后第一时间赶往医院,科主任及时与专家主任沟通,马上赶往医院。支撑喉镜下挑起舌根见口腔大量的血凝块,清理血凝块见左侧扁桃体下极皮瓣吻合处咽侧壁喷射样出血,电凝出血点,出血较多无法彻底止血,并可见两处活动性出血点。嘱其控制性降压,急查血常规等,备血:悬红4个单位,血浆400ml,值班医生张医生与患者家属签署病危知情同意书与输血知情同意书,一线值班医生从通州中心血站取血后以最快速度赶回医院,血库邢主任认真核对,以最快速度配好血;与家属沟通同意后行颈部原切口开放探查止血;补血后经皮肤引流口向上延长皮肤切口至原横切口,沿原切口向两侧扩大,暴露左侧咽侧壁,见小动脉破裂,呈喷射出血,钳夹后结扎,加固缝扎,清理术腔,碘伏盐水冲洗,继续检查未见活动性出血点,更换胃管;然后清理咽瘘口,检查皮瓣血供良好,缝合咽瘘口,碘仿填塞,缝合皮肤切口预留换药口;再次清理气管造瘘口周围分泌物,探查气管造瘘口处气管软骨环部分坏死,清理死骨可见右侧气管旁一腔隙,外侧可触及明显的大动脉搏动,腔隙内未见化脓灶,稀释双氧水冲洗碘伏盐水冲洗,碘仿纱条填塞腔隙,防止唾液等分泌物腐蚀大血管导致致命性大出血,术后每日换药两次;更换8mm带气囊气管套管,重新连接呼吸机,术毕,出血约600ml,麻醉苏醒后意识清楚,安返病区。

现在越来越多的中医经典方子被做成了中成药,做成健胃消食片的保和丸,做成龙胆泻肝丸的龙胆泻肝汤,做成藿香正气液的藿香正气散等等。这些中成药让经典方剂摆脱了麻烦的煎煮程序,方便了人们的服用。而且一些现代技术的应用,也使得原有的方子功效更好。

 

不过一些学者认为,按照固定的成分、计量做成中成药,无差别的给所有病人对着症状选择服用,这样违背了中医的辨证论治和“三因制宜(因时、因地、因人)”的基本原则。当然,这些只是学界的争论,作为普通人,还是更关心那种药物能又快又好的治疗我们所患的疾病。今天就个大家介绍以中成药维C银翘片和银翘散颗粒的原型——银翘散。

 

 

银翘散,出自清代著名医家吴鞠通所写的《温病条辨》一书,书中称本方是“辛凉平剂”,适用于风温初起之发热表证。以发热,微恶风寒,咽痛,口渴,脉浮数,为证治要点。感受温热邪气,起初病邪在表,使得卫表功能失常,皮肤汗孔不能正常开关,所以会出现发热、微恶风寒、无汗或有汗不畅;肺在人体位置最高,所以称之为“华盖”,是人体的屏障,通过鼻子与外界联通,风温邪气从人的口鼻进入人体并侵犯肺脏,导致肺的正常宣发肃降的功能失常,就会出现咳嗽;喉咙是邪气进入肺的门户,温热邪气也会一并侵袭,导致咽喉红肿疼痛;温邪气属于阳邪,必然会伤及人体阴液,所以会有口渴的症状;脉浮主风,脉数主热。知道了疾病的发病原理,那么治疗也就明确了。

 

 

银翘散,这个方子便是针对风温病初期病邪在表的情况所的处方用药的。方子由连翘、金银花各15g,苦桔梗、薄荷、牛蒡子 各6g,竹叶、荆芥穗各4g,生甘草、淡豆豉各5g等组成。主要是达到辛凉透表,清热解毒的目的。这里核心的药对是银花、连翘,都有轻清宣透、清热解毒、芳香辟秽的功效。薄荷、牛蒡子味辛而性凉,善于疏散上焦的风热邪气,同时还可以清利头目,解毒利咽喉、止咳。荆芥穗、淡豆豉味辛而微温,解表散邪,配合金银花、连翘宣通毛孔发散邪气。芦根、竹叶清热生津液,止渴。生甘草配合桔梗利咽止痛,同时调和药性。

 

 

服用时,将上面的药物杵成粗末,每次18g,用新鲜的芦苇根汤煎煮,煮到香气大出的时候即取药服用。由于方子中的药物都有芳香发散轻宣的特性,不能煮久了,“过煮则胃厚而入中焦矣”。银翘散这个方子体现了吴鞠通 “治上焦如羽,非轻不举”的用药思想。

 

当然中成药维C银翘片中不光有这些中药成分,还添加了维生素C,对乙酰氨基酚,马来酸氯苯那敏等增强免疫、消炎等化学成分。但是,这个中成药的核心成分还是银翘散。经典方剂和现代科技的结合,是中医药发展现代化的趋势。我们期待更多的经典方剂为人们的健康保驾护航。

天气越来越冷,北方的天气,尤其是取暖之后,外面冷,又干燥,很多小朋友容易反复上呼吸道感染。具体表现就是嗓子疼,感冒发烧,尤其是烧退之后,咳嗽,干咳居多,没什么痰,持续很长时间,几周几个月都有!这些小朋友还有一个常见表现:大便干!

一般来说,小朋友的主要问题,还是考虑脾胃---也就是消化系统是根源。现在生活条件好了,各种零食、营养品,所以很多人都挑食,不好好吃饭,并且大便干,这是一个典型表现。

看这些人的舌象,舌苔厚是一个典型表现。有的黄一些,有的白一些。中医认为都是由于体内有瘀滞的表现。

还有的舌质上很多红点,如同杨梅一样,这些小朋友一般都脾气暴躁,睡觉不老实;

大便干,也有的并不十分干,就是黏腻不爽快,总排不干净的感觉,排不出去,这些积滞郁热不从下面出去,就只能往上走,就容易嗓子疼,口干口气;

秋冬天天气一冷,人体的气血内收,感受风寒,郁滞更加明显,郁热也更加明显,就特别容易反复上呼吸道感染。中医称之为"外寒内热"。这也就是很多人为什么感冒头两天是清鼻涕,很快就变黄,嗓子又干又痛了。

对于这些小朋友体质的调理,膏方是最为合适的。服用方便,口感好,小朋友也都能接受;最关键的是能够实现个体化的用药。----即使是同一个问题,不同的人其内在病因病机也不完全相同,个体化的用药,即私人订制的膏方熬制,能把效果发挥到最优!

#咽部不适#咽痛
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在临床上许多患者都会有咽部疼痛,吃饭喝水都有疼痛,究竟需要用抗生素吗?

临床上主要根据 Centor 标准(症状特点)进行鉴别:

  • 发热超过 38°C
  • 扁桃体渗出物
  • 无咳嗽
  • 轻度颈前淋巴结肿大

如果符合 Centor 标准中的 3 或 4 项,链球菌感染阳性概率约为 40%-60%。如果有 3 或 4 项不符合,链球菌感染的阴性概率高达 80%。如果患者有少于 2 项符合,那么基本可以判断其不太可能患有 A 族 β 溶血性链球菌引起的炎症。

如果判断有溶血性链球菌感染,临床上常选用阿莫西林,头孢抗生素进行抗菌治疗。如果疼痛比较明显,还可以应用布洛芬对症治疗,另外平常可以含服一些喉糖,用淡盐水漱口,都有助于缓解咽喉疼痛的情况。

#咽部不适#肝脾淋巴结肿大#内喉恶性肿瘤#喉癌
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具体来说,因为类型的不同,喉癌症状出现的早晚和病情的轻重也不一样,常见的症状主要有:

  • 声音嘶哑:症状由轻到重,多为持久性,久治不愈,反而越来越严重,甚至失声;
  • 咽部不适和疼痛:具体表现为咽部有异物感、撕扯痛,疼痛感有时会放射到耳部;
  • 频繁剧烈地咳嗽:咳出的痰带有血丝;
  • 呼吸不畅:由于肿瘤堵塞喉腔,导致呼吸困难;
  • 淋巴结肿大:肿瘤移到同侧颈深中部淋巴结,导致淋巴结肿大。

当出现以上类似喉癌的症状时,一定要及时就诊,到正规医院的耳鼻喉科或头颈外科做电子喉镜检查,就可以明确诊断。

越早发现,越早诊断,越早治疗,治愈率就越大。据统计,经过系统的治疗,早期喉癌的五年生存率可以达到 90%以上,而且可以保留发音功能。

日常生活中,我们还要学会保护喉咙,预防喉癌。一方面,要远离不良生活习惯,尤其要戒烟限酒,减少对咽喉部黏膜的刺激。

另一方面,要养成良好的饮食习惯,少吃辛辣刺激性食物、腌制类食物、烧烤煎炸性食物等,多吃新鲜的蔬菜和水果,适量食用谷物、豆类等,降低喉癌的发病率。

此外,还要远离二氧化硫、铬、砷等与喉癌有关的化学致癌物,在空气污染环境中要做好防护工作。当然,还要重视喉白斑等喉癌癌前病变的治疗。对于喉癌高危人群来说,要定期体检,建议半年至门诊检查一次喉镜。

虽然与肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌等常见的癌症相比,喉癌比较陌生,但是我们也不能就此忽视喉癌对身体带来的伤害,要养成健康的生活习惯,坚持定期体检,觉察身体异常时及时就诊要,以免造成严重后果,危及生命。

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