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中山三院,中大三院十二指肠溃疡伴穿孔专家

简介:

中山大学附属第三医院,始建于1971年,是国家卫健委直管的综合性三级甲等医院,拥有丰富的医疗经验和强大的技术力量。医院在消化系统疾病治疗领域享有盛誉,其中,十二指肠溃疡作为常见消化系统疾病,我院设有专业的消化内科,配备先进的诊疗设备,如消化内镜、胶囊内镜等,为患者提供精确诊断和治疗。医院专家团队凭借丰富的临床经验和精湛医术,采用中西医结合的方式,在十二指肠溃疡的治疗方面取得了显著成效,赢得了患者的一致好评。中山大学附属第三医院,致力于为患者提供全方位、高质量的医疗服务,为十二指肠溃疡患者带来健康希望。十二指肠溃疡是指在各种致病因子的作用下,十二指肠黏膜发生的炎症与坏死性病变,导致黏膜和黏膜肌层损伤,胃酸过多,幽门螺杆菌感染,非甾体抗炎药,遗传因素,其他因素,十二指肠,本病饮食调理是基础,药物治疗需要在专业医师指导下进行,内科治疗无效时可手术治疗,胃溃疡,胃癌,避免食用辛辣刺激性食物,避免饮用咖啡、浓茶等。避免服用布洛芬、阿司匹林等非甾体抗炎药;如必须服用请遵医嘱。戒烟戒酒,胃镜检查、X线钡剂造影、CT检查,血常规、便常规、便潜血,幽门螺杆菌检查,。

刘佳 主治医师

脑血管病,中枢神经系统感染和免疫,脑炎,脑膜炎,癫痫,脱髓鞘病,记忆障碍,头痛,头晕,失眠等

好评 100%
接诊量 613
平均等待 30分钟
擅长:脑血管病,中枢神经系统感染和免疫,脑炎,脑膜炎,癫痫,脱髓鞘病,记忆障碍,头痛,头晕,失眠等
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梁常艳 副主任医师

擅长子宫阴道脱垂、子宫肌瘤、宫颈病变、卵巢囊肿、子宫内膜异位症等良性疾病的诊治,擅长妇科恶性肿瘤的规范化诊治,有丰富的各类手术经验,尤其擅长腹腔镜及宫腔镜等微创手术。

好评 100%
接诊量 79
平均等待 3小时
擅长:擅长子宫阴道脱垂、子宫肌瘤、宫颈病变、卵巢囊肿、子宫内膜异位症等良性疾病的诊治,擅长妇科恶性肿瘤的规范化诊治,有丰富的各类手术经验,尤其擅长腹腔镜及宫腔镜等微创手术。
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臧志军 副主任医师

专长于男性不育症(少、弱、畸形精子症,精液不液化,无精症等)、男性性功能障碍(勃起功能障碍、早泄、性欲低下、不射精症、遗精频繁等)、前列腺炎、男性性传播疾病、性心理障碍、附睾炎、血精症、性心理障碍、迟发性性性功能减退症等多种男性相关疾病的诊疗以及各类男科手术。

好评 98%
接诊量 103
平均等待 15分钟
擅长:专长于男性不育症(少、弱、畸形精子症,精液不液化,无精症等)、男性性功能障碍(勃起功能障碍、早泄、性欲低下、不射精症、遗精频繁等)、前列腺炎、男性性传播疾病、性心理障碍、附睾炎、血精症、性心理障碍、迟发性性性功能减退症等多种男性相关疾病的诊疗以及各类男科手术。
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邱敏丽 主治医师

红斑狼疮

好评 100%
接诊量 486
平均等待 8小时
擅长:红斑狼疮
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邬喆斌 副主任医师

病毒性肝炎,肝硬化,发热性疾病,酒精性肝病,脂肪肝,艾滋病预防和阻断,病毒感染,细菌感染,新冠病毒感染,破伤风和狂犬病预防,eb病毒和水痘的防治

好评 100%
接诊量 81
平均等待 2小时
擅长:病毒性肝炎,肝硬化,发热性疾病,酒精性肝病,脂肪肝,艾滋病预防和阻断,病毒感染,细菌感染,新冠病毒感染,破伤风和狂犬病预防,eb病毒和水痘的防治
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周凤丽 主任医师

呼吸内科的疾病,尤其是支气管哮喘和肺癌,呼吸内科的肺炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、肺间质性疾病、胸膜疾病、支气管肺癌等疾病

好评 99%
接诊量 4507
平均等待 2小时
擅长:呼吸内科的疾病,尤其是支气管哮喘和肺癌,呼吸内科的肺炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、肺间质性疾病、胸膜疾病、支气管肺癌等疾病
更多服务
赵敏菁 主治医师

类风湿关节炎,强直性脊柱炎,系统性红斑狼疮,多肌炎,皮肌炎等风湿病早期诊断及治疗。

好评 99%
接诊量 231
平均等待 30分钟
擅长:类风湿关节炎,强直性脊柱炎,系统性红斑狼疮,多肌炎,皮肌炎等风湿病早期诊断及治疗。
更多服务
孙懿 副主任医师

擅长:白内障、飞蚊症、眼底病、青光眼,翼状胬肉,角膜炎,霰粒肿、麦粒肿、结膜炎、屈光不正、弱视等眼病诊治,以及超声乳化白内障摘除+人工晶体植入术、玻璃体切除术、视网膜激光光凝术、复合式小梁切除术

好评 99%
接诊量 1708
平均等待 1小时
擅长:擅长:白内障、飞蚊症、眼底病、青光眼,翼状胬肉,角膜炎,霰粒肿、麦粒肿、结膜炎、屈光不正、弱视等眼病诊治,以及超声乳化白内障摘除+人工晶体植入术、玻璃体切除术、视网膜激光光凝术、复合式小梁切除术
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谢婵 副主任医师

待完善

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:待完善
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李新华 主任医师

各种疑难肝病及病毒性肝炎,不明原因肝病、肝豆状核变性、药物性肝损害、不明原因胆汁淤积症、不明原因转氨酶升高、遗传代谢性肝病等

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:各种疑难肝病及病毒性肝炎,不明原因肝病、肝豆状核变性、药物性肝损害、不明原因胆汁淤积症、不明原因转氨酶升高、遗传代谢性肝病等
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患友问诊

患者有十二指肠穿孔和肺癌,需要逐渐恢复饮食并补充营养。
25
2024-11-27 12:32:54
患者因阑尾炎并发十二指肠穿孔进行了手术,但术后刀口缝合不了,炎症未减轻,白细胞计数和C反应蛋白高,正在服用头孢类抗生素和甲硝唑,请求医生帮助。
69
2024-11-27 12:32:54
67岁老人CT检查显示可能有胃溃疡穿孔或十二指肠溃疡穿孔,需要紧急处理。请问医生,如何诊断和治疗?患者男性67岁
3
2024-11-27 12:32:54
我喝酒后经常腹痛,止痛药无效,想知道如何处理和预防?患者男性48岁
28
2024-11-27 12:32:54
患者在十二指肠溃疡穿孔手术后两个半月,出现了肚脐眼上方的疼痛和呕吐症状,疑似胃痉挛引起,需要注意饮食和遵医嘱服药。
61
2024-11-27 12:32:54
患者因生活不规律导致十二指肠溃疡并穿孔,已手术半个月,目前恢复良好。
22
2024-11-27 12:32:54
患者有12指肠溃疡病史十余年,近日出现上腹刀割样疼痛,迅速蔓延至全腹,疑似12指肠穿孔,希望了解急救处理和护理方法。
53
2024-11-27 12:32:54
本次医患对话围绕十二指肠溃疡穿孔术后并发症——肠梗阻展开,患者描述了术后出现的肠梗阻症状,医生解释了肠梗阻的原因,并给出了相应的治疗建议和预防措施。
42
2024-11-27 12:32:54
家人做了十二指肠穿孔手术,正在服用头孢地尼胶囊和兰索拉唑肠溶片,想了解后续用药问题和生活建议。
17
2024-11-27 12:32:54
我是十二指肠穿孔患者,已经住院治疗一年,体重不达标,右下腹疼,腰酸疼,拉肚子,想了解更多关于这种病的信息和治疗建议。
64
2024-11-27 12:32:54

科普文章

#复杂性尿路感染
0
尿路感染的诊断通常依赖于多个指标的综合评估,这些指标主要包括尿常规检查中的白细胞、红细胞、细菌等,以及尿培养、血常规检查、影像学检查和肾功能检查等结果。
 
尿常规检查是诊断尿路感染最常用的方法之一,通过分析尿液中的白细胞数量,可以初步判断是否存在感染。如果尿液中的白细胞数量明显增多,提示可能有尿路感染。
 
此外,尿液中的红细胞数量也可能增加,这通常是由于尿路感染导致的尿道或膀胱黏膜损伤引起的。同时,尿常规检查还可以观察尿液的亚硝酸盐等指标,这些指标的异常也可能提示尿路感染的存在。
 
尿培养是诊断尿路感染的另一个重要手段,通过采集患者的尿液样本,并在特定的培养基上进行培养,可以培养出致病菌,并进行药敏试验,以确定致病菌对哪种抗生素敏感。尿培养的菌落数也是判断尿路感染的重要指标之一,通常认为菌落数超过一定阈值(如女性>104/ml)具有诊断价值。
 
血常规检查也是诊断尿路感染的重要辅助手段,通过检测血液中的白细胞总数和中性粒细胞比例等指标,可以判断身体是否存在炎症反应。虽然血常规检查不能直接确定感染的部位在尿路,但结合其他检查结果和临床症状,可以对尿路感染做出诊断。
影像学检查,如泌尿系统超声、CT等,可以检查肾脏、输尿管、膀胱等器官的结构和形态,是否存在结石、梗阻、畸形等异常情况。这些异常情况可能是导致尿路感染反复发作或难以治愈的原因。
 
另外,肾功能检查也是必要的。长期或严重的尿路感染可能会影响肾脏功能,通过肾功能检查可以及时发现并评估损伤程度。
今天开始我们来讲讲气管切开的那些事。啥是气管切开以及为啥要气管切开呢?
 
气管切开术,也称经皮气管切开术,是一种经皮切开颈段气管,放入气管切开套管以建立人工气道的创伤性操作,目的主要是维持气道通畅、连接呼吸机和进行气道内操作等。
 
气管切开常应用于各种病因导致需要较长时间机械通气、上气道梗阻或下呼吸道分泌物引流不畅等危重症患者的救治。相比气管插管而言,气管切开具备减少鼻窦炎及咽喉损伤,降低镇静药物需求,易于口咽卫生护理,便于护理操作,保留吞咽功能,声带可关闭,以及易于更换等优点。
 
那气管切开后正常的生理变化有哪些改变呢?
 
①呼吸道是传导气体的通道,其中鼻、咽、喉、声带及以上为上呼吸道,声带以下气管和各级支气管等为下呼吸道。上气道是气体进入肺的门户,兼具加温加湿、吞咽、发音等多种功能。鼻咽部具有温化、湿化、净化空气等功能。
气管切开后吸入的气体绕过了上气道,因此需要人工加温及湿化。
②咽喉部是呼吸与吞咽交汇的地方。吞咽动作发生时,咽缩肌收缩,会厌覆盖上气道,食糜进入食道。
气管切开后套管物理性刺激影响咽缩肌功能,长期不经口进食等因素导致吞咽肌肉萎缩,前期气管插管引起会厌关闭不全等气道损伤,上述因素可导致口鼻腔分泌物、食糜等容易进入气道,成为下呼吸道感染的来源。
③声带具有发音和辅助咳嗽等功能
气管切开患者常因前期的气管插管导致声带损伤,或因长期无发音等因素导致声带功能失调,影响拔管后的康复。
④除上述特点外,鼻、咽喉可以产生一定呼吸阻力及解剖性呼吸死腔,虽然气管切开套管也存在阻力,但拔管后患者经上气道呼吸,气道阻力发生变化,解剖死腔增加,可能会增加呼吸做功。
综上所述,气管切开后患者就存在加温加湿功能丢失、吞咽及发音功能受损等特殊的病理生理改变,这是我们需要认识的一些特点。
那又有问题来了,什么时候需要气管切开,哪些必须要切呢,又有哪些风险及并发症呢,且听下回分解。
 
参考文献
1. Durbin CG Jr. Tracheostomy: why, when, and how? [J]. Respir Care, 2010, 55(8):1056‐1068.
2.朱蕾. 临床呼吸生理学(第2版)[M]. 上海:上海科学技术出 版社,2020.

全国妇联调查数据显示,1/3的已婚妇女曾遭受过家暴。不仅中国,家庭暴力已成为一个全球性问题。被家暴者轻则鼻青脸肿,重则致残致死

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