京东健康互联网医院
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中山三院,中大三院股骨头脱位专家

简介:

中山大学附属第三医院始建于1971年,是国家卫健委直管的综合性三级甲等医院。近年来先后荣获国家爱婴医院、全国医院文化建设先进单位、全国卫生系统先进集体、全国教育系统抗震救灾优秀集体、全国抗击新冠肺炎疫情先进集体等一系列荣誉称号。2018年12月,获批准为广东省高水平医院第二批重点建设医院。医院技术力量雄厚,人才济济,院本部(含岭南医院)拥有在职员工5147人,其中卫生专业技术人员4461人,高级职称人员697人。医院目前拥有天河院区、萝岗院区(岭南医院)、粤东院区、肇庆院区四个院区。天河院区与萝岗院区位于广州。天河院区开放床位约2000张,日均门急诊量超过14000人次;萝岗院区规划床位数1500张,目前一期开放床位661余张,日均门急诊量约4000人次;位于梅州的粤东院区规划床位数1500张,现开放床位800余张,2018年被确定为三级甲等综合医院,2021年入选广东省高水平医院第四批重点建设医院,2023年获评国家区域医疗中心建设项目;肇庆的肇庆院区于2021年10月投入运营,规划床位数1800张,2022年获批国家区域医疗中心建设项目。医院学科门类齐全,专科特色明显。拥有普通外科、内分泌科、神经内科、肾病内科、耳鼻咽喉科等5个国家级重点学科;内分泌科、普通外科、泌尿外科、中医肝病科、感染病科、风湿免疫科、临床护理、器官移植科、骨科、康复医学科、耳鼻咽喉科等13个国家临床重点专科建设项目;13个广东省高水平临床重点专科以及6个广东省临床重点专科建设项目。医院始终坚持以病人为中心,聚力三大学科群(肝病、脑病、免疫性疾病)、三大平台(干细胞、纳米、大数据)、一个标准(5G赋能多院区运营模式),全面推进高质量发展,已形成看肝病、看脑病、看疑难杂症到中山三院的良好口碑。肝脏病学科是医院的龙头学科,目前已形成包含肝脏内科、肝脏外科、重症监护、麻醉科、肝脏影像与介入治疗、肝病实验室等多学科综合诊疗和临床科研的强势学科群,在重型肝炎救治、肝癌早期诊断、肝癌微创治疗、成人活体肝移植、儿童劈离式肝移植、器官移植麻醉、肝移植围手术期影像评估等急难重症中的诊治水平全国领先。脑病学科是医院快速崛起的特色学科群,涵盖儿童行为发育科、心理科、脊柱外科、神经内科、神经外科、脑血管外科、康复科等学科,其中儿童自闭症、抑郁症、精神分裂症、脊柱外科微创治疗、神经免疫性疾病、吞咽及认知功能康复等在广东省乃至华南地区享有盛誉。结合在脑病诊治领域形成的优势和特色,医院成立了广东省首个“精神与神经疾病研究中心”,并获批牵头建设国家神经区域医疗中心,力争建成国家级区域性脑病基础研究中心和脑科学转化医学大平台。免疫性疾病学科群汇集变态反应(过敏)、代谢免疫、神经免疫、移植免疫、临床免疫学等特色优势,致力于建设全国最好的中西医多学科诊疗平台。内分泌科、风湿科、泌尿外科、超声科、皮肤科等优势学科积极探索医疗新技术,在糖尿病防治、强直性脊柱炎精准诊疗、前列腺癌微创治疗、肿瘤消融治疗等方面达到国内先进水平。医院注重发展医学前沿技术,生物治疗中心成为国内第一批获批开展干细胞临床研究基地,在多项干细胞临床治疗中均取得重要突破。作为中山大学医学部的主要临床教学基地,医院拥有临床医学硕士点51个,博士点41个,博士后流动站1个,医院是广东省住培普通师资培训指导单位,设有25个国家住院医师培训专业基地(其中1个国家级专科示范基地,4个国家级重点专业基地,2个国家级住培骨干师资培训基地,3个省级重点专业基地,8个省级住培骨干师资培训基地,1个国家专科医师培训专业基地),硕士生导师385人(不含兼职导师),博士生导师152人(不含兼职导师),承担了多学科的本科生、研究生、住院医师以及全国各地进修生的培养任务。《传染病学》是国家精品课程、国家双语教学示范课程、教育部来华留学英语授课品牌课程、省级精品资源共享课、广东省精品课程、广东省教学团队;《性与生殖健康》是国家级精品视频公开课程;《内科学》、《远离传染病》是省级精品视频公开课;《外科学》是省级精品视频共享课;《精神病学》《皮肤性病学》《康复医学》《诊断学》《妇产科学》《性医学》《外科学》《内科学》是中山大学精品课程。医院着力打造高水平科研基地和优质学术平台。拥有省部级科研基地16个,厅局级科研基地10个;国家药物临床试验资格认定专业19个;主办和承办了《LiverResearch》、《新医学》、《器官移植》、《中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)》及《中华肝脏外科手术学电子杂志》等国家级杂志,均被收录为中国科技核心期刊。近五年,我院获得各级科研项目经费总额约5.6亿元,以我院为第一作者单位发表代表性学术论文1700多篇,其中高水平论文约560篇。此外,我院专家团队牵头或参与的重大科研项目也先后获得国家科技进步二等奖、广东省科技进步一等奖等重大荣誉。医院配备有手术机器人、PET-CT、3.0TMR、能谱CT、医用电子直线加速器及后装治疗机、DSA、乳腺X光机、四维彩色多普勒诊断仪、骨密度仪、大型生化自动分析仪,以及中央重症监护系统、杂交手术室、人工肝支持系统等一批代表世界先进水平的医疗设施。此外,医院实行数字化、信息化管理,建立了信息管理技术系统,其中包括医学影像和检验数据传输系统、电子病历系统、自动化办公系统等,大力推进智慧医院和互联网医院建设。医院非常重视构建具有竞争力和凝聚力的医院文化体系,用先进的文化武装全体职工,确立了院训、院徽、院歌,形成独特的医院文化并汇集成为强大的发展动力。三院全体医务人员将秉承“医德至上,博积精勤”的院训,发扬救死扶伤、求真务实、争创一流、紧密协作的精神,以“爱心、细心、耐心”的工作作风,竭诚为广东省乃至全国广大民众提供更温馨、优质、高效的健康医疗服务。新时代开启新征程,全体三院人将以更加昂扬的斗志聚合发展之力向着“国内一流、国际知名、专科特色明显的强大的现代化智慧医院”的建设目标奋勇前进。。

李智勇 副主任医师

诊治特色:韧带及肌腱损伤软骨损伤骨坏死关节脱位包括(骨关节炎,类风湿关节炎、骨与软组织肿瘤、骨髓炎、骨缺损、肩周炎、肩袖损伤、肩脱位、网球肘、儿童脑瘫、手外伤、神经损伤及卡压征丶儿童先天性髋脱位、马蹄足、复杂骨折、前叉韧带及后叉韧带损伤、半月板损伤、腱鞘囊肿、拇外翻、股骨头坏死、神经肿瘤、骨不连、肌腱损伤、先天性畸形。)

好评
接诊量
平均等待
擅长:诊治特色:韧带及肌腱损伤软骨损伤骨坏死关节脱位包括(骨关节炎,类风湿关节炎、骨与软组织肿瘤、骨髓炎、骨缺损、肩周炎、肩袖损伤、肩脱位、网球肘、儿童脑瘫、手外伤、神经损伤及卡压征丶儿童先天性髋脱位、马蹄足、复杂骨折、前叉韧带及后叉韧带损伤、半月板损伤、腱鞘囊肿、拇外翻、股骨头坏死、神经肿瘤、骨不连、肌腱损伤、先天性畸形。)
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王昆 主任医师

关节疾病的外科治疗,人工髋关节、膝关节、肩关节置换及人工关节返修,僵直膝关节置换,强直性脊柱炎髋关节强直关节置换,运动创伤(半月板损伤、叉韧带损伤、肩关节脱位、髌股关节不稳、髋关节撞击、髋关节弹响、关节软骨损伤、肩周炎、肩袖损伤、踝关节运动伤等等)、骨关节疾病(骨关节炎、小儿先天性髋关节脱位、股骨头坏死、痛风性关节炎、风湿性关节炎、骨质增生等等)、骨关节骨折(四肢骨折、髋部骨折、膝关节周围骨折、踝关节骨折、肩部骨折等等)的诊断和治疗。

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擅长:关节疾病的外科治疗,人工髋关节、膝关节、肩关节置换及人工关节返修,僵直膝关节置换,强直性脊柱炎髋关节强直关节置换,运动创伤(半月板损伤、叉韧带损伤、肩关节脱位、髌股关节不稳、髋关节撞击、髋关节弹响、关节软骨损伤、肩周炎、肩袖损伤、踝关节运动伤等等)、骨关节疾病(骨关节炎、小儿先天性髋关节脱位、股骨头坏死、痛风性关节炎、风湿性关节炎、骨质增生等等)、骨关节骨折(四肢骨折、髋部骨折、膝关节周围骨折、踝关节骨折、肩部骨折等等)的诊断和治疗。
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患友问诊

患者腿部不适,走路不疼但感觉不舒服,咨询可能的原因。患者男性23岁
1
2024-11-18 12:23:33
患者想了解股骨头位置及骨科敷料效果。
36
2024-11-18 12:23:33
患者互联网咨询骨头错位病情,寻求线上医疗服务。
40
2024-11-18 12:23:33
患者在二月八号骨折,手术后六月二十七号复查开始走路,但出现股骨头脱臼和严重炎症,寻求医生的建议。患者男性47岁
30
2024-11-18 12:23:33
婴儿股骨头脱位,早产,疑虑治疗风险及效果。患者男性2岁4个月
53
2024-11-18 12:23:33
患者发现脸部不对称,颧骨有高低差异,有时感觉骨头卡住。寻求专业医生解答和建议。患者女性18岁
29
2024-11-18 12:23:33
患者因关节功能锻炼需求及骨头错位情况寻求医疗咨询,考虑再次手术可能性,寻求专业医生的指导和建议。患者男性22岁
4
2024-11-18 12:23:33
骨头错位患者咨询,哺乳期能否使用云南白药气雾剂治疗。
1
2024-11-18 12:23:33
脚面骨头错位12天,咨询用药情况。
27
2024-11-18 12:23:33
66岁女性患者,近几年骨盆附近疼痛,近一个月疼痛加剧影响行走和睡眠。已排除骨盆CT异常,考虑髋关节问题。患者女性66岁
18
2024-11-18 12:23:33

科普文章

#股骨头脱位#股骨头无菌性坏死#左股骨头缺血性坏死
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在临床中,换了股骨头以后适当的活动锻炼还是必不可少的。比如说可以通过主动的活动锻炼,可以起来走一走,散散步,适当的自己活动一下下肢的关节。当然,如果下肢不能够自己活动,也可以通过被动活动下肢的关节,比如说主管医生或者是主管治疗师为患者活动下肢的髋关节、膝关节等,或者是通过治疗的仪器来活动下肢的关节,防止下肢髋关节周围韧带肌腱挛缩粘连的出现,或者是出现了下肢血管栓塞方面的问题,所以适当的活动是必不可少的。当然,也需要按时服用主管医生交代的药物,药物治疗是基础,药物治疗是不能少的。需要定期的复查髋关节,复查下肢血管彩超,下肢肌电图,根据这些检查结果再调整治疗方案,要及时处理,以免延误病情。

#股骨头脱位#左梨状肌综合征#髋关节痛
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右侧胯骨头出现了疼痛方面的临床症状,可能是右侧髋关节周围为无菌性炎症方面的问题,也可能是髋关节周围韧带肌腱劳损所致,也可能是股骨头出现了病变所致,也可能是腰椎间盘突出压迫神经根所致,也有梨状肌综合症的可能性在里面。

所以这个地方出现了疼痛方面的临床症状,需要及时检查治疗,以免延误病情。

需要做骨盆 CT 的检查,了解一下右侧髋关节和骶髂关节方面的基本情况,必要时还需要完善腰椎和右下肢神经方面的检查,根据检查的结果看是药物保守治疗还是手术治疗。

在药物治疗的基础上,患者病情稳定了还需要配合做相关的康复治疗,比如说针灸,推拿,中品,超声波等治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。

减少站立行走时间多休息,要注意身体的防风保暖,不要直接吹空调吹风扇,可以到医院康复科或者是疼痛科治疗。

#股骨头脱位#股骨头骨折
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股骨头缺血坏死现在并不少见,坏死后会引起疼痛,不能独立步行,引起关节活动受限,给患者带来日常生活及工作带来严重的影响,甚至引起残废,所以可以知道股骨头坏死出现的严重性,那么股骨头缺血坏死的常见原因有哪些呢,我们应该比较想知道的,可以避免以后出现股骨头缺血坏死的机会,现在我就为大家科普下,仅作参考。

可能引发股骨头缺血性坏死主要有以下几种的病因:酗酒。引起股骨头缺血坏死的最常见的原因就是酗酒了。一般这些病人的饮酒量是相对比较大的,一般是量大,而且时间也是比较长的,有的人每天可以喝半斤以上的烈酒,有的甚至可以喝上1斤酒。他们的饮酒史一般都在10年以上,一般才会容易出现股骨头缺血坏死。另外一种原因就是口服或者使用类固醇类药物。就是激素类的药物,一般因为某些疾病的患者,需要长期口服激素类药物控制,时间比较长,量比较大的话就很容易引起股骨头缺血坏死,还有一种就是因为股骨颈骨折、髋关节脱位等髋部外伤原因引起的疾病,血管损伤后就容易出现骨不愈合,骨坏死。还有包括儿童发育过程中,发育障碍也会因为股骨头缺血坏死,比如扁平髋。

综上所述,股骨头缺血坏死的原因比较常见的是喝酒、使用激素类药物和外伤,这三大类是比较常见的原因。

#股骨头脱位#股骨头骨折#股骨头无菌性坏死
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无菌性股骨头坏死在当今已经是非常常见的疾病了,因为创伤、饮酒、服用激素类药物等原因引起无菌性股骨头坏死是非常常见的,那么无菌性股骨头坏死治疗方法有哪些呢,现在就为大家进行科普,仅作参考。

对于早期无菌性股骨头坏死还没有塌陷的患者,保守治疗是可以采取的治疗方法,首先采取保护性负重 是有可能减少股骨头塌陷、甚至坏死的。我们可以使用双拐可有效减少疼痛,避免压力引起缺血加重而加重病情。卧床休息为主,同时可以采用药物治疗,一般适用于早期(0、Ⅰ、Ⅱ期)的无菌性股骨头缺血坏死的病人,我们可以采用非类固醇消炎止痛药物,还可以用低分子肝素、扩张血管的药物及相应中药治疗,比常用的药物是阿仑磷酸钠,据研究有可能可以防止股骨头塌陷;同时还可以进行物理治疗包括体外震波、高频电场、高压氧、磁疗等一些列康复治疗,可以对缓解疼痛、对骨修复有一定的作用。保守治疗不缓解就可以采用手术治疗,手术包括保留患者股骨头手术和人工髋关节置换术等。保留股骨头手术包括髓芯减压术、植骨术、带血管皮瓣转移、移植等手术方法,还有比较常见的治疗方法就是全髋关节置换手术,对于老年人股骨颈骨折,进行髋关节置换是可以明显提高患者日常生活能力。

综上所述,无菌性股骨头坏死治疗法包括保守治疗和手术治疗两大类。

#股骨头脱位#股骨头骨折#股骨头坏死
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去度蜜月没过多久,张先生就感觉自己右侧髋关节的位置有些疼痛,一直都没有缓解。一开始自己以为是运动过后产生的酸痛,因为蜜月期间也需要一直拿着行李。后来,妻子因为担心,便和张先生一起去检查

 

经检查发现,张先生出现的疼痛是因为右侧股骨头坏死形成的,这让他万万没想到。但听张先生自己说起,原来早年间,自己因为感冒鼻塞的症状的症状十分严重,在一家小医院服用过地塞米松,随后几年间,一旦鼻炎发作就继续服用激素,效果都很好。

 

此外,自己大概一周会出去聚会两到三次,喝酒基本每次都能喝到一斤左右。最后,在医院的建议下,张先生就准备住院进行手术了

 

股骨头坏死有不少的原因,像张先生就起码占了两个。

  • 临床上看见喝酒的病人很多,一般都不知道喝酒也会导致骨科的疾病,而且这些病人肝功能一般也比较差。张先生虽然没有天天喝酒,但每次喝得也不少,日积月累,总量就上来了。
  • 激素治疗很多疾病的效果很多,但却不能长时间使用,副作用比较大。急性期偶尔用一下是正常的,为了贪图起效快,经常使用是不正确的。股骨头坏死虽然并不一定要置换,手术也不能避免,起码是需要对股骨头做一个减压的手术。

 

除了上述病因,外伤导致的股骨头坏死也不少见。

老人家走路不稳摔到骨头,可能就需要置换手术了,因为通常容易损伤到附近的血管,靠自身愈合起来并不容易。

 

#股骨头坏死#股骨头脱位#左股骨头缺血性坏死#股骨头坏死
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股骨头坏死,是比较常见的骨科疾病。由于不同的原因引起的股骨头缺血及骨细胞坏死,进而出现骨结构和力学功能的改变,最后引起髋关节疼痛和功能障碍。
股骨头坏死病程进展很快,多数病人发生股骨头坏死后 2 年左右便发生股骨头塌陷,因此股骨头坏死致残率较高,严重降低了人们的生活质量。
股骨头坏死的原因
引起股骨头坏死的原因是多种多样的,但是最常见的有以下三大原因:
 1. 长期使用激素
 
据北京协和医院骨科统计,近 20 年间,激素性股骨头坏死占所有股骨头坏死的 46.03%,在临床中是极其常见的。
 
有一些患有免疫性疾病的患者,比如说系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征等,在某些情况下必须应用激素才能控制病情,这时激素的使用是不可避免的。
但是,有一些朋友盲目的相信街头巷尾所谓的「偏方」或者「祖传秘方」,这些药物中很可能就含有激素,用了之后可能会暂时缓解症状,但因为激素的用量及用法不正确,就可能导致激素性的股骨头坏死。
所以,平时用激素或者含激素药物的时候一定要在医生的指导下应用,当然,更不能轻信所谓的「偏方」或者「祖传秘方」。
2. 长期酗酒
 
酒精性股骨头坏死在我们医院占所有股骨头坏死的 15.4%,比例也很大。适量的饮酒可以促进血液循环,能缓解精神紧张。但是如果长期、大量的酗酒,就会对我们的健康产生极大的危害,比如脂肪肝、胰腺炎、记忆力减退等,当然还有酒精性的股骨头坏死。
 
酒精会增加血液粘滞度,造成骨微循环障碍,最终导致股骨头坏死。
 
所以为了大家的健康,我们建议酗酒的朋友们最好戒酒。
 3. 髋部创伤 
 
其中最常见的是股骨颈骨折,可以直接影响股骨头局部的血运供给,从而导致股骨头坏死。
 
而如果不及时治疗,股骨颈骨折的患者中有 1∕3 的人会发生股骨头坏死。
所以发生了股骨颈骨折的患者一定要及时的到正规的医院进行处理,不可拖延,以免错过了骨折复位的最佳时机。
尤其对 60 岁以上的老人,如果发生跌倒,而且髋部有不适的,去附近的医院拍个髋关节的片子是非常必要的,以免延误诊断,错失最佳治疗窗口。
 
股骨头坏死的治疗与预防
临床上对股骨头坏死的治疗可分为两大类,首先是以保股骨头为主的各种治疗方式,其次就是人工全髋关节置换术。此时人工全髋关节置换术可为患者提供一个可动的无痛的关节,从而可以大大缓解症状,明显提高病人的生活质量。
随着现代科学技术的进步,材料学以及生物力学的发展,人工全髋关节置换术已经成为一个成熟的治疗方式,在国外每年都有上万名患者接受这种治疗。人工关节的寿命目前也可以达到 20 年左右,有的人工关节甚至可以在体内存在 30 多年,当然具体情况据不同的患者不同。
术后患者可以获得日常生活所需的髋关节功能,有的患者朋友甚至可以参加篮球比赛这种比较剧烈的体育活动,当然我们医生并不主张这样剧烈的体育活动,因为可能导致人工关节的寿命缩短。开展适量、适合自己的体育活动,既能促进心肺功能,又不会增加对人工关节的损伤,就可以了。
股骨头坏死诊疗中的误区
1. 不是所有的髋关节疼都是股骨头坏死
 
有时腰部的病变可以反映在髋部,表现为髋关节周围疼痛,于是有一部分患者就被误诊为股骨头坏死。
 
2. 膝关节疼痛时要提防股骨头坏死
 
还有一部分患者因为膝关节疼痛就诊,因为膝关节与髋关节存在着神经的交叉支配,一部分临床经验少的大夫很可能就将这部分患者按照膝关节病变来治疗,结果一段时间后症状没有缓解,再次检查才发现是髋关节出了毛病,发生股骨头坏死了,但此时往往因为时间过久,股骨头发生塌陷而失去了最好的治疗时机。
 
3. 因为病急乱投医而丧失治疗良机
 
由于现在医疗资讯以及互联网很发达,很多人通过多种渠道了解到了股骨头坏死这种疾病,但由于缺乏系统的诊断和鉴别诊断以及专业的治疗知识,往往就往自己身上套用各种治疗方法,相信各种小广告上介绍的治疗方式,往往非但没有治愈,反而病情渐渐加重,丧失治疗的良机。
 
目前,股骨头坏死还没有一个理想的治疗方案,所以预防显得尤为重要,我们建议广大患者朋友应避免外伤,戒烟限酒,每日饮酒量少于 6 两,慎用激素等等。
 
总之,股骨头坏死并不是一个不可治愈的疾病,只要正确的诊断并选取合适的治疗方式,广大的患者朋友最终可以摆脱痛苦,过上幸福的生活。
#股骨头脱位#股骨头骨折
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股骨头坏死,是比较常见的骨科疾病。由于不同的原因引起的股骨头缺血及骨细胞坏死,进而出现骨结构和力学功能的改变,最后引起髋关节疼痛和功能障碍。

股骨头坏死病程进展很快,多数病人发生股骨头坏死后 2 年左右便发生股骨头塌陷,因此股骨头坏死致残率较高,严重降低了人们的生活质量。

股骨头坏死的原因

引起股骨头坏死的原因是多种多样的,但是最常见的有以下三大原因:

  • 长期使用激素

据北京协和医院骨科统计,近 20 年间,激素性股骨头坏死占所有股骨头坏死的 46.03%,在临床中是极其常见的。

有一些患有免疫性疾病的患者,比如说系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征等,在某些情况下必须应用激素才能控制病情,这时激素的使用是不可避免的。

但是,有一些朋友盲目的相信街头巷尾所谓的「偏方」或者「祖传秘方」,这些药物中很可能就含有激素,用了之后可能会暂时缓解症状,但因为激素的用量及用法不正确,就可能导致激素性的股骨头坏死。

所以,平时用激素或者含激素药物的时候一定要在医生的指导下应用,当然,更不能轻信所谓的「偏方」或者「祖传秘方」。

  • 长期酗酒

酒精性股骨头坏死在我们医院占所有股骨头坏死的 15.4%,比例也很大。适量的饮酒可以促进血液循环,能缓解精神紧张。但是如果长期、大量的酗酒,就会对我们的健康产生极大的危害,比如脂肪肝、胰腺炎、记忆力减退等,当然还有酒精性的股骨头坏死。

酒精会增加血液粘滞度,造成骨微循环障碍,最终导致股骨头坏死。

所以为了大家的健康,我们建议酗酒的朋友们最好戒酒。

  • 髋部创伤

其中最常见的是股骨颈骨折,可以直接影响股骨头局部的血运供给,从而导致股骨头坏死。

而如果不及时治疗,股骨颈骨折的患者中有 1∕3 的人会发生股骨头坏死。

所以发生了股骨颈骨折的患者一定要及时的到正规的医院进行处理,不可拖延,以免错过了骨折复位的最佳时机。

尤其对 60 岁以上的老人,如果发生跌倒,而且髋部有不适的,去附近的医院拍个髋关节的片子是非常必要的,以免延误诊断,错失最佳治疗窗口。

股骨头坏死的治疗与预防

临床上对股骨头坏死的治疗可分为两大类,首先是以保股骨头为主的各种治疗方式,其次就是人工全髋关节置换术。此时人工全髋关节置换术可为患者提供一个可动的无痛的关节,从而可以大大缓解症状,明显提高病人的生活质量。

随着现代科学技术的进步,材料学以及生物力学的发展,人工全髋关节置换术已经成为一个成熟的治疗方式,在国外每年都有上万名患者接受这种治疗。人工关节的寿命目前也可以达到 20 年左右,有的人工关节甚至可以在体内存在 30 多年,当然具体情况据不同的患者不同。

术后患者可以获得日常生活所需的髋关节功能,有的患者朋友甚至可以参加篮球比赛这种比较剧烈的体育活动,当然我们医生并不主张这样剧烈的体育活动,因为可能导致人工关节的寿命缩短。开展适量、适合自己的体育活动,既能促进心肺功能,又不会增加对人工关节的损伤,就可以了。

股骨头坏死诊疗中的误区

1. 不是所有的髋关节疼都是股骨头坏死

有时腰部的病变可以反映在髋部,表现为髋关节周围疼痛,于是有一部分患者就被误诊为股骨头坏死。

2. 膝关节疼痛时要提防股骨头坏死

还有一部分患者因为膝关节疼痛就诊,因为膝关节与髋关节存在着神经的交叉支配,一部分临床经验少的大夫很可能就将这部分患者按照膝关节病变来治疗,结果一段时间后症状没有缓解,再次检查才发现是髋关节出了毛病,发生股骨头坏死了,但此时往往因为时间过久,股骨头发生塌陷而失去了最好的治疗时机。

3. 因为病急乱投医而丧失治疗良机

由于现在医疗资讯以及互联网很发达,很多人通过多种渠道了解到了股骨头坏死这种疾病,但由于缺乏系统的诊断和鉴别诊断以及专业的治疗知识,往往就往自己身上套用各种治疗方法,相信各种小广告上介绍的治疗方式,往往非但没有治愈,反而病情渐渐加重,丧失治疗的良机。

目前,股骨头坏死还没有一个理想的治疗方案,所以预防显得尤为重要,我们建议广大患者朋友应避免外伤,戒烟限酒,每日饮酒量少于 6 两,慎用激素等等。

总之,股骨头坏死并不是一个不可治愈的疾病,只要正确的诊断并选取合适的治疗方式,广大的患者朋友最终可以摆脱痛苦,过上幸福的生活。

#股骨头脱位#股骨头骨折#股骨头坏死
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临床上经常碰到病号,进门就说:“大夫我得了股骨头坏死”,实际上经过检查大部分排除了股骨头坏死。不是只要髋关节疼痛就是股骨头坏死,髋关节疼痛还有髋关节骨性关节炎、髋关节撞击症、髋关节拉伤等等。

今天就详细介绍下股骨头坏死常见症状,病因及预防。

股骨头缺血灶坏死是以股骨头内数量不等的骨组织细胞死亡的一种髋关节疾病。患者主诉腹沟股区、臀部缓慢开始的钝痛。随着病变发展,出现继发性骨关节炎,出现髋关节活动受限,进行性跛行。

常见病因有酗酒、潜水病、慢性胰腺炎、激素使用史、吸烟、髋关节脱位或者骨折史、放射治疗、系统性红斑狼疮等等。

一旦出现股骨头坏死,治疗就麻烦,早期可以通过减轻负重,股骨颈髓心减压术减轻病变发展,等晚期只能通过人工关节置换手术。所以最好的治疗还是预防。如何预防,一是戒烟,二是避免酗酒,三是避免长期应用激素药物,再有就是避免髋关节外伤史。

情志内伤
 
情志内伤主要指七情过激。在一般情况下,喜、怒、忧、思、悲、恐、傢七种情志活动是人体对客观外界事物的不同反映,属生理现象,不足为病。但当突然、强烈或持久的情志刺激,超过了生理活动所能调节的范围,则可引起人体内阴阳、脏腑、气血、经络的功能失调而致病。正如《素问•阴阳应象大论》所说:“人有五脏化五气,以生喜怒悲忧恐。”可见情志活动必须以五脏精气作为物质基础,而外在的各种刺激只有作用于有关的内脏,才能表现出情志变化。对男科疾病而言,情志因素大都导致功能病变,少数可致器质性病变。
 
(一)突受惊恐
平时遭受惊恐,或性交时意外受吓,或初婚时性交痛而畏惧,久久不能自解,以致出现阳痿、遗精、射精不能等。如《灵枢•本神》说:“恐惧而不解则伤精,精伤则骨酸萎厥,精时自下。”《临证指南医案》谓:阳痿“亦有因恐惧而得者。盖恐则伤肾,恐则气下也。”
 
(二)所愿不遂
失恋失意,思虑过度;或情志抑郁或夫妻不睦,精神紧张;或性欲不一致,同房不协调,忍精不泄,可见性欲淡漠、阳痿、早泄、悬痈、疳疮等。如清•俞震说:“少年新婚,欲交媾,女子阻之,乃逆其意,遂阴痿不举。”(《古今医案按•卷八•阳痿》)吴谦说:“疳疮多由欲火未遂瘦淋难。”(《医宗金鉴外科•卷九•下部•疳疮》)清•许克昌说:“悬痈多有忍精提气而成。
所谓欲泄不泄,化为脓血是也。”(《外科证治全书 卷三•悬痈》)
 
(三)悲哀太甚
遇有严重痛心之事,悲哀欲绝,可出现性功能障碍和其他病变。如《素问•痉论》曰:
“悲哀太甚,则胞络绝,胞络绝则阳气内动,发则心下崩,数瘦血也。”
 
(四)恼怒太过
口角斗殴,怒发冲冠;或郁怒于中,未得发泄,以致阴纵、阴缩、淋证等。如《血证论》说:
“前阴属肝,肝火怒动,茎中不利,甚则劑痛,或兼血淋。”(卷大•淋浊)
情志之误有“因郁致病”和“因病致郁”两种情况。以不育症为例,可因各种情志因素导致不育(因郁致病);反之,长期不育,又可出现各种情志变化(因病致郁)。因此,正确认识和处理此类致病因素,尤宜引起医者和病者的重视。
 
性生活是人类正常生活的一部分,但若不加节制,则易引起房劳伤。房劳伤,又易导致其他一系列病变,其病根在于耗精伤气。因此,房劳过度,在中医男科的病因学中有着特殊的意义。
 
(一)房劳过度导致早衰、损寿
已婚者房事不节,纵欲无度,每夜必欲或一夜数欲;或年过四十,依然纵情恣欲,嗜而无厌,精耗气伤,而致早衰。《素问•上古天真论》说:“以酒为浆,以妄为常,醉以人房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持满,不时御神,务快其心,逆于生乐,起居无节,故半百而衰也。”又青年人受黄色荒诞小说、书刊、电影、电视等精神污染,沉溺于色情之中,频频手淫和遗精,也可导致房劳伤。古云:”荒淫无伦,精神耗散,意淫于外,欲火内扇,虽不交合,但精已暗泄,自促其寿命。”上述“半百而哀”、“自促其寿命”,即指房劳伤的后果是早衰和损寿。
 
(二)房劳过度引起虚劳、消渴、痨瘵
虚劳原因甚多,房劳伤是其主要者。《金匮要略》虚劳门“五劳虚极”,房劳伤即是其中之一。葛可久《十药神书》云:“盖因人之壮年,气血充聚,精液完足之际,不能守养,唯务酒色,岂分饥饱,日夜耽嗜,无有休息,以致耗散精液,则呕血吐痰,骨蒸烦热,肾虚,精竭形羸,颊红面白,口干咽燥,小便白浊,遗精盗汗,饮食艰难,气力全无。”房劳又易伤肾之精,导致阴虚火旺,诱发消渴,故元•朱震享指出:“真水不竭,安有所谓渴哉?”(《丹溪心法•卷三•消渴四十六》)痨瘵每由纵欲而虚损,“瘵虫乘机袭人”之所致。故明•徐春甫有“凡人平素保养元气,爱惜精血,瘵不可得而传。唯夫纵欲多淫,若不自觉,精血内耗,邪气外乘。”(《古今医统大全•卷四十六•痨瘵》)即可患“痨瘵”之说。
 
(三)其他
此外,尚有大病后过早交合,招致旧病复发的“房劳复”如《金匮要略》所言之伤寒后房劳复,《血证论》所言的失血之人,不忌房劳,而致的血证后房劳复者即是。又产后房劳而致的产后房劳复者亦有之。
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