在临床中，换了股骨头以后适当的活动锻炼还是必不可少的。比如说可以通过主动的活动锻炼，可以起来走一走，散散步，适当的自己活动一下下肢的关节。当然，如果下肢不能够自己活动，也可以通过被动活动下肢的关节，比如说主管医生或者是主管治疗师为患者活动下肢的髋关节、膝关节等，或者是通过治疗的仪器来活动下肢的关节，防止下肢髋关节周围韧带肌腱挛缩粘连的出现，或者是出现了下肢血管栓塞方面的问题，所以适当的活动是必不可少的。当然，也需要按时服用主管医生交代的药物，药物治疗是基础，药物治疗是不能少的。需要定期的复查髋关节，复查下肢血管彩超，下肢肌电图，根据这些检查结果再调整治疗方案，要及时处理，以免延误病情。

右侧胯骨头出现了疼痛方面的临床症状，可能是右侧髋关节周围为无菌性炎症方面的问题，也可能是髋关节周围韧带肌腱劳损所致，也可能是股骨头出现了病变所致，也可能是腰椎间盘突出压迫神经根所致，也有梨状肌综合症的可能性在里面。

所以这个地方出现了疼痛方面的临床症状，需要及时检查治疗，以免延误病情。

需要做骨盆 CT 的检查，了解一下右侧髋关节和骶髂关节方面的基本情况，必要时还需要完善腰椎和右下肢神经方面的检查，根据检查的结果看是药物保守治疗还是手术治疗。

在药物治疗的基础上，患者病情稳定了还需要配合做相关的康复治疗，比如说针灸，推拿，中品，超声波等治疗，综合性的处理，这样治疗才有效果。

减少站立行走时间多休息，要注意身体的防风保暖，不要直接吹空调吹风扇，可以到医院康复科或者是疼痛科治疗。

股骨头缺血坏死现在并不少见，坏死后会引起疼痛，不能独立步行，引起关节活动受限，给患者带来日常生活及工作带来严重的影响，甚至引起残废，所以可以知道股骨头坏死出现的严重性，那么股骨头缺血坏死的常见原因有哪些呢，我们应该比较想知道的，可以避免以后出现股骨头缺血坏死的机会，现在我就为大家科普下，仅作参考。

可能引发股骨头缺血性坏死主要有以下几种的病因：酗酒。引起股骨头缺血坏死的最常见的原因就是酗酒了。一般这些病人的饮酒量是相对比较大的，一般是量大，而且时间也是比较长的，有的人每天可以喝半斤以上的烈酒，有的甚至可以喝上1斤酒。他们的饮酒史一般都在10年以上，一般才会容易出现股骨头缺血坏死。另外一种原因就是口服或者使用类固醇类药物。就是激素类的药物，一般因为某些疾病的患者，需要长期口服激素类药物控制，时间比较长，量比较大的话就很容易引起股骨头缺血坏死，还有一种就是因为股骨颈骨折、髋关节脱位等髋部外伤原因引起的疾病，血管损伤后就容易出现骨不愈合，骨坏死。还有包括儿童发育过程中，发育障碍也会因为股骨头缺血坏死，比如扁平髋。

综上所述，股骨头缺血坏死的原因比较常见的是喝酒、使用激素类药物和外伤，这三大类是比较常见的原因。

无菌性股骨头坏死在当今已经是非常常见的疾病了，因为创伤、饮酒、服用激素类药物等原因引起无菌性股骨头坏死是非常常见的，那么无菌性股骨头坏死治疗方法有哪些呢，现在就为大家进行科普，仅作参考。

对于早期无菌性股骨头坏死还没有塌陷的患者，保守治疗是可以采取的治疗方法，首先采取保护性负重 是有可能减少股骨头塌陷、甚至坏死的。我们可以使用双拐可有效减少疼痛，避免压力引起缺血加重而加重病情。卧床休息为主，同时可以采用药物治疗，一般适用于早期（0、Ⅰ、Ⅱ期）的无菌性股骨头缺血坏死的病人，我们可以采用非类固醇消炎止痛药物，还可以用低分子肝素、扩张血管的药物及相应中药治疗，比常用的药物是阿仑磷酸钠，据研究有可能可以防止股骨头塌陷；同时还可以进行物理治疗包括体外震波、高频电场、高压氧、磁疗等一些列康复治疗，可以对缓解疼痛、对骨修复有一定的作用。保守治疗不缓解就可以采用手术治疗，手术包括保留患者股骨头手术和人工髋关节置换术等。保留股骨头手术包括髓芯减压术、植骨术、带血管皮瓣转移、移植等手术方法，还有比较常见的治疗方法就是全髋关节置换手术，对于老年人股骨颈骨折，进行髋关节置换是可以明显提高患者日常生活能力。

综上所述，无菌性股骨头坏死治疗法包括保守治疗和手术治疗两大类。

去度蜜月没过多久，张先生就感觉自己右侧髋关节的位置有些疼痛，一直都没有缓解。一开始自己以为是运动过后产生的酸痛，因为蜜月期间也需要一直拿着行李。后来，妻子因为担心，便和张先生一起去检查

 

经检查发现，张先生出现的疼痛是因为右侧股骨头坏死形成的，这让他万万没想到。但听张先生自己说起，原来早年间，自己因为感冒鼻塞的症状的症状十分严重，在一家小医院服用过地塞米松，随后几年间，一旦鼻炎发作就继续服用激素，效果都很好。

 

此外，自己大概一周会出去聚会两到三次，喝酒基本每次都能喝到一斤左右。最后，在医院的建议下，张先生就准备住院进行手术了

 

股骨头坏死有不少的原因，像张先生就起码占了两个。

• 临床上看见喝酒的病人很多，一般都不知道喝酒也会导致骨科的疾病，而且这些病人肝功能一般也比较差。张先生虽然没有天天喝酒，但每次喝得也不少，日积月累，总量就上来了。
• 激素治疗很多疾病的效果很多，但却不能长时间使用，副作用比较大。急性期偶尔用一下是正常的，为了贪图起效快，经常使用是不正确的。股骨头坏死虽然并不一定要置换，手术也不能避免，起码是需要对股骨头做一个减压的手术。

 

除了上述病因，外伤导致的股骨头坏死也不少见。

老人家走路不稳摔到骨头，可能就需要置换手术了，因为通常容易损伤到附近的血管，靠自身愈合起来并不容易。

 

股骨头坏死，是比较常见的骨科疾病。由于不同的原因引起的股骨头缺血及骨细胞坏死，进而出现骨结构和力学功能的改变，最后引起髋关节疼痛和功能障碍。

股骨头坏死病程进展很快，多数病人发生股骨头坏死后 2 年左右便发生股骨头塌陷，因此股骨头坏死致残率较高，严重降低了人们的生活质量。

股骨头坏死的原因

引起股骨头坏死的原因是多种多样的，但是最常见的有以下三大原因：

• 长期使用激素

据北京协和医院骨科统计，近 20 年间，激素性股骨头坏死占所有股骨头坏死的 46.03%，在临床中是极其常见的。

有一些患有免疫性疾病的患者，比如说系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征等，在某些情况下必须应用激素才能控制病情，这时激素的使用是不可避免的。

但是，有一些朋友盲目的相信街头巷尾所谓的「偏方」或者「祖传秘方」，这些药物中很可能就含有激素，用了之后可能会暂时缓解症状，但因为激素的用量及用法不正确，就可能导致激素性的股骨头坏死。

所以，平时用激素或者含激素药物的时候一定要在医生的指导下应用，当然，更不能轻信所谓的「偏方」或者「祖传秘方」。

• 长期酗酒

酒精性股骨头坏死在我们医院占所有股骨头坏死的 15.4%，比例也很大。适量的饮酒可以促进血液循环，能缓解精神紧张。但是如果长期、大量的酗酒，就会对我们的健康产生极大的危害，比如脂肪肝、胰腺炎、记忆力减退等，当然还有酒精性的股骨头坏死。

酒精会增加血液粘滞度，造成骨微循环障碍，最终导致股骨头坏死。

所以为了大家的健康，我们建议酗酒的朋友们最好戒酒。

• 髋部创伤

其中最常见的是股骨颈骨折，可以直接影响股骨头局部的血运供给，从而导致股骨头坏死。

而如果不及时治疗，股骨颈骨折的患者中有 1∕3 的人会发生股骨头坏死。

所以发生了股骨颈骨折的患者一定要及时的到正规的医院进行处理，不可拖延，以免错过了骨折复位的最佳时机。

尤其对 60 岁以上的老人，如果发生跌倒，而且髋部有不适的，去附近的医院拍个髋关节的片子是非常必要的，以免延误诊断，错失最佳治疗窗口。

股骨头坏死的治疗与预防

临床上对股骨头坏死的治疗可分为两大类，首先是以保股骨头为主的各种治疗方式，其次就是人工全髋关节置换术。此时人工全髋关节置换术可为患者提供一个可动的无痛的关节，从而可以大大缓解症状，明显提高病人的生活质量。

随着现代科学技术的进步，材料学以及生物力学的发展，人工全髋关节置换术已经成为一个成熟的治疗方式，在国外每年都有上万名患者接受这种治疗。人工关节的寿命目前也可以达到 20 年左右，有的人工关节甚至可以在体内存在 30 多年，当然具体情况据不同的患者不同。

术后患者可以获得日常生活所需的髋关节功能，有的患者朋友甚至可以参加篮球比赛这种比较剧烈的体育活动，当然我们医生并不主张这样剧烈的体育活动，因为可能导致人工关节的寿命缩短。开展适量、适合自己的体育活动，既能促进心肺功能，又不会增加对人工关节的损伤，就可以了。

股骨头坏死诊疗中的误区

1. 不是所有的髋关节疼都是股骨头坏死

有时腰部的病变可以反映在髋部，表现为髋关节周围疼痛，于是有一部分患者就被误诊为股骨头坏死。

2. 膝关节疼痛时要提防股骨头坏死

还有一部分患者因为膝关节疼痛就诊，因为膝关节与髋关节存在着神经的交叉支配，一部分临床经验少的大夫很可能就将这部分患者按照膝关节病变来治疗，结果一段时间后症状没有缓解，再次检查才发现是髋关节出了毛病，发生股骨头坏死了，但此时往往因为时间过久，股骨头发生塌陷而失去了最好的治疗时机。

3. 因为病急乱投医而丧失治疗良机

由于现在医疗资讯以及互联网很发达，很多人通过多种渠道了解到了股骨头坏死这种疾病，但由于缺乏系统的诊断和鉴别诊断以及专业的治疗知识，往往就往自己身上套用各种治疗方法，相信各种小广告上介绍的治疗方式，往往非但没有治愈，反而病情渐渐加重，丧失治疗的良机。

目前，股骨头坏死还没有一个理想的治疗方案，所以预防显得尤为重要，我们建议广大患者朋友应避免外伤，戒烟限酒，每日饮酒量少于 6 两，慎用激素等等。

总之，股骨头坏死并不是一个不可治愈的疾病，只要正确的诊断并选取合适的治疗方式，广大的患者朋友最终可以摆脱痛苦，过上幸福的生活。

临床上经常碰到病号，进门就说：“大夫我得了股骨头坏死”，实际上经过检查大部分排除了股骨头坏死。不是只要髋关节疼痛就是股骨头坏死，髋关节疼痛还有髋关节骨性关节炎、髋关节撞击症、髋关节拉伤等等。

今天就详细介绍下股骨头坏死常见症状，病因及预防。

股骨头缺血灶坏死是以股骨头内数量不等的骨组织细胞死亡的一种髋关节疾病。患者主诉腹沟股区、臀部缓慢开始的钝痛。随着病变发展，出现继发性骨关节炎，出现髋关节活动受限，进行性跛行。

常见病因有酗酒、潜水病、慢性胰腺炎、激素使用史、吸烟、髋关节脱位或者骨折史、放射治疗、系统性红斑狼疮等等。

一旦出现股骨头坏死，治疗就麻烦，早期可以通过减轻负重，股骨颈髓心减压术减轻病变发展，等晚期只能通过人工关节置换手术。所以最好的治疗还是预防。如何预防，一是戒烟，二是避免酗酒，三是避免长期应用激素药物，再有就是避免髋关节外伤史。