京东健康互联网医院
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中山三院,中大三院射频消融术后专家

简介:

中山大学附属第三医院始建于1971年,是国家卫健委直管的综合性三级甲等医院。近年来先后荣获国家爱婴医院、全国医院文化建设先进单位、全国卫生系统先进集体、全国教育系统抗震救灾优秀集体、全国抗击新冠肺炎疫情先进集体等一系列荣誉称号。2018年12月,获批准为广东省高水平医院第二批重点建设医院。医院技术力量雄厚,人才济济,院本部(含岭南医院)拥有在职员工5147人,其中卫生专业技术人员4461人,高级职称人员697人。医院目前拥有天河院区、萝岗院区(岭南医院)、粤东院区、肇庆院区四个院区。天河院区与萝岗院区位于广州。天河院区开放床位约2000张,日均门急诊量超过14000人次;萝岗院区规划床位数1500张,目前一期开放床位661余张,日均门急诊量约4000人次;位于梅州的粤东院区规划床位数1500张,现开放床位800余张,2018年被确定为三级甲等综合医院,2021年入选广东省高水平医院第四批重点建设医院,2023年获评国家区域医疗中心建设项目;肇庆的肇庆院区于2021年10月投入运营,规划床位数1800张,2022年获批国家区域医疗中心建设项目。医院学科门类齐全,专科特色明显。拥有普通外科、内分泌科、神经内科、肾病内科、耳鼻咽喉科等5个国家级重点学科;内分泌科、普通外科、泌尿外科、中医肝病科、感染病科、风湿免疫科、临床护理、器官移植科、骨科、康复医学科、耳鼻咽喉科等13个国家临床重点专科建设项目;13个广东省高水平临床重点专科以及6个广东省临床重点专科建设项目。医院始终坚持以病人为中心,聚力三大学科群(肝病、脑病、免疫性疾病)、三大平台(干细胞、纳米、大数据)、一个标准(5G赋能多院区运营模式),全面推进高质量发展,已形成看肝病、看脑病、看疑难杂症到中山三院的良好口碑。肝脏病学科是医院的龙头学科,目前已形成包含肝脏内科、肝脏外科、重症监护、麻醉科、肝脏影像与介入治疗、肝病实验室等多学科综合诊疗和临床科研的强势学科群,在重型肝炎救治、肝癌早期诊断、肝癌微创治疗、成人活体肝移植、儿童劈离式肝移植、器官移植麻醉、肝移植围手术期影像评估等急难重症中的诊治水平全国领先。脑病学科是医院快速崛起的特色学科群,涵盖儿童行为发育科、心理科、脊柱外科、神经内科、神经外科、脑血管外科、康复科等学科,其中儿童自闭症、抑郁症、精神分裂症、脊柱外科微创治疗、神经免疫性疾病、吞咽及认知功能康复等在广东省乃至华南地区享有盛誉。结合在脑病诊治领域形成的优势和特色,医院成立了广东省首个“精神与神经疾病研究中心”,并获批牵头建设国家神经区域医疗中心,力争建成国家级区域性脑病基础研究中心和脑科学转化医学大平台。免疫性疾病学科群汇集变态反应(过敏)、代谢免疫、神经免疫、移植免疫、临床免疫学等特色优势,致力于建设全国最好的中西医多学科诊疗平台。内分泌科、风湿科、泌尿外科、超声科、皮肤科等优势学科积极探索医疗新技术,在糖尿病防治、强直性脊柱炎精准诊疗、前列腺癌微创治疗、肿瘤消融治疗等方面达到国内先进水平。医院注重发展医学前沿技术,生物治疗中心成为国内第一批获批开展干细胞临床研究基地,在多项干细胞临床治疗中均取得重要突破。作为中山大学医学部的主要临床教学基地,医院拥有临床医学硕士点51个,博士点41个,博士后流动站1个,医院是广东省住培普通师资培训指导单位,设有25个国家住院医师培训专业基地(其中1个国家级专科示范基地,4个国家级重点专业基地,2个国家级住培骨干师资培训基地,3个省级重点专业基地,8个省级住培骨干师资培训基地,1个国家专科医师培训专业基地),硕士生导师385人(不含兼职导师),博士生导师152人(不含兼职导师),承担了多学科的本科生、研究生、住院医师以及全国各地进修生的培养任务。《传染病学》是国家精品课程、国家双语教学示范课程、教育部来华留学英语授课品牌课程、省级精品资源共享课、广东省精品课程、广东省教学团队;《性与生殖健康》是国家级精品视频公开课程;《内科学》、《远离传染病》是省级精品视频公开课;《外科学》是省级精品视频共享课;《精神病学》《皮肤性病学》《康复医学》《诊断学》《妇产科学》《性医学》《外科学》《内科学》是中山大学精品课程。医院着力打造高水平科研基地和优质学术平台。拥有省部级科研基地16个,厅局级科研基地10个;国家药物临床试验资格认定专业19个;主办和承办了《LiverResearch》、《新医学》、《器官移植》、《中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)》及《中华肝脏外科手术学电子杂志》等国家级杂志,均被收录为中国科技核心期刊。近五年,我院获得各级科研项目经费总额约5.6亿元,以我院为第一作者单位发表代表性学术论文1700多篇,其中高水平论文约560篇。此外,我院专家团队牵头或参与的重大科研项目也先后获得国家科技进步二等奖、广东省科技进步一等奖等重大荣誉。医院配备有手术机器人、PET-CT、3.0TMR、能谱CT、医用电子直线加速器及后装治疗机、DSA、乳腺X光机、四维彩色多普勒诊断仪、骨密度仪、大型生化自动分析仪,以及中央重症监护系统、杂交手术室、人工肝支持系统等一批代表世界先进水平的医疗设施。此外,医院实行数字化、信息化管理,建立了信息管理技术系统,其中包括医学影像和检验数据传输系统、电子病历系统、自动化办公系统等,大力推进智慧医院和互联网医院建设。医院非常重视构建具有竞争力和凝聚力的医院文化体系,用先进的文化武装全体职工,确立了院训、院徽、院歌,形成独特的医院文化并汇集成为强大的发展动力。三院全体医务人员将秉承“医德至上,博积精勤”的院训,发扬救死扶伤、求真务实、争创一流、紧密协作的精神,以“爱心、细心、耐心”的工作作风,竭诚为广东省乃至全国广大民众提供更温馨、优质、高效的健康医疗服务。新时代开启新征程,全体三院人将以更加昂扬的斗志聚合发展之力向着“国内一流、国际知名、专科特色明显的强大的现代化智慧医院”的建设目标奋勇前进。。

刘佳 主治医师

脑血管病,中枢神经系统感染和免疫,脑炎,脑膜炎,癫痫,脱髓鞘病,记忆障碍,头痛,头晕,失眠等

好评 100%
接诊量 613
平均等待 30分钟
擅长:脑血管病,中枢神经系统感染和免疫,脑炎,脑膜炎,癫痫,脱髓鞘病,记忆障碍,头痛,头晕,失眠等
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蒋雨彤 副主任医师

复发性多软骨炎,类风湿关节炎,强直性脊柱炎,系统性红斑狼疮等

好评 100%
接诊量 70
平均等待 3小时
擅长:复发性多软骨炎,类风湿关节炎,强直性脊柱炎,系统性红斑狼疮等
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臧志军 副主任医师

专长于男性不育症(少、弱、畸形精子症,精液不液化,无精症等)、男性性功能障碍(勃起功能障碍、早泄、性欲低下、不射精症、遗精频繁等)、前列腺炎、男性性传播疾病、性心理障碍、附睾炎、血精症、性心理障碍、迟发性性性功能减退症等多种男性相关疾病的诊疗以及各类男科手术。

好评 98%
接诊量 103
平均等待 15分钟
擅长:专长于男性不育症(少、弱、畸形精子症,精液不液化,无精症等)、男性性功能障碍(勃起功能障碍、早泄、性欲低下、不射精症、遗精频繁等)、前列腺炎、男性性传播疾病、性心理障碍、附睾炎、血精症、性心理障碍、迟发性性性功能减退症等多种男性相关疾病的诊疗以及各类男科手术。
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邱敏丽 主治医师

红斑狼疮

好评 100%
接诊量 486
平均等待 8小时
擅长:红斑狼疮
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周凤丽 主任医师

呼吸内科的疾病,尤其是支气管哮喘和肺癌,呼吸内科的肺炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、肺间质性疾病、胸膜疾病、支气管肺癌等疾病

好评 99%
接诊量 4507
平均等待 2小时
擅长:呼吸内科的疾病,尤其是支气管哮喘和肺癌,呼吸内科的肺炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、肺间质性疾病、胸膜疾病、支气管肺癌等疾病
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梁常艳 副主任医师

擅长子宫阴道脱垂、子宫肌瘤、宫颈病变、卵巢囊肿、子宫内膜异位症等良性疾病的诊治,擅长妇科恶性肿瘤的规范化诊治,有丰富的各类手术经验,尤其擅长腹腔镜及宫腔镜等微创手术。

好评 100%
接诊量 79
平均等待 3小时
擅长:擅长子宫阴道脱垂、子宫肌瘤、宫颈病变、卵巢囊肿、子宫内膜异位症等良性疾病的诊治,擅长妇科恶性肿瘤的规范化诊治,有丰富的各类手术经验,尤其擅长腹腔镜及宫腔镜等微创手术。
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邬喆斌 副主任医师

病毒性肝炎,肝硬化,发热性疾病,酒精性肝病,脂肪肝,艾滋病预防和阻断,病毒感染,细菌感染,新冠病毒感染,破伤风和狂犬病预防,eb病毒和水痘的防治

好评 100%
接诊量 81
平均等待 2小时
擅长:病毒性肝炎,肝硬化,发热性疾病,酒精性肝病,脂肪肝,艾滋病预防和阻断,病毒感染,细菌感染,新冠病毒感染,破伤风和狂犬病预防,eb病毒和水痘的防治
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赵敏菁 主治医师

类风湿关节炎,强直性脊柱炎,系统性红斑狼疮,多肌炎,皮肌炎等风湿病早期诊断及治疗。

好评 99%
接诊量 231
平均等待 30分钟
擅长:类风湿关节炎,强直性脊柱炎,系统性红斑狼疮,多肌炎,皮肌炎等风湿病早期诊断及治疗。
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成娟 副主任医师

擅长:妇科良恶性肿瘤(如子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌等)的筛查、手术及长期管理,擅长子宫内膜息肉、妇科炎症、流产、不孕症、宫颈疾病、妇科内分泌、子宫脱垂、尿失禁等妇科常见疾病的诊治。对月经病、计划生育及妇女保健有独到见解和经验。有丰富的各类妇科手术经验,尤其擅长各类腹腔镜及宫腔镜微创手术。

好评 100%
接诊量 56
平均等待 1小时
擅长:擅长:妇科良恶性肿瘤(如子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌等)的筛查、手术及长期管理,擅长子宫内膜息肉、妇科炎症、流产、不孕症、宫颈疾病、妇科内分泌、子宫脱垂、尿失禁等妇科常见疾病的诊治。对月经病、计划生育及妇女保健有独到见解和经验。有丰富的各类妇科手术经验,尤其擅长各类腹腔镜及宫腔镜微创手术。
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郑永江 主任医师

熟悉内科常见疾病的诊疗,特别是血液科常见疾病包括贫血,血小板减少,白细胞减少,发热查因,血常规异常,急慢性白血病,恶性淋巴瘤,多发性骨髓瘤的诊断与治疗,造血干细胞移植及其并发症的诊治。

好评 99%
接诊量 4598
平均等待 15分钟
擅长:熟悉内科常见疾病的诊疗,特别是血液科常见疾病包括贫血,血小板减少,白细胞减少,发热查因,血常规异常,急慢性白血病,恶性淋巴瘤,多发性骨髓瘤的诊断与治疗,造血干细胞移植及其并发症的诊治。
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患友问诊

患者刚做完射频消溶手术一个月,目前感到累和心慌。咨询药物作用及是否需要长期吃,并询问进口与国产药物的区别。
25
2024-11-20 04:38:41
74岁女性房颤消溶术后,正在服用华法林,想咨询用药安全和注意事项。
57
2024-11-20 04:38:41
阵发性房颤患者,做射频消融术后1年半,经常犯心律失常,想知道是否可以安全服用辅酶Q10来改善微循环代谢。
65
2024-11-20 04:38:41
我有一个4公分的子宫肌瘤,3年前就发现了,2年前变小到3公分,现在又长回4公分。没有痛经,月经正常。想知道是否可以用超声消融治疗?患者女性34岁
59
2024-11-20 04:38:41
我被诊断出中度宫颈糜烂,之前有轻微宫颈糜烂的病史,白带有问题,担心是否需要手术和是否会引发宫颈癌?患者女性30岁
57
2024-11-20 04:38:41
我在8月份做了射频消融术,术后两个月复查显示房颤、室早和供血不足,想知道如何处理?患者男性62岁
9
2024-11-20 04:38:41
甲状腺消融手术后,患者复查超声结果,结节大小是否有变化?患者女性30岁
70
2024-11-20 04:38:41
肺结节消融术后半年持续疼痛,腋窝下出现肿块,曾经做过肺部穿刺活检,结果显示有浸润性鳞状细胞癌,未做化疗和放疗,最近食欲不振,脚肿了。请问这是什么情况?患者男性71岁
40
2024-11-20 04:38:41
我想了解赤峰市医院是否提供腺肌症消融手术服务,并且如果需要手术,术前和术后需要注意什么?患者女性20岁
37
2024-11-20 04:38:41
我有一个甲状腺结节,想了解消融手术的痛感、费用和并发症。之前做过两次细针穿刺,结果都是良性。现在结节略微增大,是否需要再次穿刺?患者男性39岁
62
2024-11-20 04:38:41

科普文章

#肝癌#射频消融术后#肝功损伤
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消融治疗(这里主要指射频消融或微波消融等热消融)作为肝癌的有效治疗手段,越来越多地应用到肝癌患者身上。那么,肝癌消融术后可能有什么不良反应呢?
 
1、消融后综合征,与消融后坏死产物吸收和炎症因子释放有关。表现为发热、肝区疼痛、乏力、恶心、呕吐等,症状轻,一般为1~7天,少部分可持续2周或更长,症状重者对症处理即可。
 
2、肝功损害,与保障完全消融的安全边界(5~10mm)肝组织坏死和附近肝组织炎症损伤有关。多表现为转氨酶升高,可伴有胆红素升高。
 
3、肩背部疼痛,肝癌病灶邻近膈肌消融影响刺激膈肌有关。肝癌病灶邻近右侧膈肌表现为右侧肩背部疼痛,邻近左侧膈肌表现为左侧肩背部疼痛。
 
4、胃痛、烧心、反酸,与消融应激有关。
 
5、排尿或排便困难,与术前或术中使用止痛药或阿托品等有关,按摩等物理刺激无效时可考虑使用新斯的明,必要时导尿、灌肠。
       
此外,需注意一些少见的但可能严重的并发症,如气胸、腹腔或胸腔出血、消化道出血、肝功能衰竭、感染或肝脓肿、肠穿孔、针道种植等。
#射频消融术后#射频消融术
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介入治疗的归类:简单地把介入治疗归为、灌、堵、引、通、消这么几大,灌就是灌注局部的用药;引就是引流,像脓肿 血肿等等去引流出来;通就是导管开通堵塞的血管和堵塞的腔道;消就是消融,使用海扶刀、射频消融 、微波消融等等,都是让肿瘤和肿瘤样病变得到原地消除。

#射频消融术后#射频消融术
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预激综合征做射频消融把它根治掉,还是建议您做手术把它根治掉。

一般来讲我们穿刺静脉,除非发生静脉血栓,一般不会发生这种,所以您如果脚肿的很明显,那我们需要去做下肢静脉的彩超,我们要看一看。

射频消融术之后最好半年都不要喝酒,因为酒这个东西对心脏的影响还是很大的。不论你是什么病,只要是做过手术,最好半年甚至一年以内,都不要喝酒,最好是把酒戒掉。 因为有的人就是因为喝酒喝得比较兴奋,然后导致病情又复发了,或者诱发了心慌,所以建议射频消融术之后还是要戒酒为好。

视频简介

作者信息:首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 梁金锐

现在对室上速的射频消融,特别是房室结双径路的消融的成功率可以达到90%或者99%,但是还依然有1%~10%的患者会出现心动过速的复发。

它的复发主要是由于当时在做射频消融的时候,当下是终止了心动过速,但后来随着水肿或者局部的损伤修复以后,也可能旁道或者是双径路又复发了,又恢复了传导性。在这种情况下,患者可能出现跟原来发作一样的特点相同的心动过速。

另外有些患者的旁道长的位置比较独特,比如说右室和右房之间的,这时导管贴靠消融的时候不是很紧密,在消融的过程当中可能会容易使得患者出现复发。

#短P-R#射频术后#射频消融术后
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视频简介

作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 心血管内科 主任医师 池洪杰

预激综合征射频术后如果出现胸闷的症状,建议及时到医院进行诊治,看是否是预激综合征复发,还是其他原因导致的。目前来说,射频消融的技术已经十分成熟了,成功率是非常高的,且并发症少,复发率低,

射频消融术后注意一周内不宜剧烈运动,术后两周内,饮食以流质、软食为主,不宜进食太烫、带刺的食物,以及避免食道损伤。术后六周内宜清淡、温凉、软食如牛奶、藕粉、软饭、面条、馄饨等,避免入口的食物过硬,米饭、坚果、骨头、鱼刺等,也不宜食用刺激性过烫的食物。

术后早期应密切观察心率和心律的情况,如有不适及时向医生汇报,必要时行心电图,心脏超声和胸片的等检查,出院后如有复发,应及时就近记录心电图并与手术医生取得联系,决定下一步的治疗方案。

射频消融是近 20 年来兴起的房颤新型治疗手段,尤其适用于抗心律失常药物治疗不佳的阵发性房颤患者,相较于单纯药物控制,它有着更低的房颤复发率及再住院率。但一些术后患者认为自己接受了最理想的治疗,可以不再吃抗凝药了,便少吃甚至不吃医生开的抗凝药,这是非常危险的一件事。

 

为什么要吃抗凝药?

对于房颤患者而言,并不是做完射频消融术就万事大吉了。首先,血栓栓塞事件(尤其是卒中)本就是房颤患者最容易也最危险的并发症,临床数据表明,房颤患者卒中的风险是非房颤患者的 5 倍,CHA2DS2-VASc 评分 ≥2 分者,必须要长期服用抗凝药预防卒中事件;其次,射频消融术,对心房内部有一定的损伤,所有进入血管的异物都容易引发血栓,术后早期是血栓形成的高危期,应在术后当天或第 2 天继续应用口服抗凝药物治疗 3 个月。所以,抗凝治疗贯穿房颤射频消融患者的治疗始终。

 

抗凝药有哪些,又该怎么吃?

目前常用的抗凝药主要包括华法林及新型口服抗凝药物(达比加群、利伐沙班)。如果考虑术后吃华法林,则需术后第二天开始口服华法林一片,每天一次,同时使用低分子肝素 2~3 天,检测国际标准化比率 INR 到 1.8 以上停用低分子肝素,维持华法林口服,并且需要每 1~2 周检测一次 INR,维持在 2~3 之间。

 

如果考虑服用新型抗凝药物,则需术后 8 小时开始使用。其中服用达比加群的患者,每天两次, 3~6 个月后复诊。服用利伐沙班的患者则根据术前是窦性心律还是持续性房颤,给予不同的剂量,每天一次,同样需要 3~6 个月后复诊。

 

总结

房颤患者射频消融术后必须按照血栓风险评分来进行抗凝治疗。

抗凝药包括经典药物华法林及利伐沙班、达比加群等新型口服药,两者效果相近。华法林便宜但需要定期复查 INR;新型口服抗凝药价格昂贵但不需要频繁抽血化验。

#射频消融术后#射频消融术
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1.什么是室上速?

 

室上速全名又叫室上性心动过速,简称“室上速”,是最常见的心律失常之一。室上性心动过速是指异位激动形成的部位或折返环路在希氏束(心脏传导系统中的一员)分叉以上的一组快速性心律失常。是一种特殊类型的心动过速,有时特指房室折返型心动过速(预激综合征)和房室结折返型心动过速,也是成年人心动过速的主要类型。

 

室上速多为先天性的传导通路异常所致,并以年轻人较为多见,是心律失常中较为常见的一种心律失常。

 

 

2、什么是射频消融术?

 

射频消融术,是一种把消融导管经血管送入特定部位,释放射频电流人为造成心肌坏死,从而破坏心动过速的传导通路,达到根治疾病的介入性技术,是心律失常治疗的最为直接也最为有效的方法。

 

3、都哪些心动过速可以接受射频消融手术?

 

可进行射频消融手术的种类越来越广,适应证也越来越多。常见如:房室折返型心动过速、房室结折返型心动过速、心房扑动、房性心动过速、室性心动过速、心房颤动等等。

 

4、射频消融术后,就可根治心动过速吗?

 

射频消融术的成功率随着三维标测技术的出现在逐年提高,房室结折返型心动过速、房室折返型心动过速等的射频消融成功率已可达95%以上;各种经典位置的早搏、房速、房扑等较为复杂的手术消融成功率也在90%以上。即使现在最为复杂的房颤消融手术,其消融成功率也可达到70%以上。

 

5、室上速射频消融术后,可以进行大量运动吗?

 

室上速射频成功率尤其之高,是所有射频消融手术中成功率最高的一种手术,室上速消融成功以后,如患者不合并其他疾病,且患者心功能等不受影响,那么患者的运动是不受限制的。

 

其实最为具有代表性的就是奥运冠军惠若琪,其就是室上速的罹患者,惠若琪在射频消融术后都可以打排球并获得奥运冠军,所以,你觉得室上速射频后能不能大量运动呢?

 

 

不需要犹豫,室上速首选射频消融,因为只有射频消融可以根治室上速,而且,术后,如果没有其他疾病,运动是不受限制的。

 

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