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广州市第八人民医院,广州医科大学附属市八人民医院,广州市肝病医院,广州市传染病研究院射频消融术后专家

简介:

广州医科大学附属市八医院(挂广州市第八人民医院、广州市肝病医院、广州市传染病研究所牌子),医院始建于1921年,是集医疗、教学、科研、预防保健为一体的广州市属公立三级综合医院。是广东省高水平医院建设单位,国家感染性疾病临床医学研究中心核心单位,国家病毒资源库共建单位,国家人社部博士后科研工作站,国家肝病、艾滋病临床药物试验基地,国家艾滋病临床医师培训基地,国家中医药管理局中医药防治传染病重点研究室和临床基地,广东省博士工作站,广东省艾滋病诊疗质量控制中心挂靠单位;是广州医科大学非直属附属医院,中山大学、暨南大学、南方医科大学、广东药科大学的教学医院。医院位于白云区华英路8号,毗邻华南快速干线及广州地铁2、3、14号线嘉禾望岗站,占地250亩,是融现代建筑与传统特色为一体的综合性医院,开放床位1100床,三期工程在建设中,建成后总床位可达3100张。医院感染性疾病科是国家临床重点专科、广东省及广州市医学重点学科,在新冠肺炎疫情、病毒性肝炎、艾滋病、登革热、寨卡病毒病等临床救治和研究达国际先进水平,先后承担了多项国家传染病防治科技重大专项、国家自然科学基金课题、省市科技重大和重点课题,获多项省、市科技进步奖。医院配置包括256排螺旋CT、3.0MRI、DSA、四维彩超、全自动生化分析仪、基因测序仪等先进医疗设备和精密仪器;拥有高端的病毒学与免疫学研究平台及丰富的临床资源,建有分子生物学、免疫学、蛋白质组学、临床药代检测、突发传染病应急检测、微生物研究等平台,为科研提供优越的研究条件。广州医科大学附属市八医院是一所百年传染病院,一直以来都奋战在与各类传染病斗争的前线,医院在历次传染病疫情防控中发挥了重要作用,特别是在应对2003年抗击非典、2020年——2022年新冠肺炎救治中为有效保障广大市民身体健康和维护广州社会稳定做出了重大突出贡献。2020年新冠疫情暴发以来,作为省市收治新冠肺炎患者的定点医院,医院全面贯彻落实国家、省、市、市卫健委各项工作部署,始终坚持“人民至上、生命至上”的理念,在国务院联防联控机制综合组广东工作组、广东省、广州市政府、省和市卫生健康委的指导下,进一步完善新冠患者救治的全流程闭环管理,实现不同类型患者分类收治、精准施策,实现初筛阳性患者及时转运、流程规范,实现入院后救治力量配足配强、严控出院指征,实现患者身心康复同步推进、加速康复,实现解除集中医学隔离患者点对点转运、全部纳入监测的(“五个实现”)防控要求。团结带领全体医务人员全力以赴、不畏艰难、舍生忘死、连续奋战,坚决守好祖国的南大门。截止目前,是广东省收治新冠确诊患者最多、收治新冠相关病例种类最全的医院,救治成功率达99.9%。同时,收治患者来自全球108个国家,是全省乃至全国收治外籍患者最多的医院。先后获评“全国卫生系统先进集体”“全国抗击非典先进集体”“全国先进基层党组织”“全国抗击新冠肺炎疫情先进集体”“全国五四红旗团委”“全国文明单位”“广东省文明单位”“广州市文明单位标兵”等荣誉。。

岑政晖 副主任医师

主要从事儿内科疾病临床治疗及科研工作,擅长儿科传染病及呼吸道疾病的诊断和治疗。 擅长肺炎、肠炎、新型冠状病毒肺炎、水痘、传染性单核细胞增多症、肺结核、麻疹、梅毒、艾滋病、肝炎、手足口病、登革热、布鲁氏杆菌病等疾病的诊治。

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擅长:主要从事儿内科疾病临床治疗及科研工作,擅长儿科传染病及呼吸道疾病的诊断和治疗。 擅长肺炎、肠炎、新型冠状病毒肺炎、水痘、传染性单核细胞增多症、肺结核、麻疹、梅毒、艾滋病、肝炎、手足口病、登革热、布鲁氏杆菌病等疾病的诊治。
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黄煌 副主任医师

重症医学,呼吸系统疾病,传染病

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擅长:重症医学,呼吸系统疾病,传染病
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麦玉珍 副主任医师

脑血管病、癫痫、帕金森、头晕、头痛、失眠、焦虑抑郁等

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擅长:脑血管病、癫痫、帕金森、头晕、头痛、失眠、焦虑抑郁等
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叶俊杰 副主任医师

脊柱微创通道与(椎间孔镜、UBE、MED)脊柱内镜手术治疗脊椎退变感染;射频消融与神经阻滞技术治疗慢性肢体脊柱疼痛;高龄骨质疏松骨折的微创系统治疗;复杂难愈性与缺损创面修复,特殊感染(hiv,结核,布病等)合并骨科疾病治疗;

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擅长:脊柱微创通道与(椎间孔镜、UBE、MED)脊柱内镜手术治疗脊椎退变感染;射频消融与神经阻滞技术治疗慢性肢体脊柱疼痛;高龄骨质疏松骨折的微创系统治疗;复杂难愈性与缺损创面修复,特殊感染(hiv,结核,布病等)合并骨科疾病治疗;
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龙江英 副主任医师

对中老年疾病、慢性疲劳、亚健康状态等疾病及体质调理,养生保健有独到的心得

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擅长:对中老年疾病、慢性疲劳、亚健康状态等疾病及体质调理,养生保健有独到的心得
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向芳菲 副主任医师

擅长病毒性肝炎抗病毒治疗,脂肪肝,各类肝硬化及重症疑难肝病的诊治。

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擅长:擅长病毒性肝炎抗病毒治疗,脂肪肝,各类肝硬化及重症疑难肝病的诊治。
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廖坚松 主任医师

擅长:胃肠道肿瘤的微创手术和综合治疗,甲状腺疾病、乳腺疾病、体表肿瘤、腹壁疝和肛门疾病的手术治疗。

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擅长:擅长:胃肠道肿瘤的微创手术和综合治疗,甲状腺疾病、乳腺疾病、体表肿瘤、腹壁疝和肛门疾病的手术治疗。
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余卫华 主任医师

慢性肝炎抗病毒治疗及肝炎并发糖尿病、甲亢的综合治疗,乙肝母婴阻断。

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擅长:慢性肝炎抗病毒治疗及肝炎并发糖尿病、甲亢的综合治疗,乙肝母婴阻断。
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张波 副主任医师

脑血管疾病(脑梗塞、脑出血),头晕,头痛,神经变性病(帕金森病,痴呆),神经感染性疾病等神经内科疾病。

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擅长:脑血管疾病(脑梗塞、脑出血),头晕,头痛,神经变性病(帕金森病,痴呆),神经感染性疾病等神经内科疾病。
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马丙南 副主任医师

儿科疾病的中西医诊疗,擅长儿童急性传染性疾病、慢性咳嗽、婴幼儿喘息、儿童哮喘、消化不良、急慢性腹泻、厌食及营养不良等。

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擅长:儿科疾病的中西医诊疗,擅长儿童急性传染性疾病、慢性咳嗽、婴幼儿喘息、儿童哮喘、消化不良、急慢性腹泻、厌食及营养不良等。
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患友问诊

我做了房颤射频消融术后,医生建议我长期服用阿司匹林以预防血栓形成,但我不确定如何选择和使用阿司匹林。
58
2024-11-20 04:54:33
患者在去年12月份做了肺结节消融术,医生让其服用康力欣,现已服用近一年,想了解长期服用效果及注意事项。
2
2024-11-20 04:54:33
我做了甲状腺乳头状癌消融半年b超复查,想知道结果和后续的治疗建议。患者女性45岁
60
2024-11-20 04:54:33
我想了解心律失常消融手术的住院时间和流程。患者女性66岁
12
2024-11-20 04:54:33
我做了阵发性房颤射频消融术,想了解恢复期间的用药情况,近期睡眠质量不好,自己想用国药准字Z43020230的药品。请问医生有何建议?
51
2024-11-20 04:54:33
我做了甲状腺癌消融术,术后一个半月,想知道如何提高免疫力?
12
2024-11-20 04:54:33
老人房颤房扑做过消融手术,最近吃决奈达隆后两小时内头晕胸闷,血压会偏低,想知道原因和处理方法。患者男性84岁
49
2024-11-20 04:54:33
我7年前做过肺部手术,最近CT检查发现右肺有一个1.9*1.5cm的结节,毛刺,实性成分增多,想知道这是消融那个地方又长出了个结节还是消融疤痕?还有支气管和淋巴结是否有问题?患者男性74岁
45
2024-11-20 04:54:33
甲状腺消融手术后,患者复查超声结果,结节大小是否有变化?患者女性30岁
60
2024-11-20 04:54:33
6公分子宫肌瘤,消融手术无效,是否需要手术治疗?
43
2024-11-20 04:54:33

科普文章

#肝癌#射频消融术后#肝功损伤
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消融治疗(这里主要指射频消融或微波消融等热消融)作为肝癌的有效治疗手段,越来越多地应用到肝癌患者身上。那么,肝癌消融术后可能有什么不良反应呢?
 
1、消融后综合征,与消融后坏死产物吸收和炎症因子释放有关。表现为发热、肝区疼痛、乏力、恶心、呕吐等,症状轻,一般为1~7天,少部分可持续2周或更长,症状重者对症处理即可。
 
2、肝功损害,与保障完全消融的安全边界(5~10mm)肝组织坏死和附近肝组织炎症损伤有关。多表现为转氨酶升高,可伴有胆红素升高。
 
3、肩背部疼痛,肝癌病灶邻近膈肌消融影响刺激膈肌有关。肝癌病灶邻近右侧膈肌表现为右侧肩背部疼痛,邻近左侧膈肌表现为左侧肩背部疼痛。
 
4、胃痛、烧心、反酸,与消融应激有关。
 
5、排尿或排便困难,与术前或术中使用止痛药或阿托品等有关,按摩等物理刺激无效时可考虑使用新斯的明,必要时导尿、灌肠。
       
此外,需注意一些少见的但可能严重的并发症,如气胸、腹腔或胸腔出血、消化道出血、肝功能衰竭、感染或肝脓肿、肠穿孔、针道种植等。
#射频消融术后#射频消融术
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介入治疗的归类:简单地把介入治疗归为、灌、堵、引、通、消这么几大,灌就是灌注局部的用药;引就是引流,像脓肿 血肿等等去引流出来;通就是导管开通堵塞的血管和堵塞的腔道;消就是消融,使用海扶刀、射频消融 、微波消融等等,都是让肿瘤和肿瘤样病变得到原地消除。

#射频消融术后#射频消融术
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预激综合征做射频消融把它根治掉,还是建议您做手术把它根治掉。

一般来讲我们穿刺静脉,除非发生静脉血栓,一般不会发生这种,所以您如果脚肿的很明显,那我们需要去做下肢静脉的彩超,我们要看一看。

射频消融术之后最好半年都不要喝酒,因为酒这个东西对心脏的影响还是很大的。不论你是什么病,只要是做过手术,最好半年甚至一年以内,都不要喝酒,最好是把酒戒掉。 因为有的人就是因为喝酒喝得比较兴奋,然后导致病情又复发了,或者诱发了心慌,所以建议射频消融术之后还是要戒酒为好。

视频简介

作者信息:首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 梁金锐

现在对室上速的射频消融,特别是房室结双径路的消融的成功率可以达到90%或者99%,但是还依然有1%~10%的患者会出现心动过速的复发。

它的复发主要是由于当时在做射频消融的时候,当下是终止了心动过速,但后来随着水肿或者局部的损伤修复以后,也可能旁道或者是双径路又复发了,又恢复了传导性。在这种情况下,患者可能出现跟原来发作一样的特点相同的心动过速。

另外有些患者的旁道长的位置比较独特,比如说右室和右房之间的,这时导管贴靠消融的时候不是很紧密,在消融的过程当中可能会容易使得患者出现复发。

#短P-R#射频术后#射频消融术后
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视频简介

作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 心血管内科 主任医师 池洪杰

预激综合征射频术后如果出现胸闷的症状,建议及时到医院进行诊治,看是否是预激综合征复发,还是其他原因导致的。目前来说,射频消融的技术已经十分成熟了,成功率是非常高的,且并发症少,复发率低,

射频消融术后注意一周内不宜剧烈运动,术后两周内,饮食以流质、软食为主,不宜进食太烫、带刺的食物,以及避免食道损伤。术后六周内宜清淡、温凉、软食如牛奶、藕粉、软饭、面条、馄饨等,避免入口的食物过硬,米饭、坚果、骨头、鱼刺等,也不宜食用刺激性过烫的食物。

术后早期应密切观察心率和心律的情况,如有不适及时向医生汇报,必要时行心电图,心脏超声和胸片的等检查,出院后如有复发,应及时就近记录心电图并与手术医生取得联系,决定下一步的治疗方案。

射频消融是近 20 年来兴起的房颤新型治疗手段,尤其适用于抗心律失常药物治疗不佳的阵发性房颤患者,相较于单纯药物控制,它有着更低的房颤复发率及再住院率。但一些术后患者认为自己接受了最理想的治疗,可以不再吃抗凝药了,便少吃甚至不吃医生开的抗凝药,这是非常危险的一件事。

 

为什么要吃抗凝药?

对于房颤患者而言,并不是做完射频消融术就万事大吉了。首先,血栓栓塞事件(尤其是卒中)本就是房颤患者最容易也最危险的并发症,临床数据表明,房颤患者卒中的风险是非房颤患者的 5 倍,CHA2DS2-VASc 评分 ≥2 分者,必须要长期服用抗凝药预防卒中事件;其次,射频消融术,对心房内部有一定的损伤,所有进入血管的异物都容易引发血栓,术后早期是血栓形成的高危期,应在术后当天或第 2 天继续应用口服抗凝药物治疗 3 个月。所以,抗凝治疗贯穿房颤射频消融患者的治疗始终。

 

抗凝药有哪些,又该怎么吃?

目前常用的抗凝药主要包括华法林及新型口服抗凝药物(达比加群、利伐沙班)。如果考虑术后吃华法林,则需术后第二天开始口服华法林一片,每天一次,同时使用低分子肝素 2~3 天,检测国际标准化比率 INR 到 1.8 以上停用低分子肝素,维持华法林口服,并且需要每 1~2 周检测一次 INR,维持在 2~3 之间。

 

如果考虑服用新型抗凝药物,则需术后 8 小时开始使用。其中服用达比加群的患者,每天两次, 3~6 个月后复诊。服用利伐沙班的患者则根据术前是窦性心律还是持续性房颤,给予不同的剂量,每天一次,同样需要 3~6 个月后复诊。

 

总结

房颤患者射频消融术后必须按照血栓风险评分来进行抗凝治疗。

抗凝药包括经典药物华法林及利伐沙班、达比加群等新型口服药,两者效果相近。华法林便宜但需要定期复查 INR;新型口服抗凝药价格昂贵但不需要频繁抽血化验。

#射频消融术后#射频消融术
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1.什么是室上速?

 

室上速全名又叫室上性心动过速,简称“室上速”,是最常见的心律失常之一。室上性心动过速是指异位激动形成的部位或折返环路在希氏束(心脏传导系统中的一员)分叉以上的一组快速性心律失常。是一种特殊类型的心动过速,有时特指房室折返型心动过速(预激综合征)和房室结折返型心动过速,也是成年人心动过速的主要类型。

 

室上速多为先天性的传导通路异常所致,并以年轻人较为多见,是心律失常中较为常见的一种心律失常。

 

 

2、什么是射频消融术?

 

射频消融术,是一种把消融导管经血管送入特定部位,释放射频电流人为造成心肌坏死,从而破坏心动过速的传导通路,达到根治疾病的介入性技术,是心律失常治疗的最为直接也最为有效的方法。

 

3、都哪些心动过速可以接受射频消融手术?

 

可进行射频消融手术的种类越来越广,适应证也越来越多。常见如:房室折返型心动过速、房室结折返型心动过速、心房扑动、房性心动过速、室性心动过速、心房颤动等等。

 

4、射频消融术后,就可根治心动过速吗?

 

射频消融术的成功率随着三维标测技术的出现在逐年提高,房室结折返型心动过速、房室折返型心动过速等的射频消融成功率已可达95%以上;各种经典位置的早搏、房速、房扑等较为复杂的手术消融成功率也在90%以上。即使现在最为复杂的房颤消融手术,其消融成功率也可达到70%以上。

 

5、室上速射频消融术后,可以进行大量运动吗?

 

室上速射频成功率尤其之高,是所有射频消融手术中成功率最高的一种手术,室上速消融成功以后,如患者不合并其他疾病,且患者心功能等不受影响,那么患者的运动是不受限制的。

 

其实最为具有代表性的就是奥运冠军惠若琪,其就是室上速的罹患者,惠若琪在射频消融术后都可以打排球并获得奥运冠军,所以,你觉得室上速射频后能不能大量运动呢?

 

 

不需要犹豫,室上速首选射频消融,因为只有射频消融可以根治室上速,而且,术后,如果没有其他疾病,运动是不受限制的。

 

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