食管上段胃粘膜异位症(HGMUE)是指胃粘膜 出现于食管上段，且可能引起临床症状的疾病，为临 床上少见病。

 

临床 表现多因异位胃粘膜酸分泌而产生的症状，如吞咽 困难、胸骨后痛；咽喉部症状，如吞咽痛、咽喉部不 适、癔球感；呼吸道症状，如咳嗽、呼吸困难等。吞咽 困难常由于食管环或蹼所致狭窄。在无狭窄的患者 身上出现吞咽困难、癔球症、咽喉不适，这可能与局 部分泌酸引起食管上段张力增高和环咽肌痉挛所 致。目前这点已被公认。

 

异位胃粘膜呈玫瑰一橙红色天鹅绒样斑块，酷似 胃粘膜，与周围的灰白色正常食管粘膜的界限清晰。 该病变常位于食管上段，近食管上段括约肌水平，偶 可向上越过括约肌，常单发，也可双发多发，直径大 多为0．2～5．0cm不等。大多数异位胃粘膜有明 确的界限和规则的轮廓，少数不规则，可见部分或完 整的白色边缘，表面平坦、略隆起或凹陷。

 

由于该病发生肿瘤的可能性小，所以通常治疗 原则是随访、对症处理、防治并发症、根治性治疗。 

 

(1)随访：一般建议无症状的病人2～3年随访1次， 每次在病灶处活检以明确有无进展；对于有食管腺 癌家族史的病人可能有更高的危险因素，更应对其 进行定期随访以及时发现癌前改变。

 

(2)对症处理： 通常有吞咽疼痛，胸骨后疼等不适患者应用H：受体 拮抗剂、质子泵抑制剂可显著改善症状。

 

(3)内 镜下根治术：对一些伴发重度不典型增生、早期癌 变、狭窄、反复发作及抑酸治疗无效者，可考虑行内 镜下根治性治疗，其原理是用物理方法对异位胃粘 膜的全层破坏，让周围正常的食管粘膜替换原先病 变的粘膜。

 

(4)外科治疗有严重并发症且内镜下治疗无效者考虑外科手术。

 

由于该病可引起一些临床症状，重者引起溃疡、 出血、狭窄等并发症，极少数可发生癌变，故内镜医 生应引起重视。食管上段胃粘膜异位症(HGMUE)是指胃粘膜 出现于食管上段，且可能引起临床症状的疾病，为临 床上少见病。

 

临床 表现多因异位胃粘膜酸分泌而产生的症状，如吞咽 困难、胸骨后痛；咽喉部症状，如吞咽痛、咽喉部不 适、癔球感；呼吸道症状，如咳嗽、呼吸困难等。吞咽 困难常由于食管环或蹼所致狭窄。在无狭窄的患者 身上出现吞咽困难、癔球症、咽喉不适，这可能与局 部分泌酸引起食管上段张力增高和环咽肌痉挛所 致。目前这点已被公认。

 

异位胃粘膜呈玫瑰一橙红色天鹅绒样斑块，酷似 胃粘膜，与周围的灰白色正常食管粘膜的界限清晰。 该病变常位于食管上段，近食管上段括约肌水平，偶 可向上越过括约肌，常单发，也可双发多发，直径大 多为0．2～5．0cm不等。大多数异位胃粘膜有明 确的界限和规则的轮廓，少数不规则，可见部分或完 整的白色边缘，表面平坦、略隆起或凹陷。

 

由于该病发生肿瘤的可能性小，所以通常治疗 原则是随访、对症处理、防治并发症、根治性治疗。 

 

(1)随访：一般建议无症状的病人2～3年随访1次， 每次在病灶处活检以明确有无进展；对于有食管腺 癌家族史的病人可能有更高的危险因素，更应对其 进行定期随访以及时发现癌前改变。

 

(2)对症处理： 通常有吞咽疼痛，胸骨后疼等不适患者应用H：受体 拮抗剂、质子泵抑制剂可显著改善症状。

 

(3)内 镜下根治术：对一些伴发重度不典型增生、早期癌 变、狭窄、反复发作及抑酸治疗无效者，可考虑行内 镜下根治性治疗，其原理是用物理方法对异位胃粘 膜的全层破坏，让周围正常的食管粘膜替换原先病 变的粘膜。

 

(4)外科治疗有严重并发症且内镜下治疗无效者考虑外科手术。

 

由于该病可引起一些临床症状，重者引起溃疡、 出血、狭窄等并发症，极少数可发生癌变，故内镜医 生应引起重视。

胃溃疡是消化性溃疡中最常见的一种，主要是指胃黏膜被胃消化液自身消化而造成的超过黏膜肌层的组织损伤。男性的胃溃疡发病率明显高于女性，可能与吸烟、生活及饮食不规律、工作繁忙和压力大以及心理调节不当密切相关。

 

有人问，吃哪种维生素能起到修复胃粘膜的作用，从而加快胃溃疡的愈合？其实修复胃黏膜，需要多种维生素参与，并非一种维生素就能达到目的，这就需要保证全面的营养摄入。

 

 

各种维生素对修复胃粘膜的作用

 

1.维生素C

 

维生素C主要用于预防和治疗坏血病，创伤愈合期，急慢性传染病，紫癜及过敏性疾病的辅助治疗；特发性高铁血红蛋白血症的治疗；慢性铁中毒的治疗；克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗；某些病对维生素C需要量增加，如接受慢性血液透析的患者、发热、创伤、感染、手术后的患者，严格控制饮食、营养不良。

 

此外，维生素C还能够起到充分保护胃黏膜的作用，同时维生素C对胃酸的分泌能够进行充分抑制，这是由于维生素C中所含有的抗氧化作用能够对氧化应激作出相应的反应，从而对胃黏膜的损伤进行有效保护和修复。

 

2.维生素B

 

B族维生素种类很多，常见的维生素B类及其作用包括：

 

• B1硫胺素：作用是参与能量代谢；
• B2核黄素：是生物氧化过程重要的传递电子的物质。也与能量摄取和压力等正相关；
• B3烟酸：是体内糖酵解和三羧酸循环中重要的递氢体。所以也与能量代谢和氧化过程相关；
• B5泛酸：泛酸是参与能量代谢和肝内生物转化的辅酶组成部分；
• B6吡哆醇醛胺系列：是大量酶的辅酶，重要的还是催化同型半胱氨酸分解成半胱氨酸的酶之辅酶；
• B7生物素：是脂肪与碳水代谢的重要辅酶，并参与细胞信号转导和基因表达；
• B9叶酸：参与体内核酸合成的过程，也参与同型半胱氨酸的代谢；
• B12钴胺素：维生素B12的特殊代谢通路，需要利用胃分泌的「内因子」才能被吸收利用，所以有长期胃病或者胃切除的病人也容易因为吸收不佳而缺乏B12。

 

综上所述，维生素B几乎包揽了身体所有能量代谢，生物氧化，传递氢，一碳单位等所有重要反应，作为一个胃不好的人，想要补充此类维生素，就要注意饮食多样化，主食不可以只有精制谷物，五谷粗粮都要适当吃一些，而且是荤素都要，偶尔吃点内脏比如肝肾等，对补充维生素B非常有效，可以一周吃一次。

 

3.其它维生素

 

维生素U（氯化甲硫氨基酸）、维生素A、维生素E、维生素K也有利于胃黏膜的修复，有人推荐甘蓝为护胃食物，因为甘蓝中所含的维生素K1和维生素U不仅可以抵抗胃溃疡，保护和修复胃粘膜，还可以保持胃中的细胞活跃并减少患病的风险。

 

 

结语

 

最后，提醒大家的是，保护和修复胃黏膜，指望依靠单靠服用点药品维生素或者食物补充点维生素，终归是不靠谱的，需要注意做到以下几点：

 

1）细嚼慢咽、规律饮食、少吃零食，以防止胃肠正常消化活动紊乱。

 

2）饮食要注意营养，不用规定特殊食谱。小麦、玉米、杂粮等对胃黏膜有营养作用，应该多食用。面片、玉米粥、豆浆、蛋类、肉类、菠菜、小白菜、油菜等食物容易消化，且中和胃酸的能力强，对胃黏膜没有机械性刺激，也宜于食用。

 

3）尽量少吃过酸、过甜、过于辛辣的食物，不饮浓茶和咖啡。尽可能不使用解热镇痛粪药物，必须使用时，要在医生指导下使用。

 

4）饮食不宜过饱，以免胃窦部扩张，使胃泌素分泌增加，胃酸分泌增加。

胃粘膜保护剂的定义：

胃粘膜保护剂是指能够预防和治疗胃粘膜损伤，保护胃粘膜，促进组织修复和溃疡愈合的药物。胃粘膜保护剂种类繁多，有的具有抗酸作用，如碱式碳酸铋，也有杀灭幽门螺杆菌的作用，如柠檬酸铋钾、胶体果胶铋等。

胃粘膜保护剂的药理作用：

胃粘膜保护剂的主要作用机制包括：

1. 增加胃粘膜血流量；
2. 增加胃粘膜细胞粘液和碳酸氢盐的分泌；
3. 增加胃粘膜细胞前列腺素的合成；
4. 增加胃粘膜和粘液中磷脂的含量，从而增加粘液层的疏水性；
5. 胃粘膜保护剂种类繁多，有的具有。

现在有很多朋友胃不怎么好，尤其是一些经常加班，吃饭不规律的人群。粥一直被誉为养胃的好食材，其实这要结合自身的健康状况来分析。胃酸过多的人经常喝粥，可能会增加对胃部的伤害，甚至出现反酸现象，增加胃部负担。喝粥自然会缺少咀嚼，咀嚼促使唾液分泌，唾液中所含的酶对淀粉也有初步的消化作用。因此喝粥过多，并不一定有助于消化。

 一日三餐食物多样化，才能实现平衡膳食。为了满足身体的能量需要，我们每天的食物最好要包括，谷类、蔬菜水果、畜禽鱼蛋奶、坚果类等，这些不同的食物给我们提供不同的营养。有的人经常吃饭太快，胃酸就来不及产生，来不及与食物充分混合，不能激活胃蛋白酶原发挥分解蛋白质的功能。这样胃的消化能力就会下降。

由此可见，粥再好喝，并不能把所有的营养素都集于一身，养胃不要经常熬夜，熬夜之后胃黏膜的修复能力会随之下降的可能会导致胃病。长期睡眠不足，容易诱发胃炎、胃粘膜糜烂病变等。

在很多人的认知里会认为同一种食物不管用什么做法营养都是一样的，毕竟食物没变真的是这样吗？

花生是常见的一种食材，富含蛋白质、脂肪、维生素、矿物质、磷脂、胆碱、粗纤维、胡萝卜素等，可促进身体的新陈代谢和大脑发育。具有口感好，营养高，价格便宜，吃法多等优点。

生吃、熟吃花生，营养一样吗？

生花生：保留了花生所有的营养，它所含的氨基酸和磷脂，对我们的胃非常好，能防止胃粘膜破损、胃酸过多等情况。花生皮含有铁元素，对造血、止血有帮助。不过，由于是生的，储存时感染霉菌，或是遭虫鼠爬过后，直接食用可能会影响健康。

熟花生：油炸花生米、水煮花生就属于熟花生。

不管是油炸还是水煮，都会有一些营养流失了，所以营养比不上生花生。但熟花生的口感要比生花生好多了，油炸后很酥脆，水煮后很软面。油炸花生米是高油高盐的，吃多了会上火，而水煮花生比较清淡，更符合健康饮食的理念。

 因此，生吃、熟吃花生不一样，生吃更营养。

温馨提示：生花生保存方法

1.晒：买好的生花生，放在阳光下晾晒3天，晒干花生的水分。

2.装：变干燥后用塑料袋或陶瓷罐子装起来，加入一把干花椒，可以防止花生长虫。

3.封：封口后放在阴凉通风处保存，放1年都没问题，但放的时间越长，水分流失越多，最好是在半年内吃完。

保暖护养

天凉之后,昼夜温差变化大,患有慢性胃炎的人,要特别注意胃部的保暖,适时增添衣服,夜晚睡觉盖好被褥,以防腹部着凉而引发胃痛或加重旧病。

饮食调养

胃病患者的秋季饮食应以温、软、淡、素、鲜为宜,做到定时定量,少食多餐,使胃中经常有食物和胃酸进行中和,从而防止侵蚀胃粘膜和溃疡面而加重病情。

饮食是胃病患者需要注意的地方，很多人都是由于饮食的不规律以及饮食习惯的不良而导致的胃病发作。所以在日常生活中，要合理的膳食。

运动健养

肠胃病人要结合自己的体征,加强适度的运动锻炼,提高机体抗病能力,减少疾病的复发,促进身心健康。

胃粘膜粗糙活检结果有很多种病理表现,但大致可以分为三类：

• 正常的胃黏膜组织：这一类是正常的。
• 有炎症的生成：比如说胃黏膜出现了局部组织的溃疡，出血，糜烂等情况，这一类是需要进行治疗的。
• 黏膜的癌变：如果说是有炎症的话,需要及时的同医生进行沟通,应用一些治疗胃炎的药物来修复胃黏膜。如果说出现了癌变倾向的话,需要及时的在医生的指导下进行检查治疗,并根据具体的临床症状来确定治疗的方案,严重的甚至需要进行手术治疗。

2024年10月3日，FDA批准纳武利尤单抗（Opdivo）用于可切除非小细胞肺癌的新辅助（治疗）/ 辅助（治疗）[1]。纳武利尤单抗联合铂类双药化疗作为新辅助治疗，此后可在手术后单独使用纳武利尤单抗作为辅助治疗，用于可切除（肿瘤≥ 4cm 和/或淋巴结阳性）非小细胞肺癌 （NSCLC） 且无已知表皮生长因子受体 （EGFR） 突变或间变性淋巴瘤激酶 （ALK） 重排的成人患者。

该项获批基于Ⅲ期随机双盲试验，试验目的是围辅助治疗（新辅助治疗，然后是辅助治疗）免疫疗法是否会延长早期非小细胞肺癌患者的无事件生存期。试验主要结果主要包括无事件生存期（EFS），时间范围从随机分组至疾病进展、恶化、复发或任何原因导致的死亡（最长约 44 个月）[2]。

试验纳入了 461 例既往未经治疗且可切除的 NSCLC 患者 （IIA 期至选择 IIIB 期）。患者被随机分配 （1:1） 接受纳武利尤单抗组/对照组，接受铂类化疗，每3周一次，最多4个周期（新辅助治疗），然后继续接受纳武利尤单抗单药或安慰剂，每4周一次，最多13个周期（辅助治疗）。试验结果表明，纳武利尤单抗组未达到中位EFS （95% CI： 28.9， 不可估计 [NE]），化疗组未达到 18.4 个月 （95% CI： 13.6， 28.1） （风险比 0.58 [95% CI： 0.43， 0.78];p 值 0.00025）[2]。

安全性方面，在接受新辅助纳武利尤单抗治疗的患者中，5.3%的患者因不良反应而无法接受手术，而安慰剂组为3.5%。此外，纳武利尤单抗组接受新辅助治疗和手术的患者有4.5%因不良反应而延误手术，而安慰剂组为 3.9%[1]。

根据该药说明书，纳武利尤单抗是一种单克隆抗体，与程序性死亡受体 1 （PD-1） 或 PD 配体 1 （PD-L1） 结合的药物，阻断 PD-1/PD-L1 通路，从而消除免疫反应的抑制，可能打破外周耐受性并诱导免疫介导的不良反应。因此不良反应主要和免疫反应有关，总结如下，临床应用过程中需按医嘱用药。

A.可引起免疫介导的肺炎，发生率约为3.1%；

B.可引起免疫介导性结肠炎，发生率约为2.9%;

C.可引起免疫介导性肝炎，发生率约为1.8%

D.可导致原发性或继发性肾上腺皮质功能减退症，发生率约为1%。对于2级或更高级别的肾上腺皮质功能减退症，开始对症治疗，包括根据临床指征进行激素替代治疗。

E.可引起免疫介导的垂体炎。垂体炎可表现为与占位效应相关的急性症状，例如头痛、畏光或视野缺损。垂体炎可导致垂体功能减退症。

F.可引起免疫介导的肾炎。

G.可引起免疫介导的皮疹或皮炎，PD-1/PD-L1 阻断抗体曾发生剥脱性皮炎，包括 Stevens-Johnson 综合征、中毒性表皮坏死松解症 （TEN） 和 DRESS（伴有嗜酸性粒细胞增多症和全身症状的药疹）。

若因出现免疫反应而需停药，给予全身性皮质类固醇治疗（1 至 2 mg/kg/天泼尼松或等效药物），直到改善至1级或更低，并开始皮质类固醇减量，并在至少1个月内继续减量。对于皮质类固醇治疗无法控制免疫介导的不良反应的患者，考虑使用其他全身性免疫抑制剂。

此外，该药可引起严重的输液相关反应，在临床试验中，<1.0% 的患者报告了这种反应。对于有严重或危及生命的输液相关反应的患者，应停止使用。

参考来源：

1.FDA approves neoadjuvant/adjuvant nivolumab for resectable non-small cell lung cancer

2.A Study of Neoadjuvant Chemotherapy Plus Nivolumab Versus Neoadjuvant Chemotherapy Plus Placebo, Followed by Surgical Removal and Adjuvant Treatment With Nivolumab or Placebo for Participants With Surgically Removable Early Stage Non-small Cell Lung Cancer

3.product information：OPDIVO- nivolumab injection

2024年10月7日，卡罗林斯卡医学院决定将2024年诺贝尔生理学/医学奖共同授予给Victor Ambros和Gary Ruvkun，以表彰他们“发现microRNA及其在转录后基因调控中的作用”[1]。

Victor Ambros是在1953年12月1日出生在美国新罕布什尔州的汉诺威小镇，现就职于马萨诸塞大学医学院。Gary Ruvkun比Victor早一年出生，出生地是加利福尼亚州伯克利市，现就职于哈佛大学医学院麻省总医院。

二位诺奖得主一直专研的microRNA，通过PubMed来搜这一词，可以找到约17万条结果，其中有8000多条和癌症有关。

有助于癌症早期诊断

microRNA（miRNA）是一类进化上保守的短非编码调节RNA基因，影响miRNA 活性的无数调节机制都与致癌过程有关。差异化的miRNA表达在区分恶性与良性疾病、癌症分期、癌症分型方面已被广泛研究，在疾病诊断方面，许多研究已经证实microRNAs 在人类癌症的发病机制中起重要作用，鉴定与特定肿瘤细胞表型相关的表达模式可能为癌症的早期诊断和治疗开辟新的可能性[2]。

例如9-miRNA与早期乳腺癌患者的区域转移性疾病相关，可用于指导哪些患者在淋巴结转移风险低时可以选择不进行腋窝（前哨）淋巴结活检，哪些患者在高风险时应进行活检。在尿液样本里，两个miRNA（miR-148 和 miR-375）可以区分前列腺癌、前列腺良性病症患者以及健康人群，将这个 miRNA和血清里的前列腺特异性抗原（PSA）结合起来，诊断效果更好[3]。

在癌症治疗方面，miRNA 可用作药物或治疗靶点，很多临床前和体外实验在癌细胞里抑制了那些会致癌miRNA或者重新加入了有肿瘤抑制作用的miRNA，结果证明这些治疗方法在阻止癌细胞迁移/增殖、或者促进细胞凋亡方面很有效[4]。

miRNA新药奔向临床

越来越多miRNA药物开展临床试验，一篇发布于Cell的文章总结了进入临床试验的miRNA药物，这些药大多通过皮肤或静脉注射给药[5]。药物适应证涉及糖尿病、肺癌、心衰、肝炎和神经退行性疾病。

mRNA 药物名称	靶向miRNA	作用方式	疾病	体内应用 / 细胞摄取许可	临床试验编号
AMT-130	人工miRNA	amiRNA 表达	亨廷顿病	立体定向输注 / 病毒转移（腺相关载体）	NCT04120493
RG - 012/ademirsen/SAR339375	miR - 21	抗miRNA	奥尔波特综合征	皮下注射 / 化学修饰（硫代磷酸酯）	NCT03373786、NCT02855268
RG - 125/AZD4076	miR - 103/107	抗miRNA	2 型糖尿病 / 糖尿病前期患者的非酒精性脂肪性肝炎（NASH）	皮下注射 / 生物分子结合（GalNAc）	NCT02612662、NCT02826525
MRG - 110	miR - 92a	抗miRNA	伤口	皮肤注射 / 化学修饰（LNA）	NCT03603431
MesomiR1	miR - 16	miRNA 模拟物	恶性胸膜间皮瘤、非小细胞肺癌	静脉注射 / 载体转移（非活性微细胞）	NCT02369198
CDR132Ld	miR - 132	抗miRNA	心力衰竭	静脉注射 / 化学修饰（LNA）	NCT04045405
RemlarsenMRG - 201	miR - 29	miRNA 模拟物	瘢痕疙瘩病	皮肤注射 / 生物分子结合（胆固醇）	NCT02603224、NCT03601052
Mravrsen/SPC3649	miR - 122	抗miRNA	慢性丙型肝炎病毒	皮下注射 / 化学修饰（LNA）	NCT02508090、NCT02452814、NCT01200420、NCT01872936、NCT01727934、NCT01646489
MRX34	miR - 34a	miRNA 模拟物	实体瘤（如肝细胞癌、黑色素瘤）	静脉注射 / 载体转移（脂质体）	NCT01829971、NCT02862145
RG - 101	miR - 122	抗miRNA	慢性丙型肝炎病毒	皮下注射 / 生物分子结合（GalNAc）	EudraCT 编号 2015 - 001535 - 21、2015 - 004702 - 42、2016 - 002069 - 77
CcbomarsenMRG - 106	miR - 155	抗miRNA	蕈样肉芽肿

参考来源：
1.https://www.nobelprize.org/
2.Szczepanek J, Skorupa M, Tretyn A. MicroRNA as a Potential Therapeutic Molecule in Cancer. Cells. 2022 Mar 16;11(6):1008. doi: 10.3390/cells11061008. PMID: 35326459; PMCID: PMC8947269.
3.Sempere LF, Azmi AS, Moore A. microRNA-based diagnostic and therapeutic applications in cancer medicine. Wiley Interdiscip Rev RNA. 2021 Nov;12(6):e1662. doi: 10.1002/wrna.1662. Epub 2021 May 17. PMID: 33998154; PMCID: PMC8519065.
4.Hussen BM, Hidayat HJ, Salihi A, Sabir DK, Taheri M, Ghafouri-Fard S. MicroRNA: A signature for cancer progression. Biomed Pharmacother. 2021 Jun;138:111528. doi: 10.1016/j.biopha.2021.111528. Epub 2021 Mar 23. PMID: 33770669.
5.Diener C, Keller A, Meese E. Emerging concepts of miRNA therapeutics: from cells to clinic. Trends Genet. 2022 Jun;38(6):613-626. doi: 10.1016/j.tig.2022.02.006. Epub 2022 Mar 15. PMID: 35303998.

全球痴呆患病率持续上升，目前尚无有效治疗方法，预防干预成为公共卫生重点。队列研究表明饮食等可改变的风险因素在痴呆预防中起重要作用。

植物性饮食依从性高与认知障碍和阿尔茨海默病风险降低相关，黄酮类化合物也与痴呆风险降低有关，其机制包括减少神经炎症、改善脑血流和调节神经元信号通路等。黄酮类化合物还与痴呆的风险因素如高血压和抑郁症有关。

本研究目的为探究黄酮饮食评分以及黄酮子类摄入量与痴呆风险的关联，并根据痴呆的遗传风险以及是否存在抑郁和高血压进行分析。

研究结果

1.参与者特征

121986 名参与者，平均年龄 56.1 岁，55.6% 为女性。参与者报告每天摄入黄酮类食物中位数为 4.3 份，其中茶占 2.7 份。不同黄酮饮食评分五分位数的参与者在饮食摄入、身体活动、BMI 和社会经济剥夺等方面存在差异。

2.黄酮饮食评分与痴呆风险的关系

在所有参与者中，黄酮饮食评分最高与最低五分位数相比，多变量调整后痴呆风险降低（调整后风险比 [AHR] 为 0.72，95% CI 为 0.57 - 0.89）。在高遗传风险、有抑郁症状和高血压的参与者中，较高的黄酮饮食评分也与较低的痴呆风险相关。

对黄酮饮食评分中各食物成分分析发现，茶、红葡萄酒和浆果对降低痴呆风险有重要作用，满足至少 2 项理想摄入量（每天 5 份茶、1 份红葡萄酒和 0.5 份浆果）的参与者痴呆风险更低（AHR 为 0.62，95% CI 为 0.46 - 0.84）。

3.黄酮子类与痴呆风险的关系

较高的黄酮子类（花青素、黄烷 - 3 - 醇、黄酮醇和黄酮）摄入量与较低的痴呆风险相关。在高遗传风险参与者中，除黄烷酮和黄酮子类外，较高的黄酮子类摄入量与较低的痴呆风险相关，且与遗传风险存在显著交互作用。在有抑郁症状的参与者中，较高的黄烷 - 3 - 醇和聚合物摄入量与较低的痴呆风险相关。

研究结论

在该队列研究中，高黄酮类饮食评分与较低的痴呆风险相关，在高遗传风险、高血压和有抑郁症状的个体中降低更为明显。增加常见黄酮类食物的摄入可能降低痴呆风险，尤其是在高危人群中。

研究方法

1.研究对象

来自英国生物银行的 40 - 70 岁成年人，2006 - 2010 年招募，平均随访 9.2 年。排除 2023 年 4 月 25 日前撤回同意或在饮食评估期结束前被诊断为痴呆的参与者。

2.痴呆诊断确定

通过与医院住院记录和死亡登记处的数据链接确定全因痴呆病例，使用相关疾病分类代码识别。

3.饮食评估

使用牛津网络饮食问卷估计 24 小时内 206 种食物和 32 种饮料的消费频率，计算黄酮饮食评分和黄酮子类摄入量。

4.遗传风险和协变量

根据载脂蛋白 E（APOE）ε4 基因型或阿尔茨海默病相关多基因风险评分（PRS）确定高遗传风险参与者，同时考虑多种协变量。

5.统计分析

2023 年 9 月 1 - 30 日进行数据分析，采用多种统计方法，包括计算参与者特征、发病率，绘制生存曲线，使用多变量 Cox 比例风险回归模型分析关联和交互作用，进行敏感性分析等。

参考文献：Jennings A, Thompson AS, Tresserra-Rimbau A, O'Neill JK, Hill C, Bondonno NP, Kühn T, Cassidy A. Flavonoid-Rich Foods, Dementia Risk, and Interactions With Genetic Risk, Hypertension, and Depression. JAMA Netw Open. 2024 Sep 3;7(9):e2434136. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2024.34136. PMID: 39292460; PMCID: PMC11411383.